3.4. Состав отечественных и зарубежных вакцин, используемых для проведения рутинной иммунизации

На сегодняшний день в России зарегистрировано или находится в стадии регистрации достаточно большое количество вакцин импортного производства. Во многом состав их подобен отечественным аналогам, однако целый ряд вакцин в России не производится. Знание состава этих вакцин необходимо для того, чтобы иметь представление о возможных нежелательных реакциях и мерах предосторожности при их введении.

Прежде всего приведем перечень вакцин, которые можно использовать для профилактики основных "управляемых" инфекций .


Таблица 17. Перечень отечественных и зарубежных вакцин, используемых для профилактики некоторых инфекционных заболеваний.

Календарь прививок детям: нужно ли делать прививки ребенку? Состав вакцин или что колют нашим детям.

Неотложные лечебные мероприятия при развитии поствакцинальных осложнений Словарь терминов
Список литературы
Заболевания Название вакцин
Отечественные Зарубежные, зарегистрированные на территории России
Туберкулез Вакцина туберкулезная (БЦЖ) сухая для в/к введения
(Vaccinum tuberculosis BCG criodesiccatum) БЦЖ-м
Нет
Полиомиелит Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
(Vac. Poliomyelitidis perorale types 1, 2, 3) из аттенуированных штаммов Сэбина
Imovax Polio (Имовакс полио) - инактивированная вакцина
Polio Sabin Vero (Полио Сэбин Веро)
Tetracoq 0,5 (Тетракок 0,5) - комбинированная 4-х компонентная вакцина против полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка
Коклюш АКДС- адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина Tetracoq 0,5 (Тетракок 0,5)
Дифтерия АКДС
АДС-анатоксин
АДС-м-анатоксин
АД-м-анатоксин
Tetracoq 0,5 (Тетракок 0,5)

Столбняк АС-анатоксин (анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий)
АКДС
АДС-анатоксин
АДС-м-анатоксин
Tetracoq 0,5 (Тетракок 0,5)
D.T.Vax (Д.Т. Вакс - дифтерия, столбняк)
Imovax D.T.Adult (Имовакс Д.Т.Адюльт - дифтерия, столбняк)
Корь Вакцина коревая культуральная живая сухая Rouvax (Рувакс)
MMR-11(вакцина живая против кори, краснухи, паротита)
Паротит Вакцина паротитная культуральная живая сухая MMR-11 (вакцина живая против кори, краснухи, паротита)
Краснуха Вакцина живая культуральная лиофилизированная Rudivax (Рудивакс)
Гепатит В Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная (vaccinum hepatitidies B DNA recombinant) H-B-Vax11
Engerix-B (Энджерикс-В)
Rec-HBsAg (республика Куба)
Комбинированные вакцины, содержащие HBsAg: Тританрикс, Инфанрикс
Гепатит А Геп-А-инВак (Hep-A-enVac) Avaxim
Havrix-A
Грипп Живые аллантоисные вакцины (использовались только в СССР)
Инактивированная вакцина для лиц старше 18 лет (НИИЭМ им. Л.Пастера, г.Санкт-Петербург)
Искусственная вакцина - гриппол - проходит испытания (Институт Иммунологии МЗ РФ)
xxx
Пневмококковая инфекция Нет Pneumo-23
Гемофильная палочка Нет Act-Hib
Менингококковая инфекция Полисахаридная вакцина против менингококка группы А Meningo A+C

Как видно из представленного перечня, практикующий врач может иметь дело с довольно большой группой вакцин, причем для профилактики ряда инфекций (например, гепатит В) наряду с отечественной предлагается 3-4 импортных вакцины.

С одной стороны, такое многообразие дает возможность врачу подобрать оптимальные варианты иммунизации, а с другой - заставляет подробно изучать характеристики разных вакцин, сравнивая при этом не только качество антигена, используемого в вакцине и метод его получения, но также другие компоненты вакцины.

С этой целью считаем необходимым привести краткие сведения о составе как отечественных, так и импортных вакцин.

3.4.1. Состав вакцин, входящих в прививочный календарь
Отечественные вакцины

Прежде всего приведем характеристику отечественных вакцин, используемых как у детей, так и у взрослых. Кроме того, приводим рекомендации по способу введения вакцин, считая это достаточно важным моментом в правильной организации вакцинации.


Таблица 18. Состав отечественных вакцин, входящих в прививочный календарь.

Название Состав
БЦЖ Живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия. 1 ампула содержит 1 мг вакцины БЦЖ, что составляет 20 доз (по 0,05 мг). Хранить при температуре до 4 o С. Перед употреблением развести стерильным 0,9% раствором хлорида натрия
БЦЖ-М Содержит уменьшенное число микробных тел
АКДС 1 ампула (1 мл - 2 дозы) содержит 20 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина, 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной прививочной дозе 0,5 мл содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина и не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина, 4 МИЕ - коклюшной вакцины. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%. Адсорбент - гидроокись алюминия. Хранить при температуре 4-6 o С. Не замораживать!
АДС В 1 ампуле (1 мл - 2 дозы) содержится 60 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина, 20 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) очищенного столбнячного анатоксина. В 1 прививочной дозе 0,5 мл содержится не менее 30 МИЕ дифтерийного анатоксина и не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%. Хранить при температуре 4-6 o С. Не замораживать!
АДС-М В 1 ампуле (1 мл - 2 дозы) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина, 5 ЕС столбнячного анатоксина. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%
АД-М В 1 ампуле (1,0 мл) содержится 10 ЛФ дифтерийного анатоксина. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%. Не замораживать!
ОПВ (живая полиомиелитная оральная вакцина) Вакцина содержит аттенуированные (ослабленные) штаммы Сэбина вируса полиомиелита типов 1, 2, 3, полученных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек. Стабилизатор - раствор хлористого магния. Соотношение типов 71,4%-7,2%-21,4%. Срок хранения при температуре - 20 o С - 2 года, при температуре 4-8 o С - 6 мес.
ЖКВ (живая коревая вакцина) Культуральная живая сухая вакцина, получаемая методом культивирования в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов или перепелов линии "фараон" аттенуированного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) или его клонированного варианта штамма Москва-5. Хранить при температуре 4-8 o С
ЖПВ (живая паротитная вакцина) Из аттенуированного штамма вируса паротита - вакцинный штамм Ленинград-3 (Л-3), выращенного на культуре клеток эмбрионов японских перепелов или перепелов линии "Фараон". Содержит следовое количество неомицина или канамицина. Хранить при температуре 4-8 o С
Вакцина против краснухи Живой аттенуированный вирус, выращенный на культуре диплоидных клеток человека. Вакцина лиофилизированная. Перед введением разводят в 0,5 мл растворителя. Хранению не подлежит
Вакцина против гепатита В Рекомбинантная вакцина (субъединица гена вируса гепатита В встраивается в дрожжевые клетки, после цикла культивирования из дрожжевых клеток выделяется антиген НВs-Аg. Выделенный НВs-Аg подвергается очистке от дрожжевых грибов). Адсорбент - гидроокись алюминия. Консервант - мертиолят 1:20000

Анализ причин нежелательных реакций на вакцины показывает, что нельзя упускать из виду строгое соблюдение указаний по технике введения вакцин. Более того, формирование иммунитета так же напрямую зависит от соблюдения способа введения вакцин. Учитывая важность этого вопроса для практического врача остановимся подробнее на его рассмотрении .


Таблица 19. Способы и дозы введения отечественных вакцин, входящих в прививочный календарь.

Название Разовая доза, способ введения
БЦЖ
БЦЖ-М Строго в/к, доза 0,05 мг в объеме 0,1 мл, на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча
АКДС В/м, объем - 0,5 мл (предпочтительно введение в передне-наружную часть бедра, возможно в верхне-наружный квадрант ягодицы)
АДС
АДС-М В/м, объем - 0,5 мл (в верхне-наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра)
АД-М В/м, объем - 0,5 мл (в верхне-наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра). Детям старшего возраста и взрослым можно вводить п/к в подлопаточную область
ОПВ 1 доза - 2 капли (из флакона, содержащего в 5 мл 50 доз), 1 доза - 4 капли (из флакона, содержащего в 5 мл 25 доз). Запивать водой не разрешается. В течение часа после прививки ребенка не кормить
ЖКВ
ЖПВ П/к, 0,5 мл под лопатку или в область плеча (между нижней и средней третью плеча с наружной стороны)
Вакцина против краснухи П/к или в/м, объем - 0,5 мл (в соответствиии с избранным способом введения)
Вакцина против гепатита В В/м, 1 доза - 20 мкг. Детям и подросткам в область бедра, взрослым - в дельтовидную мышцу
Импортные вакцины

В России используется целый ряд вакцин, производимых крупными иностранными фирмами. Для того, чтобы познакомить врачей с составом этих вакцин, приводим их перечень .


Таблица 20. Состав некоторых импортных вакцин.

Название вакцины Состав
Имовакс Полио Инактивированная, из вирусов полиомиелита 3-х типов (1, 2, 3), культивируемых на клеточной линии ВЕРО. Консервант - формальдегид (0,005 мл), 2-феноксиэтанол (0,1 мг). Хранить при температуре +2-+8 o С
Полио Сэбин ВЕРО Из 3-х типов аттенуированного живого вируса полиомиелита, культивируемых на клеточной линии ВЕРО. Соотношение типов вируса устанавливается в зависимости от требований официальных органов.
Содержит человеческий альбумин - 5,0 мг. Для обеспечения окраски - фенол красный. Стабилизатор - хлорид магния
Рувакс Живой гиператтенуированный вирус кори (штамм Schwarz), культивируемый на куриных эмбрионах. Человеческий альбумин (стабилизатор для лиофилизации), следы неомицина. Вакцина лиофилизированная. Растворитель - вода для инъекций.
Хранить при температуре 2-8 o С
Рудивакс Аттенуированный вирус краснухи (штамм Wistar RA 27/3М), культивируемый на диплоидных клетках человека. Следы неомицина. Вакцина лиофилизированная. Растворитель - вода для инъекций. Хранить при температуре 4-8 o С
Тетракок 05 Содержит: дифтерийный анатоксин - 30 международных единиц (МЕ), столбнячный анатоксин - 60 МЕ, коклюшную палочку - 4 МЕ, инактивированный вирус полиомиелита 3 типов.
Дифтерийный и столбнячный токсины инактивированы формалином; коклюшные палочки инактивируют путем тепловой обработки; вирус полиомиелита, культивируемый на клеточной линии ВЕРО, инактивируют формалином. Хранить при температуре 2-8 o С. Не замораживать!
Д.Т.Вакс Содержит: очищенный дифтерийный анатоксин - 30 МЕ, столбнячный анатоксин - 40 МЕ, анатоксины инактивированы формалином, адсорбент - гидроокись алюминия (1,25 мг), консервант - меркуротиолят (0,05 мг); раствор хлорида натрия 0,5 мг. Хранить при температуре 2-8 o С. Не замораживать!
Имовакс
Д.Т.Адюльт
Содержит: очищенный столбнячный анатоксин - 40 МЕ, дифтерийный анатоксин - 2 флоккулирующие единицы, консервант - меркуротиолят (до 0,05 мг), адсорбент - гидроокись алюминия; раствор натрия хлорида до 0,5 мл. Хранить при температуре 2-8 o С. Не замораживать!
М-М-R II Содержит: живые аттенуированные вирусы краснухи - штамм Wistar RA 27/3, выращенные в культуре диплоидных клеток человека (W1-38); паротита - штамм Jeryl Lynn, выращенные в культуре клеток куриного эмбриона; кори - штамм Edmonston, выращенные в культуре клеток куриного эмбриона; следы неомицина; стабилизаторы (сорбитол и гидролизированный желатин)
АКТ-ХИБ Содержит полисахарид Haemophilus influenzae типа В, конъюгированный со столбнячным протеином - 10 мкг, гидроксиметил аминометан - 0,6 мг, сахарозу - 42,5 мг, растворитель - NaCl 2,0 мг, вода для инъекций до 0,5 мл. Лекарственная форма - лиофилизат
Ваксигрип Содержит инактивированный, очищенный вирус гриппа различных штаммов, состав которых изменяется ежегодно, в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Вирусы гриппа культивируют на куриных эмбрионах и инактивируют формалином
Энджерикс В Рекомбинантная (с использованием дрожжевых клеток). Препарат содержит: поверхностные антигены вируса гепатита В. Адсорбент - гидроокись алюминия. Хранить при температуре 2-8 o С. Не замораживать!
Н-В-Vax II Содержит рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита В продуцируемый дрожжевыми клетками, менее 1% дрожжевого белка. Не замораживать!
Тританрикс геп В Hib Комбинированная вакцина - содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины, цельноклеточную инактивированную коклюшную палочку, HbsAg
Инфанрикс Геп В Содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины, бесклеточную коклюшную вакцину и HBsAg. Эта вакцина обладает меньшей реактогенностью и постепенно вытесняет тританрикс
Хаврикс А Поступила на рынок с 1992 года. Выпускается в 2-х вариантах: "Хаврикс 1440" для взрослых и "Хаврикс 720" для детей. Обеспечивает образование специфических антител к вирусу гепатита А после введения одной дозы (показатель сероконверсии более 98% через 1 мес. после вакцинации). Бустерная доза - спустя 6-12 мес. Для "Хаврикс-1440" - показания разрабатываются. Первичная иммунизация взрослых однократная. У 88% вакцинированных специфические антитела обнаруживаются на 15 сутки, а через 1 мес. у 91%. хаврикс 720 - у детей 1-го года до 18 лет. Спустя 15 дней антитела обнаруживают у 93,5, а спустя 1 мес. у 99% вакцинируемых. Бустерная иммунизация - спустя 6-12 мес.
Аваксим В стадии регистрации
Твинрикс В результате введения формируется иммунитет к вирусам А и В. Безопасна. Используется в ряде европейских стран

Если с отечественными вакцинами медицинским работникам приходится встречаться ежедневно и, следовательно, знание техники введения вакцин должно быть достаточно полным, то, что касается импортных препаратов - это пока малознакомая область. Это требует от врачей и средних медработников освоения навыков работы с импортными препаратами.

