Кровь из вены онкомаркер для шейки матки. О чем говорит онкомаркер на рак шейки матки? Опухоли шейки матки по происхождению

В настоящей жизни в связи с ростом онкологической патологии, выявление злокачественного процесса на стадии его зарождения имеет огромное значение. Учитывая широкую распространенность рака женской половой сферы, существуют онкомаркеры для женщин, которые иной раз являются «спасительной соломинкой», позволяющую ухватиться и не допустить расползания рака по организму, то есть, как говориться, «уничтожить на корню».

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – , поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Онкомаркерами являются макромолекулы (антигены), содержащие преимущественно белок и углеводный или липидный компонент. При развитии онкологического процесса (не обязательно злокачественного) они активно синтезируются опухолевыми клетками на месте локализации очага и их концентрация в сыворотке крови заметно повышается.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более – выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны – не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Какие болезни можно определить с помощью онкомаркеров?

Независимо от вида онкомаркеров, для выполнения своих функций диагноста, им предъявляются определенные требования, которым они должны соответствовать:

основные онкомаркеры и связь с органами

Между онкомаркером и ростом опухоли должна четко прослеживаться селективная связь;
Анализ крови на онкомаркеры должен показывать строгую корреляцию между концентрацией диагностикума и стадией течения опухолевого процесса;
В сыворотке крови пациента опухолевые маркеры должны определяться до появления клинических признаков присутствия злокачественного новообразования.

Однако, при этом, все же следует иметь в виду, что факт повышения концентрации диагностикума, не является полным и неопровержимым доказательством присутствия рака, потому что уровень онкомаркеров нередко увеличивается при опухолях совсем не злокачественного происхождения. Между тем, если использование теста идет параллельно с другими диагностическими методами, то высока вероятность найти недиагностируемую опухоль, характерную для того или иного вида ткани либо органа, вне зависимости от локализации патологического процесса, а также прогнозировать ее поведение в организме больного. Для решения таких задач используются разные виды онкомаркеров:

Занятых поиском неблагополучия в женском организме (онкомаркеры рака молочной железы, шейки матки, яичника);
Контролирующих состояние предстательной железы посредством известного мужчинам простатспецифического антигена (ПСА, PSA), концентрация которого в крови пациента довольно резко возрастает в самом начале развития опухоли (норма – 2,5 нг/мл до 40 лет, 4,0 нг/мл – за 50). Уровень ПСА повышается и при доброкачественных процессах (гиперплазия – ДГПЖ), причем, чем больше размер железы, тем выше содержание ПСА;
Антигенов, ассоциированных с раковыми заболеваниями другой локализации, например, онкомаркеры желудочно- кишечного тракта, вернее, онкомаркеры опухолей кишечника, желудка и т. д.

Кроме ранней диагностики патологических процессов опухолевой природы , онкомаркеры решают и другие задачи:

Выполняют функции мониторинга течения болезни;
Наблюдает за эффективностью проводимого лечения (оперативное вмешательство, химио- и радиотерапия, применение гормонов);
Предупреждение распространения метастазов в другие органы, ведь рецидив болезни и метастазирование онкомаркеры способны обнаружить задолго до того (за полгода и более), пока заявит о себе клиническая манифестация.

«Женские» онкомаркеры

СА-125

Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников ), его содержание повышается значительно.

Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:

СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.

СА-15-3

Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.

НЕ4

Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.

Между тем, использование данных маркеров в сочетании друг с другом значительно улучшает возможности диагностики, в том числе, дифференциальной (позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных) и мониторинга эффективности терапевтических мероприятий.

Маркер SCC (SCCA – squamous cell carcinoma antigen)

Считается антигеном плоскоклеточной карциномы любой локализации (легкие, ухо, носоглотка, шейка матки), то есть, это гликопротеин, который продуцируется тканью любого плоскоклеточного. Для SCC не чужды и физиологические задачи, например, он принимает участие в дифференцировке нормального плоского эпителия и синтезируется слюнными железами.

Анализ на онкомаркер SCC назначают, в основном, для мониторинга течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий всех плоскоклеточных раков , но так как карцинома больше других органов предпочитает шейку матки, то исследованию чаще подвергается материал, взятый у женщин. Кроме этого, маркер имеет очень важное прогностическое значение, поскольку его содержание в испытуемом образце соответствует степени гистологической дифференцировки рака .

Нормальные значения SCC не превышают 2,5 нг/мл. Высокое содержание этого опухолевого маркера можно обнаружить в сыворотке крови беременных женщин (с конца первого триместра), при доброкачественных , бронхиальной астме и почечной или печеночной недостаточности.

