Киста молочной железы: что это такое, как лечить. Причины, симптомы и лечение кисты молочной железы Воспаление кисты молочной железы

Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в молочной железе. Эти симптомы усиливаются перед, и во время месячных. Киста молочной железы сопровождается воспалением и нагноением кистозной полости. Само по себе заболевание достаточно редко перерождается в рак, и, тем не менее, имеет завышенный риск развития новообразования. Часто сопровождается дисгормональными патологиями, происходящими в половой сфере. Большие кисты изменяют форму груди.

Физиологически, киста — это полость, ограниченная соединительной капсулой и заполненная не воспалительной жидкостью. Данная патология является следствием фиброзно-кистозной мастопатии.

Полость образуется по причине увеличения одного протока железы, скопления секрета и постепенного формирования фиброзной капсулы. Новообразования имеют круглую, овальную или неправильную форму. Размер колеблется от нескольких миллиметров и в сложных случаях достигают пяти сантиметров. Обыкновенная киста имеет гладкие и абсолютно ровные внутренние стенки. Что касаемо атипичной кисты, то на своих стенках она имеет разрастания внутрь полости.

Кисты могут быть как единичными, в более сложных случаях — множественными. При поликистозе, разноразмерные многочисленные кисты, объединяются, образуя многокамерные скопления. Измененная кистозная ткань способна занимать половину и более тканей железы.

Полость кисты может состоять из доброкачественных клеток, но может иметь и злокачественные клетки.

В области груди способна развиться жировая киста, не связанная с секреторной тканью. Образуется она в результате закупорки кожной сальной железы и переполнения её секретом. Данное заболевание не вызывает беспокойство.

На развитие кисты в грудной железе, влияет гормональный баланс. При избыточном производстве эстрогенов и перекосе гормонального баланса, а так же при приеме гормональных контрацептивов, может развиться расстройство половой гормональной регуляции, что приводит к образованию кисты.

Развитие кисты провоцируют: патология щитовидной железы, мастит, дисфункция яичников, воспаления половых органов.

Небольшого размера кисты, очень редко беспокоят пациентку. Выявляются чаще всего случайно, после прохождения маммографии. Увеличенные кистозные образования вызывают болезненные ощущения, чувствуется уплотнение молочных желез, проявляется это за несколько дней до месячных.

Крупные кисты, заполненные секретом, проявляются постоянной болью, тянущими ощущениями, жжением, неравномерными уплотнениями.

Киста молочной железы, клинически проявляется не зависимо от менструального цикла. Огромные, гигантские кисты определяются видимой деформацией молочной железы, покраснением и даже синюшностью кожи.

Любое воспаление в кисте, характеризуется лихорадкой, покраснением кожи, небольшим или даже большим увеличением подмышечных лимфоузлов.

Характерные симптомы:

Ощутимая боль в области груди.

Жжение и тянущие ощущения.

Изменение цвета кожи.

Деформация молочной железы.

Лихорадка.

Причины кисты молочной железы

Гормональный сбой в организме женщины – не редкость. В такой момент, яичники секретируют выше положенного количества эстрогенов, главных женских половых гормонов. Вот это и приводит к разрастанию тканей под влиянием эстрогенов, эпителии протоков молочной железы, отекам её тканей. Такие процессы закупоривают некоторые протоки и образовывают кисты.

Практически, киста – это главный элемент фиброзно-кистозной мастопатии. В случае, если заболевание носит диффузный характер, т.е. одинаково распределено в молочных железах, то появляется много небольших кист. Узловая мастопатия характерна крупными узлами.

Женская гормональная система является нейрогуморальной и контролируется центральной нервной системой. При любом воздействии, система может вызвать сбой в своей работе. Больше всего чувствительна нейрогуморальная система к всевозможным психоэмоциональным нагрузкам. В первую очередь, на развитие кисты влияют:

Длительные интеллектуальные нагрузки.

Постоянное эмоциональное напряжение.

Частые переживания и стрессы.

Восприимчивость к проблемам.

Аборты наносят самый большой удар по эндокринной системе. Именно они способны быть причиной сбоев в организме женщины. Частые аборты нарушают работу яичников, провоцируют выделение большого количества эстрогенов, созревание кист.

Повышение эстрогенов может спровоцировать избыточный вес, особенно ожирение. Так как клетки жировой ткани способствуют выработке эстрогенов, у полных женщин, увеличиваются шансы появления гормонозависимых заболеваний.

Неправильное питание, ещё одна основная причина развития гормонального нарушения. Плохое питание вызывает нарушение в работе обмена веществ, что рано или поздно скажется на нейроэндокринной системе. Другие железы внутренних секреций и их работа так же отражается на состоянии и деятельности молочной железы.

Любые тепловые процедуры и ультрафиолетовые лучи, стимулируют выработку эстрогенов.

Причинами образования кисты в молочных железах, могут послужить любые травмы. Увеличивается риск появления новообразований и после операции. Так как ткань молочной железы очень тонкая, она реагирует на любое физическое воздействие. Применение оральных контрацептивов, является предрасполагающим и частым фактором развития кисты.

Ответы на популярные вопросы

Чем опасна киста молочной железы? Новообразование молочной железы не опасно для жизни женщины. Конечно, она способна снижать качество жизни при определенных симптомах, но редко является патологией, перерождающейся в раковую опухоль. Несмотря на это, её узловые формы способны стимулировать злокачественную опухоль. Достаточно часто киста молочной железы, учитывая факторы риска мастопатии, и вся опасность злокачественного процесса, представляет фон для ракового развития. По статистике, киста в молочной железе, имеется у каждой третьей женщины, и многие об этом даже не догадываются. Столкнувшись с заболеванием, представительницы прекрасного пола начинают паниковать, в страхе от того, что может развиться рак. Делать этого не надо, надо просто своевременно приступить к лечению. При своевременном выявлении заболевания, необходимо успеть устранить причину и провести комплексную терапию. (читайте также: стадии, симптомы, признаки и лечение рака молочной железы)

Рассасывается ли киста молочной железы сама? Достаточно редкое явление, когда происходит самостоятельное рассасывание кисты молочной железы, поэтому, запускать заболевание не следует. Даже мелкие кисты не рассасываются самостоятельно, а лечатся консервативным методом. Если киста имеет размер — 1,5 сантиметра, то назначается пункция забора содержимого и введение озона или воздуха в полость. При данном размере кисты необходимо разгладить её стенки. Любое самолечение (травами и компрессами), в надежде, что киста сама по себе рассосется, недопустимо. Только врач назначает лечение, внимательно наблюдая за динамикой состояния кист. Так же недопустимо самостоятельное лечение без установления диагноза. Экспериментировать над своим здоровьем, в ожидании, что уплотнение рассосется, недопустимо.

Можно ли массировать молочную железу? Массаж груди запрещен. Дело в том, что её ткани очень нежные, а попытка выдавить жидкость из соска с помощью интенсивного массажа приведет к её травме. Поэтому железу не только запрещено интенсивно массировать, но лучше её вообще не трогать. Следует избегать любых травм и ушибов груди, в том числе и нижним бельем с острыми косточками. Нужно беречь не только ткани молочной железы, но и её кожу. По мере старения, необходимо смазывать грудь оливковым маслом, чтобы предотвратить чрезмерную сухость. Массаж груди может быть произведен спустя 2-3 суток после родов. Он в это время крайне необходим, так как грудь наполняется молоком, а его застой может привести к формированию лактационного мастита.

Киста может рассосаться сама, её не надо лечить? Действительно, рассасываться кистозные образования могут, однако это происходит крайне нечасто. Случаи самостоятельной ликвидации настолько редки, что при обнаружении кисты, доктора практически всегда рекомендуют их удаление. Если же размер образования более 15 мм, то пациентке назначается пункция и забор её содержимого для дальнейшего исследования. Делается это для уточнения диагноза и предотвращения возможного рецидива.

Можно ли загорать или посещать сауну с кистой молочной железы или после её лечения? Загар вреден для любой, даже здоровой женщины – об этом доподлинно известно. Поэтому врачи не рекомендуют посещать солярий, загорать без бюстгальтера, и проводить время на солнце, начиная с 11 утра и до 16 часов дня. Кроме того, любой перегрев организма способен стать толчком к образованию кисты или к её перерождению, причем не только в груди. Поэтому посещение сауны и бани также не рекомендовано.

