Как быстро избавиться от невуса сальных желез. Невус Ядассона: причины и методы лечения Невус сальных желез
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Родинки представляют собой врожденные или приобретенные дефекты кожи , образованные в результате разрастания пигментированного кожного эпителиального слоя. То есть, родинка – это некое небольшое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, имеющее различную форму и окрашенное в коричневые или розово-красные оттенки.Родинка – определение и основные свойства
Врачи называют родинки пигментными , меланоцитарными , меланоформными или невоклеточными невусами , поскольку согласно механизму образования они представляют собой доброкачественные опухоли, происходящие из нормальных клеток различных структур кожи с обязательным наличием в них меланоцитов (клетки, обеспечивающие коричневую или розоватую окраску родинки). Это означает, что основная структура родинки может быть образована из клеток эпидермиса (наружный слой кожи) или дермы (глубокий слой кожи), которые образовали компактное скопление на небольшом участке. Помимо структурообразующих клеток дермы или эпидермиса в родинке обязательно содержится небольшое количество меланоцитов, которые вырабатывают пигмент, придающий им различную окраску.Меланоциты содержатся в кожном покрове каждого человека, за исключением альбиносов, и обеспечивают уникальный цвет кожи выработкой пигмента. Пигмент, вырабатываемый меланоцитами, может быть различным – от розового до темно-коричневого. Именно цветом вырабатываемого меланоцитами пигмента объясняется разная окраска кожи у представителей различных народов и этносов. То есть, если кожа человека белая, то меланоциты вырабатывают светло-розовый пигмент, если смуглая – то светло-коричневый и т.д.
Меланоциты, оказавшиеся в составе родинки, также вырабатывают пигмент обычного, присущего им цвета или оттенка (такой же, как на ареолах сосков или малых половых губах). Однако поскольку в родинке оказывается довольно большое количество меланоцитов на единицу площади поверхности, то их пигмент оказывается как бы "концентрированным", вследствие чего цвет невуса гораздо темнее остальной кожи. Поэтому у смуглых людей родинки обычно окрашены в темно-коричневый или почти черный цвета, а у обладателей светлой кожи невусы розоватые или светло-коричневые.
Родинки могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные родинки у детей видны не сразу, они начинают проявляться с 2 – 3-месячного возраста. Однако это не означает, что родинки начинают образовываться в 2 – 3 месяца, они есть с самого рождения, просто ввиду очень маленького размера их не видно. Родинки растут вместе с человеком, увеличиваясь в размерах по мере увеличения площади кожного покрова.То есть, пока ребенок совсем маленький, его врожденные родинки также мизерные и их просто не видно. А когда он вырастает, его родинки увеличатся в размерах настолько, что их можно увидеть невооруженным глазом.
Приобретенные родинки появляются у человека в течение жизни, причем какого-либо предельного возраста, до которого могут формироваться невусы, не существует. Это означает, что новые родинки на коже человека могут образовываться вплоть до самой смерти. Наиболее интенсивно приобретенные родинки формируются в периоды гормональных перестроек – например, полового созревания , беременности, менопаузы и т.д. В эти же периоды старые родинки могут расти, изменять окраску или форму.
Родинки являются доброкачественными новообразованиями с, как правило, благоприятным течением, то есть, не склонны перерождаться в рак . Именно поэтому в большинстве случаев они не представляют собой какой-либо опасности и не требуют лечения. Однако в редких случаях родинки могут малигнизироваться, то есть, перерождаться в рак кожи, и именно в этом заключается их главная потенциальная опасность.
Однако не следует полагать, что каждая родинка – это потенциальный очаг роста рака, поскольку в 80% случаев рак кожи развивается в области нормального и нетронутого участка кожи, на котором отсутствуют невусы. И только в 20% случаев рак кожи развивается в результате малигнизации какой-либо родинки. То есть, родинка не обязательно переродится в рак, более того, это происходит довольно редко, а потому относиться к каждому невусу, как к будущей потенциальной злокачественной опухоли не стоит.
Родинки – фото
На данных фотографиях изображены врожденные родинки.
На данной фотографии изображен невус Ота.
На данных фотографиях изображены различные варианты пигментных родинок.
На данной фотографии изображен "рассыпанный" невус.
На данной фотографии изображен галоневус (невус Сеттона).
На данной фотографии изображена голубая (синяя) родинка.
На данной фотографии изображен невус Шпица (Шпитца).
На данной фотографии изображены синие (монгольские) пятна.
Виды родинок
В настоящее время существует несколько классификаций родинок, выделяющих различные виды и группы невусов. Наиболее часто в практической медицине используются две классификации: первая – гистологическая, основанная на том, из каких именно клеток образована родинка, а вторая делит все невусы на меланомоопасные и меланомобезопасные. Меланомоопасными являются родинки, которые, теоретически, способны перерождаться в рак кожи. А меланомобезопасными являются, соответственно, те родинки, которые ни при каких обстоятельствах не перерождаются в рак кожи. Рассмотрим обе классификации и каждый вид родинок по-отдельности.Согласно гистологической классификации родинки бывают следующих видов:
1.
Эпидермально-меланоцитарные родинки (образованы клетками эпидермиса и меланоцитами):
- Пограничный невус;
- Эпидермальный невус;
- Интрадермальный невус;
- Сложный невус;
- Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома);
- Невус Сеттона (галоневус);
- Невус из баллонообразующих клеток;
- Папилломатозный невус;
- Фиброэпителиальный невус;
- Веррукозный невус (линейный, бородавчатый);
- Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона).
- Монгольские пятна (пятно Чингисхана);
- Невус Ота;
- Невус Ито;
- Голубой невус (синий невус).
- Диспластический невус (атипический, невус Кларка);
- Розовый меланоцитный невус.
- Комбинированный невус;
- Врожденный невус.
Пограничный невус
Пограничный невус образован из скопления клеток, расположенных на границе дермы и эпидермиса. Внешне выглядит, как плоское, слабо возвышающееся образование или просто пятно на коже, окрашенное в темно-коричневый, темно-серый или черный цвета. Иногда на поверхности невуса видны концентрические кольца, в области которых изменяется интенсивность окраски. Размер пограничного невуса обычно маленький – более 2 – 3 мм в диаметре. Данный вид родинок склонен к перерождению в рак, поэтому их считают опасными.Эпидермальный невус
Эпидермальный невус образован из скопления клеток, расположенных в поверхностном слое кожи (эпидермисе), и выглядит, как возвышение правильной формы, окрашенное в различные цвета, от розоватого до темно-коричневого. Данный вид родинок может в редких случаях перерождаться в рак, поэтому считается потенциально опасным.Интрадермальный невус
Интрадермальный невус сформирован из скопления клеток, расположенных в глубоком слое кожи (дерме). Внешне невус представляет собой полусферу, слегка возвышающуюся над поверхностью кожного покрова и окрашенную в темные оттенки – от коричневых до почти черных. Размер интрадермального невуса обычно составляет около 1 см в диаметре. Данный вид родинок может перерождаться в рак в старости .Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона)
Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона) представляет собой выпуклое плоское пятно с шероховатой поверхностью, окрашенное в различные оттенки коричневого цвета. Сальный невус формируется у детей из-за нарушения нормального роста различных тканей кожи. Причины нарушений роста разных тканей кожи не выяснены, соответственно, точные причинные факторы сального невуса также неизвестны.Подобные невусы формируются в период внутриутробного развития, а проявляются на коже ребенка через 2 – 3 месяца после рождения. По мере развития ребенка сальные невусы растут, увеличиваются в размерах и становятся все более выпуклыми. Несмотря на постоянный рост в течение всей жизни, невус Ядассона никогда не трансформируется в рак, поэтому данный вид родинок считается безопасным.
Если невус беспокоит человека с косметической точки зрения, то его можно беспрепятственно удалить. При этом оптимально произвести удаление родинки после достижения ребенком возраста полового созревания.
Сложный невус
Сложный невус представляет собой родинку, состоящую из клеток дермы и эпидермиса. Внешне сложный невус выглядит, как маленький бугорок или группа близко расположенных бугорочков.Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома)
Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома) представляет собой родинку, по структуре похожую на меланому . Несмотря на схожесть структуры, невус Шпитца не является меланомой, практически никогда не малигнизируется, но его наличие свидетельствует об относительно высоком риске рака кожи у данного человека.Данный вид родинок обычно появляется у детей младше 10 лет и довольно быстро растет, увеличиваясь до 1 см в диаметре в течение 2 – 4 месяцев. Невус Шпитца представляет собой выпуклое образование красно-коричневого цвета и округлой формы с гладкой или бугристой поверхностью.
Невус Сеттона (галоневус)
Невус Сеттона (галоневус) представляет собой обычную коричневую родинку, окруженную широким ободком кожи более светлого оттенка по сравнению с цветом остальной поверхности кожного покрова. Невусы Сеттона появляются у людей до 30 лет.Со временем такая родинка может уменьшаться в размерах и становиться все более светлой, или же полностью исчезать. После исчезновения невуса Сеттона на его месте, как правило, остается белое пятно, сохраняющееся в течение длительного времени – нескольких месяцев или даже лет.
Данные невусы безопасны, поскольку не перерождаются в рак. Однако у людей, имеющих на кожном покрове невусы Сеттона, имеется повышенная склонность к аутоиммунным заболеваниям, таким, как витилиго , тиреоидит Хасимото и т.д. Кроме того, в ряде исследований было выявлено, что появление большого количества невусов Сеттона является признаком развития рака кожи на каком-то участке кожного покрова.
Невус из баллонообразующих клеток
Невус из баллонообразующих клеток представляет собой пятно или бугорок коричневатого цвета с тонким желтым ободком. Данный вид родинок очень редко перерождается в рак.Монгольское пятно
Монгольское пятно представляет собой одиночное пятно или группу пятен в области крестца, ягодиц, бедер или спины у новорожденного ребенка. Пятно окрашено в различные оттенки синего цвета, имеет гладкую поверхность и слегка возвышается над кожным покровом. Монгольское пятно развивается вследствие того, что пигмент, вырабатываемый меланоцитами, располагается в глубоком слое кожи (дерме), а не, как в норме, в эпидермисе.Невус Ота
Невус Ота представляет собой единичное пятно или группу небольших пятнышек на кожном покрове, окрашенных в синий цвет. Пятна всегда располагаются на коже лица – вокруг глаз, на щеках или между носом и верхней губой. Невус Ота является предраковым заболеванием, поскольку склонен перерождаться в рак кожи.Невус Ито
Невус Ито внешне выглядит точно так же, как и невус Ота, но локализуется на коже шеи, над ключицей, на лопатке или в области дельтовидной мышцы. Данный вид невусов также относится к предраковым заболеваниям.Голубой невус (синяя родинка)
Голубой невус (синий невус) представляет собой разновидность эпидермальной родинки, меланоциты в которой вырабатывают пигмент сине-черного оттенка. Невус выглядит, как плотный узелок, окрашенный в различные оттенки серого, темно-синего или черного цветов, и может иметь размер от 1 до 3 см в диаметре.Голубой невус, как правило, располагается на тыльных поверхностях кистей и стоп, на пояснице, крестце или ягодицах. Родинка постоянно медленно растет и склонна к перерождению в рак, поэтому считается опасной. Голубой невус следует удалять как можно быстрее после его выявления.
Диспластический невус (атипический, невус Кларка)
Диспластический невус (атипический, невус Кларка) представляет собой одиночное пятно или группу близко расположенных пятен округлой или овальной формы с неровными краями, окрашенных в светлые оттенки коричневого, рыжеватого или светло-красного цветов. В центре каждого пятна имеется небольшая часть, выступающая над поверхностью кожи. Атипический невус имеет размер более 6 мм.Вообще, диспластическими считают родинки, обладающие хотя бы одной из нижеперечисленных характеристик:
- Асимметрия (родинка имеет неодинаковые контуры и строение с разных сторон от линии, проведенной через центральную часть образования);
- Неровные края или неравномерная окраска;
- Размер более 6 мм;
- Родинка не похожа на все остальные, имеющиеся на теле.
Папилломатозный невус
Папилломатозный невус представляет собой разновидность обычной эпидермальной родинки, поверхность которой состоит из неровностей и выростов, напоминающих по внешнему виду цветную капусту .Папилломатозный невус всегда возвышается над поверхностью кожи и состоит из отдельных бугорков, окрашенных в коричневатый или розоватый цвета и выглядящих весьма неприятно. При ощупывании родинка мягкая и безболезненная.
Несмотря на некрасивый внешний вид, папилломатозные невусы безопасны, поскольку никогда не перерождаются в рак кожи. Однако внешне данные родинки можно перепутать со злокачественными новообразованиями кожи, поэтому для отличения подобного невуса от рака следует как можно скорее произвести гистологическое исследование небольшого кусочка, взятого при помощи техники биопсии .
Фиброэпителиальный невус
Фиброэпителиальный невус встречается очень часто и представляет собой обычную эпидермальную родинку, в структуре которой имеется большое количество соединительнотканных элементов. Данные родинки имеют округлую выпуклую форму, различные размеры и красноватую, розоватую или светло-коричневую окраску. Фиброэпителиальные невусы мягкие, эластичные и безболезненные, медленно растущие в течение всей жизни, однако практически никогда не перерождающиеся в рак, и поэтому являющиеся безопасными.Розовый меланоцитный невус
Розовый меланоцитный невус представляет собой обычную эпидермальную родинку, которая окрашена в различные оттенки розового или светло-красного цветов. Подобные родинки характерны для людей с очень светлой кожей, поскольку у них меланоциты вырабатывают розовый пигмент, а не коричневый.Комбинированный невус
Комбинированный невус представляет собой родинку, состоящую из элементов голубого и сложного невусов.Веррукозный невус (линейный, бородавчатый)
Веррукозный невус (линейный, бородавчатый) представляет собой пятно удлиненной, линейной формы, окрашенное в темно-коричный цвет. Данный вид родинок состоит из нормальных клеток, а потому они практически никогда не трансформируются в рак кожи. Поэтому веррукозные невусы удаляют только в тех случаях, когда они создают видимый и доставляющий дискомфорт косметический дефект.Причины появления веррукозных родинок не установлены, однако в большинстве случаев они являются врожденными. Как правило, данные родинки проявляются через 2 – 3 месяца после рождения или в течение первых 5 лет жизни ребенка. Одновременно с ростом ребенка веррукозная родинка может немного увеличиваться в размерах и темнеть, а также становится более выпуклой.
Врожденный невус (врожденная родинка)
Врожденный невус представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся у ребенка через некоторое время после появления на свет. То есть, причины данного вида родинок закладываются в период внутриутробного развития, а сам невус формируется уже после рождения ребенка.Врожденные родинки могут иметь различную форму, размер, края, окраску и поверхность. То есть, родинка данного вида может быть округлой, овальной или неправильной формы, с четкими или размытыми краями, с окраской, варьирующейся от светло-коричневого до практически черного цвета. Поверхность врожденной родинки может быть гладкой, бородавчатой, папулезной, складчатой и т.д.
Врожденные и приобретенные родинки внешне практически неотличимы. Однако врожденные родинки всегда имеют размер более 1,5 см в диаметре. Иногда такой невус может быть гигантским – более 20 см в диаметре, и занимать поверхность кожи целой анатомической области (например, грудной клетки, плеча, шеи и т.д.).
Все вышеперечисленные невусы (родинки) также подразделяются на две большие группы, такие как:
1.
Меланомоопасные родинки.
2.
Меланомобезопасные родинки.
Меланомоопасные родинки считаются предраковыми заболеваниями, поскольку именно они наиболее часто среди всех невусов перерождаются в злокачественные опухоли кожи. Поэтому их рекомендуется удалять как можно скорее после их выявления. Меланомобезопасные родинки практически никогда не перерождаются в рак, поэтому считаются безопасными, вследствие чего их удаляют только при желании устранить косметический дефект, связанный с их наличием на коже.
К меланомоопасным родинкам относят следующие виды:
- Голубой невус;
- Пограничный невус;
- Врожденный гигантский пигментный вирус;
- Невус Ота;
- Диспластический невус.
Красные родинки
Родинка, которая имеет вид маленькой и выпуклой красной точки, представляет собой старческую ангиому. Данные ангиомы совершенно безопасны, поскольку никогда не превращаются в рак кожи.Если красная родинка больше размеров точки, то это образование может быть невусом Шпитца, который сам по себе безопасен, но является свидетельством того, что у человека повышен риск рака кожи.
Красная или розовая выпуклая родинка у людей старше 45 лет может быть симптомом начального этапа развития рака кожи.
Если имеющаяся красная родинка не растет, не чешется и не кровоточит, то это или старческая ангиома, или невус Шпитца. Если же родинка активно увеличивается в размерах, чешется, кровоточит и доставляет неудобства, то, скорее всего, речь идет о начальной стадии рака кожи. В этом случае следует немедленно обратиться к онкологу, который проведет необходимые обследования и назначит лечение.
Висячие родинки
Под термином "висячие" родинки люди обычно подразумевают некое образование, внешне похожее на невус, но не плотно прикрепленное к коже широким основанием, а как бы висящее на тонкой ножке. Такие "висячие" родинки могут представлять собой следующие образования:- Акрохордоны – маленькие наросты, окрашенные в телесный цвет, как правило, расположенные в подмышечных впадинах, паховых складках, на шее или на туловище;
- Выпуклые наросты различного размера, окрашенные в темный или телесный цвета и имеющие гладкую или бугристую поверхность, могут представлять собой эпидермальные невусы или кератоз .
Если "висячая" родинка почернела и стала болезненной, то это свидетельствует об ее перекруте, нарушении питания и кровоснабжения. Обычно вскоре после почернения и развития болезненности "висячая" родинка отпадает. Подобное событие не является опасным и не провоцирует рост новых подобных родинок. Однако, чтобы обеспечить оптимальное заживление кожи и удалить при необходимости сгустки крови или остатки отмерших тканей, следует после отпадения "висячей" родинки обратиться к врачу.
Если в какой-то момент у человека появилось много акрохордонов ("висячих" родинок), то ему следует сдать анализ крови на концентрацию глюкозы , поскольку подобное событие часто является признаком развивающегося сахарного диабета . То есть, с точки зрения рака кожи появление большого количества "висячих" родинок неопасно, но это свидетельствует о развитии другого тяжелого заболевания.
Большая родинка
Большими считаются родинки, у которых наибольший размер составляет более 6 мм. Как правило, такие большие родинки являются безопасными при условии, что их структура не изменяется, а размер не увеличивается с течением времени. Опасными являются только большие, окрашенные в темные цвета (серые, коричневые, черно-фиолетовые) родинки, поскольку они могут перерождаться в меланому (рак кожи).Однако, чтобы полностью убедиться в безопасности имеющейся на коже большой родинки, следует обратиться к врачу-дерматологу , который сможет ее осмотреть, произвести дерматоскопию и взять биопсию. На основании проведенных манипуляций врач сможет точно установить гистологический тип родинки и, тем самым, определить степень ее опасности. Подобное обследование позволит человеку убедиться в том, что имеющаяся у него родинка безопасна и, тем самым, обеспечить спокойствие в дальнейшем, что очень важно для приемлемого качества жизни.
Много родинок
Если у человека появилось много родинок в течение относительно короткого промежутка времени (1 – 3 месяца), то ему следует обязательно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы определить, к какому виду относятся невусы.В подавляющем большинстве случаев появление большого количества родинок не опасно, поскольку является реакцией кожи на загар или другие факторы окружающей среды. Однако в некоторых, редких случаях большое количество родинок может свидетельствовать о серьезных и тяжелых заболеваниях кожи или иммунной системы, а также о злокачественных опухолях во внутренних органах.
Опасные родинки
Опасными считаются родинки, способные перерождаться в рак или внешне очень похожие на злокачественную опухоль. Если родинка склонна к раковому перерождению, то фактически вопрос времени, когда она станет не доброкачественным, а злокачественным образованием. Именно поэтому такие родинки врачи рекомендуют удалять.Если же родинка внешне сходна с раком, вследствие чего их невозможно различить, то ее следует удалять в обязательном порядке и как можно скорее. После удаления родинки ее отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого врач изучает ткани образования под микроскопом. Если гистолог даст заключение о том, что удаленная родинка не является раком, то никаких дополнительных терапевтических мероприятий проводить не нужно. Если же по заключению гистологии удаленное образование оказалось раковой опухолью, то следует пройти курс химиотерапии , который уничтожит имеющиеся в организме опухолевые клетки и, тем самым, профилактирует возможный рецидив.
В настоящее время классическими признаками опасной родинки считаются следующие:
- Боль различного характера и степени интенсивности в области родинки;
- Зуд в области родинки;
- Видимое увеличение размеров родинки в краткие сроки (1 – 2 месяца);
- Появление на поверхности родинки дополнительных структур (например, корочки, язвочки, выпуклости, бугры и т.д.).
На практике врачи считают, что наиболее точным признаком опасной родинки является ее непохожесть на другие, имеющиеся у человека родинки. Например, если у человека имеются родинки с неровными краями и неравномерной окраской, которые кажутся опасными, но много лет существуют и не доставляют беспокойства, то появившаяся среди этих "подозрительных" невусов красивая и ровная родинка, считающаяся по классическим критериям совершенно нормальной, и будет являться опасной. И, соответственно, наоборот, если среди большого количества ровных и правильных родинок появляется одна странной формы и неравномерной окраски, то именно эта родинка и будет опасной. Данный способ выявления опасного образования называется принципом гадкого утенка.
В общем виде данный принцип гадкого утенка, по которому можно отличить злокачественное перерождение родинки, заключается в том, что рак представляет собой родинку, не похожую на другие, имеющиеся на теле. Причем опасной считается или вновь появившаяся, необычная и отличающаяся от других родинка, или же старая, которая вдруг видоизменилась, стала расти, зудеть, чесаться, кровоточить и приобрела необычный вид.
Таким образом, родинки, которые всегда имели необычный вид и не изменяют его со временем, не опасны. Но если вдруг старая родинка начала активно изменяться или на теле появился новый невус, отличающийся от всех остальных, то они считаются опасными. Это означает, что родинки со следующими признаками:
- Неровные или размытые края;
- Неровная окраска (темные или белые пятна на поверхности родинки);
- Темные или белые ободки вокруг родинки;
- Черные точки вокруг родинки;
- Черная или синяя окраска родинки;
- Асимметрия родинки
Кроме того, субъективным критерием опасной родинки является то, что человек вдруг в какой-то момент начинает ее чувствовать и ощущать. Очень многие люди указывают на то, что они начали в прямым смысле слова чувствовать свою родинку, которая стала перерождаться в рак. Многие практикующие дерматологи уделяют этому, казалось бы, необъективному признаку большое значение, поскольку он позволяет выявить рак на ранней стадии.
Родинка растет
В норме родинки могут медленно расти до 25 – 30 лет, пока продолжаются процессы роста во всем организме человека. После 30-летнего возраста родинки обычно не увеличиваются в размерах, но некоторые из имеющихся невусов могут очень медленно расти, увеличиваясь на 1 мм в диаметре за несколько лет. Такая скорость роста родинок является нормальной и не считается опасной. Но если родинка начинает расти быстрее, значимо увеличиваясь в размерах в течение 2 – 4 месяцев, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о ее злокачественном перерождении.Родинка чешется
Если родинка или окружающая ее кожа начала чесаться и зудеть, то это опасно, поскольку может свидетельствовать о злокачественном перерождении невуса. Поэтому при появлении зуда в области родинки необходимо в максимально сжатые сроки обратиться к врачу.Если кожа, окружающая родинку, стала шелушиться с зудом или без такового, то это является опасным, поскольку может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного перерождения невуса.
Если родинка стала не только чесаться и зудеть, но и расти, менять цвет или кровоточить, то это является несомненными признаками озлокачествления невуса и требует срочного обращения к врачу.
Родинка кровоточит
Если родинка начала кровоточить после травмы , например, человек ее поцарапал, надорвал и так далее, то это не опасно, поскольку является нормальной реакцией тканей на повреждение. Но если родинка кровоточит без каких-либо видимых причин постоянно или периодически, то это опасно и в такой ситуации необходимо обратиться к врачу.Причины появления родинок
Поскольку родинки представляют собой доброкачественные опухоли, то возможными причинами их появления могут являться различные факторы, провоцирующие активное и избыточное деление клеток кожи на небольшом и ограниченном участке кожи. Так, в настоящее время считается, что данными возможными причинами развития родинок могут быть следующие факторы:- Дефекты развития кожи;
- Генетические факторы;
- Ультрафиолетовое излучение;
- Травмы кожи;
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса ;
- Длительное применение гормональных препаратов;
- Вирусные и бактериальные инфекции , протекающие в течение длительного времени.
Генетические факторы являются причиной родинок, передающихся по наследству от родителей к детям. Как правило, таким образом передаются какие-либо характерные родимые пятна или крупные родинки, расположенные в строго определенных местах.
Ультрафиолетовое излучение стимулирует активную выработку меланина, который окрашивает кожу в более темный цвет (загар) и, тем самым, защищает ее от негативного воздействия солнечной радиации. Если находиться на солнце длительное время, то запустится процесс интенсивного размножения меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В результате меланоциты не смогут равномерно распределиться в толще кожи и образуют локальное скопление, которое внешне будет выглядеть, как новая родинка.
Травмы косвенно являются причинами образования родинок. Дело в том, что после травмы в области с нарушенной целостностью тканей образуется большое количество биологически активных веществ, которые стимулируют процесс регенерации. В норме в результате регенерации восстанавливается целостность тканей после травмы. Но если регенерация избыточная, протекающая под влиянием большого количества биологически активных веществ, то процесс не останавливается своевременно, в результате чего образуется небольшое количество "лишних" тканей, которые и становятся родинками.
Нарушение гормонального баланса может провоцировать образование родинок вследствие увеличения выработки меланотропного гормона . Под влиянием данного гормона активируется процесс размножения меланоцитов и других клеток, из которых могут формироваться родинки.
Вирусные и бактериальные инфекции провоцируют образование родинок из-за травматического повреждения кожи, возникающего локально, в области протекания инфекционно-воспалительного процесса.
Родинки у детей
У детей родинки могут появляться с 2 – 3 месяцев. Вплоть до 10-летнего возраста появление родинок у ребенка считается нормальным и не представляет какой-либо опасности. Родинки, появившиеся до 10 лет, будут медленно увеличиваться в размерах до 25 – 30 лет, пока продолжает расти сам человек. Во всем остальном родинки у ребенка ничем не отличаются от таковых у взрослых людей.Родинки и бородавки у детей: факторы риска и профилактика перерождения невуса в рак, признаки малигнизации, травмы родинки, лечение (удаление), ответы на вопросы - видео
Родинки у женщин
Родинки у женщин не имеют каких-либо принципиальных особенностей и обладают всеми общими характеристиками и свойствами, описанными в предшествовавших разделах. Единственной особенностью родинок у женщин является то, что в периоды полового созревания и климакса могут активно появляться новые и расти старые. В период беременности и кормления грудью родинки не претерпевают каких-либо принципиальных изменений. Поэтому если у беременной женщины или кормящей матери родинка стала расти или каким-либо образом изменяться, то следует обратиться к врачу.Удаление родинок
Удаление родинок является методом устранения опасности, связанной с вероятностью их перерождения в рак. Поэтому удалять следует родинки, обладающие потенциальной опасностью.Можно ли удалять невусы (удалять ли родинки)?
Часто, желая удалить одну или несколько родинок, люди задаются вопросом: "А можно ли убрать эти родинки и не нанесет ли это какого-либо вреда?". Данный вопрос закономерен, поскольку на бытовом уровне имеется широко распространенное мнение о том, что родинки лучше не трогать. Однако с позиции вероятного развития рака кожи удаление любой родинки является совершенно безопасным. Это означает, что удаление родинки не может способствовать развитию рака кожи. Поэтому можно смело удалять любую родинку, которая причиняет дискомфорт или создает косметический дефект.Любые операции по удалению родинок являются безопасными, поскольку осложнения в ходе их выполнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, связаны с аллергической реакцией на обезболивающий препарат , кровотечением и т.д.
Какие родинки следует обязательно удалять?
Удалению подлежат родинки, которые внешне похожи на рак кожи или в последние месяцы стали активно изменяться (расти, кровоточить, менять окраску, форму и т.д.). Такие родинки следует удалять в максимально короткий срок, чтобы не допустить возможной опухолевой прогрессии и перехода злокачественного патологического процесса в более тяжелые стадии.При этом не нужно удалять все родинки, имеющиеся на теле и вызывающие какое-либо подозрение на их возможное злокачественное перерождение в будущем, поскольку это не рационально и малоэффективно с позиции предотвращения рака кожи. Ведь в большинстве случаев рак кожи развивается из совершенно нормального участка кожного покрова, а не из родинки, озлокачествление которой бывает крайне редко. Поэтому не нужно удалять все подозрительные родинки, лучше оставить их на теле и регулярно посещать врача-дерматолога для их профилактического осмотра.
Кроме того, удалить можно любые родинки, которые не удовлетворяют человека по эстетическим соображениям, то есть, создают видимый косметический дефект.
Методы удаления родинок (невусов)
В настоящее время удалить родинки можно при помощи следующих методов:- Хирургическое удаление;
- Лазерное удаление;
- Удаление жидким азотом (криодеструкция);
- Электрокоагуляция ("прижигание" электрическим током);
- Радиоволновое удаление.
Все остальные родинки можно удалять лазером или жидким азотом, которые позволяют провести манипуляцию максимально бережно и бескровно.
Хирургическое удаление
Хирургическое удаление родинки заключается в ее вырезании скальпелем или специальным инструментом (см. рисунок 1).
Рисунок 1
– Инструмент для удаления родинок.
Для проведения операции саму родинку и кожу вокруг нее обрабатывают антисептиком (спиртом и др). Затем в толщу кожи под родинку вводят обезболивающий препарат местного действия, например, Новокаин , Лидокаин , Ультракаин и т.д. Затем по бокам родинки делают разрезы, через которые ее удаляют. При использовании специального инструмента его устанавливают над родинкой и погружают вглубь кожи, после чего вырезанный участок тканей вынимают пинцетом.
После удаления родинки края раны стягивают 1 – 3 швами, обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем.
Удаление лазером
Удаление родинки лазером представляет собой выпаривание невуса при помощи лазера. Данный метод оптимально подходит для удаления поверхностных пигментных пятен . Лазерное удаление родинок обеспечивает минимальную травматизацию тканей, вследствие чего кожа заживает очень быстро и на ней не образуется рубец.Удаление жидким азотом
Удаление родинки жидким азотом представляет собой разрушение невуса под действием низкой температуры. После того, как родинка будет разрушена жидким азотом , ее вынимают из тканей пинцетом или вырезают скальпелем. Метод удаления родинки жидким азотом является непростым, поскольку контролировать глубину разрушения тканей невозможно. То есть, если врач слишком долго задержит на коже жидкий азот, то это приведет к разрушению не только родинки, но и окружающих тканей. В этом случае сформируется большая рана, которая склонна к длительному заживлению и образованию рубца.Электрокоагуляция
Электрокоагуляция родинки представляет собой ее разрушение при помощи электрического тока. Данный метод в обиходе обычно называют "прижиганием". Многие женщины знакомы в сутью данного метода, если им когда-либо "прижигали" эрозию шейки матки .Радиоволновое удаление родинки
Радиоволновое удаление родинки является отличной заменой хирургическому методу, который является более травматичным. Радиоволновое удаление родинки так же эффективно, как и хирургическое, но менее травматичное. К сожалению, данный метод применяется редко из-за отсутствия необходимого оборудования.Родинки (невусы): причины появления, признаки (симптомы) перерождения в рак кожи, диагностика (дерматоскопия), лечение (удаление), профилактика озлокачествления - видео
Родинки (невусы): признаки опасных и неопасных родинок, факторы риска перерождения в рак, методы диагностики и удаления родинок, советы врача - видео
Удаление родинки методом радиоволновой хирургии - видео
Удаленная родинка
Через несколько часов после удаления родинки в области раны могут появиться боли различной степени интенсивности, обусловленные нарушением целостности структур кожи. Данные боли можно купировать приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как например Парацетамол , Нурофен , Нимесулид, Кеторол , Кетанов и т.д.Сама рана не требует какого-либо специального ухода или обработки до момента снятия швов, что производится на 7 – 10 день. После этого для ускорения заживления и предотвращения образования рубца рекомендуется смазывать рану мазями Левомеколь , Солкосерил или Метилурацил .
Пока рана полностью не заживет, чтобы не спровоцировать воспаление, инфицирование и формирование грубого рубца, следует выполнять следующие правила:
- Не наносить косметические средства на рану;
- Не срывать и не мочить корочку;
- Закрывать рану тканью или лейкопластырем от воздействия солнечных лучей.
В редких случаях рана после удаления родинки может воспалиться из-за попадания в нее патогенных бактерий , что приведет к более длительному заживлению и формированию рубца. Признаками присоединения инфекции являются следующие:
- Воспаление раны;
- Боль в области раны стала сильнее;
- Гной в области раны;
- Разошедшиеся края раны.
В редких случаях возможно расхождение швов, вследствие чего края раны расходятся в стороны и медленно срастаются. В такой ситуации следует обратиться к врачу, чтобы он наложил новые швы или стянул имеющиеся плотнее.
Невус сальных желез Ядассона является очень неприятным и отталкивающим заболеванием. Представления о нем сформировались в 80-х годах прошлого века. Причиной его появления является чрезмерный рост и отклонения от нормального развития сальных желез. Проявляется как образование на поверхности тела, которое состоит из клеток кожи, преобразованных потовых и сальных желез, а также фолликула волос, не получившего развитие.
Вероятность диагностирования его для людей разных рас, национальностей и полов одинаковая. У младенцев встречается в среднем в количестве 3 из 1 000 человек.
Симптомы заболевания
Бугорки над поверхностью кожи имеют круглую или овальную форму (редко вытянутую) желтого, оранжевого, розового, песочного цвета или их сочетания. Чаще всего появляются на голове или лице в зоне роста волос, крайне редко в других местах (за ухом, на шее, на висках). В большинстве случаев заболевание появляется у новорожденных или детей младшего возраста и обуславливается генами.
Отдельные симптомы недуга развиваются лишь к подростковому возрасту.
Изначально появляется как эластичный нарост с мягкой поверхностью. По прошествии времени он разрастается частыми папилломами, трещинами. Из них может идти кровь и попадать инфекция. На месте невуса отсутствует волосяной покров, нарушается внешний вид.
Стадии развития Невуса Ядассона
В зависимости от стадии протекания заболевание проявляется по-разному:
- На первом этапе образуются очаги-пятна с сосочками, на образовании отсутствует волосяной покров. Такое проявление характерно для новорожденных детей.
- На второй стадии появляются образования округлой формы, похожие на бородавки. Обычно их несколько, соприкасающихся друг с другом. Развиваются в период полового созревания.
- На третьей стадии заболевание приобретает хронический характер, развивается к юношескому возрасту человека. На данном этапе невус может перерасти в аденому сальных желез , другие заболевания. Он опасен тем, что при отсутствии лечения на коже может возникнуть злокачественная опухоль. Невус увеличивается по мере роста организма, в 5–30 случаев из 100 переходит в доброкачественную или злокачественную опухоль. Такая болезнь медленно развивается и метастазы дает в очень редких случаях.
На первый взгляд безобидный линейный дефект кожи, может спровоцировать не только онкологию, но и отклонения в работе центральной нервной системы, сосудов, органах зрения, а также эпилепсию и умственную отсталость. Невус сальной железы способен переродиться в различные типы рака кожи:
- гидраденома - опухоль потовых желез. Редко встречается, обычно появляется на лице, реже - на губах, руках, ногах, на животе (в области пупка);
- апокринная цистаденома - опухоль, которая образуется на различных частях конечностей, чаще диагностируется у лиц мужского пола;
- карцинома апокринных желез - редкая опухоль потовых желез, наблюдается в подмышечной области, в паху и других местах;
- кератоакантома - стремительно развивающаяся доброкачественная опухоль;
- плоскоклеточный рак - агрессивное образование, которое формируется из клеток эпителия и слизистых тканей.
Причины невуса сальных желез Ядассона
Источники появления рассматриваемой формы заболевания до сих пор не выявлены. Известно, что оно может передаваться по наследству. Способствуют развитию образований нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, разрастание железистой ткани, дисбаланс гормонов, угревая сыпь розового цвета, повреждение нароста, действие химических веществ и тепла. Исследования показывают, что невус перерастает в злокачественную опухоль у 20% пациентов.
Диагностика
При появлении первых признаков невуса необходимо обратиться к врачу-дерматологу. В первую очередь он проводит визуальный осмотр тканей пациента и выясняет факторы, которые могли сопутствовать недугу (например, наличие подобной проблемы у родителей). При визуальной диагностике можно получить предварительный диагноз.
При необходимости осуществляет забор клеток для исследования в лаборатории. Гистологический анализ позволяет определить природу заболевания, глубину его распространения. В некоторых случаях берут мазок для определения возможности изменения клетками своей природы. В таком случае сам очаг подвергается повреждению, но получают сведения, которые позволяют измерить риск перехода в онкологическую стадию.
Современные клиники зачастую обращаются к видеодерматоскопии. При использовании этого метода диагностики многократно увеличивают новообразование и проводят анализ изменения структуры клеток. Дифференциальная диагностика рассматриваемого заболевания проводится со следующими патологиями:
- солитарная мастоцитома - характеризуется другим гистологическим строением;
- аплазия дермы - имеет гладкую поверхность образования, похожи на родинки;
- ювенильная ксантогранулема - ей присущ активный рост и четкие границы новообразования;
- сосочковый сирингоцистаденоматозный невус - имеет вид узелка насыщенного розового оттенка.
Лечение
Самым результативным решением при борьбе с невусом сальных желез является его удаление. Не стоит дожидаться его развития и распространения, лучше всего проводить манипуляцию до полового созревания, но не ранее достижения двух лет. Кроме медицинских показаний, такое решение позволит избежать эстетических проблем - шрамы и тому подобное.
Производят такую операцию путем хирургического вмешательства, действуя жидким азотом или электроножом, лазерное удаление, воздействие низкой температуры и другое. Избавление от заболевания происходит в центрах онкологии с участием специалистов дерматологов. По итогам удаления пациента отправляют на повторное гистологическое исследование. Если диагностировали наличие атипичных клеток, то проводят обследование на предмет распространения метастаз в разных органах.
Наиболее эффективна операция по удалению хирургическим путем новообразования, в таком случае минимальный риск возрождения недуга на том же месте.
Манипуляции проводят под местным или общим наркозом, если остается пораженный эпидермальный слой клеток - их производят повторно. Любые действия врачей в области головы - дело серьезное и сложное. Медицинский работник берет во внимание не только область и зону поражения, но и возраст пациента. Бывают случаи, когда по результатам рассматриваемой операции необходима пластика для восстановления эстетической составляющей.
Полученную рану обрабатывают антисептиками, проводят перевязки. Важно соблюдение чистоты и стерильности перевязочных средств для предотвращения попадания внутрь эпидермиса болезнетворных бактерий и других веществ. После заживления выполняют снятие швов.
Ввиду того что конкретных причин появления невуса не обнаружено до настоящего времени и период первых признаков заболевания приходится на первый годы жизни человека, предотвратить его практически невозможно. Поэтому родители должны внимательно относиться к изменениям кожного покрова своего малыша. Во избежание серьезных последствий важно соблюдать гигиену кожи, вовремя диагностировать и лечить недуг.
Невус сальных желез – кожная патология, обусловленная нарушениями в формировании и развитии сальных желез. Чаще всего он врожденный, но изредка может быть и приобретенным на протяжении жизни. Из-за специфического внешнего вида многие пугаются данного заболевания, которое в большинстве случаев является безобидным. Причины возникновения, признаки и способы лечения рассмотрим в данной статье.
Причины и стадии
Другое название патологии – невус Ядассона. Развивается эта специфическая доброкачественная опухоль из-за избыточного деления и роста железистого эпителия, клеток волосяных фолликулов и эпидермиса. Возникает образование преимущественно у младенцев, одинаково часто поражает мальчиков и девочек.
Точные причины развития на данное время не определены. Некоторые специалисты считают, что возникновение данного вида невусов обусловлено наследственной предрасположенностью или связано с гиперплазией сальных желез, возникшей под влиянием гормональных сбоев.
Себорейный невус имеет три этапа развития:
- Первая стадия. На коже новорожденного появляются гладкие, небольшого размера новообразования, лишенные волосяного покрова, на их поверхности расположено множество сосочков.
- Вторая стадия. Формируется у подростков во время полового созревания. На коже образуются шаровидной формы папулы желтого, желтовато-коричневого или розового цвета. Они тесно прилегают друг к другу, и визуально напоминают бородавки. При случайном повреждении могут кровоточить.
- Третья стадия. Диагностируется у молодых девушек и юношей. В этом возрасте недуг представляет собой бородавчатые наросты на коже. У 25% пациентов образование малигнизируется, т. е. перерождается в онкологическую патологию кожи. Чаще всего это базалиома, диагностируются также случаи гидраденомы, цистаденомы, кератоакантомы или плоскоклеточный рак.
Редко встречается генетически обусловленный синдром сального невуса – кожные новообразования линейной формы, умственная отсталость и эпилепсия. Еще одна редко встречающаяся форма – распространенный сальный невус.
Помимо кожных проявлений, пациенты страдают от нарушения зрения, патологии сосудов и поражения центральной нервной системы.
Признаки патологии
Невус (сальный) легко диагностировать по внешним признакам. Располагаются новообразования чаще всего на голове (в ее волосистой части) и представляют собой одиночные овальной или линейной формы области облысения, немного выступающие над уровнем кожи. Поверхность невусов покрыта восковидными шелушащимися бляшками.
Оттенок невусов может быть разным – от светло-желтого до коричневого, напоминающего родинку. Встречаются также и новообразования розоватого цвета.
Поверхность на ощупь бархатистая, бородавчатая. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Специалистами описаны крупные невусы, по размерам превышающие спичечный коробок.
Диагностика
На приеме врач собирает анамнез. Особое внимание уделяется выяснению информации о том, когда появилось заболевание и были ли схожие проявления у родственников.
Предварительный диагноз можно установить на основании визуального осмотра.
Невус сальных желез следует отличать от таких заболеваний, как:
- Аплазия кожи.
- Сирингоцистадематозный невус.
- Ювенильная ксантогранулема.
- Солитарная мастоцитома.
С целью дифференциальной диагностики используются дополнительные диагностические методы:
- Дерматоскопия.
- Биопсия новообразования.
- Гистологическое исследование.
Последний способ диагностики позволяет выявить глубину поражения и наличие атипических клеток. Это дает возможность предупредить и выявить онкологическую патологию на ранней стадии.
Осложнения
В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно и никак не беспокоит больного, требуется лишь периодическое наблюдение у врача дерматолога.
Примерно в 20% случаев заболевание может перерасти в онкологическую патологию кожи – рак или доброкачественное образование.
При травмах и инфицировании кожная патология может воспалиться или загноиться, начать изменять свою форму и размеры. В этом случае риск ее перерождения возрастает.
Лечение
Что делать, если невус увеличивается в размерах, меняет свою окраску или форму, появились кровоточивость и гной? В этом случае нельзя заниматься самолечением и следует, как можно раньше обратиться к специалистам: дерматовенерологу или онкологу.
Специфического лечения и профилактики сальных невусов не разработано.
Ввиду высокого риска малигнизации патологии данные виды новообразований рекомендуется удалять хирургически в раннем возрасте, до наступления подросткового периода. Обязательно удаляется опухоль, которая воспалилась. При нагноении, кроме хирургического вмешательства, применяются антибактериальные препараты.
При злокачественном перерождении помимо хирургического лечения применяются лучевая и химиотерапия.
Несмотря на то, что щадящие методики удаления кожных патологий (радиоволновая и криодекструкция) показывают хороший результат, применение их ограничено. Удаленная таким образом опухоль может вырасти повторно. Поэтому предпочтение отдается хирургическому ее иссечению в пределах здоровых тканей. После операции полученные образцы ткани направляются на гистологический анализ.
При раннем выявлении болезни и вовремя проведенной операции, прогноз при невусах сальных желез полностью благоприятный.
Коллега прислал пациента на консультацию, и мне представилась возможность сделать довольно редкую фотографию – рост базальноклеточного рака на фоне невуса Ядассона.
В принципе, такая фотография и такой случай были бы интересны, наверно, только специалистам, если бы не одно «но».
Невус Ядассона – чаще всего врожденная патология. Доброкачественная, но склонная к озлокачествлению – в 5-30% случаев (а это много) в этих невусах развиваются различные опухоли, в том числе злокачественные. Чаще – базальноклеточная карцинома, которая является не особо опасной, но иногда и более злокачественные варианты.
Присланный на консультацию пациент живет с этим невусом всю жизнь, а узловое образование появилось... около 15 лет назад. Я не буду это комментировать и, тем более, искать причину в ком-либо (к специалистам-дерматологам/онкологам пациент не обращался, а врачи других специальностей с этим видом невусов сталкиваются нечасто, да и и сами пациенты привыкли с ней жить и не показывают эти невусы врачам, когда обращаются к ним по другим поводам), а лучше опишу сам невус.
Этот невус представляет собой порок развития сальных желез, поэтому его еще называют сальным невусом. В двух третях случаев он является врожденным, в одной трети случаев проявляется в раннем детском возрасте. Очень редко этот невус может проявиться в более позднем возрасте, у подростков, но бывает. Иногда встречаются семейные случаи наличия этих невусов.
Возникает из клеток эктодермы (из которой формируюся в числе прочего наши покровные ткани) вследствие неизученных окончательно мутаций, и представляет собой гипертрофированные сальные железы вкупе с другими железами и деформированными волосяными фолликулами. Относится к гамартомам- доброкачественным опухолям, возникающим в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящим из тех же компонентов, что и орган, где они находится, но отличающимися их неправильным расположением и степенью дифференцировки.
Внешне этот невус представляет собой плоскую бляшку, иногда овальной, иногда ассиметричной формы, с зернистой, бородавчатой поверхностью и с желтоватым оттенком. Размеры могут быть разные – от полусантиметра, до крупных, 10-сантиметровых образований. Располагается чаще на волосистой части головы, но может быть и в других местах. Сам невус не покрыт волосами, и его не очень эстетичый внешний вид обуславливает то, что его обладатели начинают закрывать его волосами и никому не показывать. В том числе и врачам. Что зря.
Сам по себе невус не вызывает никаких неприятных оущений. С возрастом этот невус изменяется – так, в детском возрасте невус обычно представлен равномерной мелкозернистой бляшкой желто-розового, розового, оранжевого цвета, а в подростковом возрасте элементы невуса укрупняются, он становится более неоднородным, иногда иногда с крупными бородавчатыми элементами.
Чаще всего этот невус не вызывает никаких проблем со здоровьем, но, как уже упоминалось выше, в 5-30% случаев в нем могут формироваться различные опухоли, включая злокачественные.
Такое поведение невуса Ядассона является причиной того, что многие специалисты рекомендуют его удалять до наступления подросткового возраста. Однако, это вопрос не однозначный.
Так, исследователями из Детской клиники Майями с 1996 по 2002 год было проанализировано 757 случаев удалений невуса Ядассона у детей до 16 лет, и в этой группе не было зафиксировано случаев базальноклеточного рака, в связи с чем подвергнута сомнению целесообразность операций в детском возрасте. Аналогичное исследование, с меньшим количеством пациентов, было до этого проведено во Франции.
Целесообразность профилактического удаления у взрослых пока остается открытой темой. В любом случае, что детям, что взрослым, с наличием невуса Ядассона показаны периодические профилактически осмотры онколога или дерматолога, чтобы не получилось как у нашего пациента.
Вернемся к нему, однако.
При осмотре на коже головы пациента определяется образование около 7 см, клинически трактуемое как невус Ядассона. На поверхности невуса отмечаются узловые образования с участками пигментации. При дерматоскопии в узловых образованиях определяются древовидные сосуды, на основании совокупности признаков клинический диагноз: базальноклеточный рак, возникший на фоне невуса Ядассона.
Пациенту выполнена биопсия образования, гистологическая верификация:
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Возможны местные рецидивы базально-клеточного рака, но при адекватном наблюдении онколога, которое теперь, я надеюсь, будет выполняться, больному ничего не угрожает. Невус, естественно, будет удаляться полностью, но это вполне себе легко переживаемая процедура.
Невус сальных желез Ядассона или, как его еще называют, себорейный – опухолевидное новообразование, в первую очередь обусловленное в своей природе появления мальформацией сальных желез, как и иных элементов дермы. Чаще всего себорейный невус носит врожденную форму, реже приобретенную, проявляясь в детском, младенческом возрасте. Какие причины провоцируют появление, и какое лечение показано, мы рассмотрим в этой статье.
Важно помнить! Чаще всего сальный невус поражает волосяную часть головы или же лицо, реже другие части тела.
Клиника патологии
Невус Ядассона чаще всего поражает кожу головы – это узелковой формы новообразование, возникает в силу патологического роста тканей на стадии развития эмбриона. Новообразования – одиночные, ограниченные по своей форме и имеют овальную форму, линейную зону облысения, проявляясь восковидной бляшкой.
По своим клиническим проявлениям патология имеет такие признаки:
Невус себорейный проходит несколько стадий в своем развитии:
- На первой стадии на кожных покровах ребенка появляются новообразования – симптомы проявляют себя появлением сосочков на дерме.
- Вторая стадия чаще всего проявляет себя в период полового созревания в виде шаровидных папул, прилегающих тесно одна к другой.
- Третья стадия – чаще всего она проявляет себя в юношеском возрасте в виде маленьких или же больших наростов, выступающих над кожными покровами.
Именно третья стадия – наиболее опасна и при отсутствии лечения может трансформироваться из доброкачественного в злокачественное новообразование.
На данный момент врачи не могут однозначно говорить, что провоцирует появление невуса сальных желез, но выделяют ряд факторов, которые могут привести к развитию данного заболевания.
Так, сопутствующими факторами, провоцирующими появление невуса, врачи называют следующие:
Осложнения заболевания
В большинстве своем появление невуса будет протекать без характерных симптомов, и потому так важен контроль дерматолога во избежание негативных последствий и осложнений. Врачи отмечают тот факт, что в 15% случаев доброкачественное новообразование будет перерастать в раковое, реже – может развиваться доброкачественная форма аденомы.
При злокачественном новообразовании – прогнозы неблагоприятные и проводить оперативное удаление невозможно в силу высоких рисков распространения раковых клеток. В этом случае – исключительно поддерживающее лечение.
При доброкачественном новообразовании – патология имеет благоприятные прогнозы, а лечение предусматривает проведение оперативного вмешательства. Главное в этом случае – своевременная, ранняя диагностика и принятие необходимых мер, в том числе и радикальное, хирургическое удаление новообразования.
Важно! Невус сальных желез может поражать и близлежащие ткани, нервные окончания, зрение и костную ткань, даже ЦНС и мочеполовую систему, а в детском возрасте – это может вылиться в умственную отсталость, развитие эпилепсии.
Диагностика и лечение
Прежде всего, врач проводит осмотр и опрос пациента, собирая анамнез – когда появилось новообразование и были ли у родственников такие патологии. На основании первичного опроса и осмотра ставится предварительный диагноз, после чего пациент направляется на лабораторные анализы.
Лабораторные анализы позволят подтвердить или же опровергнуть такой диагноз как рак дермы или же сосочковый невус. В частности, последний отмечен интенсивным розовым окрасом, а сами новообразования имеют несколько иное строение. Чаще всего назначается проведение гистологии – она определяет глубину и особенности существующего новообразования.
Также берется мазок при помощи пункции – это позволит определить риск перерождения опухоли в злокачественную онкологию. По результатам полученных анализов врачи назначают курс лечения – это может быть как постоянное наблюдение у дерматолога, но чаще всего речь идет о более кардинальных методиках, таких как хирургическое вмешательство.
В силу того, что риски перерождения ткани невуса в злокачественную онкологию весьма высоки – врачи рекомендуют именно оперативное вмешательство в самом раннем возрасте до наступления у ребенка возраста полового созревания. Все дело в том, что более щадящие методики удаления невуса, например, использование криодеструкции, может дать положительный результат, но в будущем патология проявит себя повторно.
В этом случае врачи говорят о необходимости полного удаления путем иссечения новообразования в пределах его зоны роста и тонкой полосы существующих здоровых тканей.
Если же невозможно удалить новообразование за один раз, врачи проводят несколько оперативных вмешательств, поэтапно удаляя патологически разросшиеся ткани с соблюдением минимального промежутка времени. Как следствие – если невус расположен на голове или же лице и весьма большой по своим размерам, то оперативное вмешательство считается сложным.
Проводят оперативное удаление невуса в условиях стационара медицинских учреждений, профиль работы которых – это лечение онкологических заболеваний, с использованием местной или же общей анестезии – в зависимости от размера. После удаления новообразования – полученный материал отправляют на гистологию для подтверждения или же опровержения подозрений на рак.
Чаще всего врачи применяют для удаления невуса сальных желез обычный скальпель или же электронож. При обнаружении по результатам лабораторных анализов отправленной гистологии атипичных в организме клеток – проводится повторная диагностика, контроль за состоянием здоровья пациента и по необходимости профильное лечение.
В силу того, что первопричины развития невуса сальных желез до сих пор врачами не установлены как таковые – соответственно нет и мер профилактики, которые можно посоветовать для недопущения развития данной патологии.
При своевременном выявлении новообразования и проведенного лечения – врачи дают самые благоприятные прогнозы. Как показывает статистика – у 10% может развиваться базалиома, реже рак. Соответственно – чем раньше будет удален невус, тем ниже риск развития патологических отклонений.
