Лечение эрозии шейки матки радиоволнами – почему стоит выбрать радионож? Лечение эрозии шейки матки радиоволнами.

Содержимое

Радиоволновое лечение считается эффективным и безопасным в лечении патологий шейки матки. Одним из заболеваний, которое лечится посредством радиоволновой терапии, является эрозия шейки матки. Патологическое состояние, согласно статистике, выявляется более чем у половины женщин, относящихся к разным возрастным группам.

Эрозия шейки матки отличается формированием и развитием дефекта, определяющегося как пятно, рана или язва красного цвета в зависимости от вида патологического процесса. При эрозии поражается эпителий, находящийся во влагалищной видимой части шейки матки.

Влагалищная область физиологически покрыта плоским многослойным эпителием. Однако под воздействием неблагоприятных факторов наблюдается либо нарушение целостности ткани, либо замещение цилиндрическими клетками цервикального канала.

Вопреки распространённому мнению, эрозия шейки матки не проявляется болями, нарушениями цикла. Эрозия обычно протекает латентно, выявляясь во время визуального осмотра гинекологом.

В целом термин «эрозия шейки матки» объединяет несколько схожих патологий.

Истинная эрозия. Данный вариант патологического состояния представляет собой рану, которая образуется при повреждении эпителиальной ткани. Истинная эрозия существует непродолжительное время и заживает через две недели.
Эктопия или псевдоэрозия. Это вариант эрозии, который является следствием неправильного заживления истинного варианта. При псевдоэрозии нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическими клетками цервикального канала.
Врождённая эрозия диагностируется при внутриутробных нарушениях и проявляется смещением зоны трансформации.

Зона трансформации представляет собой соединение плоского и цилиндрического эпителия. Данная область является физиологически восприимчивой к различным негативным факторам. Именно в зоне трансформации зачастую появляется дисплазия и злокачественная опухоль.

Таким образом, истинная эрозия является своеобразной раной, которая, как правило, заживает без лечения. Это связано с тем, что диагностировать такой эрозивный дефект крайне сложно из-за короткого периода протекания.

Физиологическая эрозия не является патологией, а представляет собой вариант нормы. Обычно выделений и других симптомов при таком варианте не наблюдается. Соответственно, лечение не назначается. После окончания полового созревания такое эрозивное пятно регрессирует. Зона трансформации, как и положено, становится невидимой.

Псевдоэрозия зачастую осложняется различными инфекциями и воспалительным процессом, которые могут быть причиной её возникновения и прогрессирования. Кроме того, эктопия при неблагоприятных условиях может перерождаться в злокачественную опухоль.

Даже при отсутствии предракового процесса и серьёзных последствий, эктопия может легко травмироваться при половом акте, воспаляться и быть причиной обильных слизистых и контактных выделений. Это связано с тем, что псевдоэрозия состоит из цилиндрических клеток, которые различаются по своей структуре от плоского эпителия. Псевдоэрозия подлежит лечению, которое подразумевает её прижигание, например, радиоволнами.

Гинекологи выделяют также физиологическую эрозию, которая также является вариантом нормы у девушек до двадцати трёх - двадцати пяти лет. После созревания эпителия данный эрозивный дефект самостоятельно исчезает без лечения.

В редких случаях физиологическая и врождённая эрозия может сопровождаться патологическими выделениями, свидетельствующими о воспалении. В таких случаях необходима медикаментозная терапия.

Причины и симптомы

Распространённость эрозии шейки матки говорит о том, что в её основе могут находиться многочисленные причины. Каждый вариант эрозии имеют свои причины возникновения.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут обуславливать возникновение эрозии.

гормональный дисбаланс, приводящий к изменениям ткани шейки матки и появлению дефекта;
ранняя половая жизнь, вызывающая травматизацию незрелого эпителия;
внутриутробные нарушения;
травмы эпителиальной ткани абортами и различными манипуляциями;
использование некоторых химических спермицидов и других препаратов локально;
инфекции;
отсутствие терапии воспалительных процессов.

Многие женщины принимают гинекологические заболевания за проявления эрозии. В действительности, нарушения цикла, кровянистые ациклические выделения, болевые ощущения не могут свидетельствовать о развитии эрозии. При осложнённой эрозии нередко появляются патологические выделения. Тем не менее они являются последствием инфекции, которая присоединяется к эрозивному дефекту.

Для эрозии характерны обильные слизистые выделения. Во время половых контактов и гинекологических осмотров могут появляться контактные выделения.

Особенности диагностики и лечения

Патология может быть диагностирована в процессе гинекологического осмотра, который проводится при помощи вагинального зеркала. Врач визуализирует эрозивное пятно, которое имеет разные характеристики в зависимости от её вида.

