Гемангиома кавернозная. Симптомы кавернозной гемангиомы

Гемангиомой называют сосудистую опухоль, которая внешне выглядит, как красное пятно или бляшка, выступающая над поверхностью кожи. В большинстве случаев, гемангиома является врожденной и выявляется вскоре после появления малыша на свет. По разным источникам, гемангиомы и различные выявляются у 1-11% новорожденных детей, причем, данные сосудистые образования чаще бывают у девочек.

Травмирование гемангиомы может спровоцировать сильное кровотечение. Кроме того, при повреждении кожи возрастает риск инфицирования, что может стать причиной серьезного воспаления.

Причины возникновения

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания могут стать причиной развития заболевания.

Первопричина, служащая определяющим фактором в образовании гемангиомы, к настоящему времени не выявлена. Считается, что привести к образованию сосудистой опухоли могут следующие факторы:

• Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, к примеру, краснуха, и др. ;
• Прием в период беременности различных лекарств;
• Плохая экология и преобладание в питании беременной рафинированных продуктов и искусственных добавок;
• Гормональные особенности ребенка, особенно, если он родился раньше срока.

При «неудобном» расположении гемангиомы, опухоль может часто подвергаться травмам. Например, при трении лямками одежды и пр. А постоянное травмирование может стать причиной развития осложнений.

Клиническая картина и классификация

Все описанные гемангиомы разделены на четыре группы – простые, смешанные, кавернозные и комбинированные и отдельно еще есть .

Простые гемангиомы располагается над поверхностью кожи. Это опухолевидное образование красной или синюшной расцветки как с четкими границами. Поверхность опухоли может быть гладкой или рельефной.

Простая гемангиома образуется из капилляров, поэтому опухоль располагается поверхностно и разрастается только по периферии. При надавливании на пятно, он ненадолго бледнеет, но быстро восстанавливает свой первоначальный цвет.

При травмировании простой гемангиомы возникает небольшое кровотечение, которое достаточно быстро останавливается. Из-за спекшейся крови некоторое время травмированная гемангиома может изменить свой цвет на более темный.

Кавернозные гемангиомы или карвеномы образуются из патологии кожных сосудов и располагаются в более глубоких слоях кожи. Замечено, что при систематическом травмировании простой гемангиомы, она может переродится в каверному.

Внешне кавернома выглядит, как узловатое образование мягкой консистенции красного или синюшного оттенка. По сути, кавернома – это достаточно большая полость, заполненная кровью. Травмирование каверномы намного опаснее, чем повреждение простой гемангиомы, так как в этом случае, травма может привести к развитию серьезного кровотечения.

Комбинированная гемангиома имеет накожную и подкожную части и представляет собой комбинацию простой сосудистой опухоли и каверномы.

Смешанные гемангиомы – это образование сложного состава, она образуется не только из тканей сосуда, но и из тканей, расположенных рядом – соединительной ткани, подкожной клетчатки и пр.

Почему при травмировании опухоли может развиться сильное кровотечение?

Крупные гемангиомы могут оказать влияние на свертываемость крови. Дело в том, что организм распознает такое образование, как повреждение сосудов и борется с ним «обычными методами», то есть повышенной выработкой тромбоцитов и их направлением в область опухоли. В результате того, что расход тромбоцитов увеличивается, общая свертываемость крови снижается, то есть, у человека развивается тромбоцитопения. Кстати, тромбоцитопения обязательно развивается у больных .

Методы диагностики

Как правило, для диагностики гемангиомы достаточно внешнего осмотра, так как образование имеет характерный вид и бледнеет при надавливании на него пальцем.

Но если сосудистую опухоль планируется удалить (например, из-за частого травмирования) могут потребоваться специальные обследование – ангиография, рентгенография, МРТ и пр. Все эти исследования направлены на оценку истинного размера опухоли, выявление повреждений в подлежащих органах и тканей.

