Тремор сокращения. Тики

Однако почему человека трясет, связано это явление с патологией, возрастом или временным дискомфортом, может сказать только врач. Чаще оно наблюдается у пожилых людей, однако возникает и у молодых при переохлаждении, повышенной температуре, некоторых заболеваниях.

Причины

К возникновению тремора приводят причины, связанные с заболеваниями, особенностями реагирования человека на определенные ситуации и окружающие условия.

В основе целой группы причин лежит интоксикация. Ее вызывает прием алкоголя, наркотиков, большие дозы лекарственных препаратов, отравление химическими элементами.

Временная дрожь появляется при переохлаждении, повышении температуры тела, связанном с инфекционными болезнями.

В другую группу провоцирующих факторов входят психогенные: стресс, фобии, повышенная тревожность, склонность к депрессиям. В этом случае принято говорить о нервной дрожи.

Постоянные проявления тремора связывают с патологиями, которые развиваются в организме человека. Это возникновение новообразований, эндокринные заболевания, повышение внутричерепного давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, черепно-мозговые травмы. Тремор вызывают расстройства функций ствола, мозжечка, спинного мозга, процесса передачи нервных импульсов.

К одной из причин, которые приводят к появлению непроизвольного дрожания, относят наследственные заболевания. Типичным проявлением является эссенциальный тремор, возникающий из-за генных мутаций или наследственной предрасположенности. По статистике, в одном поколении родственников может быть более половины заболевших.

Виды

Большое разнообразие проявлений и особенностей тремора позволяет выделять несколько оснований для его классификации:

Характер процесса. При сильном эмоциональном возбуждении, переутомлении часто дрожат руки, подбородок. При переохлаждении, лихорадке возникает озноб. Однако мало кому придет в голову рассматривать это явление как проявление патологии. Такая дрожь – обычный физиологический процесс. В отличие от патологического тремора, вызванного различными нарушениями.
Частота сокращения мышц. Инструментальные способы позволяют оценить, как часто происходит сокращение мускулатуры. Слабая, редкая дрожь мышц характеризуется частотой до 5 Герц, интенсивная – 6-12 Герц.
Локализация. Этот фактор позволяет говорить об отдельном поражении конечностей, лица, всего тела, глаз.
Степень тяжести. Легкая не ведет к нарушениям в обычной жизни, однако служит причиной эмоционального дискомфорта. При средней человек способен сам справиться с делами и позаботиться о себе. Тяжелая связана с ограничениями самообслуживания и требует постоянного внимания и помощи со стороны окружающих.
Возраст поражения. В зависимости от того, когда проявляются первые симптомы, говорят о детской, юношеской, взрослой формах. В последней принято выделять тремор зрелого возраста (21-44 гг.), пресенильный (45-64 лет) и сенильный (после 65 лет).

Содержание

Одним из проявлений нездоровья центральной и периферической нервной системы является тремор. Заболевание характеризуется ритмичными колебаниями разных частей тела. Чаще наблюдаются непроизвольные движения головы и рук. Помимо поражения нервной системы, это состояние может указывать на различные интоксикации организма, эндокринные патологии, соматические и другие заболевания.

Что такое тремор

Дословно термин означает «дрожание». Тремор – это быстрые сокращения мышц тела или дрожь в конечностях непроизвольного характера. Возникает патология при произвольном движении или в состоянии покоя. Мышечные сокращения зачастую позволяют выполнять только грубую работу, а действия, требующие мелкой моторики, больному недоступны. К примеру, вдеть нитку в ушко иголки или красивым почерком написать что-то пациенту сложно.

Усиливает тремор конечностей чрезмерное мышечное напряжение, повышенная концентрация внимания, сильное утомление, переохлаждение. Чаще недуг поражает руки, реже части тела, расположенные в середине туловища. Больше подвержены непроизвольному дрожанию конечностей пожилые люди, но болезнь может развиться и в юном возрасте. Часто врачи данное состояние не относят к самостоятельной болезни. Тремор тела, головы или рук считается одним из симптомов многочисленных заболеваний.

