«Цитофлавин» или «Мексидол»: сравнение препаратов. В чем разница между Цитофлавином и Мексидолом

В последние десятилетия проблема различных заболеваний, поражающих мозг и вызывающих нарушение его деятельности, становится все более актуальной. Такие болезни, как инсульт, ишемическое поражение мозга и атеросклероз, значительно «помолодели» и настигают людей, не достигших и 30 лет. Помочь в преодолении подобных недугов способен препарат

«Цитофлавин». Аналоги у него есть и производятся они многими фармацевтическими предприятиями, но вот вопрос о целесообразности их применения должен решаться только специалистами-медиками.

Из чего состоит?

Лекарственное средство «Цитофлавин» - это комплексный метаболический препарат, способствующий нормализации обменных процессов в организме. Его основными действующими веществами являются:

• витамины группы В:

Никотинамид;

Рибофлавин;

• рибоксин;
• янтарная кислота.

Благодаря комплексному воздействию этих веществ данный препарат не только выступает в роли антиоксиданта, но и активирует процессы регенерации клеток.

Оказываемое действие

Лекарство «Цитофлавин» способствует:

Улучшению состояния кровотока и восстановлению снабжения сердечной ткани и мозга кислородом и питательными веществами;

Восстановлению и увеличению интеллектуального ресурса;

Активизации ферментов-антиоксидантов, разрушающих свободные радикалы;

Стимуляции клеточного питания и энергообмена;

Регуляции активности нервной системы;

Снижению уровня тревожности и депрессивности;

Купированию нарушений рефлекторной деятельности;

Снятию плода и нормализации питания плаценты во время беременности;

Локализации очагов, пораженных некрозом тканей.

Когда применяется?

При назначении препарата «Цитофлавин» показания к применению обычно следующие:

1. Лечение хронических форм энцефалопатии различной этиологии.

2. Первая помощь и дальнейшая терапия инсультов.

3. Лечение таких заболеваний, как:

• астенический синдром;
• ишемическое поражение головного мозга;
• нарушения мозгового кровообращения.

4. Как вспомогательное средство для вывода пациента из наркоза.

Аналоги с подобным лечебным эффектом

Согласно заявлениям производителя препарата «Цитофлавин», аналоги его еще не созданы. Однако можно выделить лекарства, которые аналогичны по оказываемому воздействию. В том случае, если из-за противопоказаний или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов нельзя применять таблетки «Цитофлавин», аналоги, не содержащие аллергены, могут быть назначены лечащим врачом.

церебрального атеросклероза

При заболевании церебральным атеросклерозом происходят разрушительные изменения в оболочках артерий головного мозга, которые проявляются в разрастании соединительной ткани вокруг образовавшихся атеросклеротических бляшек, а также отложений на поверхности стенок солей кальция. Для лечения этого заболевания назначается лекарственное средство «Цитофлавин». Аналоги, показания к применению у которых схожи с этим препаратом:

• «Аминалон»;
• «Винпотон»;
• «Винпоцетин»;
• «Димефосфон»;
• «Кавинтон»;
• «Мексидол»;
• «Ноотропил»;
• «Трентал»;
• «Омарон»;
• «Эйфитол»;
• «Пантогам» и другие.

Лекарства-аналоги, применяемые при инсульте

При инсульте происходит острое нарушение кровообращения и, соответственно, питания головного мозга. По причине возникновения различают ишемический инсульт, когда поражение возникает из-за тромба или атеросклеротической бляшки, заблокировавшей кровеносный сосуд, и геморрагический, причиной которого является разрыв артерии и кровоизлияние из нее в ткани мозга. Довольно распространена практика назначения препарата «Цитофлавин», аналоги которого имеют подобный эффект:

• «Актовегин»;
• «Карнитин»;
• «Мидокалм»;
• «Милдронат»;
• «Циннаризин»;
• «Фезам»;
• «Церебролизин»;
• «Ноотропил».

Медикаментозные аналоги при различных энцефалопатиях

Современная медицина под энцефалопатиями понимает не связанные с воспалительными процессами. Причинами, из-за которых развиваются подобные заболевания, могут быть как кислородное голодание, так и

нарушения При подобных нарушениях назначают лекарство «Цитофлавин», аналоги которого следующие:

• «Винпоцетин»;
• «Карнитин»;
• «Кортексин»;
• «Мексидол»;
• «Пентоксифиллин».

Вместо заключения

Медикаментозное средство «Цитофлавин» выпускается как в форме таблеток, так и в виде растворов для инъекций. Выбор препарата, а также вопрос о возможности его замены каким-либо аналогичным лекарством должен делать только лечащий врач. Самолечение в подобных случаях очень опасно!

Неврологические патологии являются довольно распространенными болезненными процессами, оказывающими разрушительное действие на нервную систему. Данные расстройства все чаще проявляются в современном мире не только у взрослых, но и у детей, они могут вызывать обширный список заболеваний. Это вызывает повышенную необходимость в поиске эффективных средств способных бороться с подобными патологиями и устраняющих их последствия.

Является метаболическим препаратом, в который входят активные вещества обеспечивающие полноценное питание тканей и не допускающие формирование свободных радикалов. Данное средство обеспечивает ускоренное поглощение кислорода клетками в головном мозге и сердце, повышает устойчивость нейронов к разрушающему влиянию.

Данный препарат можно приобрести в таблетках или в форме раствора для внутривенных инъекций. Инъекции особо актуальны при острых фазах развития патологий, при стабильном течении патологий принимаются уже таблетки. В его состав входят такие вещества:

• Янтарная кислота.
• Инозин (нуклеозид)
• Никотинамид (витамин)
• Рибофлавина мононуклеотид.

Данный состав позволяет комплексно воздействовать на нарушения в центральной нервной системе:

1. Особо эффективен при выявлении неврастении у пациентов. Его прием снимает раздражительность и повышенную утомляемость.
2. При возникновении процессов, нарушающих снабжение головного мозга. Способен максимально быстро восстановить стабильное состояние после инсультов, при выявлении патологий в сосудах и повышенном давлении в артериях.
3. Восстанавливает стабильные процессы метаболизма. Обеспечивает исходное состояние кровотока во всем организме, улучшает общее самочувствие помогая восстанавливаться в послеоперационный период.

Является одним из примеров эффективного лечебного воздействия на клетки мозга. Как и все препараты данной категории он обеспечивает клетки необходимым количеством кислорода . В случае перенесения критической ситуации данное средство помогает быстро восстанавливать самочувствие пациента, улучшается память и возвращаются навыки. С его помощью снижается вероятность активации судорожных сокращений, увеличивается устойчивость к воздействию токсинов.

Существует две формы препарата в которых он предлагается на продажу – таблетки и ампулы. Использование препарата рекомендуется в таких ситуациях:

• Нарушение кровоснабжения различных участков головного мозга.
• Нарушения вегетативного типа, вызванные психическими и соматическими расстройствами.
• Нервно-психическая слабость, выявленная неустойчивость общего психического плана.
• Перенесение острых интоксикаций после воздействия препаратами.
• При сердечных патологиях, вызванных нарушениями кровоснабжения миокарда.

Общие достоинства препаратов

Оба средства являются очень эффективными при борьбе с патологиями в области неврологии. Их использование на практике в большинстве случаев позволяет рассчитывать на устойчивый терапевтический эффект. В каждом из них ключевым элементом является янтарная кислота, по причине ее наличия оба препарата относятся к категории сукцинатов. К общему перечню полезного влияния на организм относят:

1. Возможность использования для различных возрастных групп.
2. Воздействие на разрушенные участки ЦНС.
3. Улучшение эффективности транспортировки кислорода по сосудам.
4. Насыщение кислородом тех участков мозга где образовались патологические процессы.
5. Реабилитация клеточного питания в полном объеме.
6. Блокирование влияния свободных радикалов.
7. Интенсивное восстановление обменных процессов до исходного состояния, включая улучшение метаболизма головного мозга.
8. Быстрый рост сопротивляемости тканей к недостатку кислорода при любом патологическом воздействии.

Сравнение отличительных особенностей

Цитофлавин наиболее эффективно справляется с защитой нервных клеток и восстанавливает функции головного мозга после инсульта. Успешно борется с хронической цереброваскулярной патологией и ее последствиями. У данного препарата мало противопоказаний и его можно назначать больным с печеночной недостаточностью. В случаях возникновения побочных реакций они имеют слабое проявление.

Мексидол считается монокомпонентным препаратом . Его особенность в быстром устранении проблем с мозговым кровообращением, назначается при терапии тяжелых состояний, вызванных стрессовыми нагрузками. Имеет устойчивое взаимодействие с различными категориями лекарств. После приема может проявиться сыпь на различных участках кожи, проявляет себя покраснение и зуд.

Что выбрать

Для выбора наиболее эффективного средства необходимо обратить внимание на суточное назначение каждого из них. В одной таблетке Цитофлавина содержится гораздо больше активного вещества чем в Мексидоле. Поэтому часто наблюдается большая эффективность при использовании первого препарата при любых серьезных травмах, к тому же курс его приема составляет не больше 25 дней . Для второго необходимо использовать дополнительное воздействие для быстрого восстановления нейронов, но и курс длится 45 дней .

Мексидол наиболее безопасен при восстановлении после различных травм в области черепа. Если у пациента выявлены проблемы с почками или печенью, то его лучше не использовать для дальнейшего лечения.

Цитофлавин - лекарственное средство, улучшающее метаболические процессы в ткани головного мозга. Сбалансированный состав препарата действует на ферментные системы клеток, устраняя гипоксию и восстанавливая энергетический потенциал нейронов.

Состав Цитофлавина

Состав препарата включает:

• Янтарную кислоту.
• Рибофлавин (витамин B2).
• Никотинамид (витамин PP).
• Инозин.

Остановимся на первой составляющей препарата и детально рассмотрим пользу янтарной кислоты.

Ферментативные системы организма способны самостоятельно синтезировать это химическое соединение в незначительных количествах, однако при острых нарушениях кровообращения или хронической ишемии нервной ткани возникает его дефицит. Это приводит к снижению энергетических резервов клеток.

Длительное пребывание в таком состоянии заканчивается гибелью нейронов. Польза янтарной кислоты заключается в том, что она является дополнительным источником энергии. Поступая в организм, вещество стимулирует жизнедеятельность клеток мозга, защищая их от голодания.

Польза янтарной кислоты длительное время была дискуссионным вопросом. Одни исследователи утверждали, что вещество положительно действует на организм. Другие - придерживались мнения, что вред от введения янтарной кислоты преобладает над пользой.

На сегодняшний день доказано, что использование этого химического соединения (согласно инструкции к применению) безопасно, а эффективность по защите клеток нервной системы от энергетического голода высокая.

Накопленные данные о пользе янтарной кислоты позволили производителям лекарственных препаратов включить ее в состав различных медикаментов.

Действие Цитофлавина

За счет уникального состава обеспечивается комплексное и ожидаемое действие Цитофлавина. Показаниями к его применению являются поражения центральной нервной системы различного генеза:

1. Цитофлавин продемонстрировал высокую эффективность у пациентов, страдающих неврастенией. Они, как правило, раздражительны, жалуются на быструю утомляемость, не способны выполнять привычные умственные или физические задачи.
2. Препарат успешно применяется при острых или хронических нарушениях кровообращения головного мозга. Эти состояния могут быть последствием инсульта, отравления, введения наркоза, патологии сосудов головы при атеросклерозе и артериальной гипертензии.
3. Действие Цитофлавина не ограничивается восстановлением метаболизма. Препарат положительно влияет на кровоток, улучшает кровоснабжение головного мозга, устраняет нарушение чувствительности, нормализует сознание, быстро пробуждает после наркоза.

Цитофлавин широко используется в неонатологической практике, помогает недоношенным детям преодолеть церебральную ишемию и улучшает дальнейший прогноз для их развития.

К преимуществам препарата можно отнести наличие двух форм выпуска, что позволяет применять инъекции в острой фазе патологии с дальнейшим переходом на пероральный прием. Последнее повышает эффективность терапии.

При хронических ишемических повреждениях головного мозга врачи рекомендуют таблетированную форму препарата.

Аналоги Цитофлавина

Применение Цитофлавина имеет некоторые ограничения. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. В таком случае специалистам приходится выбирать аналоги Цитофлавина.

Стоит отметить, что фармацевтическая промышленность активно работает над созданием новых лекарственных средств для лечения неврологических пациентов. Несмотря на это, Цитофлавин остается уникальным по составу и действию препаратом, не имеющим прямых аналогов.

Цитофлавин или Мексидол

Одним из непрямых аналогов Цитофлавина считается Мексидол. Препарат производится отечественной фармацевтической компанией и иногда попадает в списки рекомендаций неврологов.

Действие Цитофлавина и Мексидола в чем-то похожее. Оба препарата оказывают антиоксидантный эффект, борясь со свободными радикалами. Эти вещества повреждают клеточные мембраны, что заканчивается гибелью клетки. Также лекарственным средствам присущ эффект улучшения кровообращения нервной ткани.

Отличительной характеристикой Цитофлавина является повышение энергетического потенциала клетки за счет содержащихся в составе метаболитов. В этом случае в нейроны поступают уже готовые высокоэнергетические соединения, поддерживающие и улучшающие жизнедеятельность нервной ткани. Применение же Мексидола только адаптирует клетки головного мозга к условиям гипоксии и недостаточной трофики.

Выбирая между Цитофлавином и его аналогом Мексидолом, стоит обратить внимание на ограничения в применении последнего. Лекарственное средство противопоказано у пациентов с угнетением работы мочевыделительной системы и печени. Также препарат не применяется в детском возрасте.

Что назначить - Цитофлавин или Мексидол - должен определить специалист. Стоит учитывать лекарственные взаимодействия препаратов. Цитофлавин снижает активность некоторых антибиотиков, а Мексидол усиливает действие противопаркинсонических и противосудорожных медикаментов.

Цитофлавин или Церебролизин

Еще одним непрямым аналогом Цитофлавина является Церебролизин. Субстрат для производства препарата - свиной мозг. Полученное действующее вещество - пептидная фракция - улучшает функцию нервных клеток и защищает их при нарушении кровоснабжения.

При выборе между Цитофлавином и Церебролизином необходимо обратить внимание на формы выпуска лекарственных средств. Как было сказано выше, Цитофлавин имеет 2 формы, а Церебролизин одну, что ограничивает его применение у пациентов с хроническими заболеваниями.

Не до конца изученным является вопрос фармакокинетики Церебролизина в отличие от Цитофлавина. До сих пор непонятно, как пептидная фракция распределяется в организме. В инструкции указано, что есть только косвенные данные о том, что Церебролизин преодолевает гематоэнцефалический барьер. Это значит, что точно определить, сколько действующего вещества попадает в клетки головного мозга, невозможно. Отсюда можно сделать логическое заключение: терапевтический эффект препарата нельзя спрогнозировать. Учитывая данные из инструкции, сделать выбор между Цитофлавином и Церебролизином в пользу первого достаточно просто.

Подводя итог, хочется обратить внимание на то, что Цитофлавин - препарат комплексного действия с доказанной эффективностью. Применяют его для лечения острых и хронических повреждений головного мозга. При этом лекарство имеет минимальное количество противопоказаний - это тоже весомый аргумент в его пользу.

Препарат выпускается в 2 формах, что позволяет проводить полноценный курс терапии, комбинируя пути попадания действующего вещества в организм.

И главное - прямых аналогов Цитофлавина на сегодняшний день нет, поэтому заменяя его другими препаратами, можно не получить желаемого результата лечения.

Цитофлавин – показания и инструкция по применению (таблетки, ампулы 10 мл), правила постановки капельницы, аналоги, отзывы и цена препарата

Спасибо

Цитофлавин представляет собой метаболический препарат, содержащий вещества, улучшающие питание тканей, уменьшающие образование свободных радикалов, активизирующие антиоксидантные ферменты и клеточное дыхание (усвоение кислорода клетками). Цитофлавин снижает степень кислородного голодания тканей (противоишемическое действие), улучшает кровообращение в сердце и головном мозгу , а также оказывает нейропротекторный эффект, делая нейроны более устойчивыми к различным негативным воздействиям. Препарат применяют при острых нарушениях мозгового кровообращения (инсультах и др.), последствиях инсульта, дисциркуляторной и токсической энцефалопатиях, а также посленаркозной депрессии.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Раствор для внутривенных инъекций.

В качестве активных компонентов и таблетки, и раствор Цитофлавин содержат следующие вещества:

• Янтарная кислота – 0,3 г (300 мг) в одной таблетке и 100 мг в 1 мл раствора (1000 мг в одной ампуле);
• Инозин (рибоксин) – 0,05 г (50 мг) в одной таблетке и 20 мг в 1 мл раствора (200 мг в одной ампуле);
• Никотинамид (витамин РР) – 0,025 г (25 мг) в одной таблетке и 10 мг в 1 мл раствора (100 мг в одной ампуле);
• Рибофлавина мононуклеотид (витамин В 2) – 0,005 г (5 мг) в одной таблетке и 2 мг в 1 мл раствора (20 мл в одной ампуле).

Выше указано количество активных веществ в одной таблетке, а также в 1 мл раствора. Содержание активного вещества в 1 мл раствора – это его концентрация. Но поскольку каждая ампула содержит 10 мл раствора, то в скобках дополнительно указано общее количество активного вещества во всей ампуле.

В качестве вспомогательных веществ таблетки Цитофлавин содержат следующие компоненты:

• Азорубин;
• Гипромеллоза;
• Полисорбат;
• Пропиленгликоль;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• Стеарат кальция ;
• Тропеолин О.

Раствор для внутривенного введения Цитофлавин в качестве вспомогательных компонентов содержит гидроксид натрия, меглюмин и воду для инъекций.

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и покрыты оболочкой, окрашенной в желтый цвет. На разрезе таблетки видны два слоя, причем ядро окрашено в желтый или желто-оранжевый цвет. Цитофлавин выпускается в упаковках по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций Цитофлавин представляет собой прозрачную жидкость, окрашенную в желтый цвет, налитую в запаянные ампулы по 10 мл. Выпускается в упаковках по 5 или 10 ампул.

Действие Цитофлавина

Терапевтическое действие Цитофлавина обусловлено активными веществами, входящими в его состав.

Так, янтарная кислота является метаболитом цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), в ходе которого образуется универсальная клеточная энергетическая молекула АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). Являясь готовым метаболитом, янтарная кислота сразу же попадает в цикл Кребса, который начинает протекать активнее и производить большее количество АТФ. АТФ, в свою очередь, является универсальной энергетической молекулой, обеспечивающий протекание всех биохимических процессов и реакций, нуждающихся в энергии. Роль АТФ можно сравнить с бензином для автомобиля, который является универсальным топливом для разных машин. Так и АТФ является универсальным энергетическим субстратом для всех биохимических реакций. То есть, если АТФ достаточное количество, то все процессы без исключения протекают слаженно и быстро. Если же этой молекулы недостаточно, то самые важные биохимические реакции протекают значительно медленнее, а менее важные просто останавливаются.

Кроме того, янтарная кислота улучшает усвоение и утилизацию кислорода клетками всех органов и тканей.

Рибофлавин и никотинамид являются важной частью ферментов, активирующих реакции цикла Кребса. То есть, данные витамины также улучшают энергообеспечение клеток и тканевое дыхание.

Инозин (рибоксин) является молекулой-предшественником АТФ. То есть, наличие инозина позволяет увеличить выработку АТФ в цикле Кребса из уже готового субстрата. Кроме того, инозин активирует некоторые ферменты, обеспечивающие протекание реакций в цикле Кребса, а потому улучшает тканевое дыхание и обеспеченность клеток энергией, необходимой для нормального течения различных жизненно важных процессов.

То есть, все активные компоненты Цитофлавина являются метаболитами, улучшающими тканевое дыхание и повышающими энергообеспеченность клеток. Именно за счет этого Цитофлавин оказывает антигипоксическое (антиишемическое) действие, которое заключается в устранении кислородного голодания тканей. Улучшение утилизации кислорода и направление его на тканевое дыхание и выработку АТФ позволяет минимизировать количество образующихся свободных радикалов, благодаря чему Цитофлавин оказывает антиоксидантное действие. Совокупный эффект Цитофлавина обеспечивается сочетанным действием всех его активных компонентов.

Благодаря своему метаболическому действию препарат улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ в тканях мозга. Также Цитофлавин положительно воздействует на биоэлектрическую активность мозга. За счет улучшения кровообращения и питания мозга Цитофлавин уменьшает выраженность неврологических синдромов (астенического, вестибулярного, мозжечкового и т.д.) и расстройств эмоционально-волевой сферы (снижает тревожность , купирует депрессию), а также улучшает когнитивные способности (память, внимание, продуктивность мышления).

Если Цитофлавин начали применять в течение 12 часов после инсульта , то очаг поражения в головном мозгу значительно уменьшается в размерах, вследствие чего уровень инвалидизации в будущем существенно снижается.

Показания к применению

Внутривенные инъекции Цитофлавина показаны к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт);
• Последствия заболеваний сосудов мозга (например, инфаркта мозга, атеросклероза мозговых сосудов и т.д.);
• Токсическая или гипоксическая энцефалопатия, возникшая на фоне острого или хронического отравления, эндотоксикоза или наркоза;
• Профилактика гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием искусственного кровообращения;
• Ишемия головного мозга у недоношенных детей.

Таблетки Цитофлавин показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

• Последствия инфаркта мозга;
• Хронические цереброваскулярные заболевания (например, атеросклероз сосудов мозга, повышенное внутричерепное давление , нарушение мозгового кровообращения любого генеза, последствия перенесенной черепно-мозговой травмы и т.д.);
• Гипертоническая энцефалопатия (нарушение работы мозга на фоне повышенного давления);
• Неврастения (раздражительность , утомляемость , невозможность длительно находиться в умственном или физическом напряжении).

Инструкция по применению

Цитофлавин таблетки – инструкция

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством воды (достаточного половины одного стакана). Оптимально принимать таблетки не менее, чем за полчаса до еды в утренние или дневные часы (не позднее 18.00), поскольку Цитофлавин оказывает активирующее воздействие, из-за которого могут появиться трудности с засыпанием.

При различных заболеваниях и состояниях Цитофлавин принимают в одинаковой дозировке – по 2 таблетки по 2 раза в сутки. Между повторными приемами следует выдерживать интервал длительностью 8 – 10 часов. Таким образом, чтобы последний прием препарата пришелся максимум на 18.00, первый раз выпить таблетку следует в 8.00 утра.

Длительность курса терапии при любых состояниях и заболеваниях так же, как и дозировка, одинакова и составляет 25 дней. Повторные курсы приема Цитофлавина можно производить не ранее, чем через месяц после окончания предыдущего.

Цитофлавин ампулы – инструкция

Раствор Цитофлавина вводят только в виде внутривенной инфузии ("капельницы"). Для получения инфузионного препарата (раствора для капельницы) одну ампулу раствора разводят минимум в 100 – 200 мл 5% декстрозы или физиологического раствора.

Дозировка и длительность применения капельниц Цитофлавина определяются видом и степенью тяжести заболевания. Дозировка указывается по янтарной кислоте. То есть, если указано, что необходимо вводить 1000 мг Цитофлавина, это означает, что речь идет о количестве раствора, в котором содержится 1000 мг янтарной кислоты.

• Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт) – Цитофлавин начинают вводить как можно быстрее от начала развития инсульта. Вводят по 1000 мг за раз (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) через каждые 8 – 12 часов. Если инсульт обширный и состояние человека тяжелое, то вводят по 2000 мг (2 ампулы раствора Цитофлавин на 200 мл физраствора) за раз через каждые 8 – 12 часов. Длительность терапии составляет 10 дней.
• Последствия заболеваний сосудов мозга (например, инфаркта мозга, атеросклероза мозговых сосудов и т.д.) – Цитофлавин вводят по 1000 мг (раствор из одной ампулы, разведенный 100 – 200 мл физиологического раствора или 5% декстрозы) по одному разу в сутки в течение 10 дней.
• Токсическая или гипоксическая энцефалопатия , возникшая на фоне острого или хронического отравления , эндотоксикоза или после наркоза – вводят по 1000 мг (1 ампула) препарата по 2 раза в сутки (капельницы ставят с интервалом между ними 8 – 10 часов) в течение 5 дней. Если человек находится в коме , то дозировку Цитофлавина увеличивают в два раза, то есть, вводят по 2000 мг (2 ампулы) по 2 раза в сутки с интервалом в 8 – 12 часов.
• Профилактика гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием искусственного кровообращения – вводят 2000 мг (2 ампулы) Цитофлавина, разведенного в 200 мл 5% декстрозы, за 3 дня до предполагаемой операции, в день операции и в течение трех суток после операции.
• Гипоксия головного мозга у детей (в том числе недоношенных) – суточная дозировка Цитофлавина рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2 мл раствора из ампулы на 1 кг веса. Вычисленную дозировку разводят в 5% или 10% декстрозе в соотношении минимум 1:5. То есть, если ребенок родился с массой тела 2 кг, то суточная дозировка Цитофлавина для него равна 2 мл * 2 кг = 4 мл. Это количество раствора из ампулы разводят минимум в 20 мл 5% или 10% декстрозы. Готовый раствор вводят в течение первых 12 часов после появления ребенка на свет, оптимально – в первые два часа после рождения. Капельница должна быть медленной, со скоростью 1 – 4 мл в час, чтобы ребенок получал препарат постоянно в течение суток. Длительность терапии составляет 5 дней.

Правила постановки капельницы с Цитофлавином

Для того, чтобы начать капельное введение Цитофлавина, необходимо приготовить инфузионный раствор. Для этого содержимое 1 – 2 ампул разводят в 100 – 200 мл 5% декстрозы или физиологического раствора и хорошо перемешивают. Затем полученный инфузионный раствор соединяют с системой ("капельницей") и начинают вводить внутривенно капельно с низкой скоростью от 20 до 90 капель в минуту (1 – 4,5 мл раствора в минуту). Скорость введения раствора определяется тяжестью состояния человека.

Не следует вводить раствор Цитофлавина со скоростью более 90 капель в минуту, поскольку это может спровоцировать развитие нежелательных реакций, которые, однако, исчезают при снижении скорости инфузии.

Необходимо уменьшать скорость инфузии или прекращать введение раствора новорожденным детям в следующих ситуациях:

• Дети, находящиеся на искусственной вентиляции легких и имеющие признаки респираторно-метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию нарушения мозгового кровообращения;
• Дети, получающие поддержку дыхания методом СРАР или воздушно-кислородную смесь через маску, и имеющие признаки метаболического алкалоза, который несет угрозу по развитию приступов апноэ .

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение таблеток Цитофлавина нежелательно при беременности и грудном вскармливании , однако при необходимости это возможно при условии, что предполагаемая польза превышает все возможные риски.

Внутривенное введение Цитофлавина во время беременности возможно, если у женщины отсутствуют аллергические реакции на компоненты раствора, а в период грудного вскармливания – строго противопоказано.

Особые указания

Пожилым людям, а также страдающим заболеваниями печени и почек Цитофлавин назначают в обычных, стандартных дозировках, не корректируя их.

Если человек находится в критическом состоянии, то Цитофлавин можно вводить только после нормализации показателей кровообращения.

С осторожностью следует применять таблетки и инъекции Цитофлавина при мочекаменной болезни (нефролитиазе), подагре и гиперурикемии (повышенный уровень мочевой кислоты в крови). Таблетки Цитофлавин также следует применять с соблюдением осторожности при гипотонии (низкое кровяное давление) и заболеваниях органов пищеварительного тракта.

В период применения Цитофлавина следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, следующим категориям людей необходимо производить прием Цитофлавина только на фоне постоянного контроля глюкозы крови:

• Люди, страдающие сахарным диабетом ;
• Люди, соблюдающие диету с низким содержанием углеводов;
• Люди, принимающие препараты, снижающие уровень глюкозы крови (бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ, производные сульфонилмочевины и т.д.);
• Люди с отравлением веществами, снижающими уровень глюкозы крови (например, алкоголем, парацетамолом , хлорпротиксеном и т.д.).

Недоношенным детям внутривенно препарат следует вводить под контролем показателей кислотно-основного баланса крови. Контроль данных показателей осуществляют по меньшей мере дважды в сутки – перед началом инфузии и во время ее проведения.

При внутривенном введении препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

При применении Цитофлавина одновременно с гипотензивными препаратами необходимо корректировать дозу последних.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни раствор для внутривенных инъекций, ни таблетки Цитофлавина не оказывают влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения обоих форм препарата человек может заниматься любыми видами деятельности, связанными с необходимостью иметь высокую скорость реакции и концентрацию внимания.

Передозировка

За весь период наблюдений за клиническим применением препарата не было зафиксировано ни одного случая передозировки таблетками или раствором Цитофлавин. Однако, теоретически, при возникновении передозировки следует проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Цитофлавин снижает эффективность Доксициклина , Тетрациклина , Окситетрациклина, Эритромицина и Линкомицина . Препарат нельзя применять в сочетании со Стрептомицином ни в таблетках, ни в растворе.

Снижают эффективность Цитофлавина этиловый спирт, Хлорпромазин, Имизин, Амитриптилин и ингибиторы канальцевой секреции (например, Пробенецид, Сульфинпиразон, Фенилбутазон, Аспирин , Индометацин , Хлорталидон, Индапамид, Метолазон, Верапамал, мочегонные средства и т.д.).

Гормоны щитовидной железы (Тироксин , Трийодтиронин) ускоряют выведение Цитофлавина из организма.

Цитофлавин уменьшает степень выраженности и частоту появления побочных эффектов Хлорамфеникола (Левомицетина).

Побочные эффекты Цитофлавина

Раствор

Раствор для внутривенного введения способен провоцировать следующие побочные реакции со стороны различных органов и систем:

1. При быстром введении раствора внутривенно:

• Покраснение кожных покровов;
• Ощущение жара;
• Першение в горле.

2. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

• Ощущение дискомфорта или боль в области желудка ;
• Резкая боль в животе .

3. Со стороны органов дыхания:

• Дискомфорт или боль в области грудной клетки ;
• Затруднения дыхания;
• Ощущение пощипывания или покалывания в носу.

4. Со стороны нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Возбуждение;
• Онемение пальцев рук.

5. Аллергические реакции:

• Высыпания на кожном покрове (пятнисто-папуллезные);

6. Прочие:

• Побледнение кожных покровов;
• Дизосмия (нарушение обоняния);
• Общая слабость;
• Снижение артериального давления (гипотония);
• Повышение артериального давления (гипертония);
• Тахикардия (частое сердцебиение);
• Цианоз;
• Потемнение в глазах;
• Холодный пот;
• Алкалоз (у детей).

Побочные эффекты, возникающие при быстром введении раствора, не требуют отмены лекарственного препарата.

Таблетки

Таблетки Цитофлавин могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Длительное применение в высоких дозировках (таблетки):

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);
• Гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови);
• Обострение подагры.

2. Центральная нервная система:

• Головная боль.

3. Пищеварительная система:

• Боль или ощущение дискомфорта в области желудка.

4. Аллергические реакции:

• Покраснение кожного покрова;

При утяжелении любого побочного эффекта или при появлении новых на фоне приема таблеток следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Таблетки и раствор Цитофлавин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Период грудного вскармливания (только раствор);
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких;
• Возраст младше 18 лет (для таблеток).

Раствор для внутривенных инъекций следует с осторожностью применять при нефролитиазе (камни в почках), подагре и гиперурикемии (повышенный уровень мочевой кислоты в крови).

Таблетки Цитофлавин следует с осторожностью применять в остром периоде заболеваний органов пищеварения (эрозии,

Цитофлавин является одним из самых эффективных метаболических препаратов, но он подходит не всем пациентам. Поэтому часто возникает необходимость найти медикамент, похожий по принципу действия. К счастью, существует несколько лекарств, способных заменить Цитофлавин – аналоги бывают разных типов, основанные на идентичных активных ингредиентах, а также на других химических компонентах.

Чем заменить Цитофлавин?

Сначала стоит рассмотреть прямой аналог Цитофлавина в таблетках – Церебронорм.

Этот препарат производится на базе тех же составляющих:

• рибоксин;
• янтарная кислота;
• рибофлавин;
• никотинамид.

Кроме того, концентрация действующих ингредиентов тоже идентична.

Церебронорм используется для нормализации мозгового кровообращения при хронической недостаточности, ишемических патологиях, инсультах. Особенностью описываемого медикамента является то, что его назначают для терапии алкогольной, печеночной энцефалопатии.

Другие аналоги препарата Цитофлавин (непрямые):

• Мексидол;
• Армадин;
• Глицин;
• Инстенон;
• Мексиприм;
• Антифронт;
• Триптофан;
• Никомекс;
• Рилутек;
• Нуклео ЦМФ;
• Кортексин;
• Келтикан;
• Нейротропин;
• Интеллан;
• Глицисед;
• Болюс Хуато;
• глутаминовая кислота;
• Боризол;
• Мемори Плюс;
• Цебрилизин.

Многие перечисленные заменители Цитофлавина являются дженериками друг друга, поэтому подробно рассмотрим только некоторые из них.

Цитофлавин или Мексидол – что лучше помогает?

Данный аналог основывается на сукцинате этилметилгидроксипиридина. Он производит, в основном, антиоксидантный эффект, но также проявляет антигипоксическое, ноотропное, мембранопротекторное, противосудорожное и анксиолитическое воздействие.

Мексидол считается более предпочтительным препаратом, так как список его показаний шире и, кроме нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатий, включает:

• фаза субкомпенсации после транзиторных ишемических атак;
• черепно-мозговые травмы, их осложнения;
• вегетативная дистония;
• тревожные расстройства;
• острая интоксикация антипсихотическими медикаментами;
• когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения;
• абстинентный синдром вследствие алкоголизма;
• астенические патологии;
• подверженность стрессам.

Лекарство улучшает реологические свойства крови, ее ток по сосудам и капиллярам, метаболизм, кислородно-обменные процессы. Также Мексидол восстанавливает состояние и функции ишемизированного миокарда в условиях обратимой сердечной дисфункции и коронарной недостаточности.

Что лучше – Кавинтон или Цитофлавин?

Кавинтон разработан на базе винпоцетина. Механизм действия этого вещества заключается в увеличении потребления кислорода и глюкозы тканью мозга. В результате улучшается кровообращение и метаболизм, проявляется антиоксидантный эффект. Также Кавинтон снижает вязкость биологической жидкости, но не оказывает влияния на показатели артериального давления.

Рассматриваемый дженерик Цитофлавина имеет идентичные показания к применению, а также имеет дополнительные причины к назначению. В частности, Кавинтон используется при хронических болезнях глаз с поражением сетчатки и сосудистой оболочки. Также лекарство эффективно для терапии отоларингологических патологий – синдром Меньера, снижение слуха по перцептивному типу, идиопатический шум в ушах.

Следует отметить, что препарат Кавинтон тоже можно заменить. Наиболее востребованный и, к тому же, недорогой его аналог (прямой) – Винпоцетин.