Лечение

Что предпринять, если была травмирована ? Если кровотечение небольшое, то достаточно продезинфицировать ранку, наложить повязку и приложить к месту повреждения холод для скорейшего свертывания крови. Однако даже если с кровотечением удалось быстро справиться самостоятельно, трамированную гемангиому стоит в ближайшее время показать врачу.

При повреждении крупных каверном и значительном кровотечении следует вызвать «Скорую помощь».

Нельзя откладывать обращение за медицинской помощь и в том случае, если на месте травмированной гемангиомы через некоторое время появились признаки воспаления – припухлость и покраснение окружающей опухоль кожи, болезненность. В этом случае, может потребоваться серьезное лечение.

Чтобы исключить травмирование гемангиомы, требуется полное удаление опухоли. Сегодня для лечения гемангиомы редко применяют традиционный метод хирургического иссечения, так как после такой операции остаются заметные шрамы.

Для лечения травмированных гемангиом применяют лазер.

Сегодня чаще используется криодеструкций или лечение лазером. Преимуществам этого метода является отсутствие риска развития кровотечения, снижение вероятности образования на месте опухоли грубого, а не .

В большинстве случаев для удаления гемангиомы используются ступенчатый метод, при котором разрушение и фиброзированние тканей опухоли происходит постепенно. Однако эта методика оправдывает себя не всегда, в некоторых случаях необходимо сразу полностью разрушить опухоль.

Выбор методики проведения операции осуществляется в зависимости от формы, размера и места локализации гемангиомы, возраста больного и количества сосудистых опухолей, которые необходимо удалять.

Если гемангиома имеет большую площадь и неудобное положение (например, у глазницы), то проведение операции может быть нецелесообразным. В этом случае, для удаления опухоли используется лучевая терапия.

При маленьких, но расположенных в неудобных местах сосудистых опухолях, применяют метод склерозирования. В область опухоли вводится препарат, который приводит к «схлопыванию» стенок сосудов и исключению участка расположения опухоли из системы кровообращения.

Прогноз и профилактика

Профилактики образования гемангиомы не существует, так как не выяснены причины образования данной разновидности сосудистой опухоли. Профилактика развития кровотечений и осложнений заключается в принятии мер, предотвращающих травмирование гемангиомы. В том случае, если опухоль расположена в месте, которое постоянно натирается одеждой, образование необходимо удалить.

Общий прогноз при гемангиоме хороший, так как образование является доброкачественным, случаев малигнизации не зафиксировано. При травмировании гемангиомы прогноз зависит от размера опухоли и свертываемости крови больного.

При повреждении простой гемангиомы кровотечение, как правило, небольшое и с ним можно будет справиться самостоятельно. Если же травмирована крупная кавернома, то это может грозить большой потерей крови, что может представлять опасность для жизни. В этом случае, больному требуется неотложная медицинская помощь.

Кавернозная гемангиома – доброкачественное новообразование, образующееся из-за порока развития сосудистой системы в период внутриутробного развития ребенка. Состоит из патологически расширенных кровеносных сосудов и заполненных кровью полостей разного размера.

Кавернозная гемангиома является самым редким видом гемангиом. Встречается чаще у девочек, чем у мальчиков.

Обычно кавернозная гемангиома располагается на коже, чаще - на голове и шее, на коже конечностей. Гораздо реже встречаются поражения внутренних органов, имеющих широкую сосудистую сеть: печени , надпочечников, почек , селезенки, легких. Самыми опасными из внутренних гемангиом считаются кавернозные гемангиомы печени и селезенки. Эти образования представляют опасность из-за угрозы обширных кровотечений, которые могут возникнуть при тупых травмах.

Гемангиомы, расположенные на конечностях, с течением времени из-за прорастания вглубь тканей, могут вызывать признаки застойных явлений, деструктивные изменения тканей и костей, нарушение функции конечности. Периорбитальная локализация гемангиомы может приводить к нарушению зрения. Поэтому при прогрессировании новообразования следует предпринимать необходимые меры для избавления от него.