Для исключения сопутствующих болезней и серьёзных последствий, необходимо провести тщательное обследование.

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп во время исследования, состоящий из осветительной и увеличительной систем. Для получения кольпоскопической картины гинеколог проводит расширенную манипуляцию, которая показывает патологические участки, не поглотившие специальный раствор.
Биопсия. Данный метод исследования рекомендован при онкологической настороженности. В процессе биопсии врач берёт маленький участок ткани для дальнейшей диагностики под микроскопом в лаборатории.
Цитологическое исследование. Мазок на онкоцитологию показывает наличие атипичных элементов и воспаления.
ПЦР на половые инфекции. При помощи специального мазка можно выявить различные инфекции, например, ВПЧ.
Общий мазок и бакпосев. Данные исследования помогают определить влагалищную микрофлору.

Лечение зависит от данных обследования и вида эрозивного пятна. Физиологическая и врождённая эрозия не сопровождаются последствиями. К тому же такие образования в большинстве случаев самостоятельно регрессируют. В связи с чем лечение таких состояний не проводится при отсутствии патологических выделений.

При выявлении истинной эрозии лечение направлено на устранение причины эрозивного дефекта и стимуляцию заживления шейки матки. При обнаружении эктопии рекомендована санация половых путей, так как такая патология обычно протекает одновременно с воспалительным процессом.

Для лечения инфекций при эктопии применяются следующие препараты:

антибактериальные;
противогрибковые;
противовирусные;
противовоспалительные;
антисептики.

После устранения инфекции проводится прижигание эрозии шейки матки посредством следующих методик:

диатермокоагуляция;
криодеструкция;
лазерная вапоризация;
радиоволновое лечение;
химическая деструкция.

Диатермокоагуляция может иметь опасные последствия. К тому же по времени такое лечение характеризуется продолжительным периодом заживления. Криодеструкция отличается обильными выделениями в период заживления. Лазерная вапоризация имеет высокую эффективность, однако, во время лечения нельзя контролировать глубину воздействия, что может осложнить период заживления. Химическая деструкция требует проведения нескольких процедур и при больших площадях поражения обладает низкой эффективностью.

Самым результативным и безопасным методом лечения считается радиоволновое прижигание. Метод имеет множество преимуществ. В частности, выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами практически отсутствуют.

Лечение посредством радиоволн

Радиоволновая терапия применяется как метод лечения эрозии шейки матки. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет непродолжительный период заживления, так как прижигание проводится бесконтактным способом. В период заживления отсутствует риск присоединения патогенной микрофлоры, образования рубцов. К тому же терапия радиоволнами практически безболезненна и не имеет неприятных последствий. Лечение имеет короткий по времени период заживления и может быть рекомендовано нерожавшим девушкам.

Специалисты выделяют следующие преимущества лечения радиоволновой терапией:

быстрота и простота проведения;
отсутствие инфицирования и кровотечения;
безопасность;
высокая эффективность;
низкая вероятность рецидива;
возможность контроля глубины воздействия;
применение у пациенток, не осуществивших репродуктивную функцию.

Радиоволновая терапия считается предпочтительным методом в лечении псевдоэрозий. Прижигание проводится посредством аппарата «Сургитрон», нагревающего ткани эрозивного пятна. В результате патологические клетки выпариваются бесконтактным способом.

Терапия радиоволнами применяется при лечении эктопий и различных доброкачественных новообразований интимной области. Несмотря на то что радиоволновое лечение не имеет серьёзных последствий, существуют противопоказания к использованию данной тактики:

беременность;
недостаточная свёртываемость крови;
воспалительные процессы;
злокачественная опухоль.

Последствия после терапии радиоволнами редки. Однако для того чтобы избежать последствий, в период заживления пациентке стоит придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Перед тем как лечить радиоволнами, доктор назначает обследование с целью исключения противопоказаний к прижиганию. Несмотря на то что радиоволновое прижигание относится к безболезненному лечению, во избежание неприятных ощущений выполняется местное обезболивание. Лечащие гинекологи подчёркивают, что процесс прижигания по времени занимает от пяти до двадцати минут.

Для того чтобы период заживления после терапии радиоволнами был непродолжительным, а последствия в виде нарушений цикла и эндометриоза не развились, лечащий врач осуществляет процедуру в начале цикла. По словам гинекологов, период заживления после радиоволнового лечения эрозии шейки матки длится около двух недель. Но длительность регенерации определяется размером дефекта. Пациентке запрещено поднимать тяжести, вести половую жизнь, принимать ванну и посещать сауну в течение месяца.

Показаться лечащему гинекологу следует через месяц - полтора для оценки эффективности лечения радиоволнами.

Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему характеру это доброкачественный процесс, который, однако же, на 80% повышает вероятность становления рака шейки матки и является его предшественником. Согласно данным медицинской статистики, состояние встречается, примерно, у половины женщин детородного возраста и у 60% пациенток старше 40 лет. Речь об одной из наиболее распространенных патологий гинекологического профиля. В деле лечения применяют хирургические, медикаментозные и, конечно же, малоинвазивные методы. Один из наиболее действенных - радиоволновое лечение. Что о нем следует знать?

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, как уже было отмечено, это дегенеративно-дистрофический процесс анатомической структуры. Развивается он по целому ряду патологических причин, многие из которых женщина способна предотвратить самостоятельно, в рамках профилактики. Среди характерных факторов:

Ранний старт сексуальных отношений. Чем раньше представительница слабого пола начинает половую жизнь, тем вероятнее развитие эктопии и эрозии шейки матки. Как правило, окончательно анатомическая структура формируется к 22-23 годам жизни, именно этот период считается наиболее предпочтительным для начала сексуальных отношений.
Частые и длительные, грубые половые сношения. Если женщина практикует с партнером глубокое проникновение или же анатомия мужчины такова, что половой член упирается в шейку, вероятность эрозивного перерождения эпителия органа возрастает в разы.
Тяжелые, травматичные роды.
Заболевания, передающиеся половым путем. Кандиды, гонококки, сифилитические спирохеты, хламидии и иные инфекции, транспортирующиеся половым путем способны осесть в области шейки матки и начать размножение. Продукты жизнедеятельности разрушают половые структуры и вызывают эрозивные поражения.
, гормональные нарушения со снижением концентрации в кровеносном русле эстрогенов.
Частая смена сексуальных партнеров, беспорядочные половые связи.
Травмы области шейки матки, в том числе аборты и иные оперативные вмешательства.

Симптоматика процесса также весьма характерна:

Появляются мажущие выделения вне менструального цикла.
Отмечается слабый болевой синдром тянущего характера в надлобковой области, пояснице, нижней части живота.
Выделения с неприятным запахом.

Однако проявления наблюдаются далеко не во всех случаях. Часто эрозия обнаруживается случайно, в ходе гинекологического осмотра по поводу иных патологий.

Диагностика предполагает визуальное исследование шейки матки, взятие мазка на микрофлору, в обязательном порядке проводится эндоскопия с помощью кольпоскопа. Дабы отграничить эрозию или эктопию от рака требуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

При помощи диагностируют эрозию шейки матки

Терапия описанного состояния предполагает различные методики:

возможно медикаментозное лечение (применяется редко и только в начальных стадиях течения заболевания);
хирургическое вмешательство (травматичная операция, провоцирующая появление рубцовых изменений на эпителии шейки матки);
малоинвазивные методики (деструкция жидким азотом, радиоволновое вмешательство).

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению.

Метод лечения эрозии радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится посредством использования особого высокочастотного излучателя. Аппарат в отличие от лазера не вызывает прижигания эрозии, но действует более деликатно. После введения хирургического электрода он активно воздействует на ткани звуком высокой частоты. В результате влияния подобного рода происходит рост внутренней энергии патологических клеток и их нагрев. В результате ткани начинают самостоятельно испаряться. Поскольку в большинстве случаев эрозия имеет наружный характер, разрушаются только внешние ткани, однако, при необходимости, возможно более глубокое воздействие. Здоровые эпителиальные слои при этом остаются нетронутыми. Не остается послеоперационного рубца, не требуется послеоперационной реабилитации, что, безусловно, говорит в пользу метода.

Сам по себе процесс лечения заключается в следующем:

Проводится тщательная диагностика эрозии с целью ее стадирования и отграничения от схожих состояний. Показаны следующие мероприятия: взятие мазка, биопсия, кольпоскопия, посевы микрофлоры, гистологическое и цитологическое исследования, анализы крови на ВИЧ, реакция Вассермана. При необходимости, если есть подозрения на онкопатологию, показана конизация шейки матки.
Терапию проводят строго в средний период менструального цикла (5-10 дни). Так заживление послеоперационного участка будет наиболее быстрым. Если область имеет небольшую площадь, эпителизация наступает до следующего цикла.
Женщину помещают в гинекологическое кресло.
Коагулятор (хирургический электрод) тщательно обрабатывают антисептиком и вводят в анатомическое отверстие.
Под контролем кольпоскопа осуществляют удаление эрозии. В ходе вмешательства возможно появление неприятного запаха и возникновение легкого тянущего болевого синдрома в нижней части живота.
Вся операция длится от 10 минут до часа и чуть более, в зависимости от площади поражения.
По окончании процедуры женщина может идти домой и заниматься повседневными делами с минимальными ограничениями.

