Причины возникновения и методы лечения эрозии шейки матки. Причины появления эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки является очень распространенной проблемой среди представительниц слабого пола. В среднем каждая вторая женщина слышит такой диагноз при походе к гинекологу.

Причем заболеть может как дама, имеющая детей, так и нерожавшая девушка.

От чего бывает эрозия шейки матки у нерожавших девушек и женщин, каковы причины появления и развития патологии, стоит ли ее лечить?

Как часто и у кого возникает

Однако большая часть случаев болезни вызвана инфекциями, так что проявляется патология из влагалища.

Как уже говорилось выше, примерно половина женщин страдает эрозией . В это число включают:

Если оставить только нерожавших, то получается, что каждая третья девушка имеет эрозию .

От чего и почему появляется

Рассматриваемая болезнь не имеет никаких возрастных рамок . Пострадать от нее может как новорожденная девочка, так и старая женщина.

Обратите внимание, что все они делятся на категорию врожденных и приобретенных .

Почему образуются эктопия и эрозия шейки матки:

Девочки до 14 лет

У маленьких пациенток можно почти полностью исключить травматические причины , так как характерны они для женщин, перенесших тяжелые роды или не совсем удачный аборт.

В основном болезнь возникает по врожденным причинам , самая популярная из которых – цилиндрическая эктопия.

Происходит это еще в утробе матери, когда шейка матки и влагалище еще полностью закрыты цилиндрическим эпителием.

После замещения его плоским эпителием, под действием гормонов может произойти поднятие рассматриваемой области на пределы наружного зева.

Болезнью это не считается, к моменту полового созревания обычно проходит.

К инфекционным причинам возникновения эрозии шейки матки у нерожавших девочек относят:

• нарушение микрофлоры влагалища, и, как следствие, гормональная дисфункция;
• хронические негинекологические заболевания;
• ослабление иммунитета из-за частых болезней и стрессовых состояний.

В большинстве случаев лечение не требуется . Часто бывает такое, что до момента полового созревания ничто не указывает на болезнь.

Подростки

Современные девушки в возрасте 14 лет и старше уже могут начать вести активную половую жизнь. Из-за этого спектр причин возникновения эрозии существенно расширяется.

К врожденным причинам, относящимся и к младшим девочкам, добавляются:

Если есть признаки эрозии , то нужно показать девушку гинекологу. Иногда требуется медицинское вмешательство, в противном случае возможны проблемы с рождением ребенка в будущем.

Если девушка девственница , то спектр причин существенно сужается, да и опасность от эрозии становится меньше.

Бездетные в репродуктивном возрасте

У женщин старше 18 лет половая жизнь, как правило, бьет ключом. Но здоровье уже не такое, как у подростка.

Поэтому обращения к гинекологу становятся чаще, также учащаются терапевтические мероприятия в половой сфере.

Это добавляет к причинам возникновения эрозии еще несколько пунктов :

• травматическое повреждение при грубом или нестандартном половом акте (например, изнасилование, использование «игрушек»);
• частые аборты (хотя иногда достаточно и одного);
• использование оральных контрацептивов, основанных на гормональном воздействии.

Обратите внимание, что те инфекции, которые в более юном возрасте не оказали бы особого влияния на состояние шейки матки, в возрасте «за 20» могут привести к разрыхлению эпителия. Как следствие – эрозия.

Также у этой возрастной категории возможно изменение кислотности влагалища в щелочную сторону . Из-за этого плоский эпителий замещается цилиндрическим.

Это может стать причиной эрозии само по себе, а также способно дать благоприятную среду для инфекций, вызывающих воспалительные процессы. Результат тот же – эрозия шейки матки.

Если были прерванные беременности

Это относится в большинстве случаев к дамам старше 20 лет , однако встречается и у подростков.

Это довольно коварный и непредсказуемый вид эрозии, его следует обследовать и, при необходимости, подлечить.

Причины такой эрозии:

• повреждение органа медицинскими инструментами;
• инфекции, которые часто активизируются после аборта;
• позднее возвращение матки в исходное состояние.

Лечат такую эрозию прижиганием или хирургическим путем, но только после противовоспалительной терапии.

Когда нужно лечить

Врачи расходятся в своем мнении относительно этого вопроса . Одни настаивают на лечении, считая эрозию , другие считают, что болезнь неопасна, и лишний раз подвергать женщину терапии не стоит.

В большинстве случаев правы последние – если во влагалище нет патогенной флоры и атипичных (возможно, перерожденных) клеток, то лечение не требуется.

В таком случае нужно просто наблюдать за ходом болезни. Если же результаты показывают некие перерождения и сильные воспалительные процессы, то лечение необходимо.

Оно может быть:

Обратите внимание, что любую терапию начинают с применения свечей . Наиболее популярны среди них «Гексикон», а также любые препараты с облепиховым маслом.

Если вы , то эрозию лучше пролечить. Это поможет избежать осложнений и тяжелых родов.

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим:

Профилактика

Медицине пока неизвестны препараты, способные предотвратить развития этой болезни.

Однако соблюдение ряда правил может уберечь женщину от эрозии шейки матки :

• никаких случайных половых связей (если уж очень хочется, то хотя бы пользуйтесь презервативом);
• вовремя лечите инфекции половой системы;
• соблюдайте личную гигиену;
• посещайте гинеколога хотя бы два раза в год, даже если нет жалоб на самочувствие.