Прогноз кавернозной гемангиомы обычно благоприятный. Злокачественная трансформация образования встречается крайне редко.

Причины развития

Причины развития кавернозной гемангиомы до конца не ясны. Большинство специалистов считают патологию врожденной. Среди факторов, которые могли спровоцировать заболевание, называют следующие:

Перенесение женщиной ОРЗ на ранних сроках ,
- некоторые соматические заболевания,
- длительное воздействие ультрафиолета,
- травмы.

Симптомы кавернозной гемангиомы

В большинстве случаев кавернозная гемангиома носит одиночный характер и располагается над поверхностью кожи в виде узловатого образования красно-фиолетового цвета с округлыми очертаниями. Образование имеет четкие границы и мягко-эластичную консистенцию.

В моменты напряжения сосудов (например, во время кашля) цвет образования становится ярче. По мере роста образование приобретает синюшно-пурпурный цвет.

Поверхность образований, как правило, гладкая, но может быть гиперкератотичной. Размеры образования могут достигать 20 см. Кавернозные гемангиомы внутренних органов могут быть множественными.

Наружные гемангиомы обнаруживаются обычно сразу при рождении ребенка. В первые месяцы жизни они довольно активно увеличиваются в размерах, после чего их рост замедляется и вообще прекращается. Достаточно часто наблюдается спонтанный регресс кавернозной гемангиомы до начала полового созревания.

Гемангиома внутренних органов, в отличие от наружной гемангиомы, не видна. Такая опухоль не дает симптоматики, пока она не начинает затруднять работу внутренних органов. Нередко такая гемангиома обнаруживается уже в среднем или даже в пожилом возрасте – при возникновении осложнений или при обычном обследовании органов брюшной полости.

Диагностика

Наружная кавернозная гемангиома диагностируется с помощью следующих методик:

Осмотра,
- лабораторной диагностики,
- (позволяет определить глубину прорастания опухоли, исследовать ее структуру, а также измерить скорость кровотока в сосудах),
- (используется для детального исследования больших и глубоких гемангиом).

Для диагностики внутренней кавернозной гемангиомы используют рентгенографию, ангиографию.

В процессе диагностики кавернозную гемангиому следует дифференцировать от синдрома Стюарта-Блюфарба, гемангиоэндотелиомы, Капоши и прочих сосудистых образований.

Варианты лечения

При обнаружении кавернозной гемангиомы у новорожденного имеется небольшая вероятность, что патология исчезнет сама по себе (что случается в 8% случаев). При этом необходимо обязательное наблюдение за поведением образования, с анализом скорости ее роста и влияния на организм. Среди методов лечения кавернозной гемангиомы:

Хирургическое удаление,
- инъекции склерозирующих веществ,
- ,
- криотерапия.

Хирургическое вмешательство используется для лечения обширных и глубоких гемангиом, при давлении новообразования на соседние органы, при опасности разрыва. Когда хирургическое лечение по каким-либо причинам невозможно, применяются другие методы.

Склерозирование гемангиомы предполагает воздействие на нее с помощью специальных инъекций со склеротирующим веществом, которые останавливают развитие образования и ведет к его отмиранию. Процедура очень эффективна и особенно часто используется для лечения кожных кавернозных гемангиом.

Терапия жидким азотом (криотерапия) заключается в воздействии на область поражения сверхнизких температур. С помощью специального аппарата производится аппликация жидкого азота, в процессе чего клетки опухоли постепенно отмирают. Для лечения гемангиомы обычно требуется 10-15 сеансов криотерапии.

Метод лучевой терапии предполагает воздействие на опухоль кратковременного облучения, в результате чего ее рост прекращается и она постепенно отмирает. Метод применяется редко в основном только в отношении опухолей сложных локализаций - из-за возможных негативных последствий, которые несет в себе облучение.

Где можно осуществить лечение кавернозной гемангиомы?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению кавернозной гемангиомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Американский Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из известнейших и крупнейших онкоцентров не только в США, но и во всем мире. Имеет первоклассное лечебное оборудование, активно применяет в лечении злокачественных опухолей передовые разработки и методики.

Гемангиома ─ патологическое разрастание сосудов, опухоль, состоящая из клеток внутренней поверхности вен или артерий (эндотелий). Кавернозная гемангиома ─ это один из видов заболевания, для которого характерно наличие полостной структуры (каверны). Внутри полостей могут образовываться тромбы.

По статистике исследований ВОЗ, такая гемангиома является самой редкой.

Так как заболевание чаще всего локализуется в области головы или шеи, оно приводит к выраженной социальной дезадаптации.

Важно!

Гемангиома ─ это следствие генетической мутации и она не является заразной! Каждый пятый родившийся ребенок имеет сосудистую патологию.

Ведущие клиники за рубежом

Причины развития

Природа заболевания лежит в нарушении морфологии сосудов при внутриутробном развитии плода. Происходит неправильная закладка участков кровеносной системы.

Пусковым моментом может быть:

• тяжелые роды;
• многоплодная беременность;
• родовая травма;
• недоношенность;
• интоксикация;
• поздняя беременность;
• эклампсия, проблемы с плацентой;
• болезни во время беременности;
• курение беременной, экология.

Совершенно точно установлено, что это не наследственное заболевание.

Чем может быть опасна кавернозная гемангиома?

Серьезную опасность представляют образования, которые расположены на слизистых оболочках и рядом с физиологическими отверстиями:

• полость рта;
• глаза;
• наружный слуховой проход;
• область заднего прохода или половых органов.

При разрастании опухоль может нарушать функциональность органов и приводить к тяжелым последствиям – слепоте или глухоте.

Другая опасность ─ обильные кровотечения при повреждении поверхности образования. Они возникают в местах повышенной травматизации:

• шея и плечи;
• зона декольте;
• у женщин область вокруг груди, которая сдавливается бюстгальтером;
• живот (травматизация от ремня).

У пожилых людей, страдающих диабетом, повреждение кавернозной гемангиомы опасно инфицированием раны и образованием язв. Лечить такое осложнение при диабете очень сложно.

Если опухоль располагается на печени, то ее разрыв (спонтанный или в результате травмы) вызовет внутреннее кровотечение. Печень состоит из множества сосудов, и если они кровоточат, остановить этот процесс трудно. От интенсивного кровотечения человек погибает.

Первые признаки заболевания

С гемангиомой человек рождается или она появляется в первые месяцы жизни. Распространенное место локализации ─ кожа головы. Поражаются лицо, ушные раковины, шея, кожа под волосяным покровом. Реже она появляется на спине, животе, руках.

Если рассмотреть новообразование в увеличенном виде, то можно увидеть разросшиеся патологические сосуды, которые сплелись в клубки. Структура опухоли пещеристая, она выступает над кожей, поэтому всегда присутствует риск повреждения поверхности.

Этапы развития заболевания:

1. Врожденная гемангиома или ее появление.
2. Увеличение в размере.
3. Остановка роста.
4. Рассасывание опухоли.

К ранним симптомам заболевания относится появление на коже красных точек и пятен, царапин, происхождение которых не связано с бытовой травмой. Гемангиома имеет тенденцию к росту, интенсивность которого разная.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Зрелые симптомы заболевания

1. Опухоль разрастается во все слои кожи и подкожную клетчатку.
2. По внешнему виду бывает диффузная ─ без четких границ, занимает обширную площадь. Локальная ─ определенной формы, обычно напоминающая ягоду.
3. Припухлость темно красного или бордового цвета, иногда с фиолетовым оттенком за счет скопления вен.
4. Возникают самопроизвольные кровотечения, которые останавливаются дольше, чем обычно. Это провоцирует инфицирование с последующим некрозом, образованием ран и язв.

Гемангиома безболезненна и очень васкуляризована (ткани насыщенны кровеносными сосудами). При надавливании она бледнеет, уменьшается в объеме за счет оттока крови. Затем быстро возвращается в прежний вид. Во время кашля или физического напряжения, она наоборот увеличивается и приобретает яркую окраску из-за насыщения кровью.

Крайне редко такую опухоль можно наблюдать на внутренних органах: печень, селезенка, почки, головной мозг. Новообразования протекают бессимптомно. Показанием к обширному обследованию брюшной полости (УЗИ) является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современные методы лечения

Кавернозная гемангиома диагностируется клинически, врач ставит диагноз на основе симптомов.

Абсолютным показанием к лечению являются такие угрозы:

• вероятность внутреннего кровотечения;
• поражение слухового аппарата;
• поражение глаза;
• постоянная травматизация.

В зависимости от того, насколько активно растет опухоль и какие риски она создает, принимается решение о лечении ─ стоит ли вмешиваться агрессивно (хирургия) или пациенту можно помочь терапевтическими методами.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда гемангиома больших размеров с глубоким поражением тканей. Поэтапно иссекаются поврежденные участки кожи. Как правило, хирургия применяется в комплексе с другими методами лечения. Если обширная опухоль печени, то вместе с опухолью удаляют пораженную часть органа.

Методы удаления опухоли

1. Лазерная деструкция ─ склеивание стенок сосудов (коагуляция) под воздействием тепловой энергии. Кровь перестает поступать в патологические сосуды, опухоль постепенно исчезает.
2. Криотерапия – при помощи жидкого азота делают аппликации на поверхности новообразования. Под воздействием низких температур происходит замораживание, что приводит к асептическому некрозу пораженных участков кожи.
3. Склерозирование ─ введение внутрь опухоли специального раствора. Под его действием происходит спайка сосудов, их отмирание и замещение соединительной тканью. Этот метод эффективен при глубоком кожном расположении гемангиомы, а также его применяют для удаления новообразований внутренних органов. Метод не всегда полностью удаляет патологическое разрастание, но он останавливает рост и значительно уменьшает объем новообразования. Это снижает риск кровотечения.

В некоторых случаях назначается . Гормоны принимаются внутрь коротким курсом.

В лечении гемангиомы эффективна комбинация методов. Глубокие поражения удаляют хирургическим путем, участки, где изменен только капиллярный слой ─ лазером или методом криодеструкции.

В области глаз применяют склерозирование, так как азот или лазер использовать для этого участка опасно. При обширном поражении лечение длительное и поэтапное. Важно, чтобы происходило естественное замещение кожей. Нецелесообразно удалять всю опухоль и делать пересадку кожи. Это приведет к стойкому, ярко выраженному косметическому дефекту.

Важно знать :

Гемангиома может перейти в рак?

Гемангиома ─ это доброкачественная опухоль. Случаев перерождения в злокачественную форму в медицинской практике зафиксировано не было. В подавляющем большинстве случаев опухоль рассасывается и проходит самостоятельно еще в детском возрасте.

Основная тактика поведения ─ невмешательство и наблюдение за динамикой роста опухоли. Лечение начинается в случае возникновения риска осложнений.

Кавернозная гемангиома сама по себе не угрожает жизни человека, опасность представляют те состояния, к которым она может привести ─ кровотечения, нарушение функционирования органов и т.д.

Что такое кавернозная гемангиома - сегодня знают многие молодые родители. Недуг поражает малышей еще в мамином животике и проявляется через пару недель после рождения. К сожалению, ученым пока не удалось узнать, почему возникает заболевание и как его можно предотвратить. Поэтому если у крохи проявились признаки болезни, единственное, что могут сделать родители - обратиться к врачу и приступить к лечению. А вот какие симптомы недуга должны вызвать у родителей беспокойство, и что подразумевает лечение кавернозной гемангиомы - попробуем выяснить.

