От чего бывают коричневые выделения у женщин. Почему идут коричневые выделения

У здоровой женщины менструальный цикл протекает без сбоев. Если неожиданно происходят нарушения, это должно стать основанием для обращения в женскую консультацию. Одно из патологических состояний – черные выделения во время или между месячными. На это может быть множество причин, разобраться самостоятельно в которых женщине порой непросто.

Особенности менструального цикла

Прежде чем начать разбираться, когда выделения черные – это норма, а в каком случае – отклонение, следует вспомнить, что такое менструальный цикл.

Каждый женский организм индивидуален, а потому и месячные у всех проходят по-разному. Но общие параметры относятся ко всем:

• В норме цикл составляет 28 дней. Однако этот показатель присущ лишь для 60% женщин. У остальных продолжительность колеблется от 21 до 35 суток.
• Менструация имеет несколько фаз: под действием эстрогена в яичнике формируется яйцеклетка (пролиферативный период), длится от 1 до 17 дней; желтое тело начинает функционировать, благодаря чему образовывается гормон прогестерон (секреторная фаза), длится в районе 13-15 дней; в промежутке наступает непосредственно фаза кровотечения, которую и называют менструацией.

Из этого можно сделать вывод, что месячные – циклический процесс, который происходит, если яйцеклетка не оплодотворилась.

Нормальная менструация имеет следующие показатели:

1. Кровянистые выделения у женщин длятся в пределах 2-7 дней.
2. В первые сутки женщина теряет больше крови, чем в последующие. От начала менструации до последнего дня количество выделений уменьшается.
3. За весь период менструации потеря крови составляет в среднем 50 мл.
4. Мазня считается нормальным явлением, если имеет красный или алый оттенок, без присутствия специфического запаха. В это время не должно наблюдаться зуда или жжения в интимной зоне.
5. Кровь при менструации не должна иметь примесей или посторонних оттенков.

Обратите внимание! Отклонением от нормы считаются черные или коричневые выделения.

Когда специфические выделения – норма?

Если незадолго до наступления цикла появились черные или коричневые выделения – это норма. Просто в них попали капли крови, из-за чего и получился такой окрас. Подобное можно наблюдать и несколько дней после менструации, когда организм выводит из матки остатки крови.

В это время можно наблюдать даже сгустки темного цвета. Такая ситуация наблюдается и у вполне здоровых женщин. Это признак наступления менструального цикла. При самой менструации кровь, выходящая из влагалища, может иметь разные оттенки.

Есть и еще несколько факторов, при которых темная мазня не должна вызывать опасения:

1. Нормальное явление — черные или коричневые выделения у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты. Мазня в таком случае может появиться и в любой момент цикла.
2. Если у девушки впервые был сексуальный контакт, темные выделения могут быть на протяжении еще нескольких дней.
3. Появиться они могут и после активного секса, без достаточного количества смазки, в результате чего может произойти травмирование слизистой влагалища.
4. У девочек до нормализации менструального цикла, примерно до 16 лет, черные и коричневые выделения – нормальное явление.
5. У женщин с наступлением климакса происходит гормональный сбой. Это приводит к тому, что цикл становится нерегулярным, месячные могут не наступать по несколько месяцев. Но когда приходят выделения, они могут быть достаточно скудными и иметь темный цвет.

Даже если у женщины присутствует один из этих факторов, консультация врача-гинеколога не помешает.

Темные выделения – предвестники серьезного заболевания

Поставить точный диагноз и понять причину черных выделений из влагалища может только врач. Ведь они могут сигнализировать не об естественных процессах в организме, а о серьезных заболеваниях. Причин, почему идут выделения темного цвета, может быть несколько.

Осложнение течения беременности

Когда происходит оплодотворение яйцеклетки и закрепление ее на стенке матки, некоторые фрагменты слизистой отторгаются, что может вызывать скудные черные выделения или темно-коричневые. Женщина может ощущать несильную боль внизу живота. Такой симптом не несет угрозы жизни или здоровью плода, матери. Это говорит лишь о том, что должны были наступить месячные, но произошло оплодотворение. Стоит начать беспокоиться, если мазня имеет яркий оттенок и при этом она достаточно обильная. Это первый признак патологии. Следует немедленно обратиться в женскую консультацию.

Важно! Выделения черного цвета со сгустками при беременности могут быть признаком угрозы выкидыша.

Сначала женщина не чувствует боли, но постепенно усиливается и кровотечение, и болевой синдром, появляются приступы, похожие на схватки. Если обратиться к врачу при первых признаках выкидыша, плод можно сохранить.

