Что лучше экг или узи сердца взрослому. Чем отличается УЗИ сердца от кардиограммы? Патологии, которые можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования

ЭКГ и УЗИ сердца – два самостоятельных метода обследования, которые не стоит делить на худшее и лучшее.

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКГ – метод обследования, основанный на проведении импульсов сердца. Раньше, 100 лет назад, когда за изобретение аппарата ЭКГ была вручена Нобелевская премия, пациентам необходимо было опускать руки и ноги в емкости с водой для регистрации кардиограммы. В настоящее время наука не стоит на месте и изобрели более компактные устройства, но количество проводов, электродов и держателей не уменьшилось.

Снятие ЭКГ

Всего 5 электродов, которые используют для регистрации ЭКГ в покое, но также присутствуют отведение и заземление. Каждый из этих элементов важен и отсутствие хотя бы одного может не только не дать прибору зарегистрировать нормальную кардиограмму, но и причинить физический вред пациенту.

Что ЭКГ позволит выявить?

• Нарушения ритма

Аритмия (патология, связанная с нарушением ритма, которая проявляются в виде нерегулярных сердечных сокращений), тахикардия (нарушение, связанное с увеличением числа сердечных сокращений), брадикардия (нарушение, связанное с уменьшением числа сердечных сокращений), мерцательная аритмия, экстрасистола (внеочередное сердечное сокращение с удлиненной паузой после).

Различные нарушения ритма сердца

• Нарушения в трофике сердечной мышцы

Явление недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в мышцу, при ее повышенной, усиленной или нормальной работе называется ишемией. Острым проявлением ее является инфаркт миокарда, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу или серьезных проблемам в дальнейшем и даже инвалидности.

• Нарушение проводимости импульсов

Нарушения проводимости электрических импульсов по проводящей системе выражается в блокадах, которые отчетливо видны на кардиограмме. Сердце имеет несколько узлов, генерирующих электрический импульс, благодаря которым осуществляется автоматия (самостоятельное сокращение). Главным из которых является атрио-вентрикулярный. При его повреждении импульс не доходит до некоторых структур сердца, что в последствии может привести к атрофии. Поэтому важно знать о работе проводящей системы.

• Смещение оси сердца

Смещение оси свидетельствует о гипертрофии некоторых отделов и вытекающих патологий.

• Утолщение мышечной стенки компонентов (желудочков или предсердий)

Гипертрофия отдельных компонентов свидетельствует о патологиях и проблемах в сердечно-сосудистой системе. Ранее выявление утолщения стенок позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний, которые не проявили пока что себя клинически.

Увеличение толщины сердечной мышцы

• Пороки сердца

В основном кардиограмма позволяет выявить уже запущенные стадии пороков, связанных с клапанным аппаратом.

Что ЭКГ выявить не сможет?

• Нарушения в работе сердца, которые не проявляются в данный момент. Для таких случаев, когда сбои происходят в момент эмоционального напряжения или физической нагрузки, существует холтеровское или длительное суточное мониторирование.
• Пороки сердца, особенно клапанного аппарата, на ранних стадиях развития.
• Иногда возможно ложноположительные результаты, которые требуют отдельного рассмотрения.

УЗИ сердца – ультразвуковое исследование

УЗИ – относительно молодая методика обследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но несмотря на ее молодой возраст она отличается высокой информативностью, достоверностью и безопасностью. Только УЗИ позволяет увидеть все компоненты и структуры сердца в режиме реального времени. Позволяет увидеть работу клапанного аппарата, сокращения и расслабления желудочков и предсердий, движение крови по сосудам.

Что УЗИ сердца позволит увидеть?

• Пороки сердца

Главной задачей УЗИ – выявление пороков, которые еще не проявились клинически и не видны на кардиограмме.

• Выявление ИБС и повреждения наружной и мышечной оболочки сердца

Оцениваются повреждения или степень или стадия развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь (одним из исходов которой является инфаркт миокарда), стенокардия, перикардит, миокардит (воспаления мышечной оболочки или перикарда).

• Размеры и объемы компонентов

УЗИ позволяет до миллиметров определить толщину стенок желудочков и предсердий, узнать их объёмы, увидеть повреждения клапанов.

• Оценить сократительную способность

Позволяет визуально увидеть выраженность сокращений и расслаблений компонентов сердца.

• Наличие жидкости в перикарде.

Процедура эхо-кардиографии

Что УЗИ не может выявить?

Возможности ультразвукового исследования настолько велики, что практически все патологии можно выявить с помощью этого метода обследования. Исключение составляют нарушения, которые связаны с проводимостью электрических импульсов по проводящей системе сердца. Этот вид нарушений играет если неглавную, то одну из важнейших причин в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ сердца и кардиограмма – два независимых друг от друга метода обследования, которые стоит проходить каждому пациенту, у которого имеются проблемы с сердцем. Если вам назначил врач, но у вас нет клинических проявлений – не стоит игнорировать, УЗИ и ЭКГ позволяют выявить заболевания и патологии на ранних этапах развития и правильное лечение предупредит развитие серьезных осложнений. УЗИ и кардиограмма являются дополняющими методами обследования – если патология не диагностирована в одном случае, не факт, что она не будет выражена в другом.

Сердечные проблемы возникают у большинства людей, перешагнувших возрастной рубеж зрелости, а нередко и в более молодом возрасте, и даже у детей. Традиционно врач назначает обследование: в одних случаях электрокардиографию, в других эхографию, а часто и оба метода. Какое исследование предпочтительнее, что лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?

Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, которым часто задаются пациенты, необходимо знать об особенностях каждого из методов: кому они показаны, а кому противопоказаны, и каковы их диагностические возможности.

Показания к проведению исследования сердца

Дополнительные методы кардиологического исследования назначаются для таких целей:

«Золотым стандартом» исследования являются 2 основных метода: назначается ЭКГ или УЗИ сердца, врач определяет, что лучше и нужнее в каждом конкретном случае. Выбор зависит как от возраста, общего состояния пациента, так и от цели обследования. Для профилактического осмотра и первичного обследования, как правило, применяется ЭКГ, а эхография показана для более глубокого изучения выявленной или уже имеющейся патологии, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки сердца.

Есть ли противопоказания к проведению исследования?

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования указанными методами не существует. Есть ограничения, когда необходимы методики ЭКГ или эхоКГ с нагрузкой для функционального исследования, но они не проводятся при тяжелом состоянии больного, когда нагрузки противопоказаны.

Также препятствием к проведению ЭКГ может быть повреждение кожных покровов при травмах, ожогах, когда нельзя наложить электроды. Однако и этим пренебрегают, когда тяжелое состояние больного требует постоянного ЭКГ-мониторинга.

Особенности диагностики при помощи ЭКГ

Электрокардиограмма – самый распространенный метод исследования сердца, существующий более 100 лет. В его основе лежит электрическая активность сердца и распространение электро-потенциалов по всему телу. Название метода в буквальном смысле и означает запись электрической активности сердца.

Диагностическая ценность метода состоит в том, что он позволяет регистрировать потенциалы в разных отделах тела, и по их характеру судить о работе сердца. Определены участки (отведения), в которые максимально приходят импульсы от определенных участков сердца – правого и левого желудочков, предсердий. Наложенные на них электроды и позволяют регистрировать импульсы от разных отделов сердца, преобразовывать их в графическую запись или в изображение на мониторе.

Достоинства и недостатки ЭКГ

Диагностическую ценность метода ЭКГ сердца обеспечивают следующие его возможности:

• выявление нарушений сердечного ритма;
• определение нарушения проводимости импульса (сердечные блокады);
• выявление острой патологии в сердечной мышце (при инфаркте, закупорке легочной артерии, миокардите);
• выявление хронических изменений миокарда (при ишемической болезни, хронической легочной недостаточности, нехватке калия и кальция, миокардиодистрофии различной этиологии);
• определение изменений ритма и сократительной способности сердца в результате лечения, насколько оно эффективно.

Недостатком электрокардиографического исследования является получение информации лишь за короткий отрезок времени. Сердечные потенциалы многократно меняются в течение дня, а их нарушения могут проявляться не постоянно, а периодически. Поэтому в современной кардиологии применяется наиболее достоверный метод – холтеровская ЭКГ, то есть непрерывное исследование и запись в течение суток. При этом пациент с электродами портативного аппарата ведет свой привычный образ жизни.

В каких случаях назначается электрокардиография?

ЭКГ может назначаться в экстренном и плановом порядке. К экстренным случаям относятся:

В плановом порядке исследование проводят перед операцией, беременным, при ожирении, гипертонии, ревматизме, диабете, после перенесенной ангины, других острых инфекций и отравлений. При плановых медосмотрах ЭКГ делают лицам старше 40 лет и тем, работа которых требует больших нагрузок (спортсменам, пилотам, водителям, морякам, работникам спасательных служб).

Особенности диагностики сердца при помощи УЗИ

Что такое УЗИ или сердца и чем оно отличается от ЭКГ? Различия принципиальные, они заключаются в самой основе метода, технике его проведения и диагностических возможностях. Другое название метода – эхография, в нем заключается его суть. Эхо – отражение звука, графия – запись.

Через сердце пропускаются ультразвуковые волны, которые отражаются от различных его структур, и это «эхо» — отраженные волны улавливаются датчиком и поступают в цифровой анализатор, а затем преобразуются в изображение на экране. Технология довольно точна, позволяет изучить состояние всех элементов сердца – оболочек, клапанов, миокарда, сосудов, так как они по-разному отражают ультразвук.

В сочетании с допплерографией на УЗИ можно визуализировать кровоток в полостях сердца, крупных сосудах и коронарных артериях – метод цветного дуплексного картирования в формате 3D.

Достоинства и недостатки УЗИ сердца

Эхография сердца – очень информативный метод исследования, имеющий такие преимущества, которые позволяют:

• визуализировать форму и размеры сердца;
• изучить структуру отделов сердца – оболочек, клапанов, перегородки, отверстий, миокарда желудочков, предсердий, входящих и выходящих сосудов;
• выявить отклонения в структуре – рубцы в миокарде, дистрофические изменения, деформацию и укорочение клапанов, сужение отверстий, утолщение и спайки сердечной оболочки, изменение количества жидкости в полости сердечной сумки;
• обнаружить тромбы в полостях сердца;
• оценить различные параметры сердцебиения – частоту и силу сокращений, объем сердечного выброса и другие показатели;
• оценить состояние коронарных сосудов, выявить в них склеротические изменения;
• выявить сужение, расширение или истончение, аневризму аорты, легочной артерии.

Кроме того, метод позволяет провести обследование сердца у младенца и даже у плода в утробе матери, выявить пороки, и является абсолютно безвредным для организма.

Единственным недостатком является более высокая стоимость исследования по сравнению с ЭКГ.

В каких случаях назначается УЗ-исследование сердца?

К проведению процедуры УЗИ сердца имеются определенные показания:

Полезное видео

Врач в этом видео рассказывает о преимуществах обследований.

Что покажут результаты?

Какую патологию можно выявить при обследовании – что показывает УЗИ сердца, а что позволяет диагностировать ЭКГ? По результатам электрокардиографии можно судить о работе сердца – его ритме, силе сокращений миокарда, косвенно о коронарном кровообращении. Можно обнаружить сердечные блокады, экстрасистолы, определить их уровень, выявить гипоксию миокарда и нарушения его сократительной способности. Также ЭКГ выдает специфические признаки острого инфаркта и перенесенного в прошлом.

УЗИ сердца также определяет функциональное его состояние, плюс отклонение от нормы в структуре: различные пороки, сужение отверстий, деформацию и недостаточность клапанов, гипертрофию и истончение миокарда, наличие рубцов, опухолей, воспалительного процесса, тромбов, атеросклероза коронарных сосудов, ишемию миокарда, склероз аорты, патологию легочных артерий и вен. При этом врач получает информацию о причине функциональных нарушений.

Какому из методов следует отдать предпочтение?

Итак, что же все-таки лучше — кардиограмма или УЗИ при различных заболеваниях сердца? В этой связи следует знать, что нельзя сравнивать оба метода, потому что они принципиально различны и дополняют друг друга. Например, при профилактическом обследовании достаточно бывает ЭКГ, а если выявлена патология, то назначают еще и УЗИ.

В любом случае и то, и другое исследование имеют свои показания, которые определяет врач кардиолог или кардиохирург. И хотя цена методов отличается – у эхографии она более высокая (от 1200 до 3500 рублей), все же не «заоблачная», и это исследование обязательно нужно пройти, если оно необходимо. Тем более, что оно входит в список медицинских услуг по ОМС, при наличии полиса и направления от кардиолога его можно пройти бесплатно.

Заболевания сердца в последнее время встречаются все чаще. Множество младенцев рождаются с диагнозом . Люди после 35 лет активно начинают жаловаться на работу сердечно-сосудистой системы, а взрослые мужчины в возрасте 45-55 лет вообще попадают в группу риска инфаркта Миокарда или инсульта.

В таких условиях регулярные обследования сердца становятся просто необходимыми. На сегодняшний день наиболее доступными и точными считаются два метода исследований: ультразвуковое и электрокардиография. Оба они имеют ряд преимуществ и недостатков, но только с их помощью можно определить самые распространенные заболевания. Какой метод лучше?

Когда требуется проводить обследование сердца?

Направление на любое исследование может дать лишь специалист в этой отрасли – кардиолог. Это специалист, который занимается сердечно-сосудистыми заболеваниями. К нему стоит обратиться, заметив любые изменения в работе сердца. Чаще всего они проявляются такими симптомами:

• Давящие боли в области сердца, спины, лопаток, грудной клетки;
• Чрезмерное сердцебиение и, как результат, головокружения;
• Частая отдышка;
• Частый сухой кашель;
• Обмороки;
• Отечность конечностей.

Также особое внимание стоит обращать, если человек раньше уже перенес инсульт или имеет хронические заболевания, в виде диабета или .

Кардиолог проводит обследование и отправляет на кардиограмму в случае таких факторов:

• Наблюдение ;
• Повышенное или сильно пониженное артериальное давление;
• Нарушения сердечного ритма;
• Подозрения на опухоль.

Кроме того, регулярные обследования должны проходить:

• Пациенты с врожденными и хроническими заболеваниями сердца;
• Беременные женщины;
• Пациенты перед операцией;
• Спортсмены, которые регулярно переносят физические нагрузки.

И ультразвуковое исследование и электрокардиография активно используются в медицинской практике. Они дают достаточно точные сведения о состоянии сердца, но все-таки первым используется ЭКГ. Если же есть сомнительные моменты или же требуется подтверждение данных, назначается УЗИ сердца. Чтобы разобраться в эффективности и целесообразности каждого из методов, стоит детально их охарактеризовать.

Особенности метода ЭКГ

Работа сердца осуществляется в определенном ритме, в медицине это называется языком Миокарда. Благодаря ритму возникают электронные импульсы, которые считывает кардиограмма.

Проводится это исследование с использованием специального аппарата. Пациент ложится, к груди прикрепляются инструменты для считывания импульсов и все ритмы записываются на специальную пленку со шкалой. Данные читает кардиолог, если есть нарушения, то они обозначаются на графике.

Назначается кардиограмма в качестве диагностической процедуры или для профилактики. Самые незначительные отклонения в работе сердечно-сосудситой системы заметить можно.

С помощью ЭКГ можно узнать такие данные о ритме сердца:

• Частота сердечных сокращений;
• Состояние сердечной мышцы.

Такие данные считаются ключевыми при диагностике различных заболеваний.

Электрокардиография позволяет выявить:

• Различные нарушения ритма: , тахикардия, брадикардия;
• Трофическое расстройство мышцы, недостаточное кислородное питание, ишемия;
• Состояние проводящей системы импульсов;
• Смещение сердечной оси;
• Различные пороки сердца.

Что нельзя определить с помощью ЭКГ:

• Пороки клапанов сердца на ранних стадиях;
• Временные или моментальные расстройства, которые наблюдаются в период повышенного эмоционального возбуждения.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование или эхокардиография используется для подтверждения данных ЭКГ. Оно дает более точную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы. Такой метод проводится с помощью специального оборудования, которое работает на основе принципа ультразвуковых лучей. При этом, исследуется не только состояние сосудов, сердечной мышцы, но и движение крови в настоящий момент.

На сегодняшний день – это самый доступный и точный метод исследования. Он способен распознать все участки сердца отдельно и провести диагностику по их работе.

С помощью УЗИ можно определить такие заболевания:

• Все виды пороков сердца, включая те, которые не дают о себе информации через лабораторные анализы и электрокардиографию;
• Повреждения наружной и внутренней оболочки сердца;
• Патологические изменения в размерах и структуре частей органа и сосудов;
• Нарушения в сократительном процессе;
• Жидкость в перикарде;
• Наличие различных образований в области сердца.

С помощью УЗД нельзя узнать только нарушения в прохождении импульсов. Такие данные изучает только ЭКГ. Все остальные сведения, которые сигнализируют о развитии заболеваний сердечной системы определить можно.

Никаких противопоказаний к применению этого метода не существует. Его проводят детям, беременным женщинам и людям с любыми патологиями. Единственным минусом считается вред, нанесенный ультразвуковым излучением на организм. Но если такое исследование делать один-два раза в год, то никакого вреда на организм не наблюдается.

Что же выбрать – ЭКГ или УЗИ?

И ультразвуковое исследование и электрокардиография имеет высокий уровень безопасности, информационности и доступности. Ни один, ни другой метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Если говорить о данных, полученных при проведении, то во время УЗИ их, конечно же, больше, но не всегда нужны такие сведения.

Поэтому, выбирая метод исследования сердечной системы, стоит положиться на практику кардиолога. Он по анамнезу и результатам осмотра определит, какой из предложенных методов нужнее. В 90% случаев – это, конечно же, электрокардиография. Обычно она дает достаточно сведений по поводу состояния сердца. Если требуются дополнительные данные, тогда пациент проходит УЗД.

При лечении сердца не столь важен выбор метода диагностики, главное – своевременное обращение за помощью. Болезни сердечной системы развиваются с бешеной стремительностью. С каждым годом возрастной потолок снижается, к этому приводит плохой уровень экологии, стрессы, нагрузки, нездоровый образ жизни и многое другое. Поэтому, чтобы сердце служило длительное время и оставалось в нормальном состоянии, необходимо нормировать свой образ жизни и раз в год проходить профилактическое обследование. Оно поможет определить возможную патологию и вовремя назначить адекватное лечение.

Заболевания сердца и сосудов – наиболее частые патологии, возникающие у людей в настоящее время. По частоте своего возникновения они оставили далеко позади такой страшный недуг, как онкология.

Кардиологические проблемы встречаются у людей всех возрастных групп, в том числе и у детей.

Главное – не откладывать визит к врачу . Современные диагностические методы, которыми располагает на сегодняшний день кардиология, позволят выявить нарушения в работе главного органа, определить верный диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

Основными способами обнаружения патологических изменений являются ЭКГ и УЗИ сердца.

В ряде случаев у пациента возникают вопросы. Какой метод лучше? Нужно ли проводить оба обследования или можно ограничиться одним? В чем разница между методиками?

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть оба способа диагностики подробнее.

ЭКГ в медицине: что это?

Электрокардиография (ЭКГ) – несложный и безболезненный метод исследования деятельности сердечной мышцы, ее электрической активности за определенный промежуток времени, а также физиологического состояния и работоспособности.

Как делается обследование

Для снятия электрокардиограммы пациент укладывается на кушетку, предварительно раздевшись до пояса. Медработник закрепляет специальные электроды на его запястьях, груди и голенях.

Если больному трудно находиться в горизонтальном положении из-за сильной одышки – процедуру проводят сидя.

Чтобы улучшить контакт между кожей и электродами, места крепления последних обезжиривают спиртом, после чего наносят гель, обладающий электрической проводимостью.

Все провода от электродов подключаются к специальному прибору – электрокардиографу , который учитывает и замеряет электрические импульсы, вырабатываемые сердцем обследуемого.

Электрокардиограф сконструирован таким образом, что усиленные гальванометром электрические сигналы отображаются в виде графического изображения на движущейся бумажной ленте.

Записанная на этой бумаге электрокардиограмма передается специалисту для расшифровки.

В каких случаях назначается ЭКГ

ЭКГ может проводиться как в плановом порядке, так и в случаях неотложных состояний. Плановое снятие кардиограммы проводится:

1. Беременным женщинам.
2. Больным со стойкой гипертонией или гипотонией.
3. Лицам, имеющим в анамнезе ревматизм, диабет.
4. После острых отравлений или тяжелых инфекций.
5. Перед плановыми хирургическими операциями.
6. При прохождении очередной медкомиссии, в особенности тем людям, чей труд связан с повышенными нагрузками (водители, летчики, спасатели, моряки и т.д.).

Экстренно ЭКГ делают при подозрении на острый инфаркт сердечной мышцы, в случаях резкого падения или подъема артериального давления, сильной аритмии, травмах грудной клетки.

Какие заболевания выявляет ЭКГ

Расшифровка данных кардиограммы позволяет врачу определить такие патологии, как:

• Нарушение ритма сердца (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия).
• Инфаркт миокарда.
• Ишемическая болезнь.
• AV-блокады (нарушения проводимости электрических импульсов).
• Гипертрофия миокарда и желудочков.
• Смещение ЭОС.

Также хотелось бы отметить, что именно с помощью ЭКГ можно определить у человека расстройства нервной системы и некоторые психические заболевания в ранней стадии.

Противопоказания к выполнению ЭКГ

Процедура стандартной электрокардиографии противопоказаний не имеет. Единственное, сам процесс выполнения может затрудняться при наличии у обследуемого ожирения высокой степени, сильного травматического повреждения грудины.

Наличие кардиостимулятора может способствовать искажению результатов кардиограммы.

Если же электрокардиограмму делают с нагрузкой, то противопоказанием к такому методу будут являться:

1. Злокачественная гипертония.
2. Хроническая сердечная недостаточность.
3. Подозрение на аневризму аорты.
4. Острый этап инфаркта.

Метод чреспищеводной электрокардиографии нельзя применять к пациентам, имеющим заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли и др.).

УЗИ сердца: что это такое

УЗИ сердца или эхокардиография (Эхо-КГ) – инструментальный диагностический метод, построенный на получении отображения органа и его структур на мониторе, с помощью проходящих через ткани и отраженных от них ультразвуковых волн.

Как делается обследование

При выполнении обычной (трансторакальной ) Эхо-КГ пациент лежит на кушетке, повернувшись на левый бок. Такое положение выбирается не случайно.

Оно способствует максимально приблизить друг к другу левую часть грудины и верхушку сердца, что дает диагносту возможность точно визуализировать орган, так как на мониторе будут видны все 4 сердечные камеры одновременно.

Аппарат УЗИ укомплектован датчиком, генерирующим ультразвуковые волны. Этот датчик, обработанный специальным гелем для улучшения акустики, попеременно ставится в разные точки на обследуемом участке тела.

Высокочастотный звук, испускаемый датчиком под воздействием электроэнергии, проходит через сердечные ткани и отражается от них.

Полученные данные возвращаются к тому же датчику, который передает их на компьютер. Специальная программа преобразует их в изображение и выводит на экран.

Специалист по УЗИ-диагностике расшифровывает показатели и передает их кардиологу для постановки окончательного диагноза.

Когда назначается УЗИ сердца

Направление на обследование выдает кардиолог или терапевт, если при осмотре и сборе анамнеза у пациента выявляются:

• Шумы при аускультации.
• Повторяющиеся эпизоды потери сознания.
• Систематическое повышение или понижение давления.
• Частые головокружения, головная боль.
• Одышка при небольшой физической нагрузке и в покое.
• Постоянная общая слабость.
• Отечность и похолодание конечностей.
• Цианоз в области носогубного треугольника.
• Дискомфорт, боль в груди или в эпигастральной области.
• Аритмии.
• Чувство нехватки воздуха.
• Перенесенные ранее повреждения грудной клетки.

Эхокардиографию могут назначить и в плане профилактики. Например, профессиональным спортсменам, у которых присутствует высокая нагрузка на сердечную мышцу (парашютисты, марафонцы и т.п.)

Эхо-КГ необходимо проходить и беременным, чтобы выявить скрытые патологии сердца, когда естественные роды могут стать невозможными. В таких случаях будет проводиться кесарево сечение.

Ни в коем случае нельзя отказываться, если врач дает направление на УЗИ сердца грудному малышу. Эта процедура поможет определить наличие врожденных пороков и других заболеваний органа.

Люди, страдающие тромбофлебитом или варикозной болезнью, обязательно должны проходить эхокардиографию, чтобы исключить риск возникновения тромбоэмболии.

Какие заболевания выявляет УЗИ сердца

С помощью УЗД могут обнаруживаться такие патологии, как:

• Сердечная недостаточность.
• ИБС (разной степени).
• Предынфарктное состояние.
• Аневризма или гематома аорты.
• Воспалительные процессы в сердечной мышце (эндокардит, миокардит).
• Инфаркт миокарда.
• Нарушение ритма.
• Пролапс митрального клапана.
• Гипертрофия сердечных камер.
• Стеноз и недостаточность клапанов.
• Кардиомиопатия.
• Тромбоз.
• Ревматизм.
• Гипертензия легочной артерии.
• Сердечные пороки различной этиологии.

Кроме того, с помощью УЗД можно отследить, наблюдается ли положительная динамика в период терапевтического лечения, а так же проверить состояние органа после операций на нем (установка кардиостимулятора, протезирование клапана и т.п.).

Противопоказания к УЗИ сердца

Никаких абсолютных противопоказаний этот вид диагностики не имеет. Возможны лишь небольшие технические трудности в проведении процедуры женщинам со слишком большим размером груди, мужчинам, имеющим чересчур обильный волосяной покров на груди, пациентам с большими рубцами на груди после травмы.

Что касается таких способов, как чреспищеводная УЗД, или обследование со стресс-тестом, противопоказания здесь те же, что и для процедуры электрокардиографии.

Что общего между процедурами

ЭКГ и УЗИ имеют схожесть в том, что оба метода безопасны, безболезненны, не наносят вреда организму, могут применяться к любым, даже сложным, категориям пациентов.

В чем разница между ЭКГ и УЗИ сердца

Отличия между данными видами исследований заключаются в следующем:

1. В процессе проведения диагностики используется совершенно различная аппаратура . При снятии электрокардиограммы – это кардиограф и электроды. При проведении УЗД – ультразвуковой датчик.
2. Результат ЭКГ представляется в формате графического изображения на бумаге. УЗИ предоставляет возможность отображать орган на экране компьютера.
3. Отличается время проведения процедур . Электрокардиография чаще применяется в случаях, когда диагноз нужно определить срочно (острый инфаркт, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий). Обследование занимает 2-4 минуты. Эхокардиография может продолжаться от 30 до 60 минут. Она больше подходит для планового обследования.
4. Предназначение методов также различно . Главное назначение ЭКГ – определение электростатической активности сердечных тканей. ЭКГ прекрасно «видит» аритмии, нарушения проводимости электрических импульсов. УЗД таких возможностей не имеет. Зато УЗИ прекрасно справляется с определением анатомических патологий в наружной кардиальной сумке и внутренних полостях органа.
5. Эхо-КГ свободно выявляет разнообразные пороки сердца, что невозможно увидеть на электрокардиограмме.

Но, несмотря на все свои различия, оба метода с успехом применяются в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, дополняя друг друга.

Какое обследование кому и когда лучше подходит

• Электрокардиография и УЗД сердца занимают главные места в диагностике кардиологических заболеваний.
• Ни один из методов не является лишним или бесполезным в медицине.
• Для проведения каждого из обследований имеются свои показания, о которых упоминалось выше.
• Методики совершенно различные. Они дополняют друг друга, но взаимозаменяемыми быть не могут.
• Исходя из этого невозможно отдать приоритет какому-то одному методу в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.
• В любом случае, выбор первоначального обследования всегда остается за врачом , к которому обращается пациент с симптоматикой, позволяющей заподозрить неполадки в работе сердечно-сосудистого аппарата.
• Чаще всего, после сбора анамнеза и осмотра, кардиолог в первую очередь отправляет больного на снятие электрокардиограммы.
• При несоответствии жалоб больного показателям кардиограммы, врач назначает процедуру УЗД, чтобы получить более полную информацию о состоянии органа.
• После сравнения результатов обоих способов исследования ставится окончательный диагноз.
• Конкретно сказать, какой вид исследования лучше – нельзя. Каждый обладает диагностической ценностью и информативностью.
• ЭКГ и Эхо-КГ подходят практически каждому человеку, как для обследования с целью профилактики, так и для установления диагноза при наличии симптомов болезни.
• Детям, начиная с грудного возраста, предпочтительнее делать именно УЗИ, за счет более высокой информативности и содержательности. Это относится и к женщинам, готовящимся стать мамами.
• Для больных с кардиостимуляторами также рекомендована Эхо-КГ.
• А вот электрокардиографию, в целях профилактики, рекомендовано проходить всем людям ежегодно, после достижения 40-летнего возраста.
• Доступность обоих способов обследования, отсутствие противопоказаний, позволяют каждому, кто хочет поддерживать функционирование сердечного аппарата на хорошем уровне, проходить их в любое время.
• Но перед началом нелишним будет проконсультироваться со специалистом. В его компетенции подобрать наиболее оптимальный вид исследования.
• Как показывает практика, в большинстве случаев используются оба способа диагностики.

Что лучше - ЭКГ или УЗИ сердца, решает кардиолог в индивидуальном порядке. Если же задать такой вопрос врачу, то, скорее всего, он ответит, что такая формулировка не совсем корректна, так как обе эти диагностические процедуры очень важны. ЭКГ или электрокардиография позволяет выявить одни заболевания сердца, которые могут угрожать жизни, а УЗИ - другие. Часто врачи назначают обе процедуры, чтобы получить полную информацию о работе сердца.

Диагностика при помощи электрокардиографии

ЭКГ представляет собой простую и безболезненную процедуру, которую проводят с помощью кардиографа. Нидерландский ученый Виллейм Эйнтховен в 1903 году сконструировал первый аппарат для проведения электрокардиографии. Данный метод диагностики основывается на фиксации колебаний, вызванных работой сердца. Информация через электроды передается на кардиограф. Разница между потенциалами колебаний сердечной мышцы - это отведения, которые фиксируются после наложения электродов на грудную клетку в области сердца и конечности.

Аппарат ЭКГ регистрирует электрические импульсы и отображает их в виде графической кривой на термобумаге. Всего существует 12 отведений, которые позволяют увидеть работу разных участков сердечной мышцы. Электрокардиография эффективна для выявления сердечных заболеваний, востребована при медицинских осмотрах, необходима перед хирургическим вмешательством. Также ЭКГ назначают после лечения, чтобы увидеть, насколько эффективна была терапия. В экстренных случаях от быстроты проделанной процедуры зависит жизнь человека.

Показаниями к электрокардиограмме являются;

• плановое обследование;
• гипертония;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• инфаркт миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз;
• пороки сердца различной этиологии;
• кардиомиопатия, вызванная эндокринными нарушениями;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия, брадикардия);
• перикардиты;
• контроль после кардиохирургии.

Данные заболевания могут сопровождаться одышкой, болями в области груди, быстрой утомляемостью, кашлем без причины, головокружением, тошной, ощущением жжения в желудке. При подобных жалобах врач может направить пациента на прохождение электрокардиографии.

В каких случаях нужно делать эхокардиографию?

В кардиологии все диагностические процедуры очень важны. Разница заключается в оборудовании и способе проведения. Каждая методика имеет свои показания, позволяющие определить состояние сердечно-сосудистой системы. До появления ультразвукового исследования доступным методом являлась лишь электрокардиография, поэтому некоторые патологии диагностировать не удавалось. С появлением УЗИ появилась возможность получать больше информации о состоянии сердечной мышцы.

Ультразвуковое обследование тоже является безопасным методом диагностики. Благодаря данной процедуре врач в режиме реального времени видит:

• состояние сердца и клапанного аппарата;
• размеры полостей сердечной мышцы;
• толщину стенок;
• скорость и направление потоков крови.

Благодаря эходиагностике измеряется давление в легочной артерии, оценивается общая и локальная сократительная активность. Чаще всего проводится трансторакальная эхокардиография, то есть процедура делается через поверхность тела. При определенных патологиях выполняется чреспищеводная эхокардиография, называемая трансэзофагеальной от лат. Oesophagus. УЗИ позволяет выполнять нагрузочные тесты, которые называются стресс-эхо.

Пациенту с помощью препаратов или физических упражнений специально увеличивают нагрузку для фиксации изменений, происходящих в работе сердца в таком режиме. Этот способ обследования помогает выявить скрытые патологические явления, которые остаются незамеченными в относительно спокойном состоянии. УЗИ сердца назначают при:

• признаках лево-правожелудочковой недостаточности;
• наличии патологических шумов при прослушивании;
• ИБС хронического или острого характера;
• инфаркте миокарда;
• нарушениях сердечного ритма;
• септических состояниях;
• травмах грудной клетки;
• болях в груди неизвестного происхождения;
• тромбозе магистральных глубоких вен;
• лечении антибиотиками при онкологических заболеваниях;
• подозрении на аневризму аорты.

Существует группа пациентов, которые жалуются на хроническую головную боль. Такая процедура проводится для того чтобы исключить патологическое изменение предсердных перегородок, из-за которого появляются микроэболы (тромбы).

Какой метод обследования важнее?

Хотя обе описанные диагностические процедуры важны, иногда возникают нюансы, которые врачи учитывают перед назначением. В критической ситуации, когда бригада "Скорой помощи" едет на вызов, делается кардиограмма сердца. Аппарат находится в машине, поэтому при авариях, гипертоническом кризе, подозрении на инфаркт миокарда, ее можно сделать на дому или по дороге в больницу. Проведенное обследование с помощью электрокардиографа в такой ситуации помогает оценить состояние пациента и оказать нужную помощь сразу же.

Когда кризис минует, больному рекомендуется дополнительное обследование с помощью УЗИ. Отказываться от данной процедуры не стоит. Современное оборудование позволяет увидеть мельчайшие нарушения, которые невозможно выявить лишь с помощью электрокардиограммы. Если кардиолог назначает лишь УЗИ, уточните, следует ли прибегать к другим процедурам.

Некоторым больным назначают суточный мониторинг, то есть к телу больного прикрепляется небольшой датчик, который на протяжении суток фиксирует все показатели работы сердца. Такой способ помогает увидеть, как работает сердечная мышца в течение суток при бытовой нагрузке больного. Обычная электрокардиограмма не позволяет зафиксировать экстрасистолию, особенно если это эпизодическое явление. Холтеровское мониторирование проводится при жалобах на перебои в работе сердца, ишемии миокарда, тахикардии.

Исследование через пищевод обозначается аббревиатурой ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция) и используется врачами около 30 лет. Данный метод диагностики отличается тем, что стерильный электрод вводится прямо в пищевод, ближе к сердцу. После его введения на глубину 40 см врач подает слабые электрические импульсы, постепенно увеличивая частоту сокращений. Все данные проводящей системы фиксируются, после чего расшифровываются специалистом. Если в ходе диагностики возникает сильное сердцебиение, процедура прекращается.