Удаление полипа и эндометрии период восстановления. Как проводится операция по удалению полипа в матке

Современный уровень развития медицины позволяет провести полное обследование всего организма, в том числе и матки. По статистике в двадцати процентах случаев у женщин при таком обследовании обнаруживаются полипы в матке.

Консервативное лечение в этом случае не предусмотрено. И даже в том случае, когда удалось полностью удалить все полипы, возможность рецидива заболевания сохраняется. Оперативное лечение лишь позволяет локально решить проблему, причина появления полипов при этом не устраняется.

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, которые образуются в результате разрастания на некоторых участках эндометрия слизистой. УЗИ признаки полипа эндометрия в каждом конкретном случае заболевания могут отличаться. В первую очередь формой и внешним видом новообразований.

Эхо-признаки полипа эндометрия, такой термин в результате обследования и означает наличие изменений на слизистой матки. Форма полипов может быть округлой или грибовидной. Они могут иметь ножку или утолщённое основание. Окраска доброкачественных опухолей данного типа так же весьма разнообразна. Начиная от насыщено бордового до бледно-розового.

Встречаются полипы одиночными или расположенные целой группой. По мнению учёных, причина возникновения полипов кроется в изменении баланса в производстве организмом прогестерона и эстрогенов. При обследовании женщин с такой патологией обычно выявляется низкий уровень прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Но не только гормональные изменения повинны в образовании полипов. Ещё одной причиной роста полипов являются воспалительные процессы в половых органах. У женщин, перенёсших выскабливание, полипы в матке обнаруживаются в несколько раз чаще, чем у тех, кто не подвергался данной процедуре. Стать причиной данной патологии могут частые аборты и другие механические повреждения слизистой.

Виды

Полипы могут быть железистые, фиброзные, фиброзно-железистые и аденоматозные. Самыми опасными считаются именно аденоматозные, так как они способны к перерождению.

Перед удалением полипов обязательно проводят гистологическое исследование клеток их образующих. Если полипозная ткань склонна к пролиферации, то удаление полипов производится в срочном порядке. Полиферация свидетельствует о начале онкологического заболевания.

В этом случае доброкачественные опухоли начинают представлять серьёзную опасность. Подобное состояние считается первой стадией ракового заболевания. Всё чаще врачи более склоняются к методу, лечения который предусматривает не только удаление полипов, но и полное удаление матки.

Очень часто наличие полипов в матке выявляется совершенно случайно, так как маленькие по размеру полипы никак себя не проявляют. Проблемы со здоровьем начинают ощущаться лишь при наличии большого числа полипов или при их больших размерах.

Из-за патологии слизистой нарушается сократительная способность матки, в результате чего у женщины очень часто могут появляться кровянистые выделения из влагалища. Многие пациентки жалуются на боли в пояснице в середине цикла, а также периодические тянущие боли внизу живота. Обычно появление подобных симптомов и вынуждает женщину обратиться за помощью к врачу.

Операция

Самым эффективным способом лечения полипов является гистероскопия, которая сопровождается в дальнейшем выскабливанием шейки матки и полости матки. После проведения процедуры образцы тканей отправляются в обязательном порядке на исследование, для исключения развития онкологического заболевания.

Гистероскопия. Источник: ginekolog-i-ya.ru

Выбор метода лечения и объём хирургического вмешательства во многом определяется размерами полипа, его строением, возрастом пациентки. Так же на лечение оказывает влияние наличие тех или иных хронических заболеваний.

К примеру, фиброзные полипы удаляются обязательно. Рост железисто-фиброзных полипов вызван гормональными нарушениями, поэтому помимо удаления последующее лечение предусматривает последующую гормональную терапию. Подобный подход к лечению железисто–фиброзного полипоза эндометрия даёт прекрасные результаты.

При полипах, способных переродиться после удаления матки, иногда проводят надвлагалищную ампутацию. При риске вовлечения в процесс яичников и придатков производят удаление этих отделов половых органов.

Любой метод лечения выбирается с расчётом на то, что организму будут нанесены минимальные повреждения. В случае, если подобный диагноз выставляется женщине фертильного возраста, основной целью врачей является сохранить способность к деторождению естественным путём.

Методика

В большинстве случаев серьёзных осложнений удаётся избежать благодаря тому, что вся процедура проходит под непосредственным контролем оперирующего хирурга, так как используются оптическая система мониторинга хода лечения.