Что такое гемангиома?

Сосудистое образование, которое является проявлением врожденного дефекта развития сосудов, в медицине носит название «гемангиома». Данный недуг является не только ярко выраженным косметическим дефектом, но и представляет опасность для жизни. Ведь малейшая травма пораженного болезнью участка кожи может привести к сильному кровотечению. Наибольшую опасность скрывает кавернозная гемангиома, которая связана с глубоколежащими сосудами и имеет большие полости. Недуг артериального типа может стать причиной фонтанирующего кровотечения.

Стоит отметить, что болезнь у девочек развивается в 3 раза чаще, чем у маленьких представителей сильного пола человечества. Ученые объясняют такую статистику тем, что в организме крошечных принцесс имеется половой гормон эстроген, который способствует появлению и развитию различных новообразований.

Обнаруживается недуг стазу после рождения или в течение 1-2 последующих месяцев. Однако если за это время на коже малыша не появилось признаков заболевания, это не значит, что сосудистое новообразование не проявится позже. Локализуется, как правило, кавернозная гемангиома у новорожденных в области головы и шеи, но в единичных случаях болезнь может проявиться и на других участках кожного покрова.

Виды новообразований

В зависимости от локации новообразования в современной медицине выделяют несколько основных типов заболевания. Первым и наиболее часто встречающимся является гемангиома кожных покровов. Однако о нем поговорим позже.

Что касается второго типа недуга, то это новообразование в печени, которое также встречается достаточно часто. Кавернозная гемангиома печени может доставить много проблем. Она поражает любую часть органа и может разрастись до очень больших размеров. Сосудистая опухоль опасна не только тем, что может в любой момент лопнуть, но и своими размерами нанести вред другим жизненно важным органам, которые находятся рядом.

Кавернозная гемангиома почек встречается достаточно редко. Данный тип недуга требует безотлагательного хирургического вмешательства. Удаление новообразования позволит избежать кровотечений и различных заболеваний мочеполовой системы.

Еще одним типом болезни является гемангиома позвоночника, которая встречается достаточно часто. Развиваться недуг может как на нижнегрудном, так и среднегрудном отделе позвоночника. Не смотря на то, что данный вид заболевания встречается часто, активные опухоли с клиническими проявлениями являются единичными. Особо опасна форма недуга, которая провоцирует сильные боли и снижает прочность позвоночника. Помочь в таких ситуациях может только удаление гемангиомы.

И последним, но самым опасным типом болезни является сосудистая опухоль мозга. Возникает она, как и все остальные гемангиомы, вследствие дефекта развития сосудов, но вот войти в активную фазу роста может из-за стрессов, перенапряжений и других внешних причин. Кавернозная гемангиома головного мозга является самым опасным типом болезни, так как может привести не только к значительному ухудшению здоровья, но и стать причиной летального исхода.

Самая опасная форма болезни

На сегодняшний день в медицине принято разделять недуг на две основные формы. Первая - капиллярное образование. Оно состоит из нескольких небольших полостей, каждая из которых содержит одну полую вену.

Вторая форма - кавернозная гемангиома. Она, как правило, в размерах больше, чем её капиллярная «подруга», так как состоит из множества крупных полых образований. Данная форма болезни более опасна для человека, так как в опухоли могут быть задействованы крупные глубокие сосуды.

Кавернозная гемангиома: клинические проявления

Практически всегда сосудистая опухоль имеет округлую форму. От того, как глубоко она располагается, зависит цвет кожи на месте поражения. Так, если образование находится в верхних слоях эпидермиса, то место поражения может быть красным или фиолетовым. Для подкожных сосудистых опухолей характерна слабая синюшность верхних слоёв эпидермиса.

При пальпации кавернозная гемангиома кожи может существенно уменьшаться в размерах. Это объясняется тем, что даже слабые надавливания способствуют оттоку крови из сосудов опухоли. Через некоторое время гемангиома восстанавливает прежние формы и размеры. А вот при сильном кашле сосудистое образование, наоборот, увеличивается, и его гладкая дольчатая поверхность приобретает более яркий цвет.

Отсутствие своевременного лечения может привести к разрастанию гемангиомы до огромных размеров. Поэтому при проявлении первых симптомов болезни у ребенка родители в срочном порядке должны обратиться к врачу.

Что должны знать родители новорожденного?

Если сосудистое образование у крохи появилось во время родов, то неонатолог, который проводит осмотр ребенка, обязательно его обнаружит. В таком случае при выписке из роддома мамочке будут даны рекомендации о дальнейшем лечении болезни.

Достоинств у данного метода много, в том числе, безболезненность, а также отсутствие кровотечений и других реакций организма. Однако есть и один существенный недостаток - невозможность применения данной методики для лечения глубоких гемангиом.

Практически во всех случаях сосудистые новообразования имеют доброкачественный характер, но игнорировать их нельзя. Уже при первой симптоматике необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективную методику лечения. Самолечение при данном недуге может пагубно отразиться на состоянии здоровья больного.

Печени – это доброкачественная опухоль сосудов органа. Новообразование представляет собой разрастание сосудистой ткани внутри паренхимы печени, оно сообщается с кровеносной системой и наполнено венозной кровью. Существует два основных вида гемангиомы – кавернозная и капиллярная. Они отличаются между собой размерами, структурой и возможными последствиями. Причиной появления гемангиом чаще всего становятся наследственные , а также фибротические и цирротические изменения и связанные с ними воспалительные процессы в печени.

Особенности кавернозной гемангиомы

Кавернозная гемангиома – это довольно крупная опухоль, внутренняя структура которой представляет собой крупноячеистые полости или кистообразные образования. Она сообщается с кровеносными сосудами и заполнена кровью, но функцию кровоснабжения не выполняет. Кавернозная гемангиома, в отличие от капиллярной, гораздо более опасное образование. Ее структура неоднородна и состоит из многокамерной полости, к которой подведены крупные сосуды. Стенки (перегородки) такой полости состоят из эндотелиальной или фиброзированной ткани. Если опухоль растет и переполняется кровью, фиброзированная стенка может лопнуть, что приведет к обширному кровотечению, угрожающему жизни.

Заболевание на начальном этапе чаще всего протекает бессимптомно, и пациент может годами не догадываться о том, что в печени разрастается новообразование. В дальнейшем, если гемангиома вырастет до довольно крупных размеров, она может нарушить работу печени и вызвать появление желтушного синдрома различной степени выраженности. При этом кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок, возникает сильный кожный зуд, чрезмерная сухость кожных покровов. Через несколько дней после появления этих симптомов моча приобретает более тёмный цвет, чем обычно. В отличие от желтухи, сопровождающей болезни желчевыводящих путей, цвет кала не изменяется. Такой тип называют печёночным.

Другая группа симптомов, сопровождающих разрастание кавернозной гемангиомы – нарушение сна, эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти и внимания – связана с нарушением функций печени и поступлением в кровь вредных для нервной системы веществ (печёночная энцефалопатия). Возможны нарушения аппетита и изменения лабораторных показателей крови. Но каких либо специфических признаков у кавернозной гемангиомы нет.

Обычно выраженность этих проявлений настолько низка, что не замечает указанных симптомов, а недомогание связывает с другими сопутствующими заболеваниями.

Кавернозная гемангиома: причины появления

Среди причин заболевания можно выделить врождённые и приобретенные патологии. В первом случае специалисты отмечают наследственную предрасположенность к образованию доброкачественной опухоли печени, и связывают ее появление с негативным влиянием различных факторов на мать и плод во время беременности. Например, инфекционные болезни (ОРЗ, ОРВИ), перенесенные матерью во время вынашивания ребенка, могут стать пусковым механизмом, запускающим процесс образования гемангиомы печени у ребенка. Поэтому, совсем не редкость случаи обнаружения данной патологии у новорожденных детей.

К приобретённым состояниям относятся воспалительные процессы в печени различной этиологии, и такие тяжелые заболевания, как фиброз и цирроз печени. Формированию опухоли и развитию осложнений способствует высокое артериальное давление, вирусные и лекарственные гепатиты, болезни желчевыводящих путей, злоупотребление алкоголем и токсическими веществами, побочные эффекты от приема некоторых лекарственных средств.

Возможные осложнения

Гемангиома – образование доброкачественное и даже при достижении крупных размеров не оказывает существенного негативного влияния на самочувствие пациента. Но в некоторых случаях могут развиваться осложнения, вот они представляют серьезную опасность и даже грозят летальным исходом, поскольку сопровождаются воспалительным процессом или кровотечением из пораженных сосудов.

Разрыв гемангиомы может быть спровоцирован резким повышением давления, вызванным такими факторами, как тяжелые физические нагрузки, переедание, эмоциональные переживания, приём избыточной дозы некоторых медикаментов, повышающих артериальное давление. В некоторых случаях выявить провоцирующий фактор не удаётся.

Симптомы разрыва гемангиомы – сильная в правом подреберье, которая может распространяться на более обширные области живота, резкое падение артериального давления, вплоть до шока и обморочного состояния. Пациент бледен, пульс становится частым, иногда нитевидным, кожа на ощупь холодная, выступает липкий пот. Это неспецифические симптомы, характерные для большой группы болезней ЖКТ, часто они не позволяют сразу идентифицировать разрыв гемангиомы печени, поэтому на диагностику тратится много времени. Так как при этом состоянии счет идет буквально на минуты и необходимо экстренное хирургическое вмешательство, спасти больного удается не всегда.

Воспаление кавернозной гемангиомы – более редкое состояние, возникающее чаще всего при системных инфекционных процессах. Выражается повышением температуры, болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Состояние пациента тяжёлое и быстро ухудшается. Симптомы, как и в случае разрыва, неспецифические. Больной нуждается в госпитализации и проведении правильного медикаментозного лечения.

Диагностика и лечение

Поскольку патология довольно часто протекает бессимптомно, то в большинстве случаев оно становится случайной диагностической находкой во время обследования по поводу других заболеваний. Нередко гемангиома печени диагностируется у беременных женщин во время планового УЗИ. УЗИ – основной метод диагностики кавернозной гемангиомы, позволяющий определить ее структуру, размеры, место локализации и прочие особенности. При необходимости, картину дополняют такие методы исследования, как МРТ или КТ (компьютерная томография).

Основной способ лечения – хирургическое удаление опухоли, коагуляция связанных с ней сосудов и ушивание ткани печени. Она требует высокой квалификации от хирурга, поскольку её неправильное выполнение грозит послеоперационными осложнениями. В некоторых случаях допустимо оставить кавернозную гемангиому без лечения, если она небольших размеров, не растёт, не вызывает никаких симптомов и не провоцирует повышения артериального давления. Медикаментозной терапии гемангиома поддается плохо.

После оперативного вмешательства пациенту назначают особую , поддерживающую функции органа и снижающую нагрузку на печень. В ее основе отказ от жирных, жареных, острых блюд, солений, маринада, копченостей, выпечки и алкоголя. Предпочтение отдается легкой, молочно- растительной диете, с повышенным содержанием белка (диетическое мясо), «сложных» углеводов (крупы), свежих фруктов и овощей. Животные жиры заменяются растительными маслами. Вместо жарения используют такие способы термической обработки, как варка, запекание, приготовление на пару, тушение.