Виагра: инструкция по применению. Таблетки Виагра для мужчин — инструкция по применению, показания к применению, форма выпуска, дозировки, противопоказания, побочные эффекты, советы и отзывы покупателей

Каждая таблетка содержит : 100 мг Силденафила
Время действия : до 4 часов
Начало действия : через 30-40 минут
Действующее вещество: Силденафил (Sildenafil)
Производитель : Индия
Вкус : Горьковатый

Описание: Виагра 100 мг – препарат, улучшающий эрекцию у мужчин. Действующее вещество Виагры – Силденафил, которое работает лишь при сексуальной стимуляции. Регулярный прием Виагры позволяет продлить половые акты в несколько раз. Вы ощутите все краски полноценной интимной жизни!

Способ применения: За 30 минут до предполагаемой интимной близости следует принять одну таблетку Виагры 100 мг и запить большим количеством воды. Допустимо делить таблетку пополам, снижая дозировку до 50 мг. При отсутствии противопоказаний препарат можно использовать ежедневно.

КОЛИЧЕСТВО КОЛ-ВО

ЦЕНА ЗА ЕДЕНИЦУ ЦЕНА ЗА ЕД.

СТОИМОСТЬ

10 таблеток

В корзину

20 таблеток

В корзину

30 таблеток

В корзину

50 таблеток

В корзину

100 таблеток

В корзину

Виагра таблетки

Ровно 25 лет назад Майкл Аллен начал проводить клинические испытания по тестированию препарата для лечения стенокардии, известного как UK-92480. Позже именно он послужил основой для разработки новой лекарственной формулы. Благодаря ему на фармацевтический рынок вышла Виагра — таблетки для мужчин с эректильной дисфункцией. Спустя 10 лет, Viagra была испытана 30 миллионами мужчин по всему миру, отметившими ее благоприятное влияние на сексуальную жизнь. Выяснилось, что помимо коррекции импотенции препарат нормализует биоритмы, сердечную недостаточность, помогает справиться с преждевременным семяизвержением, симптомами диабета, рассеянного склероза.

Описание препарата

Широко известное сегодня лекарство Виагра представляет собой маленькую голубую таблетку, которая произвела революцию, возвращая неограниченный сексуальный потенциал мужчинам любых возрастов. Основное действующее вещество виагры — силденафил, который помогает увеличить приток крови к пенису для поддержания эрекции. Препарат был изобретен для нейтрализации состояния, при котором сужаются сосуды, снабжающие кровью сердце.

Фармацевтическая компания Pfizer искала средство для расслабления этих сосудов, в итоге разработав лекарство от эректильной дисфункции. С окончанием патента в 2013 году стоимость препарата значительно упала по сравнению с первоначальной ценой. На рынок хлынуло большое количество аналогов и дженериков. Однако оригинальное лекарство Виагра до сих пор лидирует в списке потребительских предпочтений.

Инструкция по применению

Виагра — препарат для тех мужчин, чья эректильная дисфункция является постоянной. Перед приемом лекарства необходима обязательная консультация лечащего врача, который должен подтвердить, что формула для вас безопасна и не несет никаких рисков. Несмотря на это, продается Виагра без рецепта, что создает много прецедентов по выпуску липовых таблеток, не оказывающих никакого лечебного эффекта. Он-лайн аптека купить-виагру.рф предлагает лучший дженерик препарат — мы даем гарантию на высокое качество продукта, доступные цены, снабжаем покупку максимально подробной инструкцией по ее использованию.

Viagra (Виагра) принадлежит к группе лекарств, которые задерживают ферменты, называемые фосфодиэстеразами. Контролируя их деятельность, препарат помогает поддерживать эрекцию, возникающую при физическом стимулировании пениса. Если вас заинтересовала Виагра, таблетки представлены на нашем сайте в удобной дозировке — 100 мг. Принимают препарат перорально:

Мужчины до 65 лет — по полтаблетки (50mg) 1 раз в день за 30-60 минут до полового акта. В ситуациях, когда 50 мг не эффективны, врач увеличивает рекомендуемую дозу до целой таблетки (100 mg) для получения выраженного результата.
Мужчины старше 65 лет — прием начинается с четверти таблетки (25mg), однако доктор часто увеличивает дозу, если нет противопоказаний к употреблению препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство мужчин не будут испытывать побочных эффектов при приеме Виагры. Если даже они проявляются, то их действие обычно носит мягкий и непродолжительный характер. Наиболее распространенными являются головная боль и покраснение лица. Другие признаки побочного действия включают:

Изжогу
Понос/диарею
Ощущение внутреннего тепла в мышцах
Аллергический ринит
Нарушения сна
Онемение, покалывание или жжение в конечностях
Мышечную боль
Чувствительность к свету
Учащенное сердцебиение
Расстройства желудка

На вопрос, вредна ли Виагра, любой врач ответит отрицательно. Главное — пройти обследование состояния здоровья, получить рекомендацию специалиста по допустимой дозировке препарата. Это исключит возникновение нежелательных реакций организма.

Несмотря на безопасность лекарства, в редких случаях могут проявляться более серьезные побочные эффекты, при которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Среди них расплывчатое зрение и полная его потеря, обмороки, сильная боль в области груди, затрудненное дыхание, нарушения слуха, непрекращающийся звон в ушах. Также к ярко выраженным симптомам неблагополучия относят сыпь, боль при мочеиспускании, болезненную эрекцию или состояние «боевой готовности», которое продолжается свыше 4-5 часов.

Продается Виагра без рецепта, однако одобрение врача на прием лекарства получать необходимо. Особенно это касается лиц со стенокардией в анамнезе, переживших в недавнем прошлом сердечный приступ или инсульт. С осторожностью назначается препарат при высоком или крайне низком артериальном давлении, аллергических реакциях. Ни в коем случае нельзя одновременно пить таблетки с любыми нитратами, Никорандилом или его аналогами.

Нарушения эрекции могут быть вызваны основными медицинскими условиями, в числе которых высокий уровень АД, избыточное содержание холестерина в крови, ожирение и сахарный диабет II типа. Поэтому обследование здоровья в условиях клиники после 40 лет, когда эти нарушения развиваются особенно сильно, носит обязательный характер перед приемом Виагры. При обнаружении признаков серьезных осложнений анамнеза назначается корректирующая терапия.

Сколько действует Виагра

Продолжительность действия Виагры может отличаться в каждом конкретном случае, однако в среднем препарат работает до 3-4 часов при дополнительной стимуляции эрогенных зон. Существует ряд факторов, благодаря которым Виагра (таблетки для мужчин) может действовать дольше. Эксперты отмечают следующие факты:

1. Продолжительность действия Виагры пропорционально увеличивается с возрастом. Мужчины старше 65 лет чувствуют влияние препарата дольше за счет того, что в этот период метаболизм организма замедляется по сравнению с молодым возрастом.

2. Принимая таблетки одновременно с жирной пищей, вы можете задержать период наступления эффекта. Пить лекарство Виагра следует на голодный желудок.

3. Хотя алкогольные напитки не противопоказаны при приеме Viagra, лучше от них воздержаться. Спиртное снижает приток крови к пенису, поэтому достигнуть эрекции и сохранить возможность ее удержания становится сложнее. Врачи единогласны — вы можете принять бутылочку пива или выпить бокал хорошего вина, но превышать эти дозы крайне не рекомендуется, иначе вы можете быть не в такой прекрасной форме, как хотелось бы, в самый ответственный момент.

4. Выпускается Виагра в дозировке от 25 до 150 мг. Чем выше доза, тем существеннее полученный эффект, но при этом нельзя самостоятельно назначать себе максимальную дозировку препарата. Лучше довериться мнению профессионала.

5. При проблемах с почками и печенью длительность действия препарата обычно дольше.

6. Некоторые лекарственные формулы увеличивают время влияния Виагры на эрекцию. В их числе полусинтетический антибиотик Рифампицин, применяемый при терапии туберкулеза.

Если лекарство Виагра не работает во время первого приема, это не означает, что оно не эффективно. Если ничего не происходит в первый раз, дождитесь второго приема препарата, тогда вы отметите его эффективность. Эксперты советуют принимать любое лекарство от импотенции до 8 раз прежде, чем перейти на другой препарат или увеличить дозировку.

