Состояние адреналина. Избыток адреналина: симптомы и как понизить

Страхи, связанные с болью при лечении и удалении зубов, обусловлены тем, что раньше не было качественных анестезирующих препаратов. Но сегодня практически все клиники стоматологии применяют местные анестетики нового поколения. Современные препараты позволяют полностью исключить болевые ощущения не только на время основной операции, но даже в момент их введения.

Анестезиология в стоматологии

Анестезией называется абсолютное исчезновение либо частичное снижение чувствительности во всем теле или отдельных его частях. Такой эффект достигается путем введения в организм пациента специальных препаратов, блокирующих передачу болевого импульса из области проведения вмешательства в головной мозг.

Виды обезболивания в стоматологии

По принципу воздействия на психику выделяют два основных вида анестезии:

• Местное обезболивание, при котором пациент находится в состоянии бодрствования, а потеря чувствительности наступает исключительно в области будущих медицинских манипуляций.
• Общая анестезия (наркоз). Пациент во время операции находится в бессознательном состоянии, происходит обезболивание всего тела и расслабление скелетных мышц.

В зависимости от метода подачи анестетика в организм в стоматологии выделяют инъекционную и неинъекционную анестезию. При инъекционном методе анестезирующий препарат вводится посредством укола. Он может быть введен внутривенно, в мягкие ткани ротовой полости, в кость или надкостницу. При неинъекционном обезболивании анестетик подается при помощи ингаляции либо наносится на поверхность слизистой.

Общая анестезия в стоматологии

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

• аллергические реакции на местные анестетики;
• заболевания психического характера;
• панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

• заболевания дыхательной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию. Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ. С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

• Кетамин.
• Пропанидид.
• Гексенал.
• Натрия оксибутират.

Местное обезболивание в стоматологии

При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

От того, каким способом и чем именно стоматологи обезболивают операционное поле, зависит длительность анестезии. Максимальный эффект сохраняется на протяжении двух часов.

Местная анестезия применяется при следующих манипуляциях:

• обточка под мост или коронку;
• штифтовое наращивание зубов;
• вживление имплантов;
• чистка каналов;
• оперативное лечение десен;
• удаление кариозных тканей;
• экстракция зубов;
• иссечение капюшона над зубом мудрости.

Виды и методы местной анестезии в стоматологии

В зависимости от того, какую площадь и на какое время нужно лишить чувствительности, стоматолог подбирает оптимальную технологию, лекарство и его концентрацию. Основными методами введения анестетика являются:

• инфильтрационный;
• интралигаментарный;
• стволовой;
• внутрикостный;
• аппликационный.

Инфильтрационный метод

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии. Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей. Порядка восьмидесяти процентов стоматологических вмешательств проводятся под инфильтрационной анестезией.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Существует две разновидности инфильтрационной стоматологической анестезии – прямая и диффузная. В первом случае обезболивается непосредственно место введения анестетика, во втором – анальгезирующий эффект распространяется и на ближайшие участки тканей.

Для местной инфильтрационной анестезии в стоматологии используются такие препараты:

• Прокаин.
• Лидокаин.
• Мепивакаин.
• Ультракаин
• Тримекаин.

Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Анестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Ограничениями к использованию метода являются:

• Длительность манипуляции более 30 минут.
• Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
• Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
• Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Для внутрисвязочной анестезии при лечении зубов используются следующие препараты:

• Ультракаин.
• Тримекаин.
• Лидокаин.

Стволовой (проводниковый) метод

Отличительными чертами стволового метода обезболивания являются мощность и высокая продолжительность эффекта. Применяется он при проведении продолжительных хирургических операций и в ситуациях, когда нужно блокировать чувствительность в области тканей всей нижней или верхней челюсти.

Показаниями к проводниковому обезболиванию являются:

• болевой синдром высокой интенсивности;
• невралгия;
• удаление кистозных образований;
• эндодонтическое лечение;
• сильные травмы челюсти и скуловой кости;
• кюретаж;
• сложное удаление зуба.

Укол вводится в область основания черепа, благодаря чему можно блокировать сразу два челюстных нерва – и верхний, и нижний. Выполняется укол анестезиологом и исключительно в стационаре.

В отличие от всех прочих методов местного обезболивания, стволовой воздействует не на нервные окончания, а полностью на нерв или группу нервов. Время анестезирующего действия составляет полтора – два часа. Базовыми препаратами считаются Новокаин и Лидокаин, в современной анестезиологии используются более эффективные средства.