Черные выделения появляются и при наступлении внематочной беременности, когда яйцеклетка попадает не в матку, а прикрепляется в области яичника, брюшной полости. При этом женщина испытывает сильные болевые ощущения в паху. Они могут отдавать и в поясницу, прямую кишку.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может произойти разрыв труб. Усилится не только боль, но и количество крови.

Эрозия шейки матки

Черные или коричневые выделения возможны и при эрозии шейки матки – дефекте слизистой оболочки шейки. При обычном осмотре у гинеколога или при половом акте может произойти травмирование ткани, в результате чего и появляется кровь темного цвета.

Еще одна причина – инфекция с протекающим воспалением. В такой ситуации секрет темного оттека появляется незадолго до месячных и имеет при этом специфический запах.

Здоровая шейка матки и подверженная эрозии — кликните для просмотра

Лечится эрозия с помощью лазера. После процедуры могут появляться черные выделения, которые постепенно будут светлеть.

При беременности при увеличении матки происходит травмирование эрозированной слизистой, что тоже вызывает скудную кровянистую мазню. Лечить заболевание в этот период нельзя, но женщина должна находиться под постоянным наблюдением.

Гиперплазия эндометрия

В полости матки имеется слой эндометрия. Его утолщение называется гиперплазией. Первым признаком заболевания является нарушение менструального цикла. В матке появляются перегородки, которые не дают крови выйти наружу, она сворачивается, превращаясь в сгустки. Выделения в это время идут черные или темно-коричневые, скудные, в редких случаях обильные.

Лечение гиперплазии заключается в выскабливании полости матки с последующим назначением гормональных препаратов.

Эндометриоз

Эндометриоз – еще одно заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия в результате гормонального сбоя. Кровянистая мазня достаточно сильная, имеют темную окраску. Могут появиться и в промежутке между месячными на 2-3 дня. За несколько дней до и во время самой менструации женщина испытывает сильные болевые ощущения.

Онкология

Рак шейки матки – одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин. В начале болезни основным признаком является мазня темного цвета между месячными, появление крови после секса, сбой в цикле. Крови выделяется мало. Она имеет черный цвет, иногда с зеленоватым оттенком и чаще всего специфическим запахом.

Как видно, черные или темно-коричневые выделения — признак достаточно серьезных заболеваний. Если имеются сбои в цикле, болевые ощущения, следует немедленно обратиться к врачу.

Дополнительные факторы, провоцирующие выделения

Кроме перечисленных факторов могут быть и дополнительные причины, вызывающие мазню темного цвета:

• стресс;
• нарушение привычного ритма жизни;
• несбалансированность в еде;
• смена климата;
• некоторое время после родов;
• сбои в работе обменных процессов;
• воспаление яичников или матки;
• заболевания инфекционного характера;
• установка спирали.

Важно! Если причиной мазни является воспаление, то наблюдается повышение температуры, болевые ощущения.

Стоит немедленно обратиться к врачу, если кровотечение сопровождается:

• жжением в интимной области;
• неприятным запахом;
• кровянистыми сгустками;
• изменением количества выделяемой при менструации крови;
• выделения между месячными;
• головокружением, плохим самочувствием, ломкостью ногтей и волос.

Эти признаки говорят о возможной инфекции или воспалении. Озабоченность представительниц прекрасного пола по поводу темных выделений из влагалища в промежутке между менструациями понятна. Таким образом, организм может сигнализировать о серьезных патологических процессах, протекающих в организме. Затягивание визита к врачу может привести к серьезным осложнениям.

Внесрочные темные выделения очень часто пугают женщин, вызывая обеспокоенность и массу вопросов. Являются ли они нормой или свидетельствуют о заболевании? Почему они появились и что делать, чтобы прецедент не повторился? Давайте разбираться.

Норма и патология

Темно-коричневые выделения между менструациями могут являться симптомом ряда заболеваний в следующих случаях:

• если женщина не принимает гормональных препаратов (на протяжении 3 месяцев с момента лечения такие сбои допускаются);
• если они сопровождаются болью внизу живота, зудом, жжением в области внешних половых органов и во влагалище, повышением температуры и дискомфортом при половом акте;
• в периоде менопаузы, когда месячных не было больше года;
• когда появляются после секса.

Темные выделения являются вариантом нормы в следующих случаях:

• возникли за несколько дней или часов до менструации;
• наблюдаются на протяжении нескольких дней после месячных;
• в середине цикла у женщин, принимающих гормональные препараты;
• после бурного секса;
• при первых половых контактах.