Какое консервативное или народное лечение можно проводить? Любое лечение вправе назначать только доктор. Делается это после проведения комплексного обследования или после выполненной операции.

Из возможных назначений:

1. Прием биологически активных добавок с содержанием йода и его соединений, с вытяжкой из морских водорослей, цветной капусты или брокколи.

   Травяные сборы назначаются для улучшения функционирования печени, для ускорения метаболизма, для повышения стрессоустойчивости. Они оказывают положительное влияние на организм в целом.

   Любые компрессы могут быть использованы лишь после проведенной врачебной консультации. Так, спиртовые компрессы и капустный лист способны оказать противовоспалительное и рассасывающее действие, а также снять отек. Однако самолечение в данном случае противопоказано.

Никакого самолечения при кисте молочной железы проводить нельзя. Этот запрет вполне объясним, так как базируется он на принципе сохранения здоровья женщины. Не следует использовать травы или компрессы, если не происходит врачебного контроля динамики развития кисты. Тем более нельзя заниматься самолечением до момента установления точного диагноза. Не стоит забывать о возросшей онкологической напряженности. Ещё сегодня доброкачественная опухоль уже через несколько дней может малигнизировать в злокачественную. Порой именно самостоятельное лечение ускоряет этот опасный процесс и приводит к печальным последствиям.

Новообразования, кисты молочной железы определяются несколькими видами:

Кисты овальные, округлые.

Кисты неправильной формы.

Мелкие или крупные кисты.

Единичные либо множественные. Поликистоз определяется не только слиянием кист, но и формированием многокамерных скоплений.

Однокамерные или многокамерные кисты.

Кисты с воспалением или без.

Типичные, имеющие гладкие внутренние стенки или атипичные, имеющие разрастания на стенках.

Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная, кисты молочных желез.

Атипичная киста молочной железы – это скопление жидкости, при расширении протока железы, в образовавшейся полости. Подобная киста имеет фиброзную капсулу, округлой, овальной формы разного размера. Атипичная киста – это доброкачественная киста с разрастаниями, выступающими внутрь полости.

Основные причины атипичной кисты:

Существующие длительное время кисты.

Часто рецидивирующие кисты молочной железы.

Воспалительные процессы, протекающие в кисте.

Наличие папилломатозных (доброкачественных) разрастаний.

Присутствие папилломатозных образований в полости кисты.

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в онкологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди.

Фиброзная киста это: болезнь Реклю, кистозная мастопатия, болезнь Шиммельбуша, кистозная болезнь, хронический кистозный мастит. В данный момент, эти термины не применяются в медицине. Различаются следующие формы: непролиферативная и пролиферативная.

Фиброзная киста молочной железы определяется характерными симптомами:

Перед месячными усиливается боль в молочных железах.

Чувствуется наличие в груди, гроздевидные узловые уплотнения.

Из сосков выделяется жидкость.

Патогенез фиброзной мастопатии до конца не изучен. Известны отдельные факторы, провоцирующие её развитие:

Такие кисты развиваются в ткани в климактерическом периоде, по причине гормонального сбоя.

При ослаблении иммунитета и нарушения работы отдельных органов.

Солитарная киста молочной железы – это доброкачественная дисплазия, не представляющая особую опасность. Но это не означает, что не надо обращать на нее внимание и не заниматься лечением. Необходимо своевременно обратиться к маммологу и приступить к лечению, отрегулировать гормональный фон и защитную систему.

Солитарная киста – это образование, округлой формы и эластичной консистенции. Представляет собой припухлость, заполненную жидкостью различного цвета. Чем дольше киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста – это полость больших размеров, которая располагается в одной груди.

Причины развития этой формы кисты:

Наследственность.

Нейроэндокринные нарушения.

• Возраст, после 35 лет.

  Большой вес.

  Поздние роды.

  Стрессы, нервное перенапряжение.

  Полный отказ от грудного вскармливания.

  Раннее половое созревание.

• Травмы молочной железы.

Проявляется солитарная киста болями в груди, усиливающими во второй фазе месячных. Боли тянущиеся, давящие и ноющие. Наблюдается чувство жжения и зуда в области груди. Такие боли сопровождаются из-за сдавленных нервов молочной железы и окружающих тканей. Боли способны отдавать в лопатку, шею или плечо. Как только менструация заканчивается, боли прекращаются.

Еще один характерный симптом определяется при пальпации, который может определить любая женщина, особенно если салитарная киста имеет большой размер.

Протоковая киста молочной железы развивается в любом возрасте, но чаще всего диагностируется после 48 лет. Данное заболевание имеет 1% среди всех новобразований молочной железы.

Самое страшное, что протоковая киста – это полноценное предраковое состояние, несмотря на то, что достоверных данных не выявлено.

Протоковая киста – это внутрипротоковая папиллома, цистоаденопапиломма – представляет небольшие наросты внутри молочной железы. Патология относится к группе доброкачественных заболеваний.

Факторы возникновения протоковой кисты:

Гормональные нарушения.

Дисфункция яичников.

• Воспаление придатков матки и яичников.

  Избыточная масса тела.

  Сахарный диабет.

  Эндокринные заболевания.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно пропальпировать, если она присутствует в области млечных протоков.

Протоковая киста молочной железы прощупывается в виде плотного образования, при пальпации боль не чувствуется. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы — очень неприятный диагноз. Сначала развивается одна киста, затем зарождаются новые, рядом, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста. Заболевание обнаруживается на УЗИ.

Основной фактор развития патологии – неправильный образ жизни, но существуют и другие факторы:

Злоупотребление алкогольными напитками.

Употребление никотина и наркотиков.

Неправильное питание.

Нарушение обмена веществ.

Частое принятие медикаментов.

Стрессы, переживания.

Гормональные сбои.

Инфекционные заболевания.

Многокамерная киста молочных желез – опасное заболевание, способное перейти в злокачественную опухоль.

Для того, чтобы диагностировать имеющуюся средних размеров кисту молочной железы, врачу иногда бывает достаточно стандартной пальпации. Если образование более мелкое, то потребуется прохождение УЗИ или маммографии.

Эти два метода диагностики отличаются друг от друга не только ходом выполнения, но и результатами, которые получает доктор. Так, УЗИ позволяет уточнить, имеются ли внутри молочной железы кистозные разрастания, также можно разграничить кисту и фиброаденому. По итогам маммографии можно сделать заключение об их размерах, форме и точном количестве.

Кроме того, пациентке может быть рекомендовано прохождение МРТ, однако, выполняется оно лишь в тяжелых случаях. Ведь до сих пор ведутся споры между физиками относительно безопасности данной процедуры для организма человека. Хотя повсеместно этот метод позиционируется как абсолютно безвредный.

В связи с этим, прежде чем отправиться на диагностику с помощью томографа, стоит убедиться в том, что она действительно нужна. Если врач не принципиален в этом вопросе, то лучше остановиться на маммографии или на УЗИ. Это однозначно позволит избавить организм от лишней нагрузки.

Биопсию выполняют в том случае, когда внутри образования имеются папилломы. Выполняется биопсия под контролем ультразвукового аппарата. Этот метод необходим для того, чтобы в дальнейшем была возможность проведения гистологического исследования. По его результатам можно заподозрить раковую опухоль (если вещество, взятое для исследования имеет бурый или коричневый цвет, а также если обнаруживается большое число эпителиальных клеток).

Лечение кисты молочной железы

В первую очередь, женщина должна обратиться к маммологу, для прохождения обследования и определения эффективного способа лечения. Для лечения небольших кист, подбирается адекватное консервативное лечение. Для этого необходимо, чтобы размер кисты не превышал 0,5 мм. В данном случае не требуется удаление новообразования. В первую очередь врач направляет все свои действия на нормализацию гормонального баланса. Для этого необходимо пройти обследование у гинеколога, иммунолога и эндокринолога.

Для того, чтобы киста рассосалась, назначаются современные препараты, или пункция кисты. Врач делает прокол, выкачивает жидкость и вводит раствор для уничтожения капсулы. Данный метод подходит для лечения однокамерной кисты. Если киста имеет атипичные черты, то назначается операция, а ткань, извлеченную в ходе хирургического вмешательства, отправляют на гистологическое исследование.

Еще один метод лечения кисты – аспирация. Это процедура, во время которой вводится в полость кисты тонкая канюля, через нее откачивается кистозная жидкость. Если в этой жидкости отсутствуют кровянистые примеси, то лечение не требуется. Если присутствует прожилки или даже следы крови, то требуются дополнительные исследования.

Кисту можно лечить гормонозаместительной терапией. Для лечения кисты, многие врачи прибегают к курсовому приему препаратов, которые направлены на нормализацию гормонального фона. Такой способ лечения помимо этого ещё и укрепляется иммунитет. Такое лечение способно вылечить от заболевания и исключить повторное появление кисты.

Если имеется подозрение на опухоль, назначается операция. В гинекологии, с каждым годом, лакроскапический метод по удалению кисты молочной железы, набирает обороты. По данным медиков, такие операции увеличились, по причине эффективности.

Если по результатам наблюдения становится понятно, что происходит рост кисты, выполняется её дренирование. Для этого с помощью тонкой иглы киста прокалывается, содержимое аспирируется, а в образовавшуюся полость вводится либо воздух, либо озон. Этот консервативный и малотравматичный способ терапии доступен к выполнению лишь при обнаружении однокамерных кист, которые не подверглись озлокачествлению, внутри которых нет папиллом. Кроме того, потребуется прохождение повторных маммологических исследований каждые 6 месяцев, а также регулярное наблюдение у маммолога. Это позволит своевременно обнаружить возможный рецидив. Успех операции зависит от того, насколько полно будет удалено содержимое кисты, не имеются ли в ней клетки, способные расти, а УЗИ не выявляет жидкости, то возможность рецидива снижается до 20%. Однако, когда жидкость задерживается и постепенно накапливается, то это потребует повторного прохождения процедуры.

Стоит отказаться от выполнения операции в той клинике, где женщине предлагают ввести не озон или воздух, а этиловый спирт. Это небезопасный метод лечения, который очень часто становится причиной некроза тканей. Поэтому так важно уточнить все моменты предстоящей операции. Даже воздух в данном случае будет предпочтительнее к введению, чем спирт.

Если обнаруживается простая киста, то чаще всего она не требует выполнения операции, однако при обнаружении пристеночного образования нужно выполнение пункции. Это даст возможность исключить онкологический процесс. Когда раковые клетки отсутствуют, то женщине предлагают пройти вакуумную биопсию. С её помощью разрастание удаляют в течение получаса, для чего используется лишь местная анестезия. Когда раковые клетки все же обнаруживаются, требуется прохождение более сложного лечения в онкологической клинике.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом раковых клеток нет, то такое образование необходимо удалять также с помощью вакуумной аспирации.

Насколько безопасны такие операции? Не стоит беспокоиться по поводу того, что будет удалена грудь, если в ней была обнаружена киста. Как правило, даже внушительных размеров кисты удаляют с сохранением молочной железы.

Надрезы хирурги стремятся сделать как можно меньше, так как каждый врач желает доставить женщине минимум эстетического дискомфорта в будущем. Поэтому чаще всего такие операции не оставляют после себя никаких видимых следов.

Риск озлокачествления образования варьируется в пределах от 1 до 4%. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение.

Секторальная резекция оставляет после себя рубцы. Это может в дальнейшем негативно сказаться на кормлении грудью из-за разрушения протоков. Чтобы избежать застойных явлений, женщинам, планирующим рожать необходимо, по мере возможности, избежать вмешательства.

Лапароскопия (удаление кисты молочной железы)

Врачи порой сталкиваются с такой ситуацией, когда, патология, связанная с кистой молочной железы, не вылечивается обычными методами и без лапароскопии не обойтись.

Обычно, киста становится причиной гормонального нарушения и обнаруживается на УЗИ или маммографии. Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, то и лечится только медикаментами. Если врач подозревает переход обычной кисты в онкологическую опухоль, то её важно своевременно удалить.

Операция проводится при анестезии: общем или местном наркозе и в присутствии анестезиолога. На грудной стенке делаются надрезы, для того, чтобы получить доступ к кисте. В один надрез вставляется специальный инструмент, предназначенный для операции, в другой надрез вставляется лапароскоп с встроенной видеокамерой. На монитор выводится изображение, благодаря этой камере. Таким образом, опытные хирурги, специальным инструментом, проводят манипуляции с кистой, вытягивают из нее скопления жидкости и вводят рассасывающую жидкость.

Лапароскопия – это инновационная методика. Её используют в различных отраслях медицины, что позволяет справиться даже с самыми сложными ситуациями. Благодаря выводимой на монитор информации, что происходит внутри, врач может реализовать сложные манипуляции в самых труднодоступных местах.

Лапароскопия – это сложная операция и требует определенной подготовки. В первую очередь назначаются анализы мочи, крови, биохимические анализы, анализы на свертываемость крови, ЭКГ. Перед лапароскопией, пациентка должна воздержаться от приема пищи 8 часов.

Преимущество лапароскопии:

Минимальная травматичность.

Остаются маленькие, практически незаметные надрезы.

Послеоперационные раны заживают быстро.

Минимальное количество осложнений после лапароскопии.

Данный метод лечения и удаления кисты молочной железы, редко и все же может сопровождаться осложнениями, связанные с анестезией, случайными травмами, травмами кровеносных сосудов, инфекционными осложнениями, образованием спаек, гематом, сером, образованием послеоперационной грыжи.

Народное лечение кисты молочной железы применяют после консультации врача-маммолога и точно подтвержденном диагнозе после ультразвукового исследования молочной железы или маммографии. Чаще всего народные методы применяются при кистах маленького размера, не осложненных и не требующих хирургического вмешательства.

Для лечения кисты молочной железы используют следующие средства народной медицины.

1. Настойка из корня лопуха. Для ее приготовления необходимо десять граммов корня лопуха (предварительно размельченного) залить кипятком (один стакан – 200 мл), плотно закрыть и настоять три часа. Употреблять настойку по одной столовой ложке три раза в день перед едой до исчезновения кисты.
2. Настойка зверобоя. Готовится следующим образом – двадцать грамм высушенной травы зверобоя заливают кипятком (200 мл), остужают и в теплом виде накладывают на область проекции кисты в молочной железе.
3. Примочка из натертой свеклы. Необходимо двести грамм красной свеклы натереть на мелкой терке и подогреть на водяной бане, после добавить несколько столовых ложек столового уксуса (9%). Примочку кладут перед сном в области проекции кисты на протяжении десяти дней.
4. Капустный лист смазывается сливочным маслом и накладывается перед сном на молочную железу, сверху необходимо надеть бюстгальтер из натуральной ткани.
5. Мазь из чистотела и топленого масло. Для ее приготовления смешивается чистотел и топленое масло в равных долях, после чего смазывается молочная железа на четыре часа и смывается.
6. Подсолнечное масло и чеснок употребляется внутрь по одной чайной ложке перед приемом пищи на протяжении месяца.
7. Тертая свежая морковь накладывается на молочную железу в виде примочки, которую меняют пару раз в день.
8. Употребление гриба чага. Свежий гриб необходимо натереть на терке и залить теплой водичкой в соотношении один к пяти. Настаивают на протяжении двух суток и пьют по три стакана в сутки.

Зачастую народные средства успешно дополняют терапию кист молочной железы, которая назначается традиционной медициной. Если народное лечение кисты молочной железы не показывает положительных результатов и отмечается ухудшение состояния (киста не рассасывается, увеличивается в размере, воспаляется, появляется боль), то необходимо прекратить самолечение и обратиться за помощью к специалисту.