Эксцизия требует достаточной квалификации лечащего врача.

Радиохирургический аппарат Сургитрон

Сургитон (он же радиоволновой нож) представляет собой особый аппарат для лечения посредством воздействия на ткани радиоизлучением. В отличие от классического хирургического вмешательства, применение Сургитона не сопряжено с механическим воздействием на ткани. Аппарат оборудован несколькими электродами, которые генерируют звук высокой частоты. Это высокочастотное воздействие вызывает внутренний нагрев тканей и испарение клеток, находящихся в радиусе действия. Суртитон применяется не только в гинекологии, но и в стоматологии, в дерматологии и иных отраслях медицины, где может потребоваться малоинвазивная хирургия.

Актуальное видео: Применение аппарата Ellman Surgitron при лечении эрозии

Радиоволны (аппарат «Сургитрон») — самый надежный и щадящий способ лечения шейки матки у нерожавших.

Врач акушер-гинеколог Симонова Ольга Анатольевна

Преимущества метода

Использование радиоволновой аппаратуры в деле терапии эрозивного поражения имеет целый ряд преимуществ:

В отличие от медикаментозной терапии, требующей длительного назначения, а также хирургических вмешательств классического типа, требующих несколько процедур, ридиоволновое вмешательство однократно и не требует нескольких сеансов.
Отсутствие длительного периода реабилитации. Радиоволновое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. По окончании процедуры женщина может отправляться домой и заниматься своими делами. Длительность реабилитации в целом составляет не более 3-5 недель. В этот период ограничения минимальны.
Методика предполагает минимальную коагуляцию тканей, то есть их выпаривание. В отличие от хирургического вмешательства, осуществляющегося посредством разреза на тканях и механического их повреждения, использование Сургитона отличается щадящим характером.
Защитные механизмы шейки матки остаются нетронутыми, напротив, после радиохирургии они становятся активнее.
Терапия характеризуется селективным воздействием. То есть обработке подвергаются только патологические ткани, здоровые участки слизистой не повреждаются.
Сургитон производит дополнительный антибактериальный эффект.
Отсутствуют ожоговые повреждения в отличие от результатов применения лазера.
По окончании процедуры отсутствует образование струпа, не происходит рубцевания тканей. Благодаря этому возможно применение аппарата у женщин, которые прежде не были беременны.
Рецидивы отсутствуют.

Аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (радионож)

Противопоказания

К сожалению, далеко не всегда возможно применение радиоволнового аппарата Сургитон. В некоторых случаях подобная методика лечения противопоказана. О каких же случаях идет речь?

Наличие маточных кровотечений. Это опасное и потенциально летальное состояние. Применение радиоволнового метода способно усилить патологическое проявление.
Злокачественные новообразования области матки, цервикального канала и влагалища. В ходе процесса патологические клетки будут повреждаться, но это лишь усилит пролиферативную активность патологических тканей.
Острая фаза воспалительного процесса области матки, влагалища, цервикального канала. Это относительное противопоказание. Как только основное заболевание перейдет в фазу ремиссии применение Сургитона допустимо.
Гестация, независимо от срока наступления беременности.
Наличие металлических имплантатов в организме.
Наличие кардиостимулятора.

Это важно! Все противопоказания, кроме одного - абсолютные. В случае присутствия хотя бы одного из представленных пунктов, проведение радиолечения невозможно. Последствия непредсказуемы.

Послеоперационный период после радиоволнового лечения

Сколько заживает эрозия после лечения

Длительность заживления составляет, примерно 10 дней и чуть более. Срок реабилитации составляет около 2-4 недель. В период восстановления требуется соблюдать некоторые рекомендации:

Нельзя поднимать тяжелые вещи. Это чревато развитием вторичного кровотечения. Максимально допустимый вес составляет 3 килограмма.
Запрещено плавать в бассейнах, водоемах.
Нельзя принимать ванну.

Выделения после прижигания эрозии радиоволнами

По окончании процедуры, примерно на протяжении 10 суток возможно выделение небольшого количества прозрачной жидкости. Это сукровица. Особой опасности подобное состояние не представляет. Однако если отмечается выход крови, выделения с неприятным запахом, интенсивное истечение сукровицы рекомендуется обратиться к врача-специалисту для повторной диагностики. Возможно, потребуются дополнительные методы лечения.

Свечи после прижигания

Свечи позволяют сократить длительность восстановления, к тому же предотвращают развитие вторичного инфицирования. Среди наименований:

Ливарол
Гексикон
Клотримазол
Супорон

Таблетки и суппозитории вагинальные после прижигания эрозии

Конкретное наименование препарата подбирается лечащим специалистом исходя из состояния пациентки.