Иногда Виагра при сочетании с иными лекарствами способствует развитию состояния под названием «приапизм» — длительная болезненная эрекция, срок действия которой превышает 4-х часовой период. Это серьезное нарушение, которое может спровоцировать повреждения пениса. При проявлении негативных симптомов необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Состав таблетки Виагра

Основное действующее вещество Виагры — силденафил. Активный ингредиент способствует высвобождению оксида азота (NO), который представляет собой химическое вещество, благоприятно влияющее на кровеносные сосуды в области пениса. Силденафил считается эффективным в лечении эректильной дисфункции. Согласно специально организованным исследованиям, Виагра значительно улучшает эрекцию у мужчин разных возрастов — от 18 до 70 лет.

В числе неактивных ингредиентов или наполнителей Виагры, призванных поддержать эффективность основного действующего вещества:

Микрокристаллическая целлюлоза
Безводный вторичный кислый фосфат кальция
Натрия кроскармеллоза
Магния стеарат
Гипромеллоза
Диоксид титана
Лактоза и триацетин

Цвет таблетки обеспечивает безопасный для здоровья и самочувствия пищевой краситель FD & C Blue № 2 (алюминиевое озеро). Если на какой-то компонент из состава у вас есть аллергия, необходимо предупредить об этом лечащего врача до приема препарата.

Взаимодействие Виагры с другими препаратами

Мужчины с эректильной дисфункцией имеют недостаточный приток крови к половому члену, что не позволяет им получить должную твердость пениса при совершении фрикций. Виагра расслабляет мышцы вокруг пениса, увеличивая кровоток. При стимуляции достигается эрекция. Однако нужно с осторожностью совмещать препарат со следующими видами лекарств:

1. Нитратами — препаратами для лечения боли в груди или стенокардии у людей с болезнью сердца. Примеры — нитраты изосорбида динитрата, изосорбида мононитрата, нитроглицерина. Эти лекарства также вызывают расширение кровеносных сосудов. Одновременное применение таблеток для мужчин Виагра может вызвать критическое падение артериального давления. Опасные симптомы — обморок, сильное головокружение, сердечный приступ.

2. Микролидные антибиотики — класс антибиотиков, используемых для лечения инфекционных процессов. Примеры — эритромицин, кларитромицин, азитромицин. Одновременный прием препаратов провоцирует увеличение концентрации Виагры в крови. В большинстве случаев врач может рекомендовать альтернативные антибиотики, которые не вступают во взаимодействие с Виагрой.

3. Ингибиторы протеазы — противовирусные препараты, используемые для лечения вируса иммунодефицита или ВИЧ. Общая доза Виагры не может превышать 25 мг в 48-часовой период, если она используется при приеме ингибитора протеаза. Иначе велик риск возникновения продолжительной и болезненной эрекции.

Покупая препарат, следует понимать, что он оказывает симптоматическую помощь при эректильной дисфункции, но не помогает полностью скорректировать состояние, устранив его причины. Вместе с тем, Виагра таблетки для мужчин нормализуют сексуальную жизнь, помогая получить удовольствие от контакта с партнером. Приняв препарат, вы будете в состоянии «боевой готовности», когда это потребуется, и сможете доставить немало приятных мгновений как себе, так и любимому человеку.

Купить оригинальное лекарство Виагра предлагает интернет-аптека купить-виагру.рф. Мы формируем ассортимент с включением в него наиболее востребованных средств для восстановления потенции, усиления ощущений, продления полового акта. В каталоге вы также найдете товары для девушек и сопутствующие аксессуары для улучшения сексуальной чувствительности. Заказ Виагры без рецепта осуществляется с любой точки России с оплатой удобным для клиента способом.

Отзывы:

Николай, 36 лет. Омск.

Виагра работает в моем случае через 2 часа после приема, но при этом способна вызывать стойкую готовность к сексу на протяжении почти 16 часов. Желание становится явным только в момент, когда я с девушкой в постели или смотрю на нее, прокручивая в голове разные картинки из наших игр. Пришел к выводу, что лучше выпить таблетку Виагры перед обедом, чтобы дома после возвращения был отличный секс. Брал на сайте купить-виагру.рф — результат более чем устроил. Спасибо, теперь не страшно оказаться неподготовленным.

Владимир.

Мне 45 лет, страдал от ЭД последние 3 месяца. Врач провел обследование, предложил попробовать виагру. Заказал на сайте купить-виагру.рф с доставкой в Кисловодск наложенным платежом. Еле дождался. Принимаю раз в сутки с утра. Секс строго 2 раза в день — утром и вечером. Жена довольна. Побочных симптомов никаких не заметил, хотя пью уже около месяца. Главное выпивать больше воды, тогда никаких болей и недомаганий не будет.

Юрий.

Мне 57, жена на 17 лет младше. Стал замечать, что не вывожу, сложно собраться, чтобы провести тест-драйв как в прежние времена. В грязь лицом ударить не хочется. Тело стараюсь держать в форме, хожу в спортзал. Купил на вашем сайте виагру в таблетках по 100 мг. Сразу начал с них. Противопоказания прочитал у себя не обнаружил. Решил, если будет нехорошо остановлюсь или снижу дозу. Но все нормально. Побочек не ощутил вообще, зато от секса стал получать огромное удовольствие не только я но и жена. Ей конечно не говорю в чем дело. Не хочется признаваться. А она говорит, что член стал толще и плотнее чем раньше. Приятно это осознавать.

Максим, 43 года.

Это настоящая магия. Купил 10 таблеток виагры на сайте купить-виагру.рф, чтобы попробовать на себе. Последние 3 года были проблемы в постели, теперь готов порадовать жену дважды в неделю. После первой таблетки был безумный секс. Приятно, что цена недорогая, а средство дарит такие волшебные ощущения. Спасибо! После секса спал, как ребенок. Счастлив и уверен в себе. Заказал еще 30 штук.

Павел Анатольевич.

Я немолод, исполнился 61 год. Возникли проблемы с эрекцией во время полового акта. Прошел полпути и бум… Ушел в нокаут… Врач посоветовал виагру 100 мг, но взял для первого раза четверть таблетки, испугался побочных эффектов. Результата не ощутил. Потом выпил половину, особого эффекта не испытал. Выпил целую. И все пошло по накатанной. Теперь страх оказаться не героем постельных сцен исчез. Получаю максимум удовольствия, наслаждаюсь сексом. Дольше эякулирую. Более того — иногда готов на второй заход, чего давно со мной не случалось.

Сергей Николаевич.

Мне 59, использую Виагру уже несколько лет. Покупаю на сайте купить-виагру.рф. Хороший продукт, качество которого немедленно можно оценить по результату. Нравится цена, всегда доступна и выигрышна по сравнению с многими другими сайтами. Принимал 100 мг. После первых таблеток испытывал не совсем приятные впечатления. Были какие-то синие всполохи в глазах, легкая головная боль и заложенность носа. Стал принимать по половине, выпивая за 30-60 минут до контакта. Результат отменный — член предельно жесткий, эрекция длительная. Вместе с таблеткой позволяю выпить себе 1-2 бокала пива. Из-за этого немного сокращается время полового акта, но не критично. Зато можно приятно провести время вместе с девушкой, поужинать или пообедать, а потом отдаться чувствам.

Олег.

Перешагнул 60-летний рубеж. Делал операцию, которая не самым лучшим образом повлияла на мои сексуальные возможности. Стареть еще очень не хочется, поэтому много читал о препаратах для потенции, выбрал виагру на сайте купить-виагру.рф. Первые два приема оказались провальными, даже разочаровался. Решил все же допить таблетки, чтобы деньги не пропали. Тем более где-то прочитал что может потребоваться несколько приемов для разгона. Третий прием был потрясающий! Больше всего понравилась что можешь контролировать результат умом — силой мысли. Таблетки работают только когда ты возбужден, хочешь секса, желаешь партнера. Советую не торопится, дать волю фантазии, провести прелюдию, насладится моментом.

Илья. Санкт-Петербург.

Сергей.

Виагра — очень хороший препарат. Мне его советовал врач, когда начались сложности с потенцией. Потом выяснилось, что дело было в сильной усталости, психологических проблемах. Но с таблетками пережил этот период достойно.

Ирина.

Покупала виагру на купить-виагру.рф мужу, когда тот перестал на меня возбуждаться. Нам по 50 лет, расставаться с сексом рановато. Не хотел пить, уговаривала. Потом втянулся, используем через раз, когда своими силами совсем невозможно подняться.