Почему темные выделения появляются в середине цикла

При отсутствии патологий и при их незначительных объемах, выделения могут свидетельствовать об овуляции и являются вариантом нормы. В противном случае наблюдается либо маточное кровотечение, либо межменструальное.

Маточное кровотечение в середине цикла может возникнуть по причине следующих патологий:

1. Эндометриоз;
2. Эрозия шейки матки;
3. Фиброма;
4. Рак шейки или матки;
5. Опухоли придатков;
6. Внутренний аденомиоз;
7. Саркома.

Перечисленные заболевания представляют большую опасность.

При регулярном появлении темой слизи после секса можно подозревать эрозию или рак шейки, а при болях – воспаление внутреннего слоя матки.

Причинами появления межменструальных кровотечений могут быть гормональные препараты (таблетки, кольца, пластыри), которые используются первые три месяца.

В противном случае патологию провоцирует одна из следующих причин:

• Медикаментозные средства, оказывающие влияние на цикл, к примеру, добавки с эстрогеном;
• Использование препаратов для экстренной контрацепции (пр. «Постинор» , «Гинепристон» );
• Внутриматочная спираль;
• Нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся низким уровнем ее гормонов;
• Воспаление влагалища при ЗППП, половых инфекциях;
• Гормональный дисбаланс, например, прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия;
• Травмы половых органов;
• Поликистоз яичников;
• Ряд гинекологических процедур;
• Сильный стресс, шок, эмоциональное потрясение, а также резкая смена климата.

Если женщина часто имеет незащищенный секс с разными половыми партнерами, можно подозревать ЗППП. В данном случае присутствуют и другие симптомы: боль в животе, зуд, жжение при мочеиспускании. Также это может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше. Эти состояния отличаются очень сильным болевым синдромом.

Темные выделения, возникающие перед месячными и после таковых

За 1-3 дня до менструаций это считается вариантом нормы.

Перед стандартными менструациями допускается появление отдельных коричневых или красных мазков.

Если же это продолжается намного дольше, наблюдаются темно-коричневые выделения вместо месячных, можно подозревать наличие патологии. Основными причинами такого явления есть: сильные стрессы, смена климата, гормональный дисбаланс, прием гормональных средств, полипы матки, гиперплазия эндометрия и эндометриоз (аденомиоз) шейки или всей матки.

Темные выделения, наблюдающиеся после месячных

Если они длятся на протяжении 3 дней с момента окончания менструаций, то не представляют опасности – это естественный процесс очищения матки. В противном случае необходимо посетить врача-гинеколога, так как высока вероятность миомы, эндометриоза и подобных патологий.

Выделения после секса

Как правило, это явление сопровождается болью и дискомфортом. Если такое случается каждый раз после половой близости, можно подозревать наличие таких серьезных заболеваний, как рак или эрозия шейки матки, опухоль влагалища.

Темные выделения, появившиеся после аборта

Секрет, появляющийся после этой процедуры, отличается от обычных менструаций. Именно поэтому важно знать, что является нормой, а что – патологией. В последствия аборта входит нарушение менструальной функции.

А если на протяжении месяца после процедуры был незащищенный секс, нужно пройти УЗИ и исключить новую беременность.

Секрет, возникающий после аборта, представляет собой те же месячные, но коричневого цвета. Он свидетельствует о том, что кровотечение неинтенсивное, кровь успевает свернуться. В норме выделения после аборта длятся около 10 дней. Если в них имеют сгустки, примеси, необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться в полном очищении матки.

Чрезмерно интенсивное кровотечение после процедуры должно насторожить. О его наличии свидетельствует использование двух прокладок на 4 капли в течение часа. В таком случае необходима срочная госпитализация и соответствующая терапия.

Если оттенок резки изменяется, приобретает резкий, неприятный запах, можно подозревать наличие осложнений – инфекции.

Темные выделенияна разных триместрах при беременности

На первых неделях это явление может являться признаком имплантации плодного яйца в матке. Этот процесс связан с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому появившиеся выделения довольно скудные. Их отличительной особенностью является единичный характер. Кроме того, они не вызывают дискомфорта, не сопровождаются неприятными симптомами.

Иногда женщина, которая не знает о своей беременности, может подумать, что произошел сбой сбой менструального цикла. Но если внимательнее относиться к своему организму, то можно довольно рано узнать о своем положении.

В первом триместре они могут возникнуть из-за дисбаланса гормонов. Обычно выделения появляются в то время, когда должны были начаться очередные менструации. Это состояние не представляет опасности, не доставляет неприятных ощущений, но требует консультации у специалиста. Они, как и после имплантации плодного яйца, являются скудными, не имеют резкого запаха и длятся короткое время.