Когда можно беременеть после радиоволнового лечения

О беременности можно задуматься спустя 30 дней с момента проведения процедуры. За это время все последствия операции сойдут на нет, и можно вернуться к полноценной жизни.

Лечение эрозии радиоволнами - это перспективный и современный метод терапии. Он позволяет сократить послеоперационный период и с большой долей эффективности излечить болезнь.

План статьи

Эрозия шейки матки – одна из наиболее распространенных патологий среди представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте, которая может возникать в результате присутствия множества факторов (роды, операции, интенсивный половой акт) или при прогрессировании различных заболеваний в организме. Характеризуется такой недуг возникновением язвенной раны незначительного или большого диаметра на слизистых оболочках маточной шейки. Как правило, симптоматика при прогрессировании подобной болезни отсутствует или проявляется так, что многие женщины попросту не обращают внимания на нее. Обнаружить подобный патологический процесс, чаще всего, получается лишь при плановом осмотре у гинеколога. Зная о таких особенностях гинекологических заболеваний, каждая девушка должна обращать внимание на любые нарушения в своем организме (боли внизу живота, неприятный запах секреций, сбой менструации) и, при наличии даже незначительных отклонений ей стоит немедленно обратиться к квалифицированному доктору.

В случае, если доктором-гинекологом в момент обследования будет обнаружена эрозия, то он направляет женщину на подробные процедуры исследования в результате которых будет ясна причина возникновения язвенной раны, ее характер, размер и степень запущенности. На основе полученных результатов врач назначает наиболее подходящий (консервативный или оперативный) терапевтический метод.

Одним из распространенных способов, который качественно справляется с устранением возникшей патологии, считается радиоволновое лечение эрозии на шейке матки. Такой метод имеет небольшое количество противопоказаний, отличается минимальным риском осложнений, является полностью безболезненным и высокоэффективным, а также не оставляет различных поражений на слизистой оболочке шейки матки.

Суть метода

Радиохирургическая коагуляция – новый и высокоэффективный способ терапии, применяемый для быстрого и безопасного устранения раневой области. В ходе данной процедуры возникшая рана прижигается с помощью аппарата «Суригтон», который излучает радиоволны. Квалифицированный медицинский работник направляет действующий луч инструмента на участки, пораженные эрозий, и данная область подвергается нагреванию до высоких температур, которые вскоре провоцируют спаивание травмированных капилляров и значительно ускоряют процесс восстановления поврежденной ткани. Применение такой лечебной тактики, для устранения патологического процесса, не сопровождается болевыми ощущениями, кровоизлияниями из полости влагалища и образованием рубцов и шрамов.

Преимущества радиоволнового лечения:

является полностью безболезненным;
не провоцирует послеоперационных кровотечений;
славится отсутствием кровоизлияний в момент операции;
после использования радиолечения на слизистой оболочке не остается никаких поражений (рубцов, шрамов);
довольно короткий восстановительный период после удаления эрозии.

Противопоказания

Не смотря на безопасность и эффективность подобной методики, радиохирургическая терапия имеет следующие противопоказания:

периодические маточные кровоизлияния;
подозрение на присутствие злокачественного новообразования;
присутствие хронических болезней, которые находятся на обостренной стадии;
период вынашивания ребенка;
наличие имплантированных изделий из металла;
прогрессирование всевозможных заболеваний воспалительного характера, которые поражают мочеполовую систему.

Показания

Радиоволновой метод прижигания назначается в случае, если у представительницы женского пола присутствует:

псевдоэрозия;
эрозия шейки матки;
нарушение целостности тканей в сочетании с заболеваниями воспалительного характера вызванные хламидиями, стафилоккоками, кандидозом и т.д.;

Назначение такой методики возможно исключительно лечащим врачом, который проведет необходимое диагностическое обследование и будет учитывать все существующие индивидуальные особенности женского организма.

Подготовка

Для того, чтобы приступать к радиолечению пораженной области в шейке матки, следует соблюдать следующие правила подготовки:

пройти полный гинекологический осмотр;
сдать мазок из влагалищной полости на анализ микрофлоры;
пройти диагностическую процедуру – колькоскопию;
сдать общий и биохимический анализ крови;
сдать анализы на присутствие таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, ВПЧ или гепатиты;
пройти бактериологическое и цитологическое обследование;
провести исследование на онкомаркеры;
анализ полимеразой цепной реакции.

Иногда подготовка к терапевтической процедуре также заключается в приеме антибактериальных средств за сутки до радиоволнового воздействия, которые поспособствуют предотвращению возникновения воспалительных процессов после завершения операции.

