Что нельзя делать после кольпоскопии. Что такое кольпоскопия шейки матки в гинекологии, зачем и как ее делают

Кольпоскопия — это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора — кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего .

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа — специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
Внеменструальные кровотечения.
Хронические воспалительные процессы цервикса.
Патологические выделения.
Зуд и дискомфортные ощущения.
Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния — ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
Во время полового акта использовать презерватив.
За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет — проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при , при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
сначала производится введение зеркал, затем — кольпоскопа;
затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, и прочее;
при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика — корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний — дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки — возможны выделения.

Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.

В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики .

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Диагностическая процедура кольпоскопия шейки матки пугает многих женщин по причине незнания, что это такое и зачем нужно. Во-первых, надо понимать, что назначение кольпоскопии вовсе не значит, что в организме уже что-то не в порядке – ее используют и просто для осмотра. Во-вторых, ценность ее как диагностического метода очень высока – процедура позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на начальных стадиях, когда лечение способно принести очень хорошие результаты. При этом, вопреки распространенным страхам и предрассудкам, процедура совершенно безболезненна и не предполагает глубокого вмешательства в организм. А теперь – обо всем по порядку.

Для начала следует знать, шейки матки. Это диагностический процесс, инструментальный осмотр этого органа, а также вульвы, влагалища. Назначается обычно с целью подтвердить или опровергнуть диагноз, подозрения на который возникли у гинеколога во время стандартного осмотра. И также кольпоскопическое исследование проводится в профилактических целях. Как часто – зависит от возраста. Так, его рекомендуют проходить всем женщинам, ведущим половую жизнь, раз в год. А – дважды в год.
Делают кольпоскопию шейки в обычном гинекологическом кресле, без наркоза. По желанию пациентки может быть использован местный анестетик, если предполагается еще и биопсия шейки матки. Ее проводят для того, чтобы определить природу каких-либо изменений тканей: злокачественная или доброкачественная. Для этого на анализ отщипывается специальным инструментом крохотный кусочек ткани и изучается инвитро – то есть, в лаборатории. Даже эта процедура практически не причиняет дискомфорта пациентке. А если говорить о том, больно ли делать кольпоскопию в целом, то однозначно можно сказать, что нет.
Существует два вида колькоскопии: простая и расширенная. В первом случае пациентка размещается в кресле, во влагалище ей вводится обычное гинекологическое зеркало. Пока полость расширена, напротив устанавливается кольпоскоп – прибор, позволяющий осмотреть состояние шейки матки как чисто визуально, так и на клеточном уровне (смотрите на фото). Ведь прибор представляет собою мощный микроскоп, способный увеличивать изображение до 300 раз.
Бывает кольпоскоп оптический и видео. В первом случае врач осматривает ткани пациентки напрямую, через окуляры микроскопа. Во втором изображение транслируется в режиме настоящего времени на монитор. Это позволяет сразу нескольким врачам изучить изображение и оценить состояние органов женщины. Особенно важно это, когда есть сомнения при постановке диагноза.
То, как проводится кольпоскопия шейки матки в расширенном варианте, мало чем отличается от простого вида. Все то же самое, только для большей эффективности осмотра ткани шейки обрабатываются специальными реагентами. В их числе уксусная кислота трехпроцентная, раствор йода или калия, а также Люголя. Обработка реагентами дает возможность заметить изменения, даже не видимые невооруженным глазом. Так, расширенная кольпоскопия с использованием йода основывается на том, что здоровые ткани окрашиваются, а больные – нет. Уксус позволяет оценить состояние сосудов. Обработка тканей растворами также делается безболезненно.
Сколько по времени длится кольпоскопия, зависит от ее вида и состояния запущенности болезни. Обычно проводят кольпоскопию шейки матки от 15 до 30 минут. В среднем – 20. Простой осмотр шейки матки длится быстрее, расширенный – немного дольше. На видео показано проведение процедуры.

Что позволяет выявить обследование шейки матки кольпоскопом

Это обследование может быть проведено как в профилактических целях, так и при определенных подозрениях на патологические процессы, возникшие в организме женщины. Вот какие есть показания к кольпоскопии:

наличие атипичных клеток, которые выявило цитологическое исследование мазка, взятого с шейки матки;
контроль и наблюдение за состоянием женщины, у которой уже были найдены патологии шейки матки;
подозрительные участки измененного эпителия, обнаруженные при стандартном осмотре;
подозрения на наличие некоторых заболеваний шейки матки.

Таким образом, главная цель кольпоскопии – своевременное и раннее выявление той или иной патологии. Многие болезни метод позволяет выявлять рано, на начальных стадиях, благодаря чему вовремя начатое лечение приносит положительные результаты. Даже рак маточной шейки, замеченный своевременно, можно устранить без тяжелых последствий для здоровья женщины.

Вот для выявления каких заболеваний и патологий эффективен этот метод: полипы, кондиломы, кисты;

эндометриоз;
цервицит (воспаление шейки матки и цервикального канала);
лейкоплакия;
эрозия шейки матки;
дисплазия (предраковое состояние);
рак шейки матки.

Важно, что этот метод и анализ на биопсию позволяют своевременно обнаружить всевозможные новообразования и начало перерождения их в злокачественные.

Так, допустим, если обследование покажет наличие кондилом, это означает, что пациентка заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ). А последствия этой болезни могут быть тяжелы – ВПЧ одна из главных причин возникновения рака шейки матки.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Поскольку кольпоскопию шейки матки проводят в обычном гинекологическом кабинете, процедура быстра, проста и безболезненна, то и подготовка к ней не подразумевает каких-то особенных мероприятий.

В целом можно вести привычный образ жизни.
Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает в себя несколько моментов:

Важно убедиться в отсутствии беременности, если есть сомнения – предупредить врача заранее.
Следует воздерживаться от половой жизни 2–3 дня до процедуры.
Не использовать тампоны, интимные спреи, таблетки, свечи и не спринцеваться.
В день проведения подмыться обычной чистой водой без использования моющих средств.
Можно принять перед кольпоскопией любое нейтральное обезболивающее лекарство, если есть страх перед возможным дискомфортом.

Врач должен рассказать о порядке проведения процедуры, ее важности, возможных неприятных моментах.
Врачу же надлежит оповестить женщину, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. В принципе, если процедура необходима чем раньше, тем лучше, то сделать ее можно в любой день, кроме непосредственно месячных. Дело в том, что кровотечение значительно исказит результаты и ухудшит обзор. Лучше всего проходит обследование в первой половине цикла – через три - пять дней после окончания месячных. Можно и позже, однако после овуляции в цервикальном канале скапливается много слизи, которая ухудшает осмотр.
Сколько стоит кольпоскопия, зависит от ценовой политики клиники, используемого оборудования (видео или обычный кольпоскоп), региона, в котором она расположена. Цена варьируется от 1000 до 2500 рублей. Кроме того, не стоит забывать и о том, что в частной клинике перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом, что тоже будет платным. В муниципальной же клинике обычно вопроса о стоимости кольпоскопии шейки матки не возникает. Процедура, назначенная врачом, проводится бесплатно.

Результаты исследования

Результаты исследования могут показать как нормальное состояние тканей шейки матки, так и аномальное. Здоровая шейка матки ровная, гладкая, бледно-розового цвета. О наличии патологий свидетельствуют:

нестандартный сосудистый рисунок – капилляры извитые, расположены мозаично;
пунктуация – небольшие перемежающиеся светлыми участками красные пятна;
не окрасившиеся йодом участки – необычной формы, структуры.

Во время самого исследования специалист уделяет особенное внимание видоизмененным, нестандартным участкам. То, что показывает кольпоскопия, трактовать должен врач и только он. Расшифровка результатов может быть непонятна обычному человеку. Обнаружить на нестандартных участках можно как распространенную эрозию шейки матки, так и предраковое, и даже раковое новообразование. Поэтому после того как проводятся исследования и будут готовы результаты (а будут они готовы от нескольких дней до двух недель, в зависимости от клиники), нужно обязательно прийти на повторный прием к доктору.
Врач даст подробное описание результатов, объяснит, что делать дальше, а также расскажет, что показала биопсия шейки матки. В случае необходимости назначит дополнительные обследования и подберет правильное лечение.

Кольпоскопия и беременность

Многих интересует, возможна ли кольпоскопия шейки матки при беременности. Вообще, вынашивание ребенка является относительным противопоказанием к проведению процедуры. Относительным, потому что если непременно нужна кольпоскопия, от нее зависят здоровье, безопасность и дальнейшая жизнь женщины, процедуру проводят.
И также допустима кольпоскопия беременных, если вынашивание протекает правильно, ничто не грозит его прерыванию, срок небольшой, плод прикреплен правильно, плацента в норме, а польза от проведенной процедуры превышает возможные риски. Либо если беременность планируют прервать. Если же беременность желанная, а возможные осложнения для будущего малыша превышают важность процедуры, от ее проведения следует отказаться.
В случае когда в данной ситуации все-таки необходима кольпоскопия, ее по мере возможности проводят без реагентов. Биопсия также нежелательна в этот период.

В любом случае перед проведением кольпоскопии женщина должна убедиться в отсутствии или наличии беременности. Об этом и о собственных сомнениях необходимо рассказать врачу заранее.

Он перенесет процедуру, пока не будет определенной ясности касательно состояния женщины. А в случае крайней необходимости проведет ее с соблюдением всех мер предосторожности.

После процедуры

Поскольку при такой диагностике не проводится особого вмешательства в организм женщины, травмирования ее тканей, она может сразу после процедуры отправляться домой и вести привычный образ жизни. Единственное, что может ее беспокоить – это психологический дискомфорт.

Возможны выделения после кольпоскопии – темно-коричневого цвета, если метод был расширенным. Цвет выделений вовсе не означает наличие крови. Это выходят остатки йода. Поскольку он сильно пачкает белье, можно в этот период воспользоваться ежедневной прокладкой.

Могут быть и выделения с небольшой примесью крови – если кольпоскопия проводилась с забором биопсийной ткани. В результате чего при ее травмировании возможны незначительные кровотечения, сопровождающиеся небольшим дискомфортом и при отсутствии боли.

Анализ на биопсию, проведенный во время обследования, накладывает на женщину определенные ограничения, в отличие от простой процедуры. Так, в течение двух недель ей следует воздержаться от сексуальных контактов, тяжелой физической работы и занятий спортом, использования тампонов, вагинальных свечей и спринцеваний – пока не заживет поврежденная ткань.

Противопоказания и осложнения

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры нет. Относительными же являются следующие:

Менструальные или любые другие маточные кровотечения. Кровь не дает внимательно осмотреть ткани органов, оценить состояние слизистой. Ценность диагностики в такой ситуации практически равна нулю. Поэтому можно проводить кольпоскопию, лишь когда месячные пройдут.
Беременность. Любое вмешательство в женские органы может быть опасно для ребенка. Подробнее читайте выше.
Недавно прошедшие роды или, проведенные на женских органах, операции. В этот период даже кольпоскопией можно травмировать ткани и причинить вред здоровью пациентки. Следует подождать полтора - два месяца, а в случае каких-либо осложнений – до их полного прохождения.
Обострение кандидоза (молочницы). В этой ситуации осмотру помешают обильные выделения. Следует дождаться, чтобы кандидоз прошел, и лишь потом проводить кольпоскопию.
Девственность. Любые манипуляции подобного рода, включая стандартный гинекологический осмотр с зеркалом, проводятся только для женщин, ведущих половую жизнь.

Возможные осложнения также минимальны и возникают только в том случае, если процедура была проведена неквалифицированным специалистом. Как правило, сложности связаны со взятием на анализ биопсии. При неверном проведении этого либо при использовании нестерильных инструментов может начаться воспалительный процесс. Вот в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу:

обильное либо долго не проходящее кровотечение;
боли, тяжесть внизу живота;
повышение температуры;
не кровянистые, но необычные обильные выделения в течение 5–7 дней;
значительное ухудшение общего самочувствия.

Процедура и анализ, проведенные по всем правилам, гарантируют безопасность для пациентки и быстрое восстановление.

Любое, что кажется в своем состоянии подозрительным, следует обсудить с врачом. Вообще, от специалиста во многом зависит благополучность процедуры. Он должен рассказать всю информацию, начиная с того зачем нужна кольпоскопия, как подготовиться к ней, и заканчивая тем, что делать в случае тех или иных нарушений. А главное, доктор должен позаботиться о психологическом состоянии женщины и развеять все ее страхи – как до кольпоскопии, так и после нее.

Одним из лучших методов диагностики гинекологических заболеваний является кольпоскопия. По каким причинам, и с какой целью, как проводят, и как подготовится к процедуре кольпоскопии? Эти вопросы волнуют всех женщин, которым была назначена эта манипуляция.

Кольпоскопия – это диагностическое обследование влагалища и шейки матки, специальным прибором кольпоскопом. Основными показаниями для данного обследования является отклонение от нормы результатов цитологического мазка. С помощью кольпоскопа под различным оптическим увеличением можно рассмотреть всю область шейки матки и влагалищных стенок, дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных новообразований. Оценить внешний вид органов (сосудистый рисунок, нарушения эпителия, границы выявленных новообразований, цвет тканей). Во время манипуляции при необходимости делают биопсию для дальнейшей диагностики.

Данную процедуру можно проводить и во время беременности, но не в профилактических целях, а только если для этого есть прямые показания. Эта манипуляция безопасна для плода, женщине можно её не бояться.

Тех, кому предстоит обследование, волнует вопрос болезненности кольпоскопии, данный метод практически безболезненный и может доставить небольшой дискомфорт как при обычном гинекологическом осмотре. Обследуемая располагается на гинекологическом кресле, врач с помощью зеркала обнажает шейку, ватным тампоном удаляет влагалищные выделения и после этого проводит обследование. Простое обследование длится не больше 10 минут, но бывают случаи, когда гинекологу необходима детальная информация о состоянии слизистой шейки матки, тогда проводятся дополнительные тесты, при которых шейка обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором йода.

При обработке раствором уксуса слизистой шейки матки, происходит моментальная реакция, здоровые ткани резко сокращаются, а вот если есть патология, реакции не произойдёт. Во время обработки кислотой пациентка не испытывает болевых ощущений, а слизистая через 2 минуты приходит в норму;
Обработав слизистую раствором йода, врач ждёт 2 минуты, за это время здоровая ткань должна окраситься в цвет раствора, а ткань с патологией свой цвет не изменит;
Люминесцентная кольпоскопия проводится только в случае подозрения на злокачественные образования. Во время осмотра слизистая обрабатывается флюорохромом, затем ткани подсвечиваются ультрафиолетовыми лучами. В свете лучей онкологические вкрапления светятся розовым цветом.

Если при исследовании обнаруживаются участки с патологическими изменениями, специалист делает прицельную с целью гистологического исследования, именно из участка с патологией.

Кольпоскопия является рутинным исследованием, которое женщина должна проходить ежегодно, но бывают случаи, когда оно может назначаться гинекологом дополнительно, если у пациентки появляются такие симптомы как:

Противопоказания для проведения исследования

Хоть кольпоскопия и является безопасным методом обследования, на неё тоже существует ряд ограничений и противопоказаний. Манипуляцию не назначают, в первые 2 месяца , если прошло меньше месяца после аборта или недавно была проведена операция на шейке матки.

Противопоказаниям к проведению расширенной кольпоскопии является непереносимость пациенткой уксусной кислоты и препаратов с содержанием йода.

С осторожностью назначают процедуру женщинам с тяжёлым воспалительным процессом, при цервикальных кровотечениях, при выраженной атрофии наружного зева цервикального канала.

Как подготовится к кольпоскопии

Специальной подготовки обследование не требует, всё практически также как и при обычном гинекологическом осмотре:

За сутки до процедуры воздержаться от половых контактов;
Не спринцеваться и не проводить гигиенические процедуры с применением гелей и других средств, кроме детского мыла;
За три дня прекратить лечение любыми вагинальными препаратами.

Исследование назначается через 2 дня или непосредственно перед их началом, в середине менструального цикла кольпоскопию не проводят по причине обильных выделений у женщины. Обильные выделения слизи затрудняет манипуляцию и может привести к ложным результатам.

С собой на процедуру надо взять одноразовую пелёнку и чистые носки.

Принцип работы кольпоскопа

Бинокулярный, оптический кольпоскоп постепенно увеличивает изображение с помощью сменных окуляров и позволяет получить объёмную картинку. На головке прибора находится источник света, с помощью которого возможно рассмотреть влагалище и шейку в мельчайших подробностях и вовремя обнаружить патологические изменения.

Видеокольпоскоп оснащён камерой. Камера выводит видео на монитор и позволяет провести более глубокое обследование и произвести и сохранить данные исследования для их изучения.

С помощью кольпоскопии выявляют ряд заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной этиологии:

Папиллома – новообразование вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще доброкачественной природы, но в редких случаях может перейти в злокачественную форму. Выглядит папиллома как разросшаяся бородавка с блестящей поверхностью розового или синюшного оттенка. При обработке уксусной кислотой бледнеет;
– патология является последствием механических травм и воспалительных процессов, под эрозией подразумевают изъязвления и нарушение целостности эпителиальных покровов слизистой оболочки. Заболевание довольно частое встречается у каждой третьей женщины. Эрозия имеет гладкую мелкозернистую поверхность, алого цвета с выраженными кровеносными сосудами;
– являются патологическим разрастанием цилиндрического эпителия из цервикального канала, бывают как единичные, так и множественные разрастания. Образования, как правило, доброкачественные, но в запущенной форме часто принимает злокачественную форму;
шейки матки – заболевание обусловлено разрастанием эндометрия за пределами матки, в норме клетки эндометрия не выступают за пределы матки, но в случае гормональных нарушений, возможно, их разрастание в шейку и в другие органы имеющие слизистую оболочку. При исследовании видно, что патологический участок немного приподнят над поверхностью слизистой, имеет неправильную форму, цвет розовый или синюшно – алый. Участки с разросшимся эндометрием склонны к кровотечениям;
Карцинома шейки матки – патология выглядит как стекловидный участок с бугристыми выступами, сосуды на патологичном участке ярко выражены. При обработке реагентами во время проведения расширенной кольпоскопии реакции не происходит. Это онкологическое новообразование. При таких явных симптомах биопсия не требуется.

Кольпоскопия шейки матки представляет собой процедуру осмотра гинекологом влагалища, шейки матки и вульвы. Она осуществляется с помощью кольпоскопа. Данный прибор в гинекологии предназначен для стереоскопических исследований половых органов женщины. Благодаря наличию в нем штифа осмотр можно проводить бесконтактным путем.

Для чего нужна кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки в гинекологии применяется в следующих ситуациях:

язвенная патология слизистой влагалищной части шейки матки;
разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенки матки;
наличие нетипичных клеток на шейке матки;
атрофия эпителия, который покрывает шейку матки;
развитие вируса папилломы;
полипы;
раковые состояния.

Во избежание появления серьезных заболеваний всем женщинам рекомендуется раз в год проходить кольпоскопию у специалиста. При обнаружении патологий он своевременно назначит меры по их устранению, что обезопасит пациентку от осложнений.

Обратиться к гинекологу следует при таких симптомах, как:

беспричинные болевые ощущения внизу живота;
боль во время интимной близости;
кровотечение;
обильные выделения из влагалища непонятного происхождения.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к кольпоскопии шейки матки заключается в соблюдении нескольких простых рекомендаций. Во-первых, за несколько дней до процедуры желательно исключить сексуальные контакты. Во-вторых, не следует применять вагинальные тампоны, интимные гели и прочие принадлежности гигиены. В-третьих, нельзя проводить спринцевания. Подмываться нужно кипяченой водой комнатной температуры.

Процедуру следует проводить через пару суток после окончания менструации и не позже, чем за несколько дней до начала месячных.

Расширенная кольпоскопия шейки матки считается недорогим и высокоинформативным методом диагностики гинекологических заболеваний.

На результат процедуры влияют следующие факторы:

недостаток эстрогенов или прогестеронов в организме пациентки;
фаза менструального цикла;
стадия, на которой находится заболевание;
возраст женщины.

Описание кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки при эрозии и других заболеваниях - процедура, о которой многие женщины хотят знать все. Ведь они должны представлять, почему назначили процедуру и как ее проводят.

Как делают кольпоскопию шейки матки? Сначала пациентка должна полностью раздеться от пояса до ног и лечь в гинекологическое кресло. Гинеколог вводит во влагалище женщины зеркало. Она должна оставаться в расслабленном состоянии на протяжении 20 минут, пока врач проводит осмотр. На начальном этапе исследования он использует зеленые фильтры прибора. С их помощью можно определить наличие атипично расположенных сосудов на шейке матки.

Перед началом второго этапа осмотра гинеколог уточняет, нет ли у пациентки аллергии на лекарственные препараты. Если нет, то он обрабатывает слизистые оболочки слабым уксусным раствором, затем повторяет манипуляцию раствором йода. Врач ставит диагноз, ориентируясь на окрашивание слизистых оболочек.

Процедура кольпоскопии шейки матки завершается извлечением зеркала из влагалища. Результат кольпоскопии может быть оглашен сразу.

Патологии, которые могут быть выявлены во время процедуры

Одной из распространенных патологий являются наботовы кисты - доброкачественные новообразования на шейке матки, которые расположены в ее влагалищной области. Зачастую их размер не более 3 см. Основным фактором, провоцирующим их появление, считается способность эпителия к изменениям. Причинами возникновения наботовых кист являются гормональные изменения, аборты, венерические заболевания, воспаления половых органов, травмы после хирургических вмешательств.

Лечение патологии заключается в удалении кисты с помощью процедуры электрокоагуляции.

Довольно часто при кольпоскопии шейки матки специалист замечает экзофитные кондиломы. Они образуются на поверхности слизистой, имеют многослойное покрытие эпителием, часто присутствует ороговение. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о нем только после осмотра у гинеколога. Если патология в запущенной форме, то у женщины могут появиться такие неприятные признаки, как: белые выделения со специфическим запахом, зуд и жжение, болевой синдром во время сексуального контакта.

Заболевание практически не подлежит лечению. Устранить вирус в организме очень сложно. Самыми распространенными методами лечения являются:

разрушающее воздействие на новообразования хирургического лазера;
удаление кондилом пучком высокочастотных радиоволн;
сожжение новообразований специальным прибором с помощью высокой температуры;
химическое сжигание кондилом средствами, в основе которых азотная кислота;
разрушение кондилом жидким азотом.

Еще одной серьезной проблемой является эрозия шейки матки. Она встречается приблизительно у 66 % женщин детородного возраста при проведении кольпоскопии. Для болезни характерно образование язвочек на слизистой шейки матки. Важно своевременно начать лечение, иначе со временем патология может перерасти в рак шейки матки.

Хорошо помогает при вагините отвар из зверобоя. Следует залить 2 литра воды 3 ст. л. сухого сырья, затем поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 20 минут. По истечении указанного времени процедить и использовать для спринцевания.

Можно приготовить лечебное средство из тысячелистника в сочетании с шалфеем, корой дуба и розмарином. Необходимо взять все компоненты в одинаковых пропорциях и залить 3 л кипятка, затем поставить на слабый огонь и кипятить не менее 5 минут, закрыв емкость крышкой. После этого отвар нужно процедить и провести спринцевание.

Эффективным средством для лечения вагинита является грецкий орех. Следует взять 50 г листьев и залить 1 литром воды. Поставить на полчаса на огонь, по истечении времени процедить. Применять полученный отвар для спринцевания 2 раза в день. Вместо грецкого ореха можно использовать календулу или крапиву.

Необходимо отметить, что разрушительно воздействуют на микрофлору влагалища такие факторы, как: кровь во время месячных, маточные выделения после родов, сперма и средства интимной гигиены. Врачи рекомендуют не использовать во время подмывания мыло. После каждой интимной близости следует мыть половые органы под проточной водой.

Кольпоскопия представляет собой метод обследования половых органов женщины с помощью специального устройства – кольпоскопа. Для получения максимального количества сведений о состоянии половых органов подготовка к кольпоскопии и дополнительные тесты являются необходимыми этапами исследования.

Для проведения кольпоскопии используется специальный оптический прибор

По показаниям врач может назначить классический метод осмотра при помощи кольпоскопа или расширенный. Последний дает больше информации и позволяет провести ряд тестов для оценки состояния слизистой.

Кольпоскопия в гинекологии помогает диагностировать самые разные патологии. Ее назначают при подозрении на следующие виды недугов:

генитальные бородавки;
онкология шейки матки, вульвы, влагалища;
предраковые изменений тканей половой системы.

Во время диагностики специалист может взять ткани на биопсию, а также увидеть происходящие изменения эпителия нижней части матки, определить характер поражения, локализацию патологии. Применение кольпоскопа помогает диагностировать самые разные болезни. После выявления болезни доктор может подобрать схему лечения.

На кольпоскопию могут направить беременную пациентку. Это делается с целью обследования шейки матки, для исключения инвазивных патологий и возможного развития рака шейки матки и других новообразований. Эта процедура должна проводиться каждой женщине перед зачатием ребенка. Однако мало кто планирует беременность. Чтобы убедиться, что женщина здорова, врач назначает ей исследование. Многие задаются вопросом, можно ли делать кольпоскопию во время беременности. Да, эту процедуру проводят женщинам, но без диагностических проб. Она не способна оказать никакого воздействия на ребенка.

Как подготовиться к процедуре?

Во время месячных кольпоскопию не проводят

Перед кольпоскопией особой подготовки нет. Однако обследование откладывают, если у пациентки менструации. Не подходит для кольпоскопиии середина менструального цикла, так как в этот период в шейке матки накапливается много слизи.

Лучшее время для проведения обследования – накануне месячных или через пару дней после них.

Подготовка к процедуре проста и заключается в следующем:

за два дня до обследования следует воздержаться от интимной близости;
нельзя использовать тампоны за сутки до даты диагностики;
нельзя делать спринцевание.

В день проведения процедуры необходимо прийти к врачу, взяв с собой прокладку. Если боишься заражения – возьми с собой пеленку, которую постелешь на кресло.

Ход процедуры

Кольпоскопию проводят также, как и другой гинекологический осмотр на кресле. При этом во влагалище вводится специальное зеркало, которое обнажает шейку матки. Затем к вульве придвигается кольпоскоп, позволяющий детально изучить стенки половых органов. Эта процедура занимает не более десяти минут. При обнаружении патологических участков, врач может взять кусочки ткани на биопсию.

Кольпоскопию девственницам проводят также, как и другим женщинам. Однако не каждой девственнице она показана. Ее не проводят тем девушкам, у которых девственная плева имеет сплошную форму. Если гинеколог увидит девственную плеву такой формы, которая позволит провести осмотр с помощь маленького зеркала, то девушке могут назначить осмотр. В остальных случаях, гинеколог информирует пациентку о затруднении осмотра из-за девственной плевы.

По показаниям врач может провести простую кольпоскопию с осмотром слизистой половых органов. Чтобы ее сделать, наркоза не нужно. Во время осмотра, врач может получить достаточно обширную информацию о состоянии стенок влагалища, начального отдела матки, шейки матки. Он видит цвет слизистой, ее поверхность, границы тканей, наличие разрывов. Во время осмотра он может брать ткани на биопсию, а также проводить осмотр выделений.

Иногда пациентке нужно провести расширенный метод колькоскопии. Он предполагает осмотр состояния слизистой половых органов после обработки трехпроцентной уксусной. В результате воздействия химического вещества появляется окрашивание слизистой. Это приводит к четкому проявлению всех имеющихся патологий на поверхности шейки.

Следующим этапом осмотра является обработка осматриваемой поверхности раствором Люголя. Она помогает определить, есть ли предраковые изменения клеток. По результатам осмотра врач берет ткани на биопсию.

Результаты кольпоскопии на мониторе

Иногда доктор может назначить процедуру больным кандидозом. Однако это нужно делать при грибковой инфекции только в экстренных случаях, и обычно при молочнице женщину кольпоскопически не обследуют. Необходимо сначала провести лечение недуга.

После диагностики

Женщина должна знать не только, как подготовиться к кольпоскопии, но и то, что делать после нее.

Если при исследовании не брались ткани для биопсии, то половую жизнь можно восстанавливать в день процедуры. Иногда после диагностики может наблюдаться небольшое кровотечение. Обычно оно длится не более трех дней. В этом случае женщина должна воздержаться от половой близости, спринцеваний и приема медикаментов до тех пор, пока кровотечение не прекратиться.

Многие спрашивают, что делать, если после обследования кровотечение не останавливается больше трех дней. В этом случае необходимо срочно показаться врачу.

Противопоказания

Расширенная кольпоскопия не проводится пациенткам с непереносимостью уксусной кислоты и йода

Серьезных противопоказаний к исследованию не существует. Ее назначают беременным, в первые восемь недель после родов, после хирургических вмешательств на половых органах. Однако диагностику нельзя делать людям, страдающим непереносимостью уксуса. Также стоит сказать доктору о менструальном цикле, чтобы диагностика не пришлась на период менструации.

Диагностика патологий половой системы – это быстрая процедура, позволяющая точно определить патологию, увидеть ее расположение, степень повреждения и решить, какой метод лечения должен проводиться.

КАТЕГОРИИ