Электрофорез побочные явления. Гальванизация и электрофорез: современное применение в физиотерапии

Электрофорез – это введение лекарственного средства в организм посредством электрического тока. Раствор выбранного препарата наносится на прокладку электрода и проникает в тело через кожу или слизистые оболочки.

Как действует?

Принцип действия процедуры основан на явлении электролитической диссоциации. Растворяясь, молекулы лекарственных соединений распадаются на положительно и отрицательно заряженные ионы. Под действием электрического поля эти частицы начинают перемещаться в сторону противоположно заряженного электрода. Если их на пути оказывается какое-либо препятствие (читай – кожный барьер), то ионы свободно его преодолевают.

Однако из-за сложной структуры человеческих тканей заряды не способны проникать дальше подкожной жировой клетчатки, поэтому они накапливаются в толще дермы, образуя в ней своеобразное депо. Здесь лекарство вступает в ионные взаимодействия с окружающими структурами, влияя на протекающие в них патологические процессы. Помимо этого, частицы постепенно просачиваются в расположенные рядом капилляры, разносясь далее с током крови по всему организму.

Эффекты процедуры определяются фармакологическими свойствами применяемого препарата.

Достоинства метода

Путем электрофореза лекарственный препарат попадает непосредственно в область поражения и находится там в течение продолжительного времени.

В сравнении с традиционными способами введения лекарств электрофорез обладает рядом преимуществ:

В подкожном депо заряженные частицы могут находиться от 2 до 20 суток, обеспечивая длительное воздействие средства на организм.
Лекарственное вещество вводится в ткани в своей наиболее активной – ионной – форме, что позволяет использовать его в минимальных терапевтических дозах. В связи с этим снижается и вероятность возникновения побочных реакций.
Одновременное воздействие тока повышает чувствительность организма к действию медикаментов.
Процедура отличается безболезненностью и отсутствием какого-либо повреждения тканей.
Электрофорез позволяет добиваться высокой концентрации препарата в патологическом очаге, не задействуя в качестве путей его доставки кровеносные сосуды. Особенно это важно для пациентов с нарушениями микроциркуляции, у которых использование инъекций или пероральных (принимаемых через рот) лекарственных форм не дает должного эффекта.

Показания и противопоказания

В качестве основного или вспомогательного метода терапии электрофорез применяется во всех областях медицины:

в дерматологии (для борьбы с акне, жирностью или сухостью кожи),
в гинекологии (в лечении спаечной болезни, воспалительных заболеваний яичников, матки, в процессе восстановления после проведенной операции),
в гастроэнтерологии (при панкреатитах, холециститах, гастритах и других воспалительных патологиях),
в отоларингологии и пульмонологии (показаниями служат , ),
в ревматологии и ортопедии (в комплексном лечении остеоартозов, артритов и т. д.),
в кардиологии (при стенокардии, гипертонии),
в неврологии (в терапии радикулитов, невралгий, неврозов, расстройств мозгового кровообращения),
в стоматологии (при флюорозе, стоматите, пародонтите, пародонтозе),
в косметологии (с целью омоложения кожи, устранения косметических дефектов).

Противопоказана процедура при следующих состояниях:

непереносимость электрического тока или рекомендованного лекарственного средства,
заболевания крови,
психические нарушения,
воспалительные и гнойные патологии кожи,
крайнее истощение организма,
выраженный атеросклероз.

Как проводится

В зависимости от показаний существует несколько вариантов проведения электрофореза:

Накожный. Ток подводится к выбранному участку на коже пациента при помощи двух электродов, имеющих вид плоских пластин. Между электродами и телом размещают прокладки, пропитанные теплым раствором лекарственного средства. Перед началом процедуры область воздействия обезжиривают спиртом.

Электроды располагают на одной поверхности тела или поперечно – друг напротив друга (например, по обе стороны колена). Силу тока регулируют по ощущениям больного. В норме пациент должен чувствовать легкое покалывание. Сеанс может длиться от 10 до 30 минут. Число процедур определяется врачом индивидуально.