Если выполнять правила, то, как минимум, можно будет диагностировать болезнь на ранних стадиях, а то и вовсе предотвратить ее развитие.

Эрозия шейки матки весьма распространена среди пациенток всех возрастных групп.

Тяжелые последствия она дает только в редких случаях , однако при сильных воспалениях, а также если в планах есть рождение ребенка, болезнь лучше вылечить.

Берегите свое здоровье, оно дается только один раз в жизни!

При многих женских болезнях симптомы практически отсутствуют. Поэтому необходимость профилактических осмотров не все воспринимают серьезно. Легкие недомогания не вызывают особой тревоги. Часто эрозия шейки матки обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Врач, как правило, назначает обследование, чтобы выяснить причину заболевания. Лучше позаботиться о здоровье заранее, чтобы при планировании беременности состояние матки было безупречным.

Содержание:

Что представляет собой эрозия

Шеечный отдел матки состоит из 2 отделов – цервикального канала и зева, выходящего во влагалище. Слизистые оболочки, покрывающие их, отличаются по структуре. В канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы, а эпителий зева – многослойный, состоит из плоских клеток. Пограничная область, на которой они смыкаются, называется зоной трансформации.

Существуют состояния, которые называют истинной и ложной эрозией (эктопией) . Псевдоэрозией (ложной) называют смещение цилиндрического эпителия в область плоского. Такое состояние иногда бывает врожденным и возникает у девочек в подростковом возрасте в период развития половых органов. Как правило, к 18-20 годам псевдоэрозия исчезает. Бывает и приобретенная эктопия, причиной которой является гормональный сбой или травмирование шейки. Если такое состояние прогрессирует, то оно ведет к образованию кист в области зева, а также к истинной эрозии.

При истинной эрозии шейки матки происходит не просто смещение, но и повреждение слизистых оболочек, что приводит к появлению «оголенных участков», образованию трещин и язв. В нормальном состоянии поверхность зева имеет розовую окраску, является гладкой и блестящей. При псевдоэрозии на ней выделяется красное кольцо, образованное цилиндрическим эпителием, переходящим за пределы зоны трансформации.

Для истинной эрозии характерно наличие на поверхности зева изъязвленных участков. Если площадь эрозии невелика, явных симптомов заболевания может и не быть. Предположить наличие такой патологии можно, если у женщины иногда появляются примеси крови в выделениях, особенно после полового контакта.

В связи с заболеванием могут возникать воспалительные процессы в наружных половых органах и мочевом пузыре. При этом появляются характерные выделения с запахом, становится болезненным и частым мочеиспускание. Возможно появление ноющих болей внизу живота и пояснице.

Последствием развития эрозии может быть образование рубцов, ухудшение эластичности тканей, что значительно осложнит протекание беременности и родов. Эрозия шейки матки относится к предраковым состояниям, так как повреждение тканей этого органа иногда ведет к образованию злокачественной опухоли.

Видео: Эрозия, как она возникает. Возрастные изменения в шейке

Причины эрозии

Причины подразделяют на внутренние и внешние. Заболевания органов половой системы нередко сопутствуют ухудшению общего состояния здоровья.

Внутренние причины

К ним относят факторы, связанные с индивидуальными особенностями организма или неблагоприятными изменениями в состоянии различных его систем.

Врожденные нарушения. Причиной возникновения эрозии может быть прогрессирование врожденной эктопии или нарушение развития половых органов, возникшее в период внутриутробного развития.

Генетическая предрасположенность. Патология может повторяться у женщин разного поколения из одной семьи. Возможно, этому способствует наличие наследственных гормональных отклонений или генетические особенности строения половых органов.

Иммунные нарушения. Ослабление иммунитета способствует развитию инфекции в организме, образованию воспалительных процессов в половых органах. Причиной эрозии шейки матки могут стать последствия таких заболеваний.

Гормональные нарушения. Состояние слизистых оболочек, состав и кислотность слизи, вырабатываемой специальными железами, регулируются женскими половыми гормонами эстрогенами. Нехватка эстрогенов приводит к «сухости» влагалища, при которой поверхность слизистой недостаточно защищена от любого воздействия. Она легко травмируется во время полового акта или гинекологического осмотра, что провоцирует образование участков воспаления и эрозии шейки матки.

Нарушение гормонального фона приводит к гиперплазии эндометрия , образованию кист яичников, полипов, опухолей, при которых возникают патологические выделения, раздражающие поверхность зева и ускоряющие ее повреждение. Причиной гормонального сбоя могут быть как эндокринные заболевания, так и длительный прием гормональных противозачаточных или лечебных препаратов.

Психологический фактор. Эмоциональный стресс способствует нарушению работы гипофиза, сбоям в выработке гормонов. Это приводит к нарушениям менструального цикла, патологическому изменению гормонального фона. Кроме того, в период длительной депрессии, переживаний чаще всего обостряются хронические воспалительные процессы, усиливается восприимчивость к инфекциям из-за ослабления иммунитета.

Психологический фактор может и косвенно способствовать развитию заболевания, так как в состоянии стресса женщина не обратит внимания на признаки нарушения репродуктивного здоровья. В результате теряется возможность предотвратить возникновение эрозии шейки матки.