Как проходит лечение

Перед началом терапевтического мероприятия влагалищная полость подвергается обезболиванию анестетиком, это поможет обезопасить девушку от дискомфортных и болевых ощущений в ходе удаления поражения.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами производится под четким наблюдением врача с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Благодаря ему, квалифицированный медицинский работник имеет полный обзор пораженной полости и может контролировать процедуру, не затрагивая радиоактивными излучениями здоровые мягкие ткани.

Радиолечение – бесконтактный лечебный метод, он заключается лишь в воздействии издаваемых аппаратом лучей (частота – 3,8-4.0 МГц) на пораженные ткани, которые, в результате, разогреваются и провоцируют испарение патогенных клеток и заживление травмированных капилляров.

Послеоперационный период

После радиоволнового лечения эрозии шейки матки возможно возникновение выделений (подробнее см. в статье про ), в составе которых будут присутствовать сукровичные элементы желтоватого или коричневатого цвета. Такое явление считается вполне естественным. После того, как с момента проведения хирургического вмешательства пройдет 14 дней, представительнице прекрасного пола необходимо посетить своего лечащего врача и пройти необходимые диагностические исследования, чтобы убедиться, что операция принесла положительные результаты и не спровоцировала возникновение всевозможных последствий.

В реабилитационный период, который длиться на протяжении месяца, запрещено:

вступать в интимные связи;
производить влагалищные спринцевания;
выполнять интенсивные физические нагрузки;
посещать баню, сауну, бассейны и пляжи;
пользоваться тампонами.

Восстановление слизистой оболочки маточной шейки должно проходить под четким наблюдением квалифицированного медика. В случае, если у больной пациентки появятся болевые ощущения или другие симптомы, ухудшающие качество ее жизнедеятельности, то опытный специалист должен немедленно выписать ей прим фармакологических средств, устраняющих присутствующие неблагоприятные признаки.

Длительность

Время проведения радиоволновой коагуляции совершенно незначительное, процедура производится квалифицированным доктором на протяжении 5-7 минут.

Период заживления эрозии после прижигания радиоволнами

Представительницы женского пола, которые рассматривают вариант проведения радиоволновой терапии поражения шейки матки, часто интересуются вопросом: «Сколько заживает патогенная рана?». Радиохирургическое лечение эрозии имеет множество преимуществ, которые делают его наиболее популярным среди подобных аналогов. Не исключением становится и полный период заживления раненной поверхности. Исцеление пострадавшей происходит в течение нескольких недель, когда процесс регенерации пораженных тканей полностью завершается. Как правило, примерный срок реабилитации составляет 4 недели.

Симптомы после процедуры

Как правило, нормальными послеоперационными симптомами считаются интенсивные выделения после радиоволнового прижигания эрозии на шейке матки, которые иногда сопровождаются незначительным запахом, изменением своей консистенции и цветовой гаммы (на желтовато-коричневый цвет). Но иногда после проведения данной терапевтической процедуры возникают следующие признаки, которые гласят о необходимости в немедленном посещении ближайшего медицинского учреждения:

сильное и резкое повышение температуры тела (более 38 градусов);
появление интенсивных кровоизлияний из полости влагалища;
возникновение сильных болевых ощущений в нижней части живота.

В случае, если вы, после проведения радиоволновой коагуляции обнаружите вышеперечисленную симптоматику, то необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который, при серьезных нарушениях, даст полезные рекомендации и пропишет действенные лекарственные средства для стабилизации вашего состояния здоровья.

Последствия

Может привести к следующим последствиям:

появление интенсивных маточных и внематочных кровоизлияний;
занесение в мочеполовые органы патогенных бактерий и инфекций;
возникновение воспалительных процессов в маточной шейке или полости матки;
резкие и периодические болевые синдромы, локализующиеся в нижней части живота, которые не устраняются с помощью болеутоляющих препаратов.

Такие осложнения возможны при плохой квалификации или неопытности доктора, а также тогда, когда он не придерживается правил стерильности палаты и используемого инструмента. При возникновении подобных симптомов нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение, где опытные специалисты всячески поспособствуют устранению неблагоприятных последствий.