Аппликационный метод (поверхностный, терминальный)

Применяется преимущественно в детской стоматологической практике для лишения чувствительности того места, куда будет сделан укол анестетика, что обеспечивает абсолютное отсутствие болевых ощущений. В качестве самостоятельного метода применяется в случаях, когда необходимо:

Для аппликационной анестезии в стоматологии используют обезболивающие препараты в форме спрея, мази, пасты и геля. Чаще всего стоматологи используют в качестве анальгетика десятипроцентный Лидокаин в аэрозоле. Препарат проникает вглубь тканей на 1–3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект длится от нескольких минут до получаса.

Внутрикостный (спонгиозный) метод

Применяется для обезболивания нижних моляров, при экстирпации которых инфильтрационная и проводниковая анестезии малоэффективны. Мгновенно устраняет чувствительность одного зуба и прилегающего участка десны. Преимуществом метода в сфере стоматологии является сильное обезболивание при малых дозах препарата.

Широкого применения классический внутрикостный наркоз в анестезиологии не получил, ввиду сложности выполнения и травматичности.

Суть метода заключается во введении анестетика в губчатый слой челюстной кости между корнями зубов. Предварительно выполняется инфильтрационное обезболивание. После онемения десны осуществляется рассечение слизистой и при помощи бормашины трепанируется кортикальная пластина кости. Бор заглубляется в губчатую ткань межзубной перегородки на 2 мм, после чего в образованный канал вводится игла с анестетиком.

Противопоказания к местной анестезии

Перед назначением пациенту местной анестезии дантист обязан выяснить, нет ли к ее проведению противопоказаний. Особые меры предосторожности врач должен проявить при назначении анестезии детям и будущим мамам.

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются:

• аллергические реакции на препараты в анамнезе;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• перенесенный менее шести месяцев назад инсульт или инфаркт;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения и патологии эндокринной системы.

Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат. Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Пациентам с эндокринными нарушениями, бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям в стоматологии обычно назначаются анестетики без адреналина. Если же требуется мощное обезболивание, допустимо использование Ультракаина Д с минимальной концентрацией эпинефрина.

Анестезия без адреналина в стоматологии

Для лечения пациентов с противопоказаниями к адреналину в стоматологии применяется мепивакаин. Препарат с этим действующим веществом, выпускаемый под названием Скандонест, менее эффективен, чем Артикаин. Но в его состав не входит эпинефрин, поэтому Скандонест подходит для введения детям, женщинам в положении, людям с сердечными заболеваниями, индивидуальной непереносимостью адреналина.

При заболеваниях эндокринной системы чаще применяют Скандонест и препараты без адреналина. Недопустимо применять средства с сосудосуживающими компонентами при гипертонической болезни.

От того, какую анестезию используют стоматологи, зависит не только степень безболезненности врачебного вмешательства, но и перечень последствий, с которыми придется столкнуться после операции. Современные средства минимизируют риски, связанные с некорректным введением препарата, неверным назначением дозировки и возникновением аллергических реакций на анестетик.

Симптомы выброса адреналина в кровь известны каждому. Мобилизация умственных и физических способностей, появление прилива сил и чувства бодрости во время экстремальных ситуаций – это результат воздействия гормона на организм.

Процесс выброса адреналина в кровь и его причины

Адреналин (эпинефрин) – основной нейромедиатор и гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников.

Веществом-предшественником адреналина является норадреналин.

Катехоламины – совместное название норадреналина и адреналина.

В обычном состоянии содержание в организме адреналина невелико и может колебаться:

• 0–110 пг/мл – когда человек лежит;
• 0–140 пг/мл – стоит.

Однако не исключено увеличение выброса гормона в кровь от 6 до 10 раз при возникновении ситуаций, связанных с:

• любыми стрессами (нервно-психическими, температурными, голоданием и пр.);
• чувством тревожности и опасности;
• сильными душевными переживаниями;
• различными травмами и ожогами;
• страхами;
• шоковыми состояниями;
• пограничными ситуациями, угрожающими жизни человека;
• экстремальными ситуациями (катание на аттракционах, мотогонки и пр.).

Данные факторы вызывают реакцию отдела головного мозга – гипоталамуса, который путем запуска определенных процессов приводит к мгновенному адреналиновому всплеску – выработке гормона надпочечниками с дальнейшим его выбросом в кровь и распространением по всем участкам тела через каждое нервное окончание. В результате происходит быстрая адаптация человека к негативным факторам.

Длительность адреналинового всплеска не превышает нескольких минут, и после нормализации ситуации количество эпинефрина начинает снижаться.