Подобные операции рекомендуется проводить за десять дней до начала месячных. Процедура проходит под общим наркозом и лишь за редким исключением под местной анестезией. Тонкая гибкая трубка, имеющая на своём конце видеокамеру, вводится через влагалище в матку. С помощью камеры находят место расположения полипа, после чего проводится его аккуратное удаление. Полипы на ножке откручиваются.

Место расположения полипа обычно прижигается, для того чтобы не было дальнейшего рецидива, делается это криогенным способом или с использованием лазера. Основная цель подобной обработки слизистой — уничтожение клеток, способных дать рост новообразованию.

От того, на сколько качественно будет проведена данная манипуляция, зависит исход всего лечения. По статистике в 30% случаев, и после прижигания наступает рецидив заболевания. Поэтому лечение после удаления полипа эндометрия в матке является не менее важным, чем само удаление полипа. Вся операция по удалению полипов обычно занимает не более тридцати минут. При одиночном полипе на неё затрачивается около десяти минут.

Реабилитация

Месячные после удаления полипа обычно начинаются примерно на тридцатый день с момента проведения вмешательства. Будут ли выделения и какие после удаления полипа в матке? Этот вопрос чаще всего первым задают женщины после окончания операции.

После проведения гистероскопии кровянистые выделения возможны в течение трёх дней, затем они прекращаются. Если этого не происходит, то возможно у пациентки возникли осложнения, в этом случае речь может идти о маточном кровотечении.

Послеоперационный период после удаления полипа в матке начинается с момента завершения всех манипуляций и длится до полного восстановления слизистой матки с последующим началом месячных.

Осложнения

Удаление полипа, проведённое на современном оборудовании, занимает мало времени и чаще всего не требует госпитализации. При этом женщина сохраняет свою работоспособность. Исключением из этого правила является развитие осложнений в постоперационный период.

Полипоз матки и бесплодие очень часто тесно связаны между собой. Это ещё одна серьёзная причина для проведения операции. Иногда на гистероскопии врачи не находят полип, хотя по результатам предварительных обследований он в полости матки имеется.

В этом случае может быть принято решение о проведении диагностического выскабливания. Делается это для того, чтобы лишний раз не пропустить патологию. Хотя всё чаще высказывается мнение, что подобная процедура малоэффективна, так как процент рецидивов при этом методе лечения довольно высок. К тому же такая процедура, в отличие от гистероскопия матки, является более травматичной.

Подобная процедура может быть проведена в экстренном порядке, когда на фоне полипоза возникает сильное маточное кровотечение. Таким образом врачам удаётся избежать больших потерь крови. В этом случае речь уже идёт не об удалении полипов, а о вынужденной мере по спасению женщины.

При необходимости, после удаления полипа может быть проведено диагностическое выскабливание. Решение о целесообразности проведения подобной процедуры принимает врач. Также, если в медицинском учреждении нет возможности провести гистероскопию из-за отсутствия современного оборудования, пациентке назначается диагностическое выскабливание.

Полипоз матки следует дифференцировать с раком эндометрия. Отличить одну патологию от другой позволяет гистологическое обследование. Раковые клетки разительно отличаются от клеток, образующих полип. Без данных гистологии лечение не является законченным.

Является хирургическое удаление новообразований. Оно рекомендуется ведущими специалистами практически при любых полипах, независимо от их гистологического типа и сопутствующей симптоматики. Удаление полипов может быть проведено различными путями, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Существуют следующие методы хирургического удаления полипов матки:

гистероскопическое рассечение ножки полипа;
лазерное удаление полипа;
криодеструкция.

Независимо от того, какой вид оперативного вмешательства избрал врач, существует риск появления послеоперационных осложнений. В некоторых случаях лечение этих осложнений может быть даже сложнее, чем сама операция по удалению полипов.

К распространенным осложнениям после удаления полипов матки относятся:
1. перфорация стенки матки;
2. воспалительные осложнения;
3. образование рубцов и спаек ;
4. малигнизация;
5. рецидив (повторение ) заболевания;
6. гематометра.

Перфорация стенки матки.

Перфорацией называется сквозное отверстие в стенке полого органа, которое приводит к патологическому сообщению между полостью органа и брюшной полостью. Подобное осложнение может встретиться при кюретаже (слепом выскабливании матки ), либо при патологиях стенок органа (недостаточное кровоснабжение, рубцовые изменения ).

Признаками перфорации матки являются:

сильные боли внизу живота ;
бледность;
понижение артериального давления .

Эти симптомы развиваются в первые часы после проведенного удаления полипов и требуют срочной медицинской помощи. При маленьких перфорациях врач может занять выжидательную позицию и ограничиться остановкой кровотечения. Существует вероятность, что дефект закроется самостоятельно. При крупных разрывах стенки необходимо повторное хирургическое вмешательство для зашивания дефекта. В любом случае будет назначен курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие пельвиоперитонита (воспаления тазовой брюшины ). Без применения антибиотиков микробы, которые неизбежно попадут из полости матки в брюшную полость, могут вызвать тяжелое воспаление и создать угрозу для жизни пациентки.

Воспалительные осложнения.

Воспалительные и гнойные осложнения после удаления полипов матки встречаются, если не были соблюдены все правила асептики и антисептики. Микробы, попадающие в рану, начинают бурно размножаться, приводя к болям, повышению температуры, и задерживая процесс восстановления тканей. Подобные осложнения могут возникнуть, если у пациентки до операции были инфекции мочеполовых путей с хроническим течением.

Чтобы избежать воспалительных осложнений применяются следующие методы профилактики:

диагностика и лечение инфекций мочеполовых путей до операции;
прижигание места прикрепления полипа;
антибиотикотерапия до или после проведения операции (по необходимости ).

Следует отметить, что лазерное удаление полипов матки практически исключает возможность появления воспалительных осложнений, потому что при нем отсутствует прямой контакт инструментов с тканями. Наиболее опасным в этом плане является кюретаж, так как он сопровождается сильным травматизмом здоровой слизистой оболочки матки.

Образования рубцов и спаек.

Удаление множественных полипов матки сопровождается замещением нормальной слизистой оболочки на соединительную ткань. Если имеет место чрезмерный рост этой ткани, в полости матки могут образоваться грубые рубцы и спайки. В будущем они зачастую приводят к бесплодию , так как яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к нормальному эндометрию (внутренняя слизистая оболочка матки ). Чаще всего спайки и рубцы образуются после кюретажа. Наименьшую же опасность представляют лазерное удаление полипов и их криодеструкция.

Малигнизация.

Малигнизацией называется злокачественное перерождение тканей полипа. Чаще всего она возникает, если аденоматозный полип не был удален полностью, и в стенке остались патологические клетки. Чтобы избежать этого тяжелого осложнения, перед проведением операции непременно проводят биопсию новообразования. Она помогает определить, не началась ли малигнизация, и способствует выбору наиболее эффективного метода лечения.

В случае малигнизации предпринимаются следующие шаги:

радикальное удаление полипа (желательно гистероскопическим методом с тщательным удалением подозрительных тканей );
прижигание места прикрепления новообразования;
регулярное наблюдение за пациенткой;
профилактический курс лазеротерапии или химиотерапии (по необходимости );
удаление матки (по необходимости ).

Рецидив заболевания.

Ни один из методов удаления полипов не дает стопроцентной гарантии, что полипы не образуются снова. Поэтому пациенткам рекомендуется показываться специалисту с частотой раз в полгода и проходить необходимые диагностические процедуры. Чтобы избежать рецидива и повторной операции рекомендуется также лечить причину образования полипов, если ее удалось выяснить.

Лечение основного заболевания при полипах матки может включать:

коррекцию гормональных нарушений ;
стабилизацию хронических заболеваний (сахарный диабет , заболевания щитовидной железы );
лечение хронических инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.

Гематометра.

Гематометра – это скопление крови в полости матки после операции. Оно обусловлено спазмом шейки, из-за чего кровь не может покинуть полость органа естественным путем. Опасность такого состояния заключается в том, что в свернувшейся крови могут развиться опасные микроорганизмы. Кроме того, гематометра подразумевает внутреннее кровотечение , которое может быть упущено врачами и привести к серьезной кровопотере.

Диагностировать гематометру помогают следующие признаки:

резкое прекращение кровотечения;
умеренное повышение температуры тела;
бледность и сухость кожи;
появление тянущих болей внизу живота;
скудные бурые выделения из влагалища (свернувшаяся кровь );
характерная картина при УЗИ (ультразвуковом исследовании ).

Для лечения гематометры применяют спазмолитики (медикаменты, снимающие спазм мышц ). Шейка матки при этом расслабляется и содержимое матки выделяется естественным путем. В редких случаях приходится прибегать к использованию специального зонда для отсасывания скопившейся крови.

Послеоперационный период после удаления полипов в матке может быть разным в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, выбранной хирургической методики и типа использованной анестезии. Сегодня постараемся подробно осветить эту тему, чтобы у наших читателей не осталось вопросов.

Что такое гистероскопия?

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп. Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа. Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Виды гистероскопии

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

По трудности:

Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

По цели:

Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

По виду используемого оборудования:

Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Период реабилитации в результате удаления маточных полипов продолжается до наступления менструации, что говорит о возвращении органа к нормальному функционированию.

Ощущения пациентки

По окончании операции женщина не чувствует последствий анестезии, даже если применялся кратковременный общий наркоз. Хотя процедура в совокупности с переживаниями и волнениями может привести к незначительной слабости и головокружению в первые часы. Физиологические ощущения выражаются в кровянистых выделениях 1-3 суток и сокращениях матки, нормальным явлением считается повышение температуры до 37,5. Бели красные или коричневые и незначительные. После удаления крупных образований мазня может присутствовать 1-2 недели. Спазмы иногда болезненны, поэтому допускается прием анальгетиков.

Внимание! Использование маски вместо внутривенного введения наркоза лучший выбор в связи с отсутствием слабости, головокружения и тошноты после пробуждения.

Больничный и нахождение в стационаре

Пациентку оставляют в клинике на 1-2 недели редко, если операция была сложной. Например, удаляли крупный полип или большое количество образований. Этот период необходим для восстановления и наблюдения за состоянием женщины.

В обычной ситуации, когда выполнялась стандартная гистероскопия без каких-либо осложнений, пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры. При использовании общего или эпидурального наркоза анестезиолог должен наблюдать состояние женщины, до полного восстановления от лекарств она находится в клинике. Больничный лист дают на 3-4 дня, на более длительный период пациентка освобождается от работы, если ее деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, что запрещено до заживления.

Лечение после удаления

По прошествии операции терапия не заканчивается, пациентку не только регулярно осматривают, но и назначают лекарственные средства:

Антибиотики используют для профилактики инфицирования. Проникновение инструментами в матку через цервикальный канал, и повреждение эндометрия может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов.
Гормональные препараты применяют для восстановления баланса эндокринной системы. Прием лекарств, как правило, направлен на повышения уровня Прогестерона и угнетения эстрогенов. Потому что искажение в сторону последних приводят к формированию полипов. Если не принять меры, то возникнет рецидив патологии. С этой целью назначают оральные контрацептивы, соответствующего состава, гонадотропные препараты и гестагены. Для подобного лечения основанием может стать проведенный анализ на уровень половых гормонов или сочетание полипов с другими патологиями – гиперплазией, миомами, аденомиозом и прочими.

Внимание! Гормональное лечение допустимо только по окончанию заживления раны, потому что подобные средства затягивают этот процесс.

Сроки восстановления после различных методов удаления

После операции место действия в первые 2-3 суток воспаляется, поэтому нормальным в этот период явлением считается незначительное повышение температуры. Далее, начинаются процессы заживления, сначала на поверхности раны образуется корка, затем она отваливается и восстанавливается эндометрий.

В результате механического удаления заживление происходит за 10-14 дней, в зависимости от профессионализма хирурга и размеров образования.

После электрокоагуляции процесс может сократиться до 7-10 суток. Однако возможно формирование рубца на месте воздействия током, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать детей.

В результате лазерной или радиоволновой хирургии рана заживает за 3-5 суток, или чуть дольше после удаления крупных полипов. Особенностью этих методов является нормальное восстановление здоровых тканей без шрамов.

Каким бы ни был способ, официальный срок реабилитации длиться до наступления менструации, которая приходит через 4-6 недель, иногда чуть позже.

Контрольные исследования после операции в матке

В период реабилитации, месяц от удаления полипа, женщина посещает гинеколога раз в неделю. Врач будет расспрашивать о выделениях, ощущениях, осмотрит на кресле. Подобные визиты нужны для контроля осложнений. После первой менструации пациентке проведут повторную гистероскопию с диагностической целью или УЗИ органов малого таза.

Если перед операцией был установлен дисбаланс гормонов, назначают анализы. Кроме того, берут мазок со стенки влагалища, чтобы исключить инфекцию. В дальнейшем контрольные исследования проводят через 6 месяцев и спустя год. Если женщина планирует беременность, ее продолжают наблюдать.

Когда зачать ребенка после удаления маточных полипов?

Оплодотворение может наступить уже по окончании реабилитации и завершении первой менструации, но это крайне нежелательно. Полностью здоровой матка будет, спустя 3-4 цикла. Беременность может закончиться выкидышем или протекать с патологиями. Поэтому врачи рекомендуют подождать, и сроки индивидуальны. Здоровая женщина в результате удаления единичного полипа благополучно зачинает ребенка через 3 месяца после операции. Ослабленное общее состояние, сопутствующие проблемы могут продлить период ожидания. Необходимость гормональной терапии увеличивает срок до 1-1,5 года.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если после операции беременность не наступает в течение 6 месяцев незащищенной половой жизни, то нужно искать причину бесплодия в другом и обследоваться мужчине и женщине полностью.

Что нельзя делать после удаления маточных образований?

Для профилактики осложнений на пациентку накладывают ряд ограничительных правил повседневной жизни в реабилитационный период.

Нельзя:

Вводить что-либо во влагалище – тампоны, свечи, спринцовку;
Заниматься сексом, даже в презервативе, это может спровоцировать кровотечение;
Поднимать тяжелое, свыше 3 кг;
Напрягаться физически, в том числе при занятиях спортом;
Погружаться в воду – ванну, бассейн, реку, море;
Греться в бане или сауне.

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
Принимать витамины;
Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Осложнения в результате гистероскопии

Хирургическое вмешательство имеет ряд теоретически возможных негативных последствий. После удаления из полости матки полипа может случиться:

Кровотечение, появление которого часто связано с несоблюдением женщиной правил реабилитационного периода.
Инфицирование в результате операции практически невозможно. В ходе процедуры матку обрабатывают антисептическими растворами, весь инструмент стерилен, а после операции назначается курс антибактериальной терапии.
Эмболия – попадание воздуха в сосуды, которое может вызвать смерть пациентки. Происходит это в результате подготовки матки к процедуре, когда в полость вводят углекислый газ, чтобы расправить стенки. Профессионализм врача не приведет к таким последствиям. Как правило, для удаления чаще с этой целью применяют жидкости.
Острая аллергическая реакция на анестетики. Перед операцией анестезиолог должен провести специальные тесты, по которым можно определить безопасный препарат для наркоза. Кроме того, учитывается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациентки.
Повреждения шейки при введении наконечника гистероскопа.
Перфорация стенки матки, то есть отверстие в результате манипуляций. Это очень опасно для жизни женщины. Поэтому важна правильная настройка оборудования, наблюдение за ходом действий и опытность хирурга.
Неинфекционное воспаление и спаечный процесс в результате могут стать причиной бесплодия. Предотвратит это профилактическое наблюдение в реабилитационный период.
Рецидив патологии. Его вероятность повышается при неполном удалении полипа, поэтому и здесь не последнюю роль играет профессионализм врача.
Онкология в результате неполного удаления образования, содержащего раковые клетки. Поэтому все полипы после операции отправляют на гистологию, чтобы изучить их строение и состав. Если подтвердиться опасный диагноз, может быть принято решение о повторной гистероскопии или ампутации матки.

Внимание! Перечисленные осложнения после операции отмечаются в единичных случаях, появление многих из них зависит от опытности хирурга, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача.

Дело в том, что непрерывно растущая полипозная структура маточного эндометрия (полип в матке) может привести к таким неприятным последствиям как маточные кровотечения, нехарактерные выделения из половых путей, бесплодие и даже рак матки. Для того чтобы избежать, всех вышеперечисленных патологических состояний, в большинстве случаев гинекологи рекомендуют женщине удаление даже доброкачественного образования еще на ранней стадии его развития. Проблема заключается в том, что диагностика полипоза существенно затруднена бессимптомным течением заболевания.

Неприятные последствия полипа в матке могут быть предупреждены при своевременном проведении такой манипуляции как полипэктомия (операция по удалению полипа) .

Как правило полипэктомия проводится в момент диагностической гистероскопии - процедуры исследования внутренней полости матки. При гистероскопии визуально диагностируется полип, удаляется, а также проводится диагностическое выскабливание матки с целью гистологического изучения удаленных тканей.

Постараемся разобраться, с особенностями послеоперационного периода, а также с тем, какие выделения после удаления полипа матки считаются нормой, а что можно отнести к осложнениям данной процедуры.

Приоритетный способ удаления полипов матки

На сегодняшний день иссечение полипов и других опухолевидных структур маточной полости является наиболее рациональным способом терапии данных состояний. Новообразования, вне зависимости от их типа, количества и размера, необходимо удалять, чтобы избежать распространения заболевания и его усугубления.

Как же происходит операция по удалению маточного полипа?

Вопреки укоренившемуся мнению, что избавиться от полипозных структур можно только путем сложной внутриполостной операции, современная медицина предлагает универсальную, атравматичную и малоинвазивную методику удаления новообразований матки и шейки матки , которая уже упоминалась выше, и носит название гистероскопия. Данный способ предполагает введение в полость матки женщины тончайшего эндоскопа с прикрепленной видеокамерой и набором инструментов для микрохирургии, через влагалище и цервикальный канал.

Такой путь введения не требует нарушения целостности кожных покровов и соответственно не оставляет шрамов и рубцов на коже и слизистых оболочках органов репродуктивной системы. Кроме того, специалист получает возможность произвести удаление полипа и осуществить выскабливание эндометрия под непрерывным визуальным контролем.

Несмотря на то, что первичное описание методики часто пугает женщину, во время проведения операции, как и после нее, пациентка не ощущает выраженной боли или дискомфорта, поскольку врач использует общую или местную анестезию. Через несколько часов после пробуждения, женщина может вернуться к своему привычному ритму жизни.

При этом ткани, полученные в результате гистероскопии и удаленные полипы матки, после выскабливания направляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить тип опухоли и степень ее злокачественности.

Неприятные последствия и нормальные явления после удаления полипа матки

Несмотря на низкий уровень травматичности методики, пациентка после осуществления полипэктомии должна особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обо всех необычных проявлениях немедленно сообщать лечащему врачу. Женщины, обычно отмечают следующие особенности послеоперационного периода:

Маточные кровотечения;
Нехарактерные влагалищные выделения;
Умеренная болезненность;
Изменение менструального цикла и характера месячных выделений;
Повышение температуры тела.

Постараемся разобраться, что из вышеперечисленного считается нормой, а какие проявления должны обеспокоить пациентку.

Характер выделений после удаления полипа матки

После проведения выскабливания эндометрия большинство пациенток отмечают мажущие кровянистые выделения в течение 7-10 дней, что считается физиологической нормой. Подобная реакция организма на вмешательство проявляется в качестве адаптагенного механизма и должна вызывать беспокойство только в случае сохранения в течение длительного периода. Иногда выделения приобретают коричневый оттенок, что свидетельствует о нормальной свертывающей способности крови пациентки.

Также многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа. Если же влагалищные выделения приобретают неприятный запах или содержат гной, это является сигналом к обращению в медицинское учреждение, где проводилась гистероскопия. Чаще всего подобные проявления формируются на фоне инфекционного процесса и сопровождаются существенным повышением температуры тела. При этом следует учитывать, что субфибрильная температура (до 38) в течение нескольких дней после манипуляции также является нормальным послеоперационным состоянием.

Кровотечение после удаления полипа матки

После гистероскопии маточное кровотечение умеренной интенсивности может сохраняться около трех часов, после чего пациентка должна отмечать только незначительные мажущие выделения крови. Сложность заключается в том, что некоторые женщины воспринимают обильное кровотечение как норму, в силу того, что врач предупредил их о возможных кровянистых выделениях. В результате наблюдается существенная кровопотеря, которая может привести к анемии и ухудшению общего состояния женщины. При малейших подозрениях на развитее маточного кровотечения через несколько дней после удаления полипа следует сообщить об этом специалисту.

Характер месячных после удаления полипа в матке

Регулярный менструальный цикл у пациентки может восстановиться не сразу, что объясняется существенным стрессом для организма и изменением структуры эндометрия. Обычно восстановительный период занимает около четырех месяцев, хотя некоторые пациентки отмечают нормальную менструацию уже с первого цикла. Изменения могут касаться не только длительности и периодичности, но и объемов менструальных выделений, которые после гистероскопии могут быть более скудными или обильными, чем в нормальном цикле. Насторожить пациентку должны болезненные месячные, длящиеся дольше 7-8 дней.

Полипэктомия – относительно несложная медицинская манипуляция, которая, тем не менее, оказывает определенное воздействие на состояние здоровья пациентки. Подготовить женщину к особенностям послеоперационного периода должен врач, проводящий манипуляцию.

В клинике "НЕОМЕД" гистероскопию проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном Отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения подобных заболеваний.

Полипы возникают в полости матки и поражают ее внутренний слой – эндометрий. Они являются следствием чрезмерного разрастания слизистой оболочки. Новообразования хорошо поддаются терапии, но от них нужно обязательно избавляться из-за риска развития злокачественной опухоли.

Полипы матки могут переростать в рак, поэтому их нужно удалять

Каковы причины образования полипов матки

Новообразования матки проявляются у девушек и женщин различных возрастных групп. Врач диагностирует заболевание при наличии жалоб у пациентки. Иногда полипы обнаруживают во время профилактического осмотра из-за бессимптомного течения болезни.

Гинекологи называют такие основные причины возникновения полипов тела матки:

Нарушения в выработке гормонов (нехватка прогестерона и чрезмерное продуцирование эстрогена).
Острые или хронические воспаления женской половой системы.
Интенсивный рост сосудов или их закупоривание.
Повреждения слизистой оболочки матки, которые могут быть связаны с частыми выскабливаниями, сложными родами или как осложнения при аборте.
Осложнения после перенесенного воспаления слизистой матки и другие.

При диагностике полипа матки врач-гинеколог советует пациентке избавиться от образования и сделать дополнительные анализы для устранения причин его возникновения. Если этого не сделать, то болезнь через время вернется.

Закупорка сосудов в матке приводит к возникновению полипов

Методы лечения полипов

Современная медицина наработала большой опыт в терапии полипов матки консервативным и оперативным способом. Врач-гинеколог выбирает метод лечения, который подходит индивидуально каждой пациентке.

Медикаментозное лечение полипов матки часто назначают девушкам или нерожавшим женщинам, если образование одиночное и небольшое. Такой способ лечения предотвращает осложнения. После курса пациентку наблюдает врач для предотвращения рецидива.

Удаление полипа с помощью операции является распространенным и надежным способом избавления от образования. Современная медицина проводит данную процедуру с наименьшим риском для здоровья женщины.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства врачи называют:

Неэффективность консервативного лечения.
Возраст (женщины после 40 лет).
Размер образования свыше 1 см.
Из полипа образуется злокачественная опухоль.

Удаление полипа в полости матки часто проводят с помощью выскабливания, гистероскопии или лапароскопии. Эти процедуры позволяют деликатно избавиться от проблемы и предотвратить ее повторное появление.

Медикаменты эффективны только в случаях с небольшими полипами

Последствия удаления полипа матки

Удаление данных образований оперативным путем может вызвать осложнения. Заболевшая следит за своим состоянием в домашних условиях и обязательно должна обратиться к лечащему врачу, если после вмешательства поднялась температура, беспокоит обильное кровотечение с неприятным запахом и сильные боли в нижней части живота.

Нормальными медики считают кровянистые выделения, которые уменьшают интенсивность до 10 дня после удаления полипов. Сохраняющиеся кровотечения являются поводом для визита к врачу. Если влагалищные выделения имеют нехарактерный запах или примесь гноя, пациентка также должна обратиться за помощью.

Выскабливание может иметь такие последствия:

Воспаление матки (возникает редко при нарушении санитарно-гигиенических норм во время процедуры или при наличии инфекции).
Перфорация (разрыв) матки (большие разрывы нужно зашивать, а небольшие срастаются сами).
Гематометра (кровь собирается в просвете матки и отсутствует ее отток). Наличие сильной боли и резкое прекращение выделений являются основными симптомами осложнения после удаления полипа. Женщине грозит заражение, если не начать соответствующую терапию.

Основные последствия удаления образования с помощью гистероскопии – это кровотечение на протяжении нескольких часов после вмешательства. Потом пациентка должна наблюдать только мажущие выделения. Если кровоизлияние продолжается, у женщины может развиться анемия и общее недомогание. Такие состояния требуют дополнительного лечения.

После удаления полипов оперативным способом меняется менструальный цикл пациентки. Поводом для обращения к специалисту являются месячные, во время которых выделение крови длится больше недели.

Полипы в матке очень редко перерождаются в злокачественные опухоли. Но они требуют удаления консервативным или оперативным методом. Любая операция может негативно сказаться на здоровье женщины. Это зависит от состояния ее здоровья и особенностей реакции организма на вмешательство.

КАТЕГОРИИ