Блефарит: симптомы, диагностика, виды, лечение. Блефарит – симптомы, причины, виды и лечение блефарита

– двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

МКБ-10

H01.0

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока - около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона , конъюнктивиту, кератиту , ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит , фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск , гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит .

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью , близорукостью , астигматизмом), синдромом сухого глаза . У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите . Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах , гастрите , колите , холецистите , туберкулезе , сахарном диабете , при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы , анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии , на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

Простую.
Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
Демодекозную.
Аллергическую.
Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
Смешанную.

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита , в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита , синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита , развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы , угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза , позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии , астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака , для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога , стоматолога , дерматолога , аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции .

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век .

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию . Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ , магнитотерапией , электрофорезом , дарсонвализацией , УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона , пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века .

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей , халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции , своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Блефарит (лат. название - blepharitis) - представляет собой довольно широкую группу заболеваний глаз, которые характеризуются хроническими воспалениями краев век. Оно с трудом поддается лечению.

Это частое и длительно протекающее заболевание глаз, в ходе которого очаг воспаления развивается в ресничных краях век. Блефарит имеет склонность к рецидивным проявлениям. Для больного это очень изнуряющее заболевание, которое ведет к снижению работоспособности, а в особо тяжелых случаях может привести и к потере зрения.

Данное заболевание может быть вызвано целым рядом причин.

Так края век человека могут быть заражены клещами демодекс. Хотя у 80% людей данные клещи живут в сальных железах, в волосяных фолликулах и на поверхности кожи, но при общем понижении сопротивляемости организма (переутомление, переохлаждение, следствие перенесенных заболеваний), клещи могут активизироваться. При этом они начинают усиленно размножаться и, попадая на поверхность ресниц и кожу век, могут спровоцировать появление демодекозного блефаирта.

Нередко блефарит возникает у людей, которые имеют дальнозоркость, однако не носят корректирующих зрение средств (контактных линз либо очков). Глазные мышцы в таком случае перенапрягаются, устают, а человек испытывает дискомфорт и желание часто тереть глаза руками (чем можно занести инфекцию).

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность организма к различным внешним раздражителям, таким как пыльца цветов, книжная и домашняя пыль, а также косметические продукты. Эти факторы могут стать причиной появления аллергического блефарита. Часто подобный недуг осложняется проявлениями коньюктивита (воспаления слизистой оболочки) и возникает блефароконьюктивит.

Блефаритом также часто сопровождается диабет и заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такие как колит, холецистит и гастрит. Эти заболевания вызывают нарушения в организме обменных процессов, что приводит к его аллергизации. Такие состояния отражаются и на глазах, поскольку изменяется состав выделений из мейбомиевых желез, которые расположены между ресницами.

Встречаются случаи, когда инфекция получает доступ к коже век с крово- и лимфотоком из миндалин (при тонзиллите), из больного зуба либо другого очага инфекции в организме человека.

Симптомы

К общим симптомам, которые впоследствии могут диагностироваться как блефарит, можно отнести следующие дискомфортные состояния:

Если человек замечает появление у себя подобных симптомов, то обязательно следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Специалист проведет необходимое обследование, установит уточняющий диагноз и назначит грамотное лечение.

По особенностям расположения различают такие виды блефарита:

Заболевание начинается с некоторого покраснения и припухания кожи век, возникает зуд, а позднее начинается выпадение ресниц. Довольно опасным считается явление, при котором новые ресницы начинают рост в направлении роговицы и постоянно ее царапают. При проникновении инфекции в такие микро царапины, может возникнуть эрозия и язва роговицы, а это уже становится опасно, поскольку может привести к значительному снижению остроты зрения и даже полной его потере.

При легких формах течения блефарита края век краснеют, напухают и у корней ресниц появляются мелкие белесые чешуйки. Они с легкостью отделяются, обнажая покрасневшую поверхность века.

Также у пациентов отмечают ощущение тяжести век и зуд под ресницами (реже их выпадение). Глаза при этом слезятся, быстро устают, и отмечается повышенная чувствительность к пыли, ветру и источникам яркого света. При более тяжелых формах заболевания на краях века возникают гнойные корочки, а при их отделении обнажаются кровоточащие язвочки. Последующее рубцевание таких язв может привести к некоторой деформации века и, как следствие, неправильному росту новых ресниц. Ресницы начинают расти пучками, некоторые из них получают направление роста в сторону глазного яблока. Они становятся тонкими редкими и с легкостью выпадают.
Заболевание не обязательно сопровождается образованием чешуек и язвочек. Края век могут быть значительно уплотнены, иметь значительные покраснения, и создается впечатление, что они промаслены. Если надавить на них, то можно заметить выделение маслянистого секрета.

По условиям, которые привели к возникновению заболевания, а также характерным признакам различают следующие виды блефарита:

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основывается на клинической картине.

Диагноз блефарит ставится офтальмологом после биомикроскопии (обследования пациента на щелевой лампе).
Хронический блефарит, который не поддается традиционным методам лечения, в обязательном порядке требует проведения биопсии. Данная процедура необходима для исключения опухолей век, наличие которых может стимулировать заболевание.

Лечение

Ученые добились больших успехов в разработке методик лечения блефаритов различной этиологии. На данный момент разработан целый ряд физиотерапевтических процедур и созданы эффективные медикаментозные препараты.

Лечение этого заболевания, как правило, довольно длительное. Улучшение состояния происходит медленно, поскольку для эффективного лечения требуется устранение самой причины, вызвавшей заболевание. К лечению подходят комплексно и, помимо коррекции аномалий рефракции, проводят консультации (при необходимости) у эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и аллерголога, а также устраняют неблагоприятные экзогенные и эндогенные факторы.

Очень важным считается выявить и устранить истинную причину заболевания. В противном случае оно будет иметь рецидивы, и прогрессировать, даже несмотря на интенсивное лечение, которое проводится.

От пациента в этом случае требуется строгое выполнение всех назначений врачей.

Острый неязвенный блефарит начинают лечить с исключения раздражающего фактора (трения глаз и др.) либо же отмены раздражающего вещества (капель для глаз). Значительно облегчить состояние можно прикладывая на глаза холодные компрессы. В случае если отек век не проходит более чем 24 часа, можно применить местно глюкокортикоиды, такие как фторометолон (глазная мазь) в течение недели по З раза в день.

Язвенный блефарит требует особо тщательной гигиены. Отделяемое и засохшие корочки удаляют с глаз влажными тампонами из ваты. Далее на края век наносят либо специальной стеклянной палочкой, либо аккуратно пальцем мазь, в состав которой введены антибиотик и кортикостероид. Используют такие мази:

1. декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% и гентамицин 0,3%)
2. макситроп (дексаметазон 1 мг/г, полимиксин В (6 тыс ед/г), неомицин 3,5 мг/г)

Если у пациента наблюдаются явления краевого кератита либо конъюнктивита, то дополнительно назначаются глазные капли декса-гентамицин и макситроп.

Аллергический блефарит начинают лечить с устранения (если это возможно) самого аллергена. Лечение включает в себя длительный период сочетания смазывания краев век кортикостероидной противовоспалительной мазью для глаз (гидрокортизон ПОС) и противоаллергических капель для глаз (аломид либо лекролин). При инфекционно-аллергическом блефарите глазные мази макситроп либо декса-гентамицин используют для смазывания краев век.
Следует отметить, что нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания.
Пациентам, которые склонны к проявлениям блефарита аллергического характера, нужно беречь глаза от пыли, не пренебрегать ношением солнцезащитных очков, стараться не выезжать в период активного цветения растений на природу, а также женщинам отказаться от использования декоративной косметики для глаз (брасматиков, подводок и теней).

Себорейный блефарит. На первичных этапах лечения применяют мероприятия, которые препятствуют возникновению «сухого» конъюнктивита. Важное место здесь занимает гигиена век, а для лечения назначают мазь для глаз гидрокортизон (1% - при легких формах, 2,5% - при тяжелом течении), а также инстилляцию «искусственной слезы (офтагель либо слеза натуральная). При появлении симптомов конъюнктивита назначают капли для глаз, в состав которых входит дексаметозон 0,1% (максидекс либо дексапос).

Демодекозный блефарит в основе лечения имеет снижение общего уровня поражения клещами. В обязательном порядке рекомендуется специальный уход за кожей век: два раза в день (перед ночным сном и после него) протирать веки ватными тампонами, которые смочены в смеси физраствора с детским шампунем. Края век при помощи специальной стеклянной палочки либо аккуратно пальцем смазывают мазью для глаз гидрокортизон-ПОС 2,5% либо декса-гентамицин. Очень важно, чтобы перед сном область роста ресниц была обильно смазана одной из этих мазей, что нарушает для клещей жизненный цикл.

Уход за кожей век при блефарите

Каждое утро пациент, страдающий блефаритом, просто обязан начинать с гигиенических процедур.
Гигиена век состоит в каждодневном аккуратном удалении скопившегося отделяемого и корочек с ресничных краев века с помощью тампонов из ваты либо марлевых салфеток, которые смочены растворе (1:4) детского шампуня либо в слабом растворе бикарбоната натрия. При появлении улучшений, подобные манипуляции возможно проводить реже, однако совсем прекращать не рекомендуется, поскольку блефарит может рецидивировать.

Обратите внимание, что при блефарите веки глаз очень плохо переносят холодную воду. Происходит это из-за того, что холодная вода влечет за собой венозный застой, который лишь усугубляет течение заболевания. Теплая же вода вызывает некоторую артериальную гиперемию, которая немало способствует борьбе с заболеванием.

После умывания эффективным будет проведение массажа век. Предварительно (для снятия неприятных ощущений) можно закапать в глаза 0,25% дикаин либо 2% р-р новокаина. Далее проводим сам массаж специальной стеклянной палочкой (продается в любой аптеке). Обратите внимание, что с одного конца такая палочка имеет шарик (служит для закладывания в глаз мази), а на другом конце - лопаточка. Именно при помощи этой лопаточки и проводят массаж глаз. Массажные движения направляют к краю века с небольшой интенсивностью нажатия. В ходе массажа можно заметить под ресницами по краю века пузырьки отделяемого (реже белый густой жирный секрет). После осуществления массажа оба глазных века протирают смесью эфира и спирта (и препараты и дозировку выписывает офтальмолог). При смазывании движения производят от внутреннего уголка глаза к наружному. При этом надо следить за тем, чтобы смесь не попадала непосредственно в глаз.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур можно закапывать прописанные врачом капли для глаз и закладывать мази.

В случае если чешуйки очень плотно «сидят» на поверхности века, можно их размочить при помощи теплого раствора фурацилина (марлевый компресс на закрытые глаза в течение 10-15 минут).

Блефарит: какой прогноз?

При комплексном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз, но при этом клиническое течение довольно затяжного характера с возможностью частого возникновения рецидивов. Довольно тяжело поддается лечению стафилококковый блефарит, который приводит к возникновению халазионов, трихиаза и приводить к деформации краев века.

Как правило, острый блефарит хорошо поддается лечению, но возможно возникновение рецидивов.

Хронический блефарит является рецидивирующим заболеванием, которое имеет вялый характер и довольно резистентно к лечению. В моменты обострения возникают дискомфортные состояния и косметические дефекты, однако они не приводят к рубцеванию роговицы либо потере остроты зрения.

Вне зависимости от того какая причина вызвала блефарит, важным является соблюдение молочно-растительной диеты (особенно в моменты обострения). Из рациона следует исключить жареные, пересоленные, сладкие и маринованные продукты питания. (Мясо можно, но только отварное). Нужно потреблять больше продуктов, которые богаты витаминами.

Нажмите для увелечения

Не лишним будет сдать анализ кала, чтобы исключить заражение глистами.

Крайне важным является полноценный ночной отдых (7-9 часов сна). Небольшой отдых нужен глазам и днем. Для этого можно хотя бы несколько минут полежать или просто посидеть, полностью расслабившись, с закрытыми глазами.

Телевизор без перерыва смотреть лучше не более 2 часов и с расстояния хотя бы 4 метра, чтобы глаза «ходили», а не смотрели в одну точку.

Профилактика

Необходимо периодически посещать офтальмолога (особенно после 40 лет) для проверки остроты зрения. В этом возрасте из-за снижения преломляющей способности хрусталика глаза возникает дополнительное напряжение при работе на близких расстояниях. Глаза быстро устают, человек их постоянно трет, что нередко становится впоследствии причиной воспалительных заболеваний краев век.

Не занимайтесь самолечением, воспользуйтесь нашей формой для поиска врача:

Необходимо соблюдение простых правил личной гигиены: не пользоваться чужим полотенцем для лица, носовым платком, а также нельзя тереть и в принципе касаться глаз грязными руками.

Если один из членов семьи болен демодекозным блефаритом, то другие члены семьи никогда не должны ложиться на его подушку и не пользоваться его полотенцем (оно должно висеть отдельно).

Воспаление краев век называется блефарит – симптомы, причины и лечение зависят от вида и длительности болезни. Часто данное заболевание принимает хроническую форму до начала лечение, поэтому вылечить его сложно. Бывают случаи, когда из-за состояния и степени тяжести цель лечения заключается только в увеличении длительности ремиссии. Узнайте, как скорее обнаружить и провести правильное лечение заболевания. В период воспаления женщинам строго рекомендуется воздержаться от использования туши, теней и других средств для макияжа глаз, но ношение контактных линз возможно.

Что такое блефарит?

Название блефарит объединяет целую группу болезней, которые поражают веки глаз. Все они не относятся к заразным видам, но доставляют существенный дискомфорт пациенту, ухудшая его качество жизни. Блефарит при развитии поражает оба века, образуется маленькая щель для глаза, из-за чего поле видимости уменьшается. Заболевание влияет на нервную систему, снижая работоспособность и активность мозга. Основной группой пациентов являются пожилые люди, но нередко болезнь появляется у детей и взрослых.

Симптомы

Так как блефарит имеет несколько видов, симптомы заболевания делятся на общие и отдельные. К основным признакам воспалительного процесса относят:

покраснение век;
отечность краев век;
ощущение инородного объекта;
боль;
чувствительность к яркому свету;
повышенная сухость или влажность глаз;
жжение кожи век;
выпадение или плохой рост ресниц;
наличие корочек после сна;
быстрая утомляемость глаз;
гиперемия век (наполнение сосудов кровью).

Помимо основных симптомов заболевания могут проявляться другие, которые характерны только одному виду:

Аллергическому – воспаление слизистой, которое возникает после накладывания глазной мази, пользования косметикой для глаз, контакта с бытовой химией, пылью, шерстью, пухом, пером или пыльцой. При острой форме резко появляется сильный зуд и отек, слезотечение. В период хронического блефарита вы можете ощущать неприятный, нестихаемый зуд, скопление отделяемого слизистых, резь в глазах. Чаще обострения наступают по сезонам.
Демодекозному (вызывается клещом Demodex) – сильный зуд по утрам, резь, появление липкого отделяемого, которые высыхает и становится чешуйками, утолщенное воспаление краев век.
Чешуйчатому (себорейному) – покраснение краев век, ощущение песка на глазах, появление чешуек между ресницами, утолщение кожи, зуд. Через время веки сильно опухают, создавая лишь щель для глаза, возникает слезотечение, выпадают ресницы, веко может вывернуться наружу.
Язвенному – образование воспаления гнойных мешочков ресниц, язв на краях век с гнойным корочками. Из-за гноения волосяных мешочков речница начинают выпадать вплоть до полного исчезновения. Может возникнуть заворот или выворот век.
Мейбомиевому (с закупоркой одноименных желез) – покраснение, зуд, жжение, резь век. Ресницы начинают выпадать из-за разрушения волосяной структуры, появляется чувствительность к свету и ветру, тяжесть век, глаза быстро устают даже при небольшой нагрузке.

Причины

Если диагностирован блефарит – симптомы и лечение зависят от вида заболевания. Причины возникновения болезни – это:

грибок;
клещи демодекс;
бактерии;
хроническое инфекционное заболевание;
аллергические реакции;
недостаток витаминов;
туберкулез;
заболевания пищеварительной системы;
заболевания носоглотки, полости рта;
анемия;
сахарный диабет;
вредные привычки;
неправильный уход за кожей вокруг глаз;
негативное воздействие окружающей среды;
заболевания глаз.

У детей

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

переохлаждение;
попадание в глаза пыли и других механических частиц;
физическое перенапряжение;
инфекционные болезни;
сниженный иммунитет;
сахарный диабет;
нарушения метаболизма;
глистные инвазии;
аллергия;
хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Виды блефарита

Если подозревается блефарит – симптомы и лечение заболевания зависят от вида болезни. Каждому характерны разные причины заражения и диагностические критерии:

Помимо классификации по признакам, заболевания делится по анатомическим факторам:

передний – поражает края век;
задний – сопровождается воспалительным процессом в толще век;
ангулярный – поражает уголки глаз.

Диагностика

Если вы заподозрили блефарит, обратитесь к офтальмологу. Доктор сможет определить заболевание, проведя диагностику. Чтобы выявить простой, язвенный, чешуйчатый тип, хватит наружного осмотра на выявление покраснений с воспалениями и осмотра отделяемых частиц под микроскопом. При диагностике демодекозного вида дополнительно проводится микроскопическое исследование век.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита разработано множество лекарственных веществ и курсов терапии, но справиться с заболеванием сложно. Врачи могут назначать разные препараты для остановки развития воспалений, пока не подберут подходящий. Чтобы быстро избавиться от микробов и других возбудителей блефарита, используется комплексное лечение: капли, мази, массаж, которые в итоге:

удаляют корочки, чешуйки с эпителиев века;
снимают воспаление и красноту;
облегчат зуд с жжением.

Капли

Эффективное действие оказывают капли от блефарита. Они содержат антибиотики или другие антибактериальные вещества. Капли применяются по 3-6 раз за сутки, но точную дозу назначает только доктор, который учтет выраженность симптомов, области поражения клеток кожи, общее состояние здоровья. Вам потребуется лишь выполнять рекомендации офтальмолога.

Мазь

Массаж

Как делать массаж век при блефарите в домашних условиях, покажет доктор, но общие рекомендации следующие:

Перед началом самостоятельного лечения кожа век обезжиривается, а после проведения смазывается раствором бриллиантового зеленого 1%.
Курс такого самомассажа составляет 3 недели.
Если самостоятельное выполнение процедуры не подходит, офтальмолог проводит массаж со стеклянной палочкой под местной анестезией.

Лечение блефарита народными средствами

Эффективную помощь при лечении блефарита окажут народные способы. Врачи советуют своим пациентам совмещать медикаментозную терапию с народной. Вы можете выбрать один или несколько рецептов, которыми будете пользоваться в период лечения:

Приготовьте настой чабреца. Для этого возьмите 1 ч.л. сухой травы и залейте ее 200 мл кипятка. Средство должно постоять 1 час, после чего следует процедить его через несколько слоев марли или мелкое сито. Промывайте настоем веки два раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
Противовоспалительный эффект обнаружен у свежего базилика. Листья требуется немного размять и приложить к векам. Проводите такую процедуру при заболевании утром и вечером. Базилик снимает отек, жжение, зуд.
При чешуйчатом типе перед сном смазывайте воспаленные веки репейным маслом.
Заварите 1 ст.л. свежего или сухого укропа в 1 стакане кипятка. Дайте настояться 1 час, а после процедите раствор. Используйте как примочки.
Подсушить язвы на веках поможет настой календулы. Для этого требуется заварить 1 ст.л. сухих цветков на 200 мл кипятка. Настоять состав полчаса и процедить через марлю, а после делать с раствором примочки или промывать глаза.
Лечение блефарита в домашних условиях проводится с помощью розового масла. Средство убирает следы поражения на веках, если смазывать их 3 раза за сутки.
Слезотечение можно остановить настоем тмина, цветков василька, очанки, листьев подорожника. Для начала 1 ст.л. семян на 1 стакан воды варится в течение получаса, после туда добавляются оставшиеся компоненты по 1 ч.л. Средство настаивается 12 часов в теплом и темном месте, процеживается. Раствор закапывают в глаза 1-2 раза за день.
Для лечения язвенного блефарита используйте траву чистотела. 1 ст.л. свежего или сухого растения заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают через марлю или сито. Ватные диски смачивают в растворе и прикладывают к векам на 10 минут. Процедуру можно проводить до 5 раз за день.
Свежевыжатый сок алоэ закапывайте в глаза перед сном – по 2 капли, или делайте из него примочки, чтобы прикладывать на 10-15 минут.
Лечение блефарита век аллергического характера происходит с помощью свежего лугового клевера. Из него требуется выжать сок, чтобы капать по 3 капли перед сном. Кашицу, которая останется от растения, можно прикладывать к векам по 2-3 раза.

Осложнения и последствия

Если у вас обнаружили блефарит, будьте готовы к осложнениям заболевания. Особенно они выражены у ребенка. Частые последствия:

нарушение роста ресниц;
ячмень;
сухость глаз;
блефароконъюнктивит;
кератит;
травма роговицы;
неудобство при ношении контактных линз;
халазион;
снижение зрения;
вторичная глаукома;
воспалительные процессы;
склерит;
рубцы на дерме век.

Прогноз

Если лечение блефарита началось своевременно, правильно подобранными лекарствами, в целом прогноз заболевания благоприятный. При этом следует знать, что часто болезнь протекает длительно, плохо поддается лечению, улучшения приходят медленно, что приводит к хронической форме с постоянными рецидивами. Нормальная терапия обеспечивает скорейшее выздоровление пациента без последствий и осложнений.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
не трогать грязными руками глаза;
личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
укрепление иммунитета;
своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Фото блефарита

Видео

Блефариты – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Классификация

По этиологии принято различать следующие формы заболевания:

аллергический;
демодекозный;
блефарит на фоне кожных заболеваний (угревой сыпи, розацеа, себореи);
мейбомиевый (при воспалении сальных желез век).

Обратите внимание: т. н. ячмень – это инфекционное воспаление мейбомиевых (видоизмененных сальных) желез век. Его можно спутать с халязионом – опухолевидным образованием, развивающимся на фоне закупорки протока сальной железы. Недолеченный ячмень может со временем трансформироваться в халязион.

По локализации блефарит может быть:

ангулярным (с преимущественным поражением уголков глаз);
передним краевым (процесс затрагивает исключительно ресничный край века);
задним краевым (воспаление распространяется в толщу век, поражая меймобиевы железы).

Передний краевой блефарит, в свою очередь, подразделяется по своей этиологии на себорейный и стафилококковый. В отдельных случаях отмечается комбинация данных факторов.

Важно : при заднем краевом блефарите возможным осложнением может являться поражение роговицы и конъюнктивы глаза.

Этиология и патогенез блефарита

Причиной развития блефарита может являться вирусная или бактериальная инфекция. Бактериальным агентом чаще всего становится золотистый, а у детей – и эпидермальный стафилококк.

К числу этиологических факторов также относятся:

анемия (малокровие);
гиповитаминозы;
хронические инфекции (очаги в носоглотке или полости рта);
аллергические заболевания;
раздражение слизистых оболочек (при попадании пыли);
снижение общего иммунитета;
патологии органов пищеварения (хронические колиты, и );
длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе после продолжительного пребывания на солнце).

Аллергический блефарит развивается вследствие местной реакции гиперчувствительности при воздействии того или иного аллергена.

К одному из предрасполагающих к появлению воспаления век факторов относится трихиаз – неправильный рост ресниц.

В редких случаях блефарит вызывают лобковые вши, которые мигрируют на ресницы.

При мейбомиевом блефарите патологический процесс затрагивает видоизмененные сальные железы в толще века. Развитие заболевания связано с повышенной секреторной функцией желез и затруднением выведения секрета через протоки.

Неблагоприятная экологическая обстановка, при которой в атмосферном воздухе появляется смог и различные химические раздражители, также является важным этиологическим фактором.

Важно: одной из причин развития блефарита может стать длительное нахождение в прокуренном помещении, поскольку продукты сгорания табака являются сильными раздражителями.

Для язвенной формы характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием язвенных поражений по краю века.

При чешуйчатом блефарите края развивается утолщение и гиперемия (выраженное покраснение) краев век, образуются характерные чешуйки, состоящие из слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез. Чешуйки прочно удерживаются на коже век у основания ресниц. При их удалении обнаруживается истонченная покрасневшая кожа, которая довольно быстро покрывается корочкой желтоватого цвета. Чешуйчатая форма трудно излечивается; болезнь длится годами и сопровождаться воспалением конъюнктивы глаз и выпадением ресниц.

На фоне такой кожной патологии, как розацеа, на веке формируются первичные элементы в виде пустул и пузырьков серовато-красного цвета.

Симптомы блефарита

Ведущими симптомами блефарита являются:

зуд и (или) боль;
ощущение инородного тела;
ощущение «тяжести» век;
фотофобия (светобоязнь);
гиперемия век;
выраженная местная отечность (часто - сужение глазной щели);
сухость глаз (или слезотечение);
скопление отделяемого в уголках глаз;
появление корочек после ночного сна.

Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит век может определить только врач. В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.

Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

Офлоксацин (капли);
Ципрофлоксацин (капли);
Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.

При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.

Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).

При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.

Носить контактные линзы можно, если нет осложнений со стороны конъюнктивы и патологий роговицы, а такие симптомы, как боль и зуд, отсутствуют или незначительно выражены. Следует отказаться от линз, если в состав выписанной офтальмологом глазной мази входит такой компонент, как парафин.

Полного излечения блефаритов удается достичь далеко не всегда, но предупредить обострения можно, тщательно соблюдая правила гигиены.

Блефарит у детей

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Причины блефарита у детей

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

переохлаждение;
снижение общего иммунитета;
перенесенные инфекционные заболевания;
физическое или нервное перенапряжение;
хронические заболевания органов пищеварительной системы;
аллергические реакции;
различные метаболические нарушения;
попадание в глаза механических частиц;
наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

Лечение блефарита у детей

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета). Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Профилактика блефарита у детей

Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками). Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Конев Александр, терапевт

В этой статье мы рассмотрим все народные методы лечения блефарита в домашних условиях. Однако предупреждаем, что перед применением данных рецептов обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Если проводить лечение блефарита в домашних условиях, то более эффективных результатов можно достичь при совместном применении рецептов из народной медицины и лекарственных препаратов, прописанных лечащим врачом.

Главное! Такое лечение должно проходить под строгим присмотром врача.

Народные рецепты от чешуйчатого (себорейного) блефарита

Такой вид болезни является самым распространенным из всех. Для избавления именно от этой разновидности помогает несколько рецептов. Давайте рассмотрим их.

Розовое масло

Маслом из роз нужно смазывать веки несколько раз каждый день до удаления всех появившихся чешуек.

Способ приготовления: 30 граммов лепестков необходимо залить 400 миллилитрами оливкового масла и дать настояться на солнце, на протяжении недели.

Масло оказывает регенерирующий и противовоспалительный эффект, тонизирует кожу вокруг глаз.

Чай из розовых лепестков

Воду доводят до кипения и дают немного остыть.
После этого ее заливают в емкость, где уже лежит ложка размолотых лепестков роз, и дают некоторое время настояться.
Все, чай готов.

Репейное масло

Также оказать помощь больному с блефаритом может такое средство, как репейное масло. Для этого перед сном нужно наносить его на места воспаления, лучше всего процедуру выполнять с помощью гигиенической палочки.

Домашние рецепты от аллергического блефарита

Основной способ лечения от этого заболевания – устранение аллергена. Но, если после его удаления не происходит каких-либо изменений, то используют примочки, жидкости для закапывания и промывания органов зрения.

Примочки для глаз

Для лечения воспаленных век часто используются творожные примочки. Для этого берется стерильная марля и в нее заворачивается небольшое количество кисломолочного продукта. После того, как марля немного пропиталась, нужно приложить ее к воспаленным участкам кожи примерно на полчаса.

Глазные капли по народному рецепту

Чтобы приготовить глазные капли понадобится свежий луговой клевер. Его необходимо тщательно промыть, а потом пропустить через мясорубку. После, из полученной массы выжать содержащийся в ней сок. Этот сок и есть глазные капли.

Закапывать его желательно перед сном. Из отжатой массы можно также сделать примочки (компрессы) и прикладывать к воспаленным участкам глаз по несколько раз в течение суток.

Промывание

Промывающие процедуры можно выполнять, используя раствор борной кислоты.

Народные рецепты от язвенного блефарита

Язвенный блефарит – один из самых тяжелых видов болезни. Его заболеванию могут подвергнуться как взрослые, так и дети. Кроме того, вылечить его труднее всего.

Календула

Народная медицина предлагает лечение с помощью календулы (ноготков), объясняя это тем, что календула обладает свойствами антисептика. А еще один из положительных эффектов применения данного растения – подсушивание язвочек и ранок на глазах.

Инструкция:

Чтобы приготовить лечебный настой берется одна столовая ложка размельченной растительной массы.
Далее, эти цветы заливаются кипяченой водой, и полученная смесь настаивается в течение получаса.
После этот настой процеживают.
Отвар предназначен для промывания воспаленных век.

Зеленка

В домашних условиях лечению язвенного блефарита может помочь обычная зеленка (раствор бриллиантовый зеленый). Ею прижигают язвочки, которые образовываются вокруг кожи зрительного аппарата.

Способ применения: берется ватная палочка и смачивается в растворе. После этого пропитанной ватой смазывают кожу глаз около ресниц. Важно, чтобы при этом зеленка не попадала в глаза.

Также, при этом не надо опасаться образования пятен зеленого цвета, так как данный раствор впитается в кожу практически сразу.

Лечение демодекозного блефарита

Такой вид недуга появляется в связи с повышением активности клеща демодекса. Поэтому, все лечение направлено на его деактивацию и требует строгого выполнения, как в приготовлении лекарственных средств, так и в их применении.

Травяные отвары

Для снятия воспаления с век отлично подойдут отвары из трав.

Что вам понадобится: половина чайной ложки ромашки и столько же календулы, стакан кипяченой воды.

Как приготовить и применять:

Ромашку смешивают с календулой и заваривают все это в стакане кипяченой воды.
Настаивают до 10 минут, затем процеживают.
Ежедневно необходимо готовить новый настой.
Пить приготовленный травяной отвар нужно по 1/3 стакана трижды в течение суток.

Чай для промывания глаз

Для промывающих процедур часто используют лечебные чаи. Один из таких чаев готовится следующим образом:

Берется черный и зеленый чай и завариваются в кипятке.
К ним добавляется одна чайная ложка сухого виноградного вина.
Этот микс оставляют на некоторое время настояться и после процеживают.
Промывать глаза таким чаем нужно как минимум 6 раз в течение суток.

Компрессы и примочки из чистотела

Одним из способов побороть этот вид недуга является использование компрессов и примочек из чистотела. Это метод является эффективным, но, несмотря на это, все же требует соблюдения строгих правил при приготовлении и применении. Дело в том, что чистотел – ядовитое растение и при неправильном приготовлении может обжечь кожу или отравить больного.

Готовить только строго инструкции, описанной в рецепте!

Вот этот рецепт:

Двадцать граммов чистотела заливают стаканом кипяченой воды (200 миллилитров) и настаивают полчаса.
Чистотеловые примочки прикладывают только на закрытую кожу век пять раз в течение суток.

Капли

Часто блефарит сопровождается повышенной слезоточивостью. Чтобы прекратить ее можно приготовить специальные капли в домашних условиях.

Внимание! Для приготовления капель можно использовать только аптечные травы!

Способ приготовления капель:

В одинаковых долях смешиваются сухой подорожник, семена тмина, очанка и василек синий (цветки). Все это тщательно перемешивается.
В кастрюлю, желательно эмалированную, насыпают одну столовую ложку полученного сбора.
Заливают половиной стакана кипяченой воды и варят на водяной бане полчаса.
Далее отвар остужают, процеживают и переливают в емкость из темного стекла.

Способ применения: инсталлировать в органы зрительного аппарата две капли по дважды в течение суток – после сна и перед сном.

Народные рецепты лечения мейбомиевого блефарита

У человека, который заболел мейбомиевым блефаритом, начинаются воспалительные процессы из-за закупорки соответствующих желез. Для лечения используют отвар из лука и меда как жидкость для промывания.

Способ приготовления: берется луковица средних размеров и отваривается в 500 миллилитрах воды. После того, как вода станет теплой, добавляют ложку меда и тщательно перемешивают.

В течение дня такой жидкостью необходимо промывать органы зрения как минимум пять раз.

Массаж век при заболевании блефаритом

После того, как вы использовали описанные выше народные рецепты, для закрепления результата лучше всего провести сеанс массажа. Так как массаж способствует увеличению эффективности терапевтического процесса, а следовательно и самому выздоровлению.

Массаж проводят следующим образом: легкими нажатиями подушечек пальцев проводят по краевым частям век от внутреннего к внешнему краю. Так массируются как нижние веки, так и верхние веки.

Как известно, есть много способов вылечить блефарит. Лечение народными средствами можно считать дополнением, которое ускоряет весь терапевтический процесс восстановления здоровья глаз. Лучше сочетать их с медикаментозными методами. А перед применением и тех и других проконсультироваться с врачом.

Более того, даже с полностью вылеченным блефаритом, человек все равно обязательно должен периодически посещать врача, чтобы не получить осложнений и строго соблюдать гигиену век.

КАТЕГОРИИ