Причины

Непроизвольные сокращения мускулатуры тела могут быть признаком дисфункции участка головного мозга, который контролирует мышечную систему. Помимо этого дрожание рук или головы часто наступает вследствие некоторых неврологических расстройств, к примеру, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инсульта, нейродегенеративных патологий, разрушающих мозжечок или другие зоны мозга (болезнь Паркинсона).

Существуют и другие причины, провоцирующие тремор мышц тела:

резкое снижение сахара в крови, которое возникает при диабете (гипогликемия);
длительное депрессивное состояние;
наркотическая ломка;
отравление организма токсическими веществами;
почечная или печеночная недостаточность;
побочные действия медикаментов;
генетическое заболевание Вильсона-Коновалова, суть которого нарушение метаболизма меди;
повреждение моторного центра мозга во время травмы;
дегенеративные нарушения с неизвестной этиологией, которые ведут к медленному отмиранию клеток мозга;
абсцессы или опухолевые процессы в мозжечке;
острое нарушение кровообращения на участке мозга, снабжающем кровью мозжечок;
злоупотребление алкогольными напитками;
эссенциальный тремор или болезнь Минора, являющаяся семейным недугом доброкачественного характера;
другие патологии эндокринной системы;
атеросклероз сосудов мозга (развивается вследствие накопления на стенках капилляров холестериновых бляшек, из-за чего происходит сужение артерий), ведущий к развитию хронического заболевания мозгового кровообращения.

Классификация

По клиническим признакам тремор подразделяется на статический и динамический. Первый проявляется в покое, когда возникает дрожание неподвижной части тела. Часто возникает при патологиях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Динамический или акционный тремор проявляется при мышечных сокращениях, которые к движению приводят не всегда. Характеризуется поражением мозжечка, ствола мозга и связей между ними.

Выделяются несколько разновидностей динамического дрожания тела: постуральный тремор, кинетический (интенционный). Первый возникает при сохранении позы, например, при вытянутых вперед руках. Интенционный тремор возникает при движении или при приближении к цели, например при намерении попасть пальцем в нос. Также недуг классифицируют по частоте колебательных движений (медленный 3-5 Гц, быстрый 6-12 Гц) и по этиологии. В зависимости от причины развития, болезнь бывает:

Первичной. Недуг проявляется самостоятельно, не являясь симптомом другого заболевания.
Вторичный. Развивается вследствие осложнений других патологий (микроцефалия, полиневропатия, медиаторный нейрохимический дисбаланс, тиреотоксикоз, незрелость или недоразвитость нервной системы и прочие).
Разрушение мозговой системы. Тремор возникает в результате дегенеративных процессов головного мозга.

Виды

Специалисты различают много видов тремора, среди которых часто диагностируются:

Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто возникает по причине длительного запоя.
Эссенциальный. Кинетическое или постуральное движение рук, которое передается по наследству. Со временем к рукам добавляется голова, голосовые связки, губы, язык, ноги, туловище. Иногда к дрожанию присоединяется нарушение письменности (писчий спазм) и легкий уровень кривошеи.
Паркинсонический. Дрожание покоя, которое ослабевает во время движения, но усиливается при отвлечении внимания или при ходьбе. Хотя паркинсонический вид характерен при болезни Паркинсона, но иногда проявляется и при других заболеваниях тоже, например, при мультисистемной атрофии. Часто наблюдается в руках, но могут вовлекаться подбородок, губы, ноги, голова.
Мозжечковый. В основном это интенционный тремор, но при рассеянном склерозе возникает и постуральный, вовлекающий проксимальные отделы конечностей, туловище, голову.
Мезенцефальный (рубральный, среднемозговой). Комбинация кинетического и постурального дрожания. Этот вид заболевания часто проявляется при поражении среднего мозга, реже при патологических процессах в таламусе.
Дистонический. Диагностируется у больных с фокальной или генерализованной дистонией. Характеризуется проявлениями ассиметричного тремора. Нередко возникает при дистонической позе, усиливаясь при попытке пациента сопротивляться гиперкинезу. Уменьшается во время корригирующих жестов.
Невропатический. Постурально-кинетическое дрожание, которое возникает при наследственной моторно-следственной невропатии 1 типа, диспротеинемической полиневропатии, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии, порфирийной, уремической или диабетической полиневропатиях.

Симптомы

Клинические проявления тремора зависят от вида заболевания:

Паркинсонический. Во время движения амплитуда движений уменьшается, а в состоянии покоя увеличивается. Симптомы полностью пропадают во сне. В разное время состояние бывает односторонним, ассиметричным или асинхронным, когда дрожит одна рука и одна нога в разной амплитуде.
Эссенциальный. Часто двустороннее дрожание, которое снижается после приема алкоголя, но от кофеина усиливается. Этот вид тремора может наследоваться или развиваться спорадически. Характеристики и тяжесть патологии у членов одной семьи видоизменяются в широких пределах.
Мезенцефальный. У больного дрожь обнаруживается в конечностях, противоположно расположенных той стороне мозга, которая была поражена.
Невропатический. Дрожь появляется внезапно, чаще при стрессовых ситуациях. Потом может надолго наступить ремиссия.
Дистонический. Отличительная черта – тремор возникает самопроизвольно в любой части тела. Дистонический тип заболевания возникает при наличии у пациента вегето-сосудистой дистонии. Проявления часто асимметричны.
Физиологический. Может возникать у любого здорового человека. Симптом не несет патологического значения. Подавляется физиологический тремор алкоголем или успокоительными средствами.

Возможные осложнения

При сохранении умственных способностей особых осложнений тремора может не быть длительный период времени. При переходе болезни на тяжелую стадию приступы дрожи приводят пациента к понижению качества жизни в целом, потере социального общения. При неправильном или недостаточном лечении патологический процесс распространяется по всему телу. Неконтролируемые движения становятся более интенсивными и выраженными. У человека возникают трудности не только в профессиональной среде, но и в бытовой сфере.

Больной перестает быть трудоспособным, не может без посторонней помощи обслуживать себя самостоятельно. Тремор – это серьезный патологический процесс, который требует безотлагательного терапевтического лечения. Заболевание приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, искривлению шейного отдела позвоночника, расстройству письма, сильным дефектам речи. Двигательная амплитуда постепенно снижается. На этом фоне возникают неприятные ощущения в шейном отделе, постоянные головные боли. Самое тяжелое осложнение тремора – инвалидность.

Диагностика

В большинстве случаев доктору не составляет труда поставить правильный диагноз. При первых жалобах пациента задача врача состоит в выявлении причины дрожания тела или конечностей, степени выраженности дрожи и особенностей ее появления в разных жизненных ситуациях. Методы диагностики:

Сбор анамнеза и осмотр. Врач интересуется особенностями проявления заболевания, при каких обстоятельствах начинается дрожание, что его провоцирует. Проверяется наследственный фактор.
Функциональные тесты. Проводятся для проверки физических возможностей человека.
Методика «Рапид». Под ней подразумевается высокочастотная видеосъемка, после которой отснятый материал просматривается в медленном режиме.
Тремография. При помощи специального аппарата (тремографа) регистрируются колебательные движения пациента в трех проекциях.
Электромиография. На голову человеку надевают электроды, которые регистрируют потенциалы мышечной системы и передают данные на электромиограф. Обследование помогает определить качество и количество патологических колебаний.
Электроэнцефалография. С помощью датчиков, прикрепленных к голове пациента, улавливаются и регистрируются электромагнитные всплески. Обследование определяет изменения, происходящие в электрической активности мозга.
МРТ или КТ. Назначают, чтобы выявить структурные изменения, которые произошли в головном мозге.

Лечение тремора

Специфической терапии подавления тремора еще не существует. Лечение в основном направлено на стабилизацию состояния, улучшения качества жизни пациента, снижение выраженности симптоматики. Поскольку этиология патологического процесса разнообразна, прогноз на выздоровление человека будет зависеть от первичного диагноза, осложнением которого он является. При наличии легкой формы заболевания процесс лечения сводится к расслабляющему методу, при котором пациенту важно научиться избегать стрессов, эмоционального возбуждения. Назначаются:

дыхательная гимнастика;
расслабляющие ванны;
седативные препараты натурального или синтетического происхождения (Корвалол, Ново-пассит, Персен и другие).

При тяжелой форме заболевания, когда тремор мешает нормальной жизнедеятельности человека, врачи назначают комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов разной направленности:

антагонисты бета-адренорецепторов;
бензодиазепины;
барбитураты;
леводопы и ингибиторы МАО;
тиреостатические средства;
успокоительные лекарства и транквилизаторы;
противосудорожные медикаменты;
препараты для стимуляции головного мозга.

Самые действенные препараты для лечения непроизвольного дрожания конечностей и тела:

Пропранолол. Неселективный бета-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, противоангинальное, антиаритмичекое воздействие. Снижает сократимость миокарда, уряжает пульс, угнетает возбудимость. Начальная доза – 40 мг по 2-3 раза/сутки. Дальше суточная дозировка повышается до 160 мг. Пролонгированные капсулы депо надо применять по 80 мг 1 раз/сутки. Курс лечения – от 12 до 60 месяцев. При лечении медикаментом могут возникнуть побочные эффекты в виде головокружения, быстрой утомляемости, депрессии, спутанности сознания. Противопоказания к применению препарата: беременность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, артериальная гипотония и другие.
Примидон. Снотворный, противосудорожный препарат, который относится к барбитуратам. Фармакологические действие медикамента обусловлено снижением возбудимости нейронов в эпилептогенном очаге. Таблетки принимают после еды в начальной дозе по 0,125 г/сутки. Каждые 3 дня суточная дозировка увеличивается на 0,25 г. Максимальная доза для взрослого – 2 г/сутки. Во время лечения могут наблюдаться аллергические реакции, сонливость, беспокойство, апатия, тошнота, лейкопения. Противопоказания к применению лекарства: беременность, лактация, тяжелые патологии почек и/или печени, болезни кроветворения, высокая чувствительность к компонентам медикамента.

Для глубокой стимуляции ядер таламуса применяют стереостаксическую таламотомию. Эта хирургическая операция назначается, если пациент невосприимчив к медикаментозному лечению, когда тремор не дает выполнять простые физиологические функции. В ходе вмешательства происходит воздействие на структуры головного мозга ультразвуковым, электротермическим, радиочастотным или механическим способом. Развитие современной медицинской аппаратуры исключает риск затронуть во время оперативной процедуры жизненно важные органы.

Обзор

Тремор — это неконтролируемая дрожь в различных частях тела. Чаще всего бывает дрожание рук и тремор головы.

В норме у каждого человека встречается легкое дрожание частей тела, которое у пожилых людей усиливается. Например, если вытянуть перед собой руки, можно заметить, что они слегка трясутся. Более заметный тремор появляется во время волнения, страха, когда человек испытывает ярость или находится в состоянии стресса. Это нормально и связано с повышением уровня адреналина в крови. Иногда временной причиной тремора может стать прием лекарственных препаратов, например, против астмы или антидепрессантов.

Вообще, дрожание рук, головы, лица и других частей тела - распространенное нарушение двигательной активности. Но в большинстве случаев это расстройство доставляет лишь легкое беспокойство. Только у некоторых людей со временем тремор тела может усиливаться и превращаться в патологический.

В начале заболевания трясутся руки и кисти рук, но постепенно тремор может поражать и другие части тела, например, голову, лицо, челюсть, язык. При вовлечении в процесс голосовых связок начинает дрожать голос. В самых тяжелых случаях мелкие непроизвольные движения практически лишают человека способности выполнять ежедневные дела. Наибольшие трудности вызывает письмо от руки, завязывание шнурков, человек становится неспособным самостоятельно выпить стакан воды и др. С помощью лекарственных препаратов в большинстве случаев удается значительно уменьшить проявления тремора.

Симптомы тремора (дрожания)

Единственный симптом тремора — характерное дрожание частей тела. Примерно в 9 из 10 случаев это выглядит как частые движения кистей рук вверх и вниз с маленькой амплитудой. Также могут быть поражены другие части тела:

голова;
челюсть;
губы;
язык;
мышцы и связки гортани (в том числе, голосовые);
ноги.

Тремор может появиться в любом возрасте, даже у детей. Чем позже возникла дрожь в теле, тем лучше прогноз заболевания, легче его проявления.

Чаще тремор охватывает обе стороны тела в равной степени и усиливается при напряжении мышц: когда вы пытаетесь удержать тело в определенном положении или что-то делать руками, например, писать. В состоянии покоя дрожь, как правило, слабая или отсутствует. Дрожь в руках и теле могут усиливать:

стресс;
тревога;
кофеин (содержится в чае, кофе, шоколаде и некоторых газированных напитках);
некоторые лекарственные препараты.

Причины тремора (дрожания)

Одной из причин тремора является наследственная предрасположенность. Результаты исследований позволяют предположить, что мутация в одном из генов приводит к поражению определенных отделов головного мозга, что нарушает проведение нервных импульсов от мозга к мышцам. Такой тремор называют эссенциальным, первичным, то есть его появление непосредственно не связано с другими болезнями, влиянием окружающей среды и прочими факторами. Однако некоторые виды деятельности могут усиливать его симптомы, например:

кропотливая работа, требующая мелкой моторики, например, вышивание или письмо от руки;
прием пищи;
нанесение макияжа;
бритье.

Если вы устали, беспокоитесь, вам жарко или холодно, это также может обострить симптомы.

Эссенциальный тремор с наследственной предрасположенностью встречается по меньшей мере в половине случаев дрожания тела. Если у одного из ваших родителей есть патологический ген, вызывающий тремор, вероятность, что у вас будет это заболевание, составляет 50%. Однако возраст, в котором развивается тремор, а также степень его выраженности у членов семьи могут различаться. Можно быть носителем мутантного гена, но оставаться здоровым, так как мутировавший ген не всегда проявляется. Кроме того, у некоторых людей эта мутация может развиться спонтанно, а не передаться от родителей.

В остальных случаях тремор развивается вторично, то есть причинами его являются существующие болезни или состояния, например:

гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, нарушающее способность мозга координировать движения;
рассеянный склероз - заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга), нарушающее чувственное восприятие и движения тела;
дистония - неврологический синдром, при котором происходят непроизвольные мышечные спазмы;
инсульт в крайне редких случаях может вызвать тремор наряду с еще несколькими симптомами;
периферическая нейропатия - поражение периферической нервной системы;
синдром отмены при отказе от алкоголя (алкогольная абстиненция) может возникать у людей, которые были зависимы от алкоголя, но перестали его употреблять или сократили его потребление;
амфетамины и другие стимулирующие вещества;
лекарственные препараты, например, некоторые антидепрессанты и препараты от астмы ;
кофеин, содержащийся в чае, кофе и некоторых газированных напитках.

Лечение тремора (дрожания тела)

В большинстве случаев лечением тремора является назначение симптоматической терапии с целью уменьшить проявление двигательных расстройств. Если тремор выражен незначительно и не мешает выполнению ежедневных дел, можно временно отложить лечение. Дрожь в теле, в такой ситуации, можно значительно уменьшить, воздерживаясь от факторов, вызывающих её, например, кофеина и стресса, а также придерживаясь здорового образа жизни и как следует высыпаясь. Однако врачи нередко рекомендуют начинать лечение тремора на ранних стадиях, так как в дальнейшем, без лечения, он может быстро прогрессировать.

Как правило, для уменьшения дрожи в руках, голове и других частях тела назначаются препараты из групп:

бета-адреноблокаторы,
противосудорожные средства,
инъекции ботулотоксина и др.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Лечение тремора с помощью лекарств

Бета-адреноблокаторы : пропранолол, атенолол, метопролол и другие чаще всего назначаются для лечения эссенциального тремора. Эти средства получили широкую известность для коррекции повышенного давления (гипертонии) и заболеваний сердца, но также помогают уменьшить дрожание тела. Как правило, 50-70% людей с тремором отмечают, что после начала лечения выраженность симптомов уменьшилась. Возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

тошнота;
головокружение;
холодные руки и ноги;
нарушение потенции у мужчин.

Эти препараты не подходят людям, больным диабетом , бронхиальной астмой, а также некоторыми видами аритмии.

Противосудорожные средства тоже широко используют в лечении эссенциального тремора, а также эпилепсии. К ним относятся: примидон, топирамат, габапентин и другие средства. Если эти препараты не помогают по отдельности, вам могут назначить их комбинацию. Несмотря на свою эффективность, препараты часто плохо переносятся, вызывая снижение кровяного давления, сонливость и тошноту.

