Дорсалгия. Вертеброгенная дорсалгия Видео - укрепление мышц спины

При подагре на ногах алкоголь несовместим с приёмом лекарственных средств, потому что в их состав входят сильнодействующие вещества. Результатом такого сочетания может стать внутреннее кровотечение или токсическое поражение печени.

При обострении употребление алкогольных напитков способствует нарастанию кристаллов солей мочевой кислоты на суставах. Именно спиртосодержащие продукты имеют наибольшее число пуринов, переизбыток которых провоцирует оседание уратов натрия в тканях организма.

если выпить даже маленькую рюмку водки, это может стать причиной сильного подагрического приступа, который начнётся спустя несколько часов. Во время такого воспалительного процесса боль ощущается вдвойне сильнее.

Болезнь лечится сложнее, если чаще употреблять алкоголь. Из-за негативного воздействия спиртных напитков блокируется лечебный эффект лекарственных препаратов и замедляется процесс выведение шлаков из организма.

Мало кто знает, как совмещать алкоголь и подагру. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут хорошо провести время без возможных последствий. Основным правилом является лишь подготовка организма к застолью. Для этого требуется:

Не принимать алкоголь на голодных желудок;
До начала застолья съесть немного сливочного или растительного масла (1 ст. ложку). Эти продукты способны уменьшить всасывание спирта через слизистую оболочку желудка. Масло покрывает слизистую тонкой плёнкой, что является защитой на пути всасывания алкоголя;
Выпить активированный уголь или любой другой сорбент за 30-60 минут до начала банкета. Эти средства помогают уменьшить дозу алкоголя, попавшего в организм. Расчёт дозы проводится с учётом массы тела пациента – на каждые 10 кг веса необходима 1 таблетка сорбента. Запивается большим количеством воды;
Не смешивать различные виды спиртных напитков;
Не употреблять большого количества пищи;
Пить только качественный алкоголь, исключив приём дешёвых поддельных напитков;
Начать банкет с приёма горячей пищи. Горячие блюда, смешиваясь с алкоголем, снижают активность его воздействия на слизистую оболочку желудка. Это затрудняет поступление алкоголя в кровь;
Не употреблять спиртное во время медикаментозного лечения, чтобы не спровоцировать ряд осложнений и побочных действий;
После алкогольных напитков выпить большое количество щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми).

Подагра является серьёзным заболеванием. Лечение этого недуга требует от пациента немало терпения и соблюдения всех рекомендаций врача. Алкоголь усугубляет патологический процесс. Каждый пациент должен сам определить, стоит ли рюмка спиртного возможных осложнений.

Пить горячительные напитки имея подагру строго запрещено. Однако, некоторые врачи так не считают. Можно ли пить алкоголь при подагре? Незначительные дозы конечно не навредят. Пить желательно напитки, в строении которых нет консервантов и ароматизаторов.

Для укрепления иммунитета пьют вино. Дозировку должен подбирать лечащий врач, учитывая степень тяжести недуга и отдельные особенности организма. Предпочтения лучше отдавать белому сухому вину (не более 250 мл в неделю).

Злоупотреблять крепким алкоголем в чрезмерных дозах не рекомендуется. Он может дать начало для нового подагрического приступа. Однако, позволяется применять его в качестве растирки или компресса. Пользы от этого будет больше.

Многие мужчины употребляют алкоголь при подагре, хотя и знают о его вреде для организма

Какой алкоголь можно при подагре? Данный вопрос беспокоит всех больных подагрическим артритом.

Чтобы не навредить здоровью и не вызвать обострение недуга заменить алкоголь позволяется на следующие напитки:

щелочная вода;
морс;
компот;
цикорий;
отвар шиповника.

Полезным также считается молоко. Оно выводит излишек уратов из организма. Особое внимание следует уделить питьевому режиму. В день нужно выпивать не менее 2 литров жидкости. Пострадавшим, имеющим в своем анамнезе заболевания сердца, гипертонию, аденому простаты, почечную недостаточность, достаточно выпивать 1.5 литра жидкости в день.

С обострением подагрического артрита позволено пить отвары на основе лекарственных трав:

крапивы;
пижмы;
череды;
сирени;
мяты;
ромашки.

Рекомендуется чаще пить чистую воду и травяные отвары

Для приготовления отвара потребуется залить 1 ст. л. сухой травы 250 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Готовый отвар остудите и процедите. Пейте напиток в течение дня небольшими глотками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Аллопуринол при подагре как принимать лечение при обострении

Подагра в основном встречается у мужчин возраста 40-50 лет. Учитывая отношение большинства мужчин к алкоголю, актуально, что многие пациенты задаются вопросом - какой алкоголь можно пить при заболевании?

Ответ один: пиво, вино, водку употреблять категорически запрещено.

Как известно, подагра развивается в результате нарушения обмена веществ, в результате чего в организме накапливается мочевая кислота, именно это становится причиной развития заболевания. В целом болезнь подразделяется на два вида: первичная и вторичная подагра.

Первичное заболевание диагностируется, как правило, у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность. У таких людей в организме самостоятельно вырабатывается повышенное количество урата натрия. Эта болезнь нередко вызывается из-за нарушения в работе почек, когда они не могут справляться с выводом из организма скопившихся солей. Эту форму подагры называют врожденной.
Вторичная подагра может развиваться при негативном воздействии на организм, которое приводит к нарушению правильного обмена веществ. По аналогии с врожденной формой, при этом виде болезни организм также не способен полноценно выводить соли. Или, как вариант, в организме вырабатывается повышенное количество мочевой кислоты.

Во время выявления заболевания врач в первую очередь изучает историю болезни, так как чаще всего подагра начинает развиваться при псориазе, гемобластозе, миелолейкозе, сахарном диабете, гемолитической анемии.

К образованию второй формы болезни может привести повышенное употребление лекарственных средств, которые становятся причиной нарушения функционирования почечных канальцев и сокращения объема циркуляции крови.

В том числе подагра может развиваться при частом употреблении пищи, в которой содержится свинец, а также алкогольных напитков.

Во время заболевания запрещается пить как обычное, так и безалкогольное пиво. Связано это с тем, что в хмельном напитке содержится большое количество пуринов, который внутри организма преобразуется в мочевую кислоту.
Водку, джин, виски и иной крепкий алкоголь, в том числе крепленое вино, пить также не рекомендуется. Дело в том, что такие алкогольные напитки не позволяют полноценно выводиться из организма мочевой кислоте. Можно пить только красное или белое сухое вино, однако дневная доза выпитого не должна превышать двух бокалов.
Важно знать, что алкогольные напитки не стоит употреблять, если пациент принимает какие-либо лечебные препараты, чтобы вылечить воспаление суставов. В этом случае можно спровоцировать появление желудочно-кишечного кровотечения и повредить печень.

Некоторые пациенты считают, что алкоголь при подагре можно принимать в небольших дозах, однако это ошибочное мнение. Как отмечают врачи, даже минимальное количество спиртосодержащего вещества может стать причиной появления приступа подагры.

При этом заболевание даст о себе знать буквально в этот же день, после того, как алкогольный напиток был выпит.

Пораженные суставы начнут воспалительный процесс, независимо от того, какого типа алкоголь был принят. Нередко врачи обращают внимание на то, что у пациента периодически случается приступ заболевания, несмотря на интенсивный курс лечения.

В первую очередь это связано с тем, что нарушается диета и человек выпивает алкоголь.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли принимать алкогольные напитки при подагре, было проведено немало научных исследований. По их результатам врачи могут точно сказать, что при приеме даже незначительного количества спиртного заболевание может обостряться. При этом важно учитывать, что подагра полностью не излечима.
Как показали исследования, мужчины, на протяжении двух дней выпивающие спиртные напитки в объеме пяти порций, в два раза чаще ощущали приступы подагры, по сравнению с теми пациентами, которые в этот период не пили алкоголь. Выяснилось, что при увеличении дозировки до семи порций риск обострения заболевания возрастал до 2.5 раз.
В пиве, вине и иных крепких напитках содержится пурин, который негативно сказывается на состоянии организма. Существует мнение, что при болезни можно выпивать небольшое количество элитного алкоголя, например, дорогого сухого вина. Однако всего один бокал даже высококачественного напитка может повторить приступ подагры. Хотя в современное время есть еще врачи, которые придерживаются иного мнения относительно алкоголя, которые считают, что элитный алкоголь употреблять можно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Плазмаферез и гемосорбция при подагре

Заболевание становится причиной серьезного нарушения обмена веществ, по этой причине рецидивы могут случаться регулярно. Чтобы поддерживать организм в норме, пациент должен придерживаться строжайшей диеты. Если не следить за правильным питанием, обострения могут случаться достаточно часто.

Подагра и пиво

Можно ли пить водку при подагре? Невзирая на то, что в ней нет пуринов, пить ее все же не стоит. Водка приводит к обезвоживанию, а это ускоряет синтез пуринов. Если часто пить спиртное, то уровень мочевой кислоты заметно возрастает.

Она кристаллизуется и начинает скапливаться внутри тканей. Данный процесс и служит толчком в развитии подагрического артрита или его обострения. Поэтому в группу риска относятся лица, употребляющие водку часто и в больших объемах.

Помимо этого, водка является токсичным продуктом. За счет содержания этанола она пагубно воздействует поджелудочную железу, которая отвечает за производство инсулина. Людям, склонным к заболеванию запрещено пить крепкие горячительные напитки.

Водка или любой другой крепкий алкоголь негативно отображается на работе почек. Нарушается выделительная функция. Ураты полностью не выводятся из организма. Это может в дальнейшем привести к развитию почечных патологий. От водки страдает и печень. Она перестает выполнять антитоксическую функцию.

Кроме того, что водка вызывает общее обезвоживание организма, она способствует синтезу пуринов

Пиво оказывает мочегонный эффект. Многие считают, что за счет этого оно чистит почки, но это не так. Опасность представляет как алкогольный, так и безалкогольный вид напитка. Пиво содержит огромное число пуринов, поэтому регулярное его употреблении увеличивает уровень мочевины до тревожных показателей.

Сколько в пиве пуринов? В 100 гр. содержится около 1900 мг пуринов. Этот показатель считается небезопасным даже для здорового человека. Суточная норма - 600-1000 мг пуринов. Превышение допустимой нормы – шаг на встречу к подагре.

Мочегонное свойство напитка приводит к дегидратации организма и сгущению крови. Ураты и токсины при этом остаются в тканях. Из-за вязкости крови клетки перестают достаточно получать кислорода и прочих полезных веществ,очень плохо сказываясь на хрящевой ткани.

Употребляя пиво в больших дозах реально столкнуться со следующими последствиями:

работа почек нарушается;
риск развития нового приступа возрастает в разы;
ураты скапливаются в тканях.

Пиво при подагре употреблять нельзя

Можно ли пить водку при подагре – это спорный вопрос, в решение которого врачи так и не пришли к единому мнению. Большинство ревматологов считают, что пить водку при подагре можно, потому что она не содержит пуринов и не оказывает влияния на оседание солей мочевины в суставах.

Водка может оказаться полезной только при разовом употреблении. То есть случайная рюмка водки менее вредна по сравнению с бокалом пива. Такой разовый приём не станет причиной очередного обострения подагры.

Однако регулярное злоупотребление водкой замедляет выведение мочевой кислоты через почки. Её соли начинают оседать в тканях и внутренних органах, после чего начинается образование тофусов и разрушение суставов.

У человека развивается зависимость к алкоголю, избавиться от которой бывает порой невозможно. Приём медикаментов и употребление водки также несовместимо. Даже небольшое количество спиртного обнуляет эффект от медикаментозной терапии, усугубляет развитие заболевания.

Есть мнение, что пиво является одним из самых безопасных видов алкоголя. Наиболее часто его пьют в летний период. Но пить пиво при подагре запрещается категорически. Этот напиток содержит огромное количество пуринов (1810 мг пуринов на 100 г пива), концентрация которых опасна для любого человека.

Проведение физиопроцедур, массажа, ЛФК. Если боль не удается устранить в течение нескольких месяцев, то пациенту показано хирургическое вмешательство.

Что такое дорсалгия

Дорсалгия - не заболевание. Это характерный синдром многих патологий, ведущим симптомом которого является боль. Дорсалгия сопровождает течение острых, подострых, хронических заболеваний:

воспалительных - , ;
дегенеративно-дистрофических - , межпозвоночной грыжи.

Причинами болезненности спины становятся предшествующие травмы позвоночника - компрессионные переломы или подвывихи позвонков. Дорсалгия всегда сопутствует межреберной невралгии, кифозу. Она может сигнализировать об образовании опухолей, развитии панкреатита, пиелонефрита, многих гинекологических патологий.

Классификация заболеваний

Дорсалгии разделяют по интенсивности, продолжительности, причине и частоте возникновения. Также боли в спине классифицируются по их локализации. На приеме врач всегда просит точно указать участок, где чаще всего ощущается дискомфорт. Нередко это позволяет сразу выставить первичный диагноз.

Шейный отдел

Дорсалгия шейного отдела позвоночника называется . Возникает она как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним можно отнести избыточное напряжение мышц шеи из-за долго нахождения за компьютером или письменным столом. Дорсалгии подразделяют в медицине на две большие группы:

дискогенные. Боль появляется в результате смещения диска или на фоне , грыжи;
спондилогенные. Дорсалгию провоцируют повреждения мышц шеи, связок или мягких тканей.

Грудная дорсалгия

Дорсалгия в грудном отделе позвоночника возникает редко. Его диски и позвонки не подвергаются нагрузкам при движении, надежно защищены ребрами от повреждений. Боли в грудном отделе обычно указывают на остеохондроз 2-3 степени тяжести. Дорсалгия - типичный признак патологии, но далеко не самый специфичный.

Средства народной медицины

С помощью нельзя устранить причину дорсалгии. Их применение до выставления диагноза не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое обезболивающее действие компрессов и растираний становится причиной позднего обращения к врачу при уже возникших необратимых осложнениях.

Осложнения и прогноз выздоровления

Сама дорсалгия не угрожает здоровью или жизни пациента в отличие от спровоцировавшей ее патологии. При отсутствии лечения заболевания прогрессируют, поражают здоровые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Спустя несколько лет возникает полная или частичная неподвижность позвоночника.

Если больной сразу после появления болей в спине, то от них удается избавиться консервативными методами. Прогноз не столь благоприятный при уже развившихся осложнениях. Даже хирургическое лечение не всегда помогает вернуть прежнюю подвижность позвоночным сегментам.

Меры профилактики

Лучшая профилактика дорсалгии - полное медицинское обследование 1-2 раза в год. Периодические осмотры помогают своевременно обнаружить развивающуюся патологию и сразу приступить к ее лечению. Также ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные нагрузки на позвоночник, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов - Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин.

Когда вдруг звучит диагноз «вертеброгенная дорсалгия», человек пугается такого мудреного названия, представляя в воображении самое худшее. На самом же деле ничего страшного в этом незнакомом словосочетании нет, но и оставлять дорсалгию без внимания тоже нельзя.

Что такое вертеброгенная дорсалгия?

Несмотря на то, что в медицинском сообществе к единому мнению по этому поводу так и не пришли, на практике термином «дорсалгия» принято называть любую боль, которая локализуется в области позвоночника. В общем и целом дорсалгией называют любую боль в спине, независимо от ее характера, происхождения, симптомов и локализации. А вот слово «вертеброгенная» указывает уже на то, что эта боль вызвана именно патологией позвоночника. Есть и невертеброгенная дорсалгия, причинами которой являются заболевания, проистекающие уже за пределами позвоночника, включая психосоматические проблемы.

Симптомы дорсалгии

Но у этого синдрома есть некоторые характерные особенности, а именно:

появление неприятных ощущений в спине после физической нагрузки, резкого наклона головы или туловища, переохлаждения организма;
ограничение подвижности в пораженном участке позвоночника;
возникновение корешкового синдрома (радикулярная боль, появляющаяся в самых различных местах организма – от конечностей и шеи до внутренних органов) и др.;
если дорсалгия локализуется в грудном отделе , то она может усиливаться при кашле, чихании, глубоком вдохе.

Неспецифическая боль в спине может быть как умеренной, вполне терпимой, так и очень сильной, буквально приковывающей человека к постели.

Причины

Вертеброгенная дорсалгия провоцируется дегенеративными, воспалительными, травматическими или неопластическими поражениями позвоночного столба.

Основная причина синдрома – остеохондроз, но к дорсалгии разной локализации может привести

анкилозирующий спондилит или спондилолистез,
синдром фасеточных суставов,
невыявленный перелом позвонков
деформирующие процессы, такие как сколиоз или кифоз.

К инфекционным поражениям позвоночника относятся;

остеомиелит,
бруцеллез,
туберкулез и т. д.

Под неопластическими процессами подразумеваются опухоли и их метастазы.

Увы, но этот болевой синдром не является исключительно взрослой проблемой, дорсалгия у детей тоже встречается, причины ее те же самые.

Классификация и виды дорсалгии

В зависимости от локализации различают три основных вида болевого синдрома в спине.

Вертеброгенная торакалгия, или дорсалгия грудного отдела позвоночника

Не являющаяся отдельным заболеванием. Это состояние, сопровождающееся болью в области грудной клетки.

Торакалгия может появляться при многих патологических состояниях:

воспалении межреберных нервов,
деформациях суставов или межпозвонковых дисков (остеохондроз),
воспалительных заболеваниях позвоночника и др.

Помимо обычной боли, хроническая дорсалгия грудного отдела сопровождается ирригацией («отдаванием») в плечо и верхние конечности. В некоторых случаях симптомы напоминают боль при гастрите или даже аппендиците.

Вертеброгенная цервикалгия, или дорсалгия шейного отдела позвоночника

Характеризуется болями в шее и сопровождающаяся болезненностью и напряжением шейных мышц.

Цервикалгия может быть связана с патологиями этого отдела позвоночника (например, грыжа диска, ревматоидный артрит, воспалительные процессы) или остеохондрозом. Боль в спине в этом случае носит простреливающий, пульсирующий или покалывающий характер и усиливается при любом, даже самом незначительном движении. Иногда это сопровождается шумом в ушах, онемением в затылке и головокружением.

Вертеброгенная люмбалгия, или дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сопровождающаяся острыми или ноющими, усиливающимися при движении болями в нижней части спины, то есть человек испытывает крестцово-подвздошные боли.

Причинами люмбалгии могут быть как

дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике,
остеохондроз поясничного отдела,
межпозвонковая грыжа или износ позвонков (так называемая дискогенная боль),
травматические повреждения,
воспалительные поражения,

так и банальное переохлаждение или «перетруждение» спины.

В острой форме боль как бы простреливает поясницу, при хронической же люмбалгии неприятные ощущения умеренные и могут проявляться как тянущая мышечная боль.

Диагностика дорсалгии

При появлении какого-то из вышеописанных состояний нужно обращаться к невропатологу, который на основании дополнительных исследований поставит диагноз и назначит лечение. Если же есть возможность попасть в профильное учреждение к врачу-вертебрологу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника, ею нужно воспользоваться. Дело в том, что только на основе вышеупомянутых симптомов поставить клинический диагноз «вертеброгенная дорсалгия» нельзя, потому что количество причин, которые могут вызвать боль в спине, очень большое, о чем уже говорилось. Самым распространенным и доступным способом диагностики является рентген, однако самая продвинутая и точная возможность поставить диагноз – это томография.

Лечение

Если говорить об острой форме вертеброгенной дорсалгии, то ее терапия заключается в первую очередь в устранении боли, то есть пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты и кортикостероиды. В хроническом же случае неспецифическая боль в спине лечится ЛФК, сеансами физиотерапии, мануальной и рефлексотерапии, а также традиционными медицинскими методами, направленными на устранение причины заболевания.

Но, каким бы ни было назначенное лечение, для устранения болевых ощущений и воспаления рекомендуется применение Найз Геля, помогающего при всех острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в список которых входят практически все болезни и проблемы со здоровьем, которые и становятся причинами вертеброгенной дорсалгии – остеохондроз, артриты, артрозы, травматические воспаления, мышечные боли и т. д. Использование одного Найз Геля без применения других препаратов приводит к обезболивающему и противовоспалительному эффекту уже через 15 минут, с длительностью до 8 часов. К тому же Найз Гель способствует увеличению подвижности и снятию утренней скованности суставов, их припухлости. Препарат не раздражает кожу, и может быть средством скорой помощи.

Профилактика вертеброгенной дорсалгии

подразумевает в первую очередь недопущение рецидивов, для чего достаточно соблюдать рекомендации врача, не забывать об утренней зарядке, не переохлаждаться и просто бережно относиться к спине.

Установлено, что в разные жизненные периоды боли в спине возникают у 80% населения. Среди взрослых людей более половины страдают от длительных хронических симптомов. Подобная распространенность включает заболевание в группу социальных проблем.

Наиболее подверженными и склонными к клиническим проявлениям являются:

люди без достаточной физической активности;
занимающиеся усиленными тренировками или тяжелым физическим трудом;
увлекающиеся алкогольными напитками;
курящие.

Дорсалгией называется не любая боль. Для ее выявления требуется точная диагностика.

Что относится к дорсалгии по Международной классификации?

Дорсалгия определяется в МКБ-10 в виде группы заболеваний, проявляющихся таким общим клиническим симптомом, как боль в спине. Кодируется М54, входит в блок «Дорсопатии», подгруппу «Другие дорсопатии», класс «Болезни костно-мышечной системы».

При этом важно, что к дорсалгиям не относится:

остеохондроз позвоночника;
спондилез;
любые поражения межпозвоночного диска;
воспаление седалищного нерва.

Интересно, что в МКБ вообще отсутствуют такие диагнозы, как «спондилоартроз» или «фасеточный синдром». По мнению многих ученых, они наиболее полно отражают характер патологических изменений. Однако их вынуждены «прикрывать» термином «Другой спондилез» с кодом М47.8.

Что скрывается под термином «другие»?

С этим диагнозом пациент может проходить обследование и лечение до момента уточнения причины и вида изменений в мышцах, позвоночнике или до выявления отраженных болей в спине при заболеваниях внутренних органов (чаще всего язве 12-перстной кишки, дуодените, панкреатите).

Для думающего врача подобные «диагнозы» невозможны.

Различия по локализации

В зависимости от локализации поражения различают дорсалгию:

всего позвоночника, начиная с шейного отдела;
цервикалгию - поражение только в шее;
боли в грудном отделе;
поражение поясничной части спины в виде ишиаса;
пояснично-крестцовый радикулит (типа люмбаго + ишиас);
боли внизу спины;
радикулопатии - когда клинически преобладает корешковый синдром;
неуточненные другие разновидности.

Клинические формы

Неврологи различают 2 формы дорсалгии:

острую - возникает внезапно и длится до трех месяцев, у 1/5 пациентов превращается в хроническую;
хроническую - длится более трех месяцев.

Односторонняя «длинная» боль говорит в пользу корешковой причины

Один из основоположников отечественной неврологии позвоночника Я.Ю. Попелянский выделял более точную временную характеристику болей:

эпизодические;
хронические рецидивирующие с редкими обострениями;
хронические рецидивирующие с частыми или длительными обострениями;
постепенные или непрерывные (перманентный тип течения).

Исследования с использованием диагностических блокад позволили установить, что главной причиной хронических болей является спондилоартроз (фасеточный синдром):

при шейной локализации - до 60% случаев;
при грудном уровне поражения - до 48%;
при болях в пояснице - от 30 до 60%.

Большинство пациентов - люди пожилого возраста.

Переходу в хроническую форму способствуют наследственная предрасположенность, стрессы, психические болезни с нарушенным восприятием, с патологической чувствительностью.

Причины

Для клинической характеристики болезни выделяют 4 этиологические разновидности болей в спине:

неспецифические боли - связаны с поражением межпозвоночных суставов, крестцово-подвздошного соединения (фасеточные);
мышечные - от перенапряжения или травмирования мышц, связок, фасций;
радикулярные - сдавливание нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала;
специфические - так называют боли, вызываемые распадом опухоли, переломами позвонков, туберкулезом, инфекционными возбудителями, системными поражениями при ревматоидном полиартрите, псориазе, красной волчанке.

В зависимости от причины, дорсалгии делят на 2 вида:

вертеброгенная дорсалгия - включает все связи с патологией позвоночника, изменения в позвоночном столбе чаще связаны с дегенеративно-дистрофическими процессами или неблагоприятными статическими и динамическими нагрузками;
невертеброгенная - включает мышечную, психогенную, зависящую от разных заболеваний.

Клинические проявления

Симптомы дорсалгии зависят от преобладающего механизма в патологии.

Для радикулопатии характерны:

односторонняя боль в ноге при изменениях в поясничном отделе, или в руке, плече - в грудной части спины, по интенсивности сильнее, чем в спине;
по иррадиации расценивается как «длинная» - от поясницы до кончиков пальцев;
онемение в определенных зонах;
слабость мышц, которые иннервируются пораженными корешками;
выраженные симптомы натяжения (Лассега);
усиление болей при кашле, чихании;
в лежачем положении боли уменьшаются, выравнивается сколиоз, вызванный спастическим сокращением мышц.

Наиболее подверженным травматизации межпозвоночных суставов является поясничный отдел, особенно при резких скручиваниях в сторону

Дополнительным отрицательным фактором служит слабость мышц брюшной стенки, позволяющая изменять форму позвоночного столба в нижней части.

Для фасеточного синдрома типичны:

каждое обострение изменяет характер болей;
боли в пояснице ноющего, сжимающего или давящего характера;
усиление при разгибании, повороте в сторону, вставании;
скованность по утрам и вечерам с максимальной выраженностью болевых ощущений;
локализация в околопозвоночной зоне, одно- или двухсторонняя;
при пояснично-крестцовом поражении иррадиирует в ягодичную область, по задней поверхности бедра до копчика, в пах, не «спускается» ниже колена;
из верхних отделов поясницы боль иррадиирует по обеим сторонам живота, в грудную клетку;
от шейных позвонков - распространяется в надплечье, лопатки, редко ниже;
в отличии от радикулопатий не сопровождается нарушенной чувствительностью.

Диагностика

Диагностика вертеброгенной дорсалгии основывается на опыте врача невролога. При осмотре выявляется болезненность в определенных зонах иннервации. Проверка рефлексов, чувствительности, симптомов на растяжение позволяет заподозрить характер поражения.

Для исключения остеохондроза позвоночника, выпадения межпозвоночного диска проводятся:

рентгенограммы в разных проекциях;
магниторезонансная томография;
компьютерная томография.

Единственный стандартный способ доказать патологию фасеточных суставов - наблюдение за исчезновением болей после проведения блокады спинномозгового нерва под контролем компьютерной томографии. Методика используется только в специализированных клиниках.

Следует учитывать, что у пациента могут быть проявления как позвоночных, так и мышечных симптомов. Отличить их невозможно.

Лечение

В лечении дорсалгии врачи пользуются стандартами Европейских рекомендаций по терапии неспецифических болей в спине. Они носят универсальный характер, не зависят от источника, просчитаны с учетом максимального уровня доказательного результата.

нестероидные препараты противовоспалительного действия короткими курсами или до трех месяцев;
группа миорелаксантов для борьбы со спазмом мышц;
аналгетики (препараты на основе Парацетамола).

При упорных болях применяются паравертебральные блокады с гормональными средствами и анестетиками.

Перед приемом 1 пакет растворяют в половине стакана воды, дозировка удобна для подростков и пожилых людей

Использование хондропротекторов для лечения обосновано поражением хрящевой ткани. Но серьезных исследований их эффективности при дорсалгиях пока не проведено.

Настоятельно предлагается не укладывать пациента в постель, а сохранять двигательную активность, заниматься лечебной физкультурой. Это даже рассматривается как дополнительный фактор риска хронизации болей.

Отрицательным действием нестероидных средств являются обострения заболеваний желудка и кишечника. Наиболее эффективным и безопасным в настоящее время считается Нимесулид (Найз) в сочетании с Кеторолом.

Большинство врачей одобряют применение физиотерапии:

фонофореза с гидрокортизоном;
магнитотерапии.

Методы хирургического лечения применяются при упорных болях. Они связаны с блокадой передачи болевых импульсов через нервные корешки. Это достигается радиочастотной абляцией. Способ может проводиться амбулаторно под местной анестезией.

Профилактика обострений

Информационная составляющая плана лечения заключается в разъяснении больному характера заболевания, в борьбе со стрессами. Доказано, что прогноз по лечению значительно лучше, если сам пациент участвует в реабилитации.

упражнения, укрепляющие мышечный каркас позвоночника;
занятия плаванием;
повторные курсы массажа;
применение ортопедических подушек, матраса, шейного воротника;
прием витаминов.

В случае длительных болей в спине есть способы помощи, поэтому не следует терпеть и мучиться. Самолечение разными компрессами и прогреваниями может привести к обратному результату.

Позвоночник человека, как и большая часть других частей скелета, играет важную роль в жизнедеятельности человека.

Он выполняет разные функции, но основная из них — опорная, помогающая удержать равновесие. Но при определённых обстоятельствах в районе грудного отдела позвоночника может возникать боль.

— распространённое явление. Практически каждый человек сталкивался с ним хотя бы раз в жизни. Хотя он мог и не догадываться, что это именно дорсалгия.

Принято считать, что это явление обозначает вообще любое проявление болевого синдрома в данном отделе позвоночника. Однако многие врачи с этим несогласны. Заболевание формируется при дегенеративно-дистрофических деформациях позвонков.

В этой статье Вы сможете узнать подробнее об этой болезни, о её причинах, диагностике и лечении.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника

Остеохондроз или дорсалгия грудного отдела позвоночника-воспалительный процесс, происходящий в грудном отделе. Среди множества видов остеохондроза, данное заболевание встречается намного реже и поражает в основном людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

При данном виде заболевания происходит разрушение межпозвоночных дисков. Но, несмотря на всю сложность заболевания, симптомы проявляются гораздо реже, чем в случаях с поражением других отделов позвоночника. Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника является малоподвижной частью человеческого скелета, поэтому симптоматика менее выражена.

Такое положение приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже в том случае, когда заболевание находится в запущенном и не редко в хроническом состоянии. Люди, проводящие долгое время перед мониторами, профессиональные водители, а так е перенесшие разные виды сколиоза, должны регулярно проводить медицинские обследования по поводу возможного возникновения заболевания.

Классификация

В настоящей медицинской практике применяется такая классификация:

вертеброгенная дорсалгия;
миофасциальная дорсалгия.

Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника. А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами. Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких).

Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов. За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит. Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми. При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль. По месту локализации болей выделяют:

дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
дорсалгию грудного отдела позвоночника;
дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Вертеброгенная дорсалгия

Основной причиной возникновения болевого синдрома, который можно назвать дорсалгией, являетсяостеохондроз. Но основными предпосылками выделяют дегенеративные, неопластические, травматические или воспалительные поражения структуры позвоночника.

Остеохондроз относится к группе, которую принято называть дегенеративными изменениями, но кроме остеохондроза причинами болей могут бытьспондилит, спондилез, болезнь Бехтерева или отражение болей из крестцового отдела, переломы позвонков, которые очень часто не диагностируются.

В отдельную группу выделяются неопластические изменения такие, как опухоли и онкология, инфекционные и воспалительные воздействия (туберкулез, бруцеллез и пр.), а так же деформирующий сколиоз.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника

В грудном отделе остеохондроз протекает наименее выраженно. Развитие болезни подразумевает дегенеративное изменение межпозвонковых дисков. Грудной остеохондроз широко встречается, но довольно редко диагностируется, потому как это заболевание часто походит на инфаркт, стенокардию, заболевание желудочно-кишечного тракта.

Если у вас боли при вдохе и выдохе, межреберные боли, затруднения при наклоне корпуса, болезненные ощущения при подъеме руки, следует обратить свое внимание на грудной отдел позвоночника.

Дорсалгия шейного отдела позвоночника

Обычно причиной боли в шее является обострение шейного остеохондроза. Такая дорсалгия может сопровождаться болями в руке, в области плеч, головными болями.

Возникает или обостряется шейная дорсалгия при долгом пребывании в неудобной позе, при физических нагрузках, резких наклонах и неловких движениях шеи. Существует и более редкий случай заболевания – остеохондроз, при котором спина болит между лопатками.

Причины и симптомы дорсалгии грудного отдела позвоночника

Исходя из причины появления синдрома, он может проявляться по-разному. Неприятные ощущения могут носить резкий характер и сопровождаться онемением конечностей, ограничением подвижности.

Человек может чувствовать давящую, ноющую боль. При ходьбе, на вдохе или при наклонах зачастую симптом усиливается. Причинами дорсалгии в 90 % случаев являются патологии позвоночника. Среди них называют:

грыжи межпозвоночных дисков;
протрузии;
остеопороз;
спондилез;
остеохондроз;
травматические поражения.

Нередко вертеброгенная дорсалгия (та, которая связана с болезнями позвоночника) возникает из-за врожденных заболеваний. Это может быть кифоз, сколиоз, болезнь Шейрмана-Мау.

Невертеброгенная дорсалгия позвоночника появляется из-за патологий, не связанных с позвоночным столбом. Наиболее частыми ее причинами являются:

инфекционные и воспалительные заболевания;
нарушения иммунной системы;
сбои в обменных процессах в организме.

Нередко причиной дорсалгии служат патологические изменения внутренних органов. Это могут быть болезни желудка, кишечника, почек или печени.

Чем опасен грудной остеохондроз

Без своевременного правильного лечения грудной остеохондроз может вызвать следующие болезни:

протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
компрессию спинного мозга;
проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию жёлчного пузыря;
межрёберную невралгию - сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны, его легко перепутать со следующими заболеваниями:

стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боль в груди не проходит, кардиограмма пациента в норме;
аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
гастритом, язвой, колитом;
патологией молочных желёз;
пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Определить остеохондроз грудного отдела позвоночника может только специалист.

При каких болезнях бывает дорсалгия

Боль в области спины может быть обусловлена как патологией анатомических образований этой области, так и заболеваниями внутренних органов. Чтобы установить причину любого недуга, надо пройти обследование. В данной статье рассматривается дорсалгия, развивающаяся при заболеваниях позвоночника, вот на ее причинах и остановимся поподробнее.

Заболевания позвоночника делятся на несколько больших групп:

Дегенеративные заболевания (остеохондроз, грыжа диска, спондилез, спондилолистез и другие);
Деформации (сколиоз, кифоз, лордоз);
Последствия травм (переломы, растяжения, вывихи);
Ревматические заболевания (болезнь Бехтерева);
Онкологическая патология (остеома, остеокластобластома, остеосаркома);
Инфекционные болезни (остеомиелит, туберкулез).

Клиническая картина

Как уже было сказано выше, дорсалгия - это болевой синдром, это проявление болезни, а не диагноз. Данный синдром характеризуется двумя основными симптомами - боль в спине и скованность или ограничение при движении. Клиническая картина в основном зависит от того, при каком заболевании мы имеем дорсалгию.

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника - одна из причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из-за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска.

Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. Диск с измененным ядром и фиброзным кольцом может пролабировать в просвет позвоночного канала (пролапс диска), а через трещины фиброзного кольца проникают массы студенистого ядра, образуя грыжи диска.

Описанные процессы в одном позвоночном сегменте приводят к реактивным изменениям со стороны смежных позвонков и межпозвонковых суставов, в результате чего нарушается кинематика всего позвоночного столба.

Кроме того, в процесс может вовлекаться желтая связка, которая с течением времени уплотняется и оказывает давление на корешок или оболочки спинного мозга. С годами возможна стабилизация за счет фиброза диска, однако обратное изменение никогда не наблюдается.

К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани.

Остеохондроз, пожалуй, самое распространенное заболевание, часто встречающееся у лиц трудоспособного возраста. Считается, что дегенеративные процессы, запускающиеся в хрящевой ткани позвоночника после 22-25 лет, - явление нормальное. Все ткани склонны к изнашиванию и естественному старению.

С остеохондроза начинается развитие более тяжелых состояний, таких как спондилез и грыжа диска. При этом к симптомам дорсалгии присоединяется неврологическая симптоматика (парестезии - изменение чувствительности и поражение внутренних органов).

Боль при остеохондрозе может носить постоянный притупленный характер, а может быть острой, приступообразной, усиливающейся при движении.

Грыжа диска

Межпозвоночная грыжа часто образуется в поясничном отделе. Многие из нас видели, как выглядит грыжа на передней брюшной стенке, когда внутренние органы выпячивают в патологическую полость (грыжевой мешок) через отверстие в брюшине. Так вот в позвоночнике наблюдается примерно такая же картина. В оболочке межпозвоночного диска появляется дефект, через который в спинномозговой канал выпячивает пульпозное ядро.

По мере роста выпячивания грыжа начинает сдавливать нервные волокна и раздражать спинной мозг. При грыже небольших размеров симптоматика может вообще отсутствовать. Боль появляется только при вовлечении в патологический процесс мышц, связок и нервных волокон, когда при защемлении корешков спинномозговых нервов развивается воспаление.

Боль при этом может быть как постоянной, так и в виде острого приступа (люмбаго - поясничный прострел). При дорсалгии в грудном отделе позвоночника боль часто иррадиирует в шейный отдел.

Спондилез и спондилолистез

Этой патологией чаще страдают пожилые люди. Спондилез проявляется деформацией позвонков из-за костных наростов (остеофитов), образующихся на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в костных и хрящевых структурах позвоночника. Боль при данном заболевании постоянная, может быть очень интенсивной, лечению поддается с трудом.

Спондилолистез встречается в поясничном отделе и помимо разной интенсивности болей характеризуется изменением функций органов полости таза.

Деформации позвоночника

Позвоночник имеет естественные изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз), отклонение от которых следует считать деформацией (искривлением). К таким деформациям относят патологический лордоз, патологический кифоз, а также сколиоз, являющийся боковым искривлением.

При этом смещается центр тяжести, а также изменяется тонус мышц спины. Спина находится в постоянном напряжении, поэтому боль при данных состояниях будет носить умеренный хронический характер.

Пальчик уколем - больно, а здесь целая спина!

После любой травмы могут беспокоить остаточные явления. Так вот и после растяжений, вывихов и переломов позвоночника сохраняются вялотекущие патологические процессы в тканях, которые периодически могут проявляться болью после длительных нагрузок и ли перенапряжения.

И снова инфекция

Микробы попадают в ткани позвоночника в основном гематогенным (с током крови) и лимфогенным путем (с током лимфы). Из всех инфекционных заболеваний чаще всего встречается остеомиелит и туберкулез позвоночника.

В первом случае имеет место неспецифический процесс (может быть вызван любым патогенным микробом), во втором - специфический (вызывается микробом одного вида). Болевой приступ при этом сопровождается симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, мышечная слабость).

Онкологическая патология

Опухоли в позвоночнике бывают двух видов: растущие из кости и растущие из хряща. Оба вида могу быть и злокачественными, и доброкачественными.

Кроме того, по происхождению различают образования первичные и вторичные или метастатические. Основным симптомом объемного образования в позвоночнике является боль, интенсивность которой зависит от типа опухоли и от ее размеров.

Механизм развития дорсалгий

В зависимости от того, какие структуры позвоночного столба вовлекаются в процесс в каждом конкретном случае, в клинической картине преобладают либо компрессионные, либо рефлекторные синдромы.

Компрессионные синдромы развиваются, если измененные структуры позвоночника деформируют или сдавливают корешки, сосуды или спинной мозг. Рефлекторные вертеброгенные синдромы возникают в результате раздражения различных структур позвоночника, который имеет мощную сенсорную иннервацию. Считается, что только костная ткань тел позвонков и эпидуральные сосуды не содержат ноцицептивных рецепторов.

По локализации различают вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового уровней.
Шейные синдромы.

Клинические синдромы шейной локализации во многом определяются особенностями строения шейного отдела позвоночника: между СI и СII нет диска, СII имеет зуб, который в патологических условиях может быть причиной компрессии структур позвоночника. В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия.

Ниже СIII позвонки соединяются с помощью унковертебральных суставов, структуры которых могут деформироваться и служить источником компрессии.

Компрессионные синдромы шейной локализации. На шейном уровне компрессии могут подвергаться не только корешки, сосуды, но и спинной мозг. Сдавливание сосудов и/или спинного мозга проявляется клиническим сидромом полного или, что встречается чаще, частичного поперечного поражения спинного мозга со смешанным парезом рук и нижним спастическим парапарезом.

Компрессии корешков клинически можно разделить на:

корешок С3 - боли в соответствующей половине шеи;
корешок С4 - боли в области надплечья, ключицы. Атрофия трапециевидной, ременной и длиннейшей мышц головы и шеи; возможны кардиалгии;
корешок С5 - боли в области шеи, надплечья, латеральной поверхности плеча, слабость и атрофия дельтовидной мышцы;
корешок С6 - боль в шее, лопатке, надплечье, иррадиирующая по радиальному краю руки к большому пальцу, слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с сухожилия этой мышцы;
корешок С7 - боль в шее и лопатке, распространяющаяся по наружной поверхности предплечья ко II и III пальцам кисти, слабость и атрофия трехглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с ее сухожилия;
корешок С8 - боль от шеи распространяется по внутреннему краю предплечья к V пальцу кисти, снижение карпорадиального рефлекса.

Шейные рефлекторные синдромы. Клинически проявляются прострелами или хроническими болями в области шеи с иррадиацией в затылок и надплечье. При пальпации определяется болезненность в области фасеточных суставов на больной стороне. Нарушений чувствительности, как правило, не бывает.

Следует отметить, что причиной болей в шее, надплечье, лопатке может быть сочетание нескольких факторов, например рефлекторный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника в сочетании с микротравмами тканей суставов, сухожилий и других структур опорно-двигательного аппарата.

Так, при плечелопаточном периартрозе многие исследователи отмечают у таких больных поражение С5-С6 дисков, а также травму плечевого сустава, либо инфаркт миокарда, либо другие заболевания, которые играют роль пусковых. Клинически при плечелопаточном периартрите отмечаются боль в периартикулярных тканях плечевого сустава, ограничение движений в нем.

Возможны только маятникообразные движения плеча в сагиттальной плоскости (синдром замороженного плеча). Болезненны при пальпации приводящие мышцы плеча и периартикулярные ткани, особенно в области клювовидного отростка и подакромиальной зоне. «Чувствительные» расстройства не определяются, сухожильные рефлексы сохранены, иногда несколько оживлены.

К рефлекторным шейным синдромам относится синдром передней лестничной мышцы, которая соединяет поперечные отростки средних и нижних шейных позвонков с первым ребром. При вовлечении в процесс этой мышцы возникают боли по передне-наружной поверхности шеи, иррадиирующие по локтевому краю предплечья и кисти.

При пальпации передней лестничной мышцы (на уровне середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, несколько латеральнее) определяется ее напряжение, а при наличии мышечных триггерных точек в ней воспроизводятся зоны распространения боли - плечо, грудь, лопатка, кисть.

Вертеброгенные неврологические осложнения в грудном отделе позвоночника при остеохондрозе встречаются редко, поскольку костный каркас грудной клетки ограничивает смещения и компрессии. Боли в грудном отделе чаще возникают при воспалительных (в том числе специфических) и воспалительно-дегенеративных заболеваниях (анкилозирующий спондилоартроз, спондилит и др.).

В лечебной практике первое место по обращаемости занимают поражения поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Поясничные компрессионные синдромы. Верхнепоясничные компрессионные синдромы - относительно редкие. Компрессия корешка LII (диск LI-LII) проявляется болями и выпадением чувствительности по внутренним и передним поверхностям бедра, снижением коленных рефлексов.

Компрессия корешка LIV (диск LII-LIV) проявляется болями по передневнутренней поверхности бедра, снижением силы с последующей атрофией четырехглавой мышцы бедра, выпадением коленного рефлекса. Компрессия корешка LV (диск LIV-LV) - частая локализация.

Проявляется болями в пояснице с иррадиацией по наружной поверхности бедра, передненаружной поверхности голени, внутренней поверхности стопы и большого пальца. Отмечаются гипотония и гипотрофия большеберцовой мышцы и снижение силы тыльных сгибателей большого пальца.

Компрессия корешка SI (диск LV-SI) - наиболее частая локализация. Проявляется болями в ягодице с иррадиацией по наружному краю бедра, голени и стопы. Снижается сила трехглавой мышцы голени, нарушается чувствительность в зонах иррадиации боли, угасает ахиллов рефлекс.

Поясничные рефлекторные синдромы. Люмбаго - острая боль в пояснице (прострел). Развивается после физической нагрузки. Проявляется резкими болями в поясничной области. Объективно определяются анталгическая поза, напряжение поясничных мышц. Неврологических симптомов выпадения функции корешков или нервов пояснично-крестцового отдела, как правило, не выявляется.

Люмбалгия - хроническая боль в пояснице. Проявляется тупыми ноющими болями в пояснице. Пальпаторно определяется болезненность остистых отростков и межостистых связок и фасеточных суставов (на расстоянии 2-2,5 см от средней линии) в поясничном отделе, движения в котором ограничены. Чувствительные расстройства не определяются.

Синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутренней поверхности большого вертела бедренной кости. Ее основная функция - отведение бедра. Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв.

Поэтому при напряжении грушевидной мышцы возможна компрессия нерва, что и происходит в некоторых случаях при поясничном остеохондрозе. Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы характеризуется резкой болью в подъягодичной области с иррадиацией по задней поверхности нижней конечности.

Приведение бедра вызывает боль (проба Бонне), ахиллов рефлекс снижен. Болевой синдром сопровождается регионарными вегетативными и вазомоторными нарушениями, выраженность которых зависит от положения тела - боли и вегетативные расстройства уменьшаются в положении лежа и усиливаются при ходьбе.

Симптомы

Период обострения будет длиться 2-3 недели. При этом болевые ощущения постепенно нарастают. Нерезко выраженные боли проявляются в пораженном отделе позвоночника. Как правило, боль проявляется особенно активно при глубоком дыхании и наклонах вперед, назад, в стороны.

Конкретные симптомы проявления дорсалгии напрямую будут зависеть от заболевания и его стадии. К примеру, в случае межпозвоночной грыжи вначале боль может быть довольно острой, а на завершающей стадии почти не ощущаться. Связано это будет с атрофией зажатого нерва.

При диагнозе дорсалгия симптомы могут быть настолько различными, что тяжесть заболевания далеко не всегда связана с интенсивностью боли. Бытует распространенное, но абсолютно ошибочное мнение о том, что если болит не сильно, значит, ничего страшного не происходит.

Расплатой за такую ошибку может стать инвалидность, необходимость срочного операционного вмешательства и невозможность полноценной жизни. Если в спине заболело, необходимо срочно идти к врачу и обследоваться.

Характер болей при дорсалгии может быть самым разным. Боль может быть тянущей, жгучей, ноющей, режущей, может отдавать под ногу, руку, ягодицу, лопатку. По локализации боли не менее разнообразны. Они могут проявляться внизу, вверху, посредине, справа, слева, между лопаток. Но, несмотря на подобное разнообразие, все боли можно разделить на внезапные и хронические.

Внезапная боль

Резкая внезапная боль, похожая на прострел, называется дорсаго. Причиной боли в области груди чаще всего будет грудной остеохондроз. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек испытывает затруднения с дыханием или замирает в вынужденной позе. Прострел в области поясницы называется люмбаго.

Самая вероятная причина такой боли – поясничный остеохондроз. Если Вы сразу обратитесь к специалистам, то снять внезапную боль будет довольно просто. Если проблемы не большие, то достаточно будет одного или нескольких сеансов массажа, чтобы болевые ощущения прошли. Иногда для быстрого снятия боли используется также иглоукалывание, мануальная терапия.

Хронические боли

Хронические боли проявляются далеко не сразу. Обычно они развиваются постепенно. Сначала боль ненадолго возникает при вдохах, выдохах и наклонах. Постепенно они становятся все более частыми гостями. Причина хронической дорсалгии – дистрофические изменения межпозвоночных дисков. Возможной причиной также является воспаление межпозвонковых суставов. Это заболевание называют болезнью Бехтерева. Помимо этих причин существуют еще с десяток других.

Хронические боли превосходно устраняются различными методами рефлексотерапии и физиотерапии. Конечно, здесь понадобиться терпение для прохождения полноценного курса лечения, однако при регулярном прохождении процедур можно достичь мощного терапевтического эффекта, добиться усиленного кровоснабжения и ускорения обменных процессов в области межпозвоночных дисков, суставов, позвонков, мышц, оплетающих позвоночник.

При достаточной настойчивости можно не только остановить дегенеративные процессы, но и обратить их вспять. Межпозвоночные диски при грамотном подходе к лечению могут полностью восстановиться, а боли – полностью уйти.

Диагностирование синдрома

Причины, которые могут вызывать боль в спине и позвоночных отделах, имеют огромнейшую номенклатуру, поэтому только на основании болевой симптоматики поставить конкретный диагноз нельзя.

Для того, чтобы поставить наиболее эффективный диагноз и выявить те процессы, которые происходят в позвоночнике, необходимо использовать инновационные методы визуализации, такие как МРТ или томография, а так же обычный рентген в нескольких проекциях.

Использование МРТ обосновано тем, что визуализация с помощью рентгена не способна выявить наличия злокачественных и прочих опухолей и миоплазии, которые выявляются при помощи магнитно-резонансного наблюдения или УЗИ.

Для выявления и лечения заболевания в поликлинике, необходимо обратиться к невропатологу, но при обращении в более профильные направленные учреждения лучше всего пройти диагностику и лечение у вертебролога. Правильное и своевременное диагностирование является хорошей предпосылкой для эффективного лечения заболевания.

Лечение дорсалгий

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное и оперативное. При обострении дорсалгии, в случае резко выраженного болевого синдрома рекомендован постельный режим.

Для ускорения процесса выздоровления и его максимального эффекта постель должна быть с ортопедическим матрацом и подушкой, пациенту должно быть удобно и комфортно. Обязательно необходимо получать комплекс медикаментов:

НПВП. Являются базовыми в лечении дорсалгии. Назначаются как в форме таблеток или капсул (при болевом синдроме легкой и средней степени тяжести), так и инъекционно (при интенсивных болях). Рекомендовано сочетать с местными средствами из этой же группы (крем, гель, мазь). Представители:Диклофенак, Нимид, Анальгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Кратность приема внутрь – 1-4 раза в сутки, инъекций – 1-2 раза в день.
Миорелаксанты. Расслабляют мышцы спины и гладкомышечные волокна в стенках сосудов, уменьшают болевой синдром, восстанавливают осанку и подвижность позвоночного столба. Представители:Мидокалм, Тизалуд, Тизанил, Баклофен и др. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.
Хондропротекторы. Ускоряют восстановление пораженной хрящевой ткани, предотвращают дальнейшее развитие болезни. Курс лечения этими средствами длительный, не менее нескольких месяцев. Представители: Мукосат, Хондроитин сульфат, Артрон Комплекс, Артра и др.
Ангиопротекторы. Восстанавливают проходимость в сосудах, нормализуют и ускоряют газообмен и обмен веществ между кровью и тканями, улучшают состояние стенки сосудов, уменьшают отеки тканей. Представители: Пентоксифиллин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и пр.
Биологические стимуляторы. Стимулируют и ускоряют обменные процессы и естественные механизмы борьбы с болезнью, увеличивают скорость восстановления тканей, восстанавливают кровоток и проводимость нервных импульсов. Представители: Алоэ, Плазмол, ФиБС и др.
Витамины. Ускоряют обмен веществ, кровоснабжение тканей, нервную проводимость, улучшают процессы восстановления тканей, уменьшают развитие заболевания. Представители: Мильгамма, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
Метаболические средства. Ускоряют обменные процессы, восстанавливают кровоток и газообмен в тканях, активируют естественные механизмы борьбы с заболеванием. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
Глюкокортикостероиды. Применяются в случае выраженных клинических проявлений, когда другие средства не оказывают необходимого эффекта. Усиливают действия препаратов, в особенности НПВП, уменьшают выраженность болевого синдрома, снижают отеки, восстанавливают физиологические процессы. Это Преднизолон, Преднизон, Дексаметазон и др.

После угасания острых проявлений дорсалгии, когда болевой синдром менее выражен, рекомендовано назначение физиотерапии:

Иглоукалывание;
Тракции позвоночника;
Лазеротерапия;
Магнитотерапия;
Остеопатия;
Электрофорез;
Массаж;
Апитерапия;
Грязелечение;
Плавание;
Мануальная терапия.

К хирургическому лечению дорсалгии практически не прибегают. Исключение составляют те случаи, когда консервативное лечение не эффективно, или же развиваются тяжелые осложнения.

Осложнения

При длительном течении дорсалгии и отсутствии своевременного и правильного лечения развиваются осложнения основного заболевания:

Не поддающиеся терапии болевые ощущения;
Нарушение мозгового кровообращения (включая инсульт);
Парезы или параличи рук, ног, всего тела;
Нарушение функций органов малого таза (нарушение мочеиспускания, дефекации, половые дисфункции).

Профилактические мероприятия

Специализированных методов профилактики не существует. При учете того числа предпосылок, которые могут вызывать боль в позвоночнике, можно дать только весьма общие и совместные рекомендации по недопущению болевых состояний и поражений позвоночника.

Главное, что может положительно сказаться, так это бережное отношение к себе, применение нормальных и пропорциональны нагрузок. Занятия гимнастикой, зарядка по утрам.

Сбалансированное питание и своевременное обращение к врачам - залог того, что дорсалгия никогда не проявит себя. При этом очень важно не допускать рецидивных проявлений тех болезней, которые уже имеют место быть. Для этого необходимо придерживаться тех рекомендаций, которые дает врач.

Как было выяснено, дорсалгией является совокупное проявление болевого синдрома, который вызывается разными причинами и поддается эффективному лечению различными методиками.

Главное, что необходимо помнить всем, кто прочитал эту статью, так это то, что организм - это очень «умное» творение, которое всегда отвечает болью на различные сбои в работе внутренних органов или систем.

Поэтому при возникновении любых сигналов, необходимо сразу же обращаться для обследования к специалисту, так же поощряются отменным здоровьем периодические самостоятельные обращения в клинику для медосмотров.

КАТЕГОРИИ