Причины и лечение плантарного (подошвенного) фасциита. Фасцит пятки

Когда появляются боли в стопе после продолжительного отдыха или утром после сна, стоит отнестись к этому внимательно. Вполне возможно, вы столкнулись с фасциитом подошвы. В этом материале рассмотрим подробнее фасциит подошвы: симптомы, лечение.

Фасциит подошвы возникает вследствие воспаления подошвенной фасции. Фасция – это особая волокнистая ткань, оборачивающая различные органы, обычно мышцы. Подошвенная фасция покрывает мышцу свода стопы. В результате травмирования фасция, например, растяжения, она воспаляется и появляются болезненные ощещения.

Причины появления подошвенного фасциита

Причин заболевания достаточно много. В первую очередь — это большие нагрузки на стопу. Поэтому часто встречается подошвенный фасциит у танцоров, спортсменов, гимнастов и т. п. Развитию паталогии также способствуют избыточный вес, стоячая работа, неправильно подобранная обувь или очень стоптанная обувь. Кроме того, фасцииту подошвы благоприятствуют плоскостопие, слишком высокий свод стопы, заболевания сосудов на ногах, артриты и артрозы. Важно то, что фасциит реже поражает людей до 40 лет и чаще страдают женщины, чем мужчины.

Основным симптомом считается острая боль ближе к пятке при попытке наступить на ногу после длительного отдыха сна, хождения, бега, стояния. К вечеру болевые ощущения накапливаются и многократно усиливаются. Фасциит подошвы может привести к увеличению костного выступа – пяточной шпоры.

Фасциит может сопровождаться отеком свода стопы, припухлостью. Подвижность стопы несколько снижена. В некоторых случаях развивается хромота.

Постановка диагноза

Диагноз может установить врач в результате осмотра, прощупывания и рентгена. Врач спросит, в каких случаях и когда возникает боль, были травмы стопы и т. п. Врач может исключить другие заболевания.

На начальных стадиях фасциита необходимо снизить воспаление и отек. Для этого дома можно около 10-15 минут 5-6 раз в день катать ногой бутылку с водой и льдом. Кроме того, придется забыть о длительных нагрузках на ноги – беге, ходьбе. Также можно приобрести специальные сапожки, не дающие сокращаться фасции и одевать их на ночь. Врачом назначается физиотерапевтическое лечение. Массаж противопоказан – это может привести к дальнейшему травмированию фасции.

Необходимо одевать только спортивную обувь с ортопедическими стельками. Нельзя носить во время лечения обувь на высоком каблуке, платформе, с узким носиком.

Если болезнь запущена, то лечение должно быть планомерным и систематичным:

снижение веса;
лечение сопутствующих заболеваний (патологии суставов и позвоночника, нарушения кровообращения);
снижение двигательной активности и постоянной нагрузки на стопу;
подбор обуви и ортопедических стелек;
специальные упражнения, которые назначит врач;
физиолечение;
противовоспалительные препараты по назначению врача, например, ибупрофен, напроксен, аспирин;
после подъема с постели необходимо надевать обувь, это уменьшит болевые ощущения.

Лечить фасциит подошвы следует сразу после появления первых симптомов, такое лечение будет намного эффективнее и займет гораздо меньше времени. В очень запущенных случаях приходится переходить к хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство производится в случае неэффективности консервативного медикаментозного лечения. При этом иссекают фасцию там, где она прикреплена к костям пятки. Но этот вид лечения вовсе не гарантирует, что фасциит не появится снова. Поэтому так важна профилактика.

Профилактика фасциита подошвы

рекомендуется носить качественную и удобную обувь;
применять ортопедические стельки;
в случае избыточного веса следует похудеть до нормы;
перед тренировками обязательна разминка и растяжка фасции подошвы;
не следует долго ходить босиком по твердой поверхности.

Подводя итог, необходимо отметить, что при первых же признаках фасциита подошвы следует обратиться к врачу, в крайнем случае можно лечиться самостоятельно, принимая все меры, которые описаны в этом материале. Главное в лечении фасциита подошвы – своевременность, систематичность и комплексность.