Фармакодинамика. Виагра является пероральным препаратом, который применяется для лечения нарушений эрекции у мужчин. Препарат представляет собой цитратную соль сильденафила, селективный ингибитор цГМФ специфической ФДЭ-5.
Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в освобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что служит причиной повышения уровня цГМФ, расслабления гладких мышц кавернозного тела и усиления к ним притока крови.
Сильденафил не оказывает непосредственного релаксирующего влияния на изолированное кавернозное тело человека, однако значительно повышает эффективность NO путем угнетения ФДЭ-5, отвечающей за расщепление цГМФ в кавернозном теле. Когда при сексуальной стимуляции происходит локальное освобождение NO, угнетение ФДЭ-5 сильденафилом приводит к повышению концентрации цГМФ в кавернозном теле, вследствие чего происходит расслабление гладкой мышцы и усиливается прилив крови к кавернозному телу. Применение сильденафила в рекомендуемых дозах будет неэффективным без сексуальной стимуляции.
Исследованиями in vitro установлено, что сильденафил обладает селективностью в отношении ФДЭ5. Его влияние на ФДЭ-5 более выражено, чем в отношении других известных ФДЭ (в 10 раз сильнее, чем в отношении ФДЭ-6, в 80 раз — по сравнению с ФДЭ-1, в 700 раз — по сравнению с ФДЭ-2, ФДЭ-3, ФДЭ-4, ФДЭ-7-ФДЭ-11. В частности, сильденафил имеет в 400 раз лучшую селективность относительно ФДЭ-5, чем ФДЭ-3, цГМФ специфической изоформы ФДЭ, которая принимает участие в процессах регуляции сердечных сокращений.
Нарушение зрения . При применении сильденафила в дозе 100 мг у некоторых пациентов через 1 ч выявлено (с помощью теста «Famsworth-Munsell 100») легкое преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого); через 2 ч после приема препарата эти нарушения исчезают. Вероятным механизмом нарушения цветного зрения считают угнетение ФДЭ-6, которая принимает участие в процессе передачи света в сетчатке. Результаты исследования in vitrо показывают, что эффект сильденафила на ФДЭ-6 в 10 раз уступает его активности относительно ФДЭ-5. Сильденафил не влияет на остроту зрения , контрастность восприятия, электроретинограмму, внутриглазное давление или пупилометрию.
Эффективность. Эффективность сильденафила, которую оценивали относительно способности препарата обеспечивать наступление и сохранение эрекции, достаточной для проведения полового акта, была продемонстрирована и сохранялась при продолжительном применении препарата (1 год).
В исследовании при приеме сильденафила в дозах 25, 50, 100 мг улучшение эрекции наблюдалось в 62, 74, 82% соответственно. Кроме улучшения эректильной функции, анализ международного индекса эректильной функции показал, что лечение сильденафилом усиливает оргазм и чувство удовлетворения от полового акта. При лечении сильденафилом улучшение было отмечено у 59% больных сахарным диабетом; у больных, перенесших радикальную простатектомию, — 43%, у больных с травмой спинного мозга — 83%.
Фармакокинетика. В пределах рекомендованного диапазона доз фармакокинетика сильденафила пропорциональна дозе. Препарат выводится из организма преимущественно путем биотрансформации в печени (в основном при участии цитохрома P450 3A4) с образованием активного метаболита со свойствами, подобными сильденафилу.
Всасывание. Сильденафил быстро всасывается после приема внутрь с абсолютной биодоступностью в среднем 41% (25-63%). Сильденафил угнетает ФДЭ-5 фермент in vitro до 50% при концентрации 3,5 нМ. Средняя концентрация в плазме крови после употребление сильденафила в дозе 100 мг приблизительно 18 нг/мл или 38 нМ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 мин (в среднем через 60 мин) после перорального приема натощак. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 40% (в пределах 25-63%). В случае, если препарат принимают с жирной пищей, скорость всасывания снижается и время достижения максимальной концентрации в плазме крови увеличивается в среднем на 60 мин, а максимальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 29%, однако степень абсорбции не нарушается (AUC уменьшалась на 11%).
Распределение. Средний объем распределения сильденафила в равновесном состоянии (Vss) равняется 105 л, что свидетельствует о его проникновении в ткани. Как сильденафил, так и его главный циркулирующий N-дисметиловый метаболит, приблизительно на 96% связанный с белками плазмы крови.
Связывание с белками не зависит от общих концентраций препарата.
У здоровых добровольцев, которые получали сильденафил (1 раз в дозе 100 мг), через 90 мин после приема препарата в эякуляте было зарегистрировано ≤0,0002% вещества (в среднем 188 нг) от принятой дозы.
Метаболизм. Сильденафил метаболизируется главным образом изоферментами печени, локализованными в микросомах, CYP 3A4 (главный путь) и CYP 2C9 (второстепенный путь).
Главный циркулирующий метаболит образовывается вследствие N-диметиляции сильденафила. Этот метаболит характеризуется селективностью к ФДЭ-5, подобной силденафилу, но его активность относительно ФДЭ-5 in vitro составляет приблизительно 50% селективности исходного препарата. Концентрации этого метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40% соответствующих концентраций сильденафила. N-дисметиловый метаболит метаболизируется и в дальшем, период его конечного полувыведения составляет приблизительно 4 ч.
Выведение. Общий клиренс сильденафила составляет 41 л/ч, период полувыведения — 3-5 ч. При пероральном применении сильденафил экскретируется в виде метаболитов, главным образом с калом (приблизительно 80% принятой дозы) и в меньшей степени — с мочой (приблизительно 13% принятой дозы).
Фармакокинетика у специальных групп пациентов.
Пациенты пожилого возраста. Здоровые добровольцы пожилого возраста (65 лет и старше) имели сниженные показатели клиренса сильденафила, а концентрации сильденафила и его N-дисметилового метаболита приблизительно на 90% выше, чем у здоровых добровольцев молодого возраста (18-45 лет). Учитывая возрастную зависимость в связывании белков, повышение концентрации свободного сильденафила в плазме составляет почти 40%.
Пациенты с недостаточностью функции почек. У добровольцев с легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренно выраженной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) недостаточностью функции почек фармакокинетика сильденафила после приема внутрь в разовой дозе 50 мг не изменялась. У добровольцев с тяжелой (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) недостаточностью функции почек клиренс сильденафила снижался, что приводило к увеличению AUC (на 100%) и повышению максимальной концентрации в крови (на 88%) по сравнению с добровольцами того же возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и максимальной концентрации в крови для Ν-дисметилового метаболита значительно повышались (соответственно на 200% и 79%) у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Пациенты с недостаточностью функции печени. У добровольцев с легким и умеренно выраженным циррозом печени (функциональный класс А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс сильденафила снижался, что приводило к увеличению AUC (на 84%) и повышению максимальной концентрации в плазме крови (на 47%) по сравнению c таковыми у добровольцев того же возраста без печеночной недостаточности. Фармакокинетику сильденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучали (класс С по Чайлд-Пью).
Результаты доклинических исследований, которые базировались на общепринятых исследованиях безопасности, токсичности доз, которые повторяются, генотоксичности, канцерогенности и токсичного влияния на репродукцию, не выявили особого риска для человека.

Показания к применению препарата Виагра

Лечение нарушений эрекции, которые определяются как неспособность достичь и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Для эффективного действия Виагры нужно сексуальное возбуждение.

Применение препарата Виагра

Таблетки предназначены для перорального приема. Для реализации эффекта сильденафила необходимо половое возбуждение.
Применение у взрослых. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают по необходимости приблизительно за 1 ч до сексуальной активности. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повышать до 100 мг или снижать до 25 мг.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема — 1 раз в сутки. Время проявления активности Виагры может увеличиваться при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) режим дозирования не изменяется. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс сильденафила снижен, например при циррозе, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.
Применение у пациентов, которые применяют другие виды лечения. Учитывая степень взаимодействия у пациентов, которые получают сопутствующую терапию ритонавиром, рекомендуется не превышать максимальную одноразовую дозу 25 мг сильденафила на протяжении 48 ч. Стартовая доза 25 мг должна рекомендоваться пациентам, которые получают сопутствующее лечение ингибиторами CYP 3A4 (например эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).
С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов на фоне терапии α-блокаторами до применения Виагры. Кроме того, назначение препарата следует начинать с более низких доз.
Применение у детей. Виагра не показана для применения лицам младше 18 лет.
Применение у пациентов пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста изменение дозирования не требуется.

Противопоказания к применению препарата Виагра

Применение Виагры противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата.
Благодаря влиянию на обмен NO/цГМФ, сильденафил усиливает гипотензивное действие нитратов при их одноразовом или продолжительном применении, поэтому его одновременное применение с донаторами NO, органическими нитратами или органическими нитритами в любой форме постоянно или периодически противопоказано.
Препараты для лечения нарушений эрекции, в том числе сильденафил, не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например пациенты с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).
Прием Виагры противопоказан пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии, независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ-5 или нет.
Безопасность сильденафила не изучалась в таких подгруппах пациентов, и потому его применение противопоказано: пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, с артериальной гипотензией (АД ≤90/50 мм рт. ст.), с недавно перенесенным инсультом или инфарктом миокарда и с известными наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки , такими как пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки).

Побочные эффекты препарата Виагра

были транзиторными, легкими или умеренно выраженными. Во время исследований частота и тяжесть побочных эффектов увеличивались при повышении дозы. Природа побочных эффектов в исследованиях с вариабельной дозой, которая в большей степени отображала рекомендованный режим дозирования, была подобной исследованиям с фиксированной дозой. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы.
Очень частые побочные явления (1/10)
Со стороны нервной системы: головная боль .
вазодилатация (приливы).
Частые (1/100-1/10)
Со стороны нервной сыстемы: головокружение .
Со стороны органа зрения : аномальное зрение (затуманенность зрения , повышенная чувствительность к свету), хроматопсия (умеренной степени, транзиторная, главным образом цветное зрение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы : пальпитация (ощущение сердцебиения).
Со стороны дыхательной системы: ринит (заложенность носа).
Со стороны ЖКТ: диспепсия.
При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, побочные эффекты подобны, но возникают чаще.
Применение сильденафила не влияет на частоту заболеваемости инфарктом миокарда и показатель летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.
В послерегистрационный период наблюдались нетипичные или малораспространенные реакции на фоне приема препарата:
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая кожные высыпания).
Со стороны нервной системы: эпилептический приступ, рецидив эпилептического приступа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия, синкопе, носовые кровотечения.
Со стороны ЖКТ: рвота.
Со стороны органа зрения : боль в глазах, покраснение глаз.
Со стороны репродуктивной системы: пролонгированная эрекция и/или приапизм.

Особые указания по применению препарата Виагра

Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных причин заболевания и назначения адекватного лечения необходимо тщательно выучить историю болезни пациента и провести тщательное медицинское обследование. Для эффективности действия Виагры необходима сексуальная стимуляция.
С сексуальной активностью связана определенная степень риска в связи с возможностью сердечного приступа. Прежде чем начать курс любого лечения нарушений эрекции, врач должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
В период после внедрения препарата в широкую медицинскую практику сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях, которые за временем совпадают с приемом сильденафила. К ним относятся инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, вентрикулярная аритмия, цереброваскулярная геморрагия и транзиторная ишемическая атака . Большинство из этих пациентов имели в анамнезе сердечно-сосудистые факторы риска. Преобладающее количество таких случаев наблюдалось на протяжении или сразу после сексуальной нагрузки, незначительная часть — через короткий период после приема сильденафила без сексуальной активности. Другие случаи происходили через часы или дни после использования сильденафила и сексуальной нагрузки. Таким образом, невозможно установить прямую зависимость таких случаев с применением сильденафила, сексуальной нагрузки, с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, комбинацией этих факторов или другими факторами. У здоровых добровольцев при разовом приеме сильденафила в дозах до 100 мг не выявлено клинически существенных изменений ЭКГ. Среднее максимальное снижение систолического АД в горизонтальном положении после перорального приема препарата в дозе 100 мг составляло 8,34 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического АД в горизонтальном положении составляло 5,3 мм рт. ст. Ниже, чем всегда, но кратковременно, АД снижалось у пациентов, которые одновременно принимали нитраты.
В исследованиях сильденафил проявлял системное вазодилатирующее действие, которое приводило к преходящему снижению АД. Этот эффект имеет небольшое значение или вообще не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее при назначении сильденафила врач должен тщательно взвешивать риск побочных проявлений вазодилатирующего действия препарата у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная чувствительность к вазодилататорам наблюдается у больных с левожелудочковой обструкцией (аортальный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия), а также с множественными проявлениями системной атрофии, которые отмечаются в единичных случаях и проявляются тяжелыми нарушениями вегетативного контроля АД.
Виагра в дозе 100 мг 1 раз в сутки при пероральном приеме у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца (стеноз 70% как минимум одной коронарной артерии) снижает показатели среднего систолического АД покоя и диастолического АД на 7% и 6% соответственно по сравнению с исходным уровнем. Среднее легочное систолическое давление снижается на 9%. Сильденафил не оказывает никакого эффекта на сердечный выброс и кровоток в стенозированных коронарных артериях вследствие улучшения (приблизительно на 13%) аденозин-стимулированного резерва кровотока (в коронарных артериях с и без стеноза).
У больных с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, которые регулярно принимали антиангинальные препараты (за исключением нитратов) и применяли сильденафил 100 мг 1 раз в сутки внутрь, было отмечено увеличение продолжительности тредмил-теста (19,9 с; 95% доверительный интервал 0,9-38,9 с) и среднего времени выполнения упражнения до обострения симптомов стенокардии 423,6 и 403,7 с по сравнению с плацебо.
У пациентов с сопутствующей АГ (артериальная гипертензия), которые одновременно принимают 2 и более антигипертензивних препарата, сильденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь улучшал эрекцию на 71%, увеличивал количество успешных сексуальных попыток на 62%. Количество побочных эффектов было одинаковым по сравнению с пациентами в других популяциях, которые принимали 3 и более антигипертензивных препаратов.
Во всех исследованиях с использованием ингибиторов ФДЭ-5, включая сильденафил, сообщалось о неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (NAION), что является причиной снижения или потери зрения . Большинство этих пациентов имели такие факторы риска, как уменьшенное соотношение глубина/площадь («застойный диск»), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, АГ (артериальная гипертензия), заболевание коронарных сосудов, гиперлипидемия и курение. Не было установлено причинных связей между применением ингибиторов ФДЭ-5 и возникновением NAION. Врач должен предупредить пациентов, которые уже имели проявления NAION, о возможном рецидиве NAION. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае внезапного ухудшения зрения .
У пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки сильденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь переносился хорошо и не вызывал клинического эффекта при исследовании зрительных функций в тестах (острота зрения , сетка Амслера, распознание цвета, «искусственный поток света», периметрия по Гамфрею и фотостресс).
Сильденафил рекомендуется применять с осторожностью пациентам, которые одновременно применяют α-адреноблокаторы, поскольку в некоторых случаях это может привести к симптоматической гипотензии. Для того чтобы минимизировать риск развития постуральной гипотензии, следует достичь стабилизации показателей АД с помощью α-блокаторов до применения сильденафила. Следует начинать применять сильденафил с низких доз. Кроме того, врачи должны рассказать пациентам, что делать в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии.
У некоторых пациентов с врожденным пигментным ретинитом отмечены генетические дефекты ФДЭ сетчатки . Нет никакой информации относительно безопасности назначения сильденафила пациентам с пигментным ретинитом, поэтому этой группе пациентов сильденафил следует назначать с осторожностью.
Исследование тромбоцитов человека in vitro свидетельствуют, что сильденафил усиливает антиагрегационный эффект натрия нитропруссида (донатора NO). Нет ни одной информации о безопасности относительно назначения сильденафила пациентам со склонностью к кровотечению или с острой язвой желудка, поэтому этой группе пациентов сильденафил следует назначать с осторожностью.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, необходимо применять с осторожностью у пациентов с анатомическими деформациями пениса (такими как ангуляции, кавернозные фиброзы или болезнь Пейрони) или пациентам с заболеваниями, которые могут привести к развитию приапизма (такие как серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность и эффективность комбинаций сильденафила с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались, поэтому использовать такие комбинации не рекомендуется.
После перорального приема разовой дозы 100 мг сильденафила не наблюдалось никакого влияния на подвижность и морфологические свойства сперматозоидов у здоровых добровольцев.
О внезапном снижении и потере слуха сообщалось в незначительном количестве случаев в постмаркетинговых исследованиях при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая сильденафил.
Большая часть этих пациентов имели факторы риска для внезапного снижение или потери слуха. Причинных связей применения ингибиторов ФДЭ-5 и внезапного снижения и потери слуха у пациентов не установлено. В случае внезапного снижение и потери слуха пациентам следует рекомендовать прекратить применение сильденафила и немедленно проконсультироваться с врачом.
Период беременности и кормления грудью . Виагра не предназначена для применения у женщин.
Дети. Виагра не показана для использования лицами младше 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводили. Поскольку во время клинических исследований сильденафила наблюдались головокружение и нарушение зрения , пациенты должны знать свою реакцию на прием Виагры, прежде чем управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Взаимодействия препарата Виагра

Влияние других препаратов на сильденафил .
Исследования in vitro: метаболизм сильденафила опосредуется главным образом цитохромом Р450 (CYP), в частности его изоформами ЗА4 (основной путь) и 2С9 (второстепенный путь). Таким образом, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить элиминацию сильденафила, индукторы этих ферментов могут увеличить его выведение.
Исследования in vivo : популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования продемонстрировал снижение клиренса сильденафила при одновременном применении его с ингибиторами CYP 3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP 3A4 при одновременном назначении здоровым добровольцам в дозе 50 мг вызывал повышение концентрации сильденафила в плазме крови на 56%. В случае применения Виагры в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором CYP 3A4 (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней), наблюдалось увеличение AUC сильденафила на 182%.
Одновременное назначение ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки), который является также ингибитором CYP 3A4 и сильденафила приводило к повышению максимальной концентрации сильденафила в сыворотке крови на 140% и к увеличению AUC на 210%. Виагра не влияет на фармакокинетику саквинавира. Сильные ингибиторы CYP 3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, проявляют более выраженное действие.
Одновременный прием ритонавира — ингибитора протеазы ВИЧ, который является высокоспецифическим ингибитором Р450, в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки) с сильденафилом (100 мг однократно) приводит к повышению до 300% (в 4 раза) максимальной концентрации сильденафила в сыворотке крови и к увеличению на 1000% (в 11 раз) AUC сильденафила в плазме крови. Через 24 ч концентрация сильденафила в плазме крови составляла приблизительно 200 нг/мл, тогда как в случае приема только сильденафила его концентрация составляла 5 нг/мл. Это обусловлено влиянием ритонавира на изоферменты Р450. Сильденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Когда доза сильденафила для субъектов, которые получают ингибитор CYP 3A4, применялась согласно рекомендациям, концентрация сильденафила в плазме крови не превышала 200 нМ для любого пациента, и препарат имел хорошую толерантность.
Однократный прием антацида (гидроксид магния/гидроксид алюминия) не влияет на биодоступность сильденафила.
Ингибиторы CYP 2C9 (такие как толбутамид, варфарин), ингибиторы CYP 2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, не влияли на фармакокинетику сильденафила.
У здоровых добровольцев не доказано влияние приема азитромицина (500 мг/сут на протяжении 3 дней) на AUC, максимальную концентрацию в крови и время ее достижения, клиренс и период полувыведения сильденафила и его основных метаболитов.
Влияние Виагры на другие препараты.
Исследования in vitro : cильденафил является слабым ингибитором изоформ цитохрома Р450, а именно изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (IK50 150 μ М). В случае применения его в рекомендуемых дозах максимальная концентрация сильденафила в плазме крови достигает около 1 μ М, потому маловероятно, что Виагра способна изменить фармакокинетику субстратов этих изоферментов.
Исследования in vivo : сильденафил усиливает гипотензивный эффект при кратковременном и продолжительном применении нитратов, поэтому одноразовое или курсовое применения донаторов NO, органических нитратов или органических нитритов в любых формах с сильденафилом противопоказано.
Когда сильденафил (25; 50 и 100 мг) применялся у больных с доброкачественной гиперплазией простаты одновременно с терапией α-блокатором доксазозином (4 и 8 мг), которая поддерживалась на стабильном уровне, прослеживалось дополнительное снижение АД на 7/7 рт. ст., 9/5 рт. ст. и 8/4 рт. ст. соответственно и средние дополнительные сокращения АД 6/6 рт. ст., 11/4 рт. ст. и 4/5 рт. ст. соответственно. Когда сильденафил и доксазозин назначали одновременно пациентам, стойким к доксазозин-терапии, наблюдались нечастые случаи симптоматической постуральной гипотензии. Ее признаками являются головокружение и нарушение координации при действии света, но без потери сознания. Сопутствующее лечение сильденафилом пациентов, которые применяют α-адреноблокаторную терапию, может привести к возникновению симптоматической гипотензии у некоторых пациентов.
Признаков существенного взаимодействия сильденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), каждый из которых метаболизируется CYP 2C9, не выявлено.
Сильденафил (100 мг) не изменяет равновесное состояние фармакокинетики ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинара и ритонавира, которые являются ингибиторами CYP 3A4.
Сильденафил (50 мг) не приводит к увеличению продолжительности кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).
Сильденафил (50 мг) не усиливал гипотензивного эффекта алкоголя у здоровых добровольцев, которые имели максимальный уровень алкоголя в крови 0,08% (80 мг/дл).
Не отмечено взаимодействия сильденафила (100 мг) и амлодипина у больных с АГ (артериальная гипертензия). Среднее дополнительное снижение систолического АД — 8 мм рт. ст. и 7 мм рт. ст. — диастолического.
Анализ безопасности показал отсутствие отличия в профиле побочных реакций у пациентов, принимающих сильденафил как монотерапию и сочетанно с антигипертензивными препаратами.

Передозировка препарата Виагра, симптомы и лечение

В исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг побочные эффекты были подобны тем, которые наблюдались при приеме Виагры в более низких дозах, но частота их развития и степень тяжести повышались. В случае передозировки нужно, по необходимости, провести поддерживающую терапию. Диализ не ускоряет элиминацию препарата, поскольку сильденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Условия хранения препарата Виагра

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Виагра:

Санкт-Петербург

Популярным лекарственным препаратом, применяемым для лечения эректильной дисфункции, является Виагра. Подробная инструкция по применению, представленная в данной статье, обязательно должна быть изучена каждым пациентом, чтобы лечение деликатных нарушений было максимально эффективным и безопасным. Дополнят информацию отзывы пациентов и докторов, а также данные о ценах и аналогах Виагры в России отечественного и зарубежного производства.

Состав

Активным веществом, входящим в состав препарата Виагра® (на латыни международное название — Viagra), является химическое соединение . Производитель Виагры Пфайзер (Pfizer, США) выпускает лекарство с разной дозировкой действующего вещества — 25, 50 и 100 мг.

Дополнительные ингредиенты, входящие в состав средства — производные целлюлозы, крахмалы, стеараты Mg, гидрофосфат Ca, голубой краситель, диоксиды Ti, глицеролы.

Форма выпуска

Препарат производится в виде таблеток для внутреннего применения, которые покрыты пленочной оболочкой. Форма выпуска отличается разным содержанием основного компонента Виагры Силденафила в одной дозе.

Таблетка окрашена в голубой цвет, по форме напоминает бриллиант. С одной стороны размещается гравировка Phizer, на другой — дозировка Силденафила «VGR 25», «VGR 50» или «VGR 100». Выпускаются упаковки, содержащие 1, 2, 4 или 8 таблеток и инструкцию производителя.

Фармакологическое действие

Виагра относится к фармакологической группе препаратов, которые применяют для терапии нарушенной эрекции у взрослых мужчин. Силденафил относится к вазодилататорам — веществам, которые расширяют сосуды посредством расслабления их мышечных стенок.

Особый механизм действия препарата позволяет обеспечить комплексное фармакологическое действие на половые функции мужчины. Основные эффекты и свойства Виагры для мужчин следующие:

Увеличение выработки NO в полостях кавернозных тел. Оксид азота способствует изменениям в выработке цГМФ, влияющего на тонус сосудов в половом члене.
Расслабление мышечного слоя сосудов. Благодаря такому действию устраняется спазм сосудистых стенок.
Расширение сосудов.
Сохранение повышенного кровенаполнения пениса в течение полового акта.
Понижение артериального давления. Это сопутствующее действие препарата, которое обязательно следует учитывать пациентам с гипо- и гипертензией. При подборе дозы следует способность Силденафила усиливать эффекты гипотензивных лекарств.

Силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и поступает в кровеносное русло. Время действия препарата — 4-5 часов.

Важно! Указанные эффекты развиваются после приема требуемой дозы медицинского препарата только при наличии сексуальной стимуляции. Без эрекция не наступает.

Показания к применению

Силденафил применяется только для достижения эрекции, поэтому принимать средство следует только перед половым актом. Согласно официальной инструкции по применению от производителя показаниями к применению Виагры являются следующие:

неспособность достижения эрекции во время полового акта;
невозможность сохранения эрекции до конца полового контакта.

В некоторых источниках имеются описания о назначении препарата пациентам с заболеваниями простаты при условии отсутствия опухоли. Исследований по такому направлению терапии не проводилось. Поэтому в официальной медицине Виагру назначают только для улучшения потенции и эрекции.

Противопоказания

Поскольку Виагра характеризуется влиянием на сосудистую систему, выделяют ряд нарушений, которые являются противопоказаниями к применению. К таким болезням и состояниям относятся следующие:

аллергия на препарат;
болезни сердца, при которых повышенная физическая и сексуальная активность должна быть ограничена — недостаточность сердца, стенокардия, инфаркт и.т.д.;
инсульты, которые были в прошлом;
наличие в анамнезе сердечных приступов;
ишемические невропатии зрительных нервов, которые стали причиной потери зрения;
тяжелые поражения почек, печени;
врожденные патологии сетчатки;
гипотензия, характеризующаяся снижением давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
неуправляемая гипертензия;
прием препаратов, способствующих высвобождению оксида азота и являющихся донаторами азота (органические нитраты);
аномалии анатомического строения полового члена;
женщины. Прием Виагры запрещен также при беременности и грудном вскармливании (ГВ). Не установлено, как действует Виагра на женщин, плод и грудного ребенка;
дети. Применение лекарства запрещено у мальчиков в детском возрасте до 18 лет.

Перед началом приема средства важно исключить наличие указанных нарушений и состояний.

Инструкция по применению

Перед началом лечения важно ознакомиться, как принимать Виагру. Таблетка Виагры принимается только внутрь. Препарат не разжевывают, проглатывают целиком, запивают не менее 50 мл чистой воды. Нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Мужская Виагра лучше всасывается на голодный желудок. Поэтому рекомендуется схему приема строить таким образом, чтобы применение дозы препарата было до еды или спустя 40 минут после приема пищи. Время приема — по необходимости. Средство можно принимать утром, до обеда, после обеда (не сочетать с едой) и вечером. Продолжительность лечения подбирается только индивидуально с учетом состояния больного.

Способ применения заключается в однократном употреблении Виагры за 1 час до планируемого полового акта. Эффективность начинает проявляться спустя 30 минут после приема назначенной дозы. Продолжительность действия Виагры (4 часа) — это достаточное время для получения полноценного эффекта от Виагры.

Широкий диапазон дозировок позволяет подобрать рациональное количество Силденафила для каждого пациента. Запрещено употреблять Виагру более одного раза на протяжении суток. Прекращение приема препарата не требует соблюдения особых рекомендаций. Безопасно прекратить пить Виагру можно, как только появится такая необходимость.

Курс лечения для взрослых мужчин:

Важно! Максимальное суточное количество Силденафила — 100 мг. Соблюдение установленного режима дозирования является лучшей профилактикой развития побочных эффектов.

При крайне тяжелых патологиях почек, печени начальная дозировка должна составлять не более 25 мг 1 раз в день. При нормальной переносимости количество Силденафила может быть увеличено до 50 — 100 мг.

При острой необходимости сочетания с лекарствами, оказывающими негативное воздействие на печеночные ферменты и гипотензивными средствами, следует рассмотреть дозу Виагры 25 мг. Для пожилых пациентов коррекцию дозы проводить, как правило, не требуется. Если имеются тяжелые болезни и общее плохое самочувствие, тогда начальная доза не должна превышать 25 мг.

Пропуск дозы не имеет никаких последствий, поскольку Виагра применяется только при наличии необходимости достижения эрекции при половом контакте.

Важно! Запрещено самостоятельно менять (особенно повышать) дозировку препарата, назначенную доктором.

Передозировка

Превышение дозы препарата (до 800 мг в сутки) приводит к повышению вероятности и усилению выраженности побочных действий. Наиболее частыми последствиями передозировки являются следующие:

головные боли;
покраснение лица — приливы;
головокружения;
поносы;
расстройства зрения;
заложенность и отечность слизистой носа.

Лечение только симптоматическое, поскольку не существует средств, которые ускоряют выведение Силденафила из организма.

Побочные действия

Большинство побочных действий таблеток Виагра на мужчин встречается часто. К наиболее частым относятся следующие:

головные боли;
головокружения;
покраснение и отечность лица;
нарушения процессов пищеварения;
отечность слизистой оболочки носоглотки;
ослабление зрения;
ослабление слуха;
сыпь на коже;
нарушения восприятия цветов.

При тяжелых проявлениях указанных признаков следует обратиться к доктору. Как правило, такие реакции на прием Виагры не требуют отмены препарата. В зависимости от степени выраженности нарушений доктор может снизить дозировку.

Редкие побочные действия, которые требуют отмены препарата и немедленного обращения к врачу:

непроходящая эрекция;
болезненная эрекция;
боли в груди;
инсульт;
снижение слуха;
инфаркт;
фибрилляции предсердий;
нарушения ритма;
внезапная коронарная смерть;
формирование очагов некроза на коже;
кровотечение из полового члена;
боли в мышцах.

Важно! Мышечные боли могут возникать при более частом, чем указано доктором, приеме Виагры. В некоторых источниках указывается, что данная реакция не всегда вызвана приемом препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Противопоказана комбинация Силденафила с препаратами на основе нитратов (Нитроглицерин, Нитросорбид и т.д.) и гипотензивными средствами, поскольку происходит усиление их эффективности.

Повышение токсичности и уровня в крови Силденафила отмечается при совместимости с препаратами, воздействующими на ферменты в печени:

Циметидином;
Эритромицином;
Никорадилом;
Кетоконазолом при пероральном применении;
противовирусными средствами любого спектра действия и активности, в том числе применяемые для лечения ВИЧ-инфекции.

Важно знать, что прием Виагры не рекомендовано сочетать с употреблением в пищу грейпфрутового сока, влияющего на печеночные ферменты. При их комбинации повышается концентрация Силденафила в плазме и повышается вероятность симптомов передозировки или побочных эффектов.

При беременности и лактации

Запрещено применение Виагры у женщин, вынашивающих ребенка, а также при лактации и кормлении ребенка грудью. Препарат применяется только у лиц мужского пола!

С алкоголем

Особых предостережений об опасности взаимодействия препарата с алкоголем. Не рекомендуется сочетать Виагру и повышенные дозы крепкого алкоголя, особенно пациентам с печеночной, сердечной и сосудистой патологиями.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество заменителей средства. У пациентов всегда имеется большой выбор препаратов, на которые можно при необходимости заменить Виагру. Существуют аналоги препарата таких типов:

По действующему веществу. К этой категории относятся все средства на основе Силденафила. Российские аналоги Виагры чаще более дешевые. Разница между средствами в качестве исходного сырья, наличии доказательств безопасности и эффективности и производителе. Важно понимать, что часто препарат с одинаковым действующим компонентом оказывается эффективнее своего генерика. Виагра — это оригинальный препарат, изготовленный на основе высококачественного сырья, прошедший самый строгий лабораторный контроль качества и имеющий клинические доказательства эффективности и безопасности.
По действию. К таким средствам относятся препараты на основе других активных ингредиентов, оказывающих похожее влияние на эрекцию у мужчин.

В список синонимов по действующему веществу на основе Силденафила попали такие препараты:

Следует помнить, что на рынке представлено множество подделок Виагры (Виагра Форте и т.д.). Чтобы приобрести оригинальное лекарственное средство, следует обращаться только в аптеку.

Аналоги по действию представлены препаратами на основе таких активных ингредиентов:

Важно! Замена препарат должна осуществляться только лечащим врачом.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента производства. В случае окончания срока годности лекарство применять запрещено.

Условия продажи и хранения

Виагру можно купить только в аптеках по рецепту доктора на латинском языке. На рецептурном бланке обязательно должно указываться МНН активного вещества Sildenafilum.

Хранится в оригинальных упаковках при комнатной температуре (25⁰С) в месте, которое недоступно для детей.

Особые указания

Перед назначением препарата доктор обследует пациента на выявление сопутствующих патологий, которые являются противопоказаниями к назначению. Пациент обязательно должен узнать все о Виагре и что такое Виагра, чтобы обеспечить правильность применения.

Важно обязательно сообщить врачу, если у мужчины:

болезни сердца;
инсульты или сердечные приступы в прошлом;
патологии почек, печени;
наследственные аномалии зрения;
врожденные аномалии развития пениса.

Обязательно перед приемом Виагры указать доктору перечень лекарственных средств, которые принимает пациент. Это важный момент, поскольку такие препараты, как нитраты и ингибиторы печеночных ферментов несовместимы с Силденафилом.

Не существует такого понятия, как «женская Виагра», поскольку лекарство противопоказано к применению у женщин. Средство не назначается пациентам мужского пола до достижения возраста 18 лет.

Следует воздержаться от управления транспортом до выяснения реакции на Силденафил, поскольку он может вызвать головокружения и нарушения зрительной функции, в том числе искажение восприятия цвета.

Цена

Виагра отличается по стоимости в разных регионах России:

Виагра (Viagra) 25 мг №1 стоит от 650 рублей;
25 мг №4 — от 2200 руб.;
50 мг №1 — от 760 руб.;
50 мг №4 — от 2300 руб.;
50 мг №2 — от 1230 руб.;
100 мг №1 — от 770 руб.;
100 мг №2 — от 1400 руб.;
100 мг №4 — от 2600 руб.

Виагра является препаратом, который применяется для лечения и профилактики эректильной дисфункции. Эректильная дисфункция проявляется в состоянии, когда у мужчины начинает снижаться качество эрекции и из-за этого становится невозможным проведение полноценного полового акта. Чаще всего такие проблемы начинают преследовать мужчин после 40 лет. Однако в некоторых случаях эта проблема затрагивает и более молодых. Согласно проводимым исследованиям и опросам, более 53% мужчин от 40 до 75 лет имеют различные проблемы с эрекцией. Проблема реально существует и довольно широко распространена. Часто причиной возникновения расстройств потенции становится злоупотреблением алкоголем, курение низкокачественного табака, синдром хронической усталости.

Термин «импотенция» в настоящее время используется довольно редко, он означает полное отсутствие эрекции. Эффективных лекарств для лечения этого заболевания нет. Таблетки Виагра способны оказать лишь временный эффект. Данное лекарство выпускает довольно известная фармацевтическая компания Pfizer. Таблетки виагры покрыты голубой оболочкой и имеют ромбовидные надписи на одной стороне поверхности («VGR 25», «VGR 50», «VGR 100») и надпись с названием компании на другой. Действующее вещество в составе виагры — силденафил. Надписи на таблетке указывают, какое количество силденафила содержится в каждой таблетке.

Инструкция по применению лекарства

Виагру можно применять не чаще чем раз в день. Виагру необходимо применять за 1 час до начала полового акта. Лекарство проглатывается целиком и запивается небольшим количеством воды.

После принятия лекарства эрекция может наступить, если имеется сексуальное возбуждение. В этом может помочь спокойная интимная обстановка, любимая женщина. Не рекомендуется после принятия лекарства употреблять алкоголь в больших количествах. Жирная и обильная еда может замедлить и приостановить действие таблетки, вследствие чего эффект будет отсрочен. У мужчин старше 65 лет силденафил из организма выводится намного медленнее, что приводит к длительной циркуляции препарата в крови. Поэтому для данной возрастной категории рекомендуется более низкая доза лекарства.

Противопоказания к препарату

Действие виагры имеет очень высокую эффективность.

Данное лекарство является чуть ли не единственным средством при лечении импотенции. Препарат прост в употреблении и доступен практически каждому. Однако ко всему прочему лекарство имеет и свои недостатки, на которые необходимо обратить внимание, чтобы не навредить здоровью.

Прежде чем начать использовать препарат, должна быть прочитана инструкция по применению, отзывы. Перед приемом лучше проконсультироваться с доктором, который правильно подберет необходимую дозу и длительность применения.

Виагру нельзя использовать при приеме нитратов для лечения стенокардии (таких как изокет, кардикет, нитросорбид и т.д.), а также донаторов оксида азота. Таблетки усиливают гипотензивное действие этих веществ, что приводит к повышению артериального давления. Помимо этого, таблетки нельзя использовать, если имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата. Она может выражаться в появлении одышки, отеке губ и лица, зуда кожи, аллергической реакции (сыпи на коже).

С особой осторожностью следует использовать препарат, если имеется анатомическая деформация полового члена, а также при заболеваниях, которые сопровождаются кровоточивостью, при язвенной болезни желудка, тяжелых аритмиях, после инфаркта миокарда, инсульта. От приема лекарства следует воздержаться, если артериальное давление менее 90/50 и более 170/100.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после приема виагры

Головокружение.
Учащение сердцебиения.
Появление сильных головных болей.
Прилив крови к лицу.
Заложенность носа.
Нарушение обоняния.
Рвота.
Нарушения в восприятии цветового зрения (вся становится преимущественно голубого цвета, увеличивается чувствительность глаз к яркому свету).
Нарушения работы желудка.
Кровотечение из носа.
Обмороки.
Снижение артериального давления.
Появление длительной болезненной эрекции, которая длится более 4-х часов (может даже потребоваться экстренное медицинское вмешательство).

Влияние на детородную функцию

Британские ученые опробовали действие виагры на мышах. При проведении исследований они сделали вывод, что препарат снижает вероятность зачатия более чем на 30%. Из-за этого силденафилу начали приписывать еще одно побочное действие — снижение детородной функции. Однако проводимые исследования на людях полностью опровергли данную теорию — силденафил никак не влияет на детородную функцию, наоборот, способствуя соитию, увеличивает вероятность зачатия.

Действие виагры: отзывы о таблетках

Препарат не рекомендуется применять юношам младше 18 лет. Данный лекарственный препарат разрабатывался для лечения выраженных сексуальных расстройств у зрелых мужчин. Таким образом, на здоровый молодой организм виагра не окажет никакого действия. Отзывы о препарате оставляют мужчины от 27 до 70 лет.

Отзыв Алексея М., 48 лет: «Нарушение эрекции наблюдались уже более 10 лет. Недовольное лицо партнерши совсем отбивало желание заниматься сексом. Поэтому это случалось все реже и реже. Таблетку позаимствовал у друга, во время его дня рождения. Расслабленная обстановка, приятные девушки, все это привело к сильному сексуальному возбуждению. Уже через пару часов лежал в постели с молоденькой красоткой! Таблетка помогла «работать» на протяжении 3 часов! Все хочу приобрести себе упаковку, но руки не доходят. А так, всем рекомендую».

Отзыв Ивана К., 36 лет: «Длительное время злоупотреблял алкогольными напитками. Год назад бросил, начал заниматься спортом, вести здоровый образ жизни. В скором времени даже появилась девушка. Сексом до этого долго не занимался, да и под действием алкоголя в последнее время половые акты проходили неудачно. Вот оно и вырисовалось наказание за прошлые грехи — эрекция стала очень слабая, половой акт не смог довести до конца. Второй раз оплошать не мог, поэтому приобрел виагру. Ничьих рекомендаций не читал, к доктору не ходил, просто пошел в аптеку и купил «VGR 50». Сразу скажу, что помогло. Никаких проблем не было, все прошло на ура. Однако немного угнетает мысль, что в своем молодом возрасте приходится прибегать к таким сильнодействующим препаратам. Поэтому буду искать другие способы восстановления своего мужского здоровья».

Отзыв Андрея Н., 36 лет: «Пробовал виагру пару лет назад, когда были проблемы с эрекцией. Все было отлично, секс был хороший! Однако все-таки считаю, что данный препарат для стариков. Все нарушения эрекции следует лечить регулярными занятиями сексом с любимой девушкой. Через 2-3 месяца такой терапии все проблемы исчезли».

Отзыв Владислава М., 64 года: «Жена моложе на 23 года и к тому же довольно темпераментная, поэтому уже как 4 года приходится прибегать к помощи виагры. Принимаю таблетку примерно 1 раз в 1-2 недели. Никакие побочные явления не наблюдал, разве что иногда после полового акта появляется одышка, но это не удивительно уже в таком возрасте».

Отзыв Алексея Ш., 28 лет: «После того как долго не было интимных связей, появилась новая девушка. В первую же ночь ничего не получилось. Самооценка резко опустилась. На следующий раз решил приобрести себе таблетку виагры. Никаких побочных эффектов не наблюдал, все прошло замечательно, эрекция была очень длительной. Но по цене такой препарат постоянно позволить себе не могу, поэтому буду искать новое средство».

