Глазные капли ирифрин бк. Глазные капли Sentiss Ирифрин - «Ирифрин в тюбиках! Мое спасение для глаз без зависимости от срока годности!» Ирифрин без консервантов глазные капли инструкция

Форма выпуска

Состав

Действующее вещество: ФенилэфринВспомогательные вещества: Динатрия эдетат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, вода для инъекций.Концентрация действующего вещества (мг): 25 мг

Фармакологический эффект

Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы.При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию. Фенилэфрин повышает АД не так резко как норэпинефрин и эпинефрин, но действует более длительно. Это, по-видимому, обусловлено тем, что фенилэфрин более устойчив и не разрушается под влиянием КОМТ.При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.В средних терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при первом прохождении через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.После местного применения подвергается системной абсорбции.

Показания

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки). Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока. Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздраженности слизистой оболочки глаза). Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой. Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома. Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I - III степени, аритмией. Тахикардия. Сахарный диабет I типа в анамнезе. Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции. Сниженная масса тела у новорожденных. Гипертиреоз. Печеночная порфирия. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Период кормления грудью. С осторожностьюУ пациентов с сахарным диабетом II типа - увеличение риска повышения артериального давления. У пожилых пациентов - увеличение риска реактивного миоза. Превышение рекомендуемой дозы 2,5 % раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов. Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления). При церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме. Беременность и лактация У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов. Действие Ирифрина у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории больных следует только, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода. В случае назначения препарата при лактации кормление грудью следует прекратить.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения фенилэфрина при беременности и в период лактации не проводилось.

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии используются однократные инсталляции 2,5 % раствора Ирифрина. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5 % раствора Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инсталляция Ирифрина. Для проведения диагностических процедур: в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным; для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля препарата однократно: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов. При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. У школьников с миопией слабой степени для профилактики спазма аккомодации в период высокой зрительной нагрузки 1 капля Ирифрина закапывается вечером перед сном, при прогрессирующей миопии средней степени 3 раза в неделю вечером перед сном, при эмметропии - в дневное время в зависимости от нагрузки. При гиперметропии с тенденцией к спазму аккомодации при высокой зрительной нагрузке закапывают вечером Ирифрин в сочетании с 1 % раствором циклопентолата. При обычной зрительной нагрузке закапывают Ирифрин 3 раза в неделю вечером перед сном. При лечении ложной и истинной миопии 1 капля Ирифрина закапывается вечером перед сном 2-3 раза в неделю в течение месяца.

Побочные действия

МестноеКонъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инсталляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия. Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. СистемноеКонтактный дерматитСо стороны сердечно-сосудистой системы: Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Передозировка

Передозировка препарата не описана.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении фенилэфрина на фоне общей анестезии, вызванной галотаном или циклопропаном, возможно развитие желудочковой фибрилляции.При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина (в т.ч. при местном применении).Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина.Гуанетидин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина (при системной абсорбции).Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние - и аритмогенность.При одновременном применении бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность; на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).

Особые указания

Следует избегать применения фенилэфрина у пациентов с тяжелым гипертиреозом.С осторожностью применять при ИБС.При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.

Эти капли принимаются местно и могут оказать такое воздействие:

Улучшить отток жидкости из глаза.
Расширить зрачки.
Сузить сосуды внутри органа зрения.

Также препарат можно применять при отделениях частиц радужки, при иридоциклите, синдроме «красных глаз», циклитических кризах и других видах заболеваний глаз.

Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Сегодня можно встретить два типа представленного средства. Это:

Ирифрин.
Ирифрин БК.

Отличаются эти лекарства тем, что в Ирифрине содержится консервант, а в Ирифрине БК его нет. Это значит, что первый может оказывать негативное влияние, например, раздражать оболочку глаза, но при этом такие капли можно дольше хранить в открытом состоянии. Ирифрин БК же не содержит консервант и поэтому не может нанести вред. Они почти не имеют побочных эффектов, но при этом могут храниться после вскрытия совсем недолго.

Выпускаются Ирифрин БК в небольших флаконах, вверху которых есть капельницы. Флакон имеет объем в 0.4 миллилитра. Применять такие капли можно только раз после вскрытия. Если после проведения процедуры в ампуле останутся капли, то их придется выбросить, так как хранению они не подлежат. Для каждой процедуры закапывания потребуется отдельный флакон.

Ирифрин же после вскрытия можно использовать много раз на протяжении месяца. Именно столько можно хранить препарат.

Во всем остальном эти разновидности капель не имеют различий. Использовать тот или иной вид лекарства можно в разных случаях в зависимости от обстоятельств.

Производятся представленные препараты только в виде капель. Активным компонентом в них выступает Фенилэфрин. Его концентрация в средстве может быть разная.

Состав

Ирифрин БК выпускается только в концентрации 2.5%-го раствора, то есть в каплях на 1 миллилитр приходится 25 миллиграмм действующего компонента.

Кроме этого в средстве есть и вспомогательные вещества, которые помогают повысить эффективность и легче усвоиться главному компоненту:

Кислота лимонная.
Вода очищенная.
Метабисульфит натрия.
Эдетат.
Гидроксид натрия.
Дигидрат натрия.

Средство может быть полностью прозрачным или же иметь желтоватый оттенок. Ирифрин БК выпускается только в капсулах с капельницей объемом 0.4 миллилитра. В одной упаковке находится 15 капельниц Ирифрина БК.

Действие

Главное действующее вещество препарата относится к альфа-адреномиметикам, а потому может оказывать определенное воздействие на сосуды. Если средство использовать местно, то Фенилэфрин будет оказывать воздействие только на сосуды в глазах. Когда активное вещество ввести внутривенно, то оно воздействует на все тело.

При сужении сосудов пропадает покраснение глаз и усиливается отток жидкости, что становится причиной уменьшения ВГД. Потому этот препарат можно использовать для лечения глаукомы. Способность расширять зрачок дает возможность применять его перед проведением операции или при других случаях вмешательства.

Работать средство начнет уже через 10-20 минут после закапывания. При этом зрачок может расшириться через 40-60 минут. Эффект сохраниться на протяжении нескольких часов.

Показания

Назначается:

чтобы не допустить образования синехий на радужке;
при тестировании на наличие различных заболеваний глаз, в том числе и на глаукому;
для увеличения зрачка во время диагностики пациента;
при подготовительных процедурах к операции, когда требуется увеличить зрачок;
при лечении криза глаукомы;
для устранения аккомодационного спазма.

Тестирование глаз на заболевания

В каждом из перечисленных выше случаев может приниматься либо Ирифрин, либо Ирифрин БК. Разница только в концентрации действующего вещества, которое потребуется для проведения манипуляций. Какой именно препарат использовать в каждом конкретном случае решает только врач.

Правила применения

Как говорится в инструкции по применению глазные капли Ирифрин БК нужно использовать по определенным правилам. Тип препарата определяется доктором в каждом случае. Выбор Ирифрина или Ирифрина БК зависит от того, насколько хорошо переносит организм больного консервант. Если у пациента нет противопоказаний к бензалконию хлорида, то врач может назначить ему любые капли исходя из субъективных причин. Если организм не переносит этот консервант, то пациенту назначается только Ирифрин БК.

Лечение стоит начинать с минимальной дозировки. При необходимости и по решению врача дозу можно увеличивать. Сразу закапывать препарат с большей концентрацией активного вещества стоит только в случае предоперационной подготовки и только на стационаре. Людям старшего возраста и детям не стоит начинать лечение с 10%-го раствора.

Использовать лекарство можно разными способами. Его закапывают в глаз, пропитывают им тампоны и накладывают на больной орган, вводят инъекционно. Закапывать глаза должен только врач. Тампоны с лекарством же можно использовать самостоятельно. В том случае, если капли используются для лечения глаукомного криза, их можно применять в виде аппликаций. Способ лечения Ирифрином БК определяется доктором.

Чтобы вскрыть флакон с препаратом нужно удалить у него верхнюю часть или проткнуть ее иголкой. Закапывать раствор правильно так:

Поднять голову вверх, чтобы лицо было направлено в потолок.
Оттянуть веко.
Взять флакон и расположить его над глазом на небольшом расстоянии.
Нажать на пипетку, чтобы выдавить из нее жидкость.
Вносить лекарство надо в каждый глаз поочередно.

После процедуры на протяжении 5-10 минут нужно спокойно посидеть с закрытыми глазами. Запрещено сразу после нее напрягать глаза (смотреть ТВ, читать и пр.).

При закапывании надо проследить за тем, чтобы кончик пипетки не коснулся поверхности глаза и посторонних предметов. Так можно занести в него инфекцию.

Схемы использования

Использовать препарат надо по такой схеме:

Офтальмоскопия. Закапать одну каплю жидкости за 20-30 минут до начала исследования. Когда потребуется, чтобы зрачок был увеличенным довольно долго, то после первого закапывания надо повторить процедуру через час.
Устранение спазма аккомодации. На протяжении месяца больному закапывают лекарство в глаз ежедневно. Когда спазм нельзя устранить, то стоит применить раствор более сильной концентрации.
Провокационный тест. Нужно измерить давление внутри глаза до закапывания и после. Разницу стоит сравнить. Если она превышает допустимую норму, то считается, что у пациента глаукома.
Для диагностики яблока глаза. Средство закапывается в глаза. Если через пять минут краснота исчезнет, то считается, что инфекция поверхностная. В другом случае инфекция относится к глубокой. При втором варианте врач проводит дополнительные исследования и назначает курс лечения.
Иридоциклит. Чтобы в глазу не образовывались наросты тканей, стоит закапать препарат в каждый глаз. Делать это надо несколько раз в сутки. Продолжать процедуру стоит до улучшения состояния больного, которое определяет врач. Концентрация жидкости также определяет доктор.
Глаукомный криз. Оптимальный прием – 1 капля препарата 3 раза в день в пораженный орган.
Подготовка к операционным процедурам. Применяют только 10%-ю жидкость за час до начала.

Офтальмоскопия

Когда использовать только Ирифрин БК

Во всех перечисленных случаях можно использовать как Ирифрин, так и Ирифрин БК. Однако есть определенные случаи, когда надо использовать только Ирифрин БК. А именно:

Профилактика при большой нагрузке на организм.
Лечение .

Отмечено, что Ирифрин БК подлежит использованию только у детей и людей пожилого возраста, которые страдают миопией. При помощи препарата можно поддержать состояние больного и не дать развиться недугу. Также Ирифрин БК может использоваться при проведении комплексной терапии в разном возрасте.

Последствия

После закапывания данным веществом больной на протяжении первого времени будет испытывать неприятные ощущения. Но они обычно проходят сами. После закапывания в течение 3-4 часов не рекомендуется напрягать глаза.

Через 20 минут по завершению использования средства зрачок расширится. В результате этого у больного ухудшится зрение. Также его будет раздражать свет. Состояние не изменится три-четыре часа. Именно по этой причине и рекомендуется закапывать глаза перед сном.

У гипертоников после использования Ирифрина БК может подняться АД. К этому стоит подготовиться и не пугаться, так как давление само скоро придет в норму.

На протяжении всего времени использования лекарства больному рекомендуется носить очки. Ему надо отказаться от линз. Надевать их можно только на 4-5 день после курса лечения.

Когда прием препарата будет закончен, то зрение останется нечетким еще на некоторое время. Потом это пройдет и больному станет значительно лучше, чем до использование лекарства. При регулярном использовании у больного исчезают все неприятные проявления на глазах. Также и само зрение восстанавливается.

Беременность

Исследования о том, как препарат влияет на беременную и ее плод не проводились. Однако врачи советуют воздерживаться от этого лекарства в такой период. Если же без препарата во время беременности и лактации не обойтись, то перед тем, как дать разрешение на его использование, врач оценивает все риски и принимает решение.

Важно

Если закапывать в глаза большее количество капель, чем указано в инструкции, то это может стать причиной усиления побочных эффектов. Особенно велик риск у тех, кто перенес операцию на глазах или при снижении выработки жидкости в глазу.
Осторожно надо принимать Ирифрин БК при диабете и пожилым. Тут может значительно повыситься АД и произойти сужение зрачка, а не расширение.
Так как препарат может стать причиной проявления гипоксии, то его надо аккуратно использовать тем, кто носит линзы.
Осторожно надо совмещать лекарство с ингибиторами МАО. Начинать прием Ирифрина БК после использования таких препаратов следует через три недели.

Передозировка

Она возможна. При введении большого количества лекарства повышается деятельность альфа-адренометиков. В результате больной может испытать:

Повышение АД.
Раздражение вокруг рта.
Тахикардию.
Брадикардию.

Чтобы устранить такие симптомы потребуется принимать Фентоламин. Его ввести следует в вену и продолжать процедуру до момента сужения зрачка. Потом ввод препарата надо прекратить. Лечение от передозировки на данном этапе считается завершенным.

После закапывания надо воздержаться от управления авто и работы с механизмами, которые требуют повышенной концентрации. Если прием капель будет осуществляться на ночь, то днем можно делать любые дела.

Дети

Детям лекарство может назначаться для лечения дальнозоркости или близорукости. Его могут использовать и в профилактических целях для того, чтобы зрение не падало, особенно при больших нагрузках на организм.

Чтобы вылечить близорукость или дальнозоркость средство приписывается сроком на 1 месяц. Такие процедуры следует проводить пару раз на протяжении года. Назначается по одной капле. Количество процедур в сутки - три. Врач может прописать прием Ирифрин БК совместно с Тауфоном. Регулярное использование лекарства не даст возможности испортиться зрению.

Побочные эффекты

Они бывают системными или местными. Второй тип может проявиться непосредственно в глазу и не коснется иных органов. Системные же проявляются в том случае, когда вещество попадает в кровь. При этом оно оказывает негативное влияние на весь организм. Такая побочка может проявиться в основном при передозировке.

Местные проявления:

Отек.
Конъюнктивит.
Жжение.
Затуманивание.
Слезотечение.
Повышение давления внутри глаз.
Миоз.
Дискомфорт.
Системные проявления:
Дерматит.
Аритмия.
Тахикардия.
Брадикардия.
Сужение сосудов.
Повышение АД.
Инфаркт.

Миоз (сужение зрачка)

Противопоказания

Это лекарство не стоит использовать в таких случаях:

Непереносимость компонентов средства.
Возраст за 65 лет.
Глаукома разных видов.
Порфирии почек.
Гипертиреоз.
Аневризма.
Недоношенность (у детей).

Также осторожно придется использовать лекарство:

при диабете;
грудничкам;
при ношении линз;
после операций.

Аналоги

Ирифрит БК имеет и более дешевые аналоги, которые доктор также может прописать больному. Среди таких аналогов наиболее распространенные следующие:

Мезатон.
Визофрин.
Неосинефрин-ПОС.

Также для лечения глаз вместо представленного средства могут использоваться и такие:

Визин.
Тетризолин.
Сперсаллерг.
Нафазолин.
Аллергофтал.

Цена таких препаратов может быть разной. Тут всё будет зависеть от производителя и места реализации. Обычно цена колеблется от 100 до 200 рублей.

Ирифрин– симпатомиметик (препарат с альфа-адреномиметическим действием), который применяются в офтальмологии местно (наружно), для расширения зрачка, сужения сосудов и снижения внутриглазного давления.

Потребность в применении данного препарата взрастает при дифференциальной диагностике глазного яблока, ложной миопии, синдроме «красного глаза» и других состояниях, которые нарушают работу зрительной системы, ухудшают общее самочувствие человека.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ирифрин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли глазные капли Ирифрин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Ирифрин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.
В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Фармакологический эффект

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце.

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома “красных глаз”. Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Показания к применению

Обе разновидности Ирифрина предназначены для использования в офтальмологии. Препараты назначают при следующих состояниях:

разной этиологии;
в процессе лечения глаукомы и циклитических кризов, сопровождаемых скачками внутриглазного давления;
лопнувшие сосудики в глазах (синдром «красного глаза»);
иридоциклит (обширный воспалительный процесс в цилиарном теле глаза);
необходимость расширения зрачка в процессе проведения диагностических процедур;
с целью устранения аккомодационного спазма, то есть сокращения цилиарных мышечных волокон;
осуществление провокационного теста при подозрении на закрытоугольную ;
необходимость в расширении зрачка в процессе подготовки к операции и при проведении лазерной хирургии (капли с 10% концентрацией).

Помимо этого, лекарство часто используют при дифференциальной диагностике поверхностной и глубокой инъекции глаза. Глазные капли Ирифрин бк применяют при лечении истинной и ложной миопии (близорукости).

Противопоказания

гипертиреоз;
печеночная порфирия;
детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
недоношенные (капли глазные 2.5%);
закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
аневризма артерий (капли глазные 10%);
повышенная чувствительность к препарату;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста – из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Применение при беременности и лактации

По данным инструкции по применению, использование лекарства во время беременности и грудного вскармливания возможно после тщательного изучения врачом индивидуальных особенностей пациентки. Если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка, медикамент может использоваться, но под строгим контролем доктора.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Ирифрин в форме глазных капель применяется местно.

При проведении офтальмоскопии – однократные инстилляции 2,5% раствора. Для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли 2,5% Ирифрина. Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–30 мин и сохраняется в течение 1–3 ч. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через 1 ч проводится повторная инстилляция.

У детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка применяется 10% раствор в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур используется однократная инстилляция 2,5% раствора:

Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор применяется для предупреждения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий, а также с целью снижения экссудации в переднюю камеру глаза. При этих показаниях одна капля Ирифрина закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.

При подготовке больного к оперативным вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза осуществляется однократная инстилляция 10% раствора. Повторное закапывание препарата не допускается после вскрытия оболочек глазного яблока.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:

Часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
Умеренно часто встречающиеся: повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
Редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.

Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).

Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.

Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются перечисленные побочные эффекты, но более выраженные. В таких случаях – немедленно прекратить применение лекарства, промыть конъюнктиву глаза, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для купирования негативных явлений передозировки: чувство тревоги, нервозность, потливость, головокружение, рвота, увеличение ЧСС, поверхностное и слабое дыхание, назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно.

Особые указания

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Ирифрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе.
Атропин усиливает мидриатическое действие Ирифрина с параллельным развитием увеличения ЧСС.
Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа.
Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.
Бета-адреноблокарторы при сочетании с Ирифрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза.
Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Ирифрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии. Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Ирифрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО.

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Действующее вещество

Фенилэфрина гидрохлорид (phenylephrine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 2.5%

Вспомогательные вещества: , динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

5 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у , но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия - 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% - 3-7 ч. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ирифрин не предоставлены.

Показания

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;
дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
в офтальмохирургии - при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);
для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;
лечение глаукомо-циклитических кризов;
лечение синдрома "красного глаза" (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;
спазм аккомодации.

Противопоказания

закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
аневризма артерий (капли глазные 10%);
гипертиреоз;
печеночная порфирия;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
недоношенные (капли глазные 2.5%);
повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

У при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет - по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому - если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока - если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.

При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

На следующий день после применения препарата Ирифрин возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих , сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости введение можно повторить.

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с . Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением может привести к острой артериальной гипертензии.

Ирифрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Особые указания

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста - из-за увеличения риска реактивного миоза.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25°C; не замораживать. Срок годности - 2 года.

После вскрытия флакона срок годности составляет 1 месяц.

КАТЕГОРИИ