Отзывы посетителей

Отзывы нерожавших и рожавших представительниц прекрасного пола о терапевтической методике удаления эрозии на шейке матки с помощью процедуры радиохирургической коагуляции:

Мария, 25 лет:

В 18 лет на плановом гинекологическом осмотре у меня обнаружили небольшую язвенную рану, которую посоветовали немедленно лечить, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий. После сдачи всех необходимых анализов и инструментальной диагностики мой врач посоветовал медикаментозный метод. По истечению всего курса использования вагинальных свеч я повторно пошла на обследование и мне сказали, что лекарственные препараты не принесли никаких результатов, что очень обеспокоило и расстроило меня. Но после вторичной консультации предложили попробовать радиоволновое лечение эрозии, которое, как мне сказали, является высокоэффективным способом ее устранения. Я прочитала множество откликов в интернете и немного испугалась из-за того, что девушки пишут о последующей невозможности забеременеть. Пришла в больницу и сообщила о своих страхах лечащему врачу, который сказал, что данный метод терапии никак не сказывается на репродуктивной функции. Я согласилась, прошла подготовку, и мне сделали такую операцию. Процедура оказалась безболезненной и быстрой, а через два месяца, когда я прошла диагностическое обследование, гинеколог обрадовал, что эрозия полностью исчезла. Побочных эффектов и неприятных осложнений, к счастью, не возникло, и через 2 года я смогла забеременеть. Сейчас моему малышу уже 4 года, рожала я его естественным путем и никаких проблем с вынашиванием не возникло. Исходя из личного опыта, я могу настоятельно рекомендовать подобный вид лечения всем женщинам с таким заболеванием и уверять, что он абсолютно безопасен для нерожавших девушек.

Анастасия, 32 года:

Эрозию у меня диагностировали полгода назад и сразу же назначили терапию радиоволнами, так как ее диаметр уже достиг значительного размера. После всех предоперационных манипуляций мне провели данную процедуру и назначили повторное обследование после истечения двух месяцев. На запланированном гинекологическом осмотре оказалось, что пораженная область полностью исцелилась, не оставив за собой ни единого следа или каких-либо последствий. Этот метод действительно очень, быстрый, безболезненный и эффективный. Кстати, сейчас я беременна и мой врач говорит, что беременность протекает нормально и никакой опасности для ребеночка не обнаружено.

Катерина, 23:

Недавно у меня нашли эрозию, расположенную на стенках шейки матки и предложили устранить ее с помощью радиохирургической коагуляции, которая стоила 5000 рублей. После того, как узнали, что я иногородняя студентка, то в силу моей материальной несостоятельности мне предложили терапию электрокоагуляции, предупредив, что она негативно сказывается на репродуктивной функции девушки и существует большая вероятность, что в будущем я не смогу иметь ребенка. Такое заявление меня крайне не обрадовало, и я решила любым способом заработать деньги на радиохирургическое лечение эрозии. Через какое-то время я насобирала нужную сумму и отправилась к врачу, который дал мне рекомендации и назначил операцию на следующий день. После того, как была произведена процедура по удалению язвенного поражения, у меня начались неестественные выделения из влагалища и сбился менструальный цикл, но вскоре такие неприятные симптомы сами собой исчезли. После повторного посещения гинеколога он сообщил, что эрозия полностью зажила и никаких осложнений не обнаружено. Я очень рада, что выбрала все-таки данное лечебное мероприятие, хоть оно и сильно ударило по моему кошельку. Зато теперь я полностью уверенна в том, что в ближайшем будущем у меня родится малыш, и я смогу выносить его без каких-либо проблем.

Цены

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от опытности и квалификации врача, медицинского учреждения, города, области и района, в котором вы проживаете. Средняя цена радиоволнового лечения эрозии шейки матки – 3000-7000 рублей.

Больно ли прижигать эрозию радиоволнами

При прижигании эрозии с помощью радиоволновой коагуляции дискомфортные и болевые ощущения полностью отсутствуют. Именно поэтому, в медицинской практике, данный способ используется гораздо чаще, нежели существующие аналоги лечения такой патологии.

Беременность и роды

Производить процедуру радиохирургической коагуляции в момент беременности запрещено, так как она может повредить еще не сформированному эмбриону и негативно повлиять на его будущее здоровье и развитие.

А в случае, если представительница женского пола еще не стала матерью, то не стоит бояться, что забеременеть после прижигания невозможно. Это очень распространенный миф, который никак не относится к радиоволновой терапии эрозии. Медицинские работники различных континентов проводили множество исследований, которые подтвердили, что вынашивание ребенка и нормальные роды вполне возможны после прижигания.

Месячные после

Первые месячные после прижигания эрозии шейки матки могут значительно измениться, скорее всего, они станут более обильными, а их консистенция будет содержать в себе сгустки сукровицы или крови. Такие проявления считаются вполне естественными и не требуют медицинских консультаций. Также, после проведения радиохирургической коагуляции, возможен незначительный сбой менструального цикла или увеличенная продолжительность периода кровянистых выделений. Подобные изменения в женском организме не являются опасными, а всего лишь указывают, что недавно в организме происходили какие-то патологии или патогенные нарушения.

