Прививка от желтой лихорадки осложнения. Прививка против жёлтой лихорадки перед туристической поездкой

Я прививок не боюсь! Если надо - уколюсь!
(из старого советского мультика)

В связи с сегодняшним инцидентом по работе, решил посвятить сегодняшний незапланированный пост вакцинам для путешественников .

А инцидент был рутинным - нарвался на очередной маразм государственного медучреждения совкового покроя.

Рассказываю вкратце:

В нашей стране по непонятным мне причинам вакцинацию против желтой лихорадки делают только несколько специально сертифицированных госучреждений, так что людям из иных населенных пунктов приходится специально приезжать в эти несколько городов (их список ). Зачастую случается так, что работник приезжает специально в Москву привиться, а уже через 2 недели летит работать в Африку или Юж. Америку. В этих случаях я вакцинирую людей одновременно несколькими вакцинами против инфекций, эпидемичных для страны назначения (здесь и менингиты, и гепатит А, и брюшной тиф, и т.п.).

Так вот, в очередной раз я поставил парню с пяток вакцин и направил в наш Центральный прививочный пункт на Неглинке за желтой лихорадкой. Там он возьми и расскажи, что уже успел привиться несколькими вакцинами!

На этом месте, если кто не знает, поясню, что российские медучреждения типа прививочных пунктов до неприличия бедны, а потому в них зачастую работают либо молодые бездарности, либо постклимактеричные дамы с дурным характером и неспособностью к обучению.

Парень мой нарвался, видимо, на последних. Те тут же подняли хай и выдворили его восвояси без прививки (а парню через 10 дней лететь в эндемичную страну, где без желтолихорадочного сертификата он просто может не пройти таможни!!!).

Я позвонил за разъяснениями эскулапствующим. Подходит та самая дама (врач, между прочим) и с первой же фразы начинает с изрядным апломбом и хорошо поставленным голосом нести мне всякую пургу, что вот я, мол, такой-растакой не знаю элементарных правил иммунопрофилактики. Тут я тетушку резко оборвал резонным вопросом: какими именно инструкциями она руководствуются при постановке вакцин? На это тетушка взбеленилась и стала требовать моего имени и адреса, дабы «заслать к вам санэпидстанцию и проследить, как вы людей гробите». В таких случаях единственный выход - действовать по понятным им совковым правилам, что я и сделал, заявив, что сейчас же позвоню заместителю главного санитарного врача, своему доброму другу, и донесу до его сведения, что в его Центральном прививочном пункте не читают инструкций к вакцинам. Тетушка явно опешила, но была вынуждена вытащить из упаковки с вакциной инструкцию по ее применению и, как мне показалось, впервые в жизни стала ее зачитывать. Естественно, она прочла там и строку, что вакцина сия сочетается со всеми прочими в любых комбинациях и может вводиться одновременно с ними. Тут тетушка сказала то, что потрясло меня окончательно: «Вот 30 лет уже прививаю, а такой ерунды не читала!»

А ведь фраза о сочетаемости и одновременности введения вакцин взята из основного приказа Минздрава №229, регулирующего вакцинацию! Это значит, думаю, она и его не читала!!! А тетушка продолжала (вслух и не стыдясь) нести следующую антинаучную ахинею: «Ведь если я введу ему несколько вакцин, иммунитета на все не хватит выработаться, и он может умереть от желтой лихорадки, и тогда меня посадят!». Тут у меня нервы уже не выдержали, и я накатал петицию в тот самый орган, которым тетушка мне пыталась грозить. Так и борюсь с ветряными мельницами и тетушками-дериЖАБлями (как их называет мой добрый друг)... :(

Интересно, что подобную чушь я слышу все 10 лет, как стал массово прививать людей. Эту чушь повторяют не только пациенты, но и врачи!

Поэтому разъясняю, как обстоит дело на самом деле:

МИФЫ О ПРИВИВКАХ

МИФ 1: За раз можно делать только одну вакцину .

