Хроническая дорсалгия. Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника Спондилез и спондилолистез

Боль в спине (дорсалгия) распространена среди всех возрастных категорий взрослого населения. Может проявляться как у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, так и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Вертеброгенная дорсалгия грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника занимает лидирующую позицию среди прочих видов боли в спине. Часто выступает причиной временной нетрудоспособности. Поэтому так важно вовремя лечить и проводить профилактику данного синдрома.

Что такое дорсалгия

Дорсалгией медицина называет любую боль в области спины, независимо от причин, которые ее вызывают. Клинически выделяют две формы: острая - длится до 3 месяцев и хроническая - продолжается более 3 месяцев.

У одного пациента из пяти острая форма может перейти в хроническую.

Дорсалгия

По происхождению боль в спине делится на две большие группы:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вертеброгенная дорсалгия обусловлена патологией структур позвоночника воспалительного, травматического, дегенеративного, неопластического характера.
Невертеброгенная дорсалгия подразумевает поражение мышц, связок, внутренних органов, патологию метаболизма. Также может быть боль психогенного характера.

За локализацией дорсалгия подразделяется на:

цервикалгию (дорсалгия шейного отдела позвоночника);
торакалгию (грудной);
люмбалгию (пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

Причины патологии позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночного столба включают:

Остеохондроз - заболевание позвоночника дистрофического характера с первичной локализацией в межпозвоночных дисках, которое приводит к поражению самих позвонков. Это самая частая причина, вызывающая синдром дорсалгии.
Грыжа межпозвоночного диска или протрузия - это выход внутренней части диска (пульпозного ядра) через внешнюю часть (фиброзное кольцо) за пределы тела позвонка. Самыми опасными считаются протрузии в сторону спинно-мозгового канала, которые могут сдавливать спинной мозг. Грыжа является частым осложнением остеохондроза.
Спондилез и спондилолистез - дегенеративные состояния позвонков, которые проявляются разрастанием костной ткани (образованием остеофитов) и смещением позвонков относительно друг друга.
Фасеточный синдром - дефартроз межпозвонковых суставов.
Деформации позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз.

Воспалительные заболевания:

Остеомиелит - бактериальное воспаление костного мозга позвонков.
Туберкулезное поражение позвоночника.
Болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения и межпозвоночные суставы, приводит к ограничению подвижности.

Травмы позвоночника:

компрессионные переломы тел позвонков;
ушибы;
вывихи.

Неопластическое поражение подразумевает наличие опухолей в позвоночнике первичной (остеосаркомы) или вторичной (метастазы рака других органов: молочная железа, простата) локализации.

Кроме основных причин дорсалгии, выделяют способствующие фоновые факторы:

воздействие вредных условий труда: переохлаждение, перегрев, подъем тяжестей, вибрация, вынужденная поза при работе;
слабость мышц спины;
избыточный вес;
интенсивные спортивные тренировки без подготовки;
нарушение обмена веществ из-за гормональных расстройств во время беременности, лактации, менопаузы;
вредные привычки и хронические интоксикации.

Симптомы дорсалгии

Самым частым признаком является боль. Она может иметь разную степень выраженности. Характер болевых ощущений тоже бывает разный: тупая, ноющая, тянущая. Эти виды более характерны для хронической формы дорсалгии. Внезапная сильная боль в грудном отделе называется дорсаго. Она возникает при резком повороте корпуса, усиливается при наклонах туловища, локализуется между лопатками. Мышцы в этом месте значительно уплотнены, пальпация их болезненная.

Дорсаго может проявляться при радикулите - воспаление корешка (спинно-мозговой нерв у выхода из позвоночного столба) спинного мозга в грудном отделе позвоночника, которое возникает при остеохондрозе, спондилезе, грыже. Сопровождается и другими признаками: боль в руке, по ходу межреберных промежутков, онемение кожи рук, грудной клетки, спины.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника зачастую возникает у людей, которые длительно пребывают в одной позе, например сидя за компьютером.

Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника также могут быть невыраженными, подострыми, которые локализуются в пояснице. Их объединяют в понятие «люмбалгия». Она характерна для хронического течения поясничного остеохондроза. Резкая простреливающая боль в пояснице называется люмбаго. Она возникает из-за неловкого движения, поднятия тяжести. Часто двухсторонняя, может иррадиировать в ягодицы, бедро (при компрессии седалищного нерва - ишиас). Уменьшается в лежачем положении, а любая попытка движения приводит к новому болевому приступу. Определяется уплотнение мышц области поясничного отдела позвоночника. Сопровождается онемением кожи бедра, ягодицы, иногда появляются судороги мышц голени.

При значительной компрессии спинного мозга, его корешков, нервов могут развиваться двигательные расстройства и нарушения функций органов: контроль мочеиспускания и дефекации.

Если появляются симптомы дорсалгии, следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Точно установить диагноз при дорсалгии может только опытный невролог. При необходимости он может направить к более узконаправленному специалисту по болезням позвоночника - вертебрологу. Доктор выяснит жалобы пациента, анамнез заболевания, уточнит факт наличия травм, характер условий труда. Затем проведет осмотр, проведет пальпацию болевых точек, уплотненных мышц, установит наличие деформаций и патологической подвижности сегментов позвоночника, определит объем движений в позвоночнике. Исследуются также физиологические рефлексы, изменения чувствительности. Доктор может выявить патологические симптомы (Лассега, Бонне) и рефлексы.

Инструментальные методы исследования:

Компьютерная томография (КТ)

рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
магниторезонансная томография (МРТ).

Рентгенография в различных проекциях позволяет оценить состояние костных структур позвоночника: искривление, переломы, смещения, наличие остеофитов, опухолей. Этот метод является самым доступным, однако не дает возможности увидеть межпозвоночные диски, мягкие ткани.

КТ представляет собой рентгенологический метод послойной визуализации позвоночника. Может применяться с контрастированием спинного мозга - КТ-миелография.

МРТ позволят оценить не только состояние костных структур позвоночника, но и межпозвоночных дисков, суставов, мягких тканей, нервных корешков, сосудов, спинного мозга. МРТ-диагностика является наиболее точной среди всех методов визуализации, является незаменимой при постановке диагноза спинно-мозговой грыжи.

Лечение

Острая и хроническая дорсалгия пояснично-крестцового и грудного отделов требует консультации со стороны квалифицированного врача. Он назначает комплексное лечение, определяет сроки нетрудоспособности. Режим при вертеброгенной дорсалгии в остром периоде должен быть максимально щадящим (постельным). Когда симптомы регрессируют, больному разрешается вставать.

Медикаментозное лечение

Назначаются следующие группы препаратов:

Физиотерапия

При боли в спине вертеброгенного происхождения используются следующие физиотерапевтические методы:

Иглоукалывание

магнитотерапия;
электротерапия;
ультрафиолетовое облучение;
лазеротерапия;
ударно-волновая терапия;
детензор-терапия (вытяжения);
вибрационное воздействие;
иглоукалывание;
бальнеотерапия;
грязелечение.

Массаж

Данный метод является очень эффективным компонентом лечения болезней позвоночника. Он улучшает кровообращение тканей, укрепляет мышечный корсет, устраняет боль, воспаление, повышает тонус мышц, способствует улучшению психоэмоционального состояния больного. Массаж не проводится в остром периоде на пике болевого синдрома.

Используется также точечный массаж позвоночника - акупрессура. В ходе этого метода выполняется надавливание не только на позвоночник, но и на так называемые биологические точки. При дорсаго эффективна стимуляция точек следующей локализации: коленная область, большой палец кисти и стопы, грудь, подключичная область. В случае люмбалгии точки расположены по задней поверхности бедра и голени, на крестце, в области лодыжек.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии вертеброгенных болей в спине - дорсаго и люмбаго. Физические упражнения улучшают микроциркуляцию тканей, работу внутренних органов, укрепляют мышцы, связки, стабилизируют позвоночник, устраняют ущемления нервов. Гимнастика противопоказана в остром периоде болезни. Комплекс упражнений желательно подбирать индивидуально под контролем врача-специалиста по ЛФК.

Мануальная терапия

Методика представляет собой набор приемов, направленных на восстановление нормального строения позвоночника путем дозированного ручного воздействия на позвонки. Выполняется только после получения результатов инструментальных методов диагностики.

Важно! Для проведения мануальной терапии следует обращаться только к опытным специалистам, которые имеют соответствующий сертификат о присвоении квалификации.

Хирургическое лечение

Показано при неэффективности консервативных методов, межпозвоночных грыжах значительных размеров, онкопатологии, некоторых травмах. Применяется также лазерное выпаривание диска при его грыже, однако результаты процедуры могут быть противоречивыми.

Профилактика

Включает:

дозированные физические нагрузки;
рациональное питание;
оптимизацию условий труда.

Залогом успешного выздоровления является ранее обращение к специалисту, потому что дорсалгия эффективно поддается лечению при своевременном выявлении ее причин.

Дорсальгия — это группа расстройств, характеризующихся легкой, умеренной или сильной болью, которая возникает из нервов мышц или суставов, связанных с позвоночником. Боль может быть постоянной или прерывистой, локализованной или диффузной. Могут быть признаки жжения. Если он связан с цервикальной костью, то эта боль может передаваться в конечности с ощущением онемения.

Существует несколько распространенных причин боли в пояснице и ноге, например, для взрослых в возрасте до 50 лет, включая дисфункцию грыжи и дегенеративную болезнь диска, у взрослых старше 50 лет общие причины включают остеоартрит и спинальный стеноз. Тем не менее некоторые исследователи считают, что 90% болей в спине, вызванных синдромом напряжения, вызванным стрессом и эмоциональными нарушениями.

Характеристика болезни

Остеохондроз или дорсалгия грудного отдела позвоночника-воспалительный процесс, происходящий в грудном отделе. Среди множества видов остеохондроза, данное заболевание встречается намного реже и поражает в основном людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

При данном виде заболевания происходит разрушение межпозвоночных дисков. Но, несмотря на всю сложность заболевания, симптомы проявляются гораздо реже, чем в случаях с поражением других отделов позвоночника.

Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника является малоподвижной частью человеческого скелета, поэтому симптоматика менее выражена.

Такое положение приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже в том случае, когда заболевание находится в запущенном и не редко в хроническом состоянии. Люди, проводящие долгое время перед мониторами, профессиональные водители, а так е перенесшие разные виды сколиоза, должны регулярно проводить медицинские обследования по поводу возможного возникновения заболевания.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника — причины возникновения

Учитывая малую подвижность грудного отдела позвоночника, имеющиеся в этом месте двенадцать дисков, подвержены меньшей нагрузке и мало шансов на возможное получение травм.

Такая ситуация благоприятствует тому, что воспалительные процессы в этом мете развиваются гораздо медленнее. Однако, при возникновении заболевания, поражается боковой или передний отдел позвоночника. И именно эти отделы поражаются чаще всего, проявляясь остеофитами.

В результате изменений межпозвоночных дисках, возникает компрессия спинномозговых нервных клеток, нарушается кровяной ток и, как следствие, поражается спинной мозг.

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск и приводят к развитию дорсалгий:

Травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи);
Длительное время нахождение в неудобной или неправильной позе;
Перегрузка спины;
Резкие перепады температуры;
Переохлаждение организма;
Частые стрессы и отрицательные эмоции;
Длительное нарушение питания;
Алкоголизм;
Отсутствие физической нагрузки и слабость мышечного каркаса спины.

Заболевания позвоночника, для которых характерна дорсалгия:

Остеохондроз;
Спондилез;
Грыжа межпозвоночного диска;
Спондилоартроз;
Спондилолистез;
Нестабильность межпозвоночных дисков;
Остеопороз;
Болезнь Бехтерева;
Переломы позвоночника;
Ушибы позвоночника;
Сколиоз;
Кифоз;
Лордоз;
Вывихи позвоночника;
Злокачественные опухоли позвоночника;
Туберкулез, костная форма;
Остеомиелит позвонков;
Радикулит;
Врожденные аномалии развития;
Спондилит;
Межреберная невралгия;
Ревматоидный артрит.

Классификация

Дорсалгией обычно называют боли в спине. Название заболевания происходит от латинского dorsalis, что значит спина, и algos, что значит боль. Боли возникают по очень разным причинам и могут иметь различный характер. Это могут быть острые, хронические боли, длительные болевые ощущения, сильные или средней силы.

Однако, несмотря на вышенаписанное определение, в ученом сообществе пока еще отсутствует единое мнение насчет дорсалгии. Большинство врачей считает, что этим понятием можно определить любые боли в области позвоночника. А представители медицины с учеными степенями возражают и приводят свои мнения.

В общих чертах о болезни Изначальная причина возникновения болей может быть, как уже говорилось, различной. Однако сами болевые ощущения возникают из-за гипертонуса и напряжения спинных мышц, после чего появляются мышечные спазмы.

Классификация В настоящей медицинской практике применяется такая классификация: вертеброгенная дорсалгия; миофасциальная дорсалгия. Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника.

А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами. Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких). Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов.

За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит. Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми. При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль.

По месту локализации болей выделяют: дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорсалгию грудного отдела позвоночника; дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Диагностика заболевания достаточно сложна, так как многие симптомы похожи на заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардиями, пневмонией, гастритами.

Поэтому, для точного установления диагноза, проводится более сложное обследование пациента.

Что должно вызывать беспокойство:

боли в области грудной клетки, которые увеличиваются при пальпировании или при физической нагрузке;
ноющая боль под лопатками;
болевые ощущения при поднятии рук;
боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;
боль при вздохе и выдохе;
межреберные боли;
ощущение сдавливания в груди.

Как показывает данное описание, такие же симптомы характерны для других заболеваний. Кроме того, часто возникают ощущения, которые похожи на расстройства в пищеварительном тракте или нарушения со стороны неврологии, а именно:

ощущение «мурашек»;
жжение, зуд, похолодание рук или ног;
шелушение кожи и ломкость ногтей;
понос, запор, тошнота, рвота.

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни). Помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины;
Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр.;
Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др.;
Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи, наличие патологических рефлексов;
Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани;
КТ (компьютерная томография). Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др.;
МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов;
Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др.;
Миелография. Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга.

Лечение

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное и оперативное. При обострении дорсалгии, в случае резко выраженного болевого синдрома рекомендован постельный режим.

Для ускорения процесса выздоровления и его максимального эффекта постель должна быть с ортопедическим матрацом и подушкой, пациенту должно быть удобно и комфортно.

Обязательно необходимо получать комплекс медикаментов:

НПВП. Являются базовыми в лечении дорсалгии. Назначаются как в форме таблеток или капсул (при болевом синдроме легкой и средней степени тяжести), так и инъекционно (при интенсивных болях).

Представители: Диклофенак, Нимид, Анальгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Кратность приема внутрь – 1-4 раза в сутки, инъекций – 1-2 раза в день.
Миорелаксанты. Расслабляют мышцы спины и гладкомышечные волокна в стенках сосудов, уменьшают болевой синдром, восстанавливают осанку и подвижность позвоночного столба. Представители: Мидокалм, Тизалуд, Тизанил, Баклофен и др. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.
Хондропротекторы. Ускоряют восстановление пораженной хрящевой ткани, предотвращают дальнейшее развитие болезни.
Курс лечения этими средствами длительный, не менее нескольких месяцев.

Представители: Мукосат, Хондроитин сульфат, Артрон Комплекс, Артра и др.
Ангиопротекторы. Восстанавливают проходимость в сосудах, нормализуют и ускоряют газообмен и обмен веществ между кровью и тканями, улучшают состояние стенки сосудов, уменьшают отеки тканей. Представители: Пентоксифиллин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и пр.
Биологические стимуляторы. Стимулируют и ускоряют обменные процессы и естественные механизмы борьбы с болезнью, увеличивают скорость восстановления тканей, восстанавливают кровоток и проводимость нервных импульсов. Представители: Алоэ, Плазмол, ФиБС и др.
Витамины. Ускоряют обмен веществ, кровоснабжение тканей, нервную проводимость, улучшают процессы восстановления тканей, уменьшают развитие заболевания. Представители: Мильгамма, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
Метаболические средства. Ускоряют обменные процессы, восстанавливают кровоток и газообмен в тканях, активируют естественные механизмы борьбы с заболеванием. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
Глюкокортикостероиды.
Применяются в случае выраженных клинических проявлений, когда другие средства не оказывают необходимого эффекта. Усиливают действия препаратов, в особенности НПВП, уменьшают выраженность болевого синдрома, снижают отеки, восстанавливают физиологические процессы.

Это Преднизолон, Преднизон, Дексаметазон и др.

После купирования (прекращения) острой симптоматики медикаментозным путём, можно приступить к физиотерапии. Вариантов - множество, нужно только тщательно изучить противопоказания и заручиться одобрением лечащего врача. Основные физиотерапевтические процедуры, полезные при спинной боли:

Иглорефлексотерапия - метод китайской традиционной медицины, суть которого в воздействии на акупунктурные точки тела человека, проблемные зоны стимулируют при помощи специальных тонких игл.
Их выставляют по ходу так называемых меридианов, где располагается сплетение нервных окончаний, сосудов и соединительной ткани.

Иглотерапия активизирует кровообращение, снижает отёк, способствует выработке гормонов: серотонина (обезболивающее действие) и кортизола (противовоспалительный эффект). Метод показан при радикулите, миозите.
Лазерная терапия - воздействие на больные участки аппаратом инфракрасного излучения. Лазер прогревает и восстанавливает сосудисто-нервные пучки мягких тканей, нормализует кровообращение. Такое лечение показано, в частности, при грыже позвоночника.
Магнитотерапия - применение статического магнитного поля в лечебных целях. Осуществляется через стационарные или портативные аппараты. Положительно влияет на иммунные и обменные процессы. Применяют при невритах.
Электрофорез - физиотерапевтический метод, когда лекарственное вещество проникает в организм через кожу при помощи специального аппарата, который обеспечивает воздействие электрического поля. Действующее вещество вводится в виде ионов, малыми дозами, которые демонстрируют высокую химическую активность. Показан при остеохондрозе, спондилёзе.
Вытяжение позвоночника (тракция) - используют ортопедической медицине для увеличения расстояния между позвонками, укрепления спинной мускулатуры, выпрямления позвоночника.
Процедура проходит на тракционном столе (существуют горизонтальные и вертикальны). Вытягивать спину пациента можно при помощи его собственного веса, или с использованием утяжелителей.

Показания: грыжи, искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
Лечебная физкультура (ЛФК) - разработаны комплексы упражнений для решения проблем сдавливания межпозвоночных дисков, укрепления связочно-мышечного аппарата спины. Регулярное выполнение упражнений снижает болезненность, помогает вывести из организма вредные токсины и шлаки. Профилактически показана всем, за исключением острых болезненных состояний.
Мануальная терапия и массаж - лечение руками. Сюда относится костоправное дело. Суть приёмов сводится к растягиванию, давлению, смещению и скручиванию проблемных мест с помощью специализированных техник. Показания: функциональные нарушения подвижности.
Плавание - снимает нагрузку с позвоночника, тренирует мышечный корсет. Благотворно влияет на любого человека. Людям с уже имеющимися проблемами - полезно плавание на спине.

К хирургическому лечению дорсалгии практически не прибегают. Исключение составляют те случаи, когда консервативное лечение не эффективно, или же развиваются тяжелые осложнения.

Лечебная диета

Очень желательно соблюдение определённых правил диетического питания. С их помощью несложно поддерживать оптимальный вес, качественно восполняя потребность организма в питательных элементах. Хрящам нужен коллаген (холодец, заливная рыба, молочное желе) и белки (нежирная птица, рыба, яйца).

Минеральные вещества для здоровья костей:

кальций (молоко, кефир, твёрдый сыр);
магний (свежие огурцы, авокадо);
фосфор (белокочанная капуста, горошек);
цинк (дикий рис, овсяные хлопья, семечки подсолнуха);
марганец (бобовые, сельдерей).

Для всасывания кальция и фосфора нужен витамин D, он содержится в морской рыбе (рыбий жир), яичном желтке, икре, сливочном масле, а также вырабатывается под действием ультрафиолета.

Основные постулаты рационального питания при дорсалгии такие:

Есть 5–6 раз в день, маленькими порциями;
Снизить потребление простых углеводов: сладостей, сдобы, макаронных изделий;
Не превышать индивидуальную суточную калорийность пищи - ориентировочно 2500 ккал (более точно её высчитает врач-диетолог);
Пить много чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
Отказаться от жареных блюд и алкогольных напитков;
Ввести в постоянный рацион молочные продукты (при отсутствии непереносимости лактозы);
Ограничить употребление соли;
Принимать витаминные комплексы (курсами).

Обязательно наличие в меню растительного и сливочного масла в умеренном количестве. В качестве источника углеводов полезны различные крупы и фрукты.

Хлеб можно выбирать любой, кроме пшеничного. Не злоупотреблять крепким кофе и чаем.

Средства народной медицины

Народная медицина не является панацеей ни от какого заболевания. Однако может оказать существенную помощь в терапии, если ее совмещать с традиционными методами лечения.

К народным средствам при остеохондрозе относятся в основном различные примочки, мази и другие «препараты» для наружного применения. Однако есть и те, которые применяются внутрь.

Материал, из которого изготавливаются эти лечебные средства, в основном растительный – травы, цветы, корни и пр. Так же широко применяются и нерастительные составляющие – жиры, продукты пчеловодства и др.

Следует помнить всегда, что только средствами народной медицины избавиться от остеохондроза нельзя. При возникновении ухудшения самочувствия необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. А также нельзя применять нетрадиционные способы лечения, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость к одному из компонентов средства.

К средствам лечения остеохондроза относятся мази, компрессы и растирания. Рецептов существует огромное множество. Наиболее эффективные из них следующие:

Необходимо взять 1 ст. ложку цветов полыни и залить ее 300 мл воды (90-100°С). Настаивать 1,5-2 часа. После чего процедить. Полученную настойку обильно нанести на марлю, предварительно подготовленную по размерам больного участка спины. Выкрутить, чтобы жидкость не стекала. Марлю положить на спину, сверху накрыть клеенкой (можно вырезать из любого пакета) и обмотать шарфом, полотенцем или любым другим теплым подручным материалом. Ходить с таким компрессом нужно 2 часа минимум, а лучше оставить на ночь. Курс лечения – до 14 процедур. При необходимости повторять через 2 недели.
Необходимо взять полный стакан цветов любой сирени (можно смешать несколько разных видов), залить их 500 мл водки (можно спиртом) и настаивать 10 дней. После этого процедить и применять в качестве растираний. Массажными движениями втирать в кожу пораженного участка спины 1-2 раза в день. После чего тепло укутать спину. Курс лечения – 10-14 дней.
Необходимо соединить 6 ст. ложек перетертого в порошок лаврового листа, 1 ст. ложку перетертых иголок от можжевельника и 12 ст. ложек сливочного масла. Все тщательно перемешать до однородной массы. Готовым кремом натирать пораженный участок спины 1-3 раза в день. Курс лечения от 2 недель до 1 месяца.
Смешать 50 г мякоти алоэ, 100 г любого меда и 150 мл водки (или спирта). Дать настояться 4-5 дней. Нанести на пораженный участок спины тонким слоем, сверху положить слой клеенки (изготовить из любого пакета) и обмотать чем-то теплым (плед, полотенце, шарф и пр.). Так ходить следует от 2-3 часов, при возможности – на ночь. Курс лечения – 10 компрессов.
Смешать 2 ст. ложки измельченных в порошок листьев подорожника и шалфея, добавить к ним 4 ст. ложки подсолнечного или оливкового масла и 40 г растопленного на водяной бане вазелина. Тщательно перемешать. Готовую мазь наносить тонким слоем на пораженный участок спины и тщательно втирать 2-3 раза в день. После чего спину укутать во что-то теплое. Курс лечения – 3-4 недели.

Не смотря на то, что ванны относятся так же к местным средствам терапии, как и мази с компрессами, их можно выделить в отдельную группу нетрадиционного лечения остеохондроза.

Помимо обезболивающего, успокаивающего и расслабляющего действия на пораженный участок спины, ванны оказывают еще и общеукрепляющее действие на весь организм, улучшают обмен веществ в тканях, нормализуют сон.

Рецептов приготовления таких лечебных ванн достаточно много. Наиболее эффективные из них следующие:

Смешать по 1 ст. ложке цветы медицинской ромашки, листьев спорыша, лаванду и листья грецкого ореха. Залить 250-300 мл холодной воды и поставить на медленный огонь. Довести до кипения, варить 1-2 минуты. Настоять 40-60 минут, после чего процедить. Полученный отвар влить в теплую ванну (37-38°С). Принимать такую ванну необходимо 15-25 минут. Курс лечения до 1 месяца ежедневно или через день. При необходимости можно повторять через 14-21 день.
Смешать по 1 ст. ложке еловой хвои, валерианы, плодов каштана и лаванду, добавить 4 ст. ложки морской соли и 300-400 мл воды. На медленном огне варить 5 минут после закипания. После чего настаивать 1 час, процедить и добавить в теплую ванну (37-38°С). Принимать такую ванну необходимо 20-25 минут. Курс лечения до 1-1,5 месяцев ежедневно или через день. При необходимости можно повторять через 14-21 день.

Средства нетрадиционной медицины, которые принимаются перорально (через органы пищеварения) способствуют обезболивающему, противовоспалительному эффекту, снимают мышечный спазм, улучшают кровоток, частично восстанавливают нервную проводимость и помогают вывести отложившиеся соли из тканей позвоночника.

К наиболее эффективным рецептам относятся следующие:

Смешать по 1 ст. ложке тысячелистника и цветов пижмы, залить из 200-250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 2 часа. После чего процедить и принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 28 дней.
В литровую банку положить цветы сирени (можно как свежей, так и сухой), чтобы она доходила практически доверху, залить сверху водкой, плотно закрыть крышкой. Настаивать в теплом и темном месте 10-12 дней. После чего процедить и принимать внутрь по 35-45 капель. Можно запивать водой. Курс лечения составляет 14-28 дней.
Из редьки любого сорта выжать 1,5 стакана (300-350 мл) сока, добавить к нему 1 стакан меда, 1 столовую ложку измельченной морской соли и 500 мл водки. Тщательно перемещать до получения однородной массы. Принимать по 50 г ежедневно за 30 минут до сна. Курс лечения составляет 3 недели.
Необходимо взять 1 стакан зерен овса нечищеного, залить его 1 литром холодной воды и поставить на медленный огонь с открытой крышкой. Варить до тех пор, пока не испарится четверть жидкости. Этот слизистый отвар остудить и процедить. Добавить 3 ст. ложки меда. Принимать по половине стакана трижды в день за 30-45 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц.

Осложнения

Что касается осложнений грудного остеохондроза, то со временем этот недуг может привести к различным болезням внутренних органов. Наиболее серьезное осложнение – патология сердечнососудистой системы и дистрофические изменения сердечной мышцы.

Они появляются из-за раздражения рецепторов шеи и грудной клетки и всех симпатических образований, которые с ними связаны.

Возможны и нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, появление дискинезии желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечного тракта. Стоит ли говорить, насколько важно своевременно выявить остеохондроз грудного отдела позвоночника, чтобы проводить лечение этого коварного недуга провести?

Что называют межреберной невралгией? Это болевой синдром, который, хоть и не слишком сильно распространен, является причиной возникновения одного из самых сильных болевых ощущений. Его можно сравнить с болями во время острых почечных колик. Причина возникновения данного синдрома зачастую кроется именно в остеохондрозе грудной клетки.

Защемление нескольких корешков может привести к поражению межреберного нерва, в результате этого возникают очень сильные боли опоясывающего характера. Зачастую они распространяются в межреберном пространстве так, как идет сам пораженный нерв.

При этом возможны нарушение чувствительности, побледнение или покраснение кожи, значительное усиление потоотделения, и, кроме того, подергивание или спазмы мышц, что делает боли еще сильнее

Межреберная невралгия еще называется торакалгией. Проявляется она невропатическими болями, которые по характеру очень напоминают болевой синдром во время сердечнососудистых заболеваний.

Межреберную невралгию, несмотря на то, что причиной ее появления являются дегенеративно-воспалительные болезни позвоночника, называют самой яркой «обманщицей» в медицине, так как ее признаки часто напоминают симптоматику заболеваний почти всех органов, расположенных в грудной и брюшной полости.

Эта патология обычно развивается из-за раздражения и сжатия межреберных нервов. Зачастую межреберную невралгию регистрируют у людей более старшего возраста, это мы можем связать с возрастными изменениями, которые происходят в организме. Среди детей эта болезнь почти не встречается.

Стоит отметить, что межреберную невралгию не назовешь отдельным заболеванием, так как она является только сопутствующим симптомом какой-либо серьезной патологии. Зачастую она развивается именно на фоне остеохондрозов, а также сколиозов, различных опухолевых болезней или появляется из-за смещения позвонков.

О межреберных нервах Однако в данном случае опасно не только болевое ощущение, но и то, что межреберная невралгия с успехом «маскируется» под другие заболевания. К примеру, может возникнуть боль, аналогичная боли при стенокардии, и точно так же отдавать под лопатки.

Единственное заметное отличие – тот факт, что во время стенокардии болевые ощущения обычно непродолжительны, зачастую они проходят уже спустя несколько минут, тогда как боли при невралгии могут сохраняться даже несколько дней.

Другой вариант «маскировки» невралгии – боли, имитирующие язву. В данном случае длительность болевых ощущений такая же, как при настоящей язве, однако в отличие от нее, не действуют обычно эффективные медикаменты, которые снимают спазмы.

К сожалению, часто происходит неправильная диагностика и назначается курс лечения, который никак не поможет больному. И лишь спустя какое-то время доктор понимает, что он ошибся, и направляет больного на дополнительные исследования, которые могут дать еще одну возможность найти действительную причину возникновения синдрома боли.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения дорсалгий рекомендовано придерживаться простых мероприятий и правил:

Выполнять регулярно зарядку (в любое время суток);
Укреплять мышечный каркас спины (специальные упражнения);
Ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху (от 5 км и более);
Придерживаться правил сбалансированного питания;
При малоподвижном образе жизни или сидячей работе в течение дня проводить каждый час 5-ти минутные разминки;
Соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте, при занятиях спортом и др.;
Соблюдать правильную осанку за столом, при ходьбе, отдыхе и пр.;
Рационально и равномерно распределять вес тяжестей при подъеме руками;
Своевременно обращаться к врачу при возникновении какой-либо симптоматики.

Источники: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Дорсалгия — этот термин обозначает боль в области спины любого происхождения. Дорсалгия делится на острую и хроническую. Отличаются они причинами, которые вызывают этот синдром. При острой форме боль вызывается человеческим фактором: резкий подъем чего-то тяжелого, сильное переохлаждение. При хронической дорсалгии речь идет о деструктивных патологиях, связанных с позвоночным столбом.

Отсюда разделение на два класса:

Вертеброгенная.
Миофасциальная.

В первом случае боли вызваны изменениями в позвоночнике. Во втором же обусловлены мышечным тонусом и спазмами. В некоторых случаях дорсалгия может указывать на нарушения или заболевания внутренних органов.

Симптоматика зависит во многом от того, с каким видом заболевания имеем дело.

Существует три вида дорсалгии:

грудного отдела позвоночника;
шейного отдела;
пояснично-крестцового отдела.

Грудная дорсалгия встречается часто и почти всегда вызвана остеохондрозом и его патологиями. Однако диагностируется такой остеохондроз редко из-за того, что признаки внешне похожи на заболевания сердца, ЖКТ и другие нарушения.

Нужно обратить внимание, если:

есть боли при глубоком вдохе;
трудно сделать наклон;
простреливающие, колющие боли в левой стороне;
трудно поднимать руку;
боль держится больше нескольких дней.

При шейной дорсалгии начинает болеть шея, головные боли становятся частыми, могут сопровождаться тошнотой, головокружениями . При этом может добавиться редкий признак: болезненность в спине в области лопаток .

При пояснично-крестцовой дорсалгии часто проявляются оба класса болей. При поражении поясницы зажимаются нервные окончания, они же воспаляются. Причина может быть в разовой перенагрузке или, что чаще, в остеохондрозе.

Признаки и характер болей

Некоторые люди считают, что незначительная выраженность болей не повод бежать к врачу. Несильно болит, значит нет опасности. Ошибочное суждение, характер болей не может говорить об истинности степени заболевания. Например, при грыже в начальной стадии боли носят острый, иногда нестерпимый характер, вынуждая больного пить обезболивающее. Но на конечной стадии боль уменьшается и говорит это о том, что поврежденный нервный корешок полностью атрофирован.

Боль при дорсалгии может быть внезапной и острой (дорсаго). Этот признак проявляется мощным и неожиданным прострелом чаще в области грудины . Боль настолько оглушающая, что человек замирает на какое-то время без движения.
Если такой прострел в области поясницы, то это проявление люмбаго . Боль такая же сильная, стреляющая, также парализует больного на время.

Хронические боли не настолько агрессивные и нарастают постепенно. На начальных этапах боли появляются периодами, исчезая на значительное время после обострения. Если лечение не начать, то периоды ремиссии будут становиться короче, а боли постоянными.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Причины дорсалгии

Очень часто главное причиной болей становится психосоматическое состояние. Груз жизненных проблем, невозможность их разрешения, постоянное нервное напряжение оказывают сильное действие на здоровье спины. Человек невольно сгибается, теряет осанку, словно физически чувствуя груз проблем. Только позвоночнику и спине без разницы, что именно деформирует позвонки и диски: реальная тяжесть или моральная.

Если добавить к этому то, что 95 % людей сегодня работают сидя за компьютерами , а кто-то занимается тяжелым физическим трудом, получаем идеальные условия для развития различных заболеваний позвоночника:

подвывихи позвонков и смещение;

Малоподвижный образ жизни также вызывает изменения в позвоночнике. Избыточный вес способен разрушить весь позвоночник, вызывать регулярные обострения.

Лечение заболевания

Лечение дорсалгии начинается с устранения болей у человека. Пока болезненность сохраняется, на часть лечения налагается запрет, например, на мануальную терапию и массажи. Для купирования боли хорошо применять обезболивающие в виде гелей и согревающих мазей . Действие обычных лекарств значительно слабее без местной поддержки. Хорошо помогает Финалгон, Финалгель или Найз .

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Эти мази обладают не только обезболивающим эффектом, но и проникают глубоко под кожу и уменьшают отечность, снижают воспалительный процесс. В отличии от таблеток, лечебные компоненты гелей и мазей напрямую доставляются в ткань. За счет этого эффект наступает быстро. Исключение составляет только Диклофенак . Препарат сильный, особенно в виде свечей по 100 мг. Однако его действие начинается только через 8-12 часов (при прием таблеток срок действия до 18 часов).

Дорсалгия — новое ортопедическое заболевание. Поэтому еще нет специальных ортопедических приспособлений. Но ношение специального корсета или ошейника вполне способствуют успешному излечению. Необходима консультация, чтобы выбрать вид приспособления и материал. Для большинства больных шейной дорсалгией подходят только мягкие магнитные корректоры осанки , тогда как при проблемах с поясницей или грудиной эффективнее жесткий корсет.

Если боль не снижается, лечение неэффективно, применяется метод блокады пораженного нерва. Процедура кратковременная, но ее можно повторять по мере необходимости.

Когда боль уходит, больному назначаются:

Если в анамнезе есть остеохондроз, потребуется специфическое лечение. Другого способа избавиться от дорсалгии такой природы нет. И лишь в том случае, когда терапия оказалась бессильна, может быть показано оперативное вмешательство. Современная медицина предпочитает операции с минимальной травматичностью. Это помогает человеку быстрее реабилитироваться и вернуться к нормальной жизни. Лечение проходит быстро, если обращение своевременно.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Основные симптомы:

Дорсалгия – по сути представляет собой факт наличия болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Из этого следует, что это не отдельная патология, а синдром, который встречается в любой возрастной категории и в независимости от половой принадлежности.

Практически во всех случаях источником подобного расстройства является протекание того или иного недуга, поражающего костную систему или позвоночный столб. Кроме этого, клиницисты также выделяют категорию предрасполагающих факторов.

Что касается симптоматики, то она будет диктоваться тем недугом, который послужил источником дорсалгии. Основным клиническим проявлением является , на фоне которого постепенно развиваются другие симптомы.

Поставить диагноз дорсалгия клиницист сможет на основании данных инструментальных обследований пациента, которые также могут дополняться физикальным осмотром и лабораторными исследованиями.

Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделила для такого синдрома отдельное значение. Код по МКБ 10 – М 54. Однако стоит отметить, что неуточненная дорсалгия имеет значение М 54.9.

Этиология

Вызвать появление болевых ощущений в спине или дорсалгию может большое количество предрасполагающих факторов, отчего их принято разделять на несколько групп.

– это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое в первую очередь поражает участок костного мозга, после чего распространяется на костную ткань;
доброкачественные или злокачественные новообразования, а также метастазирование рака;
– при этом формируется грыжа межпозвоночного диска;
– для такой патологии свойственна повышенная хрупкость всех костей;
– в таких случаях наблюдается смещение одного позвонка по отношению к остальным;
сужение просвета позвоночного канала;
переломы и травмы.

Вторая группа причин включает в себя болезни мышц, среди которых стоит выделить:

растяжение мышц;
мышечные спазмы.

Дорсалгия также может быть обусловлена:

кровоизлияниями в области малого таза;
гематомами, расположенными в забрюшинном пространстве, в которых протекает гнойный процесс;
травмами и недугами органов малого таза;
патологиями органов ЖКТ и почек;
ревматологическими расстройствами.

Помимо этого, существую такие факторы риска:

обширные травмы;
поднятие тяжестей физически слабым человеком;
продолжительное пребывание в неудобной позе;
длительное переохлаждение организма.

Кроме этого, у представительниц женского пола дорсалгию может вызвать период вынашивания ребёнка и протекание менструации.

Классификация

В зависимости от места локализации болевых ощущений существуют следующие формы подобного синдрома:

цервикалгия – имеет второе название «дорсалгия шейного отдела позвоночника»;
люмбалгия – при этом боли локализуются в зоне поясницы, отчего расстройство также известно как дорсалгия поясничного отдела позвоночника;
торакалгия – отличается тем, что основная симптоматика не выходит за пределы области грудины, а это означает, что в таких случаях будет диагностирована дорсалгия грудного отдела позвоночника.

По продолжительности выражения неприятных ощущений синдром может протекать в нескольких формах:

острая дорсалгия – является таковой, если боли беспокоят пациентов не больше полутора месяца. Отличается тем, что имеет более благоприятный прогноз, в сравнении с вялотекущей разновидностью;
хроническая дорсалгия – диагностируется, если болезненность в том или ином отделе позвоночника сохраняется больше чем двенадцать недель. Подобное течение чревато утратой работоспособности или инвалидностью человека.

По происхождению такое нарушение имеет два типа:

вертеброгенная дорсалгия – характеризуется тем, что напрямую связана с травмированием или заболеваниями позвоночника;
невертеброгенная дорсалгия – возникновение такой разновидности обуславливается другими этиологическими факторами, например, соматическими недугами или психогенными причинами.

Симптоматика

Клинические проявления дорсалгии заключаются в выражении болевого синдрома, который может носить как постоянный, так и приступообразный характер, быть ноющим или резким. Однако во всех случаях боли усиливаются при физической активности.

На фоне того, что такой синдром развивается из-за протекания различных заболеваний, естественно, что и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.

При протекании ревматологических патологий клинические проявления будут следующими:

локализация болей в зоне поясницы;
иррадиация неприятных ощущений в область ягодиц и бёдер;
усиление болезненности при длительном покое;
двустороннее поражение позвоночника.

В случаях, если источником стали инфекционные процессы, то среди характерных симптомов будут:

резкая болезненность по всему позвоночному столбу;
очаги болевого синдрома в пояснице, ягодицах или нижних конечностях;
отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной зоне.

При мышечных патологиях, вызвавших дорсалгию позвоночника, симптомы будут следующими:

распространение болей по левой или правой половине туловища;
усиление болезненности при смене климата или в случаях влияния стрессовых ситуаций;
возникновение болезненных точек, расположенных в различных областях туловища, которые обнаруживаются при случайном надавливании на них;
мышечная слабость.

При остеохондрозе и спондилоартрозе клинические признаки представлены:

болями в спине – обострение наблюдается при поворотах или наклонах;
дискомфортом, который возникает при длительном пребывании в одном положении туловища;
онемением или покалыванием рук или ног;
снижением тонуса мышц;
головными болями и головокружениями;
нарушением остроты слуха или зрения;
тоническим синдромом;
расстройствами двигательной функции.

В случаях поражения иных внутренних органов будут выражаться:

боли в животе и учащённое мочеиспускание – при патологиях почек;
опоясывающий характер болевых ощущений – при заболеваниях ЖКТ;
боли в груди и под лопатками – при болезнях лёгких.

Диагностика

При возникновении болей в спине или дорсалгии необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-неврологу. Именно этот специалист проведёт первичную диагностику и назначит дополнительные обследования.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

сбор жизненного анамнеза и анализ истории болезни пациента – это поможет определить, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного синдрома. Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от выявленного недуга;
общий физикальный осмотр, направленный на пальпацию позвоночника и оценивание объёма движений в нём;
детальный опрос пациента – для установления характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики.

Лабораторные диагностические мероприятия ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови и урины.

Наиболее ценными во время установления правильного диагноза являются следующие инструментальные обследования пациента:

рентгенография – для обнаружения патологических изменений позвонков;
электромиография – позволит обнаружить патологии мышц;
денситометрия – определяет плотность костной ткани;
КТ и МРТ – для получения более детальной картинки позвоночника. Именно благодаря этому есть возможность отличить невертеброгенную дорсалгию от синдрома вертеброгенного генеза;
радиоизотопная остеосцинтиграфия – при этом рентгеноконтрастное вещество распределяется по костям. Наличие очагов избыточного скопления укажет на локализацию патологии, например, крестцового отдела позвоночника.

Помимо этого, может понадобится консультация:

вертебролога;
ревматолога;
ортопеда.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев для купирования болей в спине достаточно ликвидации основного заболевания.

Тем не менее лечение дорсалгии предусматривает применение целого комплекса консервативных методик, среди которых:

соблюдение постельного режима от двух до пяти суток;
ношение специального бандажа, предназначенного для снятия нагрузки с позвоночника;
приём нестероидных противовоспалительных средств – перорально, инъекционно или использование в качестве мазей;
применение миорелаксантов – это лекарства, расслабляющие мышцы;
курс лечебного массажа;
физиотерапевтические процедуры;
выполнение ЛФК упражнений – но только после стихания болевых ощущений.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития такого синдрома, как дорсалгия необходимо:

на постоянной основе следить за правильной осанкой;
заниматься своевременным лечением тех заболеваний, которые могут привести к появлению болей в спине;
рационально обустраивать рабочее и спальное место;
полностью исключить переохлаждение организма;
предотвращать травмы позвоночника, спины и области малого таза;
исключить влияние тяжёлых физических нагрузок;
следить над показателями массы тела – при необходимости сбросить несколько килограмм или, наоборот, повысить индекс массы тела;
несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Сама по себе дорсалгия не несёт опасности для жизни пациента. Однако не следует забывать, что каждое заболевание-источник болей в спине имеет свои осложнения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при вертеброгенной дорсалгии, поскольку в таких случаях не исключается то, что больной станет инвалидом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал болезненные ощущения в различных областях спины. Неудивительно, поскольку наш позвоночник ежедневно несет колоссальную нагрузку. Главные враги нашей спины – сидячая работа, лень и пренебрежение к физической активности и спорту. А иногда мы сами причиняем вред позвоночнику: тяжестями и высокими каблуками. Своевременно распознать заболевание помогут знания об особенностях болевого синдрома в спине, шее, пояснице – о дорсалгии.

Боль в спине (дорсалгия) – это сложный синдром, проявляющийся при множестве патологий . Она может сопровождать как болезни позвоночника, так и поражения внутренних органов.

Обращаясь к специалисту за помощью, нужно как можно точнее описывать все жалобы: характер боли, затруднения при движении, судорожные проявления, потерю чувствительности и прочие.

Виды дорсалгии

Самое важное для постановки диагноза – правильно классифицировать болевой синдром. Функциональные нарушения легко восстановить, если поставить диагноз на ранних стадиях. Некоторые виды боли склонны к хронизации, поэтому задача врача – подобрать пациенту лечение, максимально улучшающее качество его жизни.

Этиология боли в спине

По природе различают первичную (механическую) и вторичную дорсалгию.

Первичная обусловлена дистрофией – нарушением обмена веществ в тканях позвоночника. Чаще встречается в возрасте 20-50 лет, больше страдают женщины.
Вторичная дорсалгия развивается на фоне имеющихся заболеваний и состояний. Например, болевой синдром при инфекциях, травмах и опухолях. Вторичная боль в спине имеет хроническое течение и медленнее реагирует на терапию. Возникает у детей или же взрослых пациентов после 50 лет.

Классификация боли

По локализации процесса различают следующие виды боли:

Локальная боль – обычно постоянная, без тенденции к распространению. Больной может указать точные границы очага поражения.
Проекционная боль, наоборот, диффузная, распространяющаяся или разлитая.
Корешковую боль описывают как пронзительная и стреляющая. Практически всегда она иррадиирует и резко усиливается при движениях.
Мышечно-спастическая боль связана с резким повышением тонуса мышц. Обычно больные описывают ее как судороги.

По происхождению дорсалгию разделяют на:

1 вертеброгенную ,
когда дорсалгия вызвана имеющимися патологиями позвоночника различного характера (дегенеративного, травматического, воспалительного);

2 невертеброгенную ,
когда боли в спине провоцируются растяжением или спазмом мышц, соматическими заболеваниями, психогенными факторами.

Причины болевого синдрома в спине и конечностях

Чаще всего врачи сталкиваются с причинами дорсалгии вертеброгенного характера, когда нервный корешок, отходящий от спинного мозга через позвоночные отверстия, оказывается под давлением костных наростов на телах соседних позвонков вследствие длительного остеохондроза либо деформированного межпозвоночного диска при его выбухании или грыже.

Другими причинами вертеброгенной дорсалгии могут стать:

Причины невертеброгенного характера вызывают дорсалгию реже.

Это могут быть:

хронические воспалительные и дисгормональные процессы, опухоли мочеполовой системы (эндометриоз, миома матки, аденома простаты);
патологии желудочно-кишечного тракта (перфорация язвы, воспаления и опухоли поджелудочной железы, дивертикулит кишечника);
метастазы раковых опухолей в позвонки;
псориатический артрит;
аневризма аорты;
психосоматические боли при депрессии и неврозах.

Болевые синдромы в спине (дорсалгия) вертеброгенного характера

Преобладание компрессионного или рефлекторного синдрома зависит от того, какие структуры в большей степени задействованы в патологическом процессе.

Компрессионный синдром возникает вследствие сдавливания спинного мозга, нервных корешков и сосудов.
Рефлекторный синдром появляется при поражении тканей, содержащих большое количество чувствительных рецепторов.

Богатая иннервация отсутствует только у костной части тел позвонков и сосудов эпидуральной оболочки.

В шейной области позвоночника

Компрессионные синдромы .

Уровень сдавления нервных корешков в шейном отделе определяет клинические симптомы дорсалгии:

корешок C3 – боль и парестезии (чувство ползания мурашек) в половине шеи на стороне поражения;
корешки C4-5 – боль над ключицей, односторонняя атрофия мышц шеи;
корешок C6 – боли в шейной, надключичной и лопаточной области, распространяющиеся по краю руки к большому пальцу;
корешок C7 – боль в тех же областях, что и при C6, только иррадиирует по наружной поверхности руки к среднему и указательному пальцу кисти;
корешок C8 – боль распространяется по внутренней поверхности руки к мизинцу.

Сдавление спинного мозга в нижней части шейного отдела позвоночника приводит к снижению сухожильных рефлексов кисти и предплечья. Если сосуды или спинной мозг подвергаются частичному поперечному сдавлению, развивается смешанный парез рук или верхний спастический парапарез – неполный паралич обеих верхних конечностей, проявляющийся слабостью и снижением выраженности рефлексов.

Рефлекторные синдромы .

Клинические признаки – прострелы и постоянные боли в шее, иррадиирующие в надплечье и затылок. Появляются они сразу после пробуждения и усугубляются при движениях, покашливании, чихании. При этом чувствительность и сухожильные рефлексы не изменяются.

Нередко встречается синдром передней лестничной мышцы. Для него характерна вынужденная поза – голова повернута в больную сторону и наклонена вперед. Пациент не может повернуть голову в противоположную сторону из-за интенсивной распирающей боли.

Грудной области

Компрессионные синдромы .

Данная область поражается крайне редко. Характерны нарушения чувствительности, покалывания и бледность руки. В тяжелых случаях – слабость, онемение и синюшность кисти. Причиной сдавления в этой области зачастую становится добавочное ребро. Оно является пороком развития скелета и представляет собой фиброзную либо костную пластинку, прикрепляющуюся к седьмому шейному позвонку и первому ребру.

Рефлекторные синдромы .

Проявляются и в области ребер. Усиливаются при глубоком вдохе. Боль в передней стенке грудной клетки возникает реже. Пациенты отмечают усиление болевых ощущений при подъеме тяжестей.

В пояснично-крестцовой области

Компрессионные корешковые синдромы .

Более известны как или, как выражаются пожилые люди, радикулит.

Так называемую корешковую боль легко распознать, поскольку она имеет ряд отличительных особенностей:

иррадиация от поясницы по всей нижней конечности до стопы;
усиление боли при кашле и натуживании;
почти всегда сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями (онемение, парестезии, зябкость).

В пояснично-крестцовом отделе чаще всего сдавлению подвергаются:

корешок L5 с симптомами интенсивной боли, распространяющейся от поясницы через ягодицу и наружную поверхность бедра к большому пальцу стопы;
корешок S1 при защемлении дает болевой синдром от поясницы по задней поверхности бедра и голени до мизинца стопы.

Рефлекторные синдромы .

– острая боль в пояснице, спровоцированная неловким наклоном. Обычно охватывает поясницу с обеих сторон. Болевой синдром уменьшается в положении лежа и не позволяет прогнуть спину – синдром струны.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз при дорсалгии устанавливают на основании опроса, анамнеза и неврологического обследования. Исследуют чувствительность, силу мышц, выраженность двигательных расстройств. Для уточнения причин и границ поражения проводят рентгенологическое исследование соответствующих отделов позвоночника. Если этого недостаточно, прибегают к более информативным обследованиям:

компьютерной томографии (КТ) и дискографическому исследованию при предполагаемых грыжах дисков;
магнитно-резонансной томографии (МРТ) при подозрении на стенозы, опухоли и патологию оболочек спинного мозга;
радиоизотопной для выявления метастазов; бесконтрастной МР-ангиографии для визуализации сосудов шеи;
миелографии при компрессии спинного мозга.

Лечение дорсалгии

Выбор тактики лечения и длительности курса лучше предоставить – вертебрологу или неврологу. Патогенетическое медикаментозное лечение направлено на:

Самолечение может быть опасным, поскольку применение данных препаратов требует обязательного наблюдения врача и коррекции доз!

Так же используют вспомогательные немедикаментозные и профилактические меры – физиотерапия, лечебная физкультура. Хорошие результаты дает . При неэффективности перечисленных средств решается вопрос о хирургическом лечении.

Грамотная диагностика и рациональный подход к лечению дорсалгии практически всегда приводят к положительному результату.

КАТЕГОРИИ