С помощью ванночек. Лекарственный раствор наливают в ванночку, в стенки которой уже встроены электроды. Пациент погружает в емкость оголенную больную часть тела (обычно стопу, кисть или локоть). Интенсивность тока также дозируют по ощущениям.
Полостной. Применяется для лечения влагалища, прямой кишки, среднего уха. Лекарственный раствор вводят перед началом процедуры непосредственно в просвет полого органа. Затем туда же помещают один из электродов. Второй электрод располагают снаружи – на кожную проекцию органа.
Внутритканевой. Чаще используется для борьбы с ЛОР-заболеваниями. Пациент принимает лекарство одним из традиционных методов (через рот, в форме инъекций или ). Процедуру начинают проводить, как только концентрация вещества в тканях достигает своего максимума. Электроды накладывают снаружи так, чтобы больной орган располагался между ними.

Электрофорез, противопоказания к которому не терпят пренебрежения, представляет собой довольно сложный, особый лечебный комплекс. Он сочетает в себе влияние на человеческий организм постоянного заряда тока и введенных через слизистые оболочки или кожу частиц разнообразных лекарственных веществ. Техника и методика выполнения электрофореза похожи на те, что применяются при проведении процедуры гальванизации. При процедуре электрофорез (противопоказания перечислены ниже) смачивается обычно вся поверхность гидрофильной тканевой прокладки, что обращена к коже больного раствором нужного лекарственного вещества. После окончания всей процедуры электрофореза прокладку полощут в кипяченой теплой воде.

Электрофорез (противопоказания имеются) имеет ряд достоинств:

Возможность введения лекарственных веществ в любую по локализации и величине поверхность кожи без нарушений ее целостности;

Действие лекарственных веществ происходит на фоне измененных под влиянием постоянного разряда тока электрохимических режимов тканей и клеток;

Введение малых дозированных концентраций лекарственных веществ, чтобы исключить побочные явления от применения;

Длительные задержки ионов лекарственных веществ в кожном депо, а также последующее равномерное медленное поступление их в организм;

Возможности концентрированного воздействия лекарственных веществ на маленьком участке тела;

Возможность одновременных введений с различных полюсов ионов разных лекарственных веществ, что имеют разные знаки;

Отсутствие любого раздражающего действия самих лекарственных веществ на чувствительные слизистые оболочки кишечника и желудка.

Электрофорез: показания

Неврология: нейромиозит, радикулит, невриты, невралгии, неврастения, мигрень, неврозы, органические заболевания ЦНС.

Кардиология: болезнь сердца (ишемическая, хроническая) вне обострения, гипертоническая болезнь как I, так и II стадии.

Терапия: хронический и бронхиальная астма, пневмония.

ЛОР: тонзиллит, гайморит, отит, фарингит.

Гинекология: эрозия эндометриоз, кольпит, эндометрит, цервицит.

Урология: простатит, цистит, пиелонефрит.

Гастроэнтерология: язва, колиты, гастрит с пониженной и повышенной секрецией, холецистит.

Хирургия: последствия ожогов, послеоперационные раны.

Дерматология: постугревые рубцы, себорея, купероз.

Так как электрофорез — физиотерапия, сочетающая в себе воздействие постоянного тока на организм и вводимого лекарства с его помощью, то он, однозначно, имеет противопоказания. Ведь не всем разрешена проводимость чрез организм тока.

Электрофорез: противопоказания

Воспалительные процессы;

Острые дерматиты;

Гнойные процессы;

Непереносимость тока;

Злокачественные опухоли;

Лихорадка;

Бронхиальная астма (тяжелая форма).

Это обязательно стоит принимать к сведению.