Препараты для лечения кисты молочной железы

В качестве консервативной терапии используют следующие препараты для лечения кисты молочной железы, как по отдельности, так и в комбинации между собой:

1. Гомеопатические препараты.
   • Мастодинон – комплексный гомеопатический препарат, содержащий в своем составе растительные компоненты: касатик разноцветный (ирис), европейский цикламен (фиалка альпийская), чилибуха игнация, стеблелист василистниковидный, лилия тигровая и витекс священный (прутняк). Форма выпуска – таблетки и капли. Его действие основано на снижении повышенной выработки гормона пролактина, в результате чего уменьшается патологическое разрастание клеточных элементов в молочной железе и как следствие предотвращение фиброзно-кистозных мастопатий. Принимают Мастодинон утром и вечером перед едой по одной таблетке или по 30 капель на протяжении трех месяцев.
   • Мастиол Эдас – 927 (гранулы) и Мастиол Эдас – 127 (капли) – гомеопатические средства, содержащие в своем составе такие компоненты как: кальциум флюоратум, калиум йодатум, креозотум, силицеа, кониум, туя. Принимать по одной дозе 2-3 раза в день (для гранул) и по пять капель (одна доза) 3 раза в день независимо от приема пищи. Курс терапии – три месяца.
   • Мастопол – гомеопатическое средство, часто применяемое при множественных или диффузных фиброзно-кистозных мастопатиях. Принимают под язык по одной таблетке три раза в день до еды, на протяжении двух месяцев.
2. Биологически активные добавки (фитопрепараты).
   • Индинол (Индинол-3-карбинол) – содержит вытяжку из растений семейства крестоцветных (цветная капуста, брокколи). Способствует нормализации баланса гормонов эстрогенов в организме женщины и подавляет, таким образом, патологическую пролиферацию клеток молочной железы. Также избирательно способствует гибели измененных клеток с повышенной пролиферативной активностью. Выпускается в капсулах, употреблять по одной - две капсуле во время еды один - два раза в день на протяжении трех - шести месяцев.
   • Кламин – комплекс активных веществ, полученных из морских водорослей (ламинаря). Обладает антиоксидантным, антиканцерогенным, иммунокорригирующим действием. Уменьшает пролифиративную активность тканей, особенно молочной железы. Принимают по одной таблетке или по две капсулы три раза в день во время приема пищи на протяжении месяца.
   • Фитолон – спиртовой раствор на основе экстрактов, полученных их хвои ели и бурых водорослей. Оказывает антиоксидантное, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Способствует рассасыванию кист. Принимать по 1 – 2 таблетки или по 25-30 капель три раза вдень длительностью от одного до шести месяцев.
3. После лабораторного и клинического обследования часто необходимы препараты йода (йодомарин, кламин). Эти препараты уменьшают пролиферативную активность тканей и нормализуют работу щитовидной железы.
4. Травяные сборы.
   • Листья мяты, семена фенхеля, цветки валерианы и ромашки в равных долях смешивают и заливают кипятком, настаивают и принимают по ½ стакана три раза в день.
5. Иногда назначается гормональная терапия в небольших дозировках, которая уменьшает и препятствует образованию новых кист в молочных железах, нормализует гормональный фон женщины. Гормональные препараты должны назначаться строго после определения гормонального фона женщины лабораторными методами.
   • Дюфастон или Утрожестан – препараты прогестерона - назначаются внутрь во второй половине менструального цикла.
   • Прожестожель – прогестерон в виде геля – наносится на кожу в пораженном месте несколько раз в день длительностью, которую определяет врач.
   • Бромкриптин или Парлодерл – ингибируют секрецию пролактина – назначаются с десятого по двадцать пятый день менструального цикла.
   • Жаннин или Марвелон – контрацептивы для перорального применения.
   • Тамоксифен или Фарестон – антиэстрогеновые препараты, реже назначаются и принимаются длительно (в течение трех месяцев).
6. Иногда в комплексной терапии применяются энзимные препараты, такие как Вобэнзим – лекарственное средство с комплексом растительных и животных ферментов, обладающих противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Также оказывает противоотечное, обезболивающее и антипролиферативное действие, нормализует жировой обмен. Принимается длительно – до шести месяцев. Дозировки подбираются врачом индивидуально.
7. Часто назначается витаминотерапия (витамины группы В, А, Р, Е и С либо комплексные витамины – Мультифорт, Витрум и др.).
8. Используются успокоительные средства, с целью коррекции психоэмоционального состояния – Тенотен, настойки валерианы, пустырника и др.
9. В случае наличия воспаления и/или болевого синдрома в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, диклофенак).
10. Обязательным является диета с уменьшением или исключением кофе, шоколада, соли и с высоким употреблением клетчатки (овощи, фрукты).

Лечение атипичной кисты молочной железы

Лечение атипичной кисты молочной железы заключается в аспирации ее содержимого, после чего пациентка находится под диспансерным наблюдением. При подозрении на озлокачествление атипичной кисты ее удаляют хирургическим путем с частью молочной железы (секторальная резекция) с последующим гистологическим исследованием. В большинстве случаев атипичную кисту лучше удалить хирургическим путем сразу после ее обнаружения, т.к. внутриполостные ее разрастания могут давать больший процент осложнений. После удаления кисты нужно, чтобы питание было сбалансированным и рациональным (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса), необходимо следить за психоэмоциональным состоянием (прием успокаивающих средств, избегать негативных эмоций), принимать витаминные комплексы (например, витрум, мультифорт и т.д.), а также возможен прием гормональных препаратов, с целью коррекции гормонального фона женщины.

Лечение солитарной кисты молочной железы

Лечение солитарной (одиночной, односторонней) кисты молочной железы не требуется, если она маленьких размеров. Необходимо лишь регулярно наблюдаться у врача и соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и ограничением кофе, черного шоколада, а также нормализовать психоэмоциональный фон (избегать стрессов, отрицательных эмоций, принимать седативные средства – Тенотен, настойка валерианы, пустырника и др.), использовать гомеопатические препараты (Мастодинон) и/или народные методы терапии (травяные сборы, компрессы). Если солитарная киста большого размера, ее, как правило, пунктируют, аспирируют содержимое с введением в полость склерозирующих ее стенки средств (озон, воздух, спирт). После чего также необходимо соблюдать диету, избегать влияния негативных факторов, принимать витамины (С, В, Е, Р) и регулярно наблюдаться у врача-маммолога или гинеколога, с периодическим проведением ультразвукового исследования молочных желез.

Лечение воспаления кисты молочной железы

Лечение воспаления кисты молочной железы заключается в назначении обезболивающих и противовоспалительных средств – нестероидные противовоспалительные (нимесил, нурофен, диклофенак), возможно применение компрессов с димексидом или прикладывание капустного листа к пораженной груди. Воспалительный процесс в кисте может быть гнойным и тогда возникает абсцесс. В случае абсцесса необходимо его вскрытие, опорожнение и дренирование. Одновременно назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорины – цефтриаксон, цефепим и др.), обезболивающие (НПВП – нимесил или анальгин), витаминотерапия (мультифорт, витрум), иммуномодуляторы (эхинацея, иммунал), седативные средства (тенотен, валериану), диету с высоким содержанием овощей, фруктов и белков.

Самолечением кисты, особенно осложненной воспалением, не стоит, необходимо обратиться за помощью в маммологу-онкологу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Лечение множественных кист молочной железы

Лечение множественных кист молочной железы чаще всего консервативное, особенно если они мелкие. Зачастую терапия множественных кист проводится маммологом совместно с врачом-эндокринологом. Часто назначается:

• гормональная терапия,
• коррекция веса (спорт и низкокалорийная диета с высоким содержанием овощей и фруктов, с ограничением соли, сладкого, особенно шоколада и кофе),
• прием гомеопатических средств (Мастодинон, Мастопол),
• седативных средств (с целью коррекции эмоционального состояния – препараты валерианы, пустырника, Тенотен),
• витаминов (комплексных или по отдельности – В, С, А, Е, Р),
• возможно применение средств народной медицины (примочки, сборы трав).

По показаниям (в зависимости от размеров кисты и показателей ультразвукового исследования) могут быть назначены пункция или хирургическое удаление кист молочной железы с последующим гистологическим исследованием.

Оперативное лечение кисты молочной железы

Оперативное лечение кисты молочной железы проводиться в случае:

• если размер кисты составляет 15 миллиметров и более (иногда удаляют кисты размером один сантиметр),
• ее рецидивирования,
• при неэффективности консервативной терапии и осложнении кисты,
• при подозрении на злокачественность кисты.

Оперативное лечение кисты молочной железы:

• Заключается в секторальной резекции, при которой киста удаляется вместе с рядом расположенными здоровыми тканями (как правило, захватывают здоровую ткань около одного-трех сантиметров от кисты). Секторальная резекция проводится под общим наркозом, делают минимальный разрез и накладывают косметический шов.

• Возможно применение методики энуклеации (вылущивания) кисты, которая применяется в случае отрицательного результата на злокачественность кисты после ее пункции. После вылущивания, косметического дефекта обычно нет либо он минимальный.

Хирургическое удаление кисты не влияет на функциональную активность молочной железы и не мешает грудному вскармливанию в дальнейшем.

Что такое киста молочной железы? Этот тип новообразований по гистологической классификации доброкачественных опухолей ВОЗ (2012) относится к группе фиброзно-кистозных заболеваний молочных желез (мастопатия МКБ 10 код N60.0). Отдельной категории кисты молочной железы нет, она рассматривается как проявление кистозно-фиброзной болезни.

Классификация

Имеется следующая классификация мастопатии (Н.И. Рожкова, 1983):

	Характеристика	Варианты
Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии	Множественные мелкие кисты или разрастание соединительной ткани. У 70% женщин наблюдается смешанная форма.	1. С преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз). 2. С преобладанием фиброзного компонента. 3. С преобладанием железистого компонента (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается). 4. Фиброзно-кистозная форма. 5. Склерозирующий аденоз (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается).
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии	В зависимости от вариантов течения, патология представляет собой единичные кисты либо разрастание соединительной ткани, которое приводит к возникновению кист.	1. Солитарная киста. 2. Протоковая киста молочной железы (внутрипротоковая папиллома). 3. Фиброаденома (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается).

В зависимости от локализации и строения выделяют следующие формы:

• дольковую;
• протоковую;
• фиброзную;
• кистозную.

В зависимости от степени пролиферации:

• непролиферативная форма – отсутствие признаков озлокачествления;
• с умеренно выраженной внутрипротоковой пролиферацией – предрак;
• с атипической внутрипротоковой пролиферацией – рак.

Появляется чаще у женщин в период менопаузы. После 60 лет чаще риск возникновения узловых форм мастопатии увеличивается вдвое.

Причины появления

Причины развития доброкачественных новообразований во многом схожи с причинами возникновения злокачественных форм. Образования относиться к полиэтиологическим заболеваниям.

Факторы риска появления кист:

1. Поздний срок первых родов (старше 35 лет) и большое количество абортов в анамнезе.
2. Низкая частота родов. Перерыв между родами более 5-7 лет.
3. Рождение крупного плода (вес более 5 кг).
4. Отсутствие или короткий период грудного вскармливания. По данным ВОЗ, грудное вскармливание необходимо проводить до 3 лет.
5. Нарушение работы яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея).
6. Воспалительные заболевания органов малого таза. Особое значение имеют заболевания придатков матки (яичники и маточные трубы).
7. Нарушения в работе гормональной системы. Особое значение имеют сопутствующие гормонально обусловленные заболевания половой системы (эндометриоз, миома). Имеют значения и системные нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, дисфункция коры надпочечников).
8. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
9. Нарушения обменных процессов (в частности, заболевания печени).
10. Генетические факторы риска. Мутация некоторых генов (BRCA 1,2) не вызывает развития опухоли, но приводит к некорректной работе генома клеток, являясь предрасполагающим компонентом.
11. Внешние факторы (стресс, неправильное питание).

В основе патогенеза лежит нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (гормонально-обусловленная патология):

• недостаточное действие прогестерона – снижает уровень эстрогенов и их действие, на ткань молочной железы, обеспечивает дифференцировку клеток, не дает клеткам бесконтрольно делиться;
• избыток эстрадиола – усиливает деление клеток молочной железы, приводят к обтурации протоков и развитию кист;
• нарушение механизма апоптоза (естественной гибели клеток).

Самопроизвольно кистозные полости рассасываются крайне редко.

Пациентки с данным диагнозом задаются вопросом: «Киста молочной железы – опасно ли?». Опасные осложнения (развитие рака, метастазы, поражение соседних органов) возникают крайне редко, только в отсутствие лечения некоторых форм заболевания.

Симптомы заболевания

В каждом конкретном случае симптомы будут проявляться по-разному в зависимости от размера, локализации, времени возникновения, вовлечение окружающих тканей.

Основные симптомокомплексы:

• болевой синдром;
• интоксикационный синдром;
• местные изменения.

Солитарная киста

Представляет собой полость с жидким содержимым, которая находится в капсуле, ткань молочной железы не изменена. Жидкость имеет серозный характер, реже геморрагический или гнойный. Полость заполняется и формируется постепенно, поэтому клиническая картина развивается не сразу. Размер варьирует:

• микрокиста – до 10 мм;
• малая – до 3 см;
• средняя – 3-5 см;
• большая – более 5 см.

Особенности образования:

• подвижная, не спаяна с окружающими тканями;
• округлой формы;
• одиночная;
• не связана с кожей;
• однокамерная (реже бывает двухкамерной).

Основные симптомы:

1. Зачастую симптомов нет. Обнаружение случайное на профилактических осмотрах (пальпаторно, либо по УЗИ).
2. Боль (масталгия) разной степени выраженности. При пальпации врач может обнаружить болезненное напряжение молочной железы (мастодиния). Имеет четкую взаимосвязь с менструальным циклом (железа начинает сильно болеть за 10-14 дней до менструации, после нее боль практически полностью исчезает). Чаще болевой синдром цикличен, но при сопутствующей дисфункции яичников носит постоянный характер.
3. Выделения из сосков крайне редки. По характеру прозрачные, без признаков нагноения.
4. Внешний вид молочной железы не изменен. По мере роста кисты может наблюдаться незначительная асимметрия.

Тактика лечения: выжидательный характер (при отсутствии роста требуется проведение УЗИ и маммографии раз в полгода). Прогноз благоприятный.

Протоковая киста (внутрипротоковая папиллома)

Образуется вследствие разрастания эпителия внутри расширенного выводного протока железы (киста представлена не типичным образованием с капсулой, а расширенными стенками протока). Вследствие увеличения количества коллагеновых волокон нарушается нормальное дренирование долек молочной железы, возникает застой и постепенное увеличение их объема (формируется псевокиста).

Особенности:

• расположение чаще только в одном протоке, реже в нескольких;
• локализация в субареолярной зоне или в соске.

Пропальпировать саму опухоль невозможно (древовидное разрастание в протоке железы). При осмотре можно обнаружить только расширенные дольки, которые определяются как незначительно болезненные образования и могут вызвать затруднения в постановке диагноза (требуется дифференциальная диагностика с другими формами опухолевидных образований).

Клиническая картина:

1. Обильное серозное, сукровичное или геморрагическое отделяемое из соска. Типично появление выделений на белье после сна, после принятия ванны, на одежде.
2. Данный тип образований не вызывает боли, может вызывать лишь дискомфорт в области молочной железы.
3. Местно может определяться незначительное покраснение в области ареолы (при осмотре или на фото асимметрии груди нет).
4. Кожа не вовлечена, поэтому втяжений или выпячиваний нет (симптом лимонной корки отрицателен).

Пациенток с подозрением на протоковую кисту необходимо обследовать с применением МРТ/КТ. Почему в этом есть необходимость? Дело в том, что данная форма относится к предраковым состояниям.

Диффузные формы с преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз)

Поскольку относится к диффузным мастопатиям, характеризуется множественными кистами разного диаметра и локализации (чаще множественные маленькие кистозные полости). Преобладает кистозный (жидкостной) компонент, а тяжи соединительной ткани в междольковом пространстве выражены слабо.

Особенности кистозных образований:

• множественные, эластичные;
• подвижность незначительная;
• размер варьирует в широких пределах.

Клиническая картина:

1. Выраженный болевой синдром. Имеет зависимость от менструального цикла.
2. Выделения из соска разного характера (серозные, гнойные), которые возникают при надавливании на сосок. Количество вариабельное.
3. Воспаление регионарных лимфоузлов (в частности, в подмышечной зоне).
4. Пальпаторно определяются плотноэластичные округлые образования. Внешних признаков нет в 70% случаев. При разрастании очагов может наблюдаться гиперемия кожи или синдром лимонной корки.
5. Нередко возникает разновидность паранеопластического синдрома (головные боли, отеки, диспепсические явления).

Диффузные формы с преобладанием фиброзного компонента

Форма аналогичная предыдущей, также представлена множественными кистами. Различие заключается в соотношении жидкостного и тканевого компонентов. Особенности:

• плотны при пальпации;
• спаяны с окружающими тканями;
• неподвижны или слабо подвижны;
• иногда затрагиваются кожные покровы (патологические втяжения либо выпячивания).

Клинические проявления едины для двух форм, но в случае с фиброзной выражены несколько сильнее. Прогноз относительно благоприятный (форма представляет собой вариант предракового состояния).

Кистозно-фиброзная форма

Сочетанный тип, представленный множественными кистами, окруженными плотными соединительно-тканными структурами (узлы, сплетения). Нормальная ткань молочной железы практически полностью перерождается.

Особенности:

• множественные;
• вытянутая лепешкообразная форма;
• дольчатое строение (соединительная ткань сдавливает кисты, разделяя их);
• слабо подвижны (не связаны с грудной стенкой и кожей).

Клиническая картина:

1. Болевой синдром, связанный с менструацией. Чувство распирания сменяется чувством боли по мере приближения менструации, затем она исчезает на короткий промежуток времени. Имеет диффузный характер (преобладание боли в верхнее-наружных квадрантах). Может иррадиировать в руку, подмышечную зону, сосок (при локализации рядом с одним из протоков).
2. При пальпации молочная железа напоминает булыжниковую мостовую (множественные болезненные дольки). Выраженная асимметрия относительно здоровой железы, лимонная корка над местами выпячивания. Визуальная неоднородность железы (бугристость).
3. Самопроизвольных выделений из соска нет. При нажатии они могут иметь различный характер и цвет (прозрачные, серозные, мутновато-серозные, зеленоватые). Редко могут возникать гнойные выделения (густые, желтовато-зеленоватого цвета), но цитологическое исследование признаков воспаления не обнаруживает. Опасно возникновение выделений с примесью крови, поскольку возникает вопрос о злокачественном процессе.
4. Характерен выраженный паранеопластический синдром.

Течение осложняется психоэмоциональным состоянием (депрессия, стадия отрицания). Показана консультация психотерапевта.

Другие формы

Есть несколько форм кист, которые не относятся к мастопатиям и выступают как осложнения основного заболевания:

1. Посттравматические повреждения . Кисты возникают как результат удара и нередко содержат геморрагическое содержимое. При нормальном течении проходят самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение. Долгосрочных последствий нет.
2. Молочная киста (галактоцеле) . Возникает вследствие нарушения оттока молока (неверное использование молокоотсоса, неправильная техника кормления). Отличие данного вида кист от протоковых в том, что механической преграды в виде папилломы внутри протока нет. Лечить не требуется, поскольку в 80% проходит самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение.
3. Поликистоз . В этом случае нормальная ткань молочной железы отсутствует, она полностью замещена разными по размеру кистами. Заболевание имеет врожденный характер и не относится к опухолевидным процессам.

Прогноз для всех этих типов благоприятный. Пациентки вылечиваются обычно в течение месяца, повторные курсы терапии нужны редко.

Лечение

Что делать, если обнаружена мастопатия? Лечение кисты в груди зависит от особенностей процесса, и проводится двумя основными способами:

1. Консервативная терапия при помощи препаратов и постоянное наблюдение за ростом (УЗИ, маммография).
2. Хирургическое лечение – операция в плановом порядке.

Медикаментозная терапия

Вид терапии	Группа препаратов
Негормональные препараты	Фитотерапия	Мастодинон, Индинол
	Витаминотерапия	Витамин Е, Аскорутин
Гормональные препараты	Эстрогены (заместительная терапия).	Фемостон
	Прогестеронсодержащие препараты (заместительная терапия)	Утрожестан, Дюфастон
	Селективный модулятор рецепторов эстрогенов	Тамоксифен, Фарестон
	Антипролактины	Бромокриптин, Парлодел, Достинекс
	Ингибиторы гонадотропной функции гипофиза.	Гозерелин, Бусерелин
Симптоматические препараты	Гепатопротекторы, желчегонные препараты	Эссенциале, Карсил
	Седативные препараты	Гелариум
	Мочегонные препараты	Верошпирон, Фуросемид
	Иммуномодуляторы (противовоспалительное, противоотечное, антипролиферативное действие)	Циклоферон, Амиксин.
	Антипростагландины (убирают предменстуальный синдром и отек молочных желез)	Напроксен, Нимесулид.

Каждая форма кистозных образований требует строго индивидуального подбора комбинаций препаратов и дозировок, поэтому назначать их должен только лечащий врач.

Хирургическое лечение

Методы хирургического лечения:

• пункция;
• склеротерапия (редко и у лиц пожилого возраста);
• энуклеация (вылущивание кисты);
• секторальная резекция железы.

Хирургическое удаление новообразования показано после отсутствия эффекта от консервативной терапии, при больших размерах новообразований либо при их прорастании в соседние ткани.

Народные средства

Лечение кист молочной железы средствами народной медицины неэффективно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Содержание статьи:

Что такое киста молочной железы, какие причины способствуют их образованию, виды кист, симптомы и диагностика, а также подробно о том, как лечить кисту в груди - читайте в этой статье.

Одна из самых распространенных женских патологий груди – наличие кист в тканях молочной железы. Кисты образуются в протоках и представляют собой наполненные жидкостью полости, они бывают и единичными, и множественными. Поначалу кисты могут не проявляться выраженной симптоматикой, и женщина ничего не подозревает. Со временем патология дает о себе знать неприятными ощущениями: болезненность, жжение. Причем усиливается этот дискомфорт за несколько дней до начала менструации. Если растущая киста достигает слишком больших размеров, заметно изменяется форма молочной железы. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс, и полость кисты может нагноиться. Формируются кисты чаще всего на фоне других гормональных нарушений, у таких пациенток повышен риск развития рака груди. Однако сами кисты перерождаются в злокачественные опухоли довольно редко.

Согласно медицинской статистике эта патология характерна для никогда не рожавших женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Формирование кисты происходит так: один из протоков грудной железы расширяется, в нем постепенно накапливается секрет, образуется фиброзная капсула. То есть кисты молочных желез представляют собой ограниченные полости, которые заполнились невоспалительной жидкостью. Наличие таких кист является признаком фиброзно-кистозной мастопатии . В подавляющем большинстве случаев кисты являются доброкачественными образованиями, но иногда в них могут находиться и раковые клетки.

Киста молочной железы, код по МКБ 10

Любая киста молочной железы относится к коду N60 - доброкачественная дисплазия молочной железы. Которая в свою очередь подразделяется на:

N60.0 Солитарная киста молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
N60.3 Фибросклероз молочной железы
N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

Виды кист молочных желез

Кисты молочных желез имеют разную форму: они могут быть овальными, круглыми или с неправильными очертаниями. Размеры также очень отличаются. Встречаются и маленькие кисты (меньше сантиметра) и гигантские (несколько сантиметров). Кроме того, кисты различают по количеству полостей. Бывают однокамерные и многокамерные кисты. Если в молочной железе обнаружена всего одна патологическая полость, ее называют солитарной (единичной) кистой. При наличии множества кист пациентке ставят диагноз «поликистоз молочных желез». В таких случаях разные по размеру кисты обычно сливаются и формируют большие многокамерные образования (болезнь Реклю). В итоге кистозная ткань может занять более половины грудной железы.

1. Атипичная киста молочной железы

Некоторые кисты бывают атипичными. Атипичной кистой называют образование, которое не имеет стенок и способно разрастаться внутрь. Подобные кисты образуются в месте расширения протока, склонны к рецидивированию и воспалению. В их полости встречаются доброкачественные (а иногда и злокачественные) папилломатозные образования .

Наиболее опасны в плане развития онкологических процессов фиброзные кисты молочных желез. Для фиброзной кисты характерно увеличение соединительной ткани. В результате формируют полости, содержащие жидкость, которая может даже выделяться из сосков.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста по своей структуре похожа на плотную капсулу. Заполняющая ее жидкость может иметь разный цвет. Обнаруживается только в одной из молочных желез.

Многокамерная киста молочной железы

Многокамерные кисты представляют собой множественные небольшие образования, которые с течением времени начинают сливаться.

Протоковая киста молочной железы

Протоковая киста обычно диагностируется у пациенток зрелого возраста. Эту патологию относят к предраковым изменениям.

Жировая киста молочной железы

Еще одна разновидность кисты – жировая. Это доброкачественное образование наполнено молоком, имеет гладкие стенки. Оно появляется в период беременности или при лактации. Причина его возникновения – закупорка сальной железы.

Почему образуются кисты в молочной железе

Появление кист в ткани молочных желез является следствием гормональных нарушений в женском организме. К таким нарушением относятся: избыток эстрогенов, эстрогения, связанная со снижением уровня других гормонов. Кроме того, гормональный баланс может нарушиться из-за непродуманного использования гормональных контрацептивных средств.
Нередко формирование кист является следствием мастита, нарушений в работе яичников или щитовидной железы. Также опасны в этом смысле различные воспалительные процессы в женских органах (эндометрит, аднексит).

Причины появления в молочных железах кист

Итак, перечислим главные факторы, которые способствуют формированию кист в грудных железах:

Нарушения гормонального баланса.

Беременность, роды.

Использование гормональных контрацептивов в течение долгого времени.

Травмы груди, перенесенное в прошлом хирургическое вмешательство.

Длительное воздействие ультрафиолета.

Нервные потрясения и стрессы.

Аборты в прошлом.

Нарушения функции яичников (киста яичника в анамнезе).

Проблемы в работе щитовидной железы.

Гинекологические заболевания воспалительного характера.

Мастит.

Интенсивные умственные нагрузки.

Сахарный диабет.

Лишний вес.

Плохое питание.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника.

Симптомы кисты молочной железы у женщин

Признаки кисты молочной железы сможет определить врач маммолог, которого надо обязательно посещать один раз в год. Маленькие кисты обычно не дают о себе знать, и пациентка не предъявляет никаких жалоб. Выявляются такие образования случайно, например, в результате плановой маммографии. Неприятные симптомы появляются лишь тогда, когда новообразование достигает более крупных размеров. Главные жалобы женщин в подобных случаях – болезненность и уплотнение грудей накануне менструации. Кроме того, возможны неприятные тянущие ощущения и даже жжение, а кисту можно определить на ощупь. При наполненных крупных кистах неприятные симптомы уже не зависят от фазы цикла, они беспокоят женщину постоянно. Деформация груди при гигантских кистах становится видимой, а кожа над образованием изменяет свой оттенок. Она краснеет и даже становится синюшной.

Если процесс осложняется воспалением, появляются такие симптомы: повышенная температура, гиперемия кожи груди, увеличение лимфатических узлов.

Способы диагностики

Заподозрить наличие кисты можно уже после простой пальпации. Не пальпируются только мелкие малозаполненные образования. При подозрении на кисту пациентку направляют на УЗИ и маммографию (рентгеновское исследование молочных желез).

Маммография – очень информативный метод, с помощью которого можно оценить точное количество образований, их форму и размеры. Ультразвуковое исследование молочной железы дает подробную картину кисты и позволяет изучить характер ее стен (есть ли внутри кисты пристеночные образования). В некоторых случаях выполняют МРТ грудных желез. Если в кисте обнаружились пристеночные папилломатозные элементы, показана биопсия под УЗИ-контролем, а также пневмокистография. Благодаря этому ткани стенок можно изучить более детально.

Полученный в результате тонкоигольной аспирационной биопсии материал отправляется на гистологию для определения его клеточного состава. Если киста неосложненная, атипичные клетки в аспирате либо не обнаруживаются совсем, либо определяются в очень незначительном количестве. Если же по результатам гистологии выявлено значительное число клеток эпителия, можно подозревать опухолевый процесс. Очень характерным признаком является темно-бурый цвет аспирата. Он может говорить о внутрипротоковой папилломе или раке груди. Кроме того, исследование аспирата помогает выявить воспаление в кисте.
Женщинам, у которых были обнаружены кисты в молочных железах, необходимы осмотр гинеколога и исследование гормонального фона.

Фото кисты молочной железы

Киста молочной железы на МРТ

Киста молочной железы при маммографии

Кисты в груди сами по себе угрозы не представляют и не слишком сильно сказываются на качестве жизни. Исключением могут являться лишь образования слишком больших размеров, которые деформируют грудь и доставляют женщине огромный дискомфорт.

Серьезные проблемы со здоровьем начинаются при развитии воспалительного процесса и нагноении кист.

Вероятность перехода кисты в рак молочной железы существует, но она невелика. В группу риска входят, прежде всего, женщины с фиброзно-кистозной мастопатией.

Лечение кисты молочной железы

При наличии в молочной железе множественных кистозных образований главная цель лечения – нормализовать гормональный фон пациентки.

Для того, чтобы составить подходящую схему лечения, женщину направляют на обследование к эндокринологу. Необходимо детально исследовать состояние эндокринной системы и выявить возможные патологии в железах внутренней секреции. Также большое значение имеет диагностика заболеваний половых органов.

Когда причина гормональных нарушений в женском организме обнаружена, пациентке назначают соответствующую терапию для коррекции гормонального фона.

Одним из распространенных методов лечения является хирургическое вмешательство. Но его во многих случаях удается избежать. Так, если образование по размерам небольшое (меньше 0,5 мм), его удалять необязательно. Пациентке назначают консервативное лечение и рекомендуют раз в год проходить осмотр у маммолога, гинеколога, эндокринолога.

При наличии крупной кисты (от полутора сантиметров) проводят тонкоигольную пункцию. Этот метод малотравматичен и достаточно эффективен. Под контролем УЗИ кисту аккуратно прокалывают и выполняют аспирацию жидкости. В освободившееся пространство вводят специальные препараты (лучше всего озон), которые способствуют облитерации кисты. Но таким методом лечатся только простые однокамерные образования без внутрипротоковых папиллом и признаков злокачественности. После процедуры женщине нужно наблюдаться у маммолога и каждые полгода проходить необходимые обследования. Это позволит вовремя выявить появление рецидива. Если операция прошла успешно, содержимое кисты удалено до конца, и в ней нет способных к росту клеток, то вероятность повторного образования кисты не превышает 20 %. Если жидкость начинает собираться снова, процедуру выполняют еще раз.

В некоторых случаях показано более радикальное лечение – резекция железы с последующей гистологией. К такой операции прибегают при многокамерных множественных образованиях, после выявления в кисте атипичного эпителия и, если у пациентки в анамнезе злокачественная опухоль груди.

Некоторые женщины боятся, что из-за кисты им могут удалить всю грудь. Это напрасный страх. Даже при гигантской кисте образование удаляют с сохранением молочной железы. Современные методы лечения кисты молочной железы позволяют не только провести операцию с максимальным эстетическим эффектом, но и сохранить возможность грудного вскармливания в будущем. Тем не менее, после секторальной резекции рубцы остаются, разрушаются протоки. Как следствие, повышается риск застойных явлений. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребенка, оперативного вмешательства все же лучше избегать, если это, конечно, возможно.
Риск перехода кисты в рак хоть и не высок, но существует. Это значит, что лечение подобных образований надолго откладывать не стоит.

Лапароскопия (удаление кисты молочной железы)

К щадящим хирургическим методам относится лапароскопическая операция. Она позволяет своевременно удалить кисту без серьезных последствий для организма.

Лапароскопия относится к инновационным методикам и применяется в самых разных сферах медицины. Она позволяет хирургам решать самые сложные проблемы и выполнять различные манипуляции в самых труднодоступных участках. Процедуру проводят в присутствии анестезиолога с местным обезболиванием или под общим наркозом. Для доступа к новообразованию на грудной стенке делают аккуратные надрезы. В один из них вводят лапароскоп с видеокамерой, а в другой - хирургический инструмент. От камеры лапароскопа на монитор выводится изображение, и под видеоконтролем из кисты отсасывается заполняющая ее жидкость. Затем в кисту вводят специальный лекарственный раствор, под действием которого она рассасывается.

Как и любое другое оперативное вмешательство, лапароскопия требует тщательной подготовки. Перед процедурой пациентке назначают ряд обследований, включая лабораторные анализы. В течение 8 часов перед процедурой женщина не должна принимать пищу.

Главное преимущество лапароскопической операции – ее минимальная травматичность. После процедуры на коже будут заметны лишь тонкие, почти невидимые следы. Восстановление после такого вмешательства проходит быстро, а риск осложнений незначителен.

Но полностью исключить неприятные последствия, к сожалению, нельзя. Основные осложнения лапароскопии связаны с действием анестезии, случайным повреждением сосудов во время операции, появлением спаек, гематом или послеоперационной грыжи. Также возможно присоединение инфекции.

Рассасываются ли кисты в молочной железе

Многих женщин интересует вопрос: рассасываются ли кисты сами, если их не лечить? Такое случается очень редко, поэтому игнорировать новообразование (даже очень небольшое) ни в коем случае нельзя. Маленькую кисту можно вылечить консервативными методами. При крупных образованиях показана аспирация жидкости. После удаления жидкости в полость кисты вводят озон или воздух, благодаря чему ее стенки быстро разглаживаются. Этот метод помогает уточнить диагноз и предотвратить рецидив.

Народное лечение кисты молочной железы

Принять решение о народных методах лечения кист в молочных железах может только врач после тщательного обследования пациентки. При необходимости он порекомендует гомеопатические средства, растительные препараты, БАДы. Часто маммолог при незначительных кистах груди назначает курс гомеопатического препарата мастодинон (3 месяца по 1 таблетки 2 раза в день). Также сегодня большой популярностью пользуются средства на основе водорослей, в которых содержатся йодистые соединения. Широко применяются БАДы с экстрактами цветной капусты и брокколи. Часто рекомендуют и травяные сборы, составленные так, чтобы улучшалось состояние печени, нервной системы, нормализовался обмен веществ. Если началось воспаление и другие методы лечения по каким-то причинам невозможны, можно прикладывать компрессы (спиртовые и из капустных листьев). Они хорошо снимают воспаления и отеки, обладают рассасывающим действием. Но при этом нельзя забывать, что любые способы лечения (даже народные) можно применять только после консультации врача.

Разрешается ли посещение сауны и загар при кисте груди

О вреде сильного загара сейчас говорят почти все медики. Находиться под солнцем топлес, загорать в середине дня, когда солнце особенно активно, не стоит. Любительницам саун и бань также нужно соблюдать осторожность. Перегревание организма не только способствует росту кист, но и дает толчок развитию злокачественных процессов (не только в груди, но и во многих других органах).

Профилактика кисты молочной железы

Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений при небольших размерах кист и уменьшить неприятные ощущения, нужно соблюдать следующие правила:

Необходимо носить бюстгальтеры, хорошо поддерживающие грудь. Такое белье поможет уменьшить ощущения дискомфорта.

Желательно пить меньше кофе и других напитков, содержащих кофеин. До сих пор наукой не доказано, что это вещество как-то влияет на кистообразование. Но многие женщины отмечают, что при отказе от кофе и черного чая дискомфорт в груди значительно уменьшается.

При кистах груди полезно уменьшить количество употребляемой соли. Соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего причиняемый кистами дискомфорт усиливается.

Если боли слишком сильные, допустим прием обезболивающих средств, продающихся в аптеках без рецепта (парацетамол, аспирин, ибупрофен).

Хорошее средство для снятия дискомфорта – примула вечерняя (в масляных каплях). Масло содержит линолевую кислоту, которая положительно влияет на гормональный фон, благодаря чему неприятные ощущения в молочных железах проходят.

Заболевания молочной железы на сегодняшний день дают шокирующие цифры, сотни тысяч пациенток обращаются в маммологические центры с различными симптомами и подозрениями на и на злокачественные опухоли.

Свыше 40% женщин разного возраста страдают от того или иного заболевания молочной железы. Грудь для физического и психического здоровья женщины имеет очень важное значение, поскольку любые воспалительные процессы и изменения внешнего вида ухудшают ее физическое и эмоциональное состояние.

Поэтому своевременное выявление первых признаков и симптомов болезней молочной железы очень важно, чтобы успеть устранить и провести необходимую терапию вовремя. Все заболевания молочных желез разделяют на опухолевые () и воспалительные. В этой статье мы рассмотрим, что такое киста молочной железы, лечение и ее симптомы, диагностику.

Киста молочной железы — что это такое?

Киста — это патологическое образование, которое может быть множественным или одиночным, и состоящее из стенки и жидкого содержимого внутри. Кисты молочной железы образуются в протоках и имеет следующие характеристики:

Причины развития кисты молочной железы

Основной причиной возникновения кисты молочной железы медицина видит в изменении гормонального баланса в организме женщины, например:

1. У каждой 3-ей женщины с мастопатией развиваются кисты. В случае, когда при формировании кисты жидкость уходит через проток, то вместо нее остается расширенный, деформированный проток. А если полость заполняется вязким секретом — рост кисты прогрессирует.

2. Считается, что в группу риска входят нерожавшие женщины после 30 лет.

Киста может рассосаться сама, ее не надо лечить?

Самостоятельное рассасывание кисты — это крайне редкое явление, поэтому следует не запускать процесс и лечить мелкие кисты консервативным путем, а при 1,5 см — ых кистах показана пункция с забором содержимого, затем в полость вводят озон или воздух, чтобы разгладить стенки. Эта процедура поможет установить диагноз и предотвратить рецидив.

Какое консервативное или народное лечение кисты молочной железы можно проводить?

Только врач может назначить лечение кисты молочной железы после тщательной диагностики или после хирургического вмешательства — это различные БАДы, гомеопатические препараты, фитотерапия, травяные сборы:

• Особенно популярны препараты, с вытяжками из морских водорослей, содержащие йодистые соединения, а также БАДы с вытяжкой из брокколи, цветной капусты.
• Очень много различных сборов трав, которые специально подобраны так, что оказывают положительное действие и на печень, и на обменные процессы, и повышают устойчивость к стрессам.
• Что касается компрессов в начале воспалительного процесса, лучшим противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным является капустный лист и спиртовые компрессы. Опять же — это используется только после диагностики и назначения врача.

Никакого самолечения при кисте молочной железы производить нельзя

Почему? Любое лечение травами или компрессами недопустимо без точных указаний врача, который в динамике должен наблюдать за состоянием кист у женщины. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку без установления точного диагноза, установления есть ли какие-либо образования, определения какого они характера - доброкачественного или злокачественного, нельзя экспериментировать над своим здоровьем.

Онкологическая напряженность в последние годы значительно возросла, и то, что сегодня доброкачественное, завтра может обернуться онкологическим процессом. Самолечение может ускорить этот процесс и привести к самому печальному.

Если киста начинает расти, то под контролем УЗИ лечение кисты молочной железы проводят при помощи дренирования - тонкоигольной пункции, при этом делается прокол капсулы и аспирация содержимого с последующим введением в полость озона или воздуха. Этот метод используют только при однокамерных кистах без злокачественного процесса или имеющейся внутрипротоковой папилломы. После такого лечения необходим ежегодный или раз в полгода контроль маммолога для своевременного обнаружения рецидива. Если во время процедуры содержимое было полностью удалено, а гистология не выявила клеток, склонных к росту, и по данным УЗИ жидкость также не обнаружена, то в 80% случаев стенки кисты сожмутся и рецидива не будет. Однако в случае задержки жидкости, ее накопление продолжиться и процедуру повторяют.

В некоторых клиниках после забора жидкости в полость кисты вводят не озон, а этиловый спирт, это не безопасный способ, поскольку часто это приводит к некрозу тканей. И если вам предстоит такая аспирация, поинтересуйтесь, что вводят в полость после аспирации, даже введение воздуха лучше, чем спирт.

Простые кисты в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства, но если существует пристеночное разрастание, то пункция необходима для исключения онкологии. Если обнаруживается доброкачественные новообразования, то кисту и новообразование удаляют в течение 30 минут под местной анестезией вакуумной биопсией. Но, если это злокачественное новообразование, то это уже другая ситуация и женщина направляется для лечения онкологии.

В случаях, когда многократное обезвоживание кисты, с введением озона не дает результата, она продолжает рецидивировать, и злокачественных клеток не обнаруживается, только в этом случае кисту удаляют тем же, описанным выше способом.

Насколько безопасны такие операции?

• Если женщина переживает, что она может остаться без груди, не стоит волноваться - даже очень крупные кисты поддаются какому-либо лечению без удаления груди.
• Любой врач стремиться сохранить красоту молочных желез, поэтому надрезы и любые последствия хирургического вмешательства остаются не заметными.
• По статистике от 1 до 4 % случаев внутри кисты все же развиваются злокачественные новообразования. Поэтому стоит своевременно обследоваться, проводить назначенное лечение и доверять своему лечащему врачу.
• Рубец после секторальной резекции остается на всю жизнь, а если женщина хочет родить ребенка, то усечение тканей может повлиять на лактацию, так как некоторые протоки будут разрушены, что может привести к застою молока. Поэтому, если женщина молодая и планирует рожать, то лучше исключить вмешательства на железах.

Можно ли загорать или посещать сауну с кистой молочной железы или после ее лечения?

О том, что загорать в наше время очень вредно говорят везде, много и часто. Специально ходить в солярий не рекомендуется, тем более загорать топлес, а также находиться на солнце с 11 до 16 часов. То же самое касается и бань, и саун. Любой перегрев может спровоцировать кистообразование и онкологический процесс не только в молочных железах.