Также выделения при беременности могут являться симптомом начинающегося выкидыша.

В данном случае они могут быть как скудными, так и умеренными, с вкраплениями слизи или без таковой, и, как правило, свидетельствуют об отслойке плодного яйца. Отслойка сопровождается и другими симптомами: болью, тошнотой, доходящей до рвоты. В такой ситуации необходимо срочно вызывать неотложную помощь.

Вагинальная секреция способна указать на естественные и сигнализировать о патологических процессах в организме женщины, поэтому на нее обращается внимание в первую очередь. Предполагать, что могут означать коричневые выделения можно, основываясь на время их возникновения, продолжительность течения и наличие дополнительных симптомов.

Когда признак находится в пределах нормы

При определенных условиях причины появления коричневых выделений у женщин не связаны с патологией. Спровоцировать вагинальную жидкость коричневатого оттенка со слизью может:

• неаккуратный или длительный половой акт;
• разрыв фолликулярного мешочка при овуляции;
• зачатие;
• начало беременности;
• послеродовое восстановление;
• адаптация к противозачаточным таблеткам;
• интенсивные физические нагрузки или занятие спортом;
• стабилизация ежемесячного цикла у девочки;
• подготовка организма к месячным;
• выход оставшегося эндометрия после менструаций;
• пременопауза и климакс.

Если явление имеет место в середине цикла

Во время фертильного периода или овуляции в обильной слизистой жидкости цервикального канала может появиться кровь. Сначала , но после разрыва фолликула, в котором созревает яйцеклетка, слизь может потемнеть из-за попадания свернувшейся крови, приобретая коричневый оттенок. В норме жидкость должна иметь следующие характеристики:

1. Незначительный объем.
2. Мажущий характер.
3. (см. фото).
4. Длительность до двух суток.
5. Отсутствие неприятного запаха, боли или ощущения напряженности в районе яичников.

Необходимо обязательно обратиться в больницу, если подобная ситуация отмечается постоянно, общее состояние ухудшается, а , без перерыва переходя в месячные.

Перед месячными

За несколько дней до ежемесячных кровотечений девушка может наблюдать следы на белье или ежедневке от незначительных коричневых слизистых выделений. Это явление носит единичный характер. Волокнистая структура секрета не должна пугать, поскольку так организм сигнализирует о начале процесса отторжения слизистого слоя матки.

Продолжительные выделения мажущего характера коричневатого или темно-бордового оттенка за неделю до месячных могут быть вызваны:

• стрессом;
• неправильным рационом;
• строгими диетами;
• излишним весом;
• неправильным образом жизни;
• нехваткой сна;
• курением, наркотиками и алкоголем;
• постоянным физическим перенапряжением;
• сильнейшим дефицитом гормонов.

Коричневые выделения между месячными в большинстве случаев свидетельствуют о нарушении менструального цикла или наличие патологии. Особенно опасным симптомом выступает неприятный запах выделяемой жидкости и постоянные болезненные ощущения в животе и пояснице.

После менструации

Коричневой слизи из половых путей не должно быть много, так как имплантация повреждает незначительное количество кровяных сосудов. У некоторых женщин такой ранний признак вообще отсутствует, поэтому секреция с кровью не всегда означает беременность.

Указывать на оплодотворение могут коричневые выделения у женщин после овуляции через 6-12 дней. Временной интервал зависит от индивидуальных особенностей организма.

Дополнительная симптоматика:

• набухание и болезненность молочных желез;
• частые позывы в туалет;
• повышенная сонливость;
• резкие перепады настроения;
• головокружения и усталость.

Гормональные колебания

В начале использования оральных контрацептивов или внутриматочной спирали организм постепенно подстраивается под противозачаточное средство. Адаптационный период может длиться около трех месяцев, сопровождаясь незначительными .

В этой ситуации необходимо обратить внимание на дискомфорт, а также конкретный период цикла, когда возникает та или иная влагалищная секреция. Женщина может вызвать появление темных выделений из влагалища:

• пропуском таблетки;
• нарушением инструкции;
• приемом большой дозы препарата;
• неправильно подобранным видом ОК.

Когда выделения указывают на патологию

Без серьезных познаний в гинекологии, тяжело самостоятельно установить, почему идут коричневые выделения, и наблюдается значительный дискомфорт и боль в нижней части живота. Но женщина может обратить внимание на следующие признаки, которые должны стать поводом немедленного посещения гинеколога:

1. Кровянистая секреция имеет слишком густое или водянистое состояние.
2. Выделяемой жидкости с каждым разом становится все больше.
3. Прокладка промокает меньше чем за час.
4. Кровь отмечается в слизи систематически.
5. Сексуальный контакт сопровождается болью.
6. Имеется высокая температура тела без причины.
7. Ощущается неприятный запах.
8. Ощущается зуд и жжение.
9. Отсутствуют месячные длительное время.
10. Наблюдается большое количество сгустков во время псевдомесячных.