Обновление: Октябрь 2018

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Экскурс в историю электрофореза

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Аппараты для проведения процедуры

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

Общее положительное действие процедуры на организм

Снижение выраженности воспалительного процесса;
Устранение отеков;
Уменьшение болевого синдрома;
Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
Успокаивающий эффект на ЦНС;
Улучшение микроциркуляции крови;
Ускорение регенерации тканей;
Активация защитных сил.

Механизм лечебного действия

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
сосудорасширяющий эффект;
нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

выводные протоки потных и сальных желез;
межклеточные области;
волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

возраст человека;
сила подаваемого тока;
свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
концентрация и доза препарата;
размер иона и его заряд;
место постановки электродов;
длительность процедуры;
индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Как проводится процедура

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Другие способы проведения электрофореза

Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания ( , ).

Преимущества и недостатки введения лекарственных средств с помощью электрофореза

Преимущества:

Введение не сопровождается болью;
Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
Введение препарата прямо в очаг воспаления;
Минимум побочных и аллергических реакций;
Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

Недостатки:

Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

Препараты, которые используются при электрофорезе

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата	Показания	Терапевтический эффект
Препараты, вводимые через положительный полюс
Атропин	и 12-перстной кишки; воспалительные болезни органов зрения; бронхиальная астма.	Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций	заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов); воспалительные процессы в полости рта; аллергические заболевания; Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.	Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин	Электрофорез с эуфиллином показан при: бронхиальной астме; нарушении почечного и мозгового кровообращения; остеоартрозе, и межпозвоночной грыже.	Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1	патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи); заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, ); заболевания кожи ( , дерматиты); состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.	Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим	остеохондроз; межпозвоночная грыжа; артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.	Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол	аллергические заболевания ( , дерматит); бессонница; болевой синдром; бронхиальная астма, и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).	Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза	Электрофорез с лидазой проводится при: поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы); заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры); болезнях глаз (ретинопатия, кератит).	Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний	состояния, связанные с дефицитом магния; заболевания сердца (гипертоническая б-нь, ); раздражительность, депрессия.	Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие	заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит); болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма); болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты); заболевания кожи (ожоги, язвы).	Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др.
	Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.).	Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
	заболевания глаз (кератит, конъюнктивит); бронхиальная астма; ЯБЖ и 12-перстной кишки; поражения кожи (ожоги, трофические язвы).	Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин	Болевой синдром, сопровождающий заболевания.	Местное обезболивающее действие.
Препараты, вводимые через отрицательный полюс
Йод	заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны; гипертиреоз; невралгии, невриты, .	Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин	инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, ангина); , синуситы; инфекции кожи; инфекции ЖКТ и мочеполовой системы ( , ).	Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота	заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки); атеросклероз, ; длительно незаживающие раны, трофические язвы; заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.	Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид	инфекции кожи (рожа, акне); ожоги, раны; инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит); инфекции мочеполовой системы.	Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин	варикозная болезнь; травмы, отеки тканей, ушибы; профилактика тромбообразования.	Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль	заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз); заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит); радикулит, миалгии.	Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалите льный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

лидаза
эуфиллин;
гумизоль;
гистидин;
трипсин и прочие.

Показания для электрофореза

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

гипер- или гипотонус мышц;
неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
диатез;
ожоги;
заболевания ЛОР-органов.

Противопоказания к проведению электрофореза – абсолютные и относительные

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные	Относительные
Общее тяжелое состояние пациента Т 38 и более Плохая свертываемость крови Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения Туберкулез в активной форме Тяжелые психические заболевания Злокачественные опухоли Почечная и в острой стадии Менструация у женщин Наличие кардиостимулятора Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов	Беременность Гипертоническая болезнь в стадии обострения Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Побочные эффекты электрофореза

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

На сегодняшний день одной из самых распространенных и эффективным медицинских процедур является электрофорез. Лечение различных неврологических, хирургических и стоматологических патологий проводиться именно с помощью этой процедуры, которая отличается своей высокой переносимостью и легкостью проведения. Такое лечение не требует каких-либо специальных медицинских навыков, поэтому электрофорез в домашних условиях можно проводить практически каждому пациенту.