Внешние причины

Они связаны с механическим или химическим повреждением половых органов. В зависимости от характера воздействия эрозию подразделяют на следующие виды:

• инфекционно-воспалительная;
• ожоговая;
• трофическая;
• травматическая;
• специфическая;
• злокачественная.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы возникают вследствие нарушения состава естественной микрофлоры и занесения инфекции. Гибель полезных бактерий и размножение болезнетворных микроорганизмов происходит из-за бесконтрольного приема антибиотиков , частого спринцевания, использования неподходящих средств гигиены. Отклонение состава микрофлоры от нормы может быть связано с неправильным питанием, нарушением обмена веществ.

Причиной возникновения эрозии шейки матки бывают такие воспалительные заболевания, как кольпит, цервицит, цистит. Воспалительный процесс быстро распространяется в полость матки и придатки, что приводит к еще большему ухудшению состояния слизистых оболочек.

Причиной эрозии шейки матки может стать молочница. Обильные едкие выделения, содержащие молочную кислоту, раздражают слизистую, способствуют ее истончению. Воспалительные процессы, сопровождающиеся характерными выделениями с неприятным запахом, возникают и вследствие заболеваний, передающихся половым путем, таких как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и другие.

Предупреждение: Использование презерватива не является полной гарантией того, что человек не заразится. Риск заражения повышен у женщин, часто меняющих половых партнеров.

Ожоговая эрозия. Она возникает после прижигания зева шейки с использованием электрокоагуляции, химических препаратов. Целью такого лечения является уничтожение патологических клеток. При этом образуется корочка, которая должна постепенно отпасть. Если ее удалить раньше времени (например, во время спринцевания, использования тампона или при половом контакте), то образуется рана, которая воспаляется. Возникает осложненная форма заболевания.

Трофическая эрозия шейки матки. Возникновение язв на поверхности слизистой связано с нарушением кровообращения из-за сосудистых патологий или возрастных изменений. Нередко такое состояние возникает у пожилых женщин в период климакса.

Травматическая эрозия. Причиной возникновения эрозии могут быть травмирование шейки матки во время абортов, операций в полости матки, проведения диагностических процедур, при установке внутриматочной спирали. Нередко эрозия возникает вследствие образования разрывов при родах. Травмирование происходит при грубом половом контакте.

Такая патология нередко возникает у женщин, вступающих в половые отношения в слишком юном возрасте, а также забеременевших и родивших в возрасте до 16 лет.

Специфическая эрозия. Так называют патологию шейки матки, возникающую при туберкулезе и сифилисе. В этом случае изъязвление слизистых оболочек половых органов, появление сыпи является одним из характерных проявлений этих заболеваний.

Злокачественная эрозия является начальной стадией рака . Как правило, она возникает при дисплазии шейки матки тяжелой степени , когда все слои плоского эпителия состоят из клеток атипичного строения и структура слизистой оболочки полностью нарушена.

Причины эрозии у женщин в разные периоды жизни

Такая патология возникает как у молодых, так и у пожилых женщин. Возрастные особенности состояния половых органов, а также физиологические процессы, происходящие в организме, способствуют развитию эрозии шейки матки.

Причины эрозии у подростков

У девушек в период полового созревания возникновение эрозии связано с неустойчивостью гормонального фона, следствием которого является появление менструальных нарушений. О гормональных отклонениях говорит слишком раннее начало пубертатного периода (у девочек моложе 10 лет) или запаздывание его наступления (когда у девушки в 16 лет еще нет месячных).

Формирование репродуктивных органов завершается обычно к 20 годам. Если беременность и роды наступают раньше, вероятность возникновения разрывов, опущения матки и, как следствие, эрозирования поверхности шейки значительно повышается. Нередко возникновение эрозии провоцирует врожденная эктопия шейки матки.

Эрозия при беременности и после родов

Поскольку при такой патологии значительно повышен риск появления воспалительных и инфекционных заболеваний, то избавиться от нее лучше еще в период планирования беременности. Зачатию эрозия шейки матки не мешает. И если она обнаруживается только тогда, когда женщина становится на учет по поводу беременности, то лечение проводится лишь в случае возникновения крайних осложнений. Допустимо применение лишь таких методов, после которых не остается рубцов.

Обычно во время беременности обязательно проводится лечение заболеваний, вызвавших эрозию (инфекционных, грибковых, воспалительных). После родов в некоторых случаях происходит самозаживление поверхности шейки матки. Но если были разрывы, то она может и прогрессировать. Прижигание проводят после полного восстановления организма.

Дополнение: При выборе метода прижигания учитывается, собирается ли женщина еще рожать. Чтобы матка сохранила свою эластичность, на ней не осталось рубцов, применяют щадящие методы прижигания (радиоволновая деструкция, лазерная коагуляция, криодеструкция, химическое прижигание).

Причины эрозии при климаксе

В этот период происходит резкое снижение выработки эстрогенов в яичниках, что в первую очередь приводит к уменьшению объема смазки во влагалище. В результате значительно повышается опасность травмирования слизистых оболочек, воспалительных процессов. Перенесенные ранее роды и операции (аборты, выскабливание, удаление новообразований) ведут к опущению половых органов. Все это становится причиной эрозии шейки матки.