Возникающая ответная реакция организма на измененный химический состав крови вследствие повышения уровня адреналина проявляется:

• мобилизацией всех сил организма в случае опасных ситуаций;
• сужением сосудов в органах брюшной полости, скелетных мышцах и кожных покровах с одновременным расширением сосудов в головном мозге и сердце. В результате происходит усиленное кровоснабжение артериальной кровью данных органов, что обеспечивает их повышенное питание в условиях стрессовых ситуаций и повышает мозговую активность;
• повышением артериального давления;
• учащенным пульсом и сердечным ритмом;
• расширением зрачков;
• увеличением уровня глюкозы – ключевого источника энергии для организма, уменьшением ее всасывания печенью и мышцами. Сахар преимущественно направляется в головной мозг для стимуляции его функций;
• временной блокировкой аллергических реакций и воспалительных процессов;
• снижением мышечной активности желудочно-кишечного тракта, приостановкой мочевыделительных функций;
• усилением мышечной активности, и, как следствие, работоспособности;
• увеличением уровня белых кровяных клеток и кровяных пластинок, что способствует более быстрому устранению кровотечений;
• приостановкой синтеза жиров с одновременным усилением их распада для обеспечения физической выносливости;
• уменьшением высвобождения гормона инсулина;
• устранением спазмов бронхиол;
• предотвращением отеков слизистых оболочек во всем организме.

В итоге в экстремальных ситуациях человек становится собранным, бодрым и готовым совершать решительные действия.

На физическом уровне повышение уровня адреналина может ощущаться:

• учащенным сердцебиением;
• одышкой, недостатком воздуха, учащенным дыханием, невозможностью совершать глубокий вдох;
• усиленным потоотделением (особенно ладони и область подмышек);
• пониженной остротой зрения (окружающие вещи становятся расплывчатыми или «в тумане»);
• головной болью, болевыми ощущениями в районе груди.

Проявления носят довольно общий характер, но в определенных ситуациях, по своим ощущениям, можно спрогнозировать процесс выброса адреналина.

Определение количества эпинефрина в крови

Выброс адреналина в кровь – нормальный процесс, возникающий в чрезвычайных ситуациях. Однако длительное повышение уровня эпинефрина или, наоборот, его недостаток в крови негативно влияет на здоровье человека и может свидетельствовать о патологических процессах в организме.

Определение концентрации адреналина в крови представляет определенную сложность, т. к. выведение гормона происходит очень быстро

Для определения концентрации гормона в крови необходимо сдать анализ крови из вены или мочи (разовой или суточной). Выбор оптимального метода исследования остается за врачом.

За несколько дней до процедуры человек должен начать соблюдать некоторые правила:

• отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков, кофе) и употребления продуктов, стимулирующих синтез серотонина (молочных продуктов, шоколада, бананов);
• не подвергаться стрессовым ситуациям и болевым воздействиям;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• прекратить терапию противоотечными и противоаллергическими препаратами с содержанием симпатомиметиков.

В случае сдачи анализа после стрессовых ситуаций или физических нагрузок необходимо сообщить об этом специалисту.

Повышение уровня адреналина

Постоянные стрессы или частые экстремальные ситуации вызывают устойчивое повышение гормона в крови и преобразование его защитной и адаптивной функций в патологические. Происходит истощение компенсаторных возможностей организма и возникновение симптоматики, характеризующейся:

• повышением показателей артериального давления, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе и может привести частым кровотечения из носа , развитию инфарктов и инсультов;
• нарушением частоты, ритмичности и сокращений сердца;
• снижением активности и истощением организма вследствие усиленной выработки норадреналина. Возникают хроническая усталость, проблемы со сном, расстройства психики, неустойчивость эмоционального состояния. Человек сильно теряет в весе, становится раздражительным, подверженным паническим атакам, теряет усидчивость;
• нарушением функциональных способностей мозгового вещества надпочечников, которое может спровоцировать почечную недостаточность, что чревато даже остановкой сердца ;
• постепенным увеличением свертываемости крови, что вызывает риск возникновения тромбоза;
• чрезмерными нагрузками на щитовидку, вызывающими постепенные сбои в ее работе;
• одышкой, головокружением.

Повышение уровня гормона провоцирует активную выработку глюкозы, приводящую к переизбытку энергии, ищущей выход без наличия стрессовых ситуаций, и вызывает нервные срывы

Повышенный уровень адреналина может возникать при следующих патологических изменениях в организме:

• хроническом алкоголизме;
• инфаркте миокарда;
• черепно-мозговых травмах;
• маникально-депрессивном синдроме в маниакальной фазе;
• кетоацидозе вследствие сахарного диабета;
• опухолевых процессах в мозговом слое надпочечников (феохромоцитоме).

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для назначения соответствующих анализов для определения количества адреналина и при необходимости его нормализации.

Понижение уровня гормона

Колебания количества адреналина в сторону уменьшения также крайне нежелательно. Нехватка гормона приводит к:

• депрессии, апатии;
• понижению артериального давления;
• постоянным чувствам сонливости и усталости;
• мышечной вялости;
• ослаблению памяти;
• ухудшенному пищеварению и постоянной тяге к сладкому;
• отсутствию каких-либо реакций на стрессовые ситуации;
• перепадам настроения, сопровождающимся непродолжительными положительными эмоциями.

Недостаток адреналина в крови вызывает депрессивные состояния

В качестве отдельной эндокринной патологии пониженное содержание эпинефрина не выделяется и наблюдается в таких ситуациях:

• при прохождении лекарственной терапии Клонидином для понижения артериального давления;
• почечных патологиях;
• обильном кровотечении;
• анафилактическом шоке;
• сахарном диабете.

Недостаточная выработка адреналина препятствует концентрации эмоциональных и физических сил человека в момент экстремальных ситуаций.

Как повысить содержание гормона

Нарушение эмоционального состояния заставляет человека ссориться, конфликтовать, создавать конфликтные ситуации.

Также постоянный поиск экстремальных ситуаций, провокации ссор и конфликтов для выброса в кровь гормона приводят к развитию адреналиновой зависимости.

Компенсация недостатка адреналина спиртными напитками, наркотическими и психотропными веществами строго запрещается

Повысить содержание гормона можно с помощью:

• сильных физических нагрузок;
• занятий экстремальным спортом или боевыми искусствами;
• секса;
• просмотров триллеров или «ужастиков» и прочее;
• видеоигр;
• чашечки кофе.

Все меры для повышения уровня гормона в крови не должны вызывать риск для здоровья

Также не исключено применение лекарственных средств.

Лечение недостатка инсулина гормональными препаратами приводит только к временным результатам

Препарат Адреналин выпускается в таблетках и форме раствора для внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций.

Лекарство обладает гипергликемическим, бронхолитическим, гипертензивным, противоаллергическим, сосудосуживающим эффектами и применяется для устранения многих, в том числе и угрожающих жизни, состояний (остановка сердца, анафилактический шок и пр.).

Многочисленность побочных эффектов и противопоказаний препарата исключает его применение без назначения врача.

Идентичным воздействием обладают лекарства Эпиджект и Эпинефрин.

Понижение содержания адреналина

Зная, что такое адреналин и симптомы его повышения, можно нормализовать уровень гормона без применения лекарственной терапии.

Снизить количество адреналина в крови можно с помощью нормализации своего эмоционального состояния

Чтобы уменьшить содержание эпинефрина в крови и восстановить эмоциональное состояние, прибегают к следующим методикам:

Нельзя забывать о питании. Добавление в меню продуктов, содержащих витамин В1 (дрожжей, зерновых, яиц, бананов), а также белковой пищи, мяса, молочных продуктов, соков, орехов, зелени, картофеля и риса поможет справиться со стрессом. Употребление полуфабрикатов, кофе, алкогольных и энергетических напитков не рекомендуется.

В тяжелых случаях, чтобы понизить уровень адреналина, целесообразно назначение медикаментозных средств:

• Моксинидина;
• Резерпина, Октадина;
• Бета-адреноблокаторов (Анаприлина, Атенола, Обзидана);
• Элениума, Феназепама, Седуксена.

Употребление каждого лекарственного препарата должно быть одобрено лечащим врачом.

Несмотря на то что адреналин является уникальным гормоном, позволяющим мобилизовать физические и психические ресурсы организма и справиться со сложными ситуациями, его колебания могут вызвать нежелательные последствия для здоровья. Внимательное отношение к своему организму, выявление негативных проявлений и обращение к специалисту помогут своевременно справиться с проблемой.

Адреналин – один из гормонов, вырабатываемых в организме человека. Он выделяется надпочечниками в ситуациях, которые люди называют стрессовыми. Иначе говоря, этот гормон помогает мобилизоваться и получить дополнительные физические и психологические возможности для преодоления возникшей ситуации. Без адреналина человек никогда не испытает тот прилив сил, который помогает справиться со всякими сложностями в этой жизни. Но при этом нельзя допустить, чтобы уровень адреналина в крови постоянно был повышенным, это очень негативно сказывается на здоровье.

Как же выйти из такой ситуации, когда стрессы неизбежны и их нужно преодолевать, но при этом хочется не терять здоровье? Как снизить уровень адреналина, не теряя при этом способности активно действовать в чрезвычайных ситуациях?

Гормон, без которого выжить невозможно

Когда человек попадает в ситуацию, называемую стрессовой, ему нужно как можно быстрее найти выход, и как можно эффективнее использовать свои возможности. Вот в этом случае надпочечники выбрасывают в кровь адреналин – мощный стимулятор мозговой деятельности, позволяющий в кратчайшее время мобилизовать все силы организма для решения возникшей проблемы. Этот гормон позволяет на некоторое время стать «сверхчеловеком» и справиться с такой нагрузкой, психологической или физиологической, с которой вряд ли справишься в обычном состоянии.

Назначение адреналина – мобилизовать человека, «подстегнуть» его скрытые силы и возможности для того, чтобы преодолеть экстремальную ситуацию и помочь выжить в ней. Это вещество-медиатор выделяется при опасностях, травмах, при каких-то граничных природных катаклизмах, во время спортивных соревнований и тому подобное. Чтобы происходила такая реакция, природа предусмотрела адреналиновые рецепторы, которыми снабжены все клетки человеческого тела. Повышение уровня адреналина в крови даёт клеткам возможность реагировать на что-либо по-новому. В этом заключается способность человека к выживанию.

Но действие адреналина ограничено по времени, поскольку его предназначение – «завести» организм, придать ему сверхсилы. Поэтому адреналин как препарат применяется в противошоковой медицине, когда нужно запустить угасающие или остановившиеся функции организма.

Причины

Выброс адреналина – это реакция на стрессовые ситуации:

• опасность,
• шоковое состояние,
• тяжёлая травма,
• неожиданное психологическое потрясение,
• экстремальная окружающая среда,
• сильная боль,
• значительное повышение или понижение температуры человеческого тела,
• занятие некоторыми видами спорта.

При некоторых диетах тоже можно наблюдать периодические адреналиновые выбросы – например, при низкоуглеводной диете. Причина состоит в том, что для организма недостаточное поступление питательных веществ – это тоже стрессовая ситуация. И он заставляет надпочечники вырабатывать адреналин в надежде, что таким образом изыщутся дополнительные ресурсы, которые помогут повысить глюкозу в крови.

Симптомы

Когда в организме происходит выброс адреналина, запускаются определённые физиологические механизмы:

• увеличивается частота и сила сердечных сокращений, что позволяет более активно и в больших объёмах «подавать» кровь в ткани;
• происходит изменение в мускулатуре сосудов;
• расслабляется мускулатура кишечника;
• расширяются зрачки.

Если адреналин выделяется в кровь на протяжении длительного времени, может наблюдаться увеличение миокарда, а также скелетных мышц. На фоне интенсивного белкового обмена может начаться истощение организма.

По субъективным ощущениям человек тоже может определить адреналиновый всплеск. Симптоматика при этом следующая:

• тахикардия,
• резкое выделение большого количества пота,
• нарушение дыхания (одышка, учащённое дыхание),
• нарушение резкости зрения из-за спазма аккомодации (хрусталик глаза теряет возможность «наводить резкость»),
• головная и сердечная боль.

При частом и бурном выделении адреналина человек начинает испытывать хроническую усталость, ему уже трудно делать рутинную работу, у него развивается бессонница. Наряду с этим наблюдается повышение болевого порога: организм становится менее чувствительным к болевым ощущениям.

Всё это крайне отрицательно сказывается на здоровье, и если человек наблюдает у себя эти симптомы – значит, пора думать о том, как понизить адреналин в крови. Если он будет постоянно выделяться, то:

• развивается гипертония;
• усиливаются процессы торможения, так как в противовес адреналину начинается выработка норадреналина для приведения организма в состояние гормонального равновесия;
• повышается риск возникновения инсульта или инфаркта у совершенно здорового человека из-за резко возрастающей нагрузки на сердце и сосуды;
• и самое страшное – может возникнуть состояние, называемое недостаточностью надпочечников, при котором возможна остановка сердца.

Кроме того, избыток адреналина оказывает на организм то же влияние, что и большие дозы алкоголя. Со всеми вытекающими последствиями.

Точно определить, имеет ли место повышенный адреналин, можно с помощью анализов крови и мочи. Точность анализа обеспечивается, если соблюсти определённые требования на протяжении трёх дней перед сдачей анализов:

• не пить,
• не курить,
• не употреблять алкоголь и лекарства, содержащие алкоголь,
• избегать стрессов и больших физических нагрузок,
• не принимать кофеин, нитроглицерин и некоторые другие препараты (доктор должен дать полный список),
• а также не есть бананы и шоколад.

Как снизить

Избежать постоянных адреналиновых выбросов и пагубного влияния адреналина на организм можно как без помощи медикаментов, так и медикаментозными способами.

Если попробовать обойтись без лекарств, то, прежде всего, нужно оградить себя от излишних стрессовых ситуаций, от ненужных повышенных нагрузок, как физиологических, так и психологических. Здесь очень уместна народная мудрость, которая гласит: не лезь на рожон. Нельзя заставлять организм всегда работать на пределе, нужно обеспечить ему полноценный отдых, сон и питание.

Обязательно нужно перейти на здоровый образ жизни с установленным режимом сна и питания. И даже такие, казалось бы, мелочи, как обычная физзарядка каждое утро и прогулка на свежем воздухе перед сном, оказывают чрезвычайно благотворное влияние на организм. При желании можно заняться йогой, аутотренингом. Это поможет справляться со стрессами, которых, конечно же, полностью вряд ли удастся избежать.

Если же нужно медикаментозное решение проблемы, то лекарственные препараты должен назначать только врач. Самостоятельное медикаментозное лечение может нанести непоправимый вред здоровью, и, к тому же, лекарственные препараты могут снизить влияние адреналина, но не блокируют его выработку надпочечниками. Поэтому гораздо лучше пить фиточаи с мятой, пустырником, а также принимать перед сном ванны с настоями трав.

Анестезия без адреналина в стоматологии применяется уже достаточно давно, она позволяет проводить безболезненное лечение даже тем пациентам, которые имеют противопоказания к распространенным средствам местного обезболивания.

Что представляет собой Адреналин

Адреналин (Adrenalin) - гормон мозгового вещества надпочечника.

Получается обычно из надпочечника крупного рогатого скота, а также синтетическим путем из пирокатехина. Кроме свободного адреналина, в организме могут существовать различные его соединения.

Влияние адреналина на организм вызывает реакции, аналогичные явлениям, наблюдаемым при возбуждении симпатической нервной системы, сопровождаемые выделением симпатинов - химических медиаторов (проводников) симпатических нервных импульсов.

Адреналин обладает высокой активностью в ничтожных концентрациях.

В медицинской практике применяется раствор хлористоводо¬родной соли адреналина (Adrenalinum hydrochloricum solutum) в концентрации 1: 1000.

Основным фармакологическим действием адреналина является возбуждение симпатической нервной системы (сужение сосудов почти всех областей тела, за исключением сосудов легких, повышение кровяного давления, расслабление тонуса бронхиальной мускулатуры и т.п.). Применение адреналина вместе с обезболивающими веществами в хирургической практике основано на его местном сосудосуживающем действии.

Адреналин сам не обладает никакой обезболивающей силой, а только обусловливает, как указывалось ранее, сужение небольших сосудов и капилляров.

Следует указать, что применяемая некоторыми практическими врачами при проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологической практике высокая концентрация адреналина - 1 капля (1: 1000) на 1-2 мл раствора новокаина иногда вызывает неприятные явления и без попадания раствора в вену: сердцебиение, ускорение пульса, головокружение, обморок и иногда даже коллапс. Медленное впрыскивание свежего нагретого до температуры тела раствора адреналина значительно снижает ядовитое действие препарата.

Более слабая концентрация адреналина при проводниковой и инфильтрационной анестезии в зубочелюстной области (1 кап¬ля на 5-15 мл раствора) реже вызывает неприятные явления, связанные с ядовитостью вещества.

Существуют, однако, люди, которые весьма чувствительны к адреналину и уже при впрыскивании малейших его доз реагируют общими токсическими явлениями (учащение пульса, сердцебиение, бледность лица и даже коллапс).

Много раз пробовали либо совсем не употреблять адреналин, либо заменять его менее ядовитыми веществами, как например, эзерин, эфедрин и др. Но устранение адреналина привело к уменьшению обезболивающего эффекта и к усилению ядовитости обезболивающего вещества.

Следует только подчеркнуть, что для обезболивания адреналин должен прибавляться к обезболивающему веществу в самых слабых концентрациях. Для проводниковой анестезии достаточно одной капли на 5-10 мл обезболивающего раствора, а для инфильтрационной - одной капли на 10-15 мл раствора. Когда же приходится применить большое количество обезболивающего раствора, берут одну каплю адреналина (1: 1000) на еще более значительное количество обезболивающего раствора (одна капля на 20-25 мл).

Показания и особенности применения

Местная анестезия без адреналина в стоматологии используется в таких ситуациях:

• Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
• При лечении зубов детям в возрасте до 5 лет.
• Женщинам в период беременности и лактации. Специалисты рекомендуют все же применять препараты, содержащие адреналин в низких концентрациях, чтобы анестетик медленнее всасывался в кровь и не проникал через гематоплацентарный барьер.
• При лечении пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе возрастными (период менопаузы у женщин) и требующими заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
• Женщинам во время менструации.
• Пациентам, у которых есть вероятность развития побочных реакций: на фоне перенесенных стрессов, во время приема антидепрессантов или препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы (некоторые препараты для снижения артериального давления и отдельные сердечные средства).

Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения.

Анестетики без адреналина

К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин).

Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.

Скандонест имеет такие побочные эффекты:

• головные боли, головокружение;
• изменение частоты сердцебиения;
• аллергические реакции;
• гипотония;
• нарушения в работе ЖКТ.

Пациентам с осложненным анамнезом, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, так как он проникает в кровь.

Меньшую опасность он представляет при инфильтрационной анестезии (препарат вводится непосредственно в место проведения предполагаемых манипуляций).

Ультракаин (Артикаин) используется для местной и общей анестезии и считается лидером.

Он надежен, применяется для обезболивания детям, пожилым и беременным.

Выпускаются 3 варианта препарата:

• Ультракаин Д, не содержащий консервантов и эпинефрина;
• Ультракаин ДС, с эпинефрином;
• Ультракаин ДС форте, с увеличенным содержанием вазоконстриктора.

Убистезин аналогичен Ультракаину по составу и свойствам. Применяется для пациентов всех возрастов, кроме детей младше 4 лет. Действие препарата проявляется через 1–3 минуты после инъекции и сохраняется 45–240 минут – это зависит от вида анестезии. Состояние здоровья пациента диктует выбор формы препарата.

Оба препарата с маркировкой «Д» (без адреналина) применяют при следующих заболеваниях:

• бронхиальная астма;
• склонность к аллергиям;
• болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• декомпенсация сердечной деятельности.

При повышенном давлении, сердечных заболеваниях средней тяжести, беременным и кормящим матерям можно применять Убистезин и Ультракаин с меткой «ДС», так как малая концентрация вазоконстриктора не окажет такого вреда, как проникновение в кровь анестетика.

Подготовка к безадреналиновой анестезии

Как уже отмечалось, адреналин увеличивает срок действия анестезии.

Без него нельзя обезболить качественно и проводить долгие манипуляции. Чтобы устранить последнюю проблему, лечение разбивается на этапы, каждый из которых обезболивается отдельно.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется подготовиться к посещению стоматологического кабинета. Для этого за 5–7 дней до проведения манипуляций начинают принимать успокоительный препарат, не обладающий снотворным действием. Экстракт валерианы, Барбовал или Корвалол пить можно не ранее, чем за 3 дня. За полчаса до начала лечения можно ввести внутримышечно транквилизатор, назначенный врачом, или попросить доктора обработать место введения анестетика обезболивающим спреем.

Применение анестетика, который дает неполное обезболивание, приведет к тому, что пациент будет чувствовать страх. А это станет причиной повышения концентрации естественного адреналина в организме, что вызовет риск возможных осложнений.

Мепивастезин — проводниковая анестезия в стоматологии

В составе многих средств для проведения анестезии есть небольшая доза адреналина. Он нужен для уменьшения кровотечения при проведении вмешательств и для увеличения длительности анестезии. Адреналин суживает сосуды, что итоге позволяет не выводиться действующему веществу из места инъекции. Многие почему-то боятся его присутствия в анестетических препаратах, но это совершенно зря. На самом деле адреналин совершенно не опасен.

Конечно, у некоторых людей может быть та или иная индивидуальная реакция на него. К примеру, на протяжении какого-то времени может наблюдаться смена настроения с плаксивого на весёлое и наоборот. Но это состояние достаточно быстро проходит.

Настолько ли безвреден адреналин?

Адреналин используется в анестезии в малых количествах и поэтому является, в принципе, безвредным. Конечно, следует принимать во внимание наличие у человека тех или иных хронических болезней. К примеру, если есть болезни сосудов или сердца (особенно нарушение проводимости, ИБС, кардиосклероз), то содержащие адреналин средства могут быть вредны. Они усиливают работу сердца, что на фоне кислородного недостатка усугубляет гипоксию миокарда. А это иногда способно привести к появлению осложнений. При наличии таких болезней рекомендуется использовать анестетики без содержания адреналина. Введение анестетика этих случаях показано более медленное, нежели в случае с обычными больными. При расстройстве сердечного ритма катехоламины способны вызвать аритмию или усилить её. Так что лучше применять лидокаин, уменьшающий аритмию. Также адреналин может вызвать обострение заболевания у лиц, страдающих артериальной гипертензией. Не рекомендуется его использование и при проведении вмешательств беременным женщинам и молодым мамам, кормящим грудью, маленьким детям (либо важно хотя бы уменьшить его содержание).

