Цикло-Прогинова: инструкция по применению. Показания Цикло-Прогинова в форме драже

Фото препарата

Латинское название: Cyclo-Proginova

Код ATX: G03AA06

Действующее вещество: Норгестрел + Эстрадиол (Norgestrel + Estradiol)

Производитель: Schering AG, Германия

Описание актуально на: 02.11.17

Цикло-Прогинова - противоклимактерическое средство.

Действующее вещество

Норгестрел + Эстрадиол (Norgestrel + Estradiol).

Форма выпуска и состав

Производится в виде светло-коричневых и белых драже с пленочной оболочкой. В одном блистере Цикло-Прогинова содержатся 11 драже белого или 10 драже светло-коричневого цвета.

Показания к применению

• заместительная гормональная терапия при климактерических расстройствах, депрессивных состояниях в период климакса, инволюционных изменениях кожных покровов и мочеполового тракта, при симптомах дефицита эстрогенов, появившегося на фоне гипогонадизма, естественной менопаузы, стерилизации яичников или начальной дисфункции яичников у женщин с неудаленной маткой;
• нерегулярные менструальные циклы;
• профилактикиапостменопаузального остеопороза;
• аменорея.

Противопоказания

• беременность и лактация;
• рак молочной железы (или при подозрении данного диагноза);
• влагалищное кровотечение невыясненной этиологии;
• гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимая злокачественная опухоль (и при подозрении данного диагноза);
• тяжелые заболевания печени;
• острый артериальный тромбозе;
• ярко выраженная гипертриглицеридемия;
• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Крайне осторожно используется для лечения пациенток с артериальной гипертензией, эндометриозом, миомой матки, холестатической желтухой, сахарным диабетом.

Инструкция по применению Цикло-Прогинова (способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если у женщины все еще продолжаются менструации, терапию нужно начинать на 5 день менструального цикла. Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.

Пациентки с очень редкими менструациями или аменореей, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием таблеток в любое время (при условии, что исключена беременность).

• Ежедневно на протяжении первых 11 дней следует пить по 1 белому драже.
• Далее в течение 10 дней - ежедневно по 1 светло-коричневому драже.
• Затем после 21-дневного приема нужен 7-дневный перерыв. Во время него наступает менструальноподобное кровотечение, спровоцированное отменой препарата.
• После 7-дневного перерыва начинают новую упаковку. Первое драже принимают в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Если прием драже начат в какое-либо конкретное время, то рекомендуется придерживаться его и дальше. Если драже не принято вовремя, нужно принять его в ближайших 12–24 часа. Если терапия прервана на более длительное время, есть риск развития вагинального кровотечения.

Побочные эффекты

Применение Цикло-Прогинова может вызывать следующие побочные действия:

• маточные кровотечения;
• дисменорея;
• увеличение молочных желез;
• тошнота и рвота,;
• оль в животе;
• кожная сыпь и зуд;
• головная боль и головокружение;
• депрессивные состояния;
• отеки;
• изменение либидо;
• аллергические реакции;
• нарушения зрения.

Передозировка

Симптомы передозировки Цикло-Прогинова: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Прогинова, Гинепристон, Ледибон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Цикло-Прогинова представляет собой эффективное комбинированное гормональное средство. Терапевтическое воздействие препарата обусловлено совокупностью действий эстрадиола и норгестрела.
• Эстрадиол – это эстрогенный женский гормон природного происхождения. Данный гормон способен стимулировать процесс размножения эпителия половых органов, в частности и регенерировать эндометрий матки в начале менструального цикла. Также может оказывать позитивное воздействие на различные обменные процессы в организме (обмен углеводов, белков, жиров и электролитов). Он принимает участие в формировании костей.
• Норгестрел по своей сути является прогестероном и имеет синтетическую природу, однако по активности он превосходит природный прогестерон желтого тела. Норгестрел тормозит овуляцию, уменьшает возбудимость гладких мышц матки и маточных труб, а также стимулирует образование молочных желез. Обладает норгестрел и слабовыраженными андрогенными свойствами.
• Эффективно устраняет соматическую и психическую симптоматику климакса. Препарат является эффективным профилактическим средством, не допускающим развитие остеопороза ткани кости, а по некоторым данным этот препарат минимизирует риск развития заболеваний сосудов и сердца.

Особые указания

Не применяется с целью контрацепции.

Не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при опухоли печени в настоящее время или в анамнезе, а также при тяжелых заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

• При начале ЗГТ требуется прекратить использование гормональных контрацептивов.
• Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство обнаружено у гидантоинов, карбамазепина, барбитуратов, рифампицина, примидона, окскарбазепина, фелбамата, топирамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов отмечается не раньше, чем через 2-3 недели.
• В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков наблюдалось снижение уровня эстрадиола.
• Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации, могут увеличивать биодоступность эстрадиола.
• Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.
• Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Цикло-Прогинова – противоклимактерическое средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме драже белого и светло-коричневого цвета (10 драже светло-коричневого цвета и 11 драже белого цвета в блистере, 1 блистер вместе с календарем приема в картонной упаковке).

Состав белого драже:

• активное вещество: эстрадиола валерат – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон 25 000, тальк, стеарат магния, сахароза кристаллическая, макрогол 6000, повидон 700 000, карбонат кальция, воск montaglycol.

Состав светло-коричневого драже:

• активные вещества: эстрадиола валерат – 2 мг, норгестрел – 0,5 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон 25 000, тальк, стеарат магния, сахароза кристаллическая, макрогол 6000, повидон 700 000, карбонат кальция осажденный, глицерол, диоксид титана, оксид железа желтый, оксид железа красный, воск montaglycol.

Показания к применению

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, инволюционных изменениях мочеполового тракта и кожи, симптомах дефицита эстрогенов, вызванных естественной менопаузой, гипогонадизмом, стерилизацией или первичной дисфункцией яичников у пациенток с неудаленной маткой;
• профилактика постменопаузального остеопороза;
• нормализация нерегулярных менструальных циклов;
• лечение аменореи (первичной или вторичной).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• повышенная сенситивность к любому компоненту препарата;
• беременность и период лактации;
• влагалищные кровотечения неясной этиологии;
• рак молочной железы (подтвержденный или предполагаемый);
• гормонозависимое предраковое заболевание, гормонозависимая злокачественная опухоль (подтвержденные или предполагаемые);
• опухоли печени, в том числе в анамнезе (доброкачественные или злокачественные);
• тяжелые заболевания печени;
• острая артериальная тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда и др.);
• обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии, в том числе в анамнезе;
• высокий риск развития артериальных и венозных тромбозов;
• выраженная гипертриглицеридемия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, сахаразы либо изомальтазы;
• возраст до 18 лет.

В случае если одно из описанных состояний возникает на фоне приема препарата, его следует немедленно прекратить.

Относительные противопоказания:

• артериальная гипертензия;
• врожденные гипербилирубинемии (синдромы Дубина – Джонсона, Жильбера, Ротора);
• холестатическая желтуха;
• эндометриоз;
• миома матки;
• сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

В случае, когда у пациентки продолжаются менструации, прием препарата рекомендовано начинать на 5-й день цикла; при очень редких менструациях, в случае аменореи, а также у пациенток в постменопаузе лечение можно начинать в любое время, если исключена беременность.

Каждая упаковка Цикло-Прогинова рассчитана на 21-дневный прием.

Первые 11 дней принимают по 1 белому драже, далее в течение 10 дней по 1 светло-коричневому. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальное кровотечение (обычно на 2-3-й день отмены). Далее следует начать прием драже из новой упаковки (в тот же день недели, что и 1-е драже из предыдущей упаковки).

Драже принимают каждый день в одно и то же время (время суток неважно), проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. В случае если пациентка забыла принять драже, она может принять его в ближайшие 12-24 ч; если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Побочные действия

• орган зрения: нарушения зрения, непереносимость контактных линз;
• ЖКТ: боль в животе, тошнота, диспептические расстройства, рвота, вздутие живота;
• иммунная система: реакции гиперчувствительности;
• метаболизм: снижение или увеличение массы тела;
• скелет и мускулатура: мышечные судороги;
• нервная система: головная боль, головокружение, мигрень;
• психические расстройства: снижение настроения, тревожность, снижение или увеличение либидо;
• сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения;
• репродуктивная система и молочная железа: маточные, вагинальные кровотечения (по мере увеличения продолжительности лечения частота нерегулярных кровотечений обычно снижается), чувствительность и болезненность молочных желез, их нагрубание, вагинальные выделения, дисменорея, увеличение молочных желез, симптомы предменструального синдрома;
• кожа и подкожные ткани: крапивница, узловатая эритрема, акне, гирсутизм;
• отеки;
• повышенная утомляемость.

Все вышеназванные побочные действия могут наблюдаться при приеме препарата, однако их связь с приемом Цикло-Прогинова не может быть ни подтверждена, ни опровергнута.

В редких случаях прием препарата может вызывать повышение артериального давления, тромбозы и тромбоэмболии.

В очень редких случаях отмечена хлоазма (особенно при наличии в анамнезе хлоазмы беременных).

Экзогенные эстрогены способны вызвать или усугубить симптомы ангионевротического отека у женщин, с наследственными формами данного заболевания.

Особые указания

До того, как начать терапию препаратом, а также периодически во время терапии (по меньшей мере 1 раз в полгода) рекомендовано проводить общемедицинское (осмотр молочных желез, измерение артериального давления и т. д.), а также гинекологическое обследование.

В случае наличия у пациентки аденомы передней доли гипофиза, помимо данных обследований, необходим периодический контроль концентрации пролактина.

Тщательное врачебное наблюдение требуется пациентам с одним из следующих заболеваний:

• фибромиома матки;
• эндометриоз (в том числе в прошлом);
• заболевания печени или желчного пузыря (после гепатита терапию препаратом Цикло-Прогинова можно начинать не ранее чем через 6 месяцев – в случае нормализации функции печени);
• желтуха, проявившаяся во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• хлоазма (в том числе в прошлом);
• эпилепсия;
• мастопатия;
• бронхиальная астма;
• мигрень;
• порфирия;
• отосклероз;
• системная красная волчанка;
• малая хорея;
• повышенный риск тромбоза вен (пожилой возраст, тромбоз вен в прошлом у пациента или его родственников, варикозное расширение вен, избыточная масса тела). Также риск возникновения тромбоза глубоких вен повышается в результате хирургических вмешательств, травм, двигательной неподвижности. В случае планируемого хирургического вмешательства во время приема препарата необходимо поставить о нем в известность лечащего врача за 4-6 недель.

ЗГТ не следует проводить с целью профилактики инфаркта и инсульта.

При приеме препарата Цикло-Прогинова следует учитывать предупреждения, относящиеся к ЗГТ:

• рак эндометрия: длительное применение эстрогенов повышает вероятность рака слизистой оболочки матки. Чтобы снизить риск рака эндометрия, требуется дополнительный прием гестагенов (если матка сохранена), если на фоне терапии Цикло-Прогинова часто возникают нарушения цикла или прорывные кровотечения, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача;
• рак молочной железы: по результатам исследований у женщин, применяющих ЗГТ на протяжении нескольких лет, чаще встречается рак молочной железы, чем у пациенток той же возрастной группы, никогда не применявших ЗГТ. После прекращения ЗГТ данный риск понижается, через 5 лет после отмены ЗГТ риск обнаружения рака молочной железы не выше, чем у пациенток, никогда не применявших ЗГТ. Риск распространения опухоли на другие органы у женщин, у которых рак молочной железы обнаружен на фоне ЗГТ, ниже, чем у женщин, не применявших ЗГТ. Но нет точных данных о том, что это различие объясняется ЗГТ. Возможно, оно обусловлено тем, что женщины, применяющие ЗГТ, чаще обследуются, в связи с чем рак молочной железы обнаруживается у них на более ранней стадии. По мере увеличения продолжительности терапии возрастает риск обнаружения рака молочной железы, но данные показатели сравнимы с возрастанием риска обнаружения рака молочной железы при более позднем наступлении естественной менопаузы. Препараты для ЗГТ (в том числе Цикло-Прогинова) увеличивают маммографическую плотность молочных желез, что может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы, поэтому необходимы и другие методы выявления данного заболевания;
• опухоли печени: при применении половых гормонов в редких случаях отмечено развитие доброкачественных, еще реже – злокачественных опухолей печени. Иногда данные опухоли приводили к угрожающим жизни кровотечениям в брюшную полость. При этом связь с проводимой ЗГТ не доказана. В связи с вышесказанным в случае необычных ощущений в верхней части живота, не проходящих в течение короткого времени, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

При наличии следующих состояний прием препарата Цикло-Прогинова требуется немедленно прекратить:

• приступ мигрени, возникший впервые (пульсирующая головная боль, тошнота и предшествующее данным симптомам нарушение зрения);
• необычно частые или тяжелые головные боли, обострение мигрени;
• нарушения зрения и слуха;
• воспаление вен (флебит);
• беременность;
• развитие желтухи.

При возникновении или при подозрении на тромбоз необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Симптомы тромбоза:

• кашель с кровью;
• отечность и необычные боли в руках и ногах;
• внезапное чувство нехватки воздуха;
• потеря сознания.

Прием половых стероидов может оказывать влияние на результаты лабораторных тестов, в связи с чем врач должен быть информирован, если пациент применяет данные препараты.

Цикло-Прогинова не является средством контрацепции.

Для контрацепции в период терапии препаратом рекомендованы негормональные методы (кроме календарного и температурного). Если возникает подозрение на беременность, следует прервать прием препарата до исключения беременности.

Нет данных о необходимости коррекции дозы препаратов в зависимости от возраста, однако нужно информировать лечащего врача, если пациентка начинает прием препарата Цикло-Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата у женщин с нарушениями функции почек и печени не изучалось. Имеющиеся данные указывают, что при нарушении функции почек коррекция дозы препарата не требуется.

Не выявлено влияния препарата на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

• гормональные контрацептивы: противопоказан совместный прием;
• препараты, индуцирующие ферменты печени (при длительном приеме), например, некоторые противосудорожные, антимикробные препараты, гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также (возможно) окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин: увеличивается клиренс половых гормонов и снижается их клиническая эффективность (обычно максимальная индукция ферментов достигается через 2-3 недели и сохраняется на протяжении 4 недель после отмены препарата;
• антибиотики (пенициллины, тетрациклины): редко происходит понижение уровня эстрадиола;
• вещества, подвергающиеся конъюгации (в значительной степени) (например, парацетамол): увеличивается биодоступность эстрадиола (благодаря конкурентному ингибированию системы конъюгации в процессе всасывания).

ЗГТ влияет на толерантность к глюкозе, в связи с чем в отдельных случаях может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств или инсулина.

Чрезмерное употребление алкоголя на фоне применения ЗГТ может способствовать увеличению уровня, циркулирующего эстрадиола.

Аналоги

Информация об аналогах отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в обычных условиях, беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Норгестрел + Эстрадиол

Лекарственная форма

Состав Цикло-Прогинова в форме драже

Активные компоненты: - 1 белое драже содержит 2,0 мг эстрадиола валерата - 1 светло-коричневое драже содержит 2,0 мг эстрадиола валерата и 0,5 мг норгестрела. Вспомогательные вещества для белого драже: лактозы моногидрат - 46,25 мг, крахмал кукурузный - 26,2 мг, повидон 25000 - 3 мг, тальк - 2,4 мг, магния стеарат - 0,15 мг, сахароза кристаллическая - 33,54 мг, макрогол 6000 - 3,767 мг, повидон 700000 - 0,296 мг, кальция карбонат - 14,7 мг, тальк - 7,171 мг, воск montaglycol - 0,075 мг.Вспомогательные вещества для светло- коричневых драже: лактозы моногидрат - 46,75 мг, крахмал кукурузный - 26,2 мг, повидон 25000 - 3 мг, тальк 2,4 мг, магния стеарат - 0,15 мг, сахароза кристаллическая - 33,433 мг, повидон 700000 - 0,323 мг, макрогол 6000 - 3,707 мг, кальция карбонат осажденный - 14,538 мг, тальк - 7,088 мг, глицерол 85% - 0,204 мг, титана диоксид - 0,408 мг, железа оксид желтый - 0,102 мг, железа оксид красный - 0,123 мг, воск montaglycol - 0,075 мг.

Описание

Круглые драже белого цвета (11 драже) и светло-коричневого цвета (10 драже).

Фармакотерапевтическая группа

Противоклимактерическое средство (эстроген+прогестоген)

Фармакодинамика лекарства

Цикло-Прогинова содержит эстроген - эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17ß-эстрадиол. Также в состав препарата Цикло-Прогинова входит производное прогестерона - норгестрел. Добавление норгестрела в течение 10 дней каждого цикла предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Благодаря составу и циклической схеме приема Цикло-Прогинова (приём только эстрогена в течение 11 дней, затем - комбинации эстрогена и гестагена в течение 10 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв) у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме препарата устанавливается менструальный цикл.

На фоне приема Цикло-Прогинова не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме. Цикло-Прогинова может применяться женщинами репродуктивного возраста для регуляции менструального цикла, а также женщинами в перименопаузе для лечения нерегулярных маточных кровотечений.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как "приливы", повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), а также повышению уровня триглицеридов. Гестаген, содержащийся в Цикло- Прогинове в определённой степени препятствует воздействию эстрадиола на метаболизм липидов.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика

После приёма внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После поступления в организм он быстро метаболизирется с образованием 17ß-эстрадиола и эстрона, которые в дальнейшем подвергаются стандартным метаболическим превращениям. После перорального приема биодоступность эстрадиола около 3%. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 пг/мл, обычно достигается через 4-9 часов после приема драже. Эстрадиол выводится в виде метаболитов, главным образом с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

После приема внутрь норгестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке, составляющая приблизительно 7-8 пг/мл, обычно достигается 1-1,5 часа после приема драже. Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Около 1-1,5% от общей концентрации левоноргестрела в сыворотке не связано с белком. С периодом полувыведения, составляющим приблизительно 1 день, метаболиты норгестрела выводятся с мочой и желчью.

Показания Цикло-Прогинова в форме драже

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволюционных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомах дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или гипогонадизма, стерилизации или первичной дисфункции яичников у женщин с неудаленной маткой.

Профилактика постменопаузального остеопороза.

Нормализация нерегулярных менструальных циклов.

Лечение первичной или вторичной аменореи.

Противопоказания Цикло-Прогинова в форме драже

Не рекомендуется начинать прием препарата Цикло-Прогинова при наличии любого из перечисленных ниже состояний/заболеваний. Если какое-либо из данных состояний возникнет во время приема препарата Цикло-Прогинова, то следует немедленно прекратить использование препарата.

Беременность и лактация

Кровотечения из влагалища неясной этиологии

Подтверждённый или предполагаемый диагноз рака молочной железы.

Подтверждённый или предполагаемый диагноз гормонозависимого предракового заболевания или гормонозависимой злокачественные опухоли (например, рак эндометрия)

Опухоли печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные)

Тяжелые заболевания печени

Острая артериальная тромбоэмболия (например, инфаркт миокарда, инсульт)

Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе

Наличие высокого риска развития венозных и артериальных тромбозов

Выраженная гипертриглицеридемия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Цикло-Прогинова

Дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галакгозная мальабсорбция

Детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью

Цикло-Прогинова следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатическая желтуха или холестатический зуд во время беременности, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет (см. "Особые указания").

Беременность и лактация

Применение, препарата при беременности и грудном вскармливании противопоказано. Если беременность развивается во время приема препарата Цикло-Прогинова, то прием препарата следует немедленно отменить. Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.

Способ применения и дозы Цикло-Прогинова в форме драже

Если у пациентки все еще продолжаются менструации, лечение следует начинать на 5-ый день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения соответствует 1-му дню менструального цикла).

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность (см. раздел "Беременность и лактация").

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный приём.

Ежедневно в течение первых 11 дней принимают по одному белому драже, а затем в течение 10 дней - ежедневно по одному светло-коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2-3 день после приема последнего драже).

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Цикло- Прогинова, принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12 - 24 часов. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Побочные эффекты лекарства

При приёме препарата Цикло-Прогинова могут отмечаться нежелательные эффекты, связь которых с приемом данного препарата не может быть ни подтверждена, ни опровергнута.

Система органов

Часто (≥1/100)

Нечасто (≥1/1000 и <1/100)

Редко (<1/1000)

Орган зрения

Нарушения зрения

Непереносимость контактаых линз (неприятные ощущения при их ношении)

Желудочно-кишечный тракт

Тошнота, боль в животе

Диспептические расстройства, желтуха

Рвота, вздутие живота

Иммунная система

Реакции гиперчувствительности

Метаболизм

Увеличение массы тела или снижение массы тела

Скелет и мускулатура

Мышечные судороги

Нервная система

Головная боль

Головокружение

Психические

расстройства

Снижение настроения

Тревожность, снижение либидо или увеличение либидо

Сердечно-сосудистая система

Ощущение сердцебиения

Репродуктивная система и молочные железы

Маточные/вагинальные кровотечения (частота нерегуолярных кровотечений обычно уменьшается в течение продолжительного лечения)

Боль в молочных железах,чувствительность молочных желез, нагрубание молочных желез

Дисменорея, вагинальные выделения,

увеличение молочных желез, симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Кожа и подкожные ткани

Сыпь, зуд

Узловатая эритема, крапивница

Гирсутизм, акне

Общие симптомы

Повышенная утомляемость

При приёме препарата в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий (см. также "Особые указания"), были отмечены случаи повышения артериального давления (со стороны сердечно-сосудистой системы).

В очень редких случаях встречается хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Передозировка

Не выявлено риска серьезных побочных эффектов при случайном приёме препарата Цикло-Прогинова в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми противосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения приема препарата.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.

Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Взаимодействие с алкоголем

Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Особые указания

При наличии нескольких факторов риска развития тромбоза или высокой степени выраженности одного из факторов риска препарат Цикло-Прогинова противопоказан к применению (вследствие увеличения вероятности развития тромбоза).

Медицинские осмотры

До начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологическое и общемедицинское обследования, включая осмотр молочных желез, измерение артериального давления и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки аденомы передней доли гипофиза.

Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, Вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у Вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Цикло- Прогинова.

Фибромиома матки;

Эндометриоз в настоящее время или в прошлом;

Заболевания печени или желчного пузыря. После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);

Желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;

Сахарный диабет;

Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление);

Хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом. Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;

Эпилепсия;

Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);

Бронхиальная астма;

Мигрень;

Порфирия;

Отосклероз;

Системная красная волчанка;

Малая хорея;

Повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом. Он может также увеличиваться в случае имевшегося в прошлом тромбоза у Вас или Ваших родственников, при варикозном расширении вен; избыточной массе тела.

Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышается в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если Вы применяете препарат Цикло-Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).

Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при использовании препарата Цикло-Прогинова.

ЗГТ и опухоли

Рак эндометрия

При длительном применении эстрогенов в монотерапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у Вас сохранена матка. Вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если на фоне приема препарата Цикло-Прогинова у Вас часто бывают нарушения цикла или прорывные кровотечения.

Рак молочной железы

Результаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда не применявших ЗГТ. Если женщина прекращает ЗГТ, этот повышенный показатель снижается таким образом, что через 5 лет после отмены ЗГТ вероятность обнаружить у нее рак молочной железы такая же, как и у тех женщин, которые никогда не применяли ЗГТ. Если рак молочной железы обнаруживается у женщин, применявших ЗГТ, то вероятность распространения опухоли на другие органы представляется меньшей, чем у тех женщин, которые никогда не применяли ЗГТ. Неизвестно, объясняется ли это различие применением ЗГТ. Возможно, оно вызвано тем, что женщины, применяющие препараты ЗГТ, чаще обследуются, и поэтому наличие у них рака молочной железы обнаруживается на более ранних стадиях.

Вероятность обнаружения рака молочной железы увеличивается вместе с продолжительностью лечения, но эти показатели сравнимы с возрастанием риска возникновения рака молочной железы, которые наблюдается при более позднем наступлении естественной менопаузы. Препараты для ЗГТ, к которым относится Цикло-Прогинова, увеличивают маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. Поэтому должны применяться и другие методы выявления рака молочной железы.

Опухоли печени

В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже - злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях такие опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость.

Связь с проводимой ЗГТ не доказана. Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Причины для немедленного прекращения приема Цикло-Прогинова

Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у Вас появляются любые из следующих состояний:

Впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествует нарушение зрения);

Обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;

Внезапные нарушения зрения или слуха;

Воспаление вен (флебит).

Если на фоне приема Цикло-Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, Вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:

Кашель с кровью;

Необычные боли в руках или ногах или их отечность;

Внезапное чувство нехватки воздуха;

Потеря сознания.

Прием Цикло-Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых стероидов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Цикло-Прогинова.

Цикло-Прогинова не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Дополнительная информация по некоторым группам пациенток.

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин в зависимости от возраста. Сообщите врачу, если Вы начинаете прием препарата Цикло-Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата Цикло-Прогинова у женщин с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение препарата Цикло-Прогинова у женщин с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости коррекции дозы у таких пациенток.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Не выявлено.

Форма выпуска/дозировка

Условия хранения

Хранить в местах, недоступных для детей! Хранить в обычных условиях.

Срок годности

5 лет. Нельзя применять до истечении срока годности, указанного на упаковке!

Цикло-прогинова, как гласит инструкция - женский гормональный препарат с целью восстановления функций в гормональной системе, нормализации менструального цикла. В качестве заместительной терапии препарат поможет при климаксе, устранит неприятные симптомы на фоне нарушения дисбаланса собственных гормонов, улучшит состояние кожи, снизит холестерин в крови.
Женщинам важно знать, что Прогинова не является противозачаточным средством и не приводит к подавлению овуляции.

Описание препарата

• Драже белого цвета с содержанием активного компонента – естественного прогестерона;
• Драже коричневого цвета с содержанием норгестрела, эстрадиола валерата и вспомогательных веществ: магния, стеарата, сахарозы, макрогола, лактозы, крахмала кукурузного, карбоната кальция, титана диоксида, повидона, моногидрата.

Фармацевтотерапевтическими составляющими препарата являются прогестерон и эстроген как противоклимактерические компоненты с целью устранения негативных признаков у женщин в момент климакса.

Как действует, для чего назначают?

Цикло-прогинова - это набор драже, назначаемых женщинам при
появлении неприятных симптомов климакса или при проблемах с зачатием. Принимать нужно в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к препарату. Курс лечения до 5 дней начинается с приема драже белого цвета с содержанием эстрадиола. Далее стоит перейти на прием драже светло-коричневого цвета с содержанием норгестрела и эстрадиола. Курс лечения -21 день. 1 упаковка рассчитана на прохождение целого лечебного курса.
Перерывы недопустимы. Если по какой-то причине прием одной драже был пропущен, то нужно принять средство в ближайшие 2–3 часа.
Если побочных явлений после прохождения курса не последовало, то курс через 2 недели можно повторить, предварительно согласовав с врачом. Цикло – прогинова назначается женщинам в постменопаузный период на основании имеющихся неприятных симптомов, также в более молодом возрасте в качестве гормонозаместительной терапии при недостатке собственных гормонов в яичниках, лечении аменореи.

Цикло – прогинова при климаксе

Назначается прием цикло Прогинова при появлении неприятных симптомов климакса:

1. Скачков давления;
2. Сильных приливов;
3. Повышенного потоотделения;
4. Сухости во влагалище;
5. Образовании морщин на лице;
6. Истончении кожных покровов;
7. Появлении плаксивости, нервозности, изменчивости настроения;
8. Учащении сердцебиения;
9. Изменении либидо;
10. Повышенной массе тела;
11. Излишней агрессивности в климактерический период.

Это гормональный препарат с действующим веществом - эстрадиолом валератом, природным женским гормоном, вырабатываемый яичниками. Функции в климактерический период у женщин заметно угасают, продуцирование гормона прекращается, падает уровень и появляется множество неприятных ощущений. Именно Эстрадиол незаменим для женского организма для:

1. Урегулированию множества гормональных процессов в организме;
2. Восполнения дефицита эндогенного гормона;
3. Снижения симптомов климакса.

Прогинова – эффективное средство для профилактики остеопороза, нередко возникающем у возрастных женщин старше 65 лет.

Препарат при планировании беременности

Цикло-прогинова относится к гормональному препарату и искусственному аналогу женских половых гормонов в яичниках гормоны. Активное вещество - эстрадиол способствует:

1. Улучшению кровообращения в плацентарном слое у женщин;
2. Снижению вероятности прерывания беременности;
3. Наращиванию эндометрия;
4. Улучшению прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке;
5. Выработке естественных гормонов в организме для быстрейшего наступления долгожданной беременности.

В то же время не приводит к подавлению овуляции, что повышает шансы на зачатие и вынашивание малыша. Кроме того, возможно совмещение препарата с Утрожестаном, Актовегином, Дюфастоном как лучшими аналогами при наличии тонкого эндометрия у женщин, приводя лишь к выработке естественных гормонов и утолщению эндометриального слоя. С наступлением беременности в организме женщин создается некая защита от возможного развития разного рода гинекологических болезней.
Эстрадиол - искусственный гормон, важный для женских яичников, способствует не только восполнению, но и устранению болезненных признаков климакса:

• Головных болей;
• Нервных расстройств;
• Резей при мочеиспускании.

После прохождения лечебного курса с Цикло-прогинова нормализуется сон, улучшается общее самочувствие у женщин, повышаются шансы на зачатие при планировании беременности, когда сроки постоянно оттягиваются по причине излишне истонченного эндометрия и неспособности прикрепления яйцеклетки к матке.
Препарат показан при планировании беременности. По отзывам женщин зачатие наступает сразу же после прохождения 1 курса. Если же Прогинова не привел к зачатию и беременности, то скорее всего, у женщин имеются заболевания в органах малого таза, нарушена эндокринная система либо снижена чувствительность к препарату.

Противопоказания

Заместительная гормонотерапия не проводится в случае:

• Наступления беременности;
• Появления сильного кровотечения из влагалища неясного генеза;
• Диагностирования рака молочной железы или предракового состояния;
• Развития злокачественной опухоли;
• Тяжелых заболеваниях печени;
• Артериального тромбоза;
• Тромбоэмболии;
• Повышения чувствительности к компонентам Цикло-прогинова;
• Повышения артериального давления.

Осторожного применения требует препарат при выявлении:

• Артериальной гипертензии;
• Врожденного синдрома Жильбера;
• Желтухи холестатической;
• Зуда, жжения во влагалище;
• Сахарного диабета;
• Эндометриоза;
• Вагинальных кровотечений;
• Проблем с печенью;
• Повышения свертываемости крови;
• Высокой концентрации триглицеридов в крови.

Если появились побочные симптомы при лечении Цикло-прогиновой, то леченый курс нужно сразу прекратить и посоветоваться с врачом.

Инструкцию к применению

Упаковка Прогинова продается уже с расчётом на 1 лечебный курс в течение 21 дня. Ежедневно нужно принимать по 1 целой драже, запивая достаточным количеством воды. Желательно придерживаться приема препарата в одни и те же часы.
Если матка у женщины сохранена в случае проведения операции, то возможно сочетание препарата с Гестагеном. Пить драже можно утром либо вечером. После прохождения первого курса стоит сделать перерыв на неделю, после чего можно повторить вновь.
Возможно появление кровотечения наподобие менструальному. Если же кровотечения нет на протяжении 7 дней с момента начала приема Прогиновы, то лечение можно продолжить, но только де тех пора, пока нн наступит долгожданная беременность.

Дозировка

Если у женщины с предклимактерический период всё ещё идут месячные, то лечение препаратом нужно начать с пятого дня менструального цикла и с приходом кровотечения это будет считаться первым днем цикла.
Если менструация отходит скудно и с перебоями, присутствуют признаки аменореи в постменопаузный период, то прием препарата можно начать в любое время с расчетом того, что одной упаковки хватит на 21 день, те. На весь лечебный курс. На протяжении первых 11 дней принимаются белые драже, на протяжении следующих 10 дней - светло-коричневые драже.
Таблетки не нужно разжевывать, достаточно запить водой. Если по какой-то причине лечение будет прервано на длительный срок, то можно ожидать внезапного вагинального кровотечения. Стоит проконсультироваться с врачами.

Побочные действия

Препарат способен оказать побочное воздействие на молочные железы и репродуктивную систему, привести к:

1. Дисменореи;
2. Интенсивному кровотечению;
3. Маточным выделениям из вагины;
4. Предменструальному синдрому;
5. Болезненности внизу живота;
6. Набуханию молочных желез;
7. Негативному воздействию на ЖКТ;
8. Появлению тошноты, рвоты и боли внизу живота;
9. Признакам диспепсии, желтухи холестатической;
10. Появлению сыпи, зуда, узловатой эритемы на коже.

Возможно оказание побочного воздействия на центральную нервную систему и появление:

• Мигрени;
• Головокружения;
• Повышенного давления;
• Ухудшения зрения;
• Аллергии на коже;
• Мышечных судорог;
• Снижения массы тела;
• Повышения давления;
• Учащенного сердцебиения.

Особые указания

Цикло-прогинова не применяется в качестве контрацептива от нежелательной беременности и для этого нужно использовать иные негормональные методы. Кроме того, при подозрении на беременности прием драже стоит прекратить до тех пор, пока не будет выяснен данный факт во избежание осложнений и рисков для плода в дальнейшем.
Осторожного применения Цикло – прогинова требует при:

• Тромботических нарушениях;
• Подозрении на инсульт, развитие венозной или артериальной тромбоэмболии;
• Раке эндометрия, молочной железы;
• Развитии опухоли в печени;
• Желчнокаменной болезни;
• Появлении сильных головных болей;
• Артериальной гипертензии;
• Поражении функций печени;
• Развитии гипербилирубинемии;
• Увеличении матки в размерах.

Кроме того, лечение стоит прекратить, есть начал рецидивировать эндометриоз при приеме ЗГТ, усугубилось общее самочувствие на фоне приема драже. Требуется прохождение полного обследования молочных желез, проведение цитологии цервикальной слизи на исключение беременности и возможное нарушение свертываемости крови, подозрении на возникновение тромбоэмболических нарушений.

Средняя цена в РФ

Стоимость за 1 упаковку в среднем – 880–900 руб. Прием аналогов Цикло-прогинова должен быть предварительно согласован с врачом. Цена за упаковку Клиофита -145 руб, Клималанина — 349 руб, Климадинона — 242 руб, Сагенита – 585руб.

Аналоги

Аналоги препарата: Циклодинон, Ригевидон, Мерсилон, Овидон, Нон-овлон, Климадинон, Клималанин, Ледибон, Гинепристон, Эвитса, Эстримакс, Эстриол, Эсровагин, Эльвагин, Ярина плюс, Туринал, Ледибон, Прогинова, Гинепристон, Эксклютин, Нон-овлон, Эстрожесталь.

Реальные отзывы от реальных пользователей

Вы можете оставить свои отзывы, о препарате Цикло — прогинова, пользователям будет интересно ваше мнение:

Елена

долго не могла избавиться от лишних килограмм, получила анализы на уровень женских гормонов (у меня был низкий эстрадиол), а уровень мужских повышен (тестостерон). Врач гинеколог выписала мне Прогинову в качестве лечения. Принимала я эти таблетки около 6 месяцев, каждый месяц перед менструальным циклом чуть ли не лезла на стенку, была куча других побочек. На УЗИ никаких результатов не было, ни в лучшую, ни в худшую сторону. Но, моя цель была вылечить эту болезнь. В итоге все получилось. Через 1 год посетила врача, слой эндометрия утолщился. Неприятные симптомы прошли.

Анна

Планированием беременности занялась лет 8 назад и анализы все были в норме. Но, чуда так и не произошло. Обратилась к врачам еще раз, прописали Прогинову с Дюфастном. Соблюдала в строгости все рекомендации, пропила 2 курса и кто бы подумал? Через 10месяцев забеременела. Всем желаю успехов. Главное, надеяться и верить в успех.

Алина

Первая беременность для меня закончилась выкидышем. Больше так зачатия не дождалась, пока врач после обследования не сказал, что у меня слишком тонкий эндометрий и не прописал Цикло –прогинову. Пропила 3 курса подряд и в итоге зачатия все-же дождалась. Далее для подержания плода врач прописал Дюфастон. Пропила еще 20 недель. Малыш родился здоровым и я несказанно благодарна врачам.

Цикло-прогинова – эффективное противоклимактерическое средство в составе с действующим веществом – эстрадиолом. Это природный
гормон, необходимый для стимуляции и регенерации выработки эндометрия, улучшения обменных процессов, регулирования углеводного и белкового электролита. Прогинова принимает активное участие в формировании костной ткани, торможении овуляции, снижении возбудимости гладких мышц и стимуляции образования молочных желез.
Препарат Цикло — прогинова:

1. Незаменим для устранения соматических признаков у женщин в период климакса;
2. Эффективен при профилактике остеопороза;
3. Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Заместительная гормонотерапия часто назначается женщинам в период климакса при депрессиях, расстройствах психики, эволюционных изменениях кожи, дефиците эстрогенов, нерегулярном менструальном цикле.
Как правило, имеет хорошую переносимость, но при отмене препарата возможны признаки дисменореи, кровотечения, тошноты, рвоты, зуда и сыпи на коже, головных болей, головокружения. Возможно видоизменение женского липидо, появление отечности и депрессивного состояния, когда, конечно, нужно посоветоваться с врачом о смене препарата на иные аналоги и вовсе прекращении его приема. Самолечение в целях ознакомления со свойствами и действием Цикло-прогинова исключено.

Цикло-Прогинова – комбинированный препарат, который помогает женщине легче справиться с менопаузой. Лекарственная форма – это драже двух цветов – белого и коричневого.

Состоит из двух действующих компонентов:

• эстрадиол валерат,
• норгестрел.

Что представляет собой Цикло Прогинова, инструкция по применению препарата, кому назначают средство? Препарат назначают для урегулирования нарушений, происходящих в возрастной переход женщины. Синдромами таких нарушений являются приливы жара или, наоборот, сильный озноб, усиленное потоотделение, бессоница, перепады настроения, повышенная нервная возбудимость, подверженность депрессии, ухудшение памяти, остеопороз, ухудшение качества кожи, волос и ногтей, сухость во влагалище, увеличение массы тела, учащение пульса, частые головные боли.

Все симптомы, появляющиеся во время менопаузы, связаны с гормональной перестройкой и уменьшением количества выработки производных гормонов эстрогена и прогестерона. К ним относятся эстрадиол и норгестрел.

Каково фармакологическое действие циклопрогиновы? Препарат содержит особый эстроген – эстрадиола валерат, который, попав в организм, превращается в обычный эстрадиол. Второй гормон, производимый прогестероном, – это норгестрел. Он предупреждает разрастание эндометрия матки и препятствует развитию рака.

Курс лечения Цикло-Прогиновой длится 21 день. Эстрадиола – 11 драже и норгестрела – 10 драже. Затем следует недельный перерыв, во время которого происходит отслоение эндометрия матки и начинаются месячные.

Преимущества препарата состоят в том, что он не подавляет естественную выработку гормонов и не влияет на процесс овуляции. Цикло-Прогинова восполняет нехватку эстрогена, чем облегчает симптомы климакса, которые были описаны выше.

Общие инструкции

Цикло-Прогинова принимать обычно начинают на пятый день месячного цикла. При отсутствии месячных прием препарата можно начать в любой день месяца.

Начинают пить, принимая препарат в светлой упаковке, по одной штуке в день, а потом сразу переходят на темные – по одной штуке в день. После этого должно произойти менструальное кровотечение, которое продлится неделю, и начинают пить новую упаковку.

Драже глотают целиком и запивают малым объемом воды. Время суток для приема лекарства выбирает сама женщина и далее продолжает придерживаться этого режима. Если прием драже по какой-то причине был пропущен, можно в течение 12-24 часов восполнить курс. При прерывании лечения начнется несвоевременное кровотечение.

Каковы особые указания? Перед началом лечения гормонами женщина должна:

• пройти осмотр у гинеколога;
• пройти УЗИ малого таза;
• сдать биохимический анализ крови, обращая особое внимание на работу печени и свертываемость крови;
• пройти маммографию;
• обязательно исключить беременность.

Были случаи, когда женщина принимала синдромы беременности за климактерические.
Как контрацептивное средство данный препарат использовать нельзя.
Обычно коррекция синдромов во время менопаузы гормонами проводится не более 5 лет. Есть предположение, что более длительный прием вызывает опухоли в организме. Один или два года достаточно для регулирования синдромов климакса, а 5 лет – для предупреждения остеопороза.

Медицинские показания

Есть женщины, у которых климакс наблюдается слишком рано, до 40 лет. Им показана данная терапия.
Женщинам, у которых происходит в период климакса гиперплазия матки. В этом случае ей назначается гормональная терапия с гестагенами, т. е. вызываются маточные кровотечения для уменьшения маточного слоя. Это освобождает женщину от дополнительного хирургического вмешательства – выскабливания маточного слоя.

Если женщина предрасположена к остеопорозу (уменьшению костной массы), то сколько бы кальция она ни принимала, он не будет усваиваться в этот период. Таким женщинам гормональные препараты просто жизненно необходимы.

Обычно лечение Цикло-Прогиновой начинают, когда у женщины месячные все еще происходят. Если менструации прекратились несколько месяцев или лет, то подобрать схему лечения будет сложно.

Целью назначения препарата Цикло-Прогиновы являются не продление месячных, а борьба с приливами, улучшение обменных процессов, понижение риска онкологических болезней, улучшение работы мозга, сосудов, мочеполовой системы, предотвращение потери костной массы.

aW8bb1ywGgo

Основные противопоказания

Лекарство нельзя принимать, если обнаружится какое-либо заболевание или симптом в организме женщины:

• вынашивание ребенка или период лактации;
• кровотечения неизвестного происхождения из половых органов;
• опухоль молочной железы (в том числе подозрения на рак);
• любое новообразование;
• опухоли печени любой этиологии;
• болезни печени;
• перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
• тромбы;
• нарушение жирового обмена в крови;
• стойкое высокое артериальное давление;
• заболевания, связанные с повышением билирубина в крови;
• эндометриоз,
• миома;
• сахарный диабет.

В процессе лечения данным средством организм может отреагировать по – разному. Могут происходить побочные явления со стороны различных органов:

1. ЦНС (центральная нервная система) – потеря координации, головная боль, повышенная возбудимость, упадок сил.
2. Пищеварительная система – метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе.
3. Реакция со стороны дермы – зуд кожи, сыпь, эритема.
4. Увеличение молочных желез, выделения из влагалища.
5. Повышение давления.
6. Судороги в мышцах.
7. Понижение зрения.
8. Отек конечностей.
9. Аритмия.
10. Появление тромбов.
11. Потеря мышечной массы тела.

Каково лекарственное взаимодействие препарата? Цикло-Прогинова с гормональными контрацептивами не совместим. На период лечения следует выбрать другой вид предохранения.
Если пациентка принимала препараты, усиливающие выработку ферментов печени, то их отменяют, так как они снижают эффективность половых гормонов. Причем после отмены таких препаратов их воздействие на организм длится еще 4 недели.

Антибиотики также понижают эффективность гормональной терапии. Резко понижается количество эстрадинола.
При одновременном приеме лекарств от сахарного диабета может измениться схема лечения.

Два важных гормона для женщины – эстроген и прогестерон.
Эти гормоны играют значимую роль на протяжении всей жизни женщины. При климаксе их выработка резко сокращается, что негативно отражается на самочувствии и здоровье.

Эстроген принимает активное участие в работе яичников. Благодаря ему происходит созревание яйцеклетки и наступает беременность. Без эстрогена женские кости становятся хрупкими, температура тела теряет баланс, а слизистая – влажность. Именно поэтому во время менопаузы, когда резко сокращается производство эстрогена, у женщины появляются разные нежелательные явления.

Роль прогестерона для женщины также велика. Он является «защитником» внутреннего слоя матки – эндометрия. Именно этот гормон подготавливает матку к беременности. Резкое снижение выработки прогестерона организмом делает матку беззащитной, и она оказывается в зоне риска возникновения рака.

Для того чтобы облегчить женскому организму возрастной переход, назначаются соответствующие гормональные препараты, играющие роль поддерживающей терапии. Цикло-Прогинова является одним из таких препаратов.

Если терапия гормонами женщине противопоказана, а климактерический синдром ярко выражен, решение по поводу лечения следует принять с врачом.

Наши женщины, в отличие от европейских, не любят обращаться к гинекологу и считают климакс проходящим периодом. Они набираются терпения и героически ждут окончания менопаузы.

При первых же проявлениях менопаузы, а это обычно бывают сбои в менструальном цикле (к этому все женщины относятся очень болезненно), лучше сразу пройти осмотр у гинеколога, чтобы оценить состояние своего здоровья. Возможно, вначале и не понадобится вмешательство лекарственными препаратами для регулирования цикла. Но если картина осложнится, то врач обязательно назначит прием дополнительных гормонов внутрь.