Сколько нужно пить мочегонные таблетки. Мочегонное для чего назначают

Растворы) достаточно прочно вошли в нашу жизнь. Их применяют для корректировки кислотно-щелочного баланса в организме. Ведь они прекрасно выводят из него избыток кислоты и щелочи. Мочегонные таблетки, список которых достаточно внушителен, используют при лечении отравления, некоторых травм (особенно если речь идет о повреждениях головы), для борьбы с гипертонией. Но, к сожалению, не все знают не только механизм воздействия этих средств, но и побочные действия, которые они могут вызывать. А неправильное применение мочегонных препаратов способно привести к тяжелым осложнениям.

Краткая информация

Для лечения многих недугов применяются мочегонные таблетки. Список эффективных препаратов и сегодня продолжает увеличиваться. Мочегонные средства называются еще диуретиками.

Основная их цель - это выведение из организма излишка воды, химических веществ, солей, которые имеют тенденцию скапливаться в стенках сосудов, тканях. Кроме того, диуретики оказывают положительное влияние на водно-солевой баланс.

Если в организме скапливается большое число ионов натрия, то начинает откладываться подкожная клетчатка. Она очень негативно влияет на функционирование почек, сердца, систему кроветворения. В результате у пациента возникают разнообразные заболевания и нарушения.

Кроме этого, диуретики очень востребованы в спортивной медицине. Нередко их используют для похудения. Очень часто мочегонные средства (таблетки) входят в комплексную терапию для борьбы с разнообразными недугами.

По воздействию на организм современные диуретики подразделяются на две основные формы. Первая категория препаратов влияет на процесс мочеобразования непосредственно в почках. Вторая форма диуретиков отвечает за гормональное регулирование образования мочи.

Важное предостережение

Существует много информации о том, что мочегонные таблетки, список которых приведен ниже, легко решают еще и косметические проблемы. При этом многие люди считают, что подобные препараты совершенно безопасны. Некоторые женщины самостоятельно принимают такие средства в целях похудения. Спортсмены широко используют препараты перед соревнованиями, желая согнать вес. Применяют их даже культуристы, стремясь создать искусственное обезвоживание, чтобы мускулы выглядели более рельефно.

Однако люди, которые принимают мочегонные средства без врачебного назначения, очень рискуют. Ведь лечение диуретиками может обернуться неприятными последствиями. Следует знать, что мочегонные препараты способны:

Довольно часто даже те пациенты, которые понимают риск, считают, что новейшие препараты «Индапамид», «Торасемид», «Арифон» на обмен веществ не оказывают пагубного влияния. Подобные лекарства действительно переносятся намного лучше, чем медикаменты старого поколения. Однако они также наносят вред здоровью. Но негативное воздействие этих средств выявляется значительно позже. Достаточно уяснить механизм их действия. Лекарства нового и старого поколения направлены на одно - стимулировать почки для более интенсивной работы. Следовательно, они выводят больше соли и воды.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме - это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики - препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Классификация препаратов

Единой системы, по которой бы разделялись все мочегонные средства, до сегодняшнего дня нет, поскольку все препараты обладают различным химическим строением, по-разному влияют на системы организма. Поэтому создать идеальную классификацию не получается.

Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы - это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток - это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».
Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

Препараты при отеках

Для хорошего эффекта могут применяться сильнодействующие средства. Используют следующие мочегонные таблетки при отеках:

«Торасемид»;
«Фуросемид»;
«Пиретанид»;
«Ксипамид»;
«Буметанид».

Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

«Гидрохлортиазид»;
«Гипотиазид»;
«Хлорталидон»;
«Клопамид»;
«Политиазид»;
«Индапамид»;
«Метозалон».

Такие препараты используются длительно и непрерывно. Рекомендованную дозу устанавливает лечащий врач. Как правило, она составляет около 25 мг в сутки.

При небольших отеках более подходят калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», «Амилорид», «Триамтерен». Их принимают курсами (2-3 недели) с интервалами в 10-14 дней.

Препараты при гипертонии

Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

Купировать гипертонический криз позволяют сильнодействующие лекарства. Самым популярным является препарат «Фуросемид». Цена его невысока. Не менее эффективны при кризе следующие средства:

«Торасемид»;
«Буметанид»;
«Этакриновая кислота»;
«Пиретанид»;
«Ксипамид».

Длительность приема вышеназванных лекарств может составлять 1-3 дня. После купирования криза с таких сильнодействующих препаратов переходят на лекарства, способные ежедневно поддерживать давление на необходимом уровне.

«Индапамид»;
«Гидрохлортиазид»;
«Гипотиазид»;
«Клопамид»;
«Метозалон»;
«Политиазид»;
«Хлорталидон».

Эти лекарства принимаются ежедневно по назначению врача. Они прекрасно поддерживают оптимальный уровень давления.

Препараты при сердечной недостаточности

Вследствие такой патологии нередко возникает задерживание жидкости в организме. Данное явление создает в легких застой крови. У пациента обнаруживается множество неприятных симптомов, таких как отдышка, отек, увеличение печени, появление хрипов в сердце.

Людям с врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство - это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство - петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

При ослаблении эффекта применения препарата «Фуросемид» кардиологи рекомендуют заменить его лекарством «Торасемид». Замечено, что последнее средство более благотворно влияет на организм при тяжелых формах сердечной недостаточности.

Препарат «Фуросемид»

Лекарство относится к быстродействующим диуретикам. Его эффект наступает после приема в течение 20 минут. Длительность воздействия препарата - около 4-5 часов.

Эффективно данное средство не только для купирования гипертонического криза. Согласно инструкции, лекарство помогает при сердечной недостаточности, отеках головного мозга и легких, отравлениях химическими веществами. Нередко его назначают при позднем токсикозе во время беременности.

Однако средство обладает и строгими противопоказаниями. Не применяется препарат в первом триместре беременности. Не стоит использовать его пациентам с почечной недостаточностью, людям, у которых наблюдается гипогликемия, непроходимость мочевых путей.

Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

Препарат «Торасемид»

Лекарство является быстродействующим средством. Препарат «Фуросемид» проходит биотрансформацию в почках, поэтому подходит не всем пациентам. Более эффективным лекарством для людей, страдающих недугами почек, становится лекарство «Торасемид», поскольку биотрансформацию оно проходит в печени. Но при патологиях данного органа лекарство может нанести серьезный вред.

Уже через 15 минут начинается воздействие на организм (как сообщает прилагаемая к препарату Цена средства варьируется от 205 до 655 рублей.

Длительные исследования подтвердили высокую эффективность лекарства при сердечной недостаточности. Кроме того, препарат отлично выводит соли и жидкость. При этом утрата калия организмом незначительна, поскольку эффективное средство блокирует гормон альдостерон.

Препарат «Индапамид»

Лекарство очень эффективно при гипертонической болезни (тяжелой и средней тяжести). Средство прекрасно снижает давление и поддерживает оптимальный его уровень на протяжении всего дня. Кроме того, оно предупреждает повышение данного показателя в утреннее время.

Принимать лекарство нужно однократно в день по 1 таблетке, как свидетельствует вложенная в препарат «Индапамид» инструкция. Цена средства в среднем варьируется от 22 до 110 рублей.

Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями, поскольку прекрасное средство подходит не всем пациентам, страдающим от гипертонии. Препарат не предназначен для людей, у которых выявлены нарушения в работе почек, печени. Запрещено принимать лекарство беременным, кормящим матерям. При сбоях мозгового кровообращения, анурии, гипокалиемии средство противопоказано.

Препарат «Триамтерен»

Лекарство является мягким диуретиком. Рекомендуется его использовать в сочетании с другим мочегонным препаратом - «Гидрохлортиазидом». Благодаря такой комбинации удается снизить утрату организмом калия. Благоприятный эффект дает препарат «Триамтерен». Инструкция позиционирует его как калийсберегающее средство.

Лекарство следует использовать, строго учитывая назначенную дозировку. Люди с нарушенным функционированием почек могут столкнуться с неприятным побочным эффектом - повышенным уровнем калия. Иногда средство способно привести к обезвоживанию. При взаимодействии с фолиевой кислотой лекарство способствует увеличению эритроцитов.

Стоимость средства составляет 316 рублей.

Препарат «Спиронолактон»

Лекарство является калий- и магнийсберегающим средством. При этом эффективно выводит из организма натрий и хлор. После начала приема препарата диуретический эффект наступает приблизительно на 2-5 день.

Лекарство может быть назначено при гипертонии, хронической форме сердечной недостаточности, циррозе печени, Эффективно применение «Спиронолактона» при отечности во 2 и 3 триместре беременности.

Не предназначен препарат для людей, у которых диагностируется сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, анурия. Запрещено употреблять средство в первом триместре беременности. При гипонатриемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии препарат противопоказан. Не следует вводить его в терапию людям с болезнью Аддисона.

Могут наблюдаться и побочные эффекты при употреблении лекарства. В некоторых случаях средство провоцирует возникновение крапивницы, зуда, сонливости, головной боли, диареи или запоров.

Стоимость средства составляет около 54 рублей.

Повышение артериального давления - это серьезная проблема, которая затрагивает с каждым годом все больше людей. Гипертония развивается по разным причинам, но одной из самых распространенных является задержка жидкости в организме. Из-за повышенной проницаемости стенок сосудов для ионов натрия жидкость задерживается в них и вызывает отек и сужение. Поэтому и повышается давление. В середине 20-го века обнаружили эту причину и выяснили, что очень эффективными могут стать мочегонные средства при гипертонии. Поэтому их широко стали использовать при различных заболеваниях сердца и сосудов.

Что происходит в организме при гипертонии

Повышение артериального давления встречается все чаще, и уже даже у людей моложе 40 лет. Вызывается заболевание нарушением тонуса сосудов. Происходит это по разным причинам, например, из-за неправильного питания, обилия стрессов или малоподвижного образа жизни. Давление при гипертонии повышается сначала незначительно, на короткое время. Но без должного лечения сосуды из-за повышенной нагрузки истончаются и повреждаются, возникает сердечная недостаточность. С течением времени спазмы сосудов учащаются, они еще больше сужаются, что является причиной постоянного повышения давления. Это заболевание нужно лечить на начальных стадиях, пока не начались необратимые изменения в работе сердца и других органов.

Почему эффективны мочегонные при гипертонии

Ученые выяснили, что во многих случаях диуретики снижают давление даже лучше, чем специальные средства. Связано это с тем, что мочегонные выводят воду и лишний натрий из организма. Благодаря этому уменьшается внутрисосудистый объем жидкости. Кроме того, диуретики снижают нагрузку на сердце и убирают отеки.

А некоторые из них могут также обладать легким сосудорасширяющим действием. Именно поэтому через некоторое время после их приема давление понижается. А при постоянном приеме диуретики снижают возможность развития осложнений гипертонической болезни, например, инсульта или инфаркта миокарда. Но врачи предостерегают от бесконтрольного увлечения такими средствами. Мочегонное при давлении назначается в определенных случаях и исключительно в составе комплексной терапии. Только врач может определить, сможет ли диуретик улучшить состояние больного, и какая для этого нужна доза. Ведь эти препараты не лечат само заболевание, а только лишь снимают симптомы, облегчая состояние пациента. Поэтому больному гипертонией ни в коем случае нельзя отказываться от специальных препаратов для лечения этого заболевания.

Когда назначаются мочегонные средства при гипертонии

Для пациентов пожилого возраста, у которых давление чаще всего повышается из-за задержки жидкости и отеков сосудов. В большинстве случаев таким больным противопоказаны многие гипотензивные препараты.

Если из-за гипертонии развилась сопутствующая сердечная недостаточность.
При изолирующей систолической гипертонии, то есть когда сильнее повышается «верхнее» давление.
При остеопорозе.

Побочные действия диуретиков

Мочегонные средства при гипертонии не являются панацеей. При избыточном и бесконтрольном их применении пациент сильно рискует. Ведь эти препараты могут вызвать такие побочные действия:

повышенная слабость и утомляемость, связанная с недостатком калия;
отложение солей, вызванное задержкой в организме кальция;
нарушения сна из-за учащенного мочеиспускания;
у мужчин на фоне приема таких препаратов часто возникают проблемы с потенцией;
могут также наболюдаться головокружение, мышечная слабость, беспокойство, тошнота или рвота.

Избежать появления таких симптомов можно, если снизить дозу приема лекарства. Исследования доказали, что эффективность его в этом случае не будет меньше.

На какие группы делятся мочегонные

Название большинства диуретиков не всегда известно даже пациентам, которые лечатся с их помощью. Связано это с тем, что все мочегонные средства можно разделить на три большие группы в зависимости от механизма их действия.

Какие мочегонные назначаются при гипертонии

При повышенном давлении применяют различные диуретики в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Только врач может определить, какое лекарство лучше принимать. Список мочегонных средств, применяемых при гипертонии, сильно вырос в последние годы. Современные препараты почти не оказывают влияния на обменные процессы в организме и, соответственно, имеют меньше побочных эффектов. Такие диуретики старшего поколения, как «Фуросемид» или «Гипотиазид», можно было принимать только прерывистыми курсами. Это не очень подходит для больных гипертонией, так как не позволяет постоянно контролировать уровень давления. Более современные диуретики являются синтетическими препаратами. При их создании старались сделать лекарство, которое будет наиболее безвредным и эффективным.

Этим требованиям отвечают «Торасемид» и «Индапамид», что позволяет назначать их пожилым пациентам с гипертонией. Часто при повышенном давлении также применяются «Хлортиазид», «Бензтиазид», «Клопамид» и другие. Самое сильное мочегонное - «Торасемид» или похожий на него «Лазикс» при гипертонии используются только в экстренных случаях.

Особенности применения диуретиков

Во время лечения нужно ограничить употребление соленой пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарств.
При гипертонии диуретики обычно назначаются в небольших дозах и длительными курсами. Если же возникает привыкание и препарат уже не оказывает такого действия, нужно не увеличивать дозировку, а менять его на другой.
Диуретики не назначаются молодым пациентам, а также больным с ожирением и сахарным диабетом.
Чаще всего мочегонные назначаются один раз в день, рекомендуется пить их утром.
Если препарат выводит из организма калий, необходимо восполнять его недостаток с помощью витаминных комплексов.
В процессе лечения нужно строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно сдавать анализы крови и мочи для контроля за работой почек.

Народные мочегонные средства

Для больных гипертонией очень важен регулярный прием диуретиков. Но синтетические препараты рекомендуется принимать курсами из-за возможности привыкания к ним или развития побочных действий. Поэтому во многих случаях целесообразно заменить их народными средствами. Мочегонными свойствами обладают некоторые продукты питания и травы. Самыми сильными диуретиками являются овес, сырая свекла, свежий огурец, петрушка и сельдерей, тыква, а также бахчевые культуры - арбуз и дыня. Больным гипертонией нужно почаще включать их в свой рацион. Полезно также пить клюквенный сок или отвар шиповника, какой-нибудь мочегонный сбор, а вместо воды - огуречный сок. Особенностью таких натуральных диуретиков является отсутствие побочных эффектов, более мягкое действие и безопасность. Но действуют они медленно, поэтому такое лечение требует больше времени и усилий. Нельзя также применять народные средства совместно с синтетическими мочегонными, так как это может привести к большой потере жидкости организмом.

Состав сбора от гипертонии

Довольно часто вместо лекарственных средств для выведения жидкости из организма и снижения давления используются травы. Но как самостоятельное средство при гипертонии они не применяются. Пьют отвары трав и мочегонные чаи на начальной стадии развития болезни или в период ремиссии, ни в коем случае не прекращая основного лечения. Чаще всего в составе сборов используют толокнянку, листья брусники или березы, корень лопуха и одуванчика, плоды малины, фенхеля, брусники и калины. Можно приобрести в аптеке готовый мочегонный сбор, в котором все травы уже находятся в нужной дозировке. Кроме растений с диуретическим действием в них входят и другие компоненты.

При разных формах гипертонической болезни они разные. Поэтому и состав травяного отвара также должен порекомендовать врач. Существует несколько их видов:

если у больного учащенный пульс, нужно принимать сборы, в состав которых входят валериана и пустырник;
если же гипертония сопровождается замедленным пульсом, полезны ландыш и боярышник;
при гипертонии, развивающейся на основе почечной недостаточности, в сбор добавляют толокнянку или шишки хмеля;
при нарушениях деятельности сосудов нужны мята, душица или перегородки грецких орехов;
очень полезно гипертоникам пить отвар семени укропа (кроме мочегонного действия он успокаивает, снимает головную боль и снижает давление).

При гипертонической болезни человеку назначается много медикаментозных средств, позволяющих нормализовать состояние. Мочегонные препараты при высоком давлении входят в комплекс терапии этого недуга, так как способны снизить показатели артериального давления. Диуретические лекарства способствуют выведению лишней жидкости из тела, что необходимо при гипертонии. Данные препараты воздействуют на различные отделы почек, в которых происходит фильтрация, а также обратное всасывание. Такое влияние существенно снижает общий объем жидкости, которая находится внутри артерий и сосудов. В результате этого воздействия, давление крови на сосудистые стенки уменьшается.

Помимо прочего, мочегонные препараты при высоком давлении необходимы для блокировки кальциевых каналов, что приводит к расширению артерий. Еще данные средства помогают снизить выброс крови сердцем. Принимая такие лекарства, больные уменьшают возможность развития опасных осложнений. Лечение гипертонии должно проходить под контролем врача, чтобы действие всех назначенных медикаментов было достаточным.

Разновидности диуретиков

Диуретики при гипертонии оказывают лишь симптоматическое действие, полностью вылечить этот недуг такие препараты не смогут, лишь временно снизят давление крови. Если у человека есть проблемы с почками, печенью или сердцем, которые проявляются отечностью тканей, то данные средства помогут снизить это проявление.

Нельзя забывать о том, что мочегонные таблетки могут оказать побочные действия, поэтому лечение ими назначают очень осторожно, начиная с небольших доз.

Отрицательное воздействие:

Расстройства сна.
Уменьшение содержания в организме калия.
Ухудшение потенции у лиц мужского пола.
Препарат может повысить холестерин в крови.
Задержка выведения кальция из тела.

Список медикаментов, имеющих диуретические свойства, очень обширен. Правильно подобрать, какие мочегонные подходят конкретному человеку, может только доктор. Препараты при гипертонии, которые выводят жидкость из организма, подразделяются на несколько видов. Каждая группа данных медикаментов воздействует на отдельную область почки, благодаря чему достигается мочегонный эффект.

Разновидности:

петлевые;
тиазидные;
антагонисты альдостерона;
калийсберегающие.

Петлевые диуретики применяются при повышенном давлении в качестве скорой помощи, так как действуют быстро и выводят из тела все типы соединений солей. Список таких средств возглавляет «Фуросемид», так как это доступный препарат, который быстро помогает.

Тиазидные виды диуретиков призваны лечить высокое давление за счет блокировки обратного продвижения хлора и натрия. Это снижает общий объем жидкости и плазмы. Совместно с другими препаратами от давления, такие таблетки обладают хорошим терапевтическим эффектом. Одним из представителей данного средства является «Гипотиазид».

Антагонисты альдостерона позволяют держать под контролем гормоны, которые повышают кровяное давление. Это лекарство блокирует увеличение их количества. Обычно назначается препарат «Верошпирон».

Калийсберегающие препараты не являются сильнодействующими, поэтому часто от давления назначаются совместно с другими диуретиками. Данное средство отлично выводит лишний натрий из организма, а калий сохраняется в полном объеме. «Амилорид» является таким средством.

Таблица препаратов № 1

Фуросемид	Фуросемид	В течение первого часа после приема.	Диуретический эффект ярко выражен. Артериальное давление снижается быстро.
Гипотиазид	Гидрохлоротиазид	Терапевтический эффект достигается в течение 2 часов после приема и держится до 3 дней.	Является хорошим вспомогательным средством лечения гипертонии. Слабовыраженный мочегонный эффект позволяет сохранить полезные вещества в организме.
Верошпирон	Спиронолактон	Мочегонное действие наступает спустя 2-5 дней после начала приема таблеток.	Гипотензивное свойство появляется только в случае высокого кровяного давления. Если эти показатели нормальные, то они и останутся такими.
Амилорид	Амилорид	Таблетки начинают действовать через 2 часа после приема.	Усиливает диуретический эффект других мочегонных средств. Побочных действий оказывает мало.

Самостоятельно подобрать такой препарат невозможно, так как нужно учитывать особенности организма больного и проявление гипертонии. Также важно учитывать возможные побочные действия этих лекарств, да и стоимость мочегонных препаратов бывает разной. Лечение данными медикаментозными средствами может навредить организму, если они подобраны неправильно.

Таблица препаратов № 2

Фуросемид	Вымывает из организма полезные вещества, за счет выраженного действия. Может сильно снизить давление.	Акрихин ХФК (Россия), Брынцалов (Россия), Биомед (Россия), Астрапин (Германия и другие).	22-52 рубля
Гипотиазид	Противопоказан людям с диабетом, в трудно контролируемой форме. Способен оказывать большое количество побочных действий.	Фармстандарт (Россия), Биохимик ОАО (Россия), Вертекс (Россия)	80-150 рублей
Верошпирон	Имеет много противопоказаний и побочных действий. Эффект достигается через большой промежуток времени.	Гедеон Рихтер (Венгрия), Оболенское (Россия)	80-100 рублей
Амилорид	Препарат малоэффективен как самостоятельное лекарство. Лучше пить его в сочетании с другими средствами.	Германия ratiopharm	170-200 рублей

Лечение диуретиками требует соблюдения определенных правил, позволяющих улучшить терапевтический эффект этих медикаментов и избежать потери полезных веществ организмом.

Правила лечения:

Соль и соленые продукты максимально снизить в рационе.
Спиртные напитки, а также лекарства снотворного действия нельзя употреблять одновременно с мочегонными. Это усилит проявление побочных действий диуретика.
Потерянные витамины и полезные элементы, выведенные мочегонным препаратом, нужно восстанавливать, принимая витаминные комплексы.
Перед началом терапии такими средствами, нужно тщательно изучить инструкцию.
Если врач прописал от давления диуретическое средство калийсберегающего вида, то употребление продуктов с высоким содержанием калия запрещено.
Во время приема данных лекарств нужно посещать лечащего врача для контроля деятельности почек.
Принимать мочегонные препараты надо с утра, чтобы основное их действие пришлось на день, и человек не бегал всю ночь в туалет.
Регулярно измерять артериальное давление во время курса терапии мочегонными средствами.

Зачастую гипертоникам приходится пить диуретики постоянно, на протяжении всей жизни, так как держать давление в норме без них не получается. Если доктор прописал такие средства, необходимо регулярно, 1 раз за месяц, посещать медицинское учреждение для сдачи анализа крови. Это позволит выявить потерю калия, магния и других веществ на ранней стадии.

Народные средства

Помимо медикаментозных препаратов мочегонного действия, есть домашние методы такого лечения. Нельзя забывать, что народные мочегонные средства при гипертонии непозволительно принимать без разрешения врача, хоть действие таких лекарств мягкое, а побочные реакции организма во время такой терапии минимальны.

Ягоды

Ягоды могут помочь в такой ситуации. Известны немало рецептов, которые содержат этот ингредиент.

Лекарство из клюквы:

Смешать сок свеклы и клюквы в равных пропорциях. Пить это средство 1-2 раза за день, по ¼ стакана. Такое вкусное лекарство позволит снизить артериальное давление, укрепить стенки сосудов и насытить организм полезными элементами.
Очень полезна клубника, она показана при гипертонии, заболеваниях почек и печени. Можно просто есть эти ягоды каждый день по 100-200 грамм, чтобы стабилизировать показатели давления крови, наладить функционирование печени и почек, а также восполнить запасы фолиевой кислоты и витамина С.
Шиповник издавна используется для лечения гипертонии, так как обладает мочегонным действием, не выводящим из организма полезные элементы. Отвары из шиповника полезны для людей, страдающих недостатком витаминов, анемией, гипертонией и другими заболеваниями. Отвар шиповника: прокипятить 1 литр воды и залить им 3 столовых ложки сушеных ягод шиповника. Настаивать средство около 12-13 часов, после чего пить трижды за день по 0,5 стакана. Курс лечения составляет 1 месяц.

Изюм не обладает диуретическим действием, если говорить о его свойствах, но в составе некоторых домашних средств вполне справляется с такой задачей. Смесь витаминов: приготовить хорошую спелую тыкву, взять из нее 1 кг мякоти. Яблоки любого сорта подойдут, их нужно 3 штуки. Изюма понадобится горсть. С помощью мясорубки перемолоть все составляющие такого лекарства и принимать по 2-3 столовых ложки до приема пищи. Курс терапии может быть длительным, несколько месяцев.

Травы

Растения обладают огромным количеством полезных действий. Чтобы подобрать нужное, способствующее выведению лишней жидкости из организма, нужно изучить весь список мочегонных трав. Петрушка является одной из таких.

Рецепты из петрушки:

Взять семена растения, 1 столовую ложку и хорошо их размять, долить в получившуюся кашицу 1 стакан воды. Держать раствор 10-11 часов, после чего средство готово к использованию. Данной дозировки хватить на 1 день. Пить его надо в несколько приемов.
Приготовить 2 столовые ложки мелко порубленных корней петрушки, которые залить 1 литром кипятка. Настоять смесь 1 час. Пить средство нужно по 0,5 стакана в сутки, за один прием. Курс лечения составляет 10-12 дней.

Крапива используется для приготовления мочегонных средств, помогающих при высоком давлении. Кроме того, данное растение применяется для терапии многих других недугов, оно полезно для общего укрепления организма.

Настойка из крапивы:

Взять сушеные листья растения, около 5 столовых ложек и залить стаканом спирта или водки. Выдержать получившуюся смесь 10 дней в темном и прохладном месте. Пить по 3-4 капли трижды за день. Курс приема может длиться 1 месяц.

Мята давно используется для терапии заболеваний нервной системы, для снятия отечности ног и рук, а также помогает при гипертонии. Больные этим недугом нуждаются в нормализации сна и стабилизации эмоционального фона. Помочь решить все эти проблемы поможет мята.

Отвар из мяты: в 1 стакан кипятка добавить 1 столовую ложку сушеной травы. Настоять 20-25 минут. Данная дозировка может подойти для однократного применения, а может быть, выпита в течение дня. Допустимо увеличить количество выпитого за сутки отвара. Лечение может продолжаться 2-3 месяца.

Хорошим мочегонным эффектом обладает зеленый чай. Достаточно выпить кружку этого напитка с утра, чтобы обеспечить диуретическое действие на весь день. Данное средство насыщает тело человека незаменимыми веществами и витаминами.

Черный кофе тоже может помочь вывести лишнюю жидкость из организма, но нельзя забывать, что этот напиток противопоказан гипертоникам, так как повышает артериальное давление.

Лимон тоже считается диуретиком, но действие его слабое. Этот фрукт очень любят гипертоники, особенно с 1 стадией этого недуга. Когда болезнь находится на первой стадии развития, мочегонные средства лучше подбирать из натуральных и природных составляющих. Слабовыраженного диуретического воздействия будет достаточно на этом этапе течения патологии.

Всем известны такие мочегонные, как дыня и арбуз. Чтобы максимально вывести воду из тела, можно сделать разгрузочный день, употребляя в пищу только эти продукты.

Мочегонное действие обеспечивает снижение высокого давления крови. Важно правильно подобрать такие средства, чтобы помочь своему организму справиться с недугом. Препараты при гипертонии необходимы, но если есть возможность обойтись без них, то нужно ею воспользоваться.

Гипертония – опасное состояние, которое способно привести к сердечной недостаточности, инсульту и инфаркту миокарда. Нормализовать хронически повышенное артериальное давление можно с помощью выведения лишней жидкости из организма. Природные лекарства справляются с этой задачей не хуже синтетических диуретиков, а их действие намного мягче и безопаснее, особенно в пожилом возрасте.

Применение трав и травяных сборов при высоком давлении

Возникновение гипертонической болезни может быть связано со множеством факторов: нарушением метаболизма, оседанием холестериновых бляшек на стенках артерий, проблемами с почками и щитовидной железой. Немалую роль в развитии состояния играют наследственная предрасположенность и большое количество стрессов: частые волнения провоцируют спазмы сосудов и увеличивают нагрузку на сердце.

Неправильное питание: избыточное потребление соли и сахара способствует накоплению натрия и задержке воды в организме. При нарушении баланса калия и натрия возникают отеки. Сдавливание мелких сосудов окружающими тканями приводит к сужению их просвета и затруднению тока крови.

Стрессы, нерациональное питание, генетические патологии сердечно-сосудистой системы и гормональный дисбаланс считаются основными причинами развития гипертонии в возрасте менее 40 лет. У пожилых пациентов чаще наблюдаются атеросклеротические процессы, потеря эластичности артерий и увеличение периферического сопротивления сосудов, замедление метаболизма и хронические болезни почек. Однако даже при этих показаниях диуретические средства способны улучшить состояние больного, т. к. отечность может выступать вторичным явлением.

Используя мочегонные травы при гипертонии первой степени, можно обойтись без иной медикаментозной терапии. Природные диуретики уменьшают количество жидкости в организме, но отличаются меньшей концентрацией действующих компонентов, поэтому процесс происходит медленнее и мягче. С устранением отеков расширяется просвет сосудов, улучшается циркуляция крови и снижается артериальное давление.

При заболевании второй и третьей степени фитотерапия становится лишь частью общей схемы лечения. Травяные настои и отвары со временем могут позволить уменьшить дозировки синтетических медикаментов, однако их применение в качестве монотерапии не способно существенно снизить риск опасных осложнений, в т. ч. гипертонического криза.

Лучшие травы с мочегонным эффектом

Список растений с диуретическим и гипотензивным действием исчисляется сотнями. Из них готовят настойки, отвары, чаи, морсы, компрессы и кисели. Каждая из трав отличается широким спектром применения, поэтому помогает не только при повышенном давлении.

Болиголов

Сырь из болиголова или т. н. дикой петрушки содержит от 0,1% до 2% ядовитых соединений – алкалоидов. Однако, несмотря на возможную опасность, трава используется во многих направлениях медицины: кардиологии, онкологии, гинекологии, неврологии. Помимо гипотензивных и спазмолитических свойств, это растение обладает сильным природным обезболивающим, иммуностимулирующим и заживляющим эффектом.

Рецепт целебной настойки при гипертонии прост: 100 г семян или побегов болиголова залить стаканом спирта и настоять в течение 10 суток. Принимать на протяжении месяца по 2 раза в сутки, разбавляя в небольшом количестве воды.

Хвощ

Сырье из хвоща полевого является диуретическим, гипотензивным, противовоспалительным и дезинтоксикационным средством. Отвар из сушеной травы помогает при гипертонии и атеросклерозе.

Для приготовления растительного лекарства необходимо взять 40 граммов хвоща, залить их 0,5 л кипятка, настоять в течение получаса и процедить. Пить отвар нужно по 50–60 мл 3 раза в день после приема пищи.

Календула

Мощный природный диуретик – календулу – можно принимать как в виде отвара, так и в форме настойки. Кроме всего прочего, снадобья на основе этого растения оказывают противовоспалительный эффект.

Для приготовления отвара 10 г свежих цветов необходимо залить стаканом кипятка, настоять и охладить. Настойка делается из 50 г сырья и 200 мл спирта. Готовое средство можно использовать после 7–10 дней пребывания в темном месте. Принимать отвар или настойку нужно трижды в сутки по 50 мл или по 30 капель соответственно.

Толокнянка

Помимо диуретического компонента толокнянки эриколина, в ней содержатся дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты и микроэлементы. Однако польза для сердечно-сосудистой системы проявляется только при умеренном и недолгом употреблении. В больших количествах растение довольно токсично.

Листья и цветы толокнянки используются для приготовления чая, настойки, отвара, киселя и даже компота. Рационально сочетать это средство с другими травами:

Взять листья толокнянки, васильковый цвет и корень солодки в пропорции 3:1:1, залить 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Принимать по 20 мл 3 раза в сутки.
Смешать по 10 г листьев толокнянки и березы, корней солодки, травы хвоща, добавить по 20 г крапивы, льняных семян и брусничных листьев. Приготовить отвар по первому рецепту, принимать по 80 мл 2 раза в сутки.

Липа

Липовый отвар служит потогонным, мочегонным, антивоспалительным, жаропонижающим и тонизирующим средством. Гипотензивный чай готовится по такому рецепту: 2 ст. л. липового цвета залить стаканом кипятка, проварить, настаивать в течение 3–4 часов и пить по 100–150 мл трижды в сутки.

Расторопша

Расторопша отличается несильным и коротким по длительности действия мочегонным эффектом. Более известно это растение как гепатопротекторное средство.

Для приготовления отвара нужно залить 15 г семян стаканом воды, довести до кипения и выпарить половину жидкости. После этого огонь выключают и настаивают смесь еще четверть часа. Отвар употребляют по 1 столовой ложке дважды в день или чаще, но в меньшем количестве.

Чабрец

Чай из чабреца (15 г сырья на литр кипятка) оказывает обезболивающее, мочегонное и успокоительное действие. Пить его необходимо перед каждым приемом пищи, но не более 250 мл.

Калина

Сырьем для целебных чаев и отваров служат не только красные ягоды, но и кора, листья, ветки и цветки растения. Самым простым и приятным способом понизить давление является морс или чай из ягод калины.

Прочие эффективные травы

При повышенном артериальном давлении также помогают одуванчик, барбарис, клюква, валериана, огородный укроп и тысячелистник. При внутричерепной гипертензии рекомендуют настойки лаванды и клевера. При совместном проявлении гипертонии и повышенного внутричерепного давления подойдет отвар из цветов и ягод боярышника и пустырника.

Мочегонные травы (список сборов при повышенном давлении)

Систолическая гипертензия	Укроп, пустырник, березовый лист, крапива, чабрец
Диастолическая гипертензия	Пустырник, корень валерианы, пион, боярышник
Сердечная недостаточность	Рябина, ростильник (сушеница), плоды барбариса
Повышенный пульс	Валериана в дополнение к гипотензивным отварам
Брадикардия	Ландыш, мелисса (дополнение)
Универсальные травяные сборы	Липа, хвощ, душица, омела, календула, толокнянка, мята

Правила приема

Перед использованием любых народных средств необходима консультация с лечащим врачом: несмотря на малую токсичность, при неконтролируемом применении травы могут оказать негативный эффект. Рекомендуется придерживаться таких правил:

Не следует принимать настои и отвары после 18.00.
Прием должен проходить курсами по 2–4 недели в зависимости от растительного сырья: постоянная помощь почкам в выведении жидкости способна вызвать привыкание.
Необходимо контролировать уровень артериального давления и электролитический баланс организма.

Вместе с жидкостью выводятся соли важных микроэлементов (калия, магния), поэтому врач может прописать биологически активные добавки и диету, которые повысят их уровень в организме.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему диуретических народных средств служат аллергические реакции, мочекаменная болезнь, нарушение баланса электролитов в организме, аденома простаты и ранний возраст (менее 6 лет). При этих диагнозах мочегонные отвары могут спровоцировать еще большее нарушение обменных процессов, движение почечных камней или, напротив, задержку мочи. В детском возрасте проводить фитотерапию необходимо строго под контролем педиатра и при наличии показаний к ней.

В других случаях уместность лечения мочегонными травами определяет терапевт. Особенно это касается растений с повышенной токсичностью (болиголова, толокнянки).

В случае ожирения препараты пьют для похудения. Для максимального результата от использования мочегонных препаратов необходимо соблюдать правила их употребления.

Механизм действия мочегонных

Мочегонные препараты, или же диуретики оказывают влияние на работу почек, то есть помогают усилить выведение жидкости. Это приводит к более сильному образованию мочи и частому ее выведению. За счет своих свойств диуретики уменьшают всасывание солей в почечных канальцах. В результате этого происходит интенсивное их выведение вместе с лишней жидкостью. Благодаря этому снижается отечность органов и тканей, уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется артериальное давление.

Какие основные правила приема?

Правильно подобрать диуретик способен лишь специалист. Самовольные решения в употреблении мочегонных препаратов приводят к нарушению баланса веществ в организме. Врач назначает препарат, опираясь на результаты лабораторных исследований мочи и крови, а также отталкиваясь от имеющихся жалоб и болезней у пациента. Для контроля эффективности принимаемого мочегонного, больной предоставляет лечащему врачу измеряемые данные. Опираясь на полученные цифры, доктор корректирует дозировку препарата. Среди них важны:

количество выпитой жидкости и той, которая вышла из организма;
утренние и вечерние показатели давления;
объемы отекающего места;
вес больного.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях нужно пить мочегонное?

Отечность тканей - следствие болезни, один из симптомов. Поэтому мочегонные препараты назначаются в качестве дополнения к основной терапии. Среди состояний организма, требующих применение диуретиков, выделяют отеки, скачки артериального давления, беременность, недостаточность сердечной мышцы и диабет. Употребление мочегонного лекарства для похудения несет опасность для организма, поскольку ведет к нарушению уровня соли и жидкости в организме.

При отеках

Отечность является одним из симптомов заболевания. Для корректного назначения диуретика необходимо выявить первопричину отеков. Болезни почек, при которых орган не справляется с выведением жидкости и солей натрия в достаточных количествах, провоцируют появление мешков под глазами. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к набуханию ног. В зависимости от болезни, которая привела к отекам, доктор назначает определенный вид мочегонного средства и его дозировку. Чрезмерное набухание ног становится следствием ожирения или тяжелой физической работы. В этом случае употребление диуретиков не даст эффекта. Стоит лишь поменять образ жизни и уменьшить нагрузку на организм.

При давлении

Повышенное артериальное давление могут приводить в норму мочегонные таблетки. Происходит это за счет увеличенного выведения жидкости через мочу. Благодаря уменьшению воды в теле снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На начальных этапах лечения доктор назначает минимальные дозы диуретика. При нормализации давления после его употребления пациент продолжает принимать мочегонное. В противном случае доктор корректирует лечение.

Что можно попить при беременности?

Отеки при вынашивании ребенка проявляются в 3-м триместре. Такой симптом может говорить о проблемах с почками, сердцем или печенью. Однако причиной отеков может быть чрезмерная температура воздуха. В любом случае при их наличии лучше более тщательно следить за здоровьем будущей мамы. Небрежное отношение к такому симптому несет вред ребенку. При этом заниматься самолечением и народной медициной не стоит. Даже безобидные, на первый взгляд, травы и ягоды могут навредить беременной женщине и ребенку. Осторожно следует принимать землянику, можжевельник и петрушку. К разрешенным мочегонным таблеткам относятся «Канефрон», «Фитолизин» и «Эуфиллин». Каждый из них безопасен для будущей мамы и ребенка, но важно соблюдать дозы и схему употребления.

При сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности через орган проходит на 40―50% больше крови. Такой объем не успевает насытиться кислородом в достаточной мере для нормальной работы систем человека. Повышенное задержание жидкости и нитратов происходит из-за поражения почек и печени, которые наступают как следствие слабого насыщения кислородом. Как результат, больной страдает от отеков. Одновременное употребление мочегонных средств и препаратов от сердечной недостаточности устраняют симптоматику болезни на разных стадиях. Длительное применение диуретиков приводит к привыканию, поэтому постепенно их стоит менять. Задача препаратов - снизить вес больного и снять отечность.

Как принимать мочегонное без вреда для организма?

Мочегонные препараты имеют классификацию по принципу действия. Различают тиазидные, петлевые, калийсберегающие и природные диуретики. Правила приема и соответственные дозировки зависят именно от класса мочегонного средства. Назначение определенного типа диуретиков определяется заболеванием пациента.

Тиазидные мочегонные

Выводят соли натрия и хлора. При длительном употреблении не снижается сила действия, и не возникает привыкание к мочегонному. Видимый эффект от средства наступает в течение 2-х часов. Действуют мочегонные таблетки 12 часов. Правила лечения:

После недели применения рекомендуется сделать перерыв минимум 4 дня.
Лечение начинают с минимальных доз для предотвращения побочных реакций.
Одновременно с мочегонными назначают диету с повышенным содержанием калия.

Вернуться к оглавлению

Петлевые мочегонные нужно принимать утром или вечером?

Эффект наступает через 1 час и длится до 4 часов. Употребление петлевых диуретиков требует тщательного контроля за уровнем калия в крови. В случае низких его показателей назначаются диета с высоким содержанием калия и калийсодержащие препараты. Пьют таблетки 1 раз в день, утром. Начинают курс лечения с минимальных доз и при надобности схема корректируется.

Калийсберегающие мочегонные

Наряду с обильным выведением солей натрия, диуретики данной группы не уменьшают содержания калия в крови. По этой причине врач не назначает дополнительный прием калийсодержащих препаратов. Эффект наступает через 2 часа после употребления таблетки, однако некоторые мочегонные этого класса проявляют себя лишь через 2 дня употребления. В этом случае специалист выписывает больному и другой диуретик. Принимать калийсберегающие средства следует 1 раз в сутки. Согласно правилам, выпить необходимую дозу рекомендуется натощак.

Природные (растительные) диуретические препараты

Механизм действия мочегонных препаратов данной группы основывается на свойствах лекарственных трав. Специалисты приписывают препараты в виде растворов или пасты. В первом случае для растворения необходимой дозы используют воду. Для уменьшения неприятного вкуса к средству добавляют сок или другую жидкость. Диуретики в виде пасты также растворяют в воде и принимают после трапезы. Одновременно с употреблением растительного мочегонного запрещены маринады, специи и соусы. В день нужно выпивать минимум 2 литра минеральной негазированной воды.

Как часто принимать и как слезть с мочегонного?

Прекращение использования мочегонных препаратов должно проходить постепенно. Особенно это касается пациентов с нестабильным артериальным давлением. Резкий отказ от диуретиков приводит к осложнениям имеющихся болезней. Для правильного прекращения употребления лекарств следует постепенно уменьшать дозу. График того, по сколько лучше принимать, как часто и когда отказываться, составляет лечащий врач.

Побочные симптомы применения диуретиков

Самолечение и неправильная дозировка мочегонного препарата способны вызвать негативные для здоровья последствия. Происходит это из-за чрезмерного выведения солей кальция и калия вместе с жидкостью. В результате происходят нарушения в работе сердца и почек. На фоне дефицита этих элементов наблюдается аритмия, быстрая утомляемость и судороги мышц. Больные также отмечают головные боли, повышенное потоотделение, необоснованное беспокойство, боли в горле и кашель. Аллергия на компоненты мочегонного препарата вызывает сыпь и зуд. При приеме диуретика на ночь возможна бессонница из-за частых мочеиспусканий. Употреблять мочегонное часто не рекомендуется, так как наступит обратный эффект - обезвоживание.

Почему не помогает диуретическое средство?

Причинами отечности являются разные болезни. Для максимального эффекта от диуретика необходимо четко определить, какое заболевание стало первопричиной задержки жидкости в теле. Только после постановки диагноза специалист может выписать мочегонное, которое принесет максимально выраженный результат. Одной из причин малоэффективности считается место действия препарата. Ближе к почке и максимально результативно действуют петлевые диуретики. Вторыми по действию являются тиазидные препараты. Позже остальных наступает эффект от калийсберегающих диуретиков. Мочегонный препарат, который максимально поможет пациенту, должен назначать лечащий врач. Самолечение приводит к осложнениям заболеваний.

Во время беременности из-за сильнейших отеков на 7 месяце врач мне назначал Канефрон. Не хотелось, конечно, прибегать к лекарствееным препаратам, но пришлось. Это единственный пока что раз, когда я принимала мочегонные. А уж пить их без назначения врача - верх человеческой глупости, я считаю. С почками играть не стоит, это может плачевно закончиться.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Мочегонные препараты для похудения

Метод избавления от лишнего веса с помощью диуретиков обрел большую популярность. Бытует мнение, что это гораздо безопаснее, чем мучительно долго сидеть на жесткой диете. Мочегонные препараты действительно помогают похудеть, но они далеко не безвредны. Применять их следует грамотно, иначе можно подорвать свое здоровье.

Диуретики для похудения

Клетки организма функционируют, как известно, только в жидкой среде, поэтому человеческое тело состоит из воды на 65-75%. Избыточное ее количество может привести к отекам, высокому артериальному давлению, набору лишнего веса. Диуретики обладают замечательным свойством выводить из организма жидкость. Вот почему мочегонные средства столь притягательны для желающих обрести стройное тело просто и быстро.

Однако изначально диуретики – вовсе не мочегонные таблетки для похудения, а лекарства, созданные для лечения серьезных заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем. Применение таких медикаментов связано с рядом противопоказаний, ограничений, побочных эффектов. Их нужно непременно учитывать, иначе вместо пользы можно нанести вред организму.

Используя мочегонные препараты для похудения, следует понимать, что вес тела снижается за счет удаляемой из тканей жидкости. Чем сильнее диуретическое действие таблеток, тем больше образуется мочи и меньше становится масса тела. Однако стоит выпить в жару бутылку прохладительного напитка, как водный баланс восстанавливается, а с ним неизбежно увеличивается и вес.

Кроме того, нужно знать: в процессе похудения мочегонные препараты никак не влияют на подкожные жиры! Они не расщепляются ни при избытке, ни при дефиците воды в организме. Избавиться от жировых запасов можно, если активно расходовать энергию. Для этого требуются не мочегонные препараты, а основательные физические нагрузки. Одновременно результаты похудения следует закреплять рациональным питанием.

Кроме синтезированных медикаментов, диуретики – это и БАДы (биологические активные добавки к пище). Эффективными считаются Турбослим, Тяньши, Худия Гордония, Фитомуцил, Хитозан, XLS Medical. Выраженный мочегонный эффект оказывают листья толокнянки, шалфея, фенхеля, мяты, цикория, тысячелистника. Из продуктов известны арбуз, клюква, калина, брусника, дыня, ежевика, крыжовник. Такие безопасные дары природы особенно полезны в разгрузочные дни.

Польза

При тяжелой гипертонии сердце, вынужденное работать под высоким давлением буквально на износ, не справляется с возрастающими нагрузками по перекачиванию крови. В тканях увеличиваются запасы жидкости, возникают отеки. Для похудения назначают мочегонные препараты. Главная цель их приема – снижение высокого артериального давления и ослабление нагрузки на сердечную мышцу.

Мочегонные лекарства, употребляемые, чтобы сбросить лишние килограммы, могут быть полезными, поскольку усиливают эффективность диет для похудения. Диуретики зачастую заменяют изнурительные физические тренировки и избавляют от жестких запретов в еде. Кроме того, такие препараты очищают организм. Особенно благотворно действие этих лекарств на почки, желудок, кишечник, печень, кожу.

Недостаток диуретиков в том, что вместе с излишками жидкости, шлаками медикаменты выводят ценные вещества. Прежде всего это калий, столь нужный сердечной мышце. Чтобы не допустить дефицита, специалисты советуют одновременно с употреблением диуретиков восполнять запасы этого элемента. Много калия в бананах, бобовых, картофеле, меде, молоке, рыбе.

Кроме того, если часто использовать мочегонные средства для похудения в домашних условиях, в организме может произойти нарушение водного баланса и наступить обезвоживание из-за потери жидкости. Это опасное состояние! Могут появиться учащенное сердцебиение, звон в ушах, судороги, потеря сознания, образоваться тромбы. Мочегонные препараты нельзя принимать для похудения кормящим матерям, беременным женщинам.

Виды диуретиков

Классификация мочегонных препаратов для похудения такова:

очень мощные: Маннитол, Глицерин, мочевина, ацетат калия (выводят большое количество калия и натрия, поэтому назначаются только при критических состояниях);
сильнодействующие: Фуросемид (Лазикс), Буметамид, этакриновая кислота, Пеританид, Торасемид (их нельзя применять курсами – только разово);
диуретики средней силы воздействия: Индапамид, Гипотиазид, Дихлортиазид, Хлорталидон, Клопамид (можно использовать длительными курсами);
слабые: Спиронолактон (Верошпирон), Триамтерен, Амилорид (калийсберегающие препараты, назначаемые в комбинации с более сильными диуретиками);
еще более слабые: Диакарб, Дихлорфенамид (применяемые в основном при повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении).

Как принимать мочегонные таблетки для похудения

Прежде чем использовать диуретики, следует посоветоваться с лечащим врачом. Особенно актуально это людям с заболеваниями почек, диабетом, подагрой, туберкулезом кожи. Мочегонные препараты часто нарушают водный баланс, и по этой причине могут возникать опасные осложнения. Надо также проверить, совместимы ли с ними постоянно принимаемые медикаменты, которые могут нейтрализовать их действие.

Необходимо придерживаться обязательных правил при приеме мочегонных средств для похудения. Следует:

исключить из меню все соленые блюда;
пить много воды (по 7-8 стаканов ежедневно), чтобы профилактировать обезвоживание организма;
употреблять для похудения по возможности природные мочегонные средства: петрушку, чай, кофе, арбуз, дыню;
измерять каждое утро вес тела, желательно – жироанализатором.

Фуросемид

Первый позыв после приема лекарства наступает черезминут. Действие препарата длится около 17 часов. Важно осознавать, что произвольный прием Фуросемида для похудения чреват осложнениями необратимого характера. Дозировку следует согласовать с врачом! Сильные диуретики имеют такие противопоказания и ограничения:

хронические заболевания почек, печени;
тяжелые болезни сердца и сосудов (особенно инфаркт);
диабет;
панкреатит;
аденома простаты;
аллергии;
подагра;
красная волчанка;
неврологические или психические патологии;
беременность, грудное вскармливание.

Лекарство существенно угнетает иммунную систему, поэтому нередко появляются простудные заболевания. Проблемы с потенцией могут возникать у мужчин. Надо быть готовым к побочным эффектам, которые оказывают сильные диуретики. Среди них:

падение давления;
сонливость, апатия;
полуобморочные состояния;
изменение вкусовых предпочтений в еде, тошнота;
отечность;
желтушность кожи, высыпания;
повышение температуры;
запоры;
мышечные боли;
нарушение координации;
тугоухость.

Аспаркам

Мочегонные препараты этого типа содержат в своем составе калий с магнием и предназначены прежде всего для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми недугами. Аспаркам активизирует процессы обмена, ускоряет кровообращение, благодаря чему это более безопасный способ похудения, нежели прием Фуросемида. Рекомендуется месяц употреблять по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Однако и у этого препарата есть противопоказания:

тяжелая почечная недостаточность;
атриовентрикулярная блокада (непроходимость импульсов от предсердия к желудочку сердца);
состояния после травм, операций;
недавние ожоги;
гемолитическая анемия (преждевременное разрушение эритроцитов крови);
миастения (мышечная слабость).

Видео

Отзывы

Аня, 28 лет: По большим праздникам хочется выглядеть королевой. Я принимаю для похудения мочегонные препараты, чаще Фуросемид, и любимое платье снова – как влитое. У меня отекают ноги. После Фуросемида комфортно чувствую себя на шпильках. Нельзя только пить мочегонные препараты часто.

Светлана, 35 лет: Для похудения принимала Фуросемид и очень пожалела. Появились жуткие отеки, глаза превратились в щелочки. Потом кожу «украсила» сыпь. Отходила в больнице под капельницами. После этого иногда принимаю только Гипотиазид – гораздо безопаснее.

Ольга, 29 лет: Самое лучшее для похудения – заваривать как чай липовый цвет, мяту и пить понемногу в течение дня. Еще обожаю, когда наступает сезон арбузов. Натуральные травы, ягоды гораздо полезнее. Кроме того, эта вкуснятина намного приятнее, чем химические препараты!

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как правильно пить диуретики (мочегонные препараты и таблетки)?

Прежде чем принимать мочегонные при отеках, нужно обратиться с проблемой к доктору и выяснить причину задержки жидкости. Не стоит самостоятельно применять диуретики, так как они изменяют солевой баланс, тем самым вызывая побочные реакции. Следует отметить и тот факт, что отечность - это только симптом какого-либо заболевания. Обойтись только лишь диуретиками невозможно. Поэтому как правильно пить мочегонные таблетки надо проконсультироваться у специалиста, который учитывая взаимодействие препаратов, состояние пациента и его сопутствующие болезни, подберет правильную дозировку и время приема.

Что должен учитывать больной?

Чтобы правильно принимать диуретики, надо придерживаться основных принципов. Каждый день надо измерять следующие параметры и записывать их в тетрадь:

Контроль за выпитой и выделенной жидкостью в течение дня.
Измерение артериального давления (утро, вечер).
Измерять массу тела.
Измерять объем живота, голеней (в зависимости от локализации отеков).

Все эти данные надо предоставлять своему доктору, чтобы в дальнейшем он смог откорректировать дозировку препарата, заменить его другим или добавить еще одно лекарство. Если возникает плохое самочувствие (головокружение, тошнота или другие негативные ощущения) надо сразу оповестить врача.

Не все диуретики имеют одинаковый механизм действия. Среди них различают: калийсберегающие (Вершпирон, Триамтерен), петлевые (Фуросемид), тиазидные (Гипотиазид), растительные. Чтобы понять, как правильно принимать мочегонные средства, необходимо знать фармакодинамику каждой группы.

Тиазидные мочегонные

Действие тиазидных диуретиков основано на выведении натрия, хлора и в меньшем количестве калия. Достоинством препаратов является то, что к ним не возникает привыкания. Даже длительный прием не ослабляет мочегонное действие. Но, несмотря на это, принимать более 7 дней подряд не рекомендуют. При необходимости делают перерыв 4 дня и возобновляют лечение.

Тиазидные препараты быстро всасываются и начинают действовать уже через 2 часа. Однократный прием таблетки продлевает мочегонный эффект до 12 часов. Обычно тиазиды назначают в малых дозах, чтобы снизить побочные действия. Для предупреждения вымывания солей калия, рекомендуется придерживаться диеты, которая включает курагу (персиковую или абрикосовую), бананы, печеный картофель, чернослив и другие продукты с большим содержанием калия.

Петлевые мочегонные

Мочегонный эффект после приема петлевых диуретиков наступает очень быстро. После таблеток выведение жидкости начинается через час, и длится около четырех часов. Но такое воздействие на организм увеличивает риск нарушения ионного баланса. Чтобы не возникли осложнения, рекомендуется применять препараты калия (Аспаркам, Калинор, Панангин). Длительное применение петлевых диуретиков требует коррекции калиевого обмена.

Правильно принимать мочегонные таблетки быстрого действия один раз утром. Не рекомендуется превышать назначенную дозу. Различают активную и поддерживающую фазу лечения петлевыми диуретиками. Начинают терапию с умеренной дозы, которую при необходимости постепенно увеличивают. Поддерживающая фаза заключается в постоянном приеме препаратов.

Калийсберегающие мочегонные

Калийсберегающие диуретики выводят вместе с мочой натрий и полностью сохраняют содержание калия. Поэтому при приеме мочегонных этой группы не назначают препараты, восполняющие калий. Мочегонный эффект может наступить через 2 часа. Обычно принимать мочегонные препараты рекомендуют днем один раз в сутки. При повышении содержания мочевины в крови, препарат принимают через день.

Некоторые диуретики этой группы (Спиронолактон, Верошпирон) мочегонный эффект проявляют только на 2 день. Обычно такие препараты комбинируют с другими мочегонными, когда потеря калия нежелательна. Если необходимо пить лекарство 2 раза в день, то первый прием делают утром, а второй после обеда. Растительные диуретики

При болезнях почек и появлении отеков назначают мочегонные на основе экстрактов лекарственных трав (Канефрон Н, Цистон, Фитолизин, Уролесан). Дозировку и кратность приема должен назначать врач в зависимости от проблемы больного. Если мочегонное прописано в растворе, то перед приемом необходимую дозу надо развести водой. Чтобы смягчить неприятный вкус можно разводить другими жидкостями (сок, компот).

Если назначены мочегонные препараты в виде пасты (Фитолизин), правильно принимать их предварительно растворив в теплой воде. Полученную суспензию пьют после еды. Во время терапии растительными диуретиками из рациона исключают раздражающие продукты (специи, копчености, маринады) и увеличивают объем жидкости до 2 литров. Если возникают аллергические реакции, препараты отменяют.

Мочегонные средства при отеках, представленные сегодня в огромном количестве различными фармацевтическими компаниями, помогают быстро вывести.

Мочегонный сбор – прекрасное средство помощи тем, кто хочет ускорить вывод мочи для устранения отечности на любом.

Почки выполняют функцию естественных фильтров организма, которые участвуют в процессе очищения организма, регуляции водно-солевого баланса. Как только.

Избыточное скопление жидкости в организме - проблема, которая решается в современной медицине назначением диуретиков. Достаточно.

Отеки в сознании многих изначально ассоциируются с препаратами мочегонного действия. Можно ли пить мочегонные при задержке.

Задержка жидкости в организме возникает по разным причинам. Воспалительные болезни органов мочевыводящей системы, сердечная недостаточность, нарушение.

Отзывы и комментарии

У меня сердечная недостаточность, принимаю много мочегонных препаратов, в связи с этим образуются страшные запоры, видимо из ЖКТ уходит вся вода, у меня уже не сил! Что предпринять, а от мочегонных отказаться нельзя.

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ГИПЕРТОНИИ

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ПРЕПАРАТЫ ОТ ГИПЕРТОНИИ

Врачи Европы шокированы уникальной действенностью «ГИПЕРТОНИУМА» в борьбе с гипертонией и стабилизации давления на отметке возрастной нормы! Без химии и побочных эффектов.

Как пить мочегонные таблетки при отеках

Мочегонные средства (таблетки, растворы) достаточно прочно вошли в нашу жизнь. Их применяют для корректировки кислотно-щелочного баланса в организме. Ведь они прекрасно выводят из него избыток кислоты и щелочи. Мочегонные таблетки, список которых достаточно внушителен, используют при лечении отравления, некоторых травм (особенно если речь идет о повреждениях головы), для борьбы с гипертонией. Но, к сожалению, не все знают не только механизм воздействия этих средств, но и побочные действия, которые они могут вызывать. А неправильное применение мочегонных препаратов способно привести к тяжелым осложнениям.

Вывести из организма калий, тем самым повысить утомляемость человека.
Спровоцировать отложение солей.
Повысить риск возникновения диабета, поскольку они способствуют росту уровня «плохого» холестерина.
Участить мочеиспускание, спровоцировав нарушение сна.
Создать проблемы у мужчин с потенцией.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме - это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики – препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы - это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток - это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».
Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

При небольших отеках более подходят калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», «Амилорид», «Триамтерен». Их принимают курсами (2-3 недели) с интервалами вдней.

Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

Препараты при сердечной недостаточности

Людям с сердечной недостаточностью врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в виде отека легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство – это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство - петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

Эффективно данное средство не только для купирования гипертонического криза. Согласно инструкции, лекарство помогает при сердечной недостаточности, отеках головного мозга и легких, отравлениях химическими веществами. Нередко его назначают при позднем токсикозе во время беременности.

Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

Уже через 15 минут начинается воздействие на организм (как сообщает прилагаемая к препарату «Торасемид» инструкция по применению). Цена средства варьируется от 205 до 655 рублей.

Лекарство следует использовать, строго учитывая назначенную дозировку. Люди с нарушенным функционированием почек могут столкнуться с неприятным побочным эффектом – повышенным уровнем калия. Иногда средство способно привести к обезвоживанию. При взаимодействии с фолиевой кислотой лекарство способствует увеличению эритроцитов.

Стоимость средства составляет 316 рублей.

Лекарство может быть назначено при гипертонии, хронической форме сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме. Эффективно применение «Спиронолактона» при отечности во 2 и 3 триместре беременности.

Стоимость средства составляет около 54 рублей.

Многих пациентов интересует мнение тех людей, которые уже принимают мочегонные таблетки. Отзывы, как правило, содержат информацию об эффективности, побочных эффектах.

Люди, столкнувшиеся с гипертоническим кризом, подтверждают, что препарат «Фуросемид» очень быстро и действенно способен помочь. Однако вместе с тем акцентируют, что употреблять средство стоит только по назначению врача и в рекомендованных дозах.

Подтверждают эффективность средства и беременные женщины, употребляющие препарат на последних месяцах беременности. Пациентки утверждают, что оно отлично избавило от отечности.

Однако злоупотреблять препаратом категорически запрещается. Ведь лекарство «Фуросемид» достаточно легко вызывает привыкание. К тому же средство выводит из организма калий. После длительного приема пациенты могут столкнуться с судорогами.

Достаточно востребован препарат «Индапамид». Гипертоникам часто назначается такое средство. Среди пациентов бытует мнение, что лекарство прекрасно переносится организмом. При этом диуретический эффект благоприятен. Отрицательных мнений о препарате не наблюдается.

Хорошее воздействие на организм оказывает лекарство «Торасемид». Пациенты, принимающие препарат строго по назначению врача и под его контролем, говорят, что средство очень действенно. Оно прекрасно избавляет от отечности. При этом проблем в виде побочных эффектов пациенты не наблюдают.

Благоприятные результаты приносят организму и другие мочегонные таблетки. Отзывы о препарате «Спиронолактон» свидетельствуют о сильном диуретическом эффекте. Однако пациенты утверждают, что средство следует применять только по назначению врача и в соответствующих дозах.

Перед приемом диуретика обязательно сообщите доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Кроме того, важным фактором в подборе необходимого лекарства является наличие хронических недугов. Не следует самовольно принимать такие средства. Необходимо строго следовать предписанию врача. Принимайте препарат в назначенное время (это позволит избежать неприятных пробуждений ночью) и только в той дозировке, которая вам была предписана. Такие простые истины позволят не ощутить на себе тяжелых последствий приема диуретиков.

Для чего нужны мочегонные препараты? В основном, чтобы снять генерализованный отечный синдром, который сопровождает серьезные болезни сердца, почек и легких. Лечить локальные отеки диуретиками бессмысленно, так как лекарства только приглушают симптомы. Надо искать причины отеков, которые могут быть весьма серьезными (лимфостаз, блокада лимфоузлов и т.д.). Тогда для чего пьют мочегонные средства и зачем они нужны? Обычно диуретики не прописывают как отдельное лекарство. Врачи назначают их в комплексе с другими препаратами.

Когда пьют мочегонное, в почках угнетается процесс реабсорбции калия, натрия и хлора. Эти электролиты начинают интенсивно выводиться вместе с жидкостью. В организме уменьшается объем крови и снижается кровяное давление. Это приводит к снижению нагрузки на сердце. Используют мочегонные также при других заболеваниях ССС, печени, почек, глаз (глаукома).

Показаниями к применению диуретиков (мочегонных средств) являются:

Какие пить мочегонные и когда их принимать должен рассказать только врач. Для каждого состояния показаны различные виды этих лекарственных средств. В низких дозах тиазидные диуретики (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) оказывают гипотензивный эффект у больных с умеренной артериальной гипертензией. Для того чтобы предупредить потерю калия, которая возникает при приеме диуретиков, назначают калийсберегающие препараты (Триамтерен, Верошпирон). Для того чтобы снизить отеки головного мозга назначают Манит. В случаях, когда необходим быстрый эффект назначают Торасемид, Трифас, Фуросемид.

Невозможно заменить мочегонные там, где их ничего заменить не может. Однако не следует увлекаться диуретиками, так как они имеют серьезные последствия:

В основном побочные явления появляются из-за нарушений электролитного баланса и смещением кислотности мочи и появлению ацидоза. Чтобы снизить риск побочных эффектов, пациентам следует проинформировать своего врача о препаратах, которые они принимают и имеющихся хронических заболеваниях.

Отеки могут носить как временный, так и постоянный характер. Одутловатость лица, отекшие ноги и руки портят внешний вид человека. И часто сам больной, пытаясь избавиться от проблемы, назначает себе мочегонное при отеках. К сожалению, диуретики не только не избавляют человека от проблемы, но и могут усугубить течение основного заболевания, которое стало причиной отеков. Поэтому для того чтобы правильно лечить этот симптом, важно выявить причину.

При нарушениях работы почек, неправильном положении головы во время сна отечность появляется преимущественно на лице. Другая причина - излишнее употребление жидкости в вечернее время. У здорового человека отечность проходит уже через пару часов сама. Больным с хронической почечной недостаточностью нельзя применять калийсберегающие и осмотические диуретики, так как могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни.

Опасная причина отеков - это нарушение работы сердца и формирование ХСН. В этом случае мочегонное при отеках назначают, чтобы разгрузить миокард. Для снижения выраженных отеков назначают препараты с быстрым мочегонным эффектом (Торасемид, Фуросемид, Трифас). Для профилактики назначают калийсберигающие (Верошпирон,Триамтерен, Спиронолактон). При нарушениях венозного оттока мочегонные при отеках назначают с большой осторожностью, так как неправильное их применение может привести к нарушению микроциркуляции и тромбозу.

Если регулярно использовать мочегонные средства для похудения, можно избавиться от лишних килограммов. Однако потеря веса будет только за счет выведения жидкости из организма. Кроме того вместе с водой будут выходить важные микроэлементы, участвующие в обмене веществ. При этом жировые клетки, лишенные жидкости, не разрушаются. Как только человек перестанет пить диуретики, жировые клетки вновь восполнят недостаток жидкости, и вес станет прежним.

Есть еще один фактор, который свидетельствует о том, что мочегонные для похудения принимать не стоит. В медицине описан синдром, который называется «идиопатические отеки». Возникают они при длительном использовании диуретиков, что приводит к адаптации к их действию. В результате вместо потери веса, начинается его увеличение.

Для того чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, врачи рекомендуют консультироваться с диетологами, принимать препараты строго по назначению. Рекомендуют вместо синтетических препаратов принимать сборы мочегонные для похудения и включить продукты с легким мочегонным эффектом (артишок, спаржа, можжевельник, сельдерей, арбуз).

Будущим мамам необходимо знать, что мочегонные при беременности самовольно пить запрещено! Назначение себе даже «безобидных» препаратов растительного происхождения может привести к нарушению электролитного баланса и нанести значительный вред маме и малышу. Диуретики приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, тромбозам сосудов плаценты, нарушению развития плода и т.д. Синтетические препараты могут быть назначены в крайних случаях на последних месяцах. Например, для купирования гипертонического криза при риске возникновения отека легких.

Беременным женщинам врачи при необходимости назначают Канефрон, который производится из лекарственных трав (розмарин, любисток, золототысячник). Также используют Фитолизин, но только в том случае, если у беременной нет воспаления в почках. Под наблюдением врача при отеках принимают бронхолитический препарат Эуфиллин, который обладает мочегонным эффектом.

Отвары из трав беременным также надо принимать с осторожностью. Запрещено пить чай из можжевельника, который может вызвать сокращения матки. Противопоказаны такие растения как: петрушка и листья земляники. Разрешают принимать чай из листьев брусники, хвоща, листьев и почек березы.

Для профилактики и лечения артериальной гипертензии кардиологи назначают больным диуретики. Тиазидоподобные мочегонные при давлении оказывают достаточный эффект при умеренном повышении давлении. В малых дозах Индапамид-ретард, Гидрохролтиазид снижают гипертрофию левого желудочка. Так как тиазиды выводят калий, назначают в комплексе калийсберегающие (Верошпирон, Амилорид).

Назначение тиазидов в комплексе с калийсберегающими диуретиками значительно улучшают прогноз заболевания и снижают риск коронарных осложнений (инфаркт, инсульт). Одним из требований терапии для нормализации артериального давления является подбор наиболее эффективного препарата и его дозировки.

Для лечения больных с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью тиазиды не эффективны. Таким пациентам показаны петлевые диуретики при давлении (Фуросемид, Трифас, Лазикс). Их назначают в небольших дозах для предотвращения сердечных приступов. В экстренных случаях при гипертоническом кризе петлевые диуретики при внутривенном введении способны быстро снизить давление.

Сильные мочегонные народные средства, применяемые лекарями на протяжении многих веков, ужа давно отошли на второй план. Сегодня, когда…

Лёгкие мочегонные средства в медицине применяются уже довольно давно, однако в основном все эти слабые препараты относятся к…

Многих интересует, что это такое диуретики (мочегонное) и как они влияют на организм. Эти препараты специфически воздействуют на почки…

Прежде чем рассматривать механизм действия тиазидоподобных препаратов необходимо разобраться в том, что такое тиазидные диуретики. Если в двух…

Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства - рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез…

Статья мне понравилась, единственное не нашла более развернутого ответа на народное лечение мочегонным средствами чем они могут ребёнку вредить? Вымывает ли кальций фенхель. Можно ли пить их долгое время? Вызывают ли аллергические реакции и судороги?

Индапамид принимаю 5 месяцев давление было в норме. Сейчас опять пошло вверх 15090 что делать?

Спасибо. Замечательный сайт!

Можно ли принимать одновременно по 10 мг Тригрима и 100 мг Верошпирона утром?

Оставить отзыв или комментарий

Одним из распространенных симптомов болезней являются отеки. Для выведения лишней жидкости из органов и тканей можно принимать мочегонное средство. Диуретики помогают очистить почки от накопившихся солей натрия и хлора. В случае ожирения препараты пьют для похудения. Для максимального результата от использования мочегонных препаратов необходимо соблюдать правила их употребления.

Вернуться к оглавлению

количество выпитой жидкости и той, которая вышла из организма;
утренние и вечерние показатели давления;
объемы отекающего места;
вес больного.

Вернуться к оглавлению

После недели применения рекомендуется сделать перерыв минимум 4 дня.
Лечение начинают с минимальных доз для предотвращения побочных реакций.
Одновременно с мочегонными назначают диету с повышенным содержанием калия.

Вернуться к оглавлению

Прекращение использования мочегонных препаратов должно проходить постепенно. Особенно это касается пациентов с нестабильным артериальным давлением. Резкий отказ от диуретиков приводит к осложнениям имеющихся болезней. Для правильного прекращения употребления лекарств следует постепенно уменьшать дозу. График того, по сколько лучше принимать, как часто и когда отказываться, составляет лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Вывести из организма калий, тем самым повысить утомляемость человека.
Спровоцировать отложение солей.
Повысить риск возникновения диабета, поскольку они способствуют росту уровня «плохого» холестерина.
Участить мочеиспускание, спровоцировав нарушение сна.
Создать проблемы у мужчин с потенцией.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме - это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики – препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы - это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток - это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».
Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

«Торасемид»;
«Фуросемид»;
«Пиретанид»;
«Ксипамид»;
«Буметанид».

Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

«Гидрохлортиазид»;
«Гипотиазид»;
«Хлорталидон»;
«Клопамид»;
«Политиазид»;
«Индапамид»;
«Метозалон».

Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

«Торасемид»;
«Буметанид»;
«Этакриновая кислота»;
«Пиретанид»;
«Ксипамид».

«Индапамид»;
«Гидрохлортиазид»;
«Гипотиазид»;
«Клопамид»;
«Метозалон»;
«Политиазид»;
«Хлорталидон».

Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

Стоимость средства составляет 316 рублей.

Стоимость средства составляет около 54 рублей.

Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма.

Ожидаемый эффект лечения многих заболеваний зависит от правильного выбора диуретиков, поскольку они, хоть и называются мочегонными, отличаются механизмом действия, то есть, они неоднородны: одни больше действуют на уровне канальцев, другие преимущественно влияют на почечную гемодинамику, затрагивая канальцы в меньшей мере.

Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике.

Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток).

Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Пациентам, выдужденным часто употреблять подобные препараты, они известны, как калийсберегающие диуретики. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Основные классы медикаментозных диуретиков:

Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи.

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

Последнее время особую популярность приобрел монастырский чай для похудения, в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

Ромашка;
Хвощ полевой;
Брусника (листья);
Толокнянка;
Цикорий;
Горец птичий;
Лопух;
Лен (семена);
Листья и почки березы;
Можжевельник;
Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
Петрушка (корни);
Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

Арбуз;
Дыня;
Клюква;
Огурцы;
Ананас;
Зелень петрушки, сельдерея, укропа.

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

действие основных видов диуретиков

Действие

К петлевым диуретикам (ПД) относятся препараты, действие которых начинается быстро (от четверти часа до получаса) и продолжается от 2 (буметадин, фуросемид) до 6 часов (торасемид). Кроме своего основного действия (диуретического), от мочегонных этой группы ожидают изменение некоторых гемодинамических показателей, что особенно заметно при внутривенном их введении.

Данное свойство петлевых диуретиков используют для снижения конечного диастолического давления (КДД) и конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка при левожелудочковой недостаточности , а также падения давления в малом круге при легочной гипертензии. Помимо этого, петлевые диуретики уменьшают объем внеклеточной жидкости и влияют на работу дыхания (способствуют уменьшению признаков одышки).

Учитывая перечисленные достоинства петлевых диуретиков, их нередко используют в комбинации с другими препаратами для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой или почечной патологии.

Более всего известным и применяемым уже много лет считается фуросемид, однако в эту группу входят и другие мочегонные средства:

Фуросемид (лазикс) . После приема внутрь натощак, иначе ждать придется дольше, препарат начинает действовать через полчаса – час, внутривенное введение ускоряет процесс и сокращает время до 5 минут. Фуросемид надолго не задерживается, половина его выводится с мочой через 4-6 часов (при приеме внутрь) и через пару часов при внутривенном использовании.
Торасемид отличается от фуросемида более длительным терапевтическим эффектом, да и калия теряется меньше. Его применяют при почечной и сердечной недостаточности и даже есть мнение, что при ХПН он эффективнее знаменитого фуросемида.
Буметанид (юринекс, буринекс). Отличается быстрым всасыванием и началом диуретического действия, поскольку уже через полчаса препарат дает о себе знать. Применяется при отеках лица и отеках ног, при гипертонии, обусловленной тяжелой почечной недостаточностью.
Пиретанид – очень сильный диуретик (мощнее фуросемида). Помимо основных свойств, имеет другие способности. Пиретанид снижает свертываемость крови, блокирует «медленные» кальциевые каналы (периферический вазодилататор), и может применяться как гипотензивное средство (это действие даже опережает мочегонный эффект), поэтому нередко назначается для снижения давления при артериальной гипертензии 1-2 степени (монотерапия) или в составе комбинированного лечения в более сложных случаях. Кроме этого, препарат назначается при почечной и сердечной недостаточности и отеках различного происхождения.
Этакриновая кислота , более знакома под другим названием – урегит . Характеризуется сильным мочегонным, но непродолжительным действием, которое зависит от способа применения (от 2 до 4-6 часов). Урегит можно назначать совместно с фуросемидом, поскольку у них разное место приложения. Этакриновую кислоту применяют при отечности любой природы, однако следует знать и ее противопоказания: анурия, олигурия, печеночная кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Следует заметить, что представители данной группы отнюдь не являются калийсберегающими, а, кроме этого, они приводят к увеличению выведения других микроэлементов: магния, натрия, хлора, кальция.

Врачи всегда учитывают это обстоятельство и назначают препараты возмещающие потерю - панангин, оротат калия, аспаркам. Кстати, пациентам тоже было бы весьма полезно знать о такой особенности петлевых диуретиков и не применять их бесконтрольно, даже если в аптеке мочегонные таблетки продают без рецепта.

Двойной эффект

Тиазидовые диуретики (ТД) выпускаются преимущественно в таблетированной форме и нередко назначаются в сочетании с другими гипотензивными средствами для снижения артериального давления и уменьшения отеков. Мочегонные таблетки этой группы блокируют обратный транспорт натрия и хлора, что приводит к уменьшению количества плазмы, внеклеточной жидкости, а также падению сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, а, стало быть, снижению артериального давления. Эти процессы обеспечиваются за счет гуморальных и внутриклеточных механизмов, которые регулируют уровень натрия при снижающемся объеме жидкости.

Однако длительное применение тиазидовых диуретиков может вызывать у больных разнонаправленные реакции - некоторые перестают отвечать на терапию. У таких пациентов при сниженном объеме плазмы отмечается высокий уровень гуморальных факторов, отвечающих за повышение ОПС (общее периферическое сопротивление), это – ренин, ангиотензин, альдостерон. В подобных случаях для того, чтобы потенциировать действие ТД назначают гипотензивные препараты, которые называются ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Совместными усилиями (ТД + ингибиторы АПФ) они достигают желаемого эффекта и помогают больному справиться с отеками при гипертонии и с самой гипертонией. Кстати, существуют и комбинированные препараты, так сказать, «2 в 1», что освобождает от необходимости покупать мочегонные отдельно от гипотензивных.

Тиазидовые диуретики отличаются от петлевых не только тем, что со страшной силой не выводят необходимые для работы сердечной мышцы вещества, они имеют существенное отличие в продолжительности своего действия. Если период мочегонного эффекта ПД ограничен 3-6 часами, то даже для самых короткодействующих ТД это время удлиняется до 18 часов , другие обладают еще большими способностями и оказывают терапевтический эффект в течение суток и более.

Пациенты обычно любят мочегонные таблетки группы ТД, потому что они обладают постоянным мягким диуретическим эффектом. Мочевой пузырь не наполняется поминутно и не заставляет человека практически не покидать туалет, все происходит почти физиологически, поэтому данные средства можно употреблять на работе или даже в поездке.

Тиазидовые диуретики при гипертонии с целью снижения артериального давления могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными или калийсберегающими мочегонными. Некоторые пациенты вполне обходятся малыми дозами ТД, который обеспечивает хороший эффект, правда, наступает он медленнее (приблизительно через месяц).

Использование ТД позволяет заметно снизить количество таких побочных реакций как:

Гипокалиемия (падение уровня калия в сыворотке крови);
Гиперлипопротеинемия (повышение липидов и липопротеинов, которое способствует развитию атеросклероза);
Аритмии, возникающие на фоне недостатка калия, натрия, магния, хлора.

Словом, тиазидовые диуретики и врачами, и пациентами признаны хорошими мочегонными, обладающими гипотензивным эффектом и не напрягающими психику и мочевой пузырь больного.

Близкими «родственниками» ТД считаются нетиазидные сульфаниламидные мочегонные, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, и препараты, занимающие промежуточное положение между сульфаниламидными и петлевыми диуретиками (ксипамид) и назначаемые при гипертонии.

Многие представители этой группы хорошо знакомы пациентам, давно страдающим артериальной гипертензией. Они продаются в аптеке без рецепта и практически всегда имеются в наличии:

Гидрохлортиазид (эзидрекс, гипотиазид). Его можно отнести к средним диуретикам (по силе и по продолжительности действия). Он несколько увеличивает выведение натрия, калия и хлора, но кислотно-щелочное равновесие не нарушает. Назначается после еды 1 или 2 раза в день и свое действие проявляет через 1-2 часа, гипотензивный эффект держит 12-18 часов. Препарат можно применять прерывисто или длительно (в тяжелых случаях). Гипотиазид требует диеты, обогащенной калием, и снижения суточного потребления поваренной соли. Если у пациента имеет место почечная патология, то сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия не рекомендуется.
Индапамид (индапафон, арифон, памид) – это лекарственный препарат, сочетающий гипотензивный и диуретический эффекты одновременно, то есть, можно сказать, что индапамид – мочегонное средство от отеков, снижающее давление. К его достоинствам можно отнести и те факты, что он не влияет на функциональные способности почек, не изменяет показатели липидного спектра, а, кроме этого, обладает способностями защищать сердце и сосуды .
Хлорталидон (гигротон, оксодолин) относится к нетиазидным сульфаниламидным диуретикам (СД), имеет среднюю силу и выраженное действие, которое может продолжаться до 3 суток. По своему поведению хлорталидон несколько напоминает гипотиазид.
Клопамид (бринальдикс) – по силе, длительности действия и фармакодинамике похож на хлорталидон и гипотиазид.

Калийсберегающие диуретики (КСД) считаются легкими, но обладающими длительным эффектом. Правда, наступает он, в основном, тоже не в первый день. Ожидать такого проявления диуретических способностей, как от петлевых мочегонных или даже тиазидных, не стоит. В данном случае больше можно положиться на триамтерен, который способен начать снимать отеки на третьем часу после приема, однако это будет не так сильно выражено, поэтому пациенты не всегда это замечают.

КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство. Замечательные диуретики получаются при сочетании калийсберегающих с тиазидовыми: триамтерен + гипотиазид. В зависимости от количества основного действующего вещества (триамтерен) получают хорошие мочегонные таблетки – триампур, диазид, макзид. Подобным образом можно получить комплексный препарат модуретик, состоящий из амилорида, гипотиазида и фуросемида или урегита.

Конечно, перечислить все препараты вместе с их достоинствами и недостатками, синонимами и механизмом действия любой группы мочегонных средств не представляется возможным, поэтому, как и в предыдущих случаях, мы остановимся лишь на типичных представителях калийсберегающих диуретиков:

Спиронолактон (верошпирон, альдактон) – легкий препарат, обладающий длительным эффектом, который начинает проявляться с 3-5 дня и держится еще пару-тройку дней после отмены. Как гипотензивное средство быстрого реагирования не подходит, поскольку в этом плане начинает действовать только через полмесяца. Разумеется, больной не будет столько ждать, однако его все же назначают в сочетании с другими гипотензивными или мочегонными при нерезко выраженных периодических отеках или для длительного лечения АГ, не боясь, что даже при снижении артериального давления он окажет негативное влияние. Верошпирон не проявляет своего гипотензивного эффекта при низком и нормальном артериальном давлении. Ввиду того, что спиронолактон относится к стероидным препаратам, побочные эффекты у него, помимо гиперкалиемии, специфические: гинекомастия, оволосение по мужскому типу у лиц женского пола, то есть, непосредственно связанные с гормональным дисбалансом.
Триамтерен (дайтек, птерофен) - легкий диуретик, по поведению похож на спиронолактон, отличается небольшим самостоятельным мочегонным эффектом, проявляющимся через пару часов после приема и продолжающимся в среднем часов 13-15. Его гипотензивный эффект превосходит таковой у спиронолактона. У пожилых пациентов чаще дает побочные эффекты: развитие гиперкалиемии может приводить к поражению почек из-за того, что калий начинает откладываться в канальцах. В результате - моча у таких людей может поменять цвет и стать голубой или синей. Это, как правило, очень пугает больных и их родственников .
Амилорид (мидамор) – слабое мочегонное средство, выводящее натрий и хлор, но сберегающее калий. Хотя собственный диуретический эффект незначительный, амилорид способен стимулировать мочегонное действие фуросемида, урегита, а также тиазидовых диуретиков. С целью уменьшения потери калия применяют в комбинации с гипотиазидом (модуретик) для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Показания, противопоказания и побочные эффекты – это именно те пункты аннотации к любому лекарственному средству, на которых пациент останавливает свой взор, пропуская фармакокинетику и фармакодинамику.

К мочегонным средствам следует тоже относиться хотя бы в таком плане, не назначая их себе для похудения:

Сильные диуретики выведут несколько литров воды, и весы покажут потерю пару килограммов. Не обольщайтесь, это ненадолго.
Мощные мочегонные потребуют восполнения жидкости, все знают, что после приема того же фуросемида наступает жажда, организм хочет вернуть назад потерянную воду, поэтому для похудения лучше использовать народные средства, не боясь, что они выведут все и вся и приведут к нежелательным побочным реакциям.
И наконец - автор статьи, имея высшее медицинское образование и испробовав многие лекарства на себе, не встретил человека, которому удалось бы победить ожирение с помощью мочегонных средств, так сказать, убедился на личном опыте.

С осторожностью следует относиться к мочегонным и при диабете . Развитие синдрома диабетической стопы нередко начинается с появления отеков ног, однако учитывая сложность такого заболевания, как сахарный диабет, который считается системной патологией, нельзя заниматься самодеятельностью – назначение мочегонных при диабете находится исключительно в компетенции лечащего врача. Отеки ног другого происхождения (усталость, варикоз, сердечная недостаточность) тоже требуют индивидуального подхода. Конечно, при отечности, связанной с усталостью нижних конечностей, скорее всего, подойдут народные лекарства, в то время как синтетические препараты могут просто не понадобиться.

При отеках лица, если человек не переусердствовал с питанием и напитками, тоже лучше посетить врача, возможно, имеют место почечные проблемы и врач знает, как их решить. Не обязательно кидаться к применению мочегонных препаратов, вполне вероятно, что помогут мочегонные продукты, если патология не очень далеко зашла.

Еще один особый случай – беременность. Отеки при беременности, особенно во второй половине – явление нередкое и по части – закономерное. Дополнительная нагрузка, вызванная гормональной перестройкой с увеличением количества прогестерона и венозный застой, созданный беременной маткой, будут давать о себе знать. Размер ног увеличивается на пару сантиметров, ходить становится тяжеловато, но, между тем, при беременности отеки могут быть признаком гестоза, который в иных случаях имеет плачевные последствия.

Регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций врача призвано защитить женщину, а отеки, если они спровоцированы физиологическими причинами, пройдут после родов, однако назначать себе фуросемид в подобной ситуации крайне нежелательно. Беременным иной раз (но не в первые месяцы) назначают тиазидовые диуретики, но опять-таки – это делает врач, наблюдающий женщину.

Люди в подавляющем большинстве и сами знают, когда назначаются мочегонные препараты, однако в иных случаях имеющие большой стаж сердечных проблем все же недоумевают, почему это вдруг им назначают верошпирон и даже отказываются его принимать, ссылаясь на другие возрастные неприятности (недержание мочи и прочее).

В связи с этим хочется предоставить обоснованный список показаний, чтобы больной не думал, что это просто личная прихоть врача:

Артериальная гипертензия (АГ), которая пока не осложнилась почечной недостаточностью. Диуретики за счет уменьшения ОЦК (объем циркулирующей крови) и систолического выброса приводят к снижению систолического давления уже в первые дни лечения. Следует заметить, что давление не падает бесконтрольно, АД снижается умеренно, постуральная гипотония не развивается. Длительное лечение приводит к снижению мочегонного эффекта и нормализации систолического выброса за счет собственных компенсаторных механизмов (повышение содержания ренина и альдостерона), дальнейшая несанкционированная потеря жидкости прекращается, а гипотензивный эффект сохраняется независимо от высокого уровня ренина, что связано с уменьшением концентрации натрия в клетках и увеличения калия в стенках сосудов. В итоге – через 1,5-2 месяца нормализуется и диастолическое давление (сердечный выброс при этом остается неизменным). Нередко пациенты перед врачом ставят резонный вопрос: вызывают ли диуретики, применяемые при гипертонии, привыкание? Нет, оно либо отсутствует, либо настолько малозаметно, что таким обстоятельством можно пренебречь. Употребление годами этих препаратов, как отмечают сами больные, не приводит к импотенции и снижению либидо, что считается бесспорным плюсом мочегонных средств, назначаемых при артериальной гипертензии.
Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) с отеками, а также АГ с нарушением клубочковой фильтрации требуют использования мощных диуретических средств с коротким или средним периодом действия (фуросемид, урегит). Основные достоинства этих препаратов позволяют применять их в довольно серьезных ситуациях для экстренной терапии – отек мозга, легких, отравлениях сильнодействующими веществами, которые выводятся почками, например, барбитуратами.
Вторичный гиперальдостеронизм (следствие гипертонии и ХНК) или профилактика гипокалиемиии являются показанием к назначению калийсберегающих диуретиков, обладающих легким мочегонным и гипотензивным эффектом.
Несахарный диабет ;
Глаукома .

Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
Падение уровня магния (гипомагниемия) . Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
Выведение кальция . И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са2+. Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию . Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) - тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии .
Снижение концентрации натрия (гипонартиемия ) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

Важно: симптомами «перебора» диуретиков могут стать психические расстройства и кома (очень желательно иметь этот факт в виду людям, использующим диуретики для похудения).

Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии , поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть . Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
Выраженную гипертрофию левого желудочка (ЛЖ), которая сама по себе способствует нарушению ритма;
Стресс;
Назначение β-агонистов.

Противопоказания к применению мочегонных средств

Противопоказания для использования диуретиков, как и для других лекарственных средств, бывают общими, относительными и абсолютными, однако их не так уж и много, поэтому можно разместить в одном списке:

Почечная и печеночная недостаточность, препятствующие применению очень многих лекарств данной группы, кроме амилорида, который при поражениях печени все-таки назначается;
Не применяются диуретики при беременности ранних сроков;
Некоторые противопоказания при сахарном диабете предусмотрены относительно гидрохлортиазида;
Гиповолемия и выраженная анемия являются строгим противопоказанием к назначению фуросемида и урегита;
Неполная атриовентрикулярная блокада и гиперкалиемия абсолютно не позволяют применение калийсберегающих мочегонных средств;
Запрещено сочетание нескольких диуретиков, не выводящих калий.

Учитывая, что препараты данной группы нередко приходится назначать совместно с другими фармацевтическими средствами, необходимо иметь в виду возможные реакции этого сочетания. Например:

Выводящие калий мочегонные опасно комбинировать с производными дигиталиса, поскольку создается риск возникновения аритмии;
Спиронолактон и триамтерен (калийсберегающие), применяемые совместно с дигоксином тоже нередко приводят к нарушению ритма, поэтому данное сочетание требует постоянного контроля дигоксина в плазме пациента .
Плохо сочетаются диуретики, не выводящие калий, и с богатой этим элементом диетой, и с препаратами калия.
Лекарства, которые сами по себе увеличивают содержание глюкозы в крови, еще больше усиливают гипергликемический эффект диуретиков.
Антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда в комбинации с петлевыми диуретиками могут привести к токсическому уровню данных препаратов в почках и поражению последних, кроме этого аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с петлевыми мочегонными повышают вероятность такого осложнения, как поражение вестибулярного аппарата и органов слуха
Способностью уменьшать диуретическое действие в отношении некоторых мочегонных средств обладают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

В заключение хотелось еще раз напомнить нашим читателям: хотя диуретики на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, на деле это не так, поэтому прежде чем начать принимать мочегонные таблетки для снятия отеков, потери килограммов или с другой целью, следует подумать о возможных последствиях таких решений.

КАТЕГОРИИ