Подошвенный фасциит — довольно распространенный недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в плоской связке (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Недуг сопровождается сильными болезненными ощущениями при малейших нагрузках на пятку. По истечении непродолжительного периода времени при отсутствии лечения человек не сможет ступать на пятку.

Чаще всего с данной патологией сталкиваются спортсмены, люди, которые большую часть дня проводят на ногах. Довольно часто плантарный фасциит возникает у людей с наличием лишнего веса, ожирения, суставных недугов. Многие называют данное заболевание пяточной шпорой. Однако это не совсем так, поскольку шпора — это последствие подошвенного фасциита.

Как правило, назначается прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, соблюдение щадящего режима дня, ношение удобной обуви, применение массажа и выполнение специальных упражнений. Важное условие терапии – максимальное снижение нагрузки на пораженную область. Помимо этого, если причина развития недуга лишний вес, то необходимо принять меры по его снижению.

Помогут в избавлении от заболевания и средства нетрадиционной медицины. Лекарства, полностью состоящие из натуральных компонентов, станут отличным дополнением основного лечения, назначенного лечащим врачом, и поспособствуют минимизации воспалительного процесса, устранению болезненных ощущений и отека.

Однако перед использованием того или иного народного лекарства не забудьте проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ножные ванночки и компрессы

Разведите в прокипяченной немного остуженной воде, примерно литре несколько столовых ложек морской соли. Вылейте раствор в таз и подержите в нем стопы на протяжении четверти часа. Процедуру проводите каждодневно, желательно перед отходом ко сну.
Ночные компрессы. Измельчите корневище сабельника, засыпьте в термос и залейте вскипяченной водой – половиной стакана. Уберите емкость в тепло на несколько часов. Затем профильтруйте, перетрите коренья в кашицу и приложите к больной пятке. Сверху накройте салфеткой, целлофаном и перебинтуйте. Утеплите ногу. Держать компресс необходимо на протяжении ночи.
Применение сыворотки. Залейте примерно 700 мл сыворотки в эмалированную кастрюлю, поставьте на печь, вскипятите, а затем вылейте в таз. Дождитесь, пока немного остынет, и пропарьте в нем стопы. Процедуру рекомендуется проводить каждодневно, перед отходом ко сну.После того, как распарите ноги, приложите к больной пятке следующий компресс. Смешайте в равных пропорциях творог и мед, перемешайте, выложите на марлевую салфетку и приложите к пораженному месту, перебинтуйте. Компресс необходимо выдержать на протяжении ночи.

Приготовление мазей

Соедините одно сырое куриное яйцо с двумя ложками уксуса и растопленным сливочным маслом – 200 граммами, перемешайте. Отставьте в холодное место. Нанесите мазь толстым слоем на пораженную область, сверху накройте марлевой салфеткой и целлофаном, закрепите при помощи бинта. Компресс необходимо выдержать три часа, не менее. Не забудьте надеть теплый носок. Процедуру проводите дважды на день. Курс лечения – до улучшения состояния.

Применение хрена. Возьмите корневище хрена, измельчите при помощи терки. Соедините 20 грамм сырья с таким же количеством натертого на терке хозяйственного мыла. Тщательно перемешайте состав и приложите к пятке. Сверху накройте целлофаном и наденьте теплый носок. Процедуру проводите ежедневно, на ночь.

Лечит подсолнух

Для того, чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, выполняйте эти советы.

Все вышеуказанные средства народной медицины и советы докторов помогут вам скорее избавиться от этого довольно неприятного недуга. Главное условие – никакого самолечения. Использовать любые средства можно только после предварительной консультации у лечащего врача и только вместе с назначенными специалистом медикаментозными препаратами.

Плантарный, или подошвенный фасциит - это воспалительное заболевание соединительнотканной связки, выстилающей внутреннюю сторону стопы. Оно отличается медленно прогрессирующим течением. Первичная локализация патологического процесса - область пяточной кости. Со временем в участке поражения происходит деформация, характеризующаяся уплотнением тканей и образованием солевого выступа, подобного кости. Отсюда второе название болезни - пяточная шпора. Воспалительный процесс сопровождается нарушением походки и развитием хромоты. При этом человек испытывает сильные боли при ходьбе и даже в состоянии покоя.