«Узнают» опухоль, независимо от пола

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с , печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Расшифровка анализов

Самому пациенту интерпретировать результат нежелательно, хотя в большинстве случаев люди пытаются это сделать. Все нюансы исследования знает врач, мы даем лишь краткую сводную таблицу, содержащую перечень антигенов (не всех), верхние границы нормы и основное назначение маркера.

Таблица: основные опухолевые маркеры, допустимые значения концентрации, комбинация:

Маркер	Норма (верхняя граница)	Диагностика	Мониторинг	Комбинация
СА-125	35 МЕ/мл	Рак яичника	+	НЕ4, SCC
СА-15-3	30 ЕД/мл	Рак молочной железы	+	РЭА
СА-19-9	10 ЕД/мл	Рак органов ЖКТ + АФП	В сочетании с РЭА	АФП (д) РЭА (м)
СА-242	30 МЕ/мл	Показания аналогичные СА-19-9	В сочетании с СА-19-9	-
СА-72-4	-	Карциномы ЖКТ, молочной железы, яичника	+	SCC, СА-125, РЭА (м)
АФП	10 МЕ/мл (в конце беременности до 250 МЕ/мл)	Рак яичка, тератома, метастазы в печень	+	ХГЧ
НЕ4	70 Пмоль/л, до 140 Пмоль/л в постменопаузе	Рак яичника в ранней стадии	+	-
SCC	2,5 нг/л	Плоскоклеточная карцинома любой локализации	+	НЕ4, СА-125, СА-72-4
ПСА	2,5 нг/мл до 40 лет, 4 нг/мл после 50 лет	Рак предстательной железы	+	ПСА свободный
РЭА	5 нг/мл (кроме беременных)	Рак яичника, матки, молочной железы, легких	+	SCC, НЕ4, СА-125, СА-15-3

Полной расшифровкой анализа на онкомаркеры занимается врач лабораторной диагностики и онколог, который наблюдает за ходом лечения, проводит регулярный контроль уровня онкомаркеров при подозрении на возможный рецидив, то есть, постоянно следит за состоянием больного.

Чтобы больные не спешили ставить себе диагноз, считаем нелишним напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при доброкачественных процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс).

Перечисленные опухолевые маркеры – это далеко не все антигены, способные распознавать злокачественные процессы различных локализаций. В статье не затронуты такие онкомаркеры, как:

НСЕ, NSE (нейроспецифическая енолаза), которая может повышаться при заболеваниях неопухолевой природы, поскольку очень чувствительна к любым повреждениям нервной ткани (ишемия, субарахноидальное кровоизлияние, эпилепсия) и увеличивается при раке легкого, карциноме поджелудочной и щитовидной железы. Сочетание с pro-GRP существенно повышает диагностическую значимость;
Pro-GRP – показания имеет такие, как и НСЕ, однако этот анализ довольно редкий и стоимость его почти в 2 раза выше, чем НСЕ (НСЕ ≈ 1550 рублей, pro-GRP ≈ 3000 рублей);
Онкомаркер S-100 назначается для обнаружения нейроэндокринных опухолей;
Бета-2-микроглобулин (Б-2-МГ) – маркер, который способен распознать множественную миелому и лимфому;
Другие редкие опухолевые маркеры, которые чаще делают в специализированных клиниках, а обычным медицинским центрам нет смысла закупать тест-системы, поскольку анализы подобного рода назначаются редко.

Анализ на онкомаркеры – уже не новинка

Самым щадящим, простым и доступным методом выявления предопухолевого и опухолевого процесса является внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных скрининговых мероприятий, осуществляющих поиск групп высокого риска в отношении онкологической патологии. Подобному обследованию также подлежат лица, уже имеющие некоторую «подозрительную» симптоматику, указывающую на не безобидный характер заболевания. Главным образом, эту задачу эффективно решают методы клинической лабораторной диагностики, определяющие количественное значение опухолевых маркеров с помощью специально разработанных тест-систем для иммуноферментного анализа (ИФА).

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов. Это значит, что одному пациенту реакцию обычно не ставят, поскольку панель рассчитана приблизительно на 40 человек. Правда, в онкологических клиниках или в лабораториях с большой загруженностью возможно получение результатов в тот же день.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ). Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза . Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Если рядом находится лаборатория, снабженная специальными тест-полосками для обнаружения ПСА (простатоспецифический антиген), то в течение сравнительно короткого времени (до 1 часа) можно подтвердить или развеять сомнения врача.

Какие анализы сдавать? Таблица – информативность онкомаркеров по локализации:

Сколько стоит анализ?

