Баралгин фармакологическая группа. Уколы Баралгин: состав, показания и противопоказания, побочные эффекты

Инструкция по применению:

Баралгин – это комбинированное средство анальгетического и спазмолитического действия.

Фармакологическое действие

В состав Баралгина входят метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофенона гидрохлорид - все они в совокупности приводят к усилению фармакологического действия друг друга.

Метамизол натрия выступает как жаропонижающее средство и анальгетик. Питофенона гидрохлорид в составе Баралгина оказывает на гладкую мускулатуру миотропное действие, а фенпивериния бромид его дополняет.

Форма выпуска

Выпускают Баралгин в таблетках и свечах. Также производят раствор Баралгина в ампулах – для в/м, в/в инъекций.

В таблетке Баралгина по инструкции содержится 0,5г анальгина, 0,005 спазмолитика, (действие которого похоже на действие папаверина) и 0,0001г ганглиоблокатора. Соответственно, в 5мл ампуле Баралгина – 2,5г/0,01/0,0001г, а состав Баралгина в свечах – 1/0,01/0,0001г.

Показания к применению Баралгина

Баралгин применяют при умеренном и слабом болевом синдроме при спазмах гладкой мускулатуры: кишечные, почечные, желчные колики, спазмы мочевого пузыря, мочеточника.

Показанием к применению Баралгина является также дискинезия путей желчевыводящих, синдром постхолецистэктомический, колит хронический, заболевания органов малого таза, альгодисменорея.

Эффективен Баралгин и для кратковременной терапии миалгии, ишиалгии, артралгии, невралгии, а также как вспомогательное средство при устранении болевого синдрома после диагностических процедур и оперативных вмешательств.

Инструкция по применению Баралгина

Баралгин в таблетках назначают детям старше 15л. и взрослым по одной - две штуки два-три р./сут. Для детей от 12-14 лет разовая доза Баралгина – это одна таблетка (максимально допустимая доза – 1,5 табл. четыре р/сут). Дети 8-11 л. принимают полтаблетки (максимум 4 таблетки в сутки). От 5 до 7л. – также полтаблетки, а максимальная доза – 2 таблетки в сутки. По инструкции Баралгин в таблетках глотают, запивая жидкостью в небольшом количестве, не разжевывая.

Внутривенное и внутримышечное применение Баралгина

Взрослыми и детям, которым исполнилось 15л. при наличии тяжелых острых колик медленно вводят 2мл внутривенно (в течение одной минуты – один мл.). Если это необходимо, введение повторяют через шесть-восемь часов.

Внутримышечно назначают Баралгин по два-пять мл. 2-3р/день, при этом суточная доза не может превышать 10мл. Курс лечения обычно составляет пять дней.

Дозировка Баралгина для детей, для внутривенного, внутримышечного введения рассчитывается в зависимости от их веса. Ребенку весом от 5 до 8кг (приблизительно 3-11м) – вводят Баралгин только внутримышечно – 0,1-0,2мл; 9-15кг (один, два года) – внутривенно – 0,1-0,2мл, а внутримышечно – 0,2-0,3мл; 16-23кг (три, четыре года) – внутривенно – 0,2-0,3мл, а внутримышечно -0,3-0,4мл; 24-30кг(пять-семь лет) – внутривенно – 0,3-0,4мл, а внутримышечно – 0,4-0,5мл; 31-45кг (от 8 до 12л) – внутривенно – 0,5-0,6мл, а внутримышечно – 0,6-0,7мл; детям от 12 до 15л – внутримышечно, внутривенно – 0,8-1мл.

Перед проведением инъекции ампулу с Баралгином необходимо немного подержать в руке, чтобы нагреть.

Побочные действия

При применении Баралгина возможно появление аллергических реакций, нарушение функций почек, анурия, нефрит интерстициальный, олигурия, протеинурия, окрашивание в красный цвет мочи.

Возможно также понижение давления, потоотделения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. Иногда в месте введения Баралгина наблюдаются инфильтраты.

Противопоказания к применению Баралгина

Как указано в инструкции Баралгин не назначают при наличии гиперчувствительности к нему, при выраженной почечной и печеночной недостаточности, при угнетении костномозгового кроветворения, тахиаритмии, стенокардии тяжелой, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сердечной недостаточности хронической декомпенсированной,

гиперплазии железы предстательной, непроходимости кишечной, глакоме закрытоугольной. Также невозможно применение Баралгина при коллапсе, беременности, лактации, мегаколоне.

Не вводят внутривенно Баралгин детям до 3мес, и если вес ребенка меньше 5кг.

Не дают таблетки Баралгина детям до 5 л.

С осторожностью назначают Баралгин при триаде аспириновой, астме бронхиальной, недостаточности печеночной, почечной, чувствительности к другим нестероидам, склонности к гипотонии.

1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия 500 мг; в ампулах по 5 мл, коробке 5 ампул.

1 таблетка - 500 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, спазмолитическое.

Фармакокинетика

После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита - 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20–40 мин, Cmax - через 2 ч.

Показания к применению Баралгин м

Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии), спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика), лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Баралгин м

Гиперчувствительность к пиразолонам (в т.ч. метамизолизопропиламинофеназону, пропифеназону и феназонсодержащим средствам, фенилбутазону). Острая печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.

Баралгин м Применение при беременности и детям

Противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре - только по строгим медицинским показаниям. Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М.

Баралгин м Побочные действия

Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, резкое падение АД, преходящие нарушения функции почек (олигурия или анурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, аллергические и иммунопатологические реакции (уртикарные высыпания на коже, конъюнктиве, слизистых оболочках в области носоглотки; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок).

Лекарственное взаимодействие

Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя.

Дозировка Баралгин м

В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2–5 мл (в/в или в/м), суточная доза - до 10 мл. В/в введение разовой дозы, превышающей 2 мл (1 г), возможно только после тщательной постановки показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5–8 кг - 0,1–0,2 мл в/м; дети 9–15 кг - 0,2–0,5 мл в/в или в/м; дети 16–23 кг - 0,3–0,8 мл в/в или в/м; дети 24–30 кг - 0,4–1 мл в/в или в/м; 31–45 кг - 0,5–1,5 мл в/в или в/м; 46–53 кг - 0,8–1,8 мл в/в или в/м. В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Внутрь, взрослым - по 500–1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г.

Меры предосторожности

Следует соблюдать особую осторожность при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок); у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока); у грудных детей первых 3 мес жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек). Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины). При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием. В случае анафилактического шока требуется ввести в/в (медленно) 0,1% раствор адреналина (при необходимости - повторно с интервалами 15–30 мин), затем - глюкокортикоид, антигистаминные средства, провести замещение объема крови, ИВЛ, массаж сердца.

Баралгин - комбинированное анальгетическое и спазмолитическое средство.Снимает болевой синдром, спазм гладкой мускулатуры: почечная колика, желчная колика, дисальгоменорея, кишечная колика.

Содержит три действующих вещества:

метамизол натрия - анальгетическое ненаркотическое средство,
питофенон гидрохлорид обладает папавериноподобным действием,
фенпиверина бромид - ганглиоблокирующим и м-холинолитическим действием.

Обладает быстро наступающим и длительным обезболивающим действием.

Баралгин: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Таблетки Баралгин

Таблетки в упаковке 20 шт. 1 таблетка Баралгин содержит: метамизол натрий 500 мг, питофенон гидрохлорид 5 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.

Раствор для инъекций

Раствор 5 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке. 1 ампула Баралгин содержит: метамизол натрия 2.5 г, питофенон гидрохлорид 10 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.

Показания по применению

Болевой синдром, спазм гладкой мускулатуры: почечная колика, желчная колика, дисальгоменорея, кишечная колика.

Глазная боль
Боли в области таза и промежности
Боли в области живота и таза
Боли в середине менструального цикла
Боли, локализованные в других областях нижней части живота
Головная боль
Головная боль напряженного типа
Головная боль, вызванная применением лекарственных средств
Боль в груди при дыхании
Боль в груди неуточненная
Боль в горле
Боль в горле и в груди
Боль в области сердца
Боль неуточненная
Боль, не классифицированная в других рубриках
Боль, связанная с мочеиспусканием
Болевые связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Атипичная лицевая боль
Вторичная дисменорея
Поражения тройничного нерва
Постоянная некупирующаяся боль
Почечная колика неуточненная
Острая боль
Невралгия тройничного нерва
Первичная дисменорея
Синдром "гистаминовой" головной боли
Синдром предменструального напряжения
Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
Хроническая посттравматическая головная боль
Диспареуния
Дисменорея неуточненная
Желчнокаменная болезнь

Режим дозирования

Таблетки: внутрь

Взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 4 раза в сутки, принимать не разжевывая с небольшим количеством жидкости.

Раствор для инъекций: внутримышечно

Взрослые и подростки старше 15 лет: 2 мл раствора до 3 раз в сутки;
Детям в возрасте от 5 до 14 лет: 0.4-1 мл раствора до 3 раз в сутки;
Детям от 1 года до 4 лет: 0.2-0.4 мл раствора до 3 раз в сутки; от 4 до 12 мес - 0.1-0.2 мл раствора до 3 раз в сутки.

Инъекционный раствор должен вводиться очень медленно (с максимальной скоростью до 1 мл/мин), больной должен находиться в лежачем положении и должен проводиться контроль ЧСС и АД. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Побочные действия

Аллергические и иммунопатологические реакции

Возможно развитие анафилактических или анафилактоидных реакций. Непосредственно перед развитием такой реакции могут появляться предвестники: холодный пот, головокружение, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, затруднение дыхания, отечность лица, чувство тяжести в области сердца, учащенный пульс, ощущение холода в ногах и руках (подобно симптоматике при сильном падении АД). При парентеральном введении эти симптомы могут возникнуть как во время введения, так и через 1 ч после него. Возможно также появление крапивницы, поражений конъюнктивы, слизистой оболочки носоглотки; редко - развитие синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла. При появлении этих явлений необходимо сразу же прекратить прием препарата. Аллергические и иммунопатологические реакции встречаются редко, но они являются угрожающими для жизни пациента и могут проявиться даже после длительного применения Баралгина без каких-либо побочных эффектов.

Со стороны системы кроветворения:

агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения (эти побочные эффекты имеют иммунопатологический генез). Возможными проявлениями агранулоцитоза являются высокая температура, озноб, боль в горле, затруднение глотания; воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и носоглотки, половых органов, анального отверстия. (У пациентов, принимающих антибиотики, эти симптомы могут быть cлабо выражены.) Увеличение лимфатических узлов и селезенки незначительно или отсутствует вообще. Отмечается также значительное повышение СОЭ, уменьшение числа гранулоцитов или их полное отсутствие. Обычно, хотя и не всегда, уровни гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются в норме.
Проявлениями тромбоцитопении могут быть склонность к повышенной кровоточивости и/или появление геморрагий под кожей и слизистыми оболочками.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

резкое падение АД, не связанное с реакцией гиперчувствительности немедленного типа (чаще наблюдается у пациентов с высокой лихорадкой или при чрезмерно быстром парентеральном введении).

Со стороны почек

В отдельных случаях, особенно у пациентов, имеющих в анамнезе почечные заболевания, или в результате передозировки могут возникать преходящие нарушения почечной функции, проявляющиеся олигурией, анурией, протеинурией. Возможно развитие интерстициального нефрита.

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием:

Местные реакции:

возможна болезненность в месте введения препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гранулоцитопения, острая перемежающаяся порфирия, дефицит глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, кишечная непроходимость, мегаколон, младенческий возраст (до 4 месяцев), беременность (особенно I триместр и последние шесть недель). С осторожностью - бронхиальная астма, непереносимость алкоголя.

Беременность и лактация

id="pregnancy_contraindications_description">

В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Взаимодействие

Препарат нельзя вводить вместе с другими средствами в одном шприце. При совместном использовании с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином усиливает их холинолитическое действие. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в плазме.

Особые указания

Препараты с антихолинергическим действием могут вызвать парез аккомодации. Это должно учитываться при вождении автомобиля, при обслуживании машин. В процессе лечение необходим контроль содержания лейкоцитов в периферической крови.

Аналоги Баралгина

Структурные аналоги по действующему веществу:

Анальгин
Метамизол натрия
Оптальгин
Спаздользин

В жизни каждого человека бывают такие случаи, когда необходимо прибегнуть к препаратам экстренной помощи. Именно к таким относится средство «Баралгин», которое используется для снятия спазмов гладкой мускулатуры. И хотя данный препарат не назначается на длительное время, его применение в экстренных случаях может быть жизненно необходимым.

В этой статье будет рассмотрен препарат «Баралгин»: от чего он, какие противопоказание и побочные действия имеет, а также в каких дозах назначается. Достаточно часто к применению данного препарат прибегают бригады скорой помощи для облегчения состояния пациентов, которым необходимо быстро снять болевой синдром.

Сразу следует отметить, что это лекарство может назначить только доктор. Самолечение может быть опасным.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарство в таблетках и ампулах, активный компонент - метомизол натрия, который в одной таблетке или 1 мл лекарства содержится в количестве 500 мг. В качестве вспомогательного вещества в таблетированной форме используется макрогол 400 и стеарат магния, раствор основывается на обычной воде для инъекций.

Как выглядит препарат «Баралгин»? Таблетки имеют белый цвет, на одной стороне нанесена гравировка BARALGIN, а на другой имеется фаска, по которой можно делить дозу пополам; все они уложены в блистеры по 10 штук в каждом и расфасованы по 10, 20, 50 и 100 ед. в картонные упаковки. Раствор для внутреннего введения представляет собой прозрачную жидкость, разлитую в темные ампулы объемом 5 мл, которые расфасованы по 5 штук в картонные коробки.

Действие лекарства

Довольно часто при необходимости быстрого избавления от болевого синдрома применяют лекарство «Баралгин». От чего это лекарство и как оно действует? Данное средство относится к группе нестероидных анальгетических препаратов с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Активный компонент очень быстро всасывается как через желудочно-кишечный тракт, так и при инъекционном введении, и связывается с белками плазмы крови примерно на 50-60 %, благодаря чему и достигается быстрый эффект после приема. Выводится лекарство преимущественно через почки. Препарат с легкостью проникает в грудное молоко. Поэтому кормление после приема прекращают на 48 часов.

Максимальная продолжительность приема лекарства в качестве обезболивающего не может превышать 5 дней, а в качестве жаропонижающего - 3 дней.

Дозы лекарства в форме таблеток

Сразу следует сказать, что препарат «Баралгин» (таблетки) не применяется для лечения детей младше 5 лет.

взрослым и детям в возрасте 14 лет за раз можно принять одну или две таблетки, не более, а безопасная суточная норма составляет всего 6 таблеток;
для детей 12-14 лет максимальная разовая доза - 1,5 таблетки;
детям от 8 до 11 лет можно давать по полтаблетки в сутки;
для малышей 5-7 лет максимальная доза составляет две таблетки, но не больше, чем половина таблетки за один прием.

Лекарство глотают, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Увеличение срока приема и дозировки возможно лишь по рекомендации врача и исключительно под его наблюдением.

Внутривенное и внутримышечное введение

При расчете дозировки для детей учитывают их массу тела. Перед применением ампулу греют, зажав ее в руке, до температуры тела. Каковы рекомендованные дозы для инъекций препарата «Баралгин»? Инструкция содержит следующую информацию относительно расчета дозировки:

5-8 кг - лекарство вводят только внутримышечно по 0,1-0,2 мл;
9-15 кг - внутривенно по 0,1-0,2 мл, в мышцу - 0,2-0,3 мл;
16-23 кг - в вену 0,2-0,3 мл, внутримышечно 0,3-0,4 мл;
24-30 кг - внутривенно 0,3-0,4 мл, в мышцу 0,4-0,5 мл;
31-45 кг - в вену по 0,5-0,6 мл, а в мышцу 0,6-0,7 мл;
подросткам от 12 до 15 лет можно вводить по 0,8-1 мл за раз;
для взрослых разовая доза составляет 2-5 мл до трех раз в день, но не более 10 мл в сутки.

Следует помнить, что нельзя самостоятельно, без предписаний врача использовать препарат «Баралгин» (уколы). Инструкция по применению содержит рекомендованные дозы не для того, чтобы пациенты сами назначали себе лекарство, а для того, чтобы специалисту было легче сориентировать относительно необходимой дозировки для пациента в каждом отдельном случае.

Инъекции, так же как и таблетки, не применяют на протяжении длительного времени. Максимальный курс лечения составляет пять дней.

Передозировка

Избыток метомизола в организме человека может вызвать тошноту, боль в желудке, рвоту, одышку, тахикардию, шум в ушах, снижение давления, сонливость, нарушение сознания, судороги, паралич дыхательной мускулатуры и острую недостаточность почек и печени.

В таких случаях следует отменить препарат «Баралгин». От чего помогает данное средство, мы обсудили. Но в чем проявляется его вред? Почему так важно наблюдение врача при применении высоких доз препарата? Передозировка лекарственным средством может вызвать судороги. И здесь очень важно своевременно сделать внутривенное введение препарата «Диазепам» или других быстродействующих барбуритов. При менее выраженных симптомах достаточно будет произвести промывание желудка через зонд и сделать гемодиализ. Но и в том и в другом случае все эти процедуры должны производиться под наблюдением врача в соответствующем лечебном заведении.

Показания к приему

В каких случаях используют лекарство «Баралгин», от чего оно поможет? Как уже говорилось, активный компонент препарат хорошо снимает болевой синдром слабого и умеренного типа, а также оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышечные ткани. Именно поэтому данное средство отлично подойдет при спазмах кишечника, почек, мочевого пузыря, мочеточника, а также при желчных коликах.

Довольно часто при таких болезнях, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический колит, постхолецеститэктомический синдром, используют препарат «Баралгин» (уколы). Инструкция по применению также говорит о том, что лекарство будет эффективным при лечении ишиалгии, невралгии и как обезболивающее средство при диагностических процедурах и после оперативных вмешательств.

Следует отметить, что данное лекарство может назначить исключительно доктор, который лично осмотрел пациента и оценил степень тяжести его состояния. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, еще более отягощающим состояние здоровья.

Препарат «Баралгин» и беременность

Можно ли во время беременности прибегать к лечению препаратом «Баралгин»? Применение данного медикамента противопоказано на первом и третьем триместре, а вот с четвертого по шестой месяц использовать лекарство можно, но лишь по назначению врача и медицинским показаниям, которые делают отказ от этого лекарственного средства невозможным. Однако в любом случае следует учитывать пользу и риск, который несет данный медикамент беременной и плоду.

Побочные действия

После приема любого лекарства могут проявиться побочные действия, не исключение и средство «Баралгин». От чего не застрахован человек, решившийся на самолечение? Для начала давайте обсудим, почему организм так реагирует на препарат? По сути, здоровому телу не нужно никаких химических веществ, влияющих на работу тех или иных органов. И тут при наличии спазмов, которые сами по себе несут стресс для организма, вводится еще и препарат, который иммунная система может воспринять как аллерген и соответствующе ответить в виде высыпаний на коже.

Помимо этого побочные явления могут наблюдаться и со стороны органов кроветворения и мочевыделительной системы в виде лейкопении, нарушении функций почек, окрашивания мочи в красный цвет.

Также в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения ритма сердца и снижение давления.

Аналоги лекарства

Чем можно заменить препарат «Баралгин»? Аналоги нужно подбирать исходя из его действия. Схожими по фармакологии являются такие лекарственные средства, как «Реналган», «Баралгетас» и «Спазмалин». При выборе аналогового медикамента следует учитывать, по какой именно причине нужно произвести замену. Если это непереносимость активного компонента, тогда нужен препарат с составом, отличным от лекарства «Баралгин». Инструкция по применению всегда содержит информацию о компонентах лекарства, а потому, перед тем как купить заменитель, следует изучить его состав. Вернемся к вопросу, вынесенному в подзаголовок.

Аналогичный состав имеет медикамент «Реналган». А вот так называемые препараты красавки станут отличными заменителями для тех, кому лекарство «Баралгин» не подошло из-за аллергической реакции на активный компонент. К таким относятся таблетки «Корбелла», а также экстракты и настойки на основе упомянутого растения.

Ценовая политика

Какая на сегодняшний день в аптеке на препарат «Баралгин» цена? В зависимости от аптечной сети и, естественно, региона, стоимость лекарственного средства в виде таблеток может колебаться в пределах 70-100 рублей за упаковку из 10 штук. А вот 5 ампул по 5 мл каждая стоят около 250 рублей.

При этом стоит отметить, что упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, по сравнению с пачкой, содержащей 10 ед., стоят значительно меньше. Однако приобретать такое большое количество не совсем целесообразно, так как лекарство применяется в большинстве случаев как экстренная помощь.

Есть ли похожий по действию медикамент дешевле, чем препарат «Баралгин»? Цена аналогового средства, например, такого как «Реналган», будет несколько ниже, а именно 60-70 рублей.

Баралгин - мощный ненаркотический анальгетик и антипиретик. Фармакологически активным компонентом данного препарата является метамизол натрия, хорошо известный благодаря еще одному популярнейшему обезболивающему - анальгину. Это вещество было синтезировано еще в начале 20-ых годов прошлого века немецкими фармацевтами и довольно широко применялось вплоть до того момента, как был обнаружен один пренеприятнейший побочный эффект от его приема - агранулоцитоз. И хотя степень риска его развития не установлена до сих пор, реализация метамизола (а, следовательно, и баралгина) в ряде стран, среди которых, например, Япония и США, полностью запрещена, либо допускается только по рецепту врача, в то время как в России баралгин является препаратом безрецептурного отпуска. Более того, 80% обезболивающих средств, реализуемых в российских аптеках, являются производными метамизола (баралгин. анальгин и т.д.). Для сравнения: на тот же ибупрофен приходится всего лишь 2,5 % в общем объеме реализации анальгетиков.

Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия баралгин оказывает также и менее выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного препарата основан на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы и образование эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов и ряда простагландинов. Баралгин угнетает процесс перекрестного окисления липидов. Словом, как видно, принцип его работы практически ничем не отличается от прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.

При пероральном приеме баралгин достаточно быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Перед началом «боевых» действий в организме человека, направленных на получение максимальной терапевтической выгоды, препарат должен гидролизоваться в кишечной стенке и перейти в активную форму. Фармакологический эффект развивается, как правило, в течение 30-40 минут после приема и достигает своего пика примерно через 2 часа. Применяется баралгин при болях практически любой этиологии и степени выраженности: хоть острая, хоть хроническая - особого значения не имеет. Иногда препарат используют при повышении температуры тела, связанном с каким-либо инфекционно-воспалительным заболеванием. В любом случае, целесообразность приема баралгина следует обсудить с лечащим врачом.

Баралгин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. К слову, это оригинальный препарат, «брэнд», детище индийского фармацевтического завода «Авентис Фарма». Если говорить о таблетках, то разовая доза баралгина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг, что эквивалентно одной таблетке. Разумным пределом для разовой дозы являются 2 таблетки, для суточной - 6. В качестве анальгетика баралгин не следует принимать более 5 дней, в качестве жаропонижающего и того меньше - 3 дней. Таблетки запиваются водой и могут приниматься в любое время независимо от приема пищи. Баралгин в виде раствора используется, в большей степени, в стационарах.

Фармакология

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Фармакокинетика

Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.

Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.

Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T 1/2 – 2.7 ч.

В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.

Форма выпуска

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).

Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие

Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Побочные действия

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), не частые (≥0.1, <1%), редкие (≥0.01, <0.1%), очень редкие (<0.01%).

Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.

Со стороны мочевыделительноп системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).

Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Показания

болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);
лихорадка.

Противопоказания

печеночная порфирия;
врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
I и III триместр беременности;
бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
выраженные нарушения функции печени и почек,
выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
не следует принимать детям моложе 15 лет;
повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

Применение у детей

Не следует принимать детям моложе 15 лет.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:

У больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;

У больных с хронической крапивницей;

У больных с алкогольной непереносимостью;

У больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.

КАТЕГОРИИ