Показать всё

Причины и клиническая картина

Основной причиной развития болезни является продолжительная и интенсивная нагрузка на связку, которая постепенно приводит к ее растяжению и истончению. При максимальном растяжении возникают микротрещины и разрывы. В результате этого поражения развивается воспаление фасции. Оно провоцирует отек тканей, который приводит к еще большему растяжению связки, раздражению нервных окончаний и рецепторов, что вызывает сильные болевые ощущения.

Основные причины состояния:

Излишняя масса тела.
Поясничный остеохондроз позвоночника.
Ношение неудобной и тесной обуви продолжительное время, а также обуви на высоком каблуке.
Заболевания суставов (артроз, артрит).
Плоскостопие.
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и другие патологии, протекающие с нарушением кровообращения.
Наследственность.
Пронация стопы - неправильная постановка стопы внутрь или наружу и другие нарушения походки.

К факторам риска, повышающим вероятность развития патологии, относятся:

Возраст старше 45 лет.
Женский пол.
Условия работы, связанные с длительным пребыванием на ногах (спортсмены, профессиональные танцоры, фабричные рабочие, парикмахеры и другие).
Бег по твердой поверхности на большие расстояния.

Для подошвенного фасциита характерны типичные признаки, которые позволяют его диагностировать самостоятельно. Они включают:

Симптом	Характеристика
Боль	Локализуется в пяточной области или подошвенной ямке и отдает в пальцы ступни и голень. Усиливается при ходьбе. Возникает в утренние часы при попытке наступить на пятку. Интенсивность возрастает к вечеру, вынуждая человека прибегать к помощи трости или костылей. Вид боли резкий, режущий
Деформация стопы	Возникает по причине укорочения фасции и уменьшения ее растяжимости. Протекает с образованием контрактур - ограничения движения стопы
Судороги	Затрагивают икроножные мышцы и мышцы стопы. Возникают ночью или утром, при попытке встать с кровати
Визуальные проявления	Покраснение области поражения. Появление припухлости

Общее самочувствие человека во время болезни обычно не нарушается.

Диагностика и лечение

Лечением фасцита стопы занимается врач узкой специализации - травматолог-ортопед. При отсутствии такого специалиста терапию проводит хирург.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор жалоб.
2. Визуальный осмотр.
3. Пальпацию стопы с целью определения места расположения боли.

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Для его подтверждения проводится рентген пяточной кости, на котором определяется величина шипа.

Лечение заболевания ставит перед собой следующие цели:

1. Устранение причины развития патологии.
2. Снятие воспаления.
3. Устранение болевых ощущений.
4. Возвращение пациента к нормальной жизни.

Комплексная терапия включает в себя:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапию.
Лечебную гимнастику.
Массаж.

Также хорошим эффектом обладает лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Основными группами препаратов, назначаемых для лечения пяточной шпоры, являются:

1. Нестероидные противовоспалительные.
2. Гормональные (глюкокортикостероиды).
3. Анальгетики.

Лекарственные средства могут использоваться в различных формах выпуска:

Таблетки.
Мази, кремы.
Растворы.

Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

Группа	Лекарственное средство
Нестероидные противовоспалительные	Таблетированные препараты: Ибупрофен. Индометацин. Кетопрофен. Наружные средства: Индометациновая мазь. Раствор Димексида. Крем «Пяточная шпора». Растворы для инъекций: Кетопрофен
Глюкокортикостероиды	Таблетированные препараты: Кеналог. Наружные средства: Гидрокортизон (мазь). Преднизолон (мазь). Бетаметазон (мазь). Растворы для инъекций: Кеналог. Дипроспан. Гидрокортизон
Анальгетики	Таблетированные препараты: Диклофенак. Парацетамол. Баралгин. Наружные средства: Меновазин. Диклофенак (гель). Ибупрофен (мазь). Растворы для инъекций: Кеторол. Анальгин. Диклофенак

Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Особенно это касается средств, содержащих гормоны, так как они обладают большим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Физиотерапия

Для лечения плантарного фасциита широко используются физиотерапевтические методы. Основным направлением является воздействие на участок поражения электрическим или магнитным полем с целью снятия воспаления.

Наиболее популярные физиопроцедуры, применяемые при лечении этого заболевания:

Процедура	Эффективность
УВЧ-терапия. Суть метода в воздействии на участок воспаления высокочастотным током низкого напряжения, вызывающим микровибрацию тканей	2. Снятие воспаления. Усиление кровообращения. Устранение отека. Обезболивание. Уменьшение напряжения мышц
Лазеротерапия - действие на ткани электромагнитным излучением	Вывод кальция из костного образования в пяточной области. Обновление и регенерация клеток. Расширение капилляров и усиление кровообращения. Восстановление движения стопы. Устранение болезненности. Снятие мышечного напряжения
Магнитотерапия - использование постоянного или переменного магнитного поля низкой частоты	Улучшение кровообращения. Ускорение обмена веществ в зоне воспаления. Уменьшение отека и болевых ощущений. Повышение проницаемости клеток. Восстановление движения стопы
Фонофорез - воздействие ультразвука, улучшающего транспортировку лекарственного средства к поврежденным тканям. В качестве препарата обычно используется мазь Гидрокортизон	Увеличивает проницаемость клеточной стенки. Способствует более глубокому проникновению лекарства в участки поражения. Усиливает всасывание средства
Электрофорез - влияние электрических импульсов низкого вольтажа, способствующее доставке медикамента к очагу воспаления. Наиболее часто в качестве лекарственного средства используются Новокаин, Гидрокортизон и йодистый калий	Оказывает противовоспалительный эффект. Увеличивает действие препарата. Обезболивает
Ударно-волновая терапия - метод, основанный на свойствах акустической (звуковой) волны проходить сквозь мягкие ткани и задерживаться в кальцинированных зонах плантарной фасции	Разрыхление и дробление кальцинированного нароста. Улучшение кровообращения. Уменьшение воспаления. Сглаживание рубцовой ткани, образующейся на месте разрывов и микротрещин. Обезболивание

Ударно-волновая терапия

Важным аспектом эффективности физиотерапии является устранение причины подошвенного фасциита.

Массаж и гимнастика

Принципы массажа при пяточной шпоре:

Он должен начинаться и заканчиваться поглаживающими движениями.
Манипуляции с подошвой проводятся от пальцев к пятке.
Круговыми движениями растирается стопа от центра в сторону пятки.
Рукой, согнутой в кулак, необходимо продвигаться от пяточной области к пальцам и обратно. По такой же технике проводят массаж ребром ладони.
Пятка растирается ладонью с последующим надавливанием на нее большим пальцем. Интенсивность и продолжительность процедуры необходимо увеличивать постепенно.

Такой массаж улучшает кровообращение, устраняет судороги и отечность стопы. Проводится он 2 раза в день - утром и перед сном.

Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на укрепление плантарной фасции. Основные из них:

Тейпирование

В настоящее время большой популярностью в лечении фасциита пользуются ночные ортезы, или брейсы. Это устройства, изготовленные из специальных материалов и имеющие жесткие вставки. Их применение способствует принятию необходимого положения стопы - согнутой в голеностопном суставе под прямым углом. Это позволяет снизить нагрузку на поврежденную плантарную фасцию во время сна и добиться скорейшего заживления микротрещин.

Ночные брейсы

Народные средства

Лечить болезнь можно народными средствами в домашних условиях. С этой целью используют:

Ванночки для ног.
Компрессы.
Примочки.
Настойки.

Наиболее популярные рецепты:

Название	Приготовление	Применение
Солевые ванночки	В 1 л воды развести 2–3 ст. л. поваренной соли	Опустить больную ногу в раствор на полчаса. После этого ее следует тщательно вытереть, закутать в теплое полотенце и накрыть одеялом. Процедуру проводят перед сном, так как вставать с кровати не рекомендуется до самого утра
Ванночка из зеленых грецких орехов	Измельчить кожуру зеленых плодов грецкого ореха и варить их в течение 10 минут	Держать ногу в отваре 15 минут перед сном
Ванночка с Фурацилином и Анальгином	В 1 л воды развести 1 ст. л. меда, 2 ст. л. яблочного уксуса, по 2 таблетки Фурацилина и Анальгина	Длительность процедуры равна 20 минутам. По истечении этого времени на больную область нужно наложить глину и оставить до момента, когда это место потеплеет
Компресс из березовых почек	В 10 мл этилового спирта добавить 50 г березовых почек. Настаивать 3 часа	Полученной жидкостью пропитать бинт и обернуть им больную ногу. Применять 3 раза в день, оставляя на 2 часа
Компресс из красной глины	Для приготовления компресса понадобится 1 стакан глины, 100 мл воды, 2 ч. л. 70%-ного уксуса и 1 стакан поваренной соли	Накладывать смесь на ночь в течение 5 дней
Компресс из подорожника	Полстакана семян растения залить 100 мл кипятка. Оставить до полного впитывания воды семенами. Затем залить их этиловым спиртом	Прикладывать на больной участок перед сном
Примочки из растительного масла и нашатырного спирта	В 50 мл нашатырного спирта добавить 1 ст. л. растительного масла	Намочить смесью ватный тампон и наложить на пораженную область. По прошествии получаса после снятия примочки следует удалить остатки средства и тщательно вытереть ногу
Настойка из сирени	Сухие цветы сирени залить водкой в соотношении 1:10. Настаивать 10 дней	Принимать по 30 капель настойки 3 раза в день внутрь или местно

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить как с целью предотвращения развития заболевания, так и для предупреждения обострений при его наличии.

1. Снижение веса, если имеется его избыток.
2. Употребление до 2 л питьевой воды в день для выведения лишней соли из организма.
3. Регулярное проведение лечебной гимнастики.
4. Отказ от работы или спорта, которые создают чрезмерную нагрузку на стопы и суставы.
5. Подбор вместе с ортопедом специальных подпяточников и ортопедических стелек. Важным аспектом является материал, из которого они изготовлены. Предпочтительнее покупать силиконовые или гелевые устройства.

Плантарный фасциит - заболевание, которое развивается в течение продолжительного времени. Поэтому стоит заранее задуматься об устранении провоцирующих факторов, а профилактика поможет уменьшить вероятность его развития или полностью ее исключить.

Плантарный фасцит стопы.

Плантарный фасцит (фасциит, пяточная шпора) – это заболевание, связанное с перенапряжением и сопутствующим воспалением подошвенной связки стопы. Диагноз плантарного фасцита подтверждается у каждого десятого больного, обратившегося к врачу с болями в пятке. Лечение недуга проводит врач травматолог-ортопед.

Пациенты жалуются на резкую болезненность при попытке наступить на пятку. Проблемы начинаются утром при вставании – это называется симптом «первых шагов». Если шпора не запущенная, то позже симптомы ослабевают. Они возникают вновь после долгих периодов неподвижности, при сидячей работе. Ещё хуже, когда работа стоячая – это сильно увеличивает нагрузку на стопы.

На рентгеновском снимке стопы виден костный нарос в области пятки, характерный при плантарном фасциите. Иногда костный нарост отсутствует, но болезнь есть.

Без лечения состояние постепенно ухудшается. Боли становятся интенсивнее и не утихают даже во время отдыха. Становится трудно ходить. Больной вынужден прихрамывать, а порой уже не может обойтись без палочки. Чтобы не доводить стопы до столь плачевного состояния, обращайтесь к врачу при первых признаках болезни и сразу начинайте лечение.

Причины плантарного фасцита

Болезнями опорно-двигательного аппарата человек расплачивается за прямохождение. И хотя в ходе эволюции стопы неплохо приспособились к вертикальному положению тела, порой они не выдерживают нагрузки. В группе риска представители ряда профессий (преподаватели, продавцы, танцоры балета), спортсмены (особенно бегуны), люди с лишним весом. Добавим сюда погоню за модой с её узкой или плоской обувью, в которую втискивают бедные ножки! Неудивительно, что женщины страдают пяточными шпорами гораздо чаще мужчин.

Выделяют также наследственные факторы риска плантарного фасцита. Это врождённая слабость соединительной ткани, из-за которой связки более чувствительны к перегрузкам.

Подошвенная фасция одним концом прикрепляется к пяточной кости, а другим к основанию пальцев ног. Она поддерживает свод стопы, не давая ему сплющиться. При отталкивании ногой фасция растягивается, в расслабленном состоянии сжимается. Правильное строение стопы позволяет связке выдерживать повышенные нагрузки при ходьбе и беге, а плоскостопие и другие деформации провоцируют развитие шпор.

При хроническом перенапряжении стоп коллагеновые волокна фасции меняют структуру, теряют эластичность и рвутся. Пока стопы в покое, разрывы заживают и ткани восстанавливаются, но не до конца – поскольку нормальная ткань замещается рубцовой, а сама фасция укорачивается.

Вокруг разрывов волокон формируются очаги воспаления и отёки. Если связка травмируется ежедневно, воспаление усиливается. В повреждённой ткани нарушается обмен веществ, со временем откладываются соли кальция. Иногда формируются костные разрастания в виде шипов – остеофиты. На рентгеновских снимках они выглядят как шипы, растущие вперёд от пяточной кости, из-за чего их и называют «шпорами». Остеофиты сами по себе не вызывают боли, но могут раздражать окружающие ткани.

Какими методами лечат плантарный фасцит

Лечение пяточной шпоры всегда комплексное и в первую очередь консервативное. Консервативные методы успешны у 80% больных. Если врач с ходу настраивает на операцию, выслушайте ещё одно мнение. Хирургическое лечение – это крайняя мера на случай, если другие методы не помогли. В послеоперационном периоде нередки осложнения, о которых врач обязан предупредить.

Разгрузка стоп

При лечении плантарного фасцита устраняют факторы, вызывающие хроническое перенапряжение стоп.

Способы уменьшить нагрузку на стопы:

борьба с лишним весом;
лечение плоскостопия и других деформаций стоп;
подбор обуви «по ноге»;
ограничение физической нагрузки;
специальные ортопедические стельки и ортезы.

Стельки с супинаторами и подпяточники разгружают пятки и уменьшают боль. Стельки дополнительно поддерживают свод и не дают ему провиснуть. Если позволяют финансы, сделайте их на заказ. Это реальная помощь ногам при пяточной шпоре, особенно если не получается на время ограничить или исключить физическую активность.

Укрепление и растяжка

Для укрепления мышц стопы и растяжки подошвенной фасции назначаются:

лечебная физкультура;
ношение ортезов;
тейпирование.

Разработаны лечебные комплексы для тренировки мышц стопы и растяжения подошвенной связки. Научитесь правильному выполнению упражнений у инструктора ЛФК и регулярно занимайтесь. Это важно при ортопедических проблемах – решив их, можно заодно избавиться и от шпоры.

Модный термин «тейпирование» означает почти то же, что и бинтование, только выполняется оно специальным спортивным или лечебным тейпом, эластичной клейкой лентой. Тейп допустимо заменить широким лейкопластырем. При шпоре тейп накладывают прямо на подошву таким образом, чтобы связка была слегка растянута. Процедуру выполняет кинезиотерапевт или спортивный врач.

Ортезы (другое название – брейсы) применяют с той же целью, что и тейпы – чтобы во время покоя обеспечить восстановление связки в удлинённом состоянии. Они фиксируют стопу в положении под прямым углом к голени.

Лекарства при плантарном фасците

При мучительных болях назначают обезболивающие. Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или мазях. Применение НПВС ограничено из-за побочных эффектов и проводится под контролем врача. Иногда в ход идёт «тяжёлая артиллерия» – инъекции стероидов, но это чревато опасным осложнением, разрывом подошвенной связки. Кроме того, укол делают в точку максимальной болезненности, что тяжело переносится пациентами. Но иногда такое лечение помогает надолго забыть о боли.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия даёт обезболивающий и противовоспалительный эффект. При плантарном фасците с успехом применяются:

лекарственный электрофорез (ионофорез);
ультразвуковой фонофорез;
магнитолечение;
рентгенотерапия;
лечение лазером;
ударно-волновая терапия.

При электрофорезе и фонофорезе используют комбинированное действие физических факторов и лекарств. Во время процедур в пятку вводятся кортикостероиды: гидрокортизон, бетаметазон, диспроспан.

Ударно-волновая терапия.

Электрические токи, ультразвук, лазерный луч и рентгеновское излучение улучшают обмен веществ и кровообращение, снимают воспаление и отёки. А вот убрать остеофиты под силу только ударно-волновой терапии. Звуковая волна разрушает кальцинаты и наросты, после чего они постепенно удаляются из тканей. Лечебный эффект достигается за несколько сеансов.

Все физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому выбор метода остаётся за врачом. От пациента же требуется терпение: физиотерапия назначается курсами, процедуры проводятся ежедневно или через день.

Дополнительные методы лечения

Среди них , разогревающие мази из натуральных компонентов, гомеопатия, домашние ванночки. Популярны всевозможные народные методы, но прежде, чем рисковать, посоветуйтесь с врачом. И не пытайтесь лечиться самостоятельно, не подтвердив у врача диагноз.

Лечение плантарного фасцита требует аккуратного выполнения назначений врача. Пусть нет чудесного средства, которое раз и навсегда избавит от шпоры, главное – эта болезнь излечима.

Подошвенный фасциит - медленно развивающееся заболевание, и на начальных стадиях на него внимания, как правило, не обращают. Если и возникают неприятные ощущения, то кажется, что просто устали ноги, и все пройдет, как только они отдохнут. Однако со временем боль становится только сильнее, особенно после отдыха.

Фасциит пятки чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и спортсменов. Согласно международной классификации болезней заболеванию присвоено название подошвенный фасциальный фиброматоз. В народе фасциит подошвы называют «пяточной шпорой», научное название - плантарный фасциит. По своей сути, это воспалительный процесс в пяточной кости. С прогрессированием заболевания происходит уплотнение тканей, а в месте отложения солей возникает костный выступ.

Фасциит стопы приводит к тому, что у человека изменяется походка, и может развиться постоянная хромота, к тому же это очень неприятно, сначала боль присутствует только при ходьбе, а потом и в покое тоже.

Причины заболевания

Пожилые люди часто сталкиваются с таким недугом, как плантарный фасциит, причины его кроются в сильной и регулярной перегрузке связочного аппарата. Именно поэтому этой патологией часто страдают профессиональные балерины и спортсмены.

Заболевание имеет воспалительное начало, но через какое-то время недуг прогрессирует, и в результате начинают развитие дегенеративные процессы. Спровоцировать это может:

лишний вес, так как у тучных людей на стопы оказывается усиленная нагрузка;
наличие в поясничном отделе позвоночника остеохондроза;
ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
воспалительные процессы в суставах;
плоскостопие;
плохое кровоснабжение нижних конечностей.

Для того чтобы вылечить это заболевание, необходимо выяснить, по какой причине оно развилось, так как фасциит - это лишь следствие, если пытаться лечить его, то результата можно не добиться.

Необходимо устранить первопричину патологии, а после этого можно приниматься за лечение пяточного фасциита, причем консервативными способами.

Клиническая картина

Не заметить или перепутать симптомы плантарного фасциита нельзя. Клиника довольно яркая:

болевые ощущения в области пяток или ступней целиком;
чувство жжения при опоре на пятку;
отечность лодыжки и голеностопного сустава;
болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сделать УЗИ (на фото видно, как это выглядит), однако начать подозревать у себя подошвенный фасциит можно самостоятельно. Сильные острые болевые ощущения по утрам - вот основной симптом заболевания.

В течение дня боль становится менее интенсивной, но ближе к ночи усиливается. Она может усиливаться после продолжительного сидения и резкого подъема. Также ярким симптомом является дряблость свода стопы. Так как при подошвенном фасциите симптомы более чем характерные, сложностей с диагностикой обычно не возникает.

Терапия при фасциите

Когда причина возникновения заболевания выявлена и по возможности устранена, то можно начинать лечение. Оно прежде всего направлено на снижение болевого синдрома.

При подошвенном фасциите лечение назначает травматолог-ортопед или хирург. Для снятия воспалительного процесса назначаются гомеопатические или нестероидные противовоспалительные препараты. При условии, что связочный аппарат не утратил своей эластичности, даже образовавшийся костный нарост не будет вызывать болевых ощущений. Но при наличии сильных болей противовоспалительные препараты необходимо принимать длительное время. Что касается местного лечения, то назначаются компрессы и .

Применение физиопроцедур дает положительный результат:

Если консервативное лечение плантарного фасциита оказывается неэффективным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве, однако согласно статистике только 70% операций можно считать успешными.

Операция проводится под местной анестезией - ее вводят в позвоночник, тем самым блокируется чувствительность. Операция может быть традиционной (открытой) и эндоскопической (малоинвазивной). Последняя, естественно, менее травматична, и восстановительный процесс протекает легче и быстрее.

После операции возможны следующие осложнения:

в ходе операции может быть травмирован нерв;
послеоперационная рана заживает долго и возможно ее нагноение;
боли могут усилиться;
нервные клетки могут образовать доброкачественную опухоль.

Лечение народными методами

Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях? Полезные свойства имбиря хорошо снимают воспаление и облегчают боли. Натрите на терке корень имбиря, возьмите 1 ст. л. полученной массы и залейте водой (стакан). В течение 2-3 минут прокипятите средство, снимите с огня и дайте постоять минут 10, затем пейте в течение дня.

Куркума - это тоже довольно сильное обезболивающее средство. На стакан теплого молока понадобится 1 ч. л. куркумы, хорошо перемешайте ее в молоке и выпейте. Если вам не нравится вкус, можно добавить мед.
Жесткость мышц и воспалительные процессы поможет устранить рыбий жир, кроме того, он содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые способствуют уменьшению болевых ощущений. Очень полезно при подошвенном фасциите есть рыбу или пить рыбий жир.
Кайенский перец - тоже хорошее обезболивающее, с ним можно делать ванночки для ног. Просто добавьте в таз с водой щепотку перца. Следите за тем, чтобы вода не была горячей, иначе можно вызвать кожное раздражение. Ванночку нужно принимать 10 минут, затем обязательно промыть ноги теплой водой. Если на ногах есть порезы или воспаления, использовать перец нельзя. Если ванночка доставляет дискомфорт и вызывает сильное жжение, надо немедленно прекратить процедуру и промыть ноги чистой водой.
«Царь» всех домашних средств - яблочный уксус, он прекрасно снимает боль и лечит воспаление. Возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее 1 ч. л. меда и 1 ст. л. яблочного уксуса, перемешайте и пейте. Важно: не пейте яблочный уксус, не разбавив его водой, - это может вызвать различные заболевания ЖКТ. Яблочный уксус можно использовать и для ванночек: добавьте в таз с водой 2 ст. л. и замачивайте ноги на 5–10 минут.

Народные средства тоже (как и медикаментозные) направлены на снятие болевого синдрома. Все же для лечения подошвенного фасциита главное - устранить его причину.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить фасциит, необходимо следовать следующим рекомендациям:

следите за своим весом;
перед тренировкой делайте растяжку, разминайте икроножные мышцы и стопы, особенно это касается бегунов;
увеличивайте километраж для забега раз в неделю и не более чем на 10%;
если вы бегаете по асфальту, выбирайте хорошую беговую обувь с пружинистой подошвой;
не носите слишком узкую или свободную обувь, она должна хорошо поддерживать стопы;
регулярно по вечерам делайте себе стоп;
раз в неделю расслабляйте ноги в ванночке с имбирем или любыми лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Помните, что прогрессирующее и затяжное заболевание лечится сложнее. Поэтому при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу для диагностики.

КАТЕГОРИИ