Добавить в избранное

Сиофор – инструкция по применению для похудения, состав и побочные действия. Есть и минусы: препарат Сиофор, его побочные действия и противопоказания Сиофор дозировка и как принимать

П N013673/01

Торговое название: Сиофор ® 500

Международное непатентованное название:

метформин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав на 1 таблетку:
Ядро:
Действующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0 мг;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 17,6 мг, повидон - 26,5 мг, магния стеарат - 2,9 мг.
Оболочка:
гипромеллоза - 6,5 мг, макрогол 6000 - 1,3 мг, титана диоксид, Е 171 - 5,2 мг.

Описание: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код ATX: А10ВА02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает антигипергликемическим действием, Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.
Действие метформина основывается на следующих механизмах:
- снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
- повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии;
- угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь, метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (С max) в плазме крови достигается через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60 %. Практически не связывается с белками плазмы крови. Средний объем распределения (V d) составляет 63-276 л.
Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.
У взрослых препарат Сиофор ® 500 можно применять в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.
У детей старше 10 лет препарат Сиофор ® 500 можно применять в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.

Противопоказания
- гиперчувствительность к метформину или вспомогательным компонентам препарата;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
- почечная недостаточность или нарушение почечной функции (клиренс креатинина < 60 мл/мин);
- острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек, например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание; внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
- острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию, например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
- печеночная недостаточность;
- лактоацидоз (в том числе, в анамнезе);
- беременность, период грудного вскармливания;
- острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
- детский возраст до 10 лет.

С осторожностью
- детский возраст от 10 до 12 лет;
- лица старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Сиофор ® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.
Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме концентрацию глюкозы в плазме крови, чтобы снизить риск развития дефектов плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.
Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому лечащим врачом должно быть принято решение либо о прекращении грудного вскармливания; либо об отмене препарата Сиофор ® 500 с учетом необходимости применения препарата у матери.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови.
Взрослые
Монотерапия
Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор ® 500) 1-2 раза в сутки во время или после еды.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, до средней суточной дозы 3-4 таблетки препарата Сиофор ® 500. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная доза составляет 3000 мг (6 таблеток препарата Сиофор ® 500) в сутки в 3 приема.
Для больных, которым назначены высокие дозы (2000 - 3000 мг/сут) возможна замена двух таблеток препарата Сиофор ® 500 на одну таблетку препарата Сиофор ® 1000.
В случае перевода больного на лечение препаратом Сиофор ® 500 с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом, следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор ® 500 в указанных выше дозах.

Совместное применение с инсулином
Препарат Сиофор ® 500 и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка-препарата Сиофор ® 500) 1 - 2 раза в сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таблетки; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.
Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.

Пожилые пациенты
Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу препарата Сиофор ® 500 подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети от 10 до 18 лет
Монотерапия и совместное применение с инсулином
Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор ® 500) 1 раз в сутки во время или после еды.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная доза для детей составляет 2000 мг (4 таблетки препарата Сиофор ® 500) в сутки в 2-3 приема.
Дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

Побочное действие
Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы:
Часто: нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы:
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, «металлический» привкус во рту.
Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Со стороны кожных покровов:
Очень редко: кожные реакции, например, гиперемия, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (требует прекращения лечения).
При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В 12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии.
Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей:
Отдельные сообщения: обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности «печеночных» трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Передозировка
При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.
При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боль в мышцах, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение противопоказано
Йодсодержащие контрастные вещества
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ у больных с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Применение препарата Сиофор ® 500 следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее, чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных веществ при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.
Одновременное применение не рекомендуется
Алкоголь и этанолсодержащие препараты
Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.
Одновременное применение требует осторожности
Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хиниин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза. Метформин уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида; может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.
Глюкокортикоиды (системное и местное применение), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, и после отмены этих препаратов.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.
При одновременном применении препарата Сиофор ® 500 с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Особые указания
Лактоацидоз - серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Лечение препаратом Сиофор ® 500 необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими средствами (например, инсулином) за 48 часов до и 48 часов после рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ.
Применение препарата Сиофор ® 500 необходимо прекратить за 48 часов до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Сиофор ® 500 не заменяет диету и ежедневные физические упражнения - эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор ® 500 всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
Перед применением препарата Сиофор ® 500 у детей от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).
Монотерапия препаратом Сиофор ® 500 не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата Сиофор ® 500 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
При одновременном применении препарата Сиофор ® 500 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой, 500 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ-пленка/фольга алюминиевая].
По 3, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
Берлин - Хеми АГ
Темпельхофер 83
12347 Берлин Германия
или
Менарини - Фон Хейден ГмбХ
Лейпцигер Штрассе 7-13
01097 Дрезден
Германия

Адрес для предъявления претензий:
123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б.