Часто патологическое состояние репродуктивной системы проявляет себя выделением большого количества секрета с кровью. Однако, гинекологические патологии не всегда дают о себе знать яркой симптоматикой, поэтому их можно ошибочно соотнести с последствиями стресса, голодания, неаккуратного коитуса и иными относительно не опасными провокаторами. Поэтому при обнаружении коричневатых выделений любой интенсивности следует посетить гинеколога. Рассмотрим наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся описываемым симптомом.

Если выделения идут вместо месячных

Данный секрет может отмечаться вместо месячных. Это скудная мажущая секреция (до 50 мл), которая сопровождается следующими симптомами:

• боль в пояснице;
• ощущение стеснения или боли в груди;
• тенят низ живота или надлобковую зону;
• головокружения;
• тошнота.

Признак может быть вызван следующими причинами:

1. Гормональный сбой.
2. Дисфункция гипофиза.
3. Травма эндометрия.
4. Последствие аборта.
5. Затяжной воспалительный процесс.
6. Неправильная работа эндокринной системы.
7. Сильные физические нагрузки.
8. Изнуряющие занятия спортом.
9. Начало беременности.

Почему выделения меняют цвет?

Коричневатый цвет жидкости из влагалища меняется в зависимости от фактора возникновения: светло-коричневый, бурый, или даже черный оттенок. Вагинальная секреция может темнеть в виду:

• приема антибиотиков;
• гормонального дисбаланса;
• усугубления заболевания;
• развития сахарного диабета;
• сбоя в работе эндокринной системы;
• лечения гормонами.

Помните, что нормальная секреция, попав на белье через некоторое время под воздействием кислорода, слегка темнеет, приобретая светлый желто-коричневый оттенок.

Гинекологические заболевания и патологии беременности

Появление обильных темно-коричневых выделений не может быть связано с протеканием обычных процессов в организме. Подобный признак указывает на:

• воспалительные процессы;
• половые инфекции;
• эктопическую (внематочную беременность);
• угрозу выкидыша (с первого по третий триместр);
• эндометрит;
• цистит;
• эндометриоз;
• эрозию шейки матки;
• полипы;
• гиперплазию эндометрия;
• доброкачественные новообразования;

Заболевания могут быть не диагностированы долгое время поскольку симптоматика проявляется не сразу. Женщина может не подозревать о патологии, и не наблюдать никаких явных признаков. Появление выделений темно-коричневого цвета часто указывает на уже запущенный случай, который лечить будет намного сложнее. Именно по этой причине без веской причины посещать гинеколога следует каждые полгода, а при наличии неестественных симптомов — незамедлительно.

Особенно опасными считаются проблемы с беременностью и злокачественные опухоли, ведь в этих ситуациях существует угроза жизни пациентки без своевременного лечения или оперативного вмешательства.

Цистит

При воспалении мочеиспускательного канала или самого пузыря выделяется кровь, которая не имеет отношения к заболеваниям репродуктивной системы. После частого мочеиспускания женщина не только отмечает , но и болезненные ощущения в нижней части живота или пояснице. Дополнительные симптомы уретрита напоминают обычную простуду. Насторожить должны такие симптомы и характеристики выделяемой жидкости:

• появление крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мутный оттенок мочи;
• высокая температура тела;
• рвота и тошнота.

Инфекционные заболевания

Инфицирование половых органов женщины при отсутствии своевременного лечения вызывает затяжные воспалительные процессы. Подобные нарушения сказываются на количестве и оттенке вагинального секрета. Для предотвращения осложнений женщинам необходимо знать, характер опасных коричневых выделений и при каких инфекциях они возникают.

• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• кандидоз (молочница);
• генитальный герпес;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• бактериальный вагиноз;
• гарднереллез.

Возникновение этих заболеваний может происходить бессимптомно, пока инфекция не спровоцирует воспаление. У каждого вида патологии отмечаются свои признаки, но в любом состоянии коричневые выделения из влагалища являются серьезным поводом посетить врача и сдать мазок на микроскопическое исследование.

Темные выделения могут считаться нормой или обозначать развитие патологического процесса в организме. При любых недомоганиях необходимо обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только на основе результатов обследования и анализов доктор назначит эффективное лечение.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста