Рентген голосовых связок с барием. Обследование гортани

Рентгенологическое исследование гортани производится в двух проекциях - прямой и бо­ковой. Воздушный столб гортани и глотки как естественный контраст обусловливает получе­ние теневого изображения полостей, мягких тканей и скелета гортани.

Боковая рентгенограмма отображает контуры передней и задней стенок гортани и глотки, хрящей (в случае их окостенения), черпалонадгортанных складок, гортанных желудочков.

На снимке в боковой проекции просвет гортани имеет вид несколько изогнутой кпереди полосы просветления, являющейся продолжением просвета глотки, переходящей в полосу про­светления, образованную трахеей (рис. 6.1). Передняя стенка гортани начинается контуром кор­ня языка, переходящего в углубление валлекул. Подъязычная кость располагается на уровне С ш, состоит из тела и больших рожков.

Задняя стенка валлекул ограничена язычной поверхностью надгортанника и переходит книзу и кпереди в контур его гортанной поверхности. Место пересечения линии, ограничивающей гортанную поверхность надгортанника, с передним краем гортанных желудочковых складок называется надгортанно-желудочковым углом.

Между гортанной поверхностью надгортанника и передним контуром шеи располагается преднадгортанниковое пространство. Идущая книзу и кзади от верхушки надгортанника ли­ния является тенью черпалонадгортанных складок. Овальной формы просветление принадле­жит гортанным (морганиевым) желудочкам. Оно ограничено сверху тенью ложной голосовой (желудочковой) связки, снизу - тенью истинной голосовой связки.

Между передними краями щитовидного и перстневидного хрящей видна линия конической связки. На рентгенограмме хорошо визуализируется просвет трахеи.

Позади просвета гортанных желудочков иногда видны окостеневшие поверхности черпало-видных хрящей. Задняя стенка глотки и гортани - узкая в верхних отделах тень (3-4 мм шири­ной от передней поверхности шейных позвонков) на уровне черпаловидных хрящей расширя­ется за счет тени мускулатуры на задней поверхности черпаловидных и перстневидного хрящей и достигает ширины 12-16 мм.

На рентгенограммах области гортани в передней (прямой) проекции отчетливо отобража­ются лишь пластинки щитовидного хряща и просвет подсвязочного пространства, непосред­ственно переходящего в просвет трахеи.

Рис. 6.1. Боковые традиционная (а) и цифровая (б) рентгенограммы гортани.

1 - подъязычная кость; 2 - надгортанник; 3 - язычная валлекула; 4 - желудочки гортани; 5 - подсвя-зочное пространство, переходящее в просвет трахеи.

На томограммах в прямой проекции четко отображаются все отделы гортани. Уровни то­мографических срезов и вид функциональных проб определяются на основании данных ла­рингоскопии и боковых рентгенограмм гортани. Томография во время вдоха позволяет уви­деть голосовые связки в положении их наибольшего расхождения, выявить степень и равно­мерность их подвижности, ширину голосовой щели. Фонация звуков «и» или «у» приводит голосовые связки в положение их наибольшего сближения, что дает возможность судить о рав­номерности и степени подвижности связок, о симметрии расположения голосовой щели. Ис­следование с применением пробы Вальсальвы, т. е. в условиях гиперпневматизации гортани, наилучшим образом выявляет на томограмме состояние грушевидных синусов, контуры их стенок (рис. 6.2).

При томографии гортани на глубине 10 мм от поверхности шеи визуализируется изображе­ние тела подъязычной кости, основания надгортанника, переднего отдела гортанных желудоч­ков и передних концов голосовых связок обеих сторон. Воздушный столб гортани еще не ви­ден, грушевидные синусы едва намечаются. От пластинок щитовидного хряща прослеживают­ся лишь небольшие участки. Перстневидный хрящ чаще не находит отражения на этом срезе.

На глубине 20 мм получается наиболее полная картина фронтального разреза гортани. Видны просветы валлекул, очертания надгортанника и черпалонадгортанных складок, ложные и истинные голосовые связки, просветы гортанных желудочков, пластинки щитовидного хря­ща, поперечные срезы дужки перстневидного хряща. Хорошо ограничен просвет трахеи, видны грушевидные синусы. Границы входа в гортань выявляются в виде тонких линейных теней - сечения черпалонадгортанных связок. Черпалонадгортанные складки ограничивают по бо­кам просвет гортани от грушевидных синусов. Четко дифференцируются желудочковые и го-

Рис. 6.2. Томограммы гортани, выполненные в прямой проекции: а - при фонации; б - во время вдоха.

1 - подъязычная кость; 2 - гортанные желудочки; 3 - голосовые связки; 4 - черпалонадгортанные склад­ки; 5 - грушевидный синус; 6 - подсвязочное пространство.

лосовые связки, а также желудочки гортани между ними. На томограммах, выполненных во время медленного вдоха, голосовые связки расходятся. Сопоставляя эти снимки с томо­граммами, выполненными при фонации звука «и», можно судить о подвижности голосовых связок и величине голосовой щели. Положение, величина, форма голосовых связок меняются в зависимости от силы и высоты тона фонируемого звука.

В связи с индивидуальными особенностями анатомического строения гортани в норме мо­жет отмечаться некоторая асимметрия изображений правого и левого гортанных желудочков.

Подсвязочное пространство имеет форму уплощенного купола. Верхняя граница его обра­зована нижней поверхностью голосовых связок, переходящих под тупым углом в боковые стенки подсвязочного пространства.

При томографии на глубине 30 мм резче выступают черпалонадгортанные складки, видны массы черпал обидных хрящей. Просвет гортанных желудочков суживается. Хуже дифференци­руются ложные и истинные голосовые связки. Просвет голосовой щели почти не определяется. Хорошо видны задние отделы грушевидных синусов.

Томография на глубине 40 мм дает изображение задних краев пластинок щитовидного хря­ща (в случае их окостенения) и просвета гортаноглотки (дна грушевидных синусов).

Рентгенологическое изображение хрящей гортани весьма вариабельно и зависит в основном от степени их окостенения. Обычно процесс окостенения начинается у женщин с 15-16 лет, а у мужчин - с 18-19 лет. Первые участки окостенения возникают в нижнезадних отделах щито­видного хряща в области их нижних рогов. После 30 лет в щитовидном хряще возникают новые участки окостенения. Окостенение перстневидного и черпаловидных хрящей наступает, как правило, позже, чем щитовидного.

Рентгенография гортанной области (упрощенно — рентген горла) не пользуется большим спросом среди пациентов. Большинству известно о том, что рентген производят при открытых или закрытых переломах костей/хрящей, ушибах, онкологии, перед удалением сложных корней зубов, а также, проверке состояния лёгких - флюорографии. В этом случае, данный вид диагностики показывает затемнение на поражённом болезнью участке.

Некоторых может удивить тот факт, что при помощи рентгенографии можно оценить состояние гортани пациента. В некоторых странах Европы широко распространены рентгеновские аппараты, способные показать патологию в области гортани, ими же производят диагностику с использованием методики Рети.

Чтобы сделать снимок, плёнку располагают непосредственно в отдел глотки. До процедуры пациенту обязательно обезболивают место, куда будет направлен рентгеновский луч. Он покажет, в каком состоянии находится поражённый инфекцией или опухолью участок. При этом специалист должен создать условия для того, чтобы рентгеновский снимок вышел качественным и точным.

Перед процедурой пациенту делают анестезию, а потом направляют луч в нужное место.

Показания рентгенографии

Чтобы доктор имел полное представление о том, как протекает заболевание горла, снимок делается в ракурсе сбоку, так как с этой позиции видны все хрящи с мягкими тканями и их состояние. Не так давно оборудование было недостаточно мощным и снимок выходил смазанным. Сейчас же, специализирующиеся на медицинском оборудовании заводы, выпускают куда более мощную и качественную технику, способную отразить затемнения на поражённых областях для рентгенографии с высокой степенью точности.

Особенно важно, своевременно диагностировать состояние анатомических структур гортани у пожилых людей. Высокоточный рентген дает такую возможность, и доктор при этом имеет полное представление о состоянии горла пациента.

В рентгенограммах могут быть дефекты, и чтобы полностью их исключить, требуется близкофокусная рентгенография. При этом используются лучи с высокой степенью жёсткости. Такая модификация была создана еще в 1949г., но широко стала использоваться врачами-рентгенологами сравнительно недавно.

Существует ряд достоинств данного вида диагностики:

• чёткое отображение органа на пленке, в том случае, если пленка приложена плотно, а тени от позвоночника смазаны;
• отображение состояния мягких тканей, посредством использования жестких лучей.

Очень часто, помимо процедуры рентгенографии, пациента направляют и на томографию. В таком случае можно получить полное обследование гортани, со всеми окружающими её тканями. Диагностика жёсткими рентгеновскими лучами, на данный момент, является самым эффективным и высокоточным видом обследования.

Нормальное горло и фарингит.

Зачем производят томографию?

Обследование глотки при помощи томографии используют нечасто, что, по сути является необоснованным. Данный метод диагностики с высокой точностью может показать, в каком состоянии находятся мягкие ткани. В скором будущем станет возможным постоянное проведение и томографии самой шеи. Это обследование может указать на наличие инородных тел, травм или новообразований. Специалисты могут получить такие распространённые проекции при горловой томографии, как прямую переднюю гортанную область, боковую и прямую заднюю.

О проведении процедуры

Для проведения рентгенографии горла, врач попросит вас прилечь набок. Затем сбоку, к шее приложит пленку, аккуратно завернутую в черную бумагу. Рентгеновские лучи от аппарата исходят на расстоянии до 60 см. Во время самого снимка вас попросят задержать дыхание и не двигаться некоторое время. Благодаря этому, снимок выйдет чётким и будет видно, в каком состоянии находятся хрящи трахеи, есть ли какое-либо воспаление, а также другие изменения.

Зачем обследовать гортань?

В нашей стране томография ещё не получила столь широкого распространения, как за границей. По результатам многочисленных обследований, можно судить о том, что данный вид диагностики является наиболее информативным, так как способен показать, в каком состоянии у пациента находятся мягкие ткани. Особенно важным такое диагностирование является при подозрении на злокачественные новообразования, потому что проекциями, в которых производят томографию, являются передняя и прямая гортанные области, а также вид сбоку.

Рентгенография назначается доктором больному если у него:

• воспалительное заболевание трахеи;;
• продолжительный кашель;
• подозрение на новообразование;
• дифтерия.

Такие болезни ослабляют пациентов и сужают морганьевые желудочки. Для того, чтобы точно диагностировать онкологию, врач может назначить больному:

• ларингоскопию;
• мазок слизистой области гортани;
• глоточную и легочную рентгенограммы;
• пункцию лимфатических узлов.

Данные медицинские мероприятия направлены на то, чтобы оценить состояние органа, выявить наличие раковых клеток или каких-либо новообразований.

Врачи утверждают, что рентгенография области горла не даёт исчерпывающую информацию о состоянии данного органа. Её используют наряду с другими обследованиями и только тогда мед. картина становится полной. Именно поэтому в каждой клинике больных с подозрением на новообразование обязательно отправляют на рентген.

О горловой рентгеноанатомии

Рассмотрим анатомические структуры, которые может показать рентгеноанатомия. В данной диагностике оценивается состояние:

1. больших рожек с телом.
2. корня языка;
3. надгортанных валлекул;
4. надгортанно-черпаловидных связок;
5. надгортанного хряща;
6. преддверия гортани;
7. морганьевых желудочков;
8. глотки;
9. желудочковой складки;
10. голосовых связок.

Когда специалист делает рентгенограмму сбоку, эти структуры хорошо видны. На рентгеновском снимке заметно, как смещается орган, изменяется надгортанник с корнем языка и подъязычная костью.

Зачастую у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет происходит обызвествление хрящей, тогда они отлично заметны на снимке. Первым теряет известь щитовидный хрящ, во вторую очередь — перстневидный, с черпаловидными связками. Когда воздушный поток при дыхании проходит к лёгким, то рентген позволяет найти узкие места с деформациями.

Если человек чем-то травмирован или в гортань попало инородное тело, то рентген его покажет и как опухоль. Массово, в клиниках гос. обеспечения рентген для диагностики не используют, есть другие популярные аппараты, такие как УЗИ, МРТ и другие способы анализа состояния больного. А вот во многих частных мед. заведениях установлены рентгеновские аппараты, которые, в свою очередь, помогают врачам быстро установить правильный диагноз.

О строении гортани:

Заболевания, которые может показать обследование

Вот перечень заболеваний горла, которые чётко покажет рентген:

• ларингит;
• дифтерия;
• стенозы трахеи;
• коклюш.

При этих заболеваниях морганьевые желудочки сужаются. Когда пациент болен дифтерией или коклюшем, у него сужается трахея. Новообразования в этой области легко увидеть при проведении томографии, наряду с рентгенографией. Чтобы выявить онкологическое заболевание, с этим исследованием необходимо произвести и другие:

• осмотреть гортань и сделать прямую ларингоскопию;
• сделать фиброларингоскопию (для данного вида диагностики в гортань вводят зонд);
• сделать морфологическое обследование, при котором у пациента берется гортанный мазок с целью выявления рака горла;
• сделать обследование с помощью рентгена, чтобы оценить в каком состоянии находятся голосовые связки с подскладочным отделом;

Когда у врача есть рентгеновские снимки, показывающие состояние глотки и легких, он сможет понять, поразили ли организм метастазы или еще нет;
Из лимфатических узлов берут пункцию для того, чтобы обнаружить рак на клеточном уровне.

Важно. Рентгенодиагностику лучше всего проводить со вспомогательными обследованиями, например, томографией, анализами крови и т.д. Тогда доктор будет обладать полной картиной заболевания и назначит самое эффективное лечение.

Показания и противопоказания

Кому назначают рентгеноскопию? Например, людям, которые травмировались. Это может быть порез или прокол. А изнутри попадание инородного тела или интубация. Ещё бывает, что пациент получил ожог, химический либо термический. Такая диагностика ценна для выявления параличей с парезами.

Метод используется, как вспомогательный и когда нужно выявить большой очаг абсцесса в трахее, стеноз, наличие опухолей или кист? Отменно диагностика себя зарекомендовала при установлении диагнозов: дифтерия или коклюш.

Рентгеновское облучение запрещено делать будущим мамочкам, ожидающим малыша. При других заболеваниях, поражениях, полных противопоказаний, медики не устанавливают.

Важно. В целом рентген показан, здоровым людям. Если вы простужены, или у вас имеются острые заболевания внутренних органов, лучше его отложить.

Строение гортани.

Описание процедуры

Какой-то особенной подготовки перед рентгенографией области гортани не нужно. Когда доктор производит манипуляции, пациент может лежать на боку, но чаще на животе. Если укладка снимка будет боковой, то на нём отразится гортанный просвет. Он будет выглядеть как немного изогнутая дугой полоса. Начнётся она от глоточного просвета и перетечёт в трахейный просвет.

Доктор на снимке чётко рассмотрит в каком состоянии находятся все из хрящей, тело с рожками, расположенные под языком кости рожки, язычно-надгортанные ямки, а также другие, обследуемые области. Если проекция прямая, то на снимке будут заметны лишь пластинки от щитовидного хряща с трахейными просветами.

Средний и верхний отделы распознаются сложнее. Если на месте обследования есть рубцы, то сделать эндоскопию невозможно. Для этого необходимо использовать специальные вещества. Они являются рентгеноконтрастами и показывают места потемнений. Их распыляют на обследуемое место.

Важно ещё и то, насколько качественным и современным является оборудование клиники. Если современная установка является цифровой, а не плёночной, то снимок получается высококачественным. Он ясно покажет в каком состоянии обследуемый участок. Информация с такого рода снимка легко считывается специалистом. Новое оборудование меньше облучает по сравнению с устаревшими аппаратами.

Каких-то особенных осложнений, которые можно связать с рентгенографией у пациентов замечено не было. МРТ с компьютерной диагностикой считается альтернативным видом обследования.

Важно. Если у человека присутствуют в диагнозе подозрения на рак, то он незамедлительно пройдет обследование на разных видах оборудования для того, чтобы точно диагностировать новообразование у него или нет и насколько поражены ткани.

Направление на процедуру выписывает только лечащий врач. В отоларингологии не бывает таких случаев, когда пациент на своё усмотрение может решить, стоит ли ему посетить ещё и рентген кабинет. Необходимо помнить о том, что рентгеновские лучи не такие уж безвредные, как ультразвуковые волны при обследовании УЗИ. Врач, отоларинголог, выписывает пациенту направление, и с ним он идёт в кабинет, где в порядке очереди ему делают гортанный рентген.

Некоторые частные клиники имеют свои сайты, зайдя на которые, можно записаться на приём к специалисту, при этом, позвонив, или просто, заполнив специальную форму. Это очень удобно. При явных проблемах с дыхательными путями, нужно сразу обращаться к врачу. Он выпишет направление на обследование и на рентгене будут заметны все нарушения в обследуемой области. Надо помнить о том, что коклюш и дифтерия являются очень опасными заболеваниями.

Одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний сегодня является рак горла. В число заболевших чаще всего попадают курильщики и люди, употребляющие крепкие алкогольные напитки. В случае последних четких зависимостей не выявлено, но относительно первой категории сомнений нет.

Рак горла

Горло − орган сложный для исследования, он состоит из различных тканей, нервов, лимфоузлов и сосудов. Лучше всего в этом случае подходит такое диагностическое исследование, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Поэтому, чтобы диагностировать заболевания и патологии, проверить эффективность лечения и локализовать возможные опухоли, пациенту назначают МРТ горла и гортани.

Строение горла

О водороде и магнитном поле

Физика томографии основана на взаимодействии атомов водорода и мощного магнитного поля. На атомы вещества действует магнитное поле, порождая их колебания. Эти колебания усиливаются до резонансной частоты радиосигналом и затем детектируются. Так получается снимок исследуемого органа.

В мягких тканях, где содержание жидкости выше, соответственно наблюдается большая концентрация водорода, что помогает МРТ максимально детально их визуализировать, в отличие от рентгеновского излучения, которое максимально эффективно при диагностике костей.

МРТ-снимок горла

О томографе

МРТ-исследование проводится на специальном аппарате − томографе. В зависимости от модели и конструкции аппараты обладают определенными характеристиками. Бывают открытые и закрытые томографы.

Для МРТ гортани, как правило, используют современную открытую конструкции, так как использование закрытого контура не оправдано для данного исследования. Аппарат представляет собой кольцо, генерирующее магнитное поле. Пациент помещается в полость кольца при помощи движущегося стола. Важно, что аппарат находится точно над зоной шеи, не оставляя у больного ощущения замкнутого пространства. Такая процедура не вызывает страха и дискомфорта, соответственно обследуемый спокойно находится необходимое для исследования время без движения, что помогает получить максимально точный диагностический результат.

МРТ-исследование горла

Что показывает МРТ горла и гортани

Горло делится на два основных отдела: глотку и гортань. Также в нем присутствуют лимфоузлы, нервная и сосудистая система. Исследование этих тканей и проводит магнитно-резонансная томография, высокая степень детализации на снимке может показать специалисту следующие отклонения:

• аномалии строения горла;
• изменения тканей;
• новообразования, опухоли, метастазы (врач может локализовать их и оценить размер);
• воспалительные процессы;
• нарушения слизистых оболочек;
• ларингит;
• воспаления;
• проблемы с лимфоузлами;

Снимок МРТ гортани, что показывает наличие или отсутствие онкологических заболеваний в тканях, помогает врачу назначить терапию и следить за ее эффективностью, назначая повторные диагностики.

Показания для направления пациента на магнитно-резонансную томографию гортани и горла:

• подозрение на наличие опухолей;
• анатомические отклонения в строении;
• затруднение глотания, дыхания, прохода пищи;
• ларингит;
• отёчность области шеи;
• травмирование шеи, горла, связок;
• проведённые операции на гортани и горле.

Обратите внимание! При своевременном назначении обследования, удается предупредить распространение заболеваний, дететировав его на начальных стадиях, что возможно, благодаря точности и детализации исследования.

Не стоит опасаться томографии, она безболезненна и безвредна. А результаты этого обследования помогут вашему врачу найти для вас правильное лечение.

Рентгенологическое исследование гортани: возможности метода

Боковая проекция рентгена гортани позволяет обнаружить целый ряд структур. Будут видны корень языка, тело подъязычной кости и большие рожки, надгортанные валлекулы, глотка и многое другое. Процедура рентгена позволяет врачу определить, в каком состоянии находится просвет гортани, трахея, голосовая щель, насколько подвижны голосовые связки.

Хрящи на снимке не будут видны, если они не подверглись обызвествлению. Раньше всего кальций откладывается в щитовидном хряще, процесс этот начинается в 16-18 лет, затем это произойдет и с перстневидным, и с черпаловидным хрящом. К возрасту в 70-80 лет хрящи подвергаются кальцинозу полностью. Рентген позволит определить, есть ли какие-либо сужения органа, его смещения или деформации. Хорошо заметны на снимках опухоли разной природы, а также кисты.

По итогам проведения такого исследования рентгенолог отдаст пациенту описание хода рентгена гортани, заключение и снимок. Лечащий врач после детального изучения всей предоставленной информации сможет сделать вывод о заболевании, которое привело к возникновению неприятных симптомов, беспокоящих пациента.

Кому нужно делать рентген гортани?

Рентген гортани показан в ряде случаев. А именно:

• травмы шеи, повреждения;
• подозревается инородное тело в гортани;
• повреждения при интубации трахеи;
• контроль над состоянием после ожогов;
• определение пареза или паралича голосовых связок;
• определение кист или неопластических процессов;
• когда нужно определить уровень стеноза трахеи вследствие дифтерии или коклюша.

Как правило, пациенты обращаются с жалобами на данную область после получения травм или же при возникновении дискомфорта. Их направляют на или рентген.

Какие болезни видны на рентгене гортани?

Рентгенография гортани позволит оценить состояние органов и структур, после чего ваш лечащий врач изучит заключение и соотнесет симптомы с заболеванием. Рентген может показывать:

• ларингит;
• дифтерию или коклюш;
• стеноз трахеи;
• рак гортани.

В соответствии с заболеванием, доктор определит наиболее эффективную тактику лечения.

Как подготовиться к процедуре?

Рентген трахеи и гортани не предполагает специальной подготовки. Все, что нужно сделать пациенту, – это записаться на прием и посетить кабинет рентгенолога в назначенное время. До начала процедуры потребуется снять с шеи все украшения и одежду, в которой есть металлические элементы, поскольку они ухудшат качество снимка.

Как проводится обследование?

Рентгенографию гортани проводят в двух проекциях – боковой и прямой. Прямая проекция может быть передней или задней. В зависимости от того, в какой проекции нужно сделать снимок, пациента попросят лечь на живот или на бок.

Рентгеновская трубка создает пучок лучей, который направляется на исследуемую область. Ткани организма человека обладают разной плотностью. Чем ткань мягче, тем лучше она пропускает луч. Кости же препятствуют попаданию света на пленку. Полученное изображение будет являться негативом, поэтому чем светлее на нем определенный участок, тем более темным он является на самом деле. Полые структуры будут выглядеть на снимке черными, кости же – белыми или светло-серыми. Если необходимо более подробно увидеть, что покажет рентген гортани, может выполняться процедура с контрастом. Для этого контрастирующее вещество распыляется в полости гортани.

Расшифровка результатов

Точный диагноз устанавливается по итогам рентгена гортани и щитовидной железы. До получения результатов диагностики он может быть только предварительным. После того как был сделан снимок, пациента просят подождать вне кабинета. В это время рентгенолог занимается расшифровкой. Он оценивает состояние всех структур и сравнивает полученные показатели с нормой. К заключению также прилагается описание хода исследования и снимок.

Противопоказания для проведения

Поскольку процедура связана с рентгеновским излучением, стоит понимать, что даже при всей информативности она не абсолютно безвредна. Ее рекомендуется проходить не чаще одного раза в год. В связи с этим существует ряд определенных ситуаций, когда проходить рентген нельзя. Абсолютное противопоказание – беременность пациентки. Врачи советуют точно убедиться в отсутствии беременности, если она возможна на ранних сроках, поскольку в противном случае излучение может нанести вред плоду. Однако в случаях, когда существует угроза жизни пациентки или иные методы исследования невозможны, врач в индивидуальном порядке может принять решение о возможности проведения рентгена беременной.

Также обычно процедуру не назначают пациентам, возраст которых – менее 15 лет. Однако она может быть назначена, когда возникает угроза жизни пациента или предполагаемый риск меньше пользы от процедуры. Пациенты с ожирением не смогут узнать, что можно увидеть на рентгене горла и гортани, поскольку аппараты имеют ограничение по весу в 130 килограммов. В таком случае придется задуматься об МРТ, или иных методах исследования.

Преимущества и недостатки процедуры

Несомненным преимуществом является доступность и низкая стоимость такого исследования, а также его высокая информативность. Тем не менее, некоторые клиники пользуются устаревшим оборудованием, доза облучения в котором в разы выше, чем в современных аппаратах. Также не следует забывать о том, что рентген связан с облучением, поэтому не может называться абсолютно безвредным, а процедуру рекомендуется проходить не чаще раза в год, в крайних случаях – в полгода.

Рентгенография гортани считается одним из самых доступных методов исследования этого органа, часто проводится, если выполнение прямой невозможно.

Виды

Может проводиться в двух проекциях — прямой и боковой.

Когда при прямой укладке хрящи гортани трудно различимы и оказываются закрыты позвоночником, прибегают к рентгенотомографии, посредством которой можно визуализировать только обследуемые элементы. На рентгенограмме становятся видны непосредственно гортань, подъязычная кость и остальные анатомические образования шеи.

Исследование требуется для оценки просвета гортани, глотки и трахеи. По снимку врач также делает вывод о состоянии хрящей и подъязычной кости. Рентген дает возможность диагностировать уровень подвижности голосовых связок, просвет голосовой щели.

Показания к рентгенографии гортани

Основные показания к проведению рентгенографии:

• травмы, как наружные (колотые, резаные), так и внутренние (связанные с инородными телами или обусловленные повреждениями при интубации);
• ожоги (термические, химические);
• парезы и параличи;
• диагностика хронических патологий гортани воспалительного характера;
• стеноз трахеи, злокачественные опухоли, кисты гортани, коклюш, дифтерия.

Противопоказания

При беременности облучение рентгеном запрещено. Других абсолютных противопоказаний нет.

Как проводится процедура?

Никакой подготовки от пациента не требуется. Во время процедуры пациент лежит на животе.

При боковой укладке снимок отражает просвет гортани как слегка изогнутую полосу, которая начинается от просвета глотки и перетекает в просвет трахеи. По полученной картине врач может четко разглядеть все хрящи, тело и рожки подъязычной кости, язычно-надгортанные ямки и остальные составляющие обследуемой области.

Прямая проекция позволяет сделать снимок, на котором различимы только пластинки щитовидного хряща, а также просвет трахеи. Верхний и средний отделы распознать сложно. Трудные случаи, в которых нельзя провести эндоскопию, например, при наличии рубцовых изменений в тканях, применяют рентгенконтрастные вещества. Они наносятся путем напыления.

Расшифровка результатов

Результаты рентгенографии определяются в большей степени физическими параметрами оборудования. Современные цифровые установки, пришедшие на смену пленочным, позволяют получить снимок более высокого качества, более четкий и информативный, уменьшая вместе с тем лучевую нагрузку на организм пациента. Осложнений не наблюдается. Альтернативными методами диагностики можно считать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Применение рентгеновского излучения в медицине вообще, и в в частности, требует четких оснований и разрешается только по согласованию с лечащим врачом, который выписывает направление на процедуру. Сначала необходимо прийти на прием к . Записаться Вы можете, позвонив по одному из телефонов клиники или заполнив онлайн-форму на нашем сайте.