Каковы признаки перелома носа у ребенка. Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции

Травма носа, при которой происходит перелом костей носа бывает со смещением и без смещения, также переломы могут быть открытые (кожные покровы с видимыми признаками повреждений) или закрытые (без повреждений кожи). Травмирование носа произойти может где угодно, при авариях, при занятий спортом, в быту и т.д. При травме, нос теряет свою чувствительность, если вовремя не обратиться за врачебной помощью, в дальнейшем возможны необратимые последствия, которые могут привести к искривлению носовой перегородке, затрудненному дыханию, к проявлениям таких заболеваний как синусит и ринит с переходом в хроническую стадию.

Причины

Перелом носа - это явление, которое очень распространенно среди детей. Травма носа встречается намного чаще, чем любая другая травма. Заигравшись, дети падают и спотыкаются на улице и дома. Старшие дети травмируют нос при езде на роликах, велосипедах, при занятий спортом при несоблюдении техники безопасности или по неосторожности. Переломы носа у ребенка могут встречаться при дорожно-транспортные происшествия. В основном, со сломанным носом в больницу обращаются молодые люди мужского рода. Эти и многие другие причины могут привести к травмированию носа.

Симптомы

При переломе носа возникает болевые ощущения, особенно усиливается при ощупывании. Присутствие хрустящего звука отмечается при переломе со смещением. Кровотечения из носа, при сильных повреждениях обычно более длительные. Также отмечается затрудненное дыхание со сниженным обонянием. Появление отеков мягких тканей, образование кровоподтёков под глазами. При переломе решетчатой кости, находящейся между полостью носа и черепа возможно выделение жидкости, если наклонить голову. Травмирование и кровоизлияние глаза со снижением остроты зрения, а также отмечается смещение глазного яблока.

Диагностика перелома костей носа у ребенка

Осмотр и сбор истории болезни, жалобы пациента. Врач опрашивает больного, чем был нанесён удар, при каких обстоятельствах, длительность кровотечения из носа. После врач осматривает носовую полость (риноскопия, эндоскопия).
Прием нейрохирурга.
Рентген костей носа.
Ультразвуковая диагностика.
Посещение дополнительных специалистов: отоларинголог, хирург, офтальмолог, невролог, гинеколог.

Осложнения

После полученного удара перегородка носа может быть искривлена, из-за этого ухудшиться носовое дыхание и вызвать осложнение таких болезней, как ринит и синусит. Если не обратиться за помощью к врачу, то нос неправильной формы может остаться на всю жизнь. Что разовьёт дыхательную недостаточность. Возможно возникновения гнойных выделений при неправильной структуре носа после перелома. Возникновение таких осложнении как гематомы и абсцесс перегородки носа. Воспалительное заболевание тройничного нерва также является осложнением травмы.

Лечение

Что можете сделать вы

При травмировании носа, обязательно, обратитесь к травматологу. Своевременное помощь снизит опасность осложнений. После удара приложите холод к больному месту для снятия отека и для прекращения кровотечения при травме носа, особенно в первые часы после полученной травмы. Для того, чтобы остановилась кровотечение из носа введите тампоны из марли в ноздри.

Что сделает врач

Для снятия болезненных ощущения и отека, прикладывается холод, который также поможет, остановит кровотечение из носа.
Назначение противостолбнячной сыворотки.
Для уменьшения боли, назначается прием седативных и обезболивающих средств.
Облегчить дыхание поможет сосудосуживающие средства для носа.
Прием антибиотиков.
Физиотерапия.
Если сложный случай перелома, то назначается хирургическое лечение под общим наркозом.
Пациенту назначается щадящий режим, запрещаются занятия спортом, ношение очков и посещение бани.

Профилактика

Берегите своего ребенка, старайтесь научить его при занятии спортом, в быту и на производстве избегать ударов, хотя бывают случай, от которых травмы просто не избежать. Также невнимательность и рассеянность может привести к травме.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перелом костей носа у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перелом костей носа у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перелом костей носа у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перелом костей носа у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания перелом костей носа у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание перелом костей носа у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Маленькие дети очень подвижны. Как бы вы за ними не смотрели, в возрасте двух – трех лет они могут упасть со стула, с качелей, выпасть с коляски или кроватки, выскользнуть с рук. В большинстве случаев их падение проходит безболезненно, но бывает и так, что оно приводит к серьезным последствиям, требующим оперативной медицинской помощи и лечения. Одной из таких травм, полученных в результате падения, дорожно — транспортного происшествия или спортивных соревнований, является перелом носа. Причем в возрасте от трех лет перелом носа чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.

Как определить перелом носа у ребенка и как ему помочь, должен знать каждый.

Как определить перелом

фото 1

Нос – важный орган, обеспечивающий нормальную работу дыхательной системы человека. Поэтому, нарушение его работы в дальнейшем может не только изменить внешность, но и стать причиной различных недугов. А значит, о его здоровье и сохранности нужно заботиться с самого раннего детства.

О том, что кости носа у ребенка сломаны, свидетельствуют такие симптомы:

обильное носовое кровотечение;
форма носа изменилась;
болевой шок;
кожный покров поврежден и видны края кости (фото 1, открытый перелом носа);
вокруг глаз появились синяки;
отечность в области носа;
тошнота, рвота, потеря сознания.

Последние симптомы – так же явные признаки сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. Очень часто визуально трудно определить характер травмы, это может сделать только квалифицированный специалист.

Что нужно делать и чего делать нельзя

Если вы отчетливо видите признаки того, что нос сломан, как можно быстрее отправьте ребенка в больницу. Чем раньше будет оказана помощь и начато лечение, тем лучше, так как у детей кости срастаются быстро, и через три-четыре недели наступит выздоровление.

Нос будет иметь прежнюю форму, и о травме ничего не будет напоминать, и последствий, самым безобидным из которых может быть хронический ринит, удастся избежать.

Сразу после случившегося маленького ребенка нужно сначала взять на руки и успокоить.

Как правильно оказать помощь, чтобы не навредить

Если признаки указывают на то, что травма малыша не пустяковая, нужно вызвать скорую или доставить ребенка в больницу другим удобным способом. До приезда скорой помощи главное – не пытаться самостоятельно вправить кости носа, так как это чревато серьезными последствиями и не поддаваться панике.

На нос можно положить полотенце или носовой платок, смоченный в холодной воде, снег и лед класть нельзя. Если ребенок старше года, его нужно посадить, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь не затекала в гортань. Движения малыша нужно ограничить, ему лучше не разговаривать, не крутиться. Сморкаясь и чихая можно сместить осколки костей и спровоцировать усиление кровообращения.

Лечение перелома носа

Почему так важно начать лечение как можно раньше? Дело в том, что зачастую симптомы не позволяют объективно оценить масштаб повреждений лицевой части головы, а отложив лечение черепно — мозговой травмы или сотрясения мозга можно поставить жизнь ребенка под угрозу, особенно, если ему мало лет.

К сожалению, иногда бывает так, что вышеназванные симптомы не настораживают родителей, и, как только прекратилось кровотечение, они тут же забывают о травме. Такая халатность может вызвать в будущем у ребенка серьезные проблемы со здоровьем.

В стационаре ребенку обязательно сделают рентгеновский снимок носа, после чего можно будет объективно оценить масштаб повреждения и наметить лечение.

Перелом без смещения – более легкая травма. Чем перелом со смещением костей носа.

Лечение перелома заключается в восстановлении правильного положения носа или, по-другому, репозиции, хирургическом вмешательстве в случае открытого перелома, которое проводится под местным наркозом и комплексе других мероприятий. Делается это в первые сутки после травмы или с пятых — по седьмые. Через неделю отечность и гиперемия проходят и иногда только тогда специалистам можно, наконец, объективно оценить степень деформации носа. Хорошо, если со своей проблемой вы обратитесь к специалистам челюстно-лицевого отделения ближайшей больницы.

Лечение и его особенности

В пазухи носа вставляют турундулки, пропитанные противовоспалительными, противоотечными, заживляющими и болеутоляющими лекарственными препаратами. Такое лечение способствует быстрому снятию отека, бесследному рассасыванию гематом, снятию болевого синдрома, качественному срастанию костной и хрящевой ткани.

Лечение осуществляется только под присмотром врача.

Помните, сколько бы ни было ребенку лет, неправильно оказанная первая помощь, как и не вовремя начатое лечение, подвергает жизнь ребенка серьезной опасности.

Если после травмы уже прошло время, сколько бы ни было ребенку лет, обращаться к врачам тоже можно, но кости редко срастаются правильно, а значит, потребуется хирургическое вмешательство. Для детей и родителей это будет непростым испытанием, ведь такие операции нельзя назвать легкими и дешевыми.

Дети, как правило, очень подвижны, активны и менее осторожны, чем взрослые. В процессе игр или занятий спортом они нередко получают различные травмы. Перелом носа – распространенное явление. По данным травматологов, более половины случаев детских увечий приходится на повреждения костей носа. По этой причине каждый родитель должен уметь распознавать симптомы перелома носа у ребенка и оказывать малышу доврачебную помощь.

От перелома носа не застрахован ни один ребенок, поэтому очень важно распознать травму и знать, как оказать первую помощь

Причины переломов носа

Дети в возрасте до 3 лет неуклюжи, координация их движений еще не совершенна. Они часто падают, могут неосторожно открыть дверь или играть с опасными предметами. Костная система малышей еще не развита, и для того чтобы сломать нос, достаточно одного неловкого движения.

Ребята старшего возраста нередко травмируют нос во время занятий спортом (футбол, баскетбол). В результате падения при катании на коньках или в процессе игры в хоккей можно получить множественные переломы не только носа, но и рук или ног, сотрясение головы, поэтому нужно обязательно использовать специальную экипировку (см. также: ). Ребята нередко ломают носы и во время драк или активных игр на школьных переменах.

Перелом носа у ребенка способен спровоцировать серьезные последствия, поэтому родители должны вести воспитательные беседы с детьми о том, насколько важно быть осторожными.

Классификация переломов

В травматологии выделяется 4 вида перелома носа. К ним относят:

Фронтальное вдавливание костей. Эта разновидность повреждения носа у детей и подростков встречается чаще всего. Вместе с вдавлением происходит перелом двух и более костей носа и его перегородки. Под воздействием травмирующей силы возможно нарушение целостности лобной доли и челюсти. При этом виде перелома одна кость смещается в сторону другой, в результате чего нос ребенка приобретает седловидную или очень широкую форму.
Пирамидальное смещение костей носа. Для такого типа повреждения характерен перелом перегородки и боковых стенок. Нос ребенка смещается в сторону, образуя косметический дефект.
Оскольчатый перелом. Такая травма возникает в результате множественных воздействий на среднюю часть лица.
Вдавливание в области боковой стенки носа. Эта разновидность повреждения является следствием удара сбоку и характеризуется западением одной наружной стенки носа, находящейся у его корня.

Существует и другая классификация повреждений носовых костей. Она подразумевает такие виды переломов:

без смещения – он выглядит как трещина в костях и является самым легким типом травмы;
закрытый – в этом случае ткани не повреждаются;
с отламыванием кости и смещением – требует длительного лечения;
открытый – самый тяжелый вид перелома, при котором происходит повреждение внутренних и внешних тканей, оголение костей, разрыв кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Внутреннее строение носа

Если ребенок упал на нос или сильно ударился им, необходимо проверить, не сломан ли он (см. также: ). Для этого родители должны уметь распознавать симптомы перелома носа.

По каким признакам можно понять, что нос сломан?

Прежде чем обращаться за медицинской помощью, необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. К признакам сломанного носа относят:

Отеки мягких тканей лица и гематомы в течение первых часов после получения травмы. У большинства малышей не сразу заметно смещение либо западение.
Звук хруста и подвижность костей.
Деформация носа. Она становится явной лишь на 2-3 день после спадания отечности.
Обильное носовое кровотечение (см. также: ).
Болезненные ощущения в месте повреждения.
В отдельных случаях потеря сознания.
Позывы к рвоте, головокружение.
Утрата обоняния.
Возможные кровоизлияния в области переносицы и под глазами.
Невозможность сделать полноценный вдох.
Выпирание костей при ощупывании.

Если у ребенка были выявлены признаки перелома носа, его нужно немедленно доставить в медицинское учреждение. В тех случаях, когда родителям не удается понять, сломаны ли у малыша носовые кости, следует также показать ребенка врачу, который сможет определить перелом на основании результатов обследования. Выше для примера представлено фото сломанного носа для того, чтобы родители по внешним признакам смогли узнать повреждены ли носовые кости.

Может ли ребенок до года сломать нос?

Случаи перелома носа у грудничков до 1 года крайне редки. Объясняется это особой эластичностью костей и маленьким размером носика. Однако у годовалого малыша может возникнуть гематома и абсцессы носовой перегородки, при несвоевременном лечении приводящие к отмиранию хряща и западению спинки носа. При любом травмировании носика грудничка его следует показать врачу для исключения перелома.

Оказание первой помощи

До оказания медицинской помощи родители должны постараться облегчить состояние ребенка, получившего травму. Для этого необходимо:

Успокоить малыша.
При носовом кровотечении наклонить его голову вперед и попросить дышать через рот. Если же крови нет, следует запрокинуть ее назад.
В течение 15 минут прикладывать завернутый в ткань лед к переносице и затылочной области.
При интенсивном кровотечении поместить в носовую полость смоченный в перекиси водорода ватный тампон, меняя его каждые 30 минут.
Если в месте повреждения имеется рана, промыть ее антисептическим средством и заклеить пластырем.
При сильных болях дать ребенку обезболивающий препарат.

Запрещено самостоятельно вправлять поврежденные носовые кости. Любые манипуляции при переломе носа должен осуществлять специалист.

Методы лечения

Лечение травмированного носа включает применение медикаментозных препаратов и в ряде случаев - оперативное вмешательство. Лечебные процедуры назначаются после диагностики травмы. В установлении диагноза участвуют отоларинголог, окулист и невропатолог. После проведения внешнего осмотра ребенка осуществляется рентген хрящей и костей его лицевой области. При необходимости врач может назначить эндоскопию.

Использование медикаментов

Если травма не сложная, специалист с помощью обезболивающего средства местного действия вправляет перегородку. Для вдавливания костных отломков он использует специальный инструмент, вводя его в носовую полость и приподнимая вдавленные кости. Затем на несколько дней в нее вставляются тампоны для закрепления отломков в определенном положении.

Как только спадет отечность, проверяется дыхательная функция и исключается косметический дефект. Далее маленькому пациенту назначается прием следующих препаратов:

обезболивающих (Парацетамол, Ибупрфен);
сосудосуживающих капель - с их помощью восстанавливается носовое дыхание;
антибиотиков – они предотвращают инфицирование поврежденных тканей.

Прежде чем назначить медикаментозную терапию врач выясняет у родителей, имеет ли ребенок хронические заболевания и аллергию на какие-либо препараты. В редких случаях после повреждения носовых костей может понадобиться пластика.

Хирургическое вмешательство

При открытом или другом тяжелом переломе носа малышам назначают операцию по вправлению костных отломков – репозицию. Она проводится под местным наркозом. Делают ее в первые сутки после получения травмы либо на 5-7 день после перелома. Это крайне болезненная процедура и выполнять ее должен опытный специалист челюстно-лицевого отделения.

Перелом носа у ребенка - наиболее распространенная травма в детском возрасте, связанная с подвижностью детей и особенностью расположения органа на лице. У детей до 1 года подобная травма менее вероятна за счет маленького размера носа и эластичности формирующихся костных и хрящевых тканей. Дети двухлетнего возраста и старше сталкиваются с различными повреждениями носа гораздо чаще, поэтому родителям следует знать, как определить наличие перелома и какую помощь ребенку необходимо оказать в сложившейся ситуации.

Характерные симптомы травмы

При повреждении костей носа, полученном в результате удара, падения или , родители должны внимательно осмотреть ребенка для определения характерных симптомов травмы.

Первыми признаками перелома носа являются:

При тяжелых повреждениях, сопровождающихся сотрясением мозга, отмечаются признаки шокового состояния, головокружение, обмороки, тошнота, сильная рвота.

Первая помощь малышу

В домашних условиях до врачебного осмотра ребенку необходимо оказать первую помощь:

На место перелома прикладывают холодный компресс: лед, завернутый в несколько слоев ткани, или полотенце, смоченное холодной водой. Это поможет снять отечность и облегчить дыхание ребенку.
Для сужения сосудов и остановки кровотечения допустимо использование тампонов, смоченных раствором соли, которые закладывают в носовые пазухи. При этом голова не должна быть запрокинута, чтобы кровь не попала в горло. За ребенком в это время необходимо внимательно наблюдать, не позволяя ему сморкаться, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.
При имеющейся возможности рана обрабатывается обезболивающим спреем, ребенку можно дать анальгетик в виде суспензии (Ибупрофен, Анальгин).
При наличии симптомов сотрясения мозга ребенка нельзя перемещать до приезда специалистов.

Родителям следует помнить, что попытка самостоятельного вправления костей на место может в дальнейшем привести к необратимой деформации носа. Заниматься этим должен только специалист после проведения соответствующей диагностики.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия проводятся после постановки диагноза на основании визуального осмотра врачом–отоларингологом. Это позволяет дифференцировать перелом от проявлений сильного ушиба, для которого характерны похожие симптомы.

Специалист проводит рентгенологическое исследование хрящей и костных тканей лица, дополнительно может быть назначена эндоскопия. На основании лабораторных анализов и диагностических исследований отоларинголог, окулист и невропатолог делают совместное заключение об общем состоянии ребенка, и в зависимости от тяжести повреждений назначается адекватное лечение.

При травмах, полученных не более суток назад, врач вводит в носовую полость ватно-марлевые тампоны и плотно их фиксирует. Такая манипуляция позволяет остановить кровотечение и предотвратить дальнейшую деформацию костей носа при помощи их поддержки в правильном положении.

При обращении к специалисту спустя несколько дней после травмы с незамеченным вовремя искривлением лечение начинается с необходимой , которую отоларинголог проводит вручную под местной анестезией. Используются анестетики на основе новокаина, бензокаина или лидокаина.

Терапевтическое лечение заключается в приеме обезболивающих и противоотечных препаратов, успокоительных средств. При наличии открытой раны дополнительно могут быть назначены антибактериальные лекарства для устранения риска воспалительного процесса.

Если восстановление не было проведено вовремя, в дальнейшем возрастает риск различных осложнений в виде постоянной заложенности носа, нарушения обоняния и внешней деформации органа, которые устраняются только хирургическим путем.

Реабилитация и восстановление

В детском возрасте процесс сращивания хрящевых и костных тканей проходит намного быстрее и легче, чем у взрослых. При своевременной помощи и адекватных медицинских мероприятиях период реабилитации составляет не более месяца. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста, контролирующего процесс восстановления детского организма. По окончании лечения отоларинголог проводит необходимое обследование, чтобы убедиться в окончательном и правильном сращивании костей, а также в удовлетворительном функционировании органа дыхания ребенка.

В реабилитационный период задачей родителей является постоянное наблюдение за поведением маленького пострадавшего, чтобы не допустить повторных травм и возможных осложнений. Исключены подвижные игры и физические нагрузки, занятия спортом, посещения бани и сауны, горячие ванны. При частых кровотечениях врач может порекомендовать сосудосуживающие капли для носа. При повреждениях, сопровождающихся сотрясением мозга, рекомендован постельный режим.

Природа, как могла, позаботилась о детях: падая, они редко ломают кости даже в такой ситуации, где взрослый получил бы серьезную травму. Чем меньше ребенок, тем лучше он умеет подсознательно мгновенно сгруппироваться. И все-таки, многое зависит от индивидуальных особенностей. Одна из очень частых травм, чреватых переломом – травма носа. Чаще это происходит у мальчиков, более склонных к рискованным проделкам, и, конечно же, дракам. Но и для девочек такая травма не редкость, особенно зимой, когда в результате катания с горок и падений на льду количество переломов носа у детей возрастает. В качестве самой первой помощи рекомендуется лед: остановка кровотечения позволит малышу спокойно дышать, пусть и через рот, успокоиться и лучше ответить на вопросы родителей. Родителям прежде всего надо понять, насколько серьезна травма. Повреждение костей носа как правило сопровождается кровотечением, и не обязательно обильным. Остановить его бывает непросто, и это один из первых признаков перелома. И все же желательно постараться: зимой это проще, снег следует приложить к переносице. Летом можно попытаться использовать, например, футболку, все равно уже испачканную. Аккуратно приложив ткань к ноздрям, надо запрокинуть ребенку голову, но не слишком, и наклонить чуть в сторону. Особое внимание следует обратить на отек носа и синяки под глазами. Даже если папа уверен, что все – пустяки, но утром у ребенка затруднено дыхание и сохранилась боль, следует немедленно обратиться к врачу. Так же следует помнить, что даже не приведшая к перелому травма носа часто сопровождается легким сотрясением мозга, и подвижность ребенка хорошо бы хоть временно ограничить.
Об открытых переломах нечего и говорить: тут и без всяких советов ясно, что необходима срочная квалифицированная помощь. Закрытый перелом без смещения не такая уж редкость, частенько родители о нем вообще не знают, так же, как и сам потерпевший. Сорванец может просто испугаться рассказать о том, что случилось, а если небольшая травма заживет сама по себе и без последствий, то и сам благополучно о ней забудет. Другое дело закрытый перелом со смещением. Он сопровождается деформацией поврежденного органа, которая может быть внешне незаметна из-за отека. Пальпация болезненна, но специалист сразу заметит и асимметрию, и излишнюю подвижность. После внешнего осмотра и предварительного диагноза необходимо сделать рентгеновские снимки, провести эндоскопию и направить малыша к невропатологу и окулисту. Серьезная травма может сопровождаться повреждениями глазниц, отростков кости верхней челюсти и даже черепа.
Медлить с визитом к специалистом ни в коем случае не следует, лучше ошибиться. Дело в том, что вправить носовую кость нужно как можно скорее. Сутки спустя уже возрастет болезненность, увеличивается риск осложнений: ведь косточки у ребенка срастаются быстро, и очень важно, чтобы срослись они правильно. Наиболее часто случается смещения в сторону, вовремя не залеченная как следует травма может оставить косметический дефект на всю жизнь. Во взрослом возрасте исправить его будет сложнее. Но ни в коем случае не надо пытаться самостоятельно вправить кости носа! Слишком велик риск, что вы только навредите. Специалист определит, наличествуют ли костные обломки. В таких случаях как правило требуется несложная операция, проводимая под местным обезболиванием. Однако, если по каким-то причинам операцию не удастся провести в течении нескольких суток, возникают неизбежные осложнения, которые могут потребовать общего наркоза и госпитализации. Поэтому в интересах родителей поторопиться. После операции придется походить с фиксирующей повязкой, 10-14 дней.
Есть причины, по которым следует отнестись к переломам носа со смещением у ребенка с особой бдительностью, не боясь показаться смешным. Помимо косметического дефекта, возможно искривление носовой перегородки. Следствием этого возможны и затруднение дыхание, и хронические заболевания, такие, как ринит или синусит, возможно также нагноение. А вот если в результате перелома появится легкая горбинка, не несущая никакой опасности для здоровья, то следует подумать: а нужна ли дополнительная пластическая операция? В конце концов, она может оказаться очень пикантной. К тому же, будет напоминать своему обладателю, что с носиком надо быть поосторожнее.

КАТЕГОРИИ