Профилактика эрозии

Чтобы предупредить появление эрозии и развитие ее осложнений, требуется предотвратить возникновение воспалительных и инфекционных заболеваний. Для этого необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены и защиты от заражения половыми инфекциями. Важно регулярно проходить профилактические осмотры, не откладывать лечение гинекологических заболеваний.

Видео: Нужно ли лечить эрозию

Эрозия шейки матки входит в число наиболее распространенных женских заболеваний, встречающихся у каждой второй представительницы прекрасного пола. Поэтому многие женщины в наше время интересуются, и как ее предотвратить.

Что являет собой эрозия шейки матки?

Шейка матки – это удлиненное продолжение матки , соединяющее ее с влагалищем. Поверхность шейки покрыта многослойным эпителием и в нормальном состоянии имеет розоватый цвет.

При эрозии целостность слизистой оболочки разрушается появлением небольших ран.

Следует отметить, что эрозия бывает двух видов – истинная и фоновая (псевдоэрозия). Для фоновой эрозии характерен красный ободок вокруг наружного зева, являющийся обычным цилиндрическим эпителием, который присутствует в канале шейки матки.

Такой эпителий, в отличие от многослойного, который покрывает шейку, имеет ярко-красный цвет. При выпячивании наружу части цервикального канала виднеется тот самый ободок, называющийся псевдоэрозией.

Данная разновидность заболевания является физиологической нормой, которая в большинстве случаев встречается у рожавших женщин, и в лечении не нуждается.

Для истинной эрозии характерны небольшие красные язвочки с нечеткими границами на поверхности шейки матки. Именно об этом виде эрозии дальше и пойдет речь.

Как проявляется?

При появлении эрозии в состоянии женщины никаких изменений не происходит, и обнаружить первые признаки эрозии шейки матки не представляется возможным. Ведь этот орган не обладает чувствительностью, что избавляет от какого-либо дискомфорта даже при половом контакте.

Однако рана может быть достаточно большой и глубокой, что объясняет, почему эрозия шейки матки кровит после состоявшегося полового акта. Без внимания и обследования у врача это оставлять нельзя.

Так, не имея никаких симптомов, эрозия чаще всего обнаруживается во время обычных плановых осмотров или во время беременности, когда женщина приходит становиться на учет.

Почему появляется?

Заболевание можно предотвратить, если знать, какие факторы его вызывают:

1. Нарушения гормонального фона. Эрозия появляется при снижении уровня эстрогенов и повышении выработки прогестерона, вызывающего разрыхление эпителия.
2. Ухудшение иммунитета.
3. Присутствие половых контактов в раннем возрасте.
4. Беременность и роды в возрасте до 16 лет.
5. Не тщательная интимная гигиена, смена половых партнеров (происходит изменение микрофлоры влагалища).
6. Травмы в результате абортов, медицинских манипуляций, тяжелых родов, неправильного использования внутривлагалищных контрацептивов.
7. Заболевания, передающиеся половым путем (вирусы, грибки, бактерии).
8. Воспаления половых органов (аднекситы, метроэндометриты, сальпингоофориты).
9. Болезни мочеполовых органов.
10. Наследственность.

Как диагностировать эрозию?

Точный диагноз на основании одного только осмотра женщины поставить нельзя. Для дифференциального выявления истинной и фоновой эрозии применяется инструментальная диагностика – кольпоскопия. Кольпоскопом называют оптический медицинский прибор, позволяющий рассмотреть пораженную область шейки в тридцатикратном увеличении.

Помимо этого, врач может назначить следующие исследования:

• мазок на цитологию и бактериальную флору;
• анализ на определение гормонального фона;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ половых органов.

Чем грозит эрозия шейки матки?

Внутри влагалища постоянно поддерживается определенная влажность и температура, что является благоприятным для размножения отдельных патогенных микроорганизмов, таких, как хламидии, трихомонады и прочие бактерии, а также дрожжевые грибки.

Эрозия шейки матки, которая частично затрагивает цервикальный канал, создает надлежащие условия для беспрепятственного проникновения этих патогенных представителей в матку и далее в яичники.

Если эрозию не лечить, то она может дать осложнения:

1. Воспаления внутренних половых органов – аднекситы, сальпингиты, эндометриты. При спаечном процессе в трубах, который появился по причине эрозии, может возникнуть их обструкция и, как результат, бесплодие.
2. Сильное прорастание пораженного участка поверхности шейки может спровоцировать предраковые и раковые образования – лейкоплакия, дисплазия, рак шейки матки.

Во избежание негативных последствий необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в год, а еще лучше раз в полгода.

Как лечить?

Шаблонов лечения эрозии в медицинской практике не существует, так как здесь учитываются различные факторы: возраст и общее состояние женщины, были у нее роды или нет, планирует ли она еще детей.

В современной медицине есть несколько способов лечения эрозии, при помощи которых поврежденные ткани на поверхности шейки полностью удаляются. Но для получения успешного результата необходимо предварительно устранить все факторы, которые вызвали заболевание.

Все методы условно подразделяют на медикаментозные и не медикаментозные. Который из них выбрать, решает только врач после всех обследований женщины. Самостоятельное лечение недопустимо!

Медикаментозный способ хорошо помогает при начальных стадиях заболевания и псевдоэрозиях. Для этого измененные участки ткани подвергают прижиганию химическими коагулянтами на подобие Ваготила и Солковагина.

Раствор прикладывают к пораженному месту короткими аппликациями, а затем назначают восстановительные процедуры с применением ванночек и тампонов с Метилурацилом или Солкосерилом.

Не медикаментозное лечение проводится следующими способами:

1. Метод криокоагуляции, подразумевающий использование низкой температуры, представляет собой очень бережный и щадящий способ. Но он имеет недостаток – через несколько лет эрозия может появиться снова.
2. Использование электрического тока – один из видов прижигания. Такой метод приемлем в основном для женщин, которые в будущем не планируют рожать , поскольку после процедуры остается рубец.
3. Метод лазерной коагуляции способствует быстрому заживлению и не оставляет рубцов.
4. Диатермическая коагуляция, при которой используют высокую температуру, – это способ лечения у рожавших женщин, не планирующих беременеть как минимум 1-2 года. Недостаток этого метода в том, что после его применения на шейке остаются рубцы, а преимущество – в исчезновении болезни навсегда.
5. Методом использования радиоволн лечится у нерожавших девушек и женщин, которые хотят иметь детей.

После любого из вышеперечисленных методов назначаются местные процедуры с применением антисептиков и препаратов, способствующих заживлению ткани.

Обычно такой курс проводится в течение 10 дней, но если место прижигания заживает медленно, то может потребоваться и больше времени. Как правило, в 99% случаев истинной эрозии достигается успешный результат.

Эрозия и беременность

Как правило, фоновая эрозия не мешает женщине забеременеть и на сам процесс вынашивания ребенка она не влияет. Но в то же время это заболевание является следствием воздействия указанных выше факторов (иммунные и гормональные нарушения, половые инфекции и т.п.), которые следует определить и по возможности устранить, так как именно они могут повлиять на возможность зачатия или течение уже наступившей беременности.

Если эрозия была обнаружена во время беременности, то лечить ее нельзя, поскольку при родах шейка матки будет раскрываться, а этому может помешать оставленный рубец.

Однако исключения составляют случаи, когда имеются признаки злокачественности, требующие вмешательства онкологов. Если беременность протекает на фоне онкологического процесса, то может возникнуть необходимость в ее прерывании из-за возможных прогнозируемых ухудшений основного заболевания.

Через два месяца после родов женщина должна показаться своему гинекологу, чтобы тот провел обследования на выявление эрозии, которую нужно будет вылечить в случае подтверждения диагноза.

Народные методы лечения эрозии

Разумеется, народные средства могут быть задействованы в лечении этого заболевания, но отдельно их применять не рекомендуется, потому что действие многих фитопрепаратов до конца не изучено.

Растительные компоненты обычно подбирают в дополнение к основному способу лечения. Чаще всего используется мед, облепиховое масло, ромашка, зверобой и календула.

Причины эрозии шейки матки могут быть разнообразными. Из них имеет смысл выделить следующие факторы:

• инфекции мочеполовой системы, особенно вирусной этиологии (в большинстве случаев ‒ вирус папилломы человека, а также уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
• частые спринцевания, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
• гормональные нарушения, вызванные дефицитом эстрогенов;
• воспалительные процессы в шейке матки хронической природы;
• неудачная имплантация противозачаточной спирали;
• дисбиоз влагалища, возникший в результате частой смены половых партнеров;
• механические травмы стенок влагалища и слизистой шейки матки вследствие врачебного вмешательства при родах или аборте;
• изощренные сексуальные контакты с использованием «игрушек», которые могут повредить шейку матки.

Эрозия шейки матки может возникнуть не только у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, но и у молодых девушек, не познавших половой близости. Заболевание встречается как у рожавших, так и беременных женщин.

Причины возникновения эрозии шейки матки могут быть связаны с иммунным дисбалансом в женском организме, тяжелым и родами, излишним весом и ожирением, а также хирургическим вмешательством (например, удалением полипов).

Различают несколько видов эрозии шейки матки:

• Врожденная – возникает еще в процессе внутриутробного развития плода в результате неправильной дифференцировки эпителия матки. Как правило, такой вид эрозии не представляет угрозы для женского здоровья и исчезает самостоятельно.
• Истинная – самый распространенный вид эрозии, который становится причиной развития гинекологических заболеваний. Причины ее возникновения связаны с инфекционными агентами, которые вызывают воспалительный процесс в женских органах (цервицит или эндоцервицит, аднексит, кольпит, вульвит), а также инфекциями, передающимися половым путем (герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.).
• Псевдоэрозия – состояние, при котором нормальный многослойный эпителий замещается цилиндрическим.

Нередко эрозии шейки матки возникают при заболеваниях щитовидной железы, яичников, надпочечников, иммунодефицитах различного генеза (стойких хронических обострениях, гриппе, ВИЧ-инфекции). В период беременности наблюдается нарушение процесса гормонообразования, что также может провоцировать образование эрозий.

Эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия

Причины эрозии шейки матки (инфекции, травмы шейки матки, гормональные нарушения и сбои в организме женщины) часто могут спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы из-за интенсивного размножения патогенных микроорганизмов.

Многих женщин волнует вопрос о том, может ли эрозия послужить причиной бесплодия. Сама по себе – нет, но если она вызвана фактором, который негативно влияет на фертильность женщины (к примеру, половой инфекцией), то именно этот фактор может спровоцировать развитие женского бесплодия. Поэтому эрозию шейки матки можно рассматривать лишь в качестве симптома возможного патологического состояния, которое способно привести к трудностям с зачатием ребенка.

Поэтому утверждение о том, что эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия, является не совсем корректным. Данное патологическое состояние формирует идеальные условия для активного развития патогенной микрофлоры и, как следствие, – возникновения воспалительного процесса в малом тазу. Таким образом, на пораженной слизистой шейки матки могут размножаться болезнетворные бактерии, которые способны вызвать неприятные заболевания, в частности, воспаление яичников и придатков. Из-за этих болезней довольно часто возникает бесплодие. Эрозия – это своего рода открытые «ворота» для проникновения в организм кандид, хламидий, трихомонад и целого ряда других болезнетворных микроорганизмов. Именно они способствуют развитию хронических воспалений, из-за которых женщина не может забеременеть.

Кроме того, поврежденные ткани при эрозии шейки матки становятся своеобразным «барьером» на пути к естественному оплодотворению. Во время беременности эрозия шейки матки также может послужить причиной выкидыша.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки врожденного типа объясняются анатомическими особенностями строения женской половой системы. Обычно у девочек к моменту рождения железистый (внутренний) эпителий шейки матки находится снаружи и со временем перемещается внутрь. В том случае, если этого не происходит, развивается врожденная эрозия шейки матки. По сути, такой процесс не приводит к каким-либо последствиям и в будущем не мешает наступлению беременности и вынашиванию ребенка.

Причины врожденной эрозии шейки матки обычно касаются наследственности, гормональных нарушений или пороков развития. По сути, врожденная эрозия не считается патологией, поскольку развивается естественным путем. Однако бывают случаи, когда после родов в результате инфицирования или тканевых повреждений врожденная эрозия переходит в более сложную патологию. При этом могут возникать воспаления, вызванные папилломавирусом, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, либо другими болезнетворными микроорганизмами. В таких случаях эрозию следует лечить.

Для лечения врожденной эрозии шейки матки, осложненной воспалительным процессом, чаще всего используются следующие методы:

• Медикаментозная терапия (прием антибактериальных препаратов, антисептических веществ и ранозаживляющих средств).
• Электрокоагуляция (прижигание). Рекомендована лишь рожавшим женщинам, поскольку этот метод лечения эрозии способен вызвать образование рубцов. При этом шейка матки утрачивает эластичность, что приводит к проблемам ее раскрытия при родах.
• Химическое удаление эрозии. Используется только при поверхностном поражении ткани или кондиломах.
• Криотерапия (применение жидкого азота). Современный безболезненный метод, который не травмирует шейку матки и пригоден для лечения поверхностно-пораженных тканей.
• Лазеротерапия – самый щадящий метод лечения эрозий, практически не имеющий противопоказаний.
• Радиоволновая хирургия – инновационный метод лечения эрозий.

Психологические причины эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут иметь психологические (эмоциональные, подсознательные, глубинные) предпосылки. Такими нарушениями занимается специальная медицинская отрасль – психосоматика, изучающая развитие болезненных состояний в результате влияния различных психоэмоциональных факторов.

К болезням женской половой сферы, возникающим на фоне психосоматической природы, относятся:

• бесплодие,
• нарушения менструального цикла,
• кисты яичников,
• предменструальный синдром,
• фибромиомы и миомы матки,
• сексуальные дисфункции (фригидность, аноргазмия и пр.),
• эрозия шейки матки,
• проблемы с зачатием.

Психологические причины эрозии шейки матки часто связывают с состоянием непринятия женщиной себя – своей внешности, каких-либо нюансов в поведении. В таких случаях женщина сама (сознательно или подсознательно) подавляет в себе женственность, она не хочет либо по каким-то причинам не может по-настоящему ощущать себя любимой, красивой и желанной. Различные болезни женских половых органов, в том числе и эрозия шейки матки, становятся следствием неудовлетворительных отношений женщины с мужчинами, сомнений за свою привлекательность. Эрозия шейки матки как будто бы символизирует собой уязвленное женское самолюбие, неумение реализовать себя в роли возлюбленной, подруги, матери. Часто появление проблем с женским здоровьем провоцирует подсознательная агрессия на мужчин. Это может быть затаенная обида, глубокое разочарование, чувство ненависти и злости, претензии, презрение.

В работах докторов В. Синельникова, О. Торсунова, С. Коновалова рассматриваются вопросы о психоэмоциональных предпосылках развития женских заболеваний. Исследователи считают, что состояние матки («храма женского творчества») отражает мысли женщины о самореализации. Чтобы здоровье женщины нормализовалось, ей необходимо забыть накопленные годами обиды и оскорбления, нанесенные мужчинами. Помимо этого, следует избавиться от собственных угрызений совести и пересмотреть свое отношение к людям и окружающему миру.

Для лечения эрозии шейки матки необходимо убрать травмирующий психоэмоциональный фактор, который поспособствовал развитию заболевания. Например, отношение к противоположному полу, прошлые обиды, вопрос о частой смене партнеров и т.п. Кроме того, для укрепления женского здоровья рекомендуется снизить уровень стресса, пересмотреть образ жизни, рацион питания, отказаться от вредных привычек, работать над позитивным эмоциональным настроем. Важно также подумать об улучшении кровоснабжения органов малого таза. С этой целью женщина должна чаще уделять внимание физическому состоянию и поддерживать форму с помощью бега, приседаний, гинекологического массажа.

Женщине очень важно изменить свое отношение к эрозии шейки матки. Это не отдельное заболевание, а симптом, тревожный «звоночек», который необходимо вовремя распознать и услышать. Одного медицинского лечения мало, женщина должна помочь себе в устранении психологических факторов данного заболевания.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

• инфекционно-воспалительные процессы,
• беспорядочные сексуальные связи,
• гормональные расстройства,
• иммунные нарушения.

В наше время эрозия шейки матки считается одной из самых распространенных патологических процессов в гинекологии. После проведения необходимой терапии в подавляющем большинстве случаев заболевание отступает, однако бывают случаи, когда наблюдается его повторное развитие.

Причины повторной эрозии шейки матки могут быть связаны с изначально неправильным определением истинной природы заболевания, а также неэффективным лечением или незаконченным курсом терапии. Довольно часто рецидив данного заболевания наблюдается при его инфекционной природе – развитии гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза или трихомониаза. Лечение таких инфекций в обязательном порядке должно проводиться сразу у обоих половых партнеров, притом под строгим контролем врача-бактериолога. К сожалению, в реальной жизни одновременное лечение партнеров встречается крайне редко, поэтому риск повторного заражения той или иной половой инфекцией возрастает.

Причины эрозии шейки матки нередко могут быть связаны с вирусом папилломы человека ВПЧ, т. к. именно этот агент вызывает раздражение и воспаление слизистой шейки матки. Эрозия сама по себе не страшна, она опасна тем, что может стать предрасполагающим фактором к развитию рака шейки матки (естественно, при наличии дополнительных предпосылок).

Содержимое

Статистические данные современной гинекологии указывают на то, что эрозия шейки матки появляется у 50-70% женщин. Этот факт свидетельствует о распространённости данной патологии, необходимости своевременной диагностики и терапии.

Эрозия шейки матки означает появление дефекта в виде язвы на поверхности покровного эпителия. Когда врач диагностирует такую патологию, как правило, он подразумевают её самую часто встречающуюся форму - псевдоэрозию.

Эрозия — это общее название патологий, отличающихся изменением эпителиальной ткани шеечной части. Возникает эрозия шейки матки преимущественно у женщин в детородном возрасте.

Шейка представляет своеобразное продолжение матки. Её надвлагалищная часть локализуется в малом тазу, а влагалищный отдел визуализируется в зеркалах при осмотре. Цервикальный канал шейки, покрытый цилиндрическими клетками, соединяет матку с влагалищем. Он содержит железы, в которых происходит активная выработка слизи для защиты от инфекции.

Влагалищную часть отличает многослойный эпителий, включающий плоские клетки. Именно в этом отделе шейки матки возникает фоновый процесс, который гинекологи называют эрозией. Несмотря на свою доброкачественность, образование необходимо обследовать и грамотно лечить. Отсутствие терапии нередко обуславливает появляющийся диспластический процесс. В некоторых случаях с течением времени возникает злокачественная опухоль.

Основные формы эрозии

Будучи язвенным дефектом, эрозия может появляться в одной из трёх форм.

• Истинная. Это рана, которая возникает при инфекционном поражении определённого участка эпителия влагалищного отдела шейки матки. Нарушение целостности слизистой приводит к появлению воспалительного процесса. Прогрессирование истинной формы наблюдается около двух недель, после чего происходит:

1. полное заживление;
2. появление эктопии.

• Приобретённая псевдоэрозия. Возникает из-за воздействия травмирующего фактора или является результатом гормонального дисбаланса в организме. Такая форма по-другому именуется эктопией: происходит замена участка многослойного плоского эпителия цилиндрическими клетками.

Цилиндрический или так называемый кубический эпителий похож по внешнему виду на бархат. При осмотре врач определяет красное пятно с ворсинками.

• Врождённая эктопия или псевдоэрозия. Это небольшой дефект, который возникает в результате смещения границы двух разных видов эпителия во влагалищный отдел шейки матки. Появление такого состояния врачи называют вариантом нормы. Обычно врождённая эрозия к возрасту 21-23 лет самостоятельно исчезает.

Определение видов эрозии имеет существенное значение для выбора тактики лечения.

Этиология патологического процесса

Многих женщин интересует ответ на вопрос, отчего возникает недуг. При эрозии шейки матки врачам необходимо знать, отчего появляется дефект. В современной гинекологии разработано несколько гипотез, отражающих, из-за чего иногда появляется эрозия.

• Воспалительно-инфекционный процесс в органах репродуктивной системы. При появлении некоторых инфекционных заболеваний, например, эндоцервицита, появляется предрасположенность к возникновению эрозии. Бывает, что при воспалительном процессе появляются патологические выделения вследствие эндометрита или миомы. Появление этих выделений негативно влияет на эпителий шейки матки, так как происходит постоянное раздражение влагалищной части. Со временем возникает дефект истинной разновидности.
• Травматизация шейки матки. Различные хирургические манипуляции, повреждения во время родов или абортов объясняют, из-за чего появляется эрозия шейки матки. В результате происходит выворот шейки, означающий появление эктропиона и эрозирования.
• Изменение соотношения половых гормонов. При расстройстве гормонального фона нередко возникает эрозия. На дисфункцию гормонального характера указывают:

1. Удлинение или укорочение цикла.
2. Слишком раннее или позднее половое созревание.
3. Невозможность забеременеть.

Эрозия может появиться под влиянием различных негативных факторов:

• ранний, а также поздний старт интимной жизни, её беспорядочный или нерегулярный характер;
• ослабленный иммунитет;
• роль наследственности;
• курение;
• использование КОК.

Эрозия шейки матки нередко появляется благодаря воздействию нескольких причин и неблагоприятных факторов.

Признаки эрозии

Патология характеризуется латентным течением. Специалисты утверждают, что достаточно редко при эрозии возникают характерные симптомы. Обнаружение происходит в процессе осмотра шейки матки гинекологическим инструментом.

Эрозия, при которой не появляются сопутствующие гинекологические заболевания, характеризуется несколькими основными симптомами.

• Бели. Появление обильных белей является результатом продуцирования слизи железами, которые локализуются на поражённом участке.
• Болезненность и дискомфорт. Женщину может беспокоить дискомфорт и боли, присутствующие при половом акте.
• Кровянистые выделения. Эрозия шейки матки нередко сопровождается повышенной кровоточивостью поражённого участка, в случае чего появляются выделения контактного характера при осмотре и интимной близости.

При осложнённой эрозии возникают следующие признаки, свидетельствующие о развитии осложнений и прогрессирования процесса:

• выделения различной консистенции зачастую с неприятным запахом;
• боли, возникающие в нижней части живота;
• нарушение длины цикла.

Если появляются симптомы, указывающие на заболевание репродуктивной сферы, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Диагностические методы и тактика лечения

Выявление патологического состояния шейки матки происходит во время осмотра в зеркалах. Гинеколог диагностирует пятно красного цвета, которое появляется на шейке матки. Однако для определения разновидности дефекта и болезней, которые нередко возникают при эрозии, необходимо провести дополнительное обследование.

В качестве методов диагностики врачи используют:

• кольпоскопию, представляющую осмотр шейки под многократным увеличением и проведение специальных проб для выявления патологических участков;
• мазок на флору для определения количества лейкоцитов;
• кровь на выявление сифилиса, а также ВИЧ;
• мазок на онкоцитологию, позволяющий обнаружить воспаление и клетки с признаками атипии;
• ПЦР-исследование половых инфекций;

• биопсию, означающую забор незначительного образца ткани для проведения гистологического исследования;
• УЗИ для обнаружения сопутствующих болезней органов малого таза;
• определение уровня гормонов посредством анализов крови.

Обследование при эрозии зависит от клинической картины и анамнеза пациентки.

Данные проведённой диагностики оказывают влияние на эффективность рекомендуемой терапии. Важно знать при эрозии шейки матки, отчего может появиться дефект. Лечение эрозии предусматривает устранение провоцирующего фактора. С этой целью могут применяться основные группы медикаментозных препаратов:

• антибиотики;
• противогрибковые средства;
• противовирусные лекарства;
• антисептики.

• площадь образования и его вид;
• индивидуальные особенности пациентки;
• желание осуществить репродуктивную функцию.

Лечение происходит при помощи нескольких методик.

• Химическая коагуляция. Если появляется эрозия, лечение может проводиться посредством обработки шейки матки химическими растворами. Такой метод можно применять при незначительных размерах язвенного образования в связи с его невысокой эффективностью.
• Диатермокоагуляция. Эрозию можно прижигать электрическим током, после чего на патологическом участке возникает струп. Заживление происходит в течение шести недель. Процедура проводится перед наступлением месячных у рожавших женщин.
• Лазеровапоризация. Это бесконтактный способ, который подразумевает использование лазерного луча. Процедура безболезненна, эффективна и не вызывает появление рубцовой ткани. Из-за чего лазерную вапоризацию нередко назначают нерожавшим пациенткам.
• Криодеструкция. Прижигание жидким азотом считается простым и безболезненным вмешательством, которое не нарушает анатомические особенности шейки матки. Такой способ назначается для обработки небольших по площади патологических участков.
• Радиоволновой метод. В современной гинекологии данная тактика является наиболее предпочтительным лечением в случае, если появляется эрозия. Прижигание происходит при помощи бесконтактного аппарата, который называется Сургитрон. При данной процедуре не возникает ожог, и не поражаются здоровые участки. Рубцовая ткань и осложнения также не появляются, а эффективность тактики приравнивается к 100%.

Современные методы хирургического лечения позволяют лечить даже нерожавших женщин.

К исключению относится лишь метод диатермокоагуляции, который является травматичной тактикой.

Чтобы после прижигания эрозии не возникли осложнения, необходимо придерживаться рекомендаций врача:

• соблюдать половой покой;
• не поднимать тяжести;
• ограничить физическую нагрузку;
• не посещать сауну, бассейн или баню.

Гинеколог может назначить местную обработку лекарственными препаратами, после чего возникает восстановление слизистой. Через шесть недель женщина проходит осмотр для контроля излеченности патологии.