Успокоительные препараты диазепамового ряда , например, клоназепам, алпразолам, лоразепам и другие назначают в случаях, если комбинация вышеописанных методов не помогла. Успокоительные могут облегчить тремор, снижая тревожность, которая зачастую усугубляет дрожь в теле. Минусами этих средств являются побочные эффекты: сонливость и привыкание.

Ботулотоксин используется, когда описанные выше препараты не эффективны. Ботулотоксин вводится непосредственно в мышцы, подверженные тремору и, блокируя передачу нервных импульсов, расслабляют их. Ботулотоксин - сильный яд, но в малых дозах он не опасен для здоровья. Наибольшее действие ботулотоксин оказывает при треморе, вызванном дистонией.

Иногда патологический тремор может быть настолько сильным, что он заметно мешает нормальной жизни и не отвечает на лекарственное лечение. Тогда решают вопрос о проведении хирургической операции.

Хирургическое лечение тремора

Глубокая стимуляция головного мозга - это полностью обратимая малоинвазивная операция, которая заключается во внедрении одного или нескольких электродов (тонких металлических игл) в определённую часть таламуса (отдела головного мозга). Электроды соединяют с импульсным генератором (устройством, схожим с кардиостимулятором), который помещается под кожу на груди. Генератор вырабатывает электрический ток, воздействующий на области головного мозг, блокирующие тремор. По некоторым данным, глубокая стимуляция головного мозга может снизить тремор на 90%.

При проведении глубокой стимуляции головного мозга используются различные виды анестезии, чтобы сделать операцию безболезненной. Особенностями обезболивания является необходимость большую часть времени находится в сознании, чтобы хирурги могли удостовериться, в правильной установке и работе генератора.

Возможные побочные эффекты глубокой стимуляции головного мозга:

хирургическая инфекция;
нарушение речи;
покалывание;
кровоизлияние в мозг;
инсульт;
осложнения наркоза.

Однако недавние исследования показали, что глубокая стимуляция головного мозга - относительно безопасная процедура. Некоторых побочных эффектов можно избежать, отрегулировав режим работы импульсного генератора.

Таламотомия для лечения тремора заключается в проделывании небольшого отверстия в таламусе, том же отделе головного мозга, где проводится глубокая стимуляция. Была доказана эффективность данной процедуры в лечении тремора. Зачастую таламотомии предпочитают глубокую стимуляцию головного мозга, так как эта процедура полностью обратима и обычно имеет меньше побочных эффектов. Однако у таламотомии есть и свои преимущества, например, отсутствие необходимости в последующих визитах к врачу для проверки импульсного генератора и замены батареек.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Тремор или дрожание – это ритмические движения, которые возникают при непроизвольном сокращении, расслаблении мышц.

Как выяснить это патология или временное проявление нарушений ЦНС?

Различают два вида

Тремор конечностей и туловища – движения с частотой до 10 Гц (до 10 повторений в секунду), которые вызывает постоянные подстройки двигательной системы организма, как при движении, так и в состоянии покоя. При сильных эмоциях или больших нагрузках проявления тремора усиливаются.
Второй вид тремора – это фиксационные движения глаз, характеризующиеся большой частотой, но малой амплитудой.

Тремор конечностей по праву считается самым распространенным расстройством двигательной функции человека. Причиной возникновения тремора может служить плохая генетика, но иногда тремор появляется как следствие тяжелого заболевания.

Причины тремора

Если у вас наблюдается дрожание более 2-х недель, которое не зависит от физических нагрузок и эмоциональных переживаний, то скорее всего это вызвано патологией в организме.

Патологический тремор может возникать на фоне серьезной болезни в ряде других симптомов. Также сотрясение мозга может вызвать тремор конечностей Дрожание не проходит само по себе.

Различают следующие виды

Симптомы болезни

Ритмичные колебания частей тела, которые заметны невооруженным глазом.

Это может быть, например дрожание вытянутых рук, подергивание ног.

Из-за своей распространенности диагностирование тремора не вызывает трудностей у врачей. В некоторых сложных для диагностирования случаях назначают рапидную (высокоскоростную) съемку или термограф (прибор фиксирующий дрожание в трех плоскостях).

Некоторые виды тремора определяют при помощи лабораторных анализов, например при заболеваниях щитовидной железы.

Лечение тремора конечностей

Если болезнь не носит злокачественный характер, то достаточно приобщиться к релаксационным процедурам, снимающим нервное напряжение, и тремор уйдет. Дополнительно прописывают дыхательную гимнастику, прием седативных средств и принятие специальных ванн.

При патологическом треморе

В случае легкой формы пациент не требует специального лечения, ему нужно избегать неудобных поз, предметы держать поблизости к телу и брать их крепко.

Если человеку по работе нужно выполнять точные действия или болезнь мешает обращению с посудой, то назначают медикаментозное лечение бета-блокаторами, которые снижают амплитуду дрожания, или вовсе убирают проявления патологии.

Но со временем у организма может вырабатываться привыкание, поэтому рекомендуется употреблять лекарство перед важным событием или во время стрессовых ситуаций.

Алкоголь может снимать дрожание, но постоянное употребление алкоголя это верный путь к алкоголизму.

Поэтому спиртное в небольших количествах употребляют непосредственно перед едой, тогда больной сможет спокойно пообедать.

В особо тяжелых случаях, когда человеку ставят инвалидность, может помочь хирургическое вмешательство, при котором область мозжечка стимулируют электрическим током.

В заключении – патологический тремор практически невозможно победить, но современные медицинские препараты и успехи нейрохирургии помогут больному снова стать полноценным членом общества, а не быть обузой для своих близких.

Тремор - это гиперкинез, который проявляется непроизвольными колебательными ритмичными движениями части (конечностей, головы) или всего тела в результате постоянного повторения сокращения и расслабления мышц. Является одним из наиболее распространенных экстрапирамидных расстройств. Довольно часто тремор носит семейный характер, в некоторых случаях он бывает недоброкачественным и имеет крайне тяжелое течение.

Тремор: причины и факторы развития

Структуры нервной системы, отвечающие за возникновение тремора, недостаточно изучены.

Патологический тремор бывает постуральным, интенционным, статическим, смешанным.

Статический тремор наблюдается при паркинсонизме, эссенциальном треморе, печеночно-мозговой дистрофии, отравлении ртутью.

Постуральный тремор наблюдается при отравлении литием, алкоголем, при тиреотоксикозе, паркинсонизме .

Часто тремор наблюдается в состоянии усталости, тревоги.

Интенционный тремор появляется при поражении мозжечка или его связей.

Виды заболевания: классификация тремора

По частоте колебательных движений при треморе:

медленный тремор (3-5 Гц);
быстрый тремор (6-12 Гц).

По характеру движений:

тремор по типу «нет-нет»;
тремор по типу «да-да»;
тремор по типу катания пилюль;
тремор по типу счета монет.

В зависимости от локализации тремора:

тремор головы;
тремор кистей;
тремор языка;
тремор ступней.

В зависимости от условий возникновения:

статический тремор - возникает в части тела, которая находится в покое;
интенционный (динамический) - появляется при мышечной активности;
постуральный - возникает при поддержании положения, сохранении позы;
смешанный - возникает как в покое, так и при движениях.

В зависимости от причин:

истерический;
старческий;
эмоциональный;
ртутный;
алкогольный;
при тиреотоксикозе;
при поражениях мозжечка;
эссенциальный;
паркинсонический.

Симптомы тремора: как проявляется заболевание

Физиологический тремор - быстрый и легкий тремор век, пальцев рук, головы, который возникает при мышечной активности, напряжении, охлаждении, переутомлении , эмоциональном возбуждении.
Сенильный (или старческий) тремор - смешанное дрожание пальцев рук, нижней челюсти, головы, которое не оказывает значительного влияния на движения человека.
Лекарственный тремор - такой вид тремора вызывают ингибиторы фосфодиэстеразы (кофеин, эуфиллин), глюкокортикостероиды, агонисты β-адренергических рецепторов, препараты лития, нейролептики, вальпроат, трициклические антидепрессанты , амиодарон, психостимуляторы.
Ртутный тремор наблюдается при отравлении ртутью, возникает в покое, усиливается при произвольных мышечных движениях. Ртутный тремор проявляется в мышцах лица, а потом и конечностей.
Алкогольный тремор проявляется в виде дрожания пальцев вытянутых рук, которые разведены, а также мышц лица, языка. Алкогольный тремор имеет место при алкогольной интоксикации , алкоголизме, абстинентном синдроме.
Истерический тремор наблюдается при истерии, имеет непостоянную амплитуду и ритм, носит постоянный или приступообразный характер, усиливается под влиянием психологических факторов.
Тремор при поражении мозжечка является интенционным и проявляется ритмическими колебаниями конечностей при приближении их к цели (например, при касании рукой кончика носа). Тремор может иметь постуральный характер, возникающий при сохранении определенной позы, удерживании тяжести.
Эссенциальный тремор может возникать как при выполнении действий, так и при поддержании положения, сохранении позы. Тремор бывает двусторонним, но может быть асимметричным. Помимо конечностей, может вовлекаться голова (по типу «нет-нет» или «да-да»), нижняя челюсть, ноги, голосовые связки. Интеллектуальные способности сохранены. В половине случаев эссенциальный тремор является наследственным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, хотя существует мнение о возможности повреждения эфферентных путей мозжечка.

Действия пациента при треморе

Появление тремора является поводом для обращения к врачу и обследования. Надлежит определить вид тремора, причины его развития, а также провести необходимые лечебные мероприятия по устранению проблемы и улучшению качества жизни больного.

Диагностика кори

При треморе врачи выполняют серию инструментальных диагностических методов, позволяющих определить причины развития симптомы. Среди методов обследования при треморе чаще всего применяют:

Метод “рапид” (киносъемка) - высокая частота съемки с последующей проекцией отснятых кадров в замедленном режиме.
Тремография - регистрация тремора в трех плоскостях.
Темновая фотография - светящиеся элементы фиксируют на определенных сегментах конечности, которая участвует в треморе. В темноте колебания светящихся элементов фотографируют на фотопленку.
Электромиография - исследование мышц, которое дает представление о характеристике ритмических гиперкинезов.
Другие методы исследования - используются на усмотрение врача в зависимости от состояния здоровья больного и выраженности патологических признаков.

Если тремор проявляется легкой форме, то его лечение сводится к назначению расслабляющих методик. Важно научиться избегать стрессов и снимать напряжение с помощью дыхательной гимнастики и других методик, которых посоветует вам врач. Помогают расслабляющие ванны с использование успокоительных эфирных масел и трав. Возможно, пациенту пропишут прием седативных средств натурального или синтетического происхождения. Если тремор не имеет злокачественной природе и протекает в легкой форме, то, как правило, вышеупомянутых процедур должно быть достаточно для устранения болезненной симптоматики и снятия нервного напряжения.

Что касается сильного тремора, который мешает больному нормально жить и трудиться, то в данном случае применяются сильнодействующие препараты, снимающие данную проблему. Как правило, это бета-адреноблокаторы, которые в достаточно низких дозировках способны снизить амплитуду дрожания. Эти препараты заметно улучшают состояние больного и быстро устраняют клинические проявления патологического процесса.

В лечении эссенциального тремора применяют антагонисты β-адренорецепторов, бензодиазепины (клоназепам), примидон. К действию этих средств может вырабатываться толерантность, поэтому их рекомендуют использовать только по необходимости.

Медикаментозная терапия мозжечкового тремора, как правило, малоэффективна. Существуют сообщения об успешном применении клоназепама, примидона.

Эффективны при лечении тяжелого мозжечкового тремора хирургические методы - стереотаксическая таламотомия, микростимуляция таламуса. Это новейшая методика лечения, которая сегодня с успехом используются в странах Европы, Израиле, США и в Японии. При глубокой стимуляции мозга пациенту в области мозга вживляют электроды, стимулирующие (или подавляющие) активность отдельных зон, отвечающих за координацию движений и тремор. Данная методика лечения в настоящее время совершенствуется, и ее активно применяют в лечении таких заболеваний как болезнь Паркинсона , эпилепсия и других.

Осложнения тремора

Основное осложнение, наблюдающееся при треморе - это снижение (или полная потеря) трудоспособности. При тяжелых формах тремора больному сложно даже выполнять элементарные вещи: питаться или одеваться. В таких случаях больному не обойтись без посторонней помощи.

Профилактика тремора

Отказ от вредных привычек, а также приема препаратов, которые могут вызывать тремор.

КАТЕГОРИИ