Многие больные с недоверием относятся к проведению электрофореза и сомневаются в том, что такая простая процедура способна избавить от тяжелых патологий и осложнений. Все чаще пациенты задаются вопросом о том, стоит ли проводить такое лечение и не окажет ли оно негативного воздействия на состояние всего организма.

Особенности процедуры

Лекарственный электрофорез представляет собой определенный вид лечения, проведение которого основано на введении медицинских препаратов через кожные покровы больного под воздействием слабого электрического тока. Аппарат, предназначенный для проведения такой процедуры, имеет два вида электродов, под каждый из которых размещают смоченные в лекарственном средстве прокладки. Такие прокладки могут изготавливаться из:

мягкой ткани;
фланели;
фильтровальной бумаги.

Из курса школьной физики известно, что попадание веществ в такой раствор приводит к их распаду на заряженные частицы-ионы. Воздействие электричества на ионы вызывает их перемещение от одного полюса аппарата к другому. Именно такой механизм движения и лежит в основе работы электрофореза, то есть организм человека проводит через себя электричество. Такой процесс сопровождается проникновением ионов в ткани на определенную глубину и их скоплением в месте наложения аппарата на электрофорез.

В том случае, когда количество вещества в клетках и межклеточной жидкости достигает высокого показателя, то начинается процесс распространения медикамента с помощью кровотока по всему организму. Несмотря на применение тока для лечения заболеваний, электрофорез является совершено безопасной процедурой. Это связано с тем, что специальные настройки аппарата позволяют регулировать характеристики тока и это позволяет избежать развития неприятных ощущений.

Безопасность процедуры

Проведение электрофореза не сопровождается никакими повреждениями кожных покровов и слизистых оболочек организма человека. Кроме этого, отсутствует опасность инфицирования пациентов и проникновения в организм различных микроорганизмов. Это объясняется тем, что для проведения электрофореза используются одноразовые прокладки и после каждого применения препарата отработанная фильтрованная бумага выбрасывается и заменяется новой.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, может ли воздействие электрического тока отрицательно сказаться на состоянии всего организма. Оказывается, действующее вещество не подвергается частичному разрушению в органах пищеварения и полностью исключена возможность его концентрации. Это позволяет избежать отрицательного влияния электрического тока на состояние внутренних органов и тканей.

Ионы относятся к наиболее активным формам вещества, потому даже поступление их в организм в небольшом количестве позволяет добиться положительного результата в лечении заболеваний. Большое количество ионов позволяет избежать развития побочных явлений, да и способ их выведения является совершенно безболезненным.

Все это позволяет по праву считать электрофорез одной из наиболее безопасных и эффективных лечебных процедур, которую можно спокойно выполнять самостоятельно. Электрофорез в домашних условиях можно проводить при соблюдении определенных условий:

тщательное изучение материала об особенностях проведения процедуры;
наличие портативного аппарата;
приобретение фильтрованной бумаги либо тканевых прокладок одноразового применения;
установка электродов по всем правилам; самостоятельное приготовление растворов по определенной инструкции;
отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
выполнение все рекомендаций лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Многие специалисты называют электрофорез одним из самых эффективных и безопасных методов лечения, который позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени. Однако, при некоторых видах заболеваний и осложнений от проведения лечения таким способом придется отказаться.

В каких же случаях противопоказано применение электрофореза?

Лечение не рекомендуется в том случае, когда на кожных покровах в местах соприкосновения с аппаратом присутствуют различные травмы и повреждения. Это связано с тем, что сочетание смоченной в лекарственном растворе прокладки и электрического тока может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Электрофорез является полным противопоказанием при таких патологиях кожных покровов, как дерматит и экзема.