Во всем мире вакцинируют всем и сразу без боязни. В РФ Приказ Минздрава 229 требует проведения ОДНОМОМЕНТНОЙ вакцинации для всех препаратов Национального Календаря в любых сочетаниях. Исключение составляет лишь БЦЖ (против туберкулеза), которую, для исключения контаминации вакцин, допускается вводить за день или на следующий день после др. прививок. Другие сочетания для прививок, выходящих за рамки Календаря, оговорены в соответствующих инструкциях.

Именно возможность сочетания вакцин и привела к разработке поликомпонентных вакцин. Сегодня вы можете купить вакцину, где в одном уколе сразу замешаны дифтерия, столбняк и гепатит В, например.

Одновременное введение нескольких антигенов для организма - привычная ситуация: так, при проникновении в тело микробов в ответ вырабатываются антитела к десяткам его белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно!

Сочетанная иммунизация НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ угнетением иммунного ответа к какому-либо из вводимых антигенов. НЕ ПРОИСХОДИТ и потенцирование реактогенности. Частота побочных реакций при одновременном и раздельном введении никак НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ.

МИФ 2: Если я сегодня сделал одну вакцину, то другую можно делать только через месяц.

Минимальный месячный интервал установлен для введения доз ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ вакцины (например, гепатита В, который делается 3-кратно). Месячный интервал между 2-мя разными вакцинами может быть оправдан лишь теоретическими соображениями только для 2-ух живых вакцин. Эти соображения не относятся к ситуациям, когда вводят живую вакцину после инактивированной (или наоборот), а также в отношении 2 разных инактивированных вакцин.

МИФ 3: После вакцины нельзя мыться = Место вакцинации нельзя мочить.

Эта чушь порождена постановкой туберкулиновой пробы Манту, которую вводят ВНУТРИКОЖНО, и которую действительно нельзя размачивать, т.к. весь введенный препарат смоется. Проба Манту - это не прививка, а диагностический тест на уровень аллергизации организма к туберкулезу.

Прививки же вводятся в основном внутримышечно или ПОДкожно, так что смыть их в душе или ванной невозможно. Мойтесь смело!

МИФ 4: После прививки день нельзя пить алкоголь / заниматься сексом (!!! да-да, такой совет дают некоторые медики)

Ну, насчет алкоголя я еще терпел бы, но вот секса лишать людей - это уж слишком! :)
Никакого взаимодействия алкоголя с вакцинами не существует. Если очень хочется, залейте стресс от вакцинации бокалом доброго красного вина! :)

МИФ 5: Вакцины могут вызвать заболевание в «легкой форме». (Популярный в последнее время в желтой прессе)

Все современные вакцины строго стандартизируются. Никаких даже легоконьких заболеваний они не вызывают (возможны побочные эффекты, но не заболевание, против которого эта вакцина и придумана).

Живые вакцины (их остается, кстати, все меньше) содержат ослабленные, специально выведенные непатогенные штаммы. Если на миллиард прививок отмечается хоть одно подозрение на легкое заболевание, такая прививка изымается из оборота (как произошло с капельками против полиомиелита).

Большинство же вакцин инактивированы (т.е. живых возбудителей в них вообще нет), либо рекомбинантные, которые готовятся вообще без какого-либо участия возбудителей! Например, вакцина против гепатита В делается так: ген, кодирующий поверхностный HBs антиген вируса встраивают в геном пекарских дрожжей, и те начинают синтезировать белок, не отличимый от вирусного. Этот белок очищают и вводят в мышцу. В итоге - супернадежный иммунитет и никаких хлопот!

МИФ 6: Вот у меня после прививки распухло плечо, поднялась температура, значит больше мне их делать нельзя, у меня на них аллергия!

Полное непонимание происходящего!Никакая это не аллергия! Такая реакция часта особенно у женского пола. Дело в том, что подкожная клетчатка у дам образует жировые комочки (вспомните незабвенный целлюлит), в которые легко угодить иглой и ввести в них вакцину. Получится асептическое воспаление на 1-2 дня. Вреда от него никакого (оно не инфекционное!). В следующий раз просите врача вводить дозу поглубже, чтобы наверняка попасть в мышцу.

МИФ 7: У меня хроническое заболевание, так что прививки противопоказаны!