Отклонения от техники вакцинации

Не допускается отклонений от правильной техники вакцинации, так как это может привести к целому ряду нежелательных явлений:

– Снижению иммуногенности (например, когда вакцина против гепатита В вводится в ягодицу, а не дельтовидную мышцу, или если вакцина вводится в/к, а рекомендуется в/м).
– Опасности нежелательных реакций (например, если АКДС вводится п/к, а не в/м.).
– Нарушению формирования протективного иммунитета из-за введение доз меньшего объема. Не допустимо также введение увеличенных доз вакцины из-за усиления местных или системных концентраций антигенов или других составляющих вакцин. Не рекомендуется использование нескольких малых доз, которые в сумме составили бы одну нужную.

1. Формальдегид.

Формальдегид (в жидкой форме – формалин) в вакцинах используется как инактиватор вирусов и бактерий.
Формальдегид – канцероген, т.е. вещество, вызывающее рак. Вызывает как генные мутации, так и хромосомные аберрации.
При проникновении в пищеварительный тракт вызывает сильные боли в животе, рвоту кровью, появление белка и крови в моче, поражение почек, результатом чего становится прекращение выделения мочи, ацидоз, кома и смерть.
Исследований, показывающих безопасность присутствия формальдегида в составе вакцин, не существует.

2. Фенол.

Высокотоксичное вещество, получаемое из каменноугольного дёгтя.
Используется в вакцинах в качестве консерванта.
Способен вызвать шок, конвульсии, поражение почек, сердечную недостаточность, смерть.
Фенол – известный протоплазматический яд, токсичен для всех без исключения клеток организма. Т.е. вакцины не усиливают иммунитет, а ослабляют его (т.к. фенол подавляет фагоцитоз).
Фенол содержится также и в пробах Манту.
Вакцины с одной стороны вбрасывают в организм массу патогенов, а с другой мешают организму подавлять их действие.
Исследования, которые могли бы продемонстрировать безопасность введения фенола и его аккумуляции в детском организме никогда не проводились.

3. Алюминий.
Соли алюминия применяются в вакцинах в качестве адъювантов (веществ, продлевающих иммунный ответ).
Исследования показывают, что длительный контакт солей алюминия с клетками мозга приводит к невозможности обучения и к деменции (безумию), что было продемонстрировано в экспериментах над животными. Алюминий был обнаружен в мозге умерших от болезни Альцгеймера. Отложения алюминия были обнаружены в злокачественных опухолях (фибросаркомах), развивающихся в местах прививок кошек и собак.
Алюминий удаляется из организма почками, однако у младенцев индекс клубочкойо фильтрации очень низок и достигает нормального значения не ранее 12-24 мес.
Никто и никогда не изучал безопасность введения солей алюминия в составе вакцин.

4. Ртуть.

Один из самых токсичных из существующих в мире химических элементов.
В вакцинах используется соль ртути в качестве одного из консервантов.
Для связывания и удаления ртути нужна желчь, которая у младенцев вырабатывается в очень незначительном количестве. Питание молоком также способствует длительному нахождению ртути в организме. А также лечение антибиотиками, которые угнетают кишечную флору и также препятствуют выведению ртути из организма.
Если просуммировать сколько ртути получает младенец с плановыми прививками в течение первого полугода, то это составит 112 мкг. Много это или мало? Исследовательский совет Национальной академии США установил предельно допустимую концентрацию ртути – 0,1 мкг на 1 кг массы тела. Т.е. суммарная доза ртути за первые полгода жизни составляет в сотни раз больше предельной нормы!!!
Ртуть, в первую очередь, поражает головной мозг. Уже замечена связь между увеличением количества прививок и увеличением количества детей, больных аутизмом.
Нет ни одного завершённого исследования влияния солей ртути на организм ребёнка.

После этой информации, становится вполне очевидным, почему так «помолодел» рак, почему так много детей, больных ликемией, почему практически в каждом дошкольном учреждении есть ребёнок без почки и почему каждый второй страдает аллергией…

Те, кто до сих пор уверен, что существуют каким-то волшебным образом "максимально очищенные" импортные вакцины, познакомьтесь с составом вакцин:

  • от гепатита B (генно-инженерная вакцина): фрагменты генов вируса гепатита, встроенные в генетический аппарат клеток дрожжей, органическая соль ртути ( , другие названия: , мерторган, мерзонин), гидроокись алюминия.
  • от туберкулёза ( , БЦЖ-м): ЖИВЫЕ МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА - бычий штамм (в то время как от человеческого штамма болеют во много раз чаще), глютамат натрия (глутаминат натрия).
  • от , ( , АДС-м, АД-м,): либо 2-феноксиэтанол, формальдегид, гидроокись алюминия (существует вероятность «недоубитости» столбнячного нейротоксина при нарушениях технологии изготовления вакцины).
  • от кори: ЖИВОЙ ВИРУС КОРИ, выращенный на клетках птичьих эмбрионов; неомицин или канамицин (антибиотики).
  • от паротита (свинки): ЖИВОЙ ВИРУС ПАРОТИТА, выращенный на культуре клеток эмбрионов японских перепелов, неомицин или канамицин.
  • от краснухи: ЖИВОЙ ВИРУС КРАСНУХИ, выращенный на клетках (содержащих остаточные чужеродные ДНК), бычья сыворотка.
  • от : ЖИВОЙ , выращенный на клетках почек африканских зелёных мартышек; формалин, 2-феноксиэтанол, твин-80, бычья сыворотка, неомицин (длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому её называют «нулевой»).
  • от гриппа: убитые, либо живые штаммы вируса гриппа, формальдегид (в некоторых вакцинах), неомицин или канамицин, куриный белок.
  • от клещевого энцефалита: гидроокись алюминия, формальдегид, (в некоторых вакцинах присутствуют или канамицин).
  • от гепатита А: убитый вирус гепатита А, выращенный на клетках , формальдегид, гидроокись алюминия.
  • от ветряной оспы (ветрянки): ЖИВОЙ ВИРУС ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ, выращенный на клетках и на клетках эмбрионов морской свинки, бычья сыворотка, неомицин.
  • (или проба Пирке): убитые микобактерии туберкулёза человеческого и бычьего штаммов (), фенол, твин-80, трихлоруксусная кислота, этиловый спирт, эфир.

В составе вакцин перечислены наиболее опасные для здоровья компоненты; также у разных производителей состав вакцин может незначительно (в смысле их безопасности) отличаться. «Вспомогательные» компоненты вакцин:

  • (органическая соль ртути) - высокотоксичное вещество, особенно в комбинации с содержащимся в вакцинах алюминием, способное разрушать нервные клетки. Исследований, подтверждающих безопасность введения детям НИКТО и НИКОГДА не проводил.
  • Формальдегид – сильнодействующий мутаген, канцероген и аллерген. К аллергенным свойствам относятся: отек Квинке, крапивница, ринит (хронический насморк), астматические бронхиты, бронхиальная астма, аллергические гастриты, холециститы, колиты, эритемы и трещины кожи и др. Исследований, призванных оценить последствия введения формальдегида детям НИКТО и НИКОГДА не проводил.
  • Фенол - протоплазматический яд, токсичный для всех без исключения клеток организма. В токсических дозах способен вызывать шок, слабость, конвульсии, поражение почек, сердечную недостаточность, смерть. Подавляет фагоцитоз, что ослабляет первичный и основной уровень иммунитета - клеточный. Исследований, призванных оценить последствия введения фенола (в особенности многократного с пробой ) детям НИКТО и НИКОГДА не проводил.
  • Гидроокись алюминия. Этот наиболее часто используемый адсорбент может быть причиной развития аллергии и аутоиммунных заболеваний (выработки аутоиммунных антител против здоровых тканей организма). Отметим, что уже многие десятилетия не рекомендуется использовать этот компонент при . Исследований НИКТО и НИКОГДА не делал;
  • Глютамат натрия – это токсин, возбуждающий нервную систему и являющийся причиной перевозбуждения клеток головного мозга. Имеет Известен как вредный усилитель вкуса пищи.
  • Твин-80 (полисорбат-80) обладает эстрогенной активностью (у мужчин подавляет выработку тестостерона).

В состав почти каждой вакцины входит антибиотик (неомицин, канамицин и др.), который избирательно поражает уши, что впоследствии приводит к отитам, невритам, снижению слуха, вплоть до глухоты.

А, например, в вакцину добавляют еще и МЕТИЛАТ НАТРИЯ - мощнейший пестицид. Знаете, под каким грифом это привозят к нам из Европы? Я скажу - там написано: "Строго не для медицинского использования!" Это пестицид для всяких сельскохозяйственных. Мощнейший яд.

Нравится? Знаете для чего его вводят в вакцину? Потому, что НЕ МОГУТ ГАРАНТИРОВАТЬ СТЕРИЛЬНОСТИ ПРОИЗВОДСТВА! Не наводит на размышления? И это вводят детям первого года жизни парентерально! То есть, минуя все естественные иммунные барьеры - сразу в кровь!

Адсорбированная (очищенная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (в РФ называется АКДС) - эффективное средство иммунизации. Позволяет предотвратить осложнения заболеваний в виде летального исхода или инвалидности. Однако несмотря на ее очевидную пользу, может вызвать ряд нежелательных и неприятных проявлений, которые минимизируются грамотным подходом к вакцинации с учетом возможных тяжелых реакций организма и наличием способов облегчения болевых ощущений.

Прививка АКДС защищает от опасных заболеваний, в то же время некачественная вакцина может спровоцировать развитие тяжелых последствий

Российская вакцина АКДС

АКДС «НПК Микроген» РФ одобрена ВОЗ и является эффективным средством для вакцинации. В состав вакцины АКДС входят анатоксины возбудителей инфекций. Лица со сниженным иммунитетом или состоянием иммунодефицита рискуют получить негативные поствакцинальные реакции или заболеть. Неоспоримым плюсом отечественной вакцины является ее невысокая стоимость.

Консервантом в отечественной АКДС-вакцине выступает мертиолят (тиомерсал), запрещенный в других странах. Его добавляют в качестве защиты вакцины от загрязнения патогенными микроорганизмами, широко используют в парфюмерии. Доказано, что исключение ртутьсодержащих веществ никоим образом не влияет на вероятность возникновения нарушений психоневрологического характера.

Импортные аналоги

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Широко известны следующие названия следующих АКДС-вакцин различного состава:

  • Инфанрикс, Инфанрикс Гекса (включен полиомиелит, гепатит B и ХИБ): производитель - GlaxoSmithKline.
  • Пентаксим: производитель - Санофи Авентис Пастер, Франция. Защищает от 5 заболеваний - коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции.

Выпускаемые зарубежные аналоги АКДС в основном идентичны. В них отсутствуют запрещенные формалин и мертиолят. Они отличаются бесклеточной технологией создания антикоклюшного компонента, поэтому постпрививочные реакции бывают значительно реже. Импортные вакцины содержат дополнительные компоненты. Они дают менее выраженный иммунный ответ организма, чем российский препарат, но по мере продолжения вакцинации подобные различия практически исчезают.

Немаловажное значение имеет выпуск иностранной вакцины в удобных одноразовых дозированных комплектах. Хранятся они в сухом темном месте при температуре от 2 до 8 градусов, используются сразу. Подвергать их заморозке нельзя.

Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Вакцина Инфанрикс от английской компании GlaxoSmithKline зарегистрирована в РФ с 2004 года. Имеет наиболее низкую реактогенность из всех импортных препаратов. Считается самым безопасным, чистым и гипоаллергенным средством. Продается исключительно в аптеках и прививочных пунктах (в комплексе с услугой).


Поствакцинальные проявления стандартны, но протекают легче. Наиболее опасные из них - анафилаксия или отек Квинке - возникают в течение получаса после инъекции и требуют оперативного оказания помощи. Чтобы избежать негативных проявлений, нужно:

  • регулярно проветривать помещение, обеспечить высокую влажность воздуха (не менее 70%);
  • соблюдать питьевой режим;
  • обратиться к врачу при температуре тела выше 38,5 °C или при длительном устойчивом ее повышении;
  • срочно вызвать неотложную помощь, если гипертермия достигла 40 °C и выше.

Противопоказания к применению: энцефалопатия неизвестной этиологии, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови, чувствительность к активным веществам после предыдущей прививки. У пациентов с иммунодефицитом необходимая иммунная реакция может не развиться.

Инфанрикс Гекса отличается тем, что в состав препарата введен противогепатитный компонент. Использование его целесообразно в случае совпадения дат вакцинации против гепатита B и АКДС или при наличии индивидуальной схемы.

В упаковке Гекса также представлена суспензия против гепатита B. Возможность совместной одновременной вакцинации позволяет уменьшить количество прививок и не беспокоиться о совместимости отдельных компонентов.

Тетраксим и Пентаксим

Рассмотрим, какие существуют улучшенные вакцины. Тетраксим производства Sanofi Pasteur содержит дополнительный антиполиомиелитный компонент. Качество препарата достаточно высокое, что исключает возникновение нежелательных реакций. В РФ вакцинация детей от полиомиелита совпадает с АКДС, поэтому использовать Тетраксим удобно: тремя инъекциями Тетраксима можно заменить 6 традиционных АКДС.

Пентаксим, как видно из названия, защищает от 5 заболеваний (подробнее в статье: ). В его состав входят дополнительные компоненты против гемофильной инфекции и полиомиелита.


Пентаксим не применяют при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • энцефалопатии;
  • тяжелой реакции (гипертермии, долгом плаче, судорогах) на протяжении 2-х суток после предыдущего ведения коклюшного компонента;
  • хронических заболеваний в стадии обострения;
  • во время ОРИ даже при незначительной гипертермии.

Какую вакцину выбрать?

Российская вакцина может быть заменена платными аналогами АКДС зарубежного производства. Главным их плюсом является описанная выше особая технология производства, которая минимизирует нагрузку на организм, но при этом обеспечивает ожидаемую реакцию иммунной системы.

Другое достоинство импортных прививок - их удобство:

  • комплексно формируют иммунитет сразу к нескольким инфекциям;
  • препарат разлит в одноразовые шприцы, готовые к применению.

По результатам исследований видов АКДС все названные вакцины одинаково эффективны. Однако импортные вакцины предпочтительны по двум основаниям:

  1. Комбинированность. Это ощутимо сокращает число визитов в медучреждение и количество инъекций.
  2. Удобная форма выпуска в готовых комплектах. Шприцы, игла, дозировка - все подобрано так, чтобы сам укол доставил как можно меньше неприятных ощущений.

Важнейший критерий - безопасность. В случае, когда врач убежден, что организм ребенка ослаблен, вместо АКДС назначают АДС.

Какая вакцина лучше - трудноразрешимый вопрос. При наличии средств можно выбрать более дорогостоящую. Однако высокая цена не является гарантом качества. Не каждая семья может себе позволить заплатить столько, сколько стоит 1 инъекция, поэтому в большинстве случаев предпочтение отдается отечественной вакцине.

Возможные реакции на прививки и необходимый для ребенка уход

Существуют побочные реакции на АКДС: отек в месте укола и гипертермия. АКДС – это не опасный препарат для здоровья ребенка, а наоборот, средство формирования у собственной надежной, устойчивой и качественной защиты от ряда тяжелейших инфекций.

Непосредственно после инъекции рекомендуется в течение 20-30 минут не покидать медицинское учреждение, чтобы у врача была возможность оказать ребенку неотложную помощь в полном объеме в случае возникновения тяжелой аллергической реакции. Также лучше перенести на другое время такие мероприятия как: прогулка, водные процедуры и массаж. На протяжении 3-х последующих дней необходимо уделять пристальное внимание поведению и состоянию ребенка, контролировать его температуру. Любые симптомы, проявившиеся позднее 3-х дней, как правило, не являются последствиями вакцинации.

К числу ожидаемых прогнозируемых реакций после прививки АКДС относят следующие:

  • Повышенная температура тела от 1 до 3 дней, поэтому надо заранее подготовить жаропонижающие препараты. Если температура перед сном не превышает 38°C, то лучше поставить ребенку суппозиторий (свечу). Если температура превышает данный порог, то рекомендуют использовать противовоспалительные средства в виде сиропа (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид).


  • Болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции. Для устранения этого симптома обычно рекомендуют использовать спиртовой компресс.
  • Нарушение функционирования конечности, в которую сделали укол, ее болезненность или хромота. В этом случае рекомендуют массировать ногу, обтирать теплым полотенцем.
  • Головная боль, недомогание, общая слабость.
  • Нарушение пищеварения, диарея. Чтобы предотвратить такие неприятные реакции, ребенка не рекомендуют кормить в течение 1,5 часа до и после вакцинации. При появлении диареи используют Смекту, Энтеросгель, активированный уголь;
  • Длительный плач, капризность, раздражительность, нарушение сна.
  • Кашель может проявиться как реакция организма на коклюшный компонент. Обычно этот симптом проходит самостоятельно в течение 3-4 дней, не требует приема лекарственных средств. Если же ребенок кашляет на протяжении недели, то это может быть признаком инфекционного заболевания, не связанного с вакцинацией.
  • Снижение аппетита или полный отказ от еды.
  • Сыпь проходит самостоятельно спустя несколько дней. При выраженном зуде рекомендуют использовать антигистаминные препараты.

Для формирования стойкого иммунитета прививки нужно периодически повторять. После каждой последующей инъекции общая реакция организма становится менее выраженной, однако местные симптомы проявляются сильнее.

Обязательно ли делать эту прививку?

Программой иммунизации населения предусмотрен график вакцинации, который составлен так, чтобы с возрастом у ребенка сформировался достаточно крепкий иммунитет против различных возбудителей. При отступлении от этого графика никто не может гарантировать защиту детского организма от указанных инфекций на 100%.

Какой бы вакцине ни было отдано предпочтение, отечественной или импортной, нужно проверить подлинность препарата и условия его хранения. Высокая стоимость импортных средств существенно влияет на частоту их выбора родителями.

Существует крайность в подходе к вакцинации: родители напрочь отказываются прививать своих детей, находят множество аргументов, почему не стоит делать ребенку прививку, мотивируя это тем, что в чистом виде данные заболевания уже не встречаются. Такая позиция взрослых недопустима. Выбор вакцин в России достаточно велик, можно подобрать другой эффективный препарат на замену предлагаемому с минимальными побочными реакциями.

АКДС - одна из самых серьезных инъекций с частыми негативными поствакцинальными реакциями, независимо от состава вакцины. АКДС получают только обследованные накануне дети, за которыми в последующие 3-е суток необходимо внимательно наблюдать. При появлении негативных реакций стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение. Окончательное решение, делать ребенку прививку АКДС предлагаемым препаратом или нет, принимают родители. Однако не стоит руководствоваться только личными предубеждениями - важно изучить вопрос совместно с лечащим врачом.

Основой вакцин являются убитые или ослабленные микробы и вирусы, либо продукты их жизнедеятельности, против которых наш организм должен выработать антитела. Помимо этого для консервации в состав прививки входят высокотоксичные вещества в виде солей алюминия и ртути. Они являются нейротоксичными, то есть оказывают губительное влияние на человеческий мозг. Ртуть является одним из самым токсичным веществ, так как после попадания её в кровь, организм человека не успевает выработать противодействие. Более того токсический эффект может быть скрытым, то есть его последствия проявятся через несколько лет.

В учебных заведениях, будущим Врачам преподаватели объясняют, что содержание токсичных веществ в вакцинах ничтожно. Но надо учитывать то, что у детей чувствительность к вредным веществам в 100 раз выше, чем у взрослых, а также то, что ртуть и алюминий вместе оказывают более пагубное воздействие.

Если обратиться к календарю вакцинации детей, то мы увидим, что суммарное количество токсических веществ, попадающих в детский организм, очень велико, при этом надо учитывать, что ртуть проникает в липиды мозга и накапливается там, в результате чего период выведения ртути из мозга в два раза длиннее, чем из крови.

В отечественной медицине в качестве консерванта используется мертиолят (ртутьорганический пестицид), поступающий к нам из-за границы и являющийся техническим (не рекомендуется для применения в медицине).

Заболевания и состав вакцин от них:

Гепатит B Генно-инженерная вакцина. Вакцина содержит гидроокись алюминия, тимеросал или мертиолят (БЦЖ);

Дифтерия Адсорбированный анатоксин. Консерванты мертиолят либо 2-феноксиэтанол. Анатоксин сорбирован на гидроокиси алюминия, анактивируются формальдегидом. (входит в АКДС);

Коклюш Коклюшный компонент входит в АКДС;

Столбняк Столбнячный анатоксин состоит из очищенного анатоксина, адсорбированного, на геле гидроксида алюминия. Консервант - мертиолят. (входит в АКДС);

Полиомиелит В вакцине содержится живой вирус полиомиелита. (входит в АКДС);

Полиомиелит Инактивированная вакцина Содержит вирусы, выращенные на клеточной линии MRC-5, происходящей от материала, полученного от абортированного плода, феноксиэтанол, формальдегид, ТВИН-80, альбумин, бычья сыворотка, следы полимиксина или неомицина. (ОПВ);

Корь В вакцине содержится живой вирус кори, канамицина моносульфат или неомицин. Вирус выращивается на эмбрионах перепелов.

Краснуха Содержат ослабленные живые вирусы краснухи, выращиваемые на клеточных линиях от плодов, абортированных в 1960-х годах.

Эпидемический паротит (свинка) В вакцине содержится живой вирус. Вирус выращивается на культуре клеток эмбрионов перепелов. Вакцина содержит следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота, яичного белка перепелов, мономицин или канамицина моносульфат. Стабилизаторы - сорбит и желатоза или ЛС-18 и желатоза.

Проба Манту Основной компонент - очищенная белковая фракция, полученная из штамма человеческого M. tuberculosis, выращенная на без белковой синтетической среде и затем инактивированная. Готовый препарат представляет собой изотонический буферированный раствор, в который кроме действующего компонента добавлены "Твин-80" в качестве стабилизатора и фенол, в качестве консерванта.

Грипп Вирус выращивается на куриных эмбрионах. В некоторых содержатся мертиолят и антибиотики: канамицин или гентамицин.

Подробнее о компонентах входящих в состав прививок:

Мертиолят или Тимеросал - ртутьорганическое соединение (соль ртути), иначе называемое этилртутьтиосалилат натрия, относится к пестицидам. Исследований призванных оценить последствия введения мертиолята детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Формалин - сильнодействующий мутаген и аллерген. К аллергенным свойствам относятся: крапивница, отек Квинке, ринопатия (хронический насморк), бронхиальная астма, астматические бронхиты, аллергические гастриты, холециститы, колиты, эритемы, трещины кожи и др. Исследований призванных оценить последствия введения формалина детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Фенол - он же карболовая кислота, считается одним из сильнейших клеточных ядов. Известна способность фенола подавлять иммунные реакции за счет блокирования фагоцитарного ответа. В токсических дозах он способен вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. Исследований, призванных оценить последствия введения фенола детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Твин-80 - он же полисорбат-80 , он же моноолеат полиоксиэтиленсорбита . В одном исследовании сообщается, что он обладает эстрогенной активностью, а именно при введении внутрибрюшинными инъекциями новорожденным самкам крыс на 4-7 день он вызывал эстрогенные эффекты, некоторые из которых наблюдались много недель спустя после прекращения использования препарата Исследований, призванных оценить последствия введения Твин-80 детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Гидроокись алюминия. Широкое применение гидроокиси алюминия в прошлом оценивают как катастрофу. Токсичность алюминия выявилась только после того, как токсические проявления гидроокиси алюминия стали очевидными. Отметим, что уже многие десятилетия не рекомендуется использовать этот адъювант для вакцинации детей (пишет Г.П. Червонская). Исследований, призванных оценить последствия введения гидроокиси алюминия детям НИКТО и НИКОГДА не проводил.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека