Как лечить понос без температуры? Причины жидкого стула без лихорадки.

Расстройство стула в виде поноса – распространенное нарушение работы ЖКТ. Он может протекать различное по длительности время в зависимости от причин. Страдают данным заболеванием не только дети, но и взрослые. Поэтому после выяснения причины возникновения поноса, стоит приступить к своевременному лечению, чтобы не обезвоживать организм.

Понос у взрослого – что может быть причиной

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи или поноса – это учащенный жидкий или кашецеобразный стул. Как правило, частый стул, вызванный расстройством работы кишечника, протекает без температуры. Понос может длиться от одного дня до нескольких недель, в зависимости от причин и тяжести протекания. Если расстройство стула наблюдается свыше 21 дня, то диагностируется хронический понос.

Причины, которые могут привести к диарее:

вирусные и бактериальные инфекции;
заболевания ЖКТ, связанные с нарушением выработки ферментов;
неинфекционные воспалительные процессы в кишечнике;
гормональные нарушения;
реакция на прием лекарственных средств – после приема антибиотиков нередко нарушается баланс кишечной микрофлоры;
неврогенный факторы;
аллергия;
период восстановления после операции на органах ЖКТ;
резкая смена климата и рациона;
переедание и несварение.

Это далеко не полный перечень, диарея может быть вызвана множеством причин.

Возможные симптомы, которые сопровождают взрослого человека при поносе:

общее ухудшение самочувствия;
тошнота, приступы рвоты;
повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кала. Это зависит от причин возникновения диареи. Зеленый понос нередко сопутствует дизентерии. Его окрашивание в подобный цвет связано с нарушением баланса микрофлоры кишечника, вызванного перенесенными инфекционными заболеваниями и на этом фоне приемом сильных антибиотиков. Понос зеленого цвета может сопровождаться характерным зловонным специфическим запахом.

Белый понос чаще встречается у детей, преимущественно до года. Он может быть обусловлен чрезмерным кормлением ребенка искусственной смесью или начаться в период прикорма. У детей старшего возраста он появляется в результате несварения сложных углеводов.

Причины белого поноса:

гепатит;
нарушение работы желчного пузыря;
прием лекарственных препаратов – антибиотики, противовоспалительные, оральные контрацептивы;
дисбактериоз и обезвоживание организма.

В зависимости от причин может наблюдаться рвота и понос – симптомы пищевого отравления либо кишечной инфекции.

В некоторых случаях может присутствовать частый стул, но не понос, который может быть вызван повышенным употреблением продуктов, богатых клетчаткой и стимулирующих перистальтику, кисломолочной продукции.

Желтый понос обусловлен тем, что прохождение каловых масс по кишечнику осуществляется в ускоренном темпе, и они не успевают сформироваться должным образом. Однако при этом происходит частичное впитывание активных веществ и их ферментативная обработка.
Черный понос может быть вызван двумя причинами: кровотечением желудка и употреблением в пищу большого количества свеклы, приемом активированного угля.
Понос со слизью может возникнуть по разным причинам, симптомы следует рассматривать в совокупности, так как диагностика только по одному признаку затруднительна.
Причиной поноса водой является дизентерия, которая приводит к частому, обильному опорожнению кишечника, из-за чего возникает сильное обезвоживание организма. Требуется срочная медицинская помощь.
Понос с пеной – симптом инфекционного заражения, помимо этого присутствуют симптомы: общее недомогание, слабость, температура.

Важно! Ухудшение общего самочувствия, изменение цвета и объема кала, понос с кровью, слизью в каловых массах говорит о необходимости обратиться к врачу для выявления причины диареи.

Как остановить понос быстро

В большинстве случаев, при не осложненном другими симптомами поносе, можно справиться с ним самостоятельно. Основная задача больного – не допустить обезвоживания организма. С этой целью необходимо не только употреблять больше жидкости, но и поддерживать водно-солевой обмен.

С этой целью применяют регидратирующий препарат – Регидрон. В его отсутствие можно приготовить физиологический раствор, добавив немного соли в воду, такое средство будет полезно в течение всего периода болезни.
Полезен также ромашковый чай. Жидкость необходимо пить часто, на протяжении всего периода, когда наблюдается диарея.
Одно из самых доступных средств в качестве абсорбента – активированный уголь. Его необходимо принять при первых симптомах диареи в количестве 5-10 таблеток.

Необходимо ограничить питание. Прием пищи должен быть небольшими частыми порциями, исключить тяжелую пищу.

При длительном обильном поносе, ухудшении самочувствия, рвоте, болях и спазмах в животе и других симптомах, отягчающих состояние больного нужна медицинская помощь.

Лечение в домашних условиях

При лечении поноса в домашних условиях больному требуется соблюдать:

покой – особенно в тех случаях, когда диарея вызвана стрессом, возможно принятие успокоительных препаратов;
прием достаточного количества жидкости – понос чреват обезвоживанием;
диету – при первых признаках поноса питание должно быть скорректировано;
прием соответствующих препаратов.

Эффективное домашнее средство от поноса – фитотерапия, которая включает прием отваров трав.

Ограничиться лечением в домашних условиях можно только в тех случаях, когда не наблюдается температура свыше 39 0 , отсутствует рвота, цвет кала не изменен.

Важно! Длительный понос, сопровождающийся другими симптомами требует квалифицированной медицинской помощи и соответствующего лечения.

Лечение лекарственными препаратами

Назначение лекарственных препаратов зависит от причин появления диареи.

антибиотики;
прием сорбентов – активированный уголь, смекта, каолин;
средства, направленные на уменьшение кишечной секреции – нестероидные противовоспалительные препараты, таких как индометацин, диклофенак;
ферменты – мезим, креон, панкреатин;
пробиотики – бифидубактерин, лактобактерин;
таблетки, оказывающие действие на моторику кишечника — лоперамид, имодиум.

Важно! Прием препаратов должен осуществляться по времени и согласно инструкции, так как совместный прием отдельных видов лекарственных средств может снизить их эффективность. Это касается, в частности, приема абсорбентов.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами возможно при отсутствии других симптомов, помимо жидкого стула. Используются отвары вяжущих трав, направленных на снижение секреции кишечника.

Травы

В этих целях применяют отвар из коры дуба, шишек ольхи, плодов черемухи, ромашки. Для его применения 1 ст. л. какой-либо травы или их смеси залить стаканом воды комнатной температуры, поставить на водяную баню и довести до кипения, выдержать на медленном огне в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать 3-4 раза в день по половине стакана.

Грецкие орехи

В качестве средства против диареи эффективен настой из перегородок грецких орехов. Готовить его необходимо заранее. 300 г перегородок орехов залить 1 стаканом водки или спирта, настоять 3-5 дней. Принимать по 5-10 капель до 4х раз в день. Курс лечения продолжается до устранения симптомов.

Мята

При расстройствах ЖКТ полезен настой из листьев мяты. 1 ст. л. мяты залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить и принимать по половине стакана натощак до нормализации состояния.

Черемуха

Способствует уменьшению симптомов диареи плоды черемухи. Они обладают вяжущим, антисептическим действием. Их можно употреблять в виде настоя, киселя, чая. Настой готовится из 4 ст. л. плодов, их необходимо залить 1 стаканом холодной воды, настаивать в течение 8 часов. Пить в течение дня небольшими глотками. Для приготовления чая 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка.

Крахмал картофельный

Картофельный крахмал используется при расстройствах ЖКТ и диарее. 1 ч. л. растворить в половине стакана холодной воды, выпить залпом.

В период расстройства работы кишечника требуется соблюдать строгую диету, чтобы не провоцировать новые приступы диареи и облегчить работу ЖКТ.

Что давать на первых порах? Первые сутки должны быть ограничены преимущественным употреблением жидкости, допустим черный чай с молоком и без, отвар черемухи или ромашки, кисель из черники, сухари из белого пшеничного хлеба.

Что можно есть при поносе? Каши на воде, нежирное мясо и рыбу в отварном перетертом виде, сухари, несдобные галеты, запеченные яблоки. Пищу необходимо подогревать до комфортной температуры, тщательно пережевывать и есть небольшими порциями. При необходимости принимать назначенные лекарственные средства во время приема пищи.

Питание при поносе строго исключает:

жирные сорта мяса и рыбы;
жареная пища;
газированные напитки, кофе, алкоголь;
пряности;
острая пища;
консервация;
копчености;
сладости.

Овощи и фрукты также следует ограничить на время лечения и восстановления нормальной функции кишечника. Исключение может составить картофель. Его употребление в отварном виде по действию аналогично абсорбирующим препаратам.

Придерживаться диеты необходимо как минимум неделю, затем рацион питания расширяется и возвращается к привычному.

Профилактика

Расстройствам работы кишечника подвержены как взрослые, так и дети. Причин ее возникновения много. В качестве профилактических мер появления поноса следует:

придерживаться правил личной гигиены – мыть руки с мылом в горячей воде после улицы, посещения туалета, контакта с животными;
фрукты и овощи перед употреблением мыть – лучший вариант – это обдать их кипятком;
употреблять в пищу только свежие продукты – придерживаться срока годности и условий хранения продуктов;
избегать стрессовых ситуаций или принимать успокоительные средства;
хранить продукты в холодильнике в чистой посуде, также недопустимо совместное хранение готовых и сырых продуктов;
избегать питания в общественных местах, где продукты пребывают длительное время вне холодильника или не являются свежеприготовленными;
употреблять в пищу чистую воду: фильтрованную или бутилированную.

При посещении стран с экзотическим климатом и питанием следует аккуратно экспериментировать с кухней, так как непривычный рацион может вызвать сильное расстройство кишечника. Также не следует употреблять местную сырую воду, чтобы избежать риска подхватить инфекцию. Перед поездкой следует приготовить аптечку на случай непредвиденных обстоятельств, а также проконсультироваться у врача, если имеется склонность к кишечным расстройствам.

Учитывая многообразие причин диареи и факторов, способствующих ее появлению, следует внимательно относится к личной гигиене и своевременно обращаться к врачу.

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Понос (диарея)

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

При возникновении постоянной диареи люди не могут вести привычный образ жизни, поскольку больного могут одолевать неприятные ощущения в животе, частые позывы в туалет и вздутие живота. Причин возникновения диареи у взрослого человека может быть множество: от простого до тяжелых заболеваний, поэтому если стул нарушен на протяжении нескольких дней, то стоит задуматься о походе к врачу.

Поскольку диарея является лишь клинической картиной, а не заболеванием, то в первую очередь необходимо найти первопричину. Не стоит вестись на рекламу производителей, которые утверждают, что достаточно одной таблетки для решения проблем со стулом. Важно помнить, что устранив симптом, заболевание ни куда не денется и что еще хуже, может нанести вред здоровью, поскольку многие лекарственные препараты имеют противопоказания.

Специалисты разделяют причины возникновения диареи на инфекционные и неинфекционные. Также диарея подразделяется на хроническую – может беспокоить больного на протяжении длительного времени, нанося урон здоровью и острую – позывы в туалет могут беспокоить больше 5 раз в день, при этом диарея сопровождается болями и неприятными ощущениями в животе.

Инфекционный тип

При подозрении на наличие инфекции, которая спровоцировала жидкий стул, требуется медицинская помощь. Инфекционная диарея проявляется слабостью, появлением тошноты, рвоты, стул может приобрести зеленый цвет с наличием слизи, имеет неприятный запах, иногда может отмечаться повышение температуры тела. К причинам развития инфекционной диареи относится:

Диарея инфекционной этиологии может вызвать осложнения и прежде всего, страдает иммунная система, поэтому такой вид нарушения стула требует обязательного лечения.

Неинфекционный тип

Неинфекционный тип диареи менее опасен инфекционного, но также требует лечения, поскольку длительный жидкий стул может вызвать нарушение кровообращения и обезвоживание организма. Неинфекционная диарея может быть спровоцирована следующими факторами:

частое употребление слабительных препаратов;
антибактериальная терапия;
частое употребление молока;
заболевания щитовидной железы;
сниженный уровень иммуноглобулина;
заболевания поджелудочной железы;
недостаточная выработка пищеварительных ферментов;
наличие опухолей и кист, провоцирующие нарушение кровообращения;
язвенный колит;
нарушение режима питания;
употребление некачественной пищи;
непереносимость организмом некоторых пищевых веществ.

Хронический понос чаще всего не носит инфекционный характер, он возникает почти каждый день на протяжении нескольких недель или месяцев. Основной причиной его возникновения является неправильное питание или воспалительные заболевания органов пищеварения.

Каждое заболевание или фактор может отличаться характером испражнений: диарея может быть сопровождена другими симптомами, иметь пенистую или жидкую консистенцию, различный цвет (белый, черный, зеленый, желтый), наличие в стуле слизи или крови, зловонный запах.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз является одним из самых распространенных причин нарушения стула. По мере продвижения химуса, формируются каловые массы в кишечнике. Одновременно происходит переработка и усвоение полезных веществ, а также всасывание воды и электролитов. Переваривание пищи, а также усвоение питательных веществ происходит благодаря микрофлоре, которая при нормальном функционировании содержит в себе лакто-, бифидобактерии, кишечные палочки и другие полезные микробы.

Дисбактериоз может развиться вследствие приема антибиотиков, недостаточного поступления в организм витаминов с фруктами и овощами, сниженного иммунитета, хронических заболеваний ЖКТ, облучения. При данном заболевании наблюдается диарея 3 или 4 степени, что приводит к истощению больного, его похудению и развитию хронического энтероколита. Основными причинами развития диареи при дисбактериозе является:

ухудшение всасывания жидкости;
усиление перистальтики кишечника;
скопление большого количества желчной кислоты.

При дисбактериозе нарушение стула часто сопровождается аллергическими высыпаниями, тошнотой, сниженным аппетитом, отрыжкой, болью и вздутием живота.

Панкреатит

При заболевании поджелудочной железы один из клинических проявлений является диарея. Поджелудочная активно участвует в процессе переваривания пищи и при нарушении ее работы, а именно при диагностировании хронического панкреатита всегда наблюдается нарушение стула. Данное заболевание характеризуется снижением выработки ферментов, участвующих в переваривании пищи. Панкреатит чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, при наличии таких заболеваний, как язвенная болезнь, воспаление тонкой кишки, а также при преобладании в рационе жирной пищи и при переедании.

Возникает по причине того, что фрагменты переваренной пищи поступают в толстый кишечник. Высокое количество питательных веществ активизирует бактерии, в результате возникает гнилостный и бродильный процесс, приводящий к вздутию живота и нарушению стула.

Стул при панкреатите нередко имеет жидкую консистенцию, обычно кашицеобразного вида с включениями непереваренной пищи. Воспаление поджелудочной железы помимо диареи проявляется и в других симптомах: боль в пояснице или бока слева, тошнота и отсутствие аппетита.

Неспецифический язвенный колит

Также одними из причин нарушения стула являются заболевания толстого кишечника в частности неспецифический язвенный колит. Чаще всего данным заболеванием страдают люди от 20 до 40 лет, и характеризуется оно следующими симптомами:

диарея;
боль в нижней части живота;
присутствие в стуле слизи или крови;
вздутие живота.

При остром течении болезни может отмечаться повышение температуры тела, появляется недомогание, слабость и боль в мышцах. При более тяжелом состоянии может ухудшиться зрение.

95% больных с язвенным колитом жалуются на появление жидкого стула, которое мешает полноценно жить и радоваться жизни, поскольку частота дефекаций может происходить около 4 раз в день при хронической форме, и более 5 раз при остром течении. Нередко когда понос может сменяться запором.

Инфекционные заболевания

При развитии в кишечнике у человека болезнетворных микроорганизмов часто возникает понос – реакция организма на их продукты жизнедеятельности. При этом может наблюдаться плохое самочувствие, появление тошноты, рвоты и повышенной температуры.

При инфекционных заболеваниях стул становится водянистым, за короткий промежуток времени человек может потерять до нескольких литров жидкости, что негативно сказывается на здоровье организма.

В зависимости от того, какая инфекция присутствует, стул может менять свой внешний вид, например, при холере он имеет жидкое состояние, а при дизентерии – скудный и слизистый.

Если вовремя не будет назначено лечение, то заболевание может перейти в более тяжелое состояние. Помимо обезвоживания, которое негативно влияет на организм, происходит токсическое воздействие микробов, выраженность которого зависит от вида возбудителя. Такое состояние не должно лечиться самостоятельно, необходима квалифицированная помощь врача, который назначит прием необходимых препаратов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является одним из самых тяжелых заболеваний, связанного с воспалительным процессом в пищеварительном тракте, при котором происходит поражение всех слоев кишечника: под слизистого, мышечного и слизистого. Воспалительный процесс может происходить в нижнем и верхнем сегменте пищеварительной трубки, но чаще всего подвержен именно тонкий кишечник.

Болезнь Крона имеет 3 степени тяжести:

При легком течении заболевания частота возникновения диареи составляет не более 4 раз, прожилки крови в кале отсутствуют либо слабо выражены.
Средняя степень тяжести проявляется в более частой дефекации, до 6 раз. Обнаружить наличие крови в кале можно не вооруженным глазом.
Тяжелое течение болезни характеризуется возникновением диареи более 10 раз в день, в этом случае могут возникнуть такие осложнения, как кровотечения, абсцессы и свищи.

Причины возникновение болезни Крона до сих пор не изучены, чаще всего она диагностируется у людей моложе 35 лет. Помимо диареи, данное заболевание проявляется в сильных болях в животе, появлением недомогания и слабости. Диагноз может быть поставлен только врачом после предварительного диагностирования.

Психосоматические причины развития диареи

Организм человека является сложным механизмом, который реагирует на любые негативные факторы, в том числе и при плохом душевном состоянии. Поэтому очень часто диарея появляется тогда, когда человек испытывает сильное нервное потрясение. Диарея и частые переживания могут спровоцировать тяжелые заболевания, и большая часть носит психосоматический характер.

У некоторых людей при возникновении страха происходит скованность не только движений, но всего организма. Многих пациентов при испытании страха, помимо позывов в туалет беспокоит боль в животе и другие неприятные ощущения. После того как страх уйдет, стул может иметь жидкую консистенцию еще на протяжении дня. При частом возникновении диареи на фоне переживаний специалисты рекомендуют принимать успокоительные средства.

Лечение частой диареи

При возникновении частой диареи необходимо обратиться к врачу, он назначит анализы и диагностику, что поможет выявить причину нарушения стула. В первую очередь лечение направлено на устранение неприятного симптома с помощью противодиарейных препаратов, одновременно проводится лечение основного заболевания.

Поскольку диарея сильно обезвоживает организм, врач дополнительно прописывает регидратирующие препараты (Нормасол, Гамтролит, Регидрон и др.), восстанавливающие водно-солевой баланс в организме. Также при лечении важно употреблять достаточное количество жидкости и следить за своим питанием (исключить: острое, свежие фрукты и овощи, алкоголь).

Важно знать, что все препараты должны быть применены только после назначения врача.

Многие задаются вопросом, что делать при поносе, каким образом снизить симптоматику недуга. Терапия диареи, после выявления болезни, должна быть очень деликатной.

От быстроты решения непосредственно зависит восстановление надлежащего функционирования кишечника и желудка, но и состояние здоровья больного.

Сильная диарея способна спровоцировать крайне негативные последствия, самым опасным из них станет обезвоживание, часто ведущее к летальному исходу.

Когда в связи с различными обстоятельствами консультация врача не представляется возможной, а общее самочувствие больного является удовлетворительным, то можно попытаться избавиться от поноса в бытовых условиях.

Сильный понос: причины и лечение

Понос не является болезнью, а только симптоматикой, которая говорит о расстройствах кишечника или желудка либо внутри организма в целом. Потому нельзя устранить диарею, не установив факторы, которые ее спровоцировали.

Понос представляет собой выделение жидкого стула однократно либо с повышенной частотой опорожнения.

Когда подобное нарушение осуществляется за 21 день, то в данной ситуации можно говорить об острой диарее, более 3 недель – хронической.

Если проявляется данная симптоматика, необходимо без промедлений обратиться к специалисту. Он скажет, что делать при поносе, какие средства смогут устранить данное явление.

Причины

Основными причинами диареи у взрослых являются следующие факторы:

несварение после обильного приема пищи с «тяжелыми» блюдами;
пищевая интоксикация;
восприимчивость к определенной продукции (аллергия, гиполактазия);
употребление определенных медикаментозных препаратов (слабительные, антацидные средства, препараты против аритмии, антикоагулянты, сахарозаменители);
психоэмоциональные потрясения (тревога, страх, во время которых понос является следствием гормонального всплеска);
диарея во время путешествий (сопряжена с изменениями климата и питания). Подобная диарея, обычно, проходит спустя 3-4 суток, и заболевший связывает появление поноса с этими событиями.

Но провоцирующие факторы поноса у взрослых бывают намного серьезнее:

заражение патогенными микроорганизмами;
воспаления пищеварительных органов (гастрит, гепатит, колит), язвы;
функциональная недостаточность органов (нехватка ферментов);
болезни ЖКТ неясного происхождения (болезнь Крона);
интоксикация (отравление свинцом, ртутью).

В подобных ситуациях недостаточным будет просто купировать понос: нужно осуществить диагностику и после подобрать соответствующую терапию, часто в стационаре.

Относительно лабораторных признаков диареи, они слабо выражены.

Это касается простого несварения, когда кроме жидкого стула наблюдаются спастические болевые ощущения внутри живота и диспепсия (бурчание, вздутие, накопление газов внутри ЖКТ).

Лечение

Самостоятельная терапия поноса в бытовых условиях возможна только в той ситуации, когда у больного не обнаружена дополнительная симптоматика, указывающая на присутствие сложных патологических процессов.

Лечение при диарее дома, после установления причин патологии, предполагает следующие направления:

следование щадящему режиму дня;
диетическое питание;
восполнение жидкости;
терапия народными средствами либо медикаментами.

Чтобы знать, что делать при поносе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета при поносе у взрослого человека

Питание непосредственно влияет на дефекацию. Множество продуктов оказывает раздражающий эффект на моторику, и о них при сильном поносе нужно забыть до окончательного восстановления. Это специи, овощи в сыром виде, некоторые фрукты.

Определенная продукция характеризуется закрепляющим действием, потому, после установления патологии, в первые 3-6 суток диетического питания нужно использовать в пищу следующие блюда:

сухари из пшеничного хлеба;
пюре из овощей;
слизистые каши;
постные сорта мяса и рыбы (на пару, отварные);
чай, кисель из ягод черники, отвар из черемухи, риса.

Оптимально начинать диетическое питание с «голодного» дня: нужно пить лишь крепкий чай (8-10 чашек на протяжении суток).

Когда диарея спровоцирована лактозной, глютеновой восприимчивостью, то диетическое питание – основной фактор терапии.

После выявления данной патологии назначают лечебное питание, в полной мере исключающее продукцию, которая содержит молочный сахар и глютен.

Большую роль играет режим питания: приемы пищи должны быть частыми (через 3 часа) и незначительными порциями.

Диетическое питание нужно соблюдать в течение всей терапии и дальше, но после первых строгих дней допустимо убрать ограничения и насытить меню, соблюдая такие принципы:

Изъять механически и химически раздражающую кишечник продукцию (острая, соленая, кислая, которая содержит грубую клетчатку).
Запрещено принимать в пищу продукты, которые стимулируют выброс желчи (помидоры и морковь, сок из винограда).
Исключить из меню продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование (яблоки, капуста, черный хлеб).

Запрещенная продукция:

мясо в жареном виде;
субпродукты;
насыщенные бульоны;
жирные сорта рыбы, которая приготовлена любым способом, и нежирные в жареном, консервированном виде;
цельное молоко, жирные сливки;
вареные вкрутую и жаренные яйца;
капуста, свекла, редька, огурцы;
овощная консервированная продукция;
кислые ягоды и фрукты;
мучное;
сильногазированная вода, холодные напитки.

котлеты на пару из мясное пюре, суфле;
отварная рыба, котлеты паровые;
каши на воде;
макаронные изделия;
кисломолочная продукция;
творог;
яйца всмятку;
отварные овощи;
запеченные фрукты;
ягодные муссы;
сухари из белого хлеба;
чай, компот.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные средства при лечении поноса у взрослых, после обнаружения недуга:

Сорбенты. Являются важной составляющей терапии патологии. Способствуют выведению из ЖКТ токсичных веществ, инфекционных агентов, помогают всасывать газы, уменьшают вздутие. Рекомендуют употребление данных лекарств во время кишечной инфекции, интоксикации, однако принимать их нужно по отдельности от каких-либо прочих медикаментов (оптимально делать промежуток в 2 часа, в противном случае препараты не усвоятся). При сильном расстройстве абсорбции внутри кишечника, медикаменты не назначаются, чтобы не усугублять нехватку питательных элементов. Перечень указанных средств велик, от стандартного активированного угля до новейших лекарств, основанных на солях кальция, висмута.
Медикаменты, которые снижают продуцирование слизи в кишечнике. Их используют в 1 сутки после появления патологии. Это противовоспалительные препараты вроде Диклофенака, Индометацина. Когда обнаружено заболевание Крона, в этих целях используют гормональные средства (Метипред, Преднизолон), при соответствующем назначении специалиста.
Фитопрепараты. Способствуют снижению секреции и моторики кишечника растения, обладающие вяжущими характеристиками. К таковым относят кору дуба, черемуху, шишки ольхи, ромашку лекарственную, лапчатку. Из данного сырья делаются отвары и настойки для внутреннего употребления на протяжении суток. В целях устранения поноса подходят различные средства народной медицины с закрепляющим действием.
Ферменты. Когда понос сопряжен с болезнями органов ЖКТ, ферменты дают возможность восполнить нехватку пищеварительных соков. Сбои в абсорбции внутри кишечника также нуждаются во вспомогательной стимуляции. В этих целях эффективными будут препараты, основанные на панкреатине (Креон, Фестал, Мезим).
Медикаменты, которые устраняют понос и понижают перистальтику кишечника. Подбор средства варьируется от факторов, спровоцировавших болезнь. Лоперамид является известным компонентом, лекарства, основанные на нем, устраняют понос как явление (Имодиум, Лопедиум). Запрещено употреблять во время кишечной инфекции, поскольку некоторые возбудители остаются внутри организма и не будут выведены наружу.
В период энтеропатии назначаются гормональные препараты, одновременно парализующие двигательную активность ЖКТ и усиливающие его абсорбцию (Соматостатин, Октреотид).
Спазмолитические медикаменты устраняют чрезмерную моторику (Папаверин, Но-шпа).
Антибактериальные средства назначаются специалистом после получения сведений от осуществленных анализов и установления факторов, спровоцировавших понос. В основном, при наличии кишечной инфекции рекомендуются противомикробные препараты широкого действия. В ситуации с вирусным происхождением болезни применяются противовирусные или иммуноглобулины. Однако подобный понос способен исчезнуть сам по себе без медицинского вмешательства. Антибактериальные средства, которые действуют непосредственно в ЖКТ и не проникают в кровоток. Пагубно воздействуют на стафилококк, стрептококк, сальмонеллу и прочие патогенные микроорганизмы, но сохраняют благотворные бактерии.
Пробиотики. Данные лекарства являются незаменимыми во время терапии поноса различного происхождения, так как диарея, каким бы фактором она не была спровоцирована, способствует нарушению баланса микрофлоры в кишечнике. К примеру, Аципол, Нормобакт, Линекс, Флорок. Препараты снижают активность патогенных микроорганизмов, помогают выводить токсичные вещества, способствует восстановлению слизистой кишечника и укреплению местного иммунитета, а также стимулирует восстановление положительных бактерий.
Кишечные иммуномодуляторы. Специалисты могут включать в терапевтическую схему поноса такое средство, как Галавит, рекомендуемое во время любой вирусной диареи. Препарат устраняет симптоматику отравления и быстро улучшает самочувствие у взрослых пациентов (в детском возрасте противопоказан).

Народная медицина

Грецкие орехи. Проверенное средство, которое устраняет понос. Обычно, они способствуют улучшению функционирования желудка и надлежащему образованию каловых масс. Допустимо делать настой на водке либо на воде.
Черный хлеб. Является крайне распространенным народным средством от диареи. Замачивается в воде, а после принимается внутрь. Рекомендуется больше употреблять сухари – они помогают делать каловые массы стабильнее по составу.
Полынь. Популярно средство, убирающее понос. Рекомендуют делать настой на полыни в дозировке 1 ч. л. трижды в сутки.
Ежечасно, пока не прекратится диарея, нужно пить по 1 ч. л. картофельного крахмала, который растворен в теплой воде.
Кора дуба. Эффективное средство при поносе. Отвар из нее является сильным антибактериальным препаратом. Помимо этого, характеризуется отменными вяжущими свойствами. 1 ч.л. размельченного сырья, которое нужно настоять на 2 стакана холодной воды (не меньше 6 часов), существенно облегчает, а зачастую и устраняет патологию. Использовать данное средство следует трижды в сутки по 100 г. Единственным условием является противопоказание для детей при поносе.
Клюква во время патологии подойдет всем в независимости от возрастных показателей. Делать ее необходимо следующим образом: завариваются ягоды с листками – на 2 ст.л. 2 стакана кипятка, кипят на небольшом огне 15 минут. Употреблять при поносе 4 раза в сутки в охлажденном виде. Дозировка – 100 г за один раз.
Зверобой. 1 ст. л. размельченной травы запаривается 1 стаканом кипятка и настаивается. Однократный понос проходит быстро. Однако и с продолжительной, 2-хнедельной диареей, средство справится. Необходимо только пить при поносе трижды в сутки по 150 г отвара. Также эффективно будет делать из него клизмы.

Профилактика

Предотвратить появление диареи значительно проще, чем лечить. Профилактические меры по устранению патологии сводятся к следующему:

соблюдение гигиенических правил;
мытье фруктов и овощей до приема в пищу;
термообработка продукции животного происхождения;
употребление медикаментозных средств непосредственно по рецепту врачей;
прием в пищу свежей и качественной продукции;
питье кипяченой воды.

Когда принятые меры в целях улучшения самочувствия не увенчались положительным результатом либо состояние пациента существенно ухудшилось, следует без промедлений обращаться за помощью к врачам.

Диарея является неприятной симптоматикой многих патологий, свидетельствующей о сбоях кишечника или желудка. Понос характеризуется частым опорожнением с изменениями консистенции кала.

Состояние у взрослых, которое не прошло за 3 дня, является причиной для похода к специалисту.

Хроническая диарея свидетельствует о присутствии опасных болезней, а регулярные болевые ощущения внутри живота не являются нормой.

Черный либо зеленый понос, рвотный рефлекс с кровяными примесями, сильное обезвоживание смогут говорить о тяжести состояния: следует без промедлений вызвать врачей.

Если поход в туалет сегодня стал уже третьим (четвертым, пятым…), а «оформленным» стул нельзя назвать даже при изрядном запасе оптимизма, речь идет о диарее – острой, если такое состояние сохраняется меньше двух недель, или хронической – если продолжается дольше или рецидивирует. В этой статье мы поговорим о лечении диареи у взрослых людей и о средствах, которые помогут справиться с этим неприятным недугом.

Диарея – не болезнь, а симптом при различных заболеваниях. Уточнение диагноза – вопрос первостепенной важности, ведь от него зависит лечение. Скажем, при тяжелой дизентерии необходимы антибиотики, а вот при болезни Крона они совершенно бесполезны, и эффекта можно ожидать лишь при назначении глюкокортикостероидов.

Однако существуют и общие правила избавления от диареи, независимо от её причины.

Диета

При диарее, чтобы не допустить обезвоживания, больному следует побольше пить.

Восполнение потерь жидкости

А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды - чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Сорбенты

К ним относятся:

препарат первой помощи - Энтеросгель, современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворных микробов из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.
активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня,
каолин (белая глина),
карбонат и глюконат кальция,
соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол),
смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня;
препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды;
аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток,
холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.
Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов.

Средства, уменьшающие кишечную секрецию

Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания. Сульфасалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом.
Такой же эффект и у стероидных препаратов (преднизолон, метипред). Они с успехом применяются для лечения болезни Крона.

Фитотерапия

Эффект большинства «вяжущих» трав тоже основан на снижении кишечной секреции: кора дуба и шишки ольхи, плоды черемухи, корень лапчатки, цветы ромашки столетиями применялись в народной медицине для лечения поноса.

Ферменты

Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение – препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препараты, действующие на моторику кишечника

Лопедиум (имодиум, лоперамид) – самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики (при синдроме раздраженного кишечника). Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника.
Октреотид – аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях.

Снижают моторику кишечника холинолитики (атропин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе.

Пробиотики

Медикаментозное лечение при поносе назначает исключительно врач в зависимости от причины и тяжести течения болезни.

Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание. При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют

препараты, содержащие транзиторную микрофлору (энтерол, бактисубтил),
препараты, которые содержат частицы кишечных микроорганизмов, продукты их метаболизма (хилак-форте),
препараты, которые содержат облигатную кишечную флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс)

Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения. Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе – все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

К какому врачу обратиться

Если частый жидкий стул сопровождается рвотой и лихорадкой - необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В случае, если понос длительный, но протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного, следует посетить гастроэнтеролога для уточнения причины этого симптома.

Профессор В.Т. Ивашкин о диарее в передаче «Объять необъятное»

КАТЕГОРИИ