Женя Ч., 23 года: «Как-то с подругой зашли в аптеку и решили попробовать виагру «ради прикола». Половой акт был очень долгий, девушке очень понравилось! Однако на следующее утро проснулся с дикой головной болью. Сделал вывод, что такие таблетки принимать нельзя, буду беречь свое мужское здоровье! Буду надеяться, что не придется принимать виагру в старости!».

Константин К., 48 лет: «Не пойму, почему молодые покупают этот препарат. Денег некуда девать? А потом и появляются негативные отзывы. Виагра является сильным и эффективным лекарственным препаратом, который возвращает молодость в тело мужчины. Считаю создание этого лекарства большим достижением. Стоимость препарата нисколько не смущает, так как взамен получаешь невероятные ощущения от секса».

Отзыв Антонины Р., 53 года: «Сексом с мужем не занимались уже очень давно. Искать себе любовника не хотелось, да и поотвыкла уже флиртовать с мужчинами. Поэтому решила подсунуть мужу виагру. После ужина подсунула таблетку как витаминку. Затем зажгла свечи, создала интимную обстановку. Когда начала приставать, муж вначале упирался, а потом подыграл. Догадался ли он о том, что это была виагра, не знаю. Секс был как во времена молодости. Все было настолько хорошо, что на следующий день муж сделал попытку все повторить (без таблетки, конечно же), но ничего не получилось. Считаю, что секс в семейных отношениях, хоть редко, но должен присутствовать. Он сближает и объединяет партнеров. Поэтому, конечно же, эти ощущения стоят потраченных денег. 2 раза в месяц могу позволить такое удовольствие».

Отзыв Артура М., 53 года:«Пару лет назад женился второй раз на женщине 40 лет. Не стал рисковать (так как знаю, что проблема с эрекцией есть), стал принимать виагру сразу. Цена нисколько не смущает, за каждую такую страстную ночь, которую провел после приема таблетки, готов заплатить вдвое больше. Однако последние полгода заметил, что препарат стал действовать лишь в 50% случаев. Опять столкнулся с проблемой ! Думал, что приобрел некачественный препарат, решил купить в проверенном месте — то же самое! Вот сейчас думаю, что делать — увеличить дозу или искать другое средство?»

Отзыв Ирины С., 28 лет:«Виагру купила сама своему парню. Наверно из-за работы в горячем цеху и повредилась его мужская функция. Надоели уже эти попытки и мучения в постели, ладно бы совсем оставил в покое, а так каждую ночь одно и то же. Грубо ответить ему, что это все очень надоело, не могла, поэтому решила намекнуть с помощью таблетки. Вначале он несколько смутился и даже обиделся, а после принял. Наконец-то секс был удачный, долгий и такой, как и должен быть между 2-мя любящими людьми.

Однако наутро любимый проснулся с дикой головной болью и красной сыпью на лице. Надеясь, что это все же не из-за таблетки, решили попробовать через 2 недели еще раз. Тот же эффект — сыпь стала более выраженная! Теперь в полном отчаянии, надежда на нормальные половые отношения с парнем совсем пропала! Попробуем, конечно же, еще какие-нибудь травы, другие лекарства».

Фармакологическое действие:
Препарат восстанавливает нормальную реакцию на сексуальное возбуждение. Сам физиологический механизм, обеспечивающий эрекцию, невозможен без выделения окиси азота в кавернозном теле при сексуальном раздражении. NO приводит в действие специальный фермент под названием гуанилатциклаза, в результате чего увеличивается уровень цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), расслабляются мышцы кавернозного тела и усиливается кровоток в половом органе. Силденафил - активное вещество ВИАГРЫ, является селективным ингибитором ФДЭ5 (фосфодиэстеразы типа 5), которая обеспечивает распад цГМФ в кавернозном теле. Препарат характеризуется периферическим действием на эрекцию полового члена. Примечательно, что силденафил расслабляет кавернозное тело не непосредственным образом, а использует расслабляющую функцию окиси азота. Известно, что для полезного фармакологического действия продукта необходимо сексуальное раздражение.

Препарат хорошо переносится и у здоровых испытуемых лиц при единоразовом использовании в количестве, не превышающем 100 мг, не вызывал клинически значимых отклонений.

Виагра способ применения и дозы:
Таблетки данного продукта принимают вовнутрь, примерно за один час до планируемого полового акта. Оптимальная разовая доза для взрослых составляет 50 мг один раз в день. Учитывая индивидуальную переносимость и эффективность продукта, доза может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 100 мг. 100 мг в день – это наибольшая разовая доза.

Для лиц пожилого возраста не нужно изменять стандартную дозировку.

Виагра противопоказания:
Препарат противопоказан лицам с гипервосприимчивостью к компонентам продукта и с анатомическими деформациями полового члена (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, ангуляция).

Также не надлежит использовать данный продукт при следующих нарушениях:
- высокая склонность к кровотечениям;
- обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушения работы печени, особо тяжелая почечная недостаточность или цирроз;
- заболевания, развивающие приапизм, в том числе лейкемия, миеломная болезнь и серповидно-клеточная анемия;
- тяжелая форма гипотензии или артериальной гипертензии;
различные заболевания сердца, в том числе нестабильная стенокардия, аритмия в опасной форме и сердечная недостаточность.

Если пациент пережил инсульт или инфаркт миокарда, то в в последствиидующие шесть месяцев продукт использовать не надлежит. Также Виагра не назначается детям. Категорически запрещено одновременное использование данного продукта с нитратами и донаторами оксида азота. Мужчинам, которым противопоказана сексуальная активность, не надлежит назначать Виагру.

Виагра побочные действия:
Препарат является хорошо переносимым. В некоторых случаях были замечены побочные эффекты со стороны:
- центральной нервной системы (бессонница, головокружение и увеличение мышечного тонуса);
- сердечно-сосудистой системы (приливы, головная боль, вазодилатация);
- опорно-двигательного аппарата (боли в суставах и мышцах);
- органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, диспепсия);
- кожного покрова (сыпь);
- органов чувств (конъюнктивит, нарушение четкости зрения, повышенное световосприятие, изменение цветовосприятия);
- органов респираторной системы (расстройства дыхания, фарингит, синусит, ринит, заложенность носа, инфекции дыхательного тракта);
- мочеполовой системы (расстройство работы предстательной железы, инфекции мочевыводящих каналов).

Из прочих побочных действий были отмечены симптомы гриппа, боли в спине или животе. Редко наблюдались случаи приапизма.

Беременность:
Данный продукт не назначают женщинам. Проводились репродуктивные опыты на кроликах и крысах и в их результате не выявлено тератогенного действия Виагры. Плод развивался без отклонений и нарушений. Также исследовали морфологию и активность сперматозоидов у добровольцев при одноразовом приеме продукта. Отклонений не выявлено.

Передозировка:
Исследования показали, что при передозировке Вагры у больных более явно проявились побочные эффекты. В данном случае в качестве лечения необходимо использовать симптоматическую терапию. Диализ не является эффективным, поскольку активное вещество активно и быстро связывается с белками плазмы крови.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Прием эритромицина, циметидина и кетоконазола характерен снижением клиренса и в последствиидующем повышении содержания силденафила в плазме крови пациента. Виагра совместно с натрия нитропруссидом усиливает его антиагрегантный эффект. Также при сочетании с нитратами продукт усиливает их гипотензивный эффект. Это может привести даже к летальному исходу. Также опасен для жизни одновременный прием продукта с гипогликемическими пероральными лекарственными препаратами, БМКК и бета-адреноблокаторами.

Форма выпуска:
Виагра распространяется в виде таблеток, покрытых оболочкой. Таблетки находятся в блистере из алюминиевой фольги, который в свою очередь располагается в картонной пачке.

Условия хранения:
Виагра хранят в сухом, недоступном для малышей месте. Температура хранения не обязана превышать 30 °C. Период хранения составляет 2 года. Не надлежит использовать просроченный продукт.

Синонимы:
Sildenafil (Силденафил)

Виагра состав:
Основное активное вещество – силденафил, представленный в виде цитрата. В качестве вспомогательных веществ используются: безводный кальция гидрофосфат, магния стеарат, кроскармеллозы натрий, титана диоксид (E 171), триацетин, МКЦ, гипромеллоза, индиго кармин алюминевый лак (E 132), лактоза.

Дополнительно:
Препарат из аптек отпускают по рецепту врача.

Внимание!
Перед применением медикамента "Виагра" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Виагра ».

КАТЕГОРИИ