Как правило, вышеописанные изменения самостоятельно исчезают по истечению 4-6 месяцев (период индивидуален для каждой девушки). В случае, если отклонения в женском здоровье не исчезнут на протяжении полугода, то следует обратиться на консультацию к квалифицированному гинекологу, который проведет тщательный осмотр и определит, является ли данное нарушение опасным и, если да, то объяснит, что нужно делать в этом случае.

Кровяные выделения после лечения радиоволнами

Кровотечение после радиоволнового лечения – крайне редкое явление, так как в ходе такой манипуляции используются наиболее щадящие лучевые воздействия, которые максимально разогревают клетки слизистой и буквально склеивают их, не поражая при этом целостность мелких капилляров и ближайших тканей. Однако, в довольно редких случаях, появление кровянистых выделений все же возможно. Они могут возникнуть по следующим причинам:

произошло механическое поражение мелких артерий в полости маточной шейки;
у женщины присутствует сопутствующее заболевание мочеполовых органов (генитальный эндометриоз, дисплазия или );
повреждение части струпа, который закрывает язвенную рану после проведения операции (как правило, это происходит после интимной близости, использования гигиенических тампонов или неосторожного гинекологического осмотра);
при резком повышении артериального давления, которое произошло из-за стрессовой ситуации, повышенной температуры тела или употребления определенной группы лекарственных препаратов;
прогрессирование злокачественных опухолевых образований, которые не были выявлены в период подготовки к радиолечению.

Если все-таки после радиохирургической операции появилась кровь, то для ее качественного устранения и предотвращения неблагоприятных осложнений нужно посетить опытного специалиста.

Другие методы лечения

Радиоволновое прижигание маточной эрозии – не единственный способ ее устранения. Существуют и ряд других методов, которые также способны справляться с возникшим недугом:

электрическая коагуляция – является самым опасным способом, который подразумевает то, что женщина не сможет в дальнейшем иметь детей;
химикоагуляция – воздействие химическими элементами на возникшую раневую поверхность (проводится при маленьком диаметре эрозии);
криодеструкция – также распространенный и безопасный метод, в момент которого воздействие на рану производится с помощью жидкого азота.

Помимо этого, если патология имеет незначительный размер, возможно использование специализированных фармакологических препаратов, которые способствуют ускоренному заживлению раны. Следует помнить, что заниматься самолечением при прогрессировании подобного заболевания крайне не рекомендуется, так как подобное занятие может лишь усугубить и без того неблагоприятное состояние вашего здоровья.

Терапевтические методы устранения псевдоэрозий, получили общее название прижигание эрозии шейки матки. Заболевание широко распространенное, его лечению подвергаются 1/3 женского населения. Имеющие способы клинических воздействий постоянно усовершенствуются, обновляются.

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
– безболезненный способ, с высокой эффективностью.
Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
Ультразвуковое воздействие.
Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

обозначаются границы обработки;
выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

период вынашивания младенца;
воспалительные процессы в самом влагалище;
злокачественные опухоли любого типа;
время после прошедших родов.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

отказ от сексуальных контактов на месяц;
снижение всех физических нагрузок;
запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
травмах шейки матки;
инфекциях;
воспалительных процессах;
в периоде вынашивания;
разных видах новообразований;
миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

длительное время восстановления;
появление влагалищных водянистых выделений;
отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
повторная терапия в отдельных случаях.

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
обнаружить первопричину возникновения болезни;
определить границы участка поражения;
найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ , СПИД, различные типы гепатитов.
Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, . Основные методики исследования – ПЦР , ИФА.
Общие анализы мочи, крови.
Определение уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
кровотечения в острой фазе;
нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
новообразования в области эрозий;
период вынашивания младенца, его выкармливания;
первые недели после родов, сукровичные выделения;
имеющаяся внутриматочная спираль;
ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
эпилепсия;
кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
Рецидив эрозий на местах удаления.
Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
не заниматься физическими упражнениями, спортом;
не допускать переохлаждения, особенно местного;
избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
под запретом использование гигиенических тампонов;
спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

Операция протекает быстро и безболезненно;
Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
Манипуляция хорошо переносится;
Сохраняется трудоспособность пациентки;
Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

Осложненная эктопия;
Хронический цервицит;
Эктропион;
Дисплазия легкой степени;
Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

Во время беременности;
При имеющемся воспалении половых органов;
Во время менструации;
При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
Мазки на микрофлору влагалища;
Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
Мазки на онкоцитологию;
Кольпоскопию;
с последующим гистологическим исследованием биоптата;
Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
Серологические реакции на сифилис;
Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
Общий анализ крови и мочи;
При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

Женщина находится на гинекологическом кресле;
Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Полезное видео о современных методах диагностики и лечения патологий шейки матки

КАТЕГОРИИ