Эта чушь при совдепе привела к страшным последствиям! В 80-х годах в популяции накопилось большое число непривитых лиц с такими «медотводами» и дело закончилось эпидемиями дифтерии (заболели 25 тыс человек!) и других управляемых инфекций.

За последний 20 лет список противопоказаний был сведен к минимуму, ограниченному:
- аллергией на компонент вакцины (например, яичный желток для вакцин, готовящихся на курином эмбрионе)
- выраженный иммунодефицит (первичный)
- беременность (только для живых вакцин!!!)
И это все!

Всем прочим - срочно на прививку!

МИФ 8: (потешный) Вакцина против клещевого энцефалита приведет к тому, что я сразу не умру, а выживу, оставшись на всю жизнь калекой или дураком

Даже однократное введение вакцины достаточно, чтобы вы перенесли инфекцию без серьезных последствий. Если же вы все сделали по схеме (привились двукратно на сезон или трехкратно на 3 года), у вас не разовьются даже легкие симптомы заболевания.
А вот, если прививки нет, то вы скорее всего и правда перенесете заболевания с неврологическими последствиями, а можете и умереть (но не "быстренько", а с муками)

МИФ 9: Если я уже переболел или болею (гепатитом В, например) и, не зная того, сделаю прививку - придет писец!

Ничего подобного! Даже если вы уже переболели и имеете антитела к инфекции, прививка никак с ними не соотнесется. Просто вы зря потратите деньги на уже не нужную вам вакцину! Также, если вы уже больны хроническим гепатитов В, и о том не знаете и привились, - тоже ничего не случится!

Желтая лихорадка (амариллез) - острое геморрагическое заболевание вирусной природы, передающееся при укусе комарами рода Aedes и рода Haemogogus. Эндемические территории - Северная и Южная Америка, Африка.

Причины, симптомы и лечение желтой лихорадки

Вирус, вызывающий амариллез, относится к семейству Флавивирусов. Выделяют две формы желтой лихорадки:

сельская (передается комарами от обезьян);
городская (переносится с помощью комара от человека к человеку).

Болезнь начинается остро. Инкубационный период составляет 7-10 дней. Заболевание протекает в несколько фаз:

гиперемии (преобладают симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, бред. Лицо, шея гиперемированные, отечные. Наблюдается фотофобия, слезотечение, покраснение слизистой полости рта и языка. К концу фазы склеры становятся пигментированными, или желтушными. Длительность периода гиперемии - 3-4 дня);
фаза кратковременной ремиссии (температура тела нормализуется, общее состояние временно улучшается. При легком течение происходит выздоровление больного. Длительность фазы - 1-2 суток);
период венозного стаза (возникает при тяжелом течение заболевания, сопровождается лихорадкой, цианозом, желтушностью кожи и видимых слизистых. Состояние больного ухудшается, появляются признаки кровоизлияний на коже и слизистых, кровотечения внутренних органов. В случае дальнейшего прогрессирования инфекции, наступает токсический шок, почечная и печеночная недостаточность).

Лечение желтой лихорадки происходит в стационаре и сводится к проведению следующих мероприятий:

соблюдение постельного режима;
обильное питье;
дезинтоксикационная терапия с введением солевых и растворов глюкозы;
применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При серьезном поражении почек показана процедура гемодиализа. Для профилактики болезни используют иммунизацию с помощью вакцин.

Характеристика вакцины

Прививка Стамарил применяется для выработки специфического иммунитета против желтой лихорадки.

Вакцина Стамарил Пастер - это лиофилизированная, термостабильная аттенуированная вакцина, изготовленная из штамма 17 D (Фонд Рокфеллера). Одна доза составляет 0,5 мл, содержит 1000 LD50 суспензии в стабилизирующей среде живого вируса желтой лихорадки и 0,5 мл буферного раствора.

Другие ингредиенты:

лактоза, сорбитол, L-гистидин гидрохлорид;
L- аланин, хлорид натрия;
хлорид калия, гидрофосфат калия;
дигидрофосфат калия, хлорид кальция;
сульфат магния.

Показания для введения вакцины

Иммунопрофилактика от желтой лихорадки не входит в Национальный календарь прививок, но она показана следующим категориям лиц:

проживающим на эндемической территории;
путешественникам, планирующим посещение стран Южной Америки или Африки;
лицам, работающим с культурой вируса возбудителя.

Страны, при въезде в которые необходима вакцинация:

Кения, Ангола, Танзания, Сомали;
Мавритания, Гана, Бенин;
Руанда, Буркина-Фасо;
Гамбия, Республика Конго;
Чад, Замбия, Нигерия;
Гвинея, Сенегал, Эфиопия;
Судан, Уганда, Габон, Либерия, Того.

Южная Америка:

Эквадор, Боливия, Гайана;
Перу, Венесуэла, Панама;
Бразилия, Колумбия.

После проведения вакцинации в Международном свидетельстве ставят отметку, после чего она подтверждается в центре профилактики желтой лихорадки. Свидетельство считается действительным с 10-го дня с момента инъекции, срок действия 10 лет.

Совет врача. Для выработки антител против вируса желтой лихорадки требуется 7-10 дней, поэтому планировать иммунопрофилактику нужно заранее

Способ применения вакцины и дозы

Препарат вводится внутримышечно или подкожно. Для применения вакцины содержимое шприца (хлорид натрия) ввести в ампулу с лиофилизированным веществом. Полученный раствор бежево-розового цвета без включений вводится под лопатку. Одна доза представляет собой 0,5 мл вещества и содержит 1000 LD50 суспензии.

Противопоказания для введения вакцины

Противопоказания бывают общие и специфические. К общим относятся:

аллергическая реакция на введение предыдущей дозы препарата;
иммуносупрессивная терапия;
онкологические заболевания;
инфекционные заболевания;
хронические заболевания в стадии обострения.

Специфические противопоказания:

аллергия на куриный белок в анамнезе (так как культурируется штамм на курином эмбрионе);
иммунодефицит врожденный или приобретенный.

Побочное действие вакцины

В ответ на введение чужеродного белка развиваются местные и общие реакции на прививку. Основные побочные эффекты:

припухлость и покраснение в месте инъекции;
увеличение регионарных лимфоузлов;
повышение температуры тела, слабость;
головная боль, тошнота, боль в мышцах и суставах;
аллергические реакции в виде сыпи, в тяжелых случаях наблюдается анафилактический шок.

В случае нарушения техники введения в месте укола появляется абсцесс.

К тяжелым осложнениям относятся:

поражение нервной системы (энцефалиты, менингиты);
нарушение глотания, анафилактический шок;
почечная и печеночная недостаточность.

В редких случаях наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции возникает сепсис.

Важно! Желтая лихорадка опасное инфекционное заболевание, которое передается укусом комара. Проявляется лихорадкой и общеинтоксикационными симптомами, а также геморрагическими нарушениями со стороны всех органов и систем. Специфического лечения не существует, поэтому для выезда в эпидемические районы необходимо привиться. Вакцина против желтой лихорадки хорошо переносится и формирует стойкий иммунитет

Применение вакцины

Вакцинация показана детям старше 9 месяцев (в случае эпидемических показаний возможно применение с 6 месяцев) и взрослым.

Первая доза вводится за 10 дней до предполагаемого выезда на эндемическую территорию. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет с помощью 0,5 мл препарата. Лицам старше 60 лет иммунопрофилактика проводится с осторожностью, так как повышается риск возникновения нежелательных реакций.

Беременным и кормящим женщинам введение вакцины не показано, за исключением неизбежного риска инфицирования.

За и против

Вакцинация во всем мире считается наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний, альтернативы которой не существует.

Прививка - стресс для организма, часто сопровождающийся появлением нежелательных реакций, которые в норме исчезают в течение 3-х суток.

Вероятность летального исхода или инвалидизации после перенесенного инфекционного заболевания значительно выше, чем после проведения иммунопрофилактики. Вакцинация не гарантирует защиту от заражения, но минимизирует риск летального исхода и грозных осложнений со стороны нервной системы.

Особые указания

Для минимизации нежелательных проявлений после прививки нужно придерживаться общих рекомендаций:

за несколько дней до и после прививки не вводить в рацион новых продуктов или потенциальных аллергенов;
ограничить контакт с посторонними людьми, не посещать многолюдных мест (бассейны, супермаркеты, парки);
не контактировать с инфекционными больными;
мыться после вакцинации можно, но не растирать губкой место укола;
не посещать открытые водоемы.

После проведения иммунопрофилактики в течение 30 минут не рекомендуется покидать медицинское учреждение. В случае возникновения аллергической реакции, помощь будет оказана своевременно.

Прививка от желтой лихорадки и алкоголь

Как и после применения других вакцин, употреблять алкоголь после введения препарата для профилактики желтой лихорадки нельзя. Это дополнительная нагрузка на печень и сердце, что может увеличить риск осложнений.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ вакцины можно выделить следующие:

хорошая переносимость;
высокая иммуногенность;
возможность одновременного применения с другими прививками;
ревакцинация требуется раз в 10 лет.

Недостатки:

прививка против желтой лихорадки не входит в Национальный календарь прививок, поэтому пациент должен сам её оплачивать;
иммунитет формируется на 10-й день после укола, планировать вакцинацию следует заранее.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Возможно сочетание вакцины против желтой лихорадки с такими препаратами для иммунопрофилактики:

прививкой против полиомиелита, кори;
вакциной АКДС (для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка);
менингококковой A+C вакциной;
прививкой против брюшного тифа.

При использовании вакцин в комбинации, их иммуногенность (способность формировать адекватный иммунный ответ) не снижается.

Если несколько инъекций применяется одновременно, то препараты вводятся в разные конечности.

В случае необходимости введения препаратов против холеры и паратифа A и B, соблюдается интервал между вакцинами 3 месяца.

Условия хранения вакцины

Хранится препарат в холодильнике, в недоступном для детей месте при температуре от +2 до +8 градусов по Цельсию, замораживание запрещено. После вскрыти флая флакон используется в течение 6 часов.

Не допускается контакт с дезинфицирующими средствами, это может привести к инактивации вируса.

Не использовать после истечения срока годности, остатки вакцины не выбрасывать в канализацию (так как в ней содержится ослабленный возбудитель).

Аналоги вакцины

На фармацевтическом рынке вещество для профилактики желтой лихорадки представлено отечественным производителем - « » и “Stamaril” (Франция).

Другие способы профилактики

Кроме специфической профилактики с помощью прививок, существуют неспецифические методы:

своевременно выявлять и изолировать инфицированных больных;
использование москитных сеток, репеллентов для предупреждения укусов комаров;
предотвращения завоза комаров всеми видами транспорта;
проверка профилактических прививок против желтой лихорадки у лиц, посещающих эндемичные регионы.

Где можно сделать прививку

Вакцинироваться можно в государственном медицинском учреждении, в котором имеется манипуляционный кабинет и обученный медперсонал. Можно прививаться в частных клиниках, имеющих разрешение на проведение вакцинации.

Желтая лихорадка – вирусное геморрагическое заболевание, распространяется посредством инфицированных комаров. Этот вид лихорадки называют желтой по той причине, что у больных развивается желтуха.

Симптомы заболевания

Желтая лихорадка имеет инкубационный период, он длится около 3 – 6 дней. Появившаяся инфекция протекает за 1 – 2 стадии:

Острая. Симптомы: повышение температуры, озноб, мышечные боли. Первая стадия заканчивается ремиссией, которая проявляется к 3 – 4 дню.
Токсичная стадия. После ремиссии через сутки начинается второй период развития болезни. Он характеризуется высокой температурой, поражением различных систем. У больного прогрессирует желтуха, проявляются все ее симптомы:

Неожиданные кровотечения из носа, желудка, глаз, рта;
Появление крови в фекалиях, рвоте;
Отмечается нарушение функционирования почек.

Диагностика

Желтая лихорадка очень сложная в диагностировании, поэтому обнаружить наличие данного заболевания на раннем этапе практически невозможно. Ее симптомы подобны признакам болезней: тяжелая малярия, вирусный гепатит, геморрагической лихорадкой денге, отравление, лептоспироз.

Желтая лихорадка имеет симптомы схожие с геморрагическими лихорадками, такими как аргентинская, боливийская, венесуэльская. Антитела на желтую лихорадку, которые вырабатывает организм, специалисты могут обнаружить при помощи выполнения тестов крови.

Чтобы желтая лихорадка не проявляла стремительных вспышек в жилых районах, уровень вакцинации должен охватывать не менее 60 – 80% жителей.

Профилактика

Вакцинация в качестве профилактического средства предлагается в рамках проведения регулярной иммунизации среди детей. В странах, которые больше всего подвергаются риску, проводят одноразовые компании по массовой вакцинации.

Прививка против желтой лихорадки вполне безопасна, приемлемая в плане цены. Она способна обеспечить эффективный иммунитет на протяжении 10 – 30 дней. Одна доза против заболевания предоставляет защиту организма на 30 – 35 лет.

Серьезные побочные эффекты от вакцинации – это единичные случаи. Они были зафиксированы среди вакцинированных людей, которые путешествовали в Того, США, Австралию, Перу, Бразилию.

Противопоказания

Противопоказания делятся на общие и временные.

Желтая лихорадка в 50% cлучаев заболевания грозит летальным исходом. Риск смерти от лихорадки очень высок, не стоит пренебрегать профилактикой.

Вакцинация имеет такие общие противопоказания:

Дети, чей возраст меньше 9 месяцев при условии регулярной иммунизации.
Дети, в возрасте до 6 месяцев в период прогрессирования эпидемии.
Беременные. Исключением считается время, когда желтая лихорадка стремительно вспыхивает. В эти моменты риск инфицирования очень возрастает, поэтому незначительные противопоказания могут игнорироваться (на усмотрение врачей).
Люди, у которых отмечаются симптомы тяжелой аллергии на яичный белок.
Люди с наличием тяжелого иммунодефицита, вызванного СПИДом, нарушением вилочковой железы.

Временные противопоказания – те случаи, когда вакцинация откладывается на определенное время. Причина переноса прививки объясняется наличием у ребенка острого заболевания, хронического заболевания в стадии обострения. Вакцина вводится после полного выздоровления.

Группа риска

К группе риска относят:

Дети 3 – 7 лет;
Взрослые (до 30 лет).

Эти люди должны обязательно пройти вакцинацию при условии отсутствия у них иммунитета. Вакцина от гепатита А необходима детям, взрослым прежде не болеющим желтухой, она показана всем с наличием заболеваний печени.

Группа риска включает такие категории людей:

Медицинские сотрудники;
Военнослужащие закрытых объектов;
Сотрудники дошкольных учреждений, школ, интернатов;
Люди, собирающиеся на отдых в страны, которые характеризуются высоким уровнем заболеваемости;
Сотрудники водоснабжения.

Вакцина от желтухи показана всем, кто живет в области высокого уровня заболеваемости.

Преимущества профилактической прививки

Прививка имеет свои преимущества. У 98% детей, которым сделана прививка от желтой лихорадки, отмечено формирование иммунитета по данным проведенных исследований. Другие исследователи утверждают, что иммунитет против вируса сформировался у 100% привитых.

К примеру, в Минске (2003 – 2007 гг) была проведена плановая вакцинация. Прививку от гепатита А сделали всем деткам, идущим в школу. Желтая лихорадка поразила одного ребенка, при чем вакцину ему не делали.

Виды вакцин

Вакцина – убитый вирус. Ответной реакцией организма на ее введение является выработка антитела. В России разрешено использовать такие виды вакцин от желтухи как:

Хаврикс 1440, для взрослых;
Хаврикс 720, для детей (Бельгия)
«Аваксим» (Франция). Применяют с 2-х лет. Проводится вакцинация и через полгода ревакцинация. Длительность иммунитета до 10 лет после выполнения ревакцинации;
«Вакта» (США);
«ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия). Используется для вакцинации детей с 3-х лет. Разовая доза для детей до 17 лет — 0,5 мл. Дозировка для взрослых большего объема – 1 мл. Для развития крепкого иммунитета нужно сделать изначально прививку, затем ревакцинацию.

Прививка от желтой лихорадки делается вместе с другими. Только вакцина БЦЖ составляет исключение.

Где выполняют вакцинацию от желтухи

Прививку от желтой лихорадки могут сделать в перечисленных учреждениях:

Город	Название медицинского центра	Адрес
Москва	Инфекционная клиническая больница №1 (ГКУЗ)	Волоколамское шоссе, дом 63
Екатеринбург	«Новая больница»	Ул. Заводская, 29 а
Новосибирск	«НовоМед»	Ул. Нарымская, дом 11
	«Сибирячок»	Ул. Челюскинцев, 14/2
Челябинск	Областная поликлиника	Ул. Воровского, 16
Петрозаводск	Центр медицинской профилактики	Пр. Ленина, дом 11
Архангельск	Центральная поликлиника ФГБУЗ	Набережная Северной Двины, 66
Череповец	Череповецкая городская поликлиника №1	Ул. Милютина, дом 6
Мурманск	Губернский лекарь	Ул. К. Либкнехта, 34 А
Санкт-Петербург	Поликлинический комплекс	Московский пр., дом 22
	Поликлиника ООО «Медрыбпром»	Ул. Кронштадтская, дом 4
Новороссийск	Центр вакцинации	Ул. Новороссийской республики, 16/18
Волгоград	«МЦИ»	Бульвар 30-летия Победы, дом 38
Ставрополь	АНМО «СКККДЦ»	Пр-т К. Маркса, дом 110
Казань	ГАУЗ «РКБ№2»	Ул. Чехова, дом 1 А
Самара	Городская клиническая поликлиника №15	Ул. Фадеева, дом 56 А
Ульяновск	Городская поликлиника №6	Пр-т Авиастроителей, 31
Пермь	«Профессорская клиника»	Ул. Дружбы, 15 А
	Пермский центр иммунопрофилактики	Ул. Екатерининская, 224, корпус 2
Кызыл	Республиканская консультативно-диагностическая поликлиника	Ул. Щетинкина-Кравченко, дом 61
Улан-Удэ	«Клинико-диагностический центр РИТМ»	Ул. Корабельная, дом 32
Барнаул	«АСКО-МЕД-ПЛЮС»	Ул. Анатолия, дом 53
Кемерово	Медицинский центр «Ваш доктор»	Ул. Н. Островского, дом 27
Якутск	Поликлиника №1	Ул. Кирова, дом 19
Петропавловск-Камчатский	Камчатская больница ФГБУЗ	Ул. Курильская, дом 15
Благовещенск	Городская поликлиника №3	Ул. Театральная, дом 28
Южно-Сахалинск	Детская городская поликлиника	Ул. Емельянова, дом 2
Анадырь	Чукотская окружная больница	Ул. Ленина, дом 1

Жёлтая лихорадка - острое вирусное заболевание, переносчиками которого выступают насекомые, чаще всего комары.

Заражение может произойти как в природных условиях, так и в городских., и несёт в себе огромные неприятности со здоровьем и общим состоянием, вплоть до гибели человека. Именно поэтому министры здравоохранения так тщательно заботятся о гражданах и настоятельно рекомендуют проводить профилактику этого заболевания.

Вконтакте

В каких случаях необходимо проводить вакцинацию?

Жёлтая лихорадка зародилась в странах Африки и Южной Америки, где и по сей день максимальное количество заражённых этим вирусом людей и животных. Именно поэтому при поездке в эти уголки мира необходимо провести вакцинацию.

Делать это следует минимум за 10 дней до отправления, наличие прививки подтверждается на границе предоставлением справки.

Стоит учесть, что проводится это мероприятие не только для будущих путешественников , но и в некоторых других ситуациях:

Прививка необходима и человеку, работающему в лаборатории, если тот имеет контакт с вакциной либо с возбудителями заболевания.
Периодическую вакцинацию необходимо осуществлять жителям Африки и Южной Америки, где имеются вспышки эпидемий.
В случае если работа вынуждает человека часто посещать страны, где встречаются подобные заражения.
Если есть добровольное желание профилактики.

Прививку детям лучше всего делать ещё в возрасте девяти месяцев, причин для этого бывает много:

порой случаются моменты, когда взрослым с ребёнком необходимо срочно выехать из страны в места, где есть риск заражения жёлтой лихорадкой, а так как непривитых детей не выпускают за границу и провести вакцинацию не так быстро, бывают случаи довольно трагичными;
несмотря на минимальный риск заражения в России, он всё же присутствует, так как любой человек постоянно контактирует с незнакомыми людьми, которые могут являться разносчиками вируса;
последствия прививки намного безопаснее, нежели перенесённая жёлтая лихорадка.

Где сделать прививку?

Обычно вакцинацию проводят в клиниках по месту жительства либо в платных медицинских учреждениях, имеющих на то специальное разрешение.

Следует учесть, что вакцина от жёлтой лихорадки не всегда имеется в наличии поликлиники, поэтому зачастую пациенту приходится ждать несколько дней своей очереди.

Проведение вакцинации подразумевает собой введение живых вирусов в ослабленной форме и осуществляется однократно. Препарат, заранее разведённый в пропорции 1:10, вкалывают подкожно под лопатку. После проведения прививки нужно подождать 6–12 дней для выработки иммунитета.

Не стоит также забывать и о противопоказаниях для:

Женщины в период беременности (исключение - возникшая эпидемия населения).
Человека, имеющего аллергию на куриный белок.
Детей до 9 месяцев.
Людей, имевших неприятные последствия в результате предыдущей вакцинации.
Людей, имеющих заболевания, связанные с ослаблением иммунитета (онкология, ВИЧ, болезни вилочковой железы).
Людей, принимающих антибиотики.
Человека во время острого протекания какого-либо заболевания.

В Москве вам помочь смогут в таких учреждениях, как: «Городская поликлиника №5» (по улице Трубной), «Центр медицинской профилактики» (по улице Маршала Бирюзова) и «Инфекционная клиническая больница №1» (Волоколамское шоссе, 63).

Стоимость

Что касается цен на прививку, то они сравнительно небольшие. По статистике стоимость вакцинации от жёлтой лихорадки может колебаться от 200 до 2 тыс. рублей, в зависимости от региона, где проводится профилактика, а также от клиники, в которую обращается человек.

Как правило, в крупных городах эта услуга дороже, нежели в маленьких, а в государственном медицинском учреждении прививка обходится дешевле, нежели в коммерческих платных клиниках.

Соответственно, если сделать прививку, к примеру, в центре Москвы в хорошем престижном месте , то это явно обойдётся несколько дороже, чем при желании пойти в той же Москве, только уже на окраине города в обычную городскую поликлинику, принадлежащую государству.

Как вести себя до и после вакцинации?

Чтобы не получить в результате прививки никаких осложнений и плохого самочувствия, следует обратить внимание на некоторые советы.

Лучшее время для проведения вакцинации - за 2 недели до отправления в путешествие.
За 4–5 дней до прививки и неделю после не рекомендуется употреблять какую-либо незнакомую пищу во избежание аллергии.
Не следует первое время после прививки посещать общественные места с большим скоплением различных людей, чтобы не получить какую-либо инфекцию.
Нельзя тереть или нервировать место, куда был поставлен укол.
Не употреблять алкогольные напитки в первую неделю после вакцинации.

Последствия прививки

Как правило, никаких побочных эффектов после прививки от жёлтой лихорадки не наблюдается. Однако в случае если не были учтены все противопоказания человека и правильное поведение после вакцинации, могут встречаться некоторые последствия:

Вакцина содержит живой ослабленный вирус желтой лихорадки. Вакцина у здоровых вакцинируемых вызывает возникновение специфических Т-и В-лимфоцитов и выработку специфических антител. Сопротивляемость организма проявляется по истечении около 10 дней после вакцинирования. Международные медико-санитарные с целью актуализации сертификата требуют повторного вакцинирования каждые 10 лет, несмотря на вероятность того, что определенный уровень иммунитета сохранятся дольше. Вакцинация должна