Цена анализа на онкомаркеры может колебаться от 290 рублей за АФП в Брянске до 600 рублей в Санкт-Петербурге. Стоимость определяют такие критерии, как уровень лаборатории, цена реактивов (тест-система), статус клиники, срочность (можно сделать НЕ4 в Москве за 1 день, заплатив 1300р. или сдать в другом областном центре за 800 р., но подождать ответ 5-7 дней). Словом, назвать какую-то конкретную сумму проблематично, однако мы приведем некоторые примеры:

Цена анализа на онкомаркеры – чисто ориентировочная, точную сумму всегда можно узнать в том медицинском учреждении, куда пациент намерен обратиться. Анализ на онкомаркеры с целью мониторинга за течением болезни и контроля эффективности терапевтических мероприятий сам больной не назначает, это входит в компетенцию лечащего врача, который следит за лечебным процессом и знает, когда в какие сроки нужно проводить подобные исследования.

Видео: онкомаркеры – программа “О самом главном”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

План статьи

Среди онкозаболеваний у женщин, значительный процент приходится именно на рак репродуктивной системы. Локализация этого патологического процесса вариативна, от шейки, до тела матки. Очень часто недуг выявляется на поздних стадиях, ведь поход к гинекологу – одна из процедур, которая откладывается пациентками, хотя онкомаркер рака шейки матки позволяет диагностировать онкологию на начальных этапах.

Особенности рака матки

Рак может возникать в клетках эндометрия матки, которые под воздействием различных причин претерпели мутации, что приводит к метаплазии и опухоли. В дальнейшем, измененные клетки метастазируют в разные органы по кровеносной и лимфатической системе. Карцинома шейки матки подразделяют на два гистологических типа: аденокарциному (подробнее ) и плоскоклеточный рак. Своевременно выполненный анализ на онкомаркеры позволяет выявлять опухоли еще на доклинических стадиях.

Окончательно не установлены, известно только, что в группу риска входят женщины с ожирением, диабетом, а также не рожавшие. К проявлениям заболевания относят выделения и кровотечения из половых органов, болевой синдром, в том числе и во время полового акта. Нужно помнить, что онкомаркер ршм нельзя считать окончательным диагнозом, он всего лишь указывает на наличие у пациентки такой патологии, а точные данные дает биопсия (гистология тканей). В входят боли в молочных железах и животе, усталость. При значительных размерах раковой опухоли, она влияет на органы малого таза и это также относят к симптомам болезни. К сожалению, проявляются эти признаки на поздних стадиях и полное излечение в данном случае затруднено. В число диагностик, обеспечивающих выявление рака шейки матки на различных стадиях, входит установление уровня онкомаркеров.

Что такое онкомаркеры и их виды

Онкомаркерами называются особые клетки, выявляемые в моче, либо крови онкобольного. Наличие таких клеток выявляют по результатам их жизнедеятельности, которые выделяются в кровь и дают возможность выявить болезнь на начальных стадиях.

Сегодня используются разные методы диагностики рака маточной шейки, но именно данный не только позволяет выявлять злокачественные новообразования еще до того, как станут заметными их клинические проявления, но и показывает, насколько эффективно действует применяемое лечение.

Определение уровня онкомаркеров и степень их отклонения от нормы, указывает также на локализацию заболевания, но чтобы результаты исследования были максимально точными, следует применять несколько методик диагностирования.

SCCA

Онкомаркер SCC является маркером плоскоклеточной опухоли шеи, головы, легких и шейки матки. Повышенное содержание его свидетельствует о возникновении злокачественных образований, но патологии нельзя исключать и при негативном результате. Динамические результаты требуются, если первый тест был положительным, при первичном отрицательном результате, повторное исследование неинформативно.

Достоинства анализа:

Определение возможности выживания, для установления последующего лечения;
Установление агрессивности процессов образования опухоли.

Недостатки анализа:

Невысокая специфичность (изменение показаний из-за различных факторов), поэтому нужен анализ результатов в комплексе;
Недостаточная информативность на начальных этапах заболевания.

CA-125

Онкомаркер рака шейки матки СА-125 — гликопротеин, находящийся в серозных оболочках и тканях. За его выработку у пациентов, пребывающих в репродуктивном возрасте, отвечает эндометрий. Именно поэтому от менструального цикла может изменяться уровень онкомаркера. Например, в период менструации онкомаркер СА-125 синтезируется в увеличенных объемах, присутствует он также в сыворотке крови в первый триместр беременности, а также плаценте и амниотической жидкости в определенный период беременности.

ХГЧ

Молекула онкомаркера ХГЧ состоит из двух частей, выделяется он плацентой при беременности. По уровню концентрации β-субъединицы оценивают протекание беременности, а повышенный уровень в крови ХГЧ при отсутствии беременности, свидетельствует о процессе образования опухоли.

РЭА

Карциномный каэмбриональный антиген (РЭА) применяют для диагностики онкозаболеваний разных органов, это также хороший маркер рака шейки матки. Синтезируется он клетками эмбриона, после того, как ребенок родился, выработка антигена прекращается. У взрослых людей без онкозаболеваний, в крови выявляются лишь следы РЭА, а его наличие свидетельствует о появлении опухоли, но без указания на место ее локализации.

CA 27-29

СА 27-29 – уникальный онкомаркер, имеющий четкую локализацию – молочную железу. Экспрессируется на оболочках клеток опухоли молочной железы, но при раке матки и эндометриозе также синтезируется в больших количествах.

Показания к анализу на окномаркеры

Онкомаркеры рака для разных органов, в том числе и матки, необходимы для своевременного установления диагноза, когда возможно эффективное лечение, гарантирующее максимальное восстановление здоровья. Они помогают определить, полностью ли удален рак матки при хирургическом вмешательстве, для прогнозирования результатов и корректировки назначенного лечения. Норма онкомаркеров может являться показателем отсутствия онкологии репродуктивной системы, но если есть клинические симптомы заболевания, не стоит успокаивать себя уровнем онкомаркеров. Необходимо сдавать иные анализы, для установления четкого диагноза.

Как подготовиться

Пищу следует принимать за восемь-десять часов до сдачи анализов;
Отказ от алкоголя и табака;
Отказаться от психоэмоциональных и физических нагрузок;
Соблюдение полового покоя;
При приеме каких-либо медикаментов, проинформировать лечащего врача;
Забор крови проводиться утром.

Нормы

Лабораториями применяются отличающиеся методики установления уровня онкомаркеров. Для исключения ошибок в восприятии результатов, проводящие анализы лаборатории предоставляют информацию о норме значений и используемом методе анализов. Интерпретировать результат анализов рекомендуется в клинике, которой проводились анализы, а при повторном определении онкомаркеров (скрининговые исследования и наблюдение в динамике), также рекомендуется обратиться в лабораторию, либо клинику, которая выполняла первичные анализы.

Где сдавать

Сдача онкомаркеров должна проводиться в современных лабораториях и медицинских центрах. При обращении к лечащему врачу, будут установлены вопросы, которые необходимо решить и определены исследования, на основании которых назначается лечение.

Определение уровня онкомаркеров – индивидуальная и специфическая процедура, которую должны проводить исключительно профессионалы.

Рак шейки матки занимает третье место по встречаемости онкологических заболеваний среди женщин. Раннее обнаружение злокачественного процесса бесценно не только для своевременного начала лечения, но и жизни пациентки. Одним из важных методов исследования является онкомаркер шейки матки.

Что такое онкомаркеры?

Это специфические вещества - антигены, синтезируемые атипичными клетками опухоли: белки, гормоны или ферменты. Увеличение их концентрации в крови говорит о наличии в организме патологических явлений, в частности аденокарциномы или рака. Онкомаркеры высокочувствительны к изменениям здоровья человека, и в малых количествах определяются при обыкновенной простуде и прочих соматических патологиях. Кроме того, небольшие их показатели в норме содержатся в крови каждого человека.

Анализы на антигены сдают при следующих показаниях:

диагностика онкологии;
выбор тактики лечения;
оценка эффективности текущего терапевтического курса;
контроль за появлением рецидивов.

Исследование на онкомаркеры не подтверждает наличие рака или саркомы на 100%. Диагностика на онкопроцессы должна быть обязательно комплексной с учетом всей специфики заболевания.

Показания к сдаче

Анализ на онкомаркеры рака шейки матки назначается в следующих случаях:

доброкачественные опухоли и эрозия как предраковые состояния репродуктивной системы женщины;
подозрение на карциному тела матки;
послеоперационный скрининг и мониторинг качества проводимого лечения;
прогнозирование течения заболевания;
диагностика рецидива онкопроцесса.

Если у женщины имеются маточные доброкачественные новообразования - миомы, полипы или фибромы, - анализ рекомендуется сдавать регулярно: 1 раз в месяц. Это важно для предупреждения онкозаболевания.

Онкомаркеры шейки матки

Существует несколько видов антигенов, которые исследуются при подозрении на злокачественный процесс в репродуктивной системе женщины. Перечислим их.

SCC. Специфический онкомаркер, который указывает на развитие в шейке матки плоскоклеточного рака. К сожалению, его информативность на ранних стадиях онкологии низкая - достоверность всего 10%, но, начиная с 3-й стадии заболевания, она повышается до 80%. Это не позволяет использовать антиген SCC как единственный метод диагностики. При успешно проведенном лечении значения антигена приходят в норму в течение нескольких дней.
РЭА. Онкомаркер неспецифического типа. Полное название - раковый эмбриональный антиген. Указывает на онкопроцессы в теле и шейке матки и кишечнике, а также метастазы в легких, ЖКТ и костной ткани.
СА 15-3. Онкомаркер неспецифического вида. Помогает определить злокачественный процесс в половой системе женщины и молочной железе. В сочетании с РЭА дает возможность оценить состояние репродуктивных органов больной. СА 15-3 также повышается при гиперплазии эндометрия.
СА 125. Специфический яичниковый онкомаркер. Указывает на наличие опухоли в придатках женщины как доброкачественного, так и злокачественного характера. Об онкопатологии обычно свидетельствует повышение СА 125 от 40 ед/мл. Сочетание в крови увеличенных показателей НЕ 4 и СА 125 подтверждает рак репродуктивных органов, в том числе шейки матки (РШМ).
НЕ 4. Человеческий эпидидимальный протеин, специфический для эпителиальной ткани половых органов, дыхательных путей и поджелудочной железы. Его повышенные значения характерны при злокачественных опухолях в яичниках, теле и шейке матки. НЕ 4 определяется только в комбинации с СА 125.
ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека. В норме повышен у беременных женщин. Если речи о вынашивании ребенка нет, то увеличение концентрации ХГЧ в крови свидетельствует о возможном онкопроцессе в репродуктивной системе пациентки.
СА 27-29. Специфический онкомаркер молочной железы. Также его рост отмечается при злокачественном поражении матки и эндометриозе яичников.

Чаще всего для определения РШМ рекомендуется сдать несколько онкомаркеров из перечисленного списка. Благодаря комбинированному анализу можно не только обнаружить онкологические процессы в организме, но и оценить его общее состояние в целом и исключить метастазы.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице референтные критерии для онкомаркеров шейки матки.

Если отдельные из перечисленных онкомаркеров находятся на границе нормальных критериев, речь, скорее, идет о доброкачественных новообразованиях. В этом случае рекомендуется провести процедуры дообследования и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Расшифровка

Расшифровка анализа выполняется специалистами. В среднем на изучение онкомаркеров шейки матки уходит от 1 до 3 дней.

Нормальный фон исследуемых антигенов показывает, что патологии в организме нет либо лечение проведено успешно и все атипичные ткани удалены посредством операции и других терапевтических методов. Повышение онкомаркеров говорит в пользу доброкачественного или злокачественного процесса либо о безуспешности терапии относительно РШМ и метастазах.

На основании одних антигенов окончательные выводы не ставятся. При увеличенной их концентрации в крови рекомендуется применить более информативные методы и оценить полученные результаты комплексно. К ним относятся УЗИ, МРТ, КТ.

Схема изучения онкомаркеров

Анализы на антигены шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы оценивать течение заболевания и ход лечения, при необходимости корректируя его.

Если была проведена операция по удалению РШМ, тесты сдают со следующими целями:

подтверждение полной резекции пораженных тканей;
профилактика рецидивов злокачественного процесса (рост антигенов начинается задолго до первых проявлений онкологии);
оценка эффективности проводимой терапии и подбора лекарственных препаратов.

Согласно общепринятой схеме, первый анализ на антигены сдают через 4 дня после хирургического вмешательства - обычно это пара SCC и СА 125. Если операция прошла успешно - они будут снижены до нормальных значений. Спустя 8 недель проводится дополнительное исследование. Затем женщина должна регулярно сдавать кровь на онкомаркеры шейки матки раз в полгода.

Подготовка к сдаче анализов

Тест сдают строго натощак. Пищу до забора биоматериала не рекомендуется принимать минимум 8 часов. За сутки до посещения лаборатории нужно отказаться от спиртных напитков, табакокурения и стрессов физического и психологического плана. Если пациент на постоянной основе принимает лекарственные средства, важно заранее сообщить об этом врачу и получить индивидуальные рекомендации по их приему в день анализа.

Чтобы подготовиться к исследованию, важно обратить внимание на перечисленные ниже моменты:

SCC или серологический тест будет низкоинформативным, если женщина больна простудой или пневмонией, или у нее наблюдается рецидив псориаза или другого хронического кожного заболевания: в этом случае с анализом нужно подождать не менее 2 недель и пройти соответствующее лечение;
все онкомаркеры могут быть повышены в период беременности, поэтому их исследование также будет неинформативным;
значение некоторых антигенов, например СА 125 и ХГЧ, повышается в различные дни менструального цикла, в частности в период месячных, поэтому в это время от сдачи анализов лучше отказаться.

Как сдаются анализы?

Забор и расшифровка результатов теста должны осуществляться в одной и той же лаборатории, поскольку методика изучения и референтные критерии в разных медицинских учреждениях могут отличаться.

Кровь сдают в интервал с 7 до 11 утра из вены в объеме 3-5 мл. Результаты исследования будут готовы в интервале 1-3 дней.

Сколько ждать результат?

В большинстве случаев анализ на онкомаркеры выполняется в течение 1-3 рабочих суток. Отмеченный срок может не включать день взятия биоматериала.

Определение онкомаркеров в крови – специфическая процедура, которую можно доверить исключительно профессионалам.

Достоверность данных, нужно ли для подтверждения сдавать анализы повторно

При обнаружении повышенных показателей онкомаркеров рекомендуется вторично сдать тест через 3-4 недели, так как нельзя исключать ложноположительный результат в связи с технической ошибкой лаборанта и неправильную подготовку к исследованию самим пациентом.

Если повторный анализ вновь покажет рост антигенов в крови, это свидетельствует о наличии в организме патологического процесса, требующего детального дообследования с целью выяснения точного диагноза и расположения опухоли.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Показатели SCC и СА 125 зависят от прогрессирования заболевания, площади онкоочага и факта метастазирования. Полученные данные помогают определить стадию поражения шейки матки.

Ложноположительные результаты полностью исключать нельзя. На рост онкомаркеров SCC и СА 125 в 80% случаев влияет не опухоль, а инфекции мочеполовой системы женщины, прием отдельных медикаментов. Поэтому в таких случаях исследование рекомендуется проводить повторно, заранее предупредив врача о лечении определенными медикаментами.

Повлиять на уровень онкомаркеров могут и отдельные методы диагностики. Если за неделю до сдачи крови женщина проходила рентгенографию, УЗИ или КТ, врача нужно обязательно об этом предупредить.

Где можно сдать анализы

Сдать кровь на онкомаркеры можно в любом современном медицинском центре или лаборатории. При обращении к специалисту необходимо уточнить критерии, которые будут изучаться при диагностике.

В Москве анализы можно сдать в следующих лабораториях:

Медицинский центр «СМ Клиника», ул. Ярославская, 4.

Стоимость:

РЭА - 760 руб.;
СА 125 - 970 руб.;
SCC - 660 руб.

Клиника «Клиническая больница управления делами президента РФ», ул. Лосиноостровская, 45.

Стоимость:

РЭА - 890 руб.;
СА 125 - 680 руб.;
SCC - 900 руб.

В Санкт-Петербурге исследование на онкомаркеры рака шейки матки можно пройти в перечисленных ниже клиниках:

Медицинский центр «Аллергомед», Московский проспект, 109.

Стоимость:

РЭА - 600 руб.;
СА 125 - 400 руб.;
SCC - 700 руб.

Клиника Euromed Clinic, Суворовский проспект, 60.

Стоимость:

РЭА - 1485 руб.;
СА 125 - 990 руб.;
SCC - 1200 руб.

В городах России исследовать кровь на онкомаркеры можно в клиниках сети «Инвитро». Цены на анализы могут варьироваться в зависимости от региона. Например, в Нижнем Новгороде тест на антиген СА 125 обойдется пациенту в 720 руб.: 620 за исследование и 100 за забор крови. Одновременно с этим сдать анализ в Астрахани можно дешевле - 580 руб.: 460 за исследование и 120 за взятие биоматериала. Стоимость услуг можно уточнить на сайте «Инвитро» в своем регионе.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Онкомаркер SCC – показатель плоскоклеточного рака шейки матки и других органов.

Синонимы: маркер плоскоклеточного рака, маркер опухоли из плоского эпителия, Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC- ag, tumor- associated antigen-4 (ТА-4)

Онкомаркер SCC – это

опухолевый маркер плоскоклеточной карциномы шейки матки, легкого, головы и шеи. Повышение концентрации указывает на наличие новообразования, но отрицательный результат не исключает патологию. Исследование в динамике обязательно только при положительном первом тесте, если первый анализ на онкомаркер SCC был отрицательным при первом исследовании – повторные анализы не будут информативны.

SCC представитель гликопротеинов из семейства ингибиторов сериновых протеаз. Молекулярный вес 45-55 кДа. В минимальных количествах синтезируется здоровыми эпителиальными тканями, но не попадает в системный кровоток. Биологическая роль не известна. О строении шейки матки написано в статье « «.

Преимущества анализа

зависимость уровня SCC в от стадии рака, размеров опухолевой ткани, наличия метастазов (в лимфатических узлах и других органах), SCC «показывает» агрессивность опухоли
быстрое снижение концентрации при успешном лечении (в течение 2-7 дней, время полураспада 2,2 часа)
расшифровка анализа дает возможность прогнозирования выживания, что определяет тактику дальнейшего лечения

Недостатки

относительно низкая специфичность — SCC повышается при целом ряде неопухолевых заболеваний – вероятность ложно-положительных результатов, из-за этого расшифровка всегда в комплексе
низкая чувствительность, особенно на ранних стадиях заболевания – положительный результат на I стадии рака шейки матки составляет всего 10%, на IV стадии – 80%

Показания

комплексная диагностика опухолей из плоского эпителия различной локализации – шейки матки, легких, головы и шеи и т.д.
оценка эффективности лечения – до и после хирургического лечения, химиотерапии
планирование дальнейшего лечения
выявление рецидива опухоли при длительном контроле
прогнозирование успешности лечения

Анализ НЕ проводят

анализ на SCC НЕ используют для скрининга рака шейки матки – анализ всем женщинам проводить не стоит
повторный анализ на SCC НЕ проводят, если первый был отрицательным

Опухоли шейки матки

Рак шейки матки (появление аномальных клеток) является одним из онкологических заболеваний, уносящих больше всего женских жизней. Одна из основных проблем женского здоровья. Наиболее распространенная причина онкологической смертности среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.

Опухоли шейки матки по происхождению

1. плоскоклеточный рак шейки матки– начинается в тонких клетках, которые выстилают дно матки, они имеют плоскую форму, что дало название, самая распространенная форма рака шейки матки

2. аденокарциномы (железистый рак) – происходит из клеток, которыми покрыт сам канал шейки матки

Диагностика

гинекологическое обследование и кольпоскопия
вагинатльное УЗИ
биопсия
лапароскопия
КТ органов малого таза
исследование опухолевых маркеров – и

Норма, нг/мл

норма онкомаркера SCC в крови – до 1,5

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Норма онкомаркера SCC для женщин и мужчин — одинакова.

Дополнительные исследования

онкомаркеры — ,

Расшифровка

Причины повышения

SCC растет при опухолевых заболеваниях , расшифровка результата в динамике и взаимосвязи с другими исследованиями

— SCC «показывает» на активный процесс деления раковых клеток
рак полости рта
рак пищевода
рак головы и шеи – нос, гортань, глотка, околоносовые пазухи (Гайморова, лобовая, этмоидальная)
рак прямой кишки

при неопухолевых заболеваниях

заболевания кожи с повышенным ороговением – псориаз, ихтиоз, экзема, эритродермия — онкомаркер превышает норму, но причина не в новообразовании
нераковые заболевания легких – , ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легкого),
— превышение нормы вызвано не повышенной выработкой, а нарушенным выведением с мочой
хроническая

Причины снижения

пониженный уровень SCC – норма
онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей, остается в норме, когда заболевание уже есть
опухолевая ткань не вырабатывает SCC
успешность лечения — нормализация после высоких показателей

Отрицательный результат анализа на SCC НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии. Расшифровка результата на SCC проводится только в комплексе с другими анализами и обследованиями.

Для SCC как и для других маркеров опухолевых заболеваний нет допустимого превышения нормы. Результат оценивают по принципу — «плюс» — превышает норму, «минус» — в норме. Возраст, другие неопухолевые болезни половой системы (аднексит), принимаемые лекарства — не могут вызвать «допустимого превышения нормы», поскольку не влияют на него.

Онкомаркер шейки матки — SCC was last modified: Октябрь 18th, 2017 by Мария Бодян

Раковое поражение матки является наиболее распространенным злокачественным заболеванием органов репродуктивной системы женщины. В развитых странах Европы большинство карцином диагностируются на ранних стадиях, когда опухоль находится в пределах маточных тканей. Такие пациентки успешно излечиваются хирургическим путем. 15-20% из них имеют признаки метастатического распространения новообразования.

Несмотря на относительно низкую смертность, характеризуется агрессивным ростом. Диагноз на ранних этапах считается важнейшим фактором, который определяет выживание онкобольных. Онкомаркер матки позволяет установить причину онкологии в фазе отсутствия клинических проявлений патологии. Открытие новых подвидов опухолевых маркеров считается главным вызовом современной медицины. К сожалению, науке не известны высокоспецифичные биомаркеры ракового поражения органов женской половой системы.

Зачем нужно сдавать онкомаркеры матки?

Скрининг карцином.
Диагностика опухолевых процессов яичников и маточной полости.
Мониторинг .

Что представляют собой онкомаркеры шейки матки?

Факторы развития онкоформирования связаны с гормональным дисбалансом. 50% рака эндометрия сопровождается нарушением метаболизма гормонов у пациенток с системным ожирением.

Раковые маркеры также могут секретироваться опухолью, которая отличается по клеточной структуре от нормальных тканей. Иногда атипичная молекула обладает схожим строением со стволовыми клетками.

Онкомаркеры на рак матки в некоторых случаях представляют собой элементы рецепторов, факторы роста, цитокины или продукты жизнедеятельности раковой опухоли. Даже собственные антитела могут выступать в качестве биологически активных веществ.

Онкомаркер на рак шейки матки

Онкология эндометрия в начальном периоде определяется с помощью ракового антигена СА 125. Этот гликопротеин в норме присутствует в клетках плевры, перикарда, брюшины, маточных труб. Он считается наиболее достоверной методикой диагностирования . Часто уровень СА 125 увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях слизистой оболочки женских половых органов (нарушение менструального цикла, беременность, рак эндометрия).

Норма

Выявление только одного маркера (СА 125) не считается абсолютным свидетельством злокачественной трансформации эндометрия или тканей яичников. Повышение показателя данного вещества выше 35 Ед/мл наблюдается у 11-35% женщин с онкологией маточных тканей.

Согласно статистическим данным, концентрация биомаркера находится в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Это означает, на поздних этапах наблюдаются самые высокие показатели СА 125, которые, практически, с абсолютной точностью информируют об наличии онкологии.

Расшифровка

В ходе клинических испытаний врачи установили корреляцию между уровнем биомаркера и фазой злокачественного процесса. Граничное значение маркера находится в пределах 20 ед/ мл. Чувствительность сыворотки становит 69%, специфичность 74,1%, положительная прогностическая ценность 58,8%.

В ходе исследования также необходимо помнить, что уровень СА 125 физиологически увеличен у женщин в постменопаузе. Также у пациенток, прошедших курс противоракового лечения, значение антигена может повышаться до 35 Ед/ мл. Превышение этой планки сигнализирует о возможном .

Онкомакер шейки матки и дополнительные исследования

В онкобольных также отмечается рост следующих показателей крови:

Ионы кальция, которые могут сигнализировать о и множественных метастазах.
СА 19.9, который является признаком распространения мутационного процесса за пределы первичного очага.
YKL -40. Предоперационное увеличение в сыворотке данного вещества приводит к выявлению высокого риска посттравматических осложнений и значительно ухудшает прогноз клинического исхода заболевания.
НЕ4. Это биологическо активное вещество, несмотря на свою специфичность по отношению к раку яичек, в некоторых случаях выступает симптомом поражения эндометрия.

Дополнительные диагностические методики для женщин при подозрении на рак матки

Для определения достоверного онкологического диагноза специалисты рекомендуют пациенткам пройти следующие мероприятия:

Тщательный гинекологический осмотр и кольпоскопию слизистой оболочки. Визуальное обследование дает возможность врачу заподозрить новообразование по изменению поверхностных слоев матки.
Ультразвуковое исследование, которое с помощью измерения приникающей способности звуковых волн, выявляет первичный очаг атипичного деления клеток.
МРТ. Магнитно-резонансная томография основывается на послойном рентгенологическом сканировании органов малого таза.
Компьютерная томография. Данная методика направлена на обнаружение возможных метастазов в отдаленных системах организма.
. Окончательная диагностика заключается в лабораторном выявлении гистологической и цитологической структуры небольшого участка патологической ткани.

Цена

Стоимость лабораторного анализа на основной компонент злокачественного поражения маточной ткани (высокомолекулярный гликопротеин СА 125) составляет около 10 $. Длительность микроскопического этапа, как правило, составляет 1-5 рабочих дней.

Перед сдачей крови женщинам необходимо отказаться от употребления чая, кофе, соков и газированных напитков. Рекомендуемые ограничения также касаются всех фармацевтических препаратов.

Следует учитывать, что может искажаться во время хронических воспалительных процессов, беременности или во время гормонального дисбаланса. Онкологическое тестирование в каждом клиническом случае должно включать всестороннее инструментальное и лабораторное обследования.

КАТЕГОРИИ