Строение верхней губы человека. Губы и десна

В губе различают три части: кожную (pars cutanea), промежуточную (pars intermedia) и слизистую (pars mucosa). В толще губы находятся поперечнополосатые мышцы

Кожная часть губы имеет строение кожи. Она покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и снабжена сальными, потовыми железами и волосами. Эпителий этой части расположен на базальной мембране; под мембраной лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань, образующая высокие сосочки, которые вдаются в эпителий.

Промежуточная часть губы состоит из двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). В наружной зоне роговой слой эпителия сохраняется, но становится тоньше и прозрачнее. В этой зоне нет волос, постепенно исчезают потовые железы, а сохраняются только сальные железы, открывающие свои протоки на поверхность эпителия. Сальных желез больше в верхней губе, особенно в области угла рта. Собственная пластинка слизистой оболочки является продолжением соединительнотканной основы кожи; сосочки ее в этой зоне невысокие. Внутренняя зона у новорожденных покрыта эпителиальными сосочками, которые иногда называют ворсинками. Эти эпителиальные сосочки по мере роста организма постепенно сглаживаются и становятся малозаметными. Эпителий внутренней зоны переходной части губы взрослого человека в 3-4 раза толще, чем в наружной зоне, лишен рогового слоя. Сальные железы здесь, как правило, отсутствуют. Лежащая под эпителием рыхлая волокнистая соединительная ткань, вдаваясь в эпителий, образует очень высокие сосочки, в которых находятся многочисленные капилляры. Циркулирующая в них кровь просвечивает через эпителий и обусловливает красный цвет губы. Сосочки содержат огромное количество нервных окончаний, поэтому красный край губы очень чувствителен.

Слизистая часть губы покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Однако в клетках поверхностного слоя эпителия все же можно обнаружить небольшое количество зерен кератина. Эпителиальный пласт в слизистой части губы значительно толще, чем в кожной. Собственная пластинка слизистой оболочки здесь образует сосочки, однако они менее высокие, чем в лежащей рядом переходной части. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует, и поэтому собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую основу, примыкающую непосредственно к поперечнополосатым мышцам.

В подслизистой основе располагаются секреторные отделы слюнных губных желез (gll. labiales). Железы довольно крупные, иногда достигают величины горошины. По строению это сложные альвеолярно-трубчатые железы. По характеру секрета они относятся к смешанным слизисто-белковым железам. Выводные протоки их выстланы многослойным плоским неоро-говевающим эпителием и открываются на поверхности губы.

Мочевая система. Почки. Источники и основные этапы развития. Строение и особенности кровообращения. Нефроны, их разновидности, строение, гистофизиология. Структурные основы эндокринной функции почек. Возрастные изменения.

Развитие мочевыделительной системы в эмбриогенезе идет в три фазы, при этом последовательно закладываются три парных органа: предпочка, первичная почка и постоянная почка.

Предпочка участвует в закладке мезонефрального протока, первичная участвует в формировании гонад.

Окончательная почка начинает формироваться на 4-5-й неделе эмбрионального развития из двух источни­ков: выроста мезонефрального протока и нефрогенной ткан.

(из анатомии – расположение, макростроение итд)

Граница между корковым и мозговым веществом неровная: участки коркового вещества спускаются в моз­говое, формируя почечные колонки (колонки Бертйни), а мозговое вещество проникает в корковое, образуя так называемые мозговые лучи (лучи Феррейна).

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, количество которых в почке достигает 1-2 миллионов. В состав нефрона входят: Корковое вещество содержит все почечные тельца и все извитые части проксимальных и дистальных ка­нальцев. В мозговом веществе и мозговых лучах располагаются прямые канальцы - петля Генле и собиратель­ные трубочки, которые в силу параллельности их хода придают этой зоне исчерченный вид.

Кортикальные нефроны имеют почечное тельце, лежащее в наружной части коркового вещества, и относи­тельно короткую петлю Генле, расположенную в наружной части мозгового вещества.

У юкстамедуллярных нефронов почечное тельце расположено глубоко - на границе с мозговым веществом, а длинная петля Генле проникает в мозговое вещество вплоть до верхушек пирамид.

Кровообращение почки обеспечивает почечная артерия. Войдя в ворота органа, она распадается на междо­левые артерии, которые идут радиально между пирамидами и по мозговому веществу до его границы с корко­вым. Здесь междолевые артерии разветвляются на дуговые артерии, проходящие вдоль этой границы в нижней части почечных колонок. Далее же кровообращение коркового и мозгового вещества обеспечивают разные сис­темы сосудов.

В корковое вещество от дуговых отходят междольковые артерии, разделяющиеся затем на внутридольковые артерии. От последних (либо сразу от междольковых) начинаются приносящие артериолы. Причем от верхних внутридольковых артерий приносящие артериолы направляются к корковым нефронам. а от нижних - к юкста-медуллярным. В почечном тельце приносящая артериола распадается на капилляры, образующие сосудистый клубочек (первичная, «чудесная» сеть капилляров), из которых затем формируется выносящая артериола. В корковых нефронах выносящая артериола по диаметру приблизительно в два раза меньше приносящей. Это соз­дает в капиллярной сети клубочка давление в 50-70 мм рт. ст. Данный факт является важным условием для первой фазы образования мочи -фильтрации жидкой части плазмы из сосудов клубочка в капсулу почечного тельца.

Выносящие артериолы снова распадаются на капилляры, которые оплетают в корковом веществе извитые ка­нальцы нефронов. Из этой вторичной капиллярной сети осуществляется питание тканей органа, а кроме того, в ней идет реабсорбция полезных веществ из просвета извитых канальцев в кровь. Из капилляров перитубулярной сети кровь оттекает в верхних отделах почки в звездчатые вены, затем - в междольковые и дуговые. Затем она поступает в

междолевые и почечную вены, которые сопровождают на всем протяжении одноименные артерии.

Мозговое вещество снабжают кровью истинные прямые артерии, которые берут начато от дуговых артерий, и ложные прямые артерии, отходящие от выносящих артериол юкстамедуллярных нефронов.

почечное тельце образовано сосудистым клубочком и двустенной капсулой клубочка

КАПСУЛА состоит из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток - подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении

СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы

ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец

ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР - барьер между кровью и первичной мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов - клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)

МЕЗАНГИЙ - область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые

ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА - образование (фильтрация) первичной мочи

3Понятие о системе крови и ее тканевых компонентах. Кровь как ткань, ее форменные элементы. Кровяные пластинки (тромбоциты), их количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.

Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения - крас­ный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань некроветворных органов.

Элементы системы крови имеют общее происхождение - из мезенхи­мы и структурно-функциональные особенности, подчиняются общим зако­нам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев.

Кровь, как ткань . Кровь и лимфа, являющиеся тканями мезенхимного происхожде­ния, образуют внутреннюю среду организма. Обе ткани тесно взаимосвязаны, в них происходит постоянный обмен форменными элементами, а также ве­ществами, находящимися в плазме.

Форменные элементы крови . Кровь является циркулирующей по кровеносным сосу­дам жидкой тканью, состоящей из двух основных компонентов, - плаз­мы и взвешенных в ней форменных элементов - эритроцитов, лейко­цитов и кровяных пластинок (тромбоцитов). В среднем в теле человека с массой тела 70 кг содержит­ся около 5-5,5 л крови.

Функции крови . Основными функциями крови являются дыхательная (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие); трофическая (доставка органам питательных веществ); защит­ная (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах); выделительная (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ); гомеостатическая (поддержание по­стоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).

Кровяные пластинки. Тромбоциты имеют размер 2-4 мкм.

Количество их в крови человека колеблется от 2,0 10 9 л до 4,0 10 9 л. Кровяные пластинки представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов - гигантских клеток костного мозга.

Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. В кровяных пластинках выявляются более светлая периферическая часть - гиаломер и более темная, зернистая часть - грануломер .

В популяции тромбоцитов различают 5 основных видов кровяных пластинок: 1) юные, 2) зрелые, 3) старые, 4) дегенеративные, 5) гигантские формы раздражения.

Плазмолемма имеет толстый слой гликокаликса, обра­зует инвагинации с отходящими канальцами, также покрытыми гликокаликсом. В плазмолемме содержатся гликопротеины, которые выполняют функцию поверхностных рецепторов, участвующих в процессах адгезии и агрегации кровяных пластинок.

Цитоскелет в тромбоцитах хорошо развит и представлен актиновыми микрофиламентами и пучками микротрубочек, расположен­ными циркулярно в гиаломере и примыкающими к внутренней части плазмолеммы. Элементы цитоскелета обеспечивают поддержание формы кровя­ных пластинок, участвуют в образовании их отростков.

Функции . Основная функция кровяных пластинок - участие в процессе свер­тывания крови - защитной реакции организма на повреждение и пре­дотвращение потери крови. Важной функцией тромбоцитов является их участие в метаболизме серотонина.

Продолжительность жизни тромбоцитов - в среднем 9-10 дней.

Губы – это окружающие вход в ротовую полость кожно-мышечные складки, состоящие из двух частей: верхней губы и нижней губы. Губы можно увидеть как на лице человека (у которого они являются одной из самых чувствительных зон), так и у некоторых животных.

Для чего нужны губы?

Губы выполняют сразу несколько важнейших функций: во время еды они необходимы для захвата и последующего удержания пищи, а при выражении эмоций посредством мимики именно они помогают изобразить улыбку, оскал либо поцелуй . Не менее важная роль отведена губам и в произнесении различных звуков, в частности, в артикуляции огубленных гласных, а также губно-зубных и губно-губных согласных.

Губы в технике

В технике губами либо губками принято величать расположенные на краях некоторых приспособлений или инструментов продольные выступы, которые необходимы для захвата и последующего удержания всевозможных обрабатываемых деталей (то есть они работают по аналогии с человеческими губами при захвате пищи). Губками оснащены такие хорошо всем известные инструменты, как круглогубцы, плоскогубцы и тиски.

Строение губ человека

Наружная (то есть видимая) поверхность губ человека покрыта кожей , плавно переходящей в слизистый покров на их обращенной к зубам задней поверхности. А задняя поверхность губ всегда влажная, гладкая и покрытая слизистой оболочкой. Кстати, данная поверхность тоже имеет переход – она постепенно переходит в поверхность десен, то есть в слизистые покровы альвеолярных отростков. Каждая губа состоит из трех частей:

• Кожная. Данная часть имеет строение, аналогичное строению кожи, то есть она покрыта плоским и многослойным ороговевающим эпителием, а также содержит потовые и сальные железы, а порой и волоски.
• Промежуточная. Представляет собой оснащенный кожным покровом и окрашенный в розовый цвет участок. Правда, роговой слой кожи в данном случае сохранен лишь в наружной зоне, причем там он прозрачный и достаточно тоненький. А имеющее вид красной каемочки место перехода кожи в слизистую оболочку оснащено огромным количеством просвечивающих кровеносных сосудов (именно этим фактом и обусловлен красный цвет губ) и нервных окончаний (благодаря этому красные края губ могут похвастаться достаточно высокой чувствительностью).
• Слизистая. А этой части отведена задняя поверхность губ, покрытая плоским многослойным неороговевающим эпителием. Именно здесь открываются протоки губных слюнных желез.

Что касается толщи губ, то ее образуют главным образом рыхлая соединительная ткань, круговая мышца рта, слизистая оболочка и кожа. А в местах перехода слизистой оболочки в десны имеются две вертикально расположенные срединные складки, называемые уздечками: уздечка верхней губы соединяет с десной середину верхней губы, а уздечка нижней губы соединяет с десной середину нижней губы. Верхняя губа отделяется от щек носогубной складкой, а нижняя губа отделена от подбородка горизонтально проходящей подбородочно-губной бороздкой.

Уход за губами

Бальзамы и гигиенические помады обеспечивают губам отличный уход, защищая нежную кожу от сухости, непогоды, сохраняя кожу губ красивой и гладкой

Уход за губами необходим не только в косметических, но и в гигиенических целях. Кожа губ нуждается в надлежащем увлажнении и питании, именно поэтому для борьбы с сухостью губ и для их питания и женщины, и мужчины используют бальзамы для губ либо специальную гигиеническую помаду . А еще не помешает периодически делать пилинг губ, позволяющий быстро избавиться от отмерших частичек кожи. Не будет лишним и регулярный массаж губ, причем такой массаж можно делать даже самой обыкновенной зубной щеткой после чистки зубов. Некоторые представительницы прекрасного пола периодически делают и различные маски для губ, и это тоже правильное решение – дополнительное питание коже губ никогда не повредит!

В косметических же целях на губы обычно наносится губная помада с пигментами различных оттенков и яркости. Однако, как показывает практика, многие женщины предпочитают близкие к естественным оттенкам тона губной помады.

• Страстные поцелуи способны увеличивать сердцебиение человека до ста ударов в минуту – это обусловлено тем, что во время поцелуя человеческий организм начинает вырабатывать усиливающие половое влечение вещества.

• Размер губ человека во многом обусловлен его принадлежностью к той или иной расе. Обладателями самых тонких губ являются жители Азии, а самых толстых – представители негро-австралоидной расы. Что касается европейцев, то их губы чаще всего являют собой так называемую «золотую середину».
• Ежедневно пластические хирурги делают инъекции для увеличения губ десяти-пятнадцати женщинам.
• Жительницы африканского племени Мурси с незапамятных времен растягивают себе рот таким образом, чтобы он стал похож на утиный клюв. А делается это с помощью специальной деревянной тарелки . Чем больше будет рот женщины, тем более красивой она будет считаться. Совершая подобные манипуляции с собственной внешностью, дамы стараются показать мужчинам, что они всецело подчиняются им.
• Многочисленные опросы показывают, что при знакомстве с женщинами большинство мужчин в первую очередь обращают внимание именно на их губы. И только потом они переводят свой взгляд на другие, не менее привлекательные в их понимании части тела!

Ссылки

• Как вылечить обветренные губы? , портал красоты MyCharm.ru
• Трещины в уголках губ: причины и лечение , портал красоты MyCharm.ru
• Советы для красивых губ , портал красоты MyCharm.ru

Перед тем как начать рассмотрение анатомии полости рта человека, стоит отметить, что кроме первоначальных пищеварительных функций этот участок переднего отдела ЖКТ принимает самое непосредственное участие в таких наиважнейших процессах, как осуществление дыхания и речеобразование. Строение ротовой полости имеет ряд особенностей, о подробных характеристиках каждого из органов данного отдела системы пищеварения вы узнаете ниже.

Полость рта (cavitas oris ) является началом пищеварительной системы. Стенками полости рта служат внизу челюстно-подъязычные мышцы, образующие диафрагму рта (diaphragma oris). Сверху расположено нёбо, которое отделяет ротовую полость от полости носа. С боков полость рта ограничивают щеки, спереди - губы, а сзади она сообщается с глоткой через широкое отверстие - зев (fauces). В полости рта располагаются зубы, язык, в нее открываются протоки больших и малых слюнных желез.

Общее строение и особенности ротовой полости: губы, щеки, нёбо

Говоря об анатомии ротовой полости человека, важно отличать преддверие рта (vestibulum oris) и собственно полость рта (cavitas oris propria). Преддверие рта ограничено спереди губами, по сторонам - щеками, а изнутри - зубами и деснами, которые представляют собой покрытые слизистой оболочкой альвеолярные отростки верхнечелюстных костей и альвеолярную часть нижней челюсти. Кзади от преддверия рта расположена собственно полость рта. Входом в преддверие полости рта, ограниченным сверху и снизу губами, служит ротовая щель (rima oris).

Верхняя губа и нижняя губа (labium superius et labium inferius ) представляют собой кожно-мышечные складки. В толще строения этих органов ротовой расположены волокна круговой мышцы рта. Снаружи губы покрыты кожей, которая на внутренней стороне губ переходит в слизистую оболочку. Слизистая оболочка образует по срединной линии складки - уздечку верхней губы (frenulum labii superiors) и уздечку нижней губы (frenulum labii inferioris). В углах рта, где одна губа переходит в другую, имеется с каждой стороны губная комиссура - спайка губ (commissure labiorum).

Щеки (buccae ) , правая и левая, ограничивающие полость рта по бокам, имеют в своей основе щечную мышцу (m. buccinator). Снаружи щека покрыта кожей, изнутри - слизистой оболочкой. На слизистой оболочке щеки, в преддверии рта, на уровне второго верхнего большого коренного зуба имеется возвышение - сосочек протока околоушной слюнной железы (papilla parotidea), на котором находится устье этого протока.

Нёбо (palatum ) образует верхнюю стенку полости рта, в его строении выделяют твердое нёбо и мягкое нёбо.

Твердое нёбо (palatum durum ) , образованное нёбными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками нёбных костей, покрытыми снизу слизистой оболочкой, занимает передние две трети нёба. По срединной линии расположен шов нёба (raphe palati), от которого отходят в обе стороны несколько поперечных складок.

Мягкое нёбо (palatum molle ) , расположенное кзади от твердого нёба, образовано соединительнотканной пластинкой (нёбным апоневрозом) и мышцами, покрытыми слизистой оболочкой сверху и снизу. Задний отдел мягкого нёба свободно свисает вниз в виде нёбной занавески (velum palatinum), заканчивается внизу закругленным отростком - нёбным язычком (uvula palatina) .

Как видно на фото строения ротовой полости, в образовании мягкого нёба участвуют нёбно-язычная, нёбно-глоточная и другие поперечнополосатые мышцы:

Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus ) парная, начинается в латеральной части корня языка, поднимается кверху в толще нёбно-язычной дужки, вплетается в апоневроз мягкого нёба. Эти мышцы опускают нёбную занавеску, суживают отверстие зева. Нёбно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus), парная, начинается в задней стенке глотки и на заднем крае пластинки щитовидного хряща, идет вверх в нёбно-глоточной дужке и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Эти мышцы опускают занавеску и уменьшают отверстие зева. Мышца, напрягающая нёбную занавеску (m. tensor veli palatini) в строении ротовой полости – тоже парная. Она начинается на хрящевой части слуховой трубы и ости клиновидной кости и идет сверху вниз.

Затем мышца огибает крючок крыловидного отростка, идет в медиальную сторону и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Эта мышца натягивает нёбную занавеску в поперечном направлении и расширяет просвет слуховой трубы. Мышца, поднимающая нёбную занавеску (m. levator veli palatini), парная, начинается на нижней поверхности пирамиды височной кости, кпереди от отверстия сонного канала, и на хрящевой части слуховой трубы. Строение ротовой полости человека таково, что эта мышца идет вниз и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Обе мышцы поднимают мягкое нёбо. Мышца язычка (m. uvulae) начинается на задней носовой ости и на нёбном апоневрозе, идет кзади и вплетается в слизистую оболочку нёбного язычка. Мышца поднимает и укорачивает язычок. Мышцы мягкого нёба, поднимающие нёбную занавеску, прижимают ее к задней и боковым стенкам глотки, отделяя носовую часть глотки от ротовой ее части. Мягкое нёбо ограничивает сверху отверстие - зев (fauces), которое сообщает ротовую полость с глоткой. Нижнюю стенку зева образует корень языка, боковыми стенками служат нёбно-язычные дужки.

В общем строении ротовой полости выделяют ещё несколько мышц. От латеральных краев мягкого нёба в правую и левую стороны отходят две складки (дужки), в толще которых находятся мышцы (нёбно-язычная и нёбно-глоточная).

Передняя складка - нёбно-язычная дужка (arcus palatoglossus ) - опускается к боковой поверхности языка, задняя - нёбно-глоточная дужка (arcus palatopharyngeus) - направлена вниз к боковой стенке глотки. В углублении между передней и задней дужками, в миндали-ковой ямке (fossa tonsillaris), с каждой стороны располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina), являющаяся одним из органов иммунной системы.

На этих фото представлено строение ротовой полости человека:

Особенности строения полости рта: анатомия языка

Немаловажную роль в строении полости рта человека играет язык (lingua), образованный несколькими мышцами, принимает участие в перемешивании пищи в полости рта и в глотании, в артикуляции речи, содержит вкусовые рецепторы. Расположен язык на нижней стенке (на дне) полости рта, при поднятой нижней челюсти полностью заполняет ее, соприкасаясь при этом с твердым нёбом, деснами, зубами.

В анатомии ротовой полости у языка, имеющего овально-вытянутую форму, различают тело, корень и верхушку. Передняя, заостренная часть языка образует его верхушку (apex linguae). Задняя часть, широкая и толстая, является корнем языка (radix linguae). Между верхушкой и корнем располагается тело языка (corpus linguae). Строение этого органа полости рта таково, что выпуклая спинка языка (dorsum linguae) обращена вверх и кзади (к нёбу и к зеву). По бокам справа и слева находится край языка (margo linguae). Вдоль спинки проходит срединная борода языка (sulcus medianus linguae). Кзади эта борозда заканчивается ямкой, получившей название слепого отверстия языка (foramen caecum linguae). В стороны от слепого отверстия к краям языка идет неглубокая пограничная борозда (sulcus terminalis), которая служит границей между телом и корнем языка. Нижняя сторона языка (facies inferior linguae) лежит на челюстно-подъязычных мышцах, образующих дно ротовой полости.

Говоря об анатомии полости рта стоит отметить, что снаружи язык покрывает слизистая оболочка (tunica mucosa) , которая образует многочисленные возвышения - различной величины и формы сосочки языка (papillae linguales), содержащие вкусовые луковицы. Нитевидные и конусовидные сосочки (papillae filiformes et papillae conicae) расположены по всей поверхности спинки языка, от верхушки до пограничной борозды. Грибовидные сосочки (papillae fungiformes), имеющие узкое основание и расширенную верхушку, находятся преимущественно на верхушке и по краям языка.

Желобовидные сосочки (окруженные валом, papillae vallatae), в количестве 7-12, расположены на границе корня и тела языка. Одна из особенностей строения полости рта заключается в том, что в центре сосочка находится возвышение, несущее вкусовые почки (луковицы), вокруг которого имеется борозда, отделяющая центральную часть от окружающего ее валика. Листовидные сосочки (papillae foliatae) в виде плоских вертикальных пластинок располагаются на краях языка.

Слизистая оболочка корня языка сосочков не имеет, под ней расположена язычная миндалина (tonsilla lingualis) . На нижней стороне языка слизистая оболочка образует две бахромчатые складки (plicae fimbriatae), ориентированные вдоль краев языка, и уздечку языка (frenulum linguae), лежащую по срединной линии. По сторонам от уздечки языка располагается парное возвышение - подъязычный сосочек (caruncula sublingualis), на котором открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Кзади от подъязычного сосочка находится продольная подъязычная складка (plica sublingualis), соответствующая лежащей здесь подъязычной слюнной железе.

В анатомическое строение полости рта входит несколько языковых мышц. Мышцы языка (musculi linguae ) парные, образованы поперечнополосатыми (исчерченными) мышечными волокнами. Продольная фиброзная перегородка языка (septum linguae) отделяет мышцы языка одной стороны от мышц другой стороны. У языка различают собственные мышцы, начинающиеся и заканчивающиеся в толще языка (верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная), и скелетные мышцы, начинающиеся на костях головы (подбородочно-язычная, подъязычноязычная и шилоязычная).

Верхняя продольная мышца (m. longitudinals superior) располагается непосредственно под слизистой оболочкой от надгортанника и боковых сторон языка и до его верхушки. Эта мышца укорачивает язык, поднимает его верхушку. Нижняя продольная мышца (m. longitudinals inferior), тонкая, находится в нижних отделах языка, от его корня до верхушки, между подъязычно-язычной (снаружи) и подбородочно-язычной (кнутри) мышцами. Мышца укорачивает язык, опускает его верхушку. Поперечная мышца языка (m. transversus linguae) идет от перегородки языка в обе стороны к его краям. Мышца суживает язык, приподнимает его спинку. Вертикальная мышца языка (m. verticals linguae), располагающаяся между слизистой оболочкой спинки и нижней стороной языка, уплощает язык. Подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus) прилежит к перегородке языка, начинается на подбородочной ости нижней челюсти и направляется кверху и кзади и заканчивается в толще языка, тянет язык вперед и вниз.

Подъязычно-язычная мышца (лл. hyoglossus) начинается на большом роге и на теле подъязычной кости, идет кверху и кпереди и заканчивается в боковых отделах языка. Эта мышца тянет язык назад и вниз. Шилоязычная мышца (m. styloglossus) берет начало на шиловидном отростке височной кости, идет косо вниз и входит в толщу языка сбоку, тянет язык назад и вверх. Мышцы языка образуют в его толще сложно переплетенную систему, что обеспечивает большую подвижность языка и изменчивость его формы.

Губы покрыты уплотненной кожей с большим количеством сальных желез. Кожа на губах у мужчин имеет волосы, у
женщин - пушок. На самих губах кожа переходит в неороговевающий эпителий, через который просвечивает венозная сеть, создавая красную» кайму. За умеренно выраженной подкожной клетчаткой расположены мышцы (рис. 33), окружающие ротовую щель я определяющие ее положение. Кожа губ за красной каймой переходит в слизистую оболочку преддверия рта.

Рис. 33. Мышцы области рта:
1 - m. zygomaticus minor; 2 - m. levator labii superior; 3 - m. levator labii superior alaque nasi; 4 - m. orbicularis oris, pars marginalis; 5 - m. orbicularis oris, pars labialis; 6 - depressor labii inferior; 7 - m. mentalis; 8 - m. depressor anguli oris: 9 - m. zygomaticus major; 10 - ductus parotideus; 11 - m. buccinator; 12 - срезан венечный отросток нижней челюсти. 13 - raphe pterygomandibularis; 14 - m. pterygoideus medialis; 15 - крыловидный отросток; 16 - m. pterygoideus lateralis; 17 - срезана скуловая дуга.

В толще губ расположена круговая мышца рта (m. orbicularis oris), которую делят на губную и краевую, или лицевую, части (Шарлей). Первая часть находится в пределах красной каймы, вторая - в зоне губ, выстланных кожей. Губная часть представлена циркулярными мышечными волокнами - сфинктером, а лицевая сформирована из переплета круговых волокон и мышечных пучков, следующих от ротового отверстия к местам фиксации на костях скелета.

Группа круговых мыши при своем сокращении замыкает ротовое отверстие, прижимает губы к зубам, уменьшает видимую часть красной каймы. При изолированном сокращении периферической части круговой мышцы губы выступают вперед, увеличивается видимая часть красной каймы, способствуя открытию ротовой щели. Круговая мышца участвует в акте приема пищи и воспроизведения звуков. Из мышц, следующих от круговой мышцы рта к местам костной фиксации, укажем на основные.

Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superior, s. caput infraorbitale m. quadratus labii superior), начинается от нижнего края орбиты и начала скулового отростка верхней челюсти, следует вниз и прикрепляется к коже верхней губы. При сокращениях поднимает верхнюю губу, за исключением угла рта. Лицу придает выражение печали, плача.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superior alaeque nasi, s. caput angulare m. quadrati labii superior), начинается от нижнего края глазиицы и лобного отростка верхней челюсти, направляется вниз и прикрепляется к коже верхней губы. Сокращаясь, мышца поднимает верхнюю губу и крылья носа.

Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris, s. caninus), начинается от fossa canina под for. infraorbitale верхней челюсти, следует с упомянутыми ранее мышцами к углу рта. Сокращаясь, оттягивает угол рта косо в сторону и. вверх.

Малая скуловая мышца (m. zygomaticus minor, s. caput zygomaticus m. quadrati labii superior) начинается от щечной поверхности скуловой кости, следует вниз и кнутри и прикрепляется к углу рта. При сокращении поднимает угол рта, делает более проявленным выражение грусти, плача, умиления. Группу данных мышц художники называют «мышцами плача»

Большая скуловая мышца (m. zygomaticus major) начинается от щечной поверхности скуловой кости, следует вниз и кнутри и прикрепляется к коже угла рта. Сокращаясь, мышца оттягивает угол рта и носогубную складку кверху и кзади, растягивает ротовую щель. Участвует в выражении смеха (m. risorius - «мышца смеха»).

Щечная мышца (m. buccinator) начинается от крылочелюстного шва и альвеолярных отростков челюстей в области моляров вместе с щечным гребешком нижней челюсти и прикрепляется к коже угла рта и к мышцам верхней и нижней губ с частичным перекрестом мышечных волокон у угла рта. Сокращение мышцы приводит к поперечному расширению ротовой щели, принимает участие в акте выплевывания или выдувания воздуха из полости рта («мышца трубачей»).

Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferior, s. quadratus labii inferior), начинается от нижнего края нижней челюсти, кнаружи от подбородочного бугра и прикрепляется на всем протяжении нижней губы. При сокращениях оттягивает нижнюю губу вниз, отодвигает угол рта кнаружи. Увеличивается видимая часть красной каймы губы, губа выворачивается и выделяется подбородочно-губная складка. Мимика лица отражает отвращение, брезгливость.

Мышца, опускающая угол рта, или треугольная мышца рта (m. depressor anguli oris, s. triangularis oris), начинается от нижнего края нижней челюсти кнаружи от подбородочного бугра и прикрепляется к углу рта и прилежащим участкам верхней и нижней губ. Она частично заходит на предыдущую мышцу. Мышца смещает угол рта и верхние отделы носо-губной складки вниз и назад; одновременное сокращение мышц способствует закрытию ротовой щели, а ограниченное воспроизводит выражение грусти и более выраженное - презрения.

Подкожная мышца шеи (m. platysma) выстилает тонким слоем почти всю переднюю область шеи и своими пучками, распространяющимися на область лица, вплетается в мышцы области угла рта. Сокращаясь, способствует смещению последнего в сторону и вниз.

Развитие приротовой мимической мускулатуры неодинаково, что вместе с индивидуальными качествами лицевого скелета создает различные формы рта. При гиперплазии слизистых желез и подслизистой клетчатки образуется выпячивание участка слизистой оболочки, прилежащего к красной кайме. Создается двойная губа, более типичная для верхней губы (labium duplex).

В толще губ проходят ветви лицевой артерии: верхняя и нижняя артерии губ (аа. labialis superior et inferior). Они находятся на границе задней и средней четвертей толщи губ, ближе к слизистой оболочке, на расстоянии 6-7 мм от свободного края (А. А. Бобров) и образуют кольцо, обеспечивая хороший приток крови. Дополнительно губы получают кровь из мелких ветвей a. infraorbitalis и a. mentalis. Вены области - одноименные с артериями и сопровождают их.

Лимфатические сосуды губ отводят лимфу в подчелюстные и, кроме того, в щечные, околоушные, поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Сосуды от средней части нижней губы несут лимфу в подбородочные узлы. Лимфатические сосуды обеих сторон губ широко анастомозируют между собой. Поэтому патологический процесс может вызвать реакции лимфатических узлов другой стороны, что заставляет при раке нижней губы удалять подчелюстные лимфатические узлы с обеих сторон.

Кожа губ иннервируется верхними губными нервами (ветвями подглазничного), нижними губными (ветвями подбородочного) и в области углов рта - ветвями щечного нерва.

Форма и величина как ротовой щели, так и губ варьирует. При неправильном эмбриональном развитии наблюдается патологическое их построение.

Лицо у эмбриона формируется из 5 отростков или бугров: одиночного лобного и парных верхнечелюстных и нижнечелюстных. Эти отростки ограничивают носо-ротовую ямку. К концу второго месяца утробной жизни лобный отросток, опускаясь, создает нос и фильтрум губы, срастается с верхнечелюстными отростками и образует верхнюю губу и верхнюю челюсть, а нижние отростки, соединяясь, формируют нижнюю губу и нижнюю челюсть. Кроме того, лобный отросток разделяется на носовые отростки и образует ноздри и среднюю часть верхней челюсти или межчелюстную ямку. Между упомянутыми отростками имеются расщелины: срединная, поперечные и косые расщелины лица и боковые расщелины верхней губы. О сказанном дают представление схематические рисунки (рис. 34).

Рис. 34. Схема формирования лица человеческого, зародыша (I) и твердого неба по Стоунсу (II).
1.1 - лобный отросток; 2 - верхнечелюстной отросток; 3 - нижнечелюстной отросток; 4 - носоротовая ямка: 5 - срединная расщелина лица; 6 - поперечная расщелина лица; 7 - косая расщелина лица; 8 - глазок; 9 - наружный носовой отросток; 10 - внутренний носовой отросток; 11 - первичное носовое отверстие. II 1 - носовая перегородка; 2 - небные пластинки; 3 - язык. А - небные пластинки стоят вертикально по бокам языка; Б - небные пластинки приняли горизонтальное положение; В - небные пластинки срослись между собой.

В случаях, когда отростки полностью или частично не срастаются между собой, возникает врожденное уродство - расщелины губы, лица и неба. При несращении тканей лишь в отдельных слоях говорят о скрытых расщелинах. Наиболее часто встречается несращение наружного и внутреннего носовых отростков, т. е. сохранение боковой расщелины губы («заячья губа»). Дефект соответствует положению 2-го резца, может быть двусторонним и односторонним, чаще бывает слева. Щель различают частичную, не проникающую в полость носа, и полную, открывающуюся в эту полость. Из других редких пороков развития губы укажем еще на следующие: 1) врожденное недоразвитие (укорочение) средней части верхней губы - брахихейлия; 2) значительное срастание боковых отделов губ, уменьшающее ротовую щель - микростома; 3) отсутствие губ - ахейлия; 4) отсутствие ротовой щели - атрезия.

Несращение верхнечелюстных и нижнечелюстных бугров ведет к образованию патологического, большого рта - макростомии. Поперечная расщелина может распространяться до височной области, чаще доходит до жевательной мышцы, ведет к слюнотечению.

Несращение верхнечелюстного и лобного отростков приводит к сохранению косой расщелины лица - колобоме. Щель проходит через верхнюю губу, щеку и нижнее веко.

Срединная расщелина лица соответствует средней линии тела и может быть на верхней и нижней губе, она способна распространяться на верхнюю челюсть.

Органы, вовлеченные в процессы поглощения, транспорта, переваривания и всасывания продуктов питания и жидкостей, составляют пищеварительную систему. Она образована длинной трубкой, идущей от рта до заднепроходного отверстия, и несколькими типами желез (слюнные, печень и поджелудочная железа), тесно связанными друг с другом.

На рис.1 изображены губы. Губы (Г) - это кожно-мышечные складки, формирующие начало пищеварительной системы. Вертикальная линия указывает уровень среза, изображенного на рис. 2.

На рис. 2 рассмотрим более подробно строение нижней губы. Нижняя губа (Г), десна (Д), альвеолярная кость (АК) нижней челюсти и язык (Я) срезаны примерно по срединной линии.

Кожа (К) с волосами (В), сальными (СЖ) и потовыми (ПЖ) железами образует наружную поверхность губы. Эпидермис (Э) здесь очень тонкий и нежный; его кератинизированный слой также очень тонок. В так называемой промежуточной зоне (указана стрелкой) эпидермис резко утолщается, хотя его кератинизированный слой почти полностью исчезает. Кожные сосочки в этой зоне содержат хорошо развитую капиллярную сеть (Кап) и обильно ветвящееся венозное сплетение (ВС), располагающиеся сразу под эпителиальным слоем; эта зона имеет красный цвет и называется красной каймой губы.

В полости рта ороговение полностью исчезает и эпителий (Эп) становится многослойным плоским неороговевающим. Скелетная круговая мышца рта (MP) образует средний слой губы. Ее мышечные волокна располагаются циркулярно в толще губы. Некоторые мышечные пучки (МП) расходятся от круговой мышцы рта радиально и вплетаются в собственный слой кожи (СК). Часть круговой мышцы рта способна изгибаться в сторону передней поверхности губы в области венозного сплетения.

Слизистая оболочка (СО) образована многослойным плоским неороговевающим эпителием (Эп) и толстой собственной пластинкой (СП).

В рыхлой соединительной ткани собственной пластинки имеются простые смешанные губные железы (ГЖ), чьи выводные протоки (ВП) открываются в полость рта. В преддверии рта (ПР), в борозде между губами и десной , неороговевающий эпителий задней поверхности губы снова становится ороговевающим и покрывает десну.

Десна (Д) - слизистая оболочка, покрывающая верхнечелюстную и нижнечелюстную альвеолярные кости (АК) и окружающая зубы (3).

Рассматривая строение десны , можно выделить:

эпителий (Эп) , ороговевающий многослойный плоский, образующий глубокие эпителиальные гребни (ЭГ);

собственную пластинку (СП) - бедно васкуляризованный (снабженный кровью) слой плотной соединительной ткани, тесно примыкающий к периосту (П) альвеолярной кости.

Высокие сосочки, образованные соединительной тканью, интердигитируют (более плотно контактируют, чем при обычном контакте) с эпителиальными гребнями, обеспечивая полную неподвижность десны на кости. Эластические волокна и чувствительные тельца Краузе также представлены в десне. В области среза языка можно различить нитевидные (НС) и грибовидные (ГС) сосочки.