Почему вам стоит выбрать клинику «новый век»

• Современная стоматология — это одновременно наука, искусство, личное мастерство врача и высокие технологии — все это есть стоматологическая клиника «НОВЫЙ ВЕК»
• Мы стремимся к развитию и работаем на благо вашего здоровья
• В нашей клинике сочетаются новейшие технологии и человеческое, душевное отношение к тем, кто обратился к нам за помощью
• Наша цель — не только качественно и безболезненно вылечить зубы пациента, но и окружить его вниманием и заботой

Анестезия в стоматологии без использования адреналина

Безадреналиновая местная анестезия в стоматологии применяется в случае, если у пациента есть склонность к повышению артериального давления или если у него нарушена работа сердца, к примеру, если есть сердечная недостаточность. Если гипертензия умеренная, можно просто незначительно снизить содержание вещества в препарате для анестезии. То же самое касается беременных женщин.

Анестезия в стоматологии с применением адреналина

Можно сказать, что слухи о вреде адреналина сильно преувеличены. Так что его можно использовать всем, разве что с осторожностью стоит подходить к этому в перечисленных выше случаях.

Анестезия без адреналина длится очень недолго, можно считать, что её почти и нет. В то же время лечение зубов иногда оказывается довольно болезненным. При проведении качественной анестезии болевые зоны блокируются, и боль в итоге не чувствуется. А это как раз то, что и нужно пациенту.

В клинике «НОВЫЙ ВЕК» врачи могут выполнить любые стоматологические операции с применением любого способа анестезии, в зависимости от выбора пациента – с адреналином или без него. Клиника располагается в двух местах – в районе станций метро «Проспект Просвещения» и «Девяткино». Приходите, мы будем рады вас видеть.

Цены

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач:

Проходила лечение в клинике «Новый Век» в Девяткино у врача Муравьевой Натальи Владимировны. Врач понравился — добрая, терпеливая, внимательная, все доступно объяснила, ни один вопрос не оставила без ответа. Очень понравилась клиника в целом, красивый дизайн, приветливые девочки на ресепшн. Очень довольна лечением. Теперь буду протезироваться в этой клинике

Имя Белоусова Кристина

Лечащий врач:

У врача Козаевой Вероники Тамерлановне лечила кариес. До этого протезировалась у Мазура. Всё очень понравилось!

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач: Муравьёва Наталья Владимировна

Уже не в первый раз лечу зубы у Муравьевой Натальи Владимировны, всегда всё очень нравится. В этот раз и подругу на лечение привела. Так как детей было не с кем оставить, взяли их с собой, очень переживали где они будут нас ждать во время лечения. Как оказалось, зря переживали. В клинике есть прекрасный детский уголок с играми и развлечениями для детей. Наши детки хорошо провели время, ожидаю нас. А потом им еще и игрушки подарили, и магниты на холодильник! В общем, мы с подругой остались очень довольны.

Имя : Елена Леонидовна

Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна

Для меня НОВЫЙ ВЕК — семейная клиника, дочка лечилась и протезировалась, теперь моя очередь! У Нины Владимировны подготавливала зубки под протезирование! Все понравилось! Доктор все сделал качественно и не больно. Протезироваться буду у Калиновской Вероники, она очень хороший врач-ортопед! Всем рекомендую клинику НОВЫЙ ВЕК!

Имя : Мама Ольга

Лечащий врач: Козаева Вероника Тамерлановна

Клиника НОВЫЙ ВЕК для нас - настоящая семейная стоматология. Дочка лечится у замечательного доктора Вероники Тамерлановны, главврач Калиновская Вероника Витальевна выше всяких похвал, очень достойный имплантолог Разумейко Даниил Александрович! Всем рекомендую! Клиника очень хорошая!

Имя : Алиса Михайловна

Лечащий врач: Костюченко Евгения Сергеевна

Хочу сказать спасибо доктору Евгении Сергеевне за профессиональный подход к делу и отзывчивость! Проходила процедуру чистки зубов, всё очень понравилось, буду советовать друзьям!

Имя : Татьяна

Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна

Получила истинное удовольствие от посещения клиники НОВЫЙ ВЕК! всё на высшем уровне! Хочу выразить благодарность Бородулиной Нине Владимировне, она чудесный человек и доктор профи!!!