От такого медикаментозного лечения придется отказаться в том случае, когда у пациента имеются заболевания воспалительного характера. Полным противопоказанием к поведению электрофореза является повышение температуры тела у больного. Врачи не советуют применять электрофорез при диагностировании в организме пациента таких патологий, как:

нарушение работы сердечно - сосудистой системы;
сбои в работе почек;
опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
повышенная вероятность кровотечения.

Отказаться от применения электрофореза придется в том случае, когда больной страдает индивидуальной непереносимостью электрического тока либо лекарственного препарата.

Стоит с повышенным вниманием поводить такую лечебную процедуру во время беременности, менструации и в детском возрасте, поскольку многие врачи считают такие состояния противопоказаниями к лечению.

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Для достижения положительного результата лечения электрофорезом рекомендуется поводить пять либо десять сеансов и в некоторых случаях может потребоваться выполнение процедуры с определенной периодичностью. Электрофорез в домашних условиях в таком случае станет настоящим решением проблемы, поскольку проведение этой процедуры не вызывает никаких сложностей и проблем.

При наличии инструкции либо руководства по использованию аппарата провести такое лечение можно даже без наличия специального медицинского образования. Единственное, что необходимо знать - это расположение электродов и особенности приготовления лекарственного раствора необходимой концентрации.

Несмотря на то, что электрофорез в домашних условиях является простой процедурой, она предполагает введение лекарственных препаратов в организм человека. Именно по этой причине приступать к такому лечению необходимо только после консультации со своим лечащим врачом. Только он должен назначать процедуру и действующее вещество с указанием его дозировки и продолжительности лечения. Методика проведения электрофореза в домашних условиях практически ничем не отличается от его выполнения в медицинских учреждениях.

Основы безопасности во время процедуры

Электрофорез предполагает использование аппарата, через который будет проходить электрический ток. Именно этой причине важно соблюдение определенных правил безопасности:

приобретать лечебный аппарат необходимо только в специализированном магазине;
к приобретенному устройству должна обязательно прилагаться инструкция;
перед началом лечения необходимо внимательно изучить правила пользования электроприбором;
лекарственный раствор необходимо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
при правильном выборе силы тока не должно наблюдаться никаких дискомфортных ощущений кроме легкого покалывания;
длительность процедуры должна колебаться в пределах 15-20 минут.

Электрофорез, проводимый в домашних условиях, по своей эффективности ничем не отличается от процедуры в лечебном учреждении. Применение такой процедуры позволяет за довольно короткий промежуток времени избавиться от различных видов заболеваний и полностью восстановить организм человека. Для получения быстрого и положительного результата важно поводить такое лечение только по назначению врача и с соблюдением всех рекомендаций.

Электрофорез – электротерапевтический метод, основанный на эффектах электрических токов и доставляемых им лекарственных веществ. При этом в электрическом поле происходит движение ионов (заряженных частиц). В основу указанной процедуры положено явление электролитической диссоциации. Физиотерапия электрофорезом широко распространена в медицине.

Принцип действия и эффект физиолечения

Согласно теории диссоциации, электролиты распадаются при растворении на анионы ([-] ионы) и катионы (ионы [+]). В соответствии с полярностью в электрическом поле заряженные частицы движутся: анионы к аноду [+], а катионы – к катоду [-]. Именно направленное перемещение ионов под воздействием электрического поля является основным принципом работы электрофореза.

Во время этой процедуры лекарственные препараты проникают в организм через волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез, межклеточное пространство и сквозь слой клеток (трансцеллюлярным переносом). После процедуры значительная часть лекарства скапливается в дерме и эпидермисе.

Благодаря диффузным процессам часть вещества достигает лимфатических и кровеносных сосудов, что способствует его доставке к тканям и органам. Но вторичное поступление лекарственного препарата из кровотока будет осуществляться большей частью в ткани, в зоне которых был сеанс электрофореза. Поэтому процедура целесообразна при лечении заболеваний внутренних органов.

Популярность электрофореза обусловлена рядом положительных эффектов:

Лечебный эффект достигается при условии обоснованности назначения процедуры и применяемых при ней лекарственных средств, а также соблюдения техники метода проведения электрофореза.

Виды используемых токов

При электрофорезе применяется несколько разновидностей электрических токов плотностью 0,03-0,08 мА/см2:

гальванический (постоянный) – используется чаще всего;
синусоидальный модулированный (в выпрямленном режиме);
диадинамический;
флюктуирующий (форма №3);
импульсный прямоугольный (выпрямленный).

Количество вводимого при электрофорезе препарата зависит от концентрации раствора, силы тока, размеров вводимых ионов и знака заряда, вида растворителя, состояния кожных тканей, возрастных критериев пациента и длительности процедуры

Электрофорез широко используется в качестве как лечебного, так и профилактического метода. При комплексном подходе, включающем его применение, излечивается множество заболеваний.

От чего назначают физиотерапию электрофорезом и какие лекарственные вещества применяют:

атеросклероз – новокаин, растворы йода;
гипертония – растворы магнезии, калия, брома, йода;
сердечно-сосудистая патология, неврозы – растворы кальция, эуфиллина;
различные рубцы, спайки, тяжи – растворы йода, лидазы, ронидазы;
патология ЛОР-органов, глаз, хронический бронхит, воспаления – растворы антибиотиков, калия;
болезнь Бехтерева, патология костей и суставов – растворы салицилатов;
ожоги – растворы ронидазы, йода, лидазы;
ушибы, отечность, растяжения, разрывы связок, язвы трофического характера, гнойные воспаления, болевые синдромы – растворы димексида, лидазы, эуфиллина;
патология пищеварительной системы – растворы спазмолитиков;
стоматиты – раствор линкомицина.

Не рекомендуются сеансы электрофореза

Для проведения электрофореза существует ряд противопоказаний:

новообразования;
воспалительный процесс в острой форме с повышением температуры;
сердечная недостаточность;
заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
бронхиальная астма;
дерматиты и экзема;
порезы и раны в зоне проведения процедур;
индивидуальная электронепереносимость тока, аллергическая реакция и чувствительность на лекарственное средство.

Лекарственный электрофорез в физиотерапии

Сущность общей методики электрофореза заключается в расположении лекарственных растворов по ходу электротока (между токонесущими электродами и телом человека). Иногда используются гелеобразные лекарственные препараты, но чаще всего отдается предпочтение их растворам. В зависимости от вида электрического тока, используемого аппаратом, и способа нанесения лекарственного вещества электрофорез в физиотерапии классифицируются на:

1. Чрескожный – накладываются контактно электроды с нанесением лекарственного средства на один полюс. Подключение к аппарату активного электрода должно соответствовать одноименному знаку заряда иона, вводимого лекарственного средства. Второй электрод – продольно или поперечно к первому в зависимости от необходимого терапевтического эффекта.

2. Биофорез (биполярный способ) – нанесение лекарства на два полюса (для введения одновременно двух лекарственных веществ разной полярности или при сложном составе вещества, имеющего анионы и катионы (экстракт алоэ).

3. Камерный (ванночковый) – в различные конструкции со встроенными электродами заливается лечебный раствор и погружается необходимая часть тела (нога, рука).

4. Внутритканевый – основан на электроэлиминационном свойстве, при котором введенные ингаляционно или внутривенно лекарства выводятся из системы кровотока в ткани органа или очага патологической локализации. Обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционным методом.

5. Внутриполостной – в полости органа, заполненного раствором, вводится электрод (графитовый) и присоединяется по полярности вводимого иона к источнику электрического тока. Второй электрод устанавливается накожно в поперечном направлении к активному электроду.

Гальванизация и электрофорез в физиотерапии – разновидности электролечения. Для гальванизации используется аппараты, оказывающие на организм воздействие непрерывным постоянным током до 50мА и напряжением 30-80В через наложенные контактно на пациента электроды.

Растворы для физиопроцедуры

Для проведения электрофореза используются лекарственные вещества, которые в воде при растворении диссоциируют на ионы. Концентрации препаратов в растворах различны. Установлены требования, которым должны отвечать лекарственные средства для электрофореза:

Заготавливать лекарственные растворы для электрофореза допускается на 7-10 дней (не более!). Хранить их необходимо в холодильнике

Особенности техник электрофореза

В терапии применяются различные методики электрофореза, имеющие высокую эффективность при лечении и профилактике определенных заболеваний. Коротко рассмотрим основные виды техник.

Ионная рефлексотерапия по Щербаку

Аппликация прокладок (13х13см) производится по линии диагонали тела (левое бедро – правое плечо). Выше зоны наложения электродов небольшой участок тела перевязывают резиновым жгутом. В качестве лекарственных препаратов применяют ионные растворы неметаллов и металлов (хлорид кальция, сернокислый маний, салицилат натрия и др.).

Процедура длится около 20 минут с перерывами на увеличение плотности тока (0,05-0,1-0,2 мА/см2). Сеансы используются при любого рода патологии с показанием к лечению электрофорезом, при болезни двенадцатиперстной кишки и язве желудка, гипертонии, неврозе.

Метод ионного воротника

Прокладку (31х31 см), пропитанную теплым лекарственным раствором (t=38-39℃), накладывают на верхнюю часть груди и область шеи. В месте сочленения крестцовых и поясничных позвонков располагают второй электрод с прокладкой (20х20 см), смоченной дистиллированной теплой водой. Применяются растворы брома, йода, эуфиллина, магния, кальция. Процедура способствует одновременному доставлению двух разнозаряженных ионов.

Сеанс проводится 6-10 мин, током силой 4-6мА, возможно изменение параметров процедуры: до 20 мин и используемым током до 16мА. Доказан эффективность техники при неврозах, нарушении сна, гипертонии, травмах (черепно-мозговых).

Различают верхний пояс (для поясничных и грудных позвонков) и нижний (для крестцовых и поясничных позвонков). Используется прокладка (15х75 см) с пропиткой теплым раствором препарата (брома, кальция, магния, йода). Вторая накладка (15х20 см), пропитанная теплой дистиллированной водой, подкладывается на заднюю поверхность бедра в верхней части (нижний ионный пояс) и на переднюю поверхность бедра (верхний ионный пояс).

Сила тока достигает 8-15 мА, длительность сеанса составляет 10-20 мин. Эффективна процедура при нарушениях половых функций и воспалениях женских органов.

Метод Вермеля (общий электрофорез)

Прокладка с лекарственным средством (15х19 см) накладывается в межлопаточной области. На обеих икрах ног (на задней поверхности) располагают по прокладке (12х13 см) с электродами.

Проводится процедура 20-30 мин, сила тока 10-30 мА. Применима при атеросклерозе, неврозе, мигренях, гипертонии, кардиосклерозе.

Глазнично-затылочный (электрофорез по Бургиньону)

На глазах поверх закрытых век размещают лекарственные прокладки с раствором. На задней части шеи прокладывают накладку (6х8 см). Продолжается процедура 30 мин, сила тока 4 мА. Используется при воспалениях, травматической и сосудистой патологии головного мозга, невритах.

Электрофорез назальный

При данном виде процедуры вводятся ватные тампоны с пропиткой в обе ноздри. На заднюю часть шеи накладывают второй электрод с защитной прокладкой (8х10 см). Длится сеанс до 20 мин, используемый ток 2 мА. Эффективен при язве желудка, 12-перстной кишки, нарушениях обменных процессов, патологии головного мозга.

Электрофорез способом Ратнера

Пропитанная раствором эуфиллина лекарственная прокладка используется на шейных позвонках, а вторая, с пропиткой раствором папаверина, накладывается справа от грудины на ребрах. Сила тока 1-2 мА, длительность до 15 мин. Назначается при лечении детского церебрального паралича, послеродовых детских травм, при нарушениях кровообращения в шейной зоне.

Ванночковая техника

Проводится в специальных емкостях с электродами, в которую наливается раствор лекарственного средства и помещается необходимая часть тела (рука, нога). Время проведения – до 20 мин, ток силой 30 мА. Применим для лечения заболеваний суставов и нервной системы, плекситов, артритов.

Существует два вида наложения аппликаций при данной технике:

лечебная – шейные позвонки; вторая с раствором эуфиллина – поясница (плечи);
лечебная – поясничные позвонки; вторая – на бедрах – с эуфиллином.

Приготовление раствора Карипазима: вещество папаин тщательно растворяется в физиологическом растворе (5-10 мл), добавляется до трех капель димексида. Накладки пропитывают теплым раствором (t=37-39℃). Процедура проводится 10-20 мин, используется ток 10-15 мА. Успешно применяется электрофорез при лечении грыжи межпозвоночного диска, для этого показаны 2-3 курса с перерывами до двух месяцев.

Методика введения электрофореза с линкомицином в физиотерапии используется в стоматологии. Смоченная в лекарственном веществе прокладка фиксируется на месте очага боли. При пульпите в обработанные каналы вводится раствор антибиотика. Далее проводится воздействие слабым током с помощью аппарата для электрофореза. Длится сеанс до 30 мин. Процедура быстро снимает воспалительный процесс, устраняет инфекционные очаги.

Комплексный лечебный подход

Электрофорез не должен рассматриваться как изолированный метод или панацея, способствующие полному выздоровлению. Он используется комбинировано в сочетании с приемом медикаментов и другими лечебными мероприятиями.

Особенности физиопроцедуры для детей

Возрастных ограничений для проведения электрофореза не существует. Всё зависит от применяемого лекарственного средства. Детям до одного года электрофорез назначают при:

болезнях с выраженной болевой симптоматикой;
пониженном и повышенном мышечном тонусе;
диатезе;
патологии органов дыхания;
ожогах;
неврологических нарушениях (незначительных).

Дети грудного возраста переносят сеансы по-разному, поэтому решение о продолжении лечения нужно принимать с учетом имеющегося риска и возможной пользы. Для детей старше года нет ограничений за исключением противопоказаний индивидуального характера, в том числе обусловленных применением лекарственного вещества.

Гинекология и беременность: физиолечение электрофорезом

Электрофорез эффективно используется в гинекологической практике. В частности, при хронических заболеваниях женских половых органов применяют внутритканевый электрофорез с антибиотиками. При миоме матки этот метод физиотерапии снижает проявление ее клинической формы; способствует восстановлению миометрия матки и функций яичников; при эндометриозе и эрозии шейки матки применяется как способ доставки лекарственного препарата в ткани с пораженными клетками.

Электрофорез является оптимальным методом терапии в период беременности и лактации, используемым в качестве поддерживающего средства для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения. К противопоказаниям к электрофорезу при беременности относятся:

эклампсия;
несвертываемость крови;
заболевание почек;
состояние плода, исключающее применение электрофореза.

Электрофорез на дому

Электрофорез можно проводить в домашних условиях после тщательного изучения техники сеанса, обучения методам приготовления лекарственных растворов, проработки вариантов различных дозировок и соблюдении правил техники безопасности. Для этого используются различные аппараты. К ним, в частности, относятся «Тонус», «ГНИМ-1», «АГН-32», «Поток» – источники гальванического и диадинамического токов. Приборы, генерирующие модулированный и синусоидальный токи, – «Амплипульс-3Т», «Амплипульс- 4». Хорошо зарекомендовала себя аппаратура «Солнышко», «Элан», МИТ (ЭФ1, ЭФ2). Перед использованием необходима консультация со специалистом-физиотерапевтом.