Пероральный гипогликемический препарат

Действующее вещество

Метформина гидрохлорид (metformin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сиофор 500

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 17.6 мг, повидон - 26.5 мг, магния стеарат - 2.9 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 6.5 мг, макрогол 6000 - 1.3 мг, титана диоксид (Е171) - 5.2 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 30 мг, - 45 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 10 мг, макрогол 6000 - 2 мг, титана диоксид (Е171) - 8 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с клиновидным углублением "snap-tab" на одной стороне и риской на другой.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 35.2 мг, повидон - 53 мг, магния стеарат - 5.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 11.5 мг, макрогол 6000 - 2.3 мг, титана диоксид (Е171) - 9.2 мг.

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

— снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;

— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь C max в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Средний V d составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T 1/2 составляет около 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T 1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Показания

— сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Противопоказания

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;

— почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК <60 мл/мин);

— острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание);

— внутрисосудистое введение йодсодержащего ;

— острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию (например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);

— печеночная недостаточность;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;

— соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— детский возраст до 10 лет.

— повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды.

Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Взрослые

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2-3 таб. препарата Сиофор 850 или 2 таб. препарата Сиофор 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор 500 или 3 таб. препарата Сиофор 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сут) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор 500 на 1 таб. препарата Сиофор 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2 таб. препарата Сиофор 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1 раз/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сут (4 таб. препарата Сиофор 500 или 2 таб. препарата Сиофор 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).

Со стороны обмена веществ: очень редко: - лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В 12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения - обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C max в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C max и Т 1/2 фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Особые указания

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии , диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Сиофор не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.

Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата Сиофор с учетом необходимости применения препарата у матери.

Применение в детском возрасте

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон , диоксид кремния , стеарат магния , макрогол (дополнительные вещества).

Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Фармакологическое действие

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов . Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза . Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют , снижает аппетит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина .

Показания к применению

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается , а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

повышенная чувствительность;
сахарный диабет первого типа ;
диабетическая прекома , кома ;
прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
в острой фазе;
тяжелые инфекционные болезни;
травмы и операции;
гипоксические состояния;
усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
молочно-кислый ацидоз ;
хронический алкоголизм;
со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
детский возраст;
период беременности, кормления грудью.

Побочные действия

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия .
Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции .
В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза .

Инструкция на Сиофор (Способ и дозировка)

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

Передозировка

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу . Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Взаимодействие

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с . В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза .

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

Срок годности

Может храниться 3 года.

Особые указания

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность .

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние .

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Синонимы

Глюкофаж , Дианормет , Глюкофаж XR , Метфогамма , , Метформин Гексал .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин , Метфогамма , , . Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

Детям

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Для похудения

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом , которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики , брожение в желудке , частый и жидкий стул, тошнота .

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными , мочегонными лекарствами . Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

При беременности

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Люди, страдающие сахарным диабетом разных категорий и форм, которым прописывают Сиофор, задаются вопросом, как принимать лекарственное средство и какие преимущества оно дает. Сиофор принадлежит к категории современных бигуанидов. Его назначают для эффективного урегулирования количества концентрированной глюкозы у инсулинозависимых диабетиков.

Средство незаменимо в случае, если правильное питание и регулярные физические упражнения не помогают в борьбе с увеличивающей вес гликемией. Не менее важным преимуществом препарата является его возможность эффективно снижать количество холестерина, также оказывается уникальная помощь при борьбе с излишним весом.

Сиофор – это один из самых популярных гипогликемических препаратов. Его основным действующим компонентом является вещество метформин. В данной статье есть возможность подробно изучить вопрос, как влияет лекарство на организм больного человека, как грамотно его принимать.

Фармакологические характеристики

Сиофор – это продукт от Берлин-Хеми АГ. Это одно из самых крупных фармацевтических объединений, расположенных на территории Италии. Производят препарат в виде таблеток разной дозировки. Это может быть Сиофор по 500, 850 и 1000 мг.

Основное вещество препарата не оказывает влияния на функционирование человеческих бета-клеток. Благодаря этому в организме не вырабатывается большое количество инсулина, соответственно не развивается гипогликемия.

Положительное действие препарата основано на входящих в состав лекарства дополнительных компонентов, среди которых можно отметить Повидон, Магния стеарата, Титана диоксид, Гипромелаза и Макрогол 6000.

Уникальный состав лекарственного средства дает возможность людям, принимающим его, добиться таких положительных результатов, как:

Замедление всасывания активной глюкозы в органах пищеварения;
Снижение скорости выработки в печени глюкозы;
Улучшение общей чувствительности тканей периферии к содержащим сахар гормонам.

Сиофор в процессе лечения диабета оказывает позитивное воздействие на общий липидный обмен, значительно улучшается свертываемость состава крови. Количество сахара в организме снижается в процессе приема пищи, но и до еды.

Важно! Пациенты, которые принимают лекарство и придерживаются несложной диеты, быстро добиваются снижения веса.

Основное действие препарата

Сиофор, по своей категории, относится к бигуанидам, так как характеризуется уникальным антигипергликемическим влиянием. Регулярное и правильное применение медикамента вызывает снижение общей базальной и постпрандиальной природной концентрации глюкозы в составе крови пациента.

Средство не стимулирует выработку природного инсулина и не способствует развитию гипогликемии.

Основное положительное действие Сиофора основано на определенных механизмах:

Основное вещество Сиофора оказывает воздействие на гликогенсинтетазу, за счет этого стимулируется внутриклеточная выработка природного гликогена. Повышается общая транспортная емкость основных мембранных транспортируемых глюкозных протеинов.

Препарат благоприятно воздействует на общий липидный процесс в организме, вне зависимости от его воздействия на количество глюкозы. Это автоматически уменьшает концентрацию низкой плотности разрушительного холестерина и общего количества триглицеридов.

Основные показания Сиофора

Главным назначением препарата является эффективное лечение диабета второго типа. Его назначают пациентам, страдающим от данного заболевания и одновременно имеющим лишний вес.

Взрослым средство лечения назначается в виде монотерапии, используется в определенном составе с иными современными гипогликемическими средствами и вместе с инсулином.

Доктора назначают препарат в процессе лечения сахарного диабета второго типа. Средство эффективно в случае, если заболевание сопровождается избыточным весом больного, если назначенная диета оказывается неэффективной.

Дозировка лекарства может быть определена и назначена только специалистом. Врач принимает во внимание количество сахара в крови, а также общее самочувствие больного диабетом.

Вот основные правила дозировки:

Лекарство употребляется во время принятия пищи, таблетки не разжевывают и запивают большим количеством воды. Если за сутки врач назначил принимать по 2-3 таблетки, стоит разделить весь объем на несколько приемов – желательно пить их вечером и утром.

Важно! Самостоятельный прием лекарственного препарата и определение его дозировки недопустимо. Это может привести к достаточно негативным последствиям.

Определить максимально эффективную схему лечения и дозировку способен только врач, который и выписывает рецепт на приобретение таблеток в аптеке. Все что нужно пациенту, придерживаться врачебных рекомендаций.

Средство нужно хранить в недоступном для детей месте. Температура обязательно должна быть комнатной. В подобных условиях препарат хранится на протяжении трех лет, после этого принимать средство категорически запрещено.

Основные противопоказания

Как у всех лекарственных препаратов, у Сиофора есть определенные противопоказания. Они обязательно должны учитываться врачом в процессе разработки лечебной терапии.

Лекарственное средство не назначается людям, страдающим от диабета, в следующих случаях:

Если принимать препарат при данных проблемах со здоровьем, положительного результата достигнуть будет невозможно, препарат окажет негативное влияние.

Одновременно с противопоказаниями, прием Сиофора может вызывать различные побочные реакции. Приостановить прием препарата или снизить назначенную дозировку потребуется при наличии таких признаков, как:

При появлении таких явлений, как повышение потливости, образование тремора, острое чувство голода, слабость и обморочное состояние, можно судить о вероятной передозировке. Если больной при этом остается в сознании, потребуется дать ему пищу с большим содержанием углеводов, чтобы наполнить кровь глюкозой.

Если больной потерял сознание, 40%-ый раствор с глюкозой вводят ему внутривенно. После снятия обострения, больному еще какое-то время дают продукты питания, богатые быстрыми углеводами. Это позволит предупредить развитие острой гипогликемии.

Сиофор категорически противопоказан во время вынашивания ребенка и грудного кормления. Женщину, страдающую от второго типа диабета, обязательно нужно предупредить о важности поставить лечащего специалиста в известность при незапланированном наступлении беременности. В этой ситуации медикамент полностью отменяется и замещается иной формой инсулинотерапии.

Это поможет без применения Сиофора максимально нормализовать уровень концентрации глюкозы в организме. Подобный подход поможет уменьшить риск развития разных патологических дефектов в следствии воздействия гипергликемии.

Согласно проведенным исследованиям, основное вещество лекарственного препарата имеет свойство проникать в молоко кормящих животных. Данная аналогия проводится и на человека, на основании чего лечащий врач не назначает Сиофор в период лактации.

Вокруг препарата Сиофор сложилось ошибочное мнение относительно того, что применение средства поможет избавиться от лишнего веса и гиперкликемии без каких-либо усилий. Это достаточно ошибочно мнение. Каждый больной сахарным диабетом должен понимать, что это достаточно коварное заболевание, от него нет чудесной таблетки. В процессе терапии потребуется запастись определенным терпением.

Максимально успешное лечение и поддержание в организме оптимального уровня глюкозы напрямую зависит от огромного количества сопутствующих факторов.

Среди них можно отметить:

Люди, страдающие от сахарного диабета, должны правильно питаться. Это обязательное исключение жирной пищи и таких продуктов, в которых присутствуют быстрое легко усваиваемые углеводы с глюкозой. Ежедневный рацион должен быть наполнен большим количеством овощей, разнообразных фруктов, кисломолочных продуктов пониженной жирности.

Применение Сиофора обязательно должно сопровождаться активным образом жизни. Это гарантированный залог полноценного долголетия и излечения от большого количества заболеваний, диабета, в том числе.

Успех лечения очень часто прямо основан на поддержке своего тела в нормальном допустимом весе. Чтобы достигнуть подобного результата, необходимо ввести в ежедневное расписание, если не посещение спортзала, что идеально, но, как минимум, 30 минут пеших прогулок. Настоятельно рекомендуется заниматься йогой, легким бегом, заниматься танцами и спортивными играми. Каждый может выбрать для себе оптимальный вариант физической активности, главное, чтобы она была.

В процессе развития начальной стадии второй категории диабета вполне возможно обойтись без применения дополнительных препаратов. Если же в них появляется необходимость, пациенту нужно принимать только те средства, которые назначает специалист и в строго указанной им дозировке.

Также в процессе лечения требуется максимально регулярно проверять уровень глюкозы в своем организме. Многие диабетики сейчас имеют при себе специальное устройство — глюкометр. Прибор в состоянии быстро измерить и показать концентрацию и количество сахара в составе крови. При втором типе диабетического заболевания проверку обязательно нужно проводить по несколько раз в день.

Осуществлять данную процедуру желательно утром и на ночь, после еды и натощак.

Важно! В процессе противодиабетической терапии при помощи препарата Сиофор категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Даже самый низкоградусный напиток в состоянии оказать влияние на количество глюкозы в организме.

Если следовать представленным выше инструкциям и тщательно соблюдать каждое правило при лечении Сиофором, можно достаточно быстро добиться положительного результата в процессе лечения диабета. Это идеальная возможность избежать тяжелых последствий, которые может вызвать заболевание и быстро избавиться от нескольких набранных лишних килограммов.

Прием лекарственного препарата Сиофор одновременно с иными медикаментами в состоянии вызвать изменение основного его терапевтического положительного воздействия. В определенных ситуациях есть риск столкнуться с увеличением количества глюкозы, в ином можно столкнуться с его спадом.

Очень осторожно нужно употреблять Сиофор с Циметидином, этанолом и современными антикоагулянтами. Одновременное применение лекарственного препарата Сиофор с данными медикаментами приводит к возникновению осложнений, среди которых можно выделить развитие опасной гипогликемии, есть риск столкнуться с молочнокислотным ацидозом.

Значительное увеличение общего неблагоприятного гипогликемического воздействия в состоянии вызвать одновременное применение Сиофора со средствами следующих категорий:

Серьезно снижает количество и уровень сахара в организме диабетика прием Сиофора с такими медикаментами, как:

У многих диабетиков время от времени возникает вопрос, допустимо ли принимать таблетки Сиофор одновременно с Орсотеном.

В официальной инструкции лекарственного препарата, предназначенного для снижения веса, обозначено, что допустимо применять его одновременно с эффективными гипогликемическими препаратами при стойком развитии второго типа диабета. Здесь требуется предварительная консультация врача и соблюдение его рекомендаций.

Очень осторожно принимается препарат Сиофор одновременно с Торвакардом.

Особые указания по применению препарата

Сиофор характеризуется способностью вызывать такое явление, как лактоацидоз. Это достаточно серьезное неблагоприятное патологическое состояние, которое встречается довольно нечасто. Связано оно напрямую с накоплением большого количества в составе крови природной молочной кислоты, что возникает на основании кумуляции метформина.

Основная масса случаев появления и развития опасного лактоацидоза у получающих Сиофор, отмечалась у пациентов, страдающих диабетом одновременно с почечной недостаточностью.

Основной профилактикой неблагоприятного лактоацидоза является выявление многочисленных факторов риска появления осложнения – кетоз, диабет, долговременный отказ от пищи, регулярное распитие алкоголя, острая и хроническая печеночная недостаточность и все проявления гипоксии.

При первом подозрении на появление данного явления врач отменяет препарат и при особо сложных случаях проводит экстренную госпитализацию пациента.

По той причине, что основное вещество Сиофора выводится мочеполовой системой, необходимо определять уровень креатинина в кровяной плазме. Делать это нужно не только перед проведением терапии, но с максимальной регулярностью в процессе всего лечения.

Осторожность должна проявляться при нарушении функции почек в самом начале терапии, основанной на применении современных антигипертензивных медикаментов, диуретиков или разных противовоспалительных лекарств нестероидного характера. При возникновении резкого проявления лактоацидоза Сиофор требуется заменить иными аналогичными гипогликемическими средствами. Это может быть стандартная форма инсулина.

Также таблетки полностью исключаются за двое суток до проведения МРТ и после этого , особенно если предусмотрено введение специальных йодосодержащих контрастов.

Прием Сиофора прекращается за двое суток до плановой операции, проводимой под общим наркозом, а также при проставлении спинальной или эпидуральной формы обезболивания. Лечение может быть продолжено после возобновления полноценного питания или через двое суток от проведенной операции. При этом врач обязательно обратит внимание на нормализацию работы почек.

Пациентам, которым назначают Сиофор, стоит знать, что препарат не может заменить диету и ежедневные упражнения. Данные формы терапии обязательно нужно сочетать с применением лекарственной терапии, следуя рекомендациям и советам врача. В период лечения Сиофором больным необходимо придерживаться особого диетического питания, важно соблюдать равномерное количество углеводов на протяжении всего дня. Если у пациентов отмечается излишняя масса тела, обязательно должна быть соблюдена диета.

Больные, вне зависимости от формы патологии, степени развития диабета и веса пациента, в обязательном порядке должны проводить специальные исследования, сдавать анализы.

Монотарепия Сиофором не приводит к развитию гипогликемии, но все же стоит соблюдать определенную осторожность при лечении лекарством одновременно с инсулином и разными аналогами сульфонилмочевины.

Необходимо знать, что правильный прием таблеток Сиофора не вызывает развития гипогликемии, потому не оказывает влияния на общую способность и качество управления современными транспортными средствами. Также отсутствует влияние на качество деятельности, связанной с обслуживанием сложных механизмов.

Если медикамент применяется одновременно с иными гипогликимическими средствами – инсулином и репаглинидом – есть риск столкнуться с развитием гипогликемических отклонений. Здесь потребуется соблюдать предельную осторожность в процессе управления современными автомобилями. Необходима внимательность при потенциально опасных видах рабочей деятельности, где требуется повышенная концентрация общего внимания и быстрота реакций психомоторики.

Сиофор — цена и отзывы

Сиофор, цена которого вполне доступна, реализуется по рецепту в обычных аптеках. Стоимость зависит от дозировки препарата и колеблется от 250 до 420 рублей. Препарат Сиофор отзывы в сети собирает только положительные. Если средство принималось в строгом соответствии с условиями и рекомендациями лечащего врача, оно дает уникальный положительный результат.

Вот несколько примеров отзывов людей, прошедших лечение Сиофором.

Светлана, 53 года. Три года назад мне поставили диагноз – сахарный диабет. Год назад по причине стремительно увеличивающегося веса врач назначил мне Сиофор. Принимаю по половине таблетки 1000 мг два раза в день. Благодаря применению лекарства, мой сахар постоянно держится на показателях 7-8. Вес немного снизился через полгода и держится, но только благодаря диете.

Владимир, 64 года. Больше 6 лет принимаю Сиофор и придерживаюсь прописанной доктором диеты. Лечение данным лекарством позволяет мне держать нормальный вес, тем самым, не сталкиваясь с проблемами, связанными с лишним весом. Препарат мне подходит идеально, не каких-либо побочных эффектов – сонливости, вялости и иных проблем со здоровьем. Показатели сахара всегда в норме, можно не беспокоиться о возникновении осложнений.

Мария, 51 год. Принимаю средство два раза в день, по указанной доктором дозировке, которая время от времени увеличивается. Сахар находится в пределах нормы, иногда поднимается, но только после несоблюдения прописанной врачом диеты. В целом препаратом я очень доволен.

Заключение

Сиофор – это уникальный современный медикаментозный препарат, направленный на снижение количества и концентрации сахара в крови. Он приводит в норму основные природные процессы в теле человека, основанные на всасывании и естественной выработке глюкозы.

Положительного результата можно достигнуть, если применять лекарственное средство по рекомендации врача и строго следовать его рекомендациям. При наличии определенных противопоказаний и появлении побочных эффектов, терапия, скорее всего, будет отменена и будет подобран более легкий и безопасный для пациента аналог.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиофор . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиофора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Сиофор - гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина (действующего вещества препарата Сиофор), вероятно, основывается на следующих механизмах:

снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Сиофор посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Состав

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таблетки) препарата Сиофор 500 или 850 мг (1 таблетка) препарата Сиофор 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таблетки) препарата Сиофор 500 или 1.7 г (2 таблетки) препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор 500 - 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 - 2.55 г (3 таблетки).

Средняя суточная доза препарата Сиофор 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Максимальная суточная доза препарата Сиофор 1000 - 3 г (3 таблетки).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таблетки, ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочное действие

тошнота, рвота;
металлический привкус во рту;
отсутствие аппетита;
диарея;
метеоризм;
боли в животе;
в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения);
при длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания);
мегалобластная анемия;
гипогликемия (при нарушении режима дозирования);
кожная сыпь.

Противопоказания

сахарный диабет типа 1;
полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
нарушения функции печени и/или почек;
инфаркт миокарда;
сердечно-сосудистая недостаточность;
дегидратация;
тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
тяжелые инфекционные заболевания;
операции, травмы;
катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
гипоксические состояния;
хронический алкоголизм;
лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал в сутки);
детский возраст;
применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор 1000);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 месяцев необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор 500 и Сиофор 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор.

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития лактацидоза.

Фармакокинетическое взаимодействие

Нифедипин повышает абсорбцию и уровень метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить концентрацию метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение Сиофора, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Аналоги лекарственного препарата Сиофор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Багомет;
Гликон;
Глиминфор;
Глиформин;
Глюкофаж;
Глюкофаж Лонг;
Ланжерин;
Метадиен;
Метоспанин;
Метфогамма 1000;
Метфогамма 500;
Метфогамма 850;
Метформин;
Метформина гидрохлорид;
Нова Мет;
НовоФормин;
Сиофор 1000;
Сиофор 500;
Сиофор 850;
Софамет;
Форметин;
Формин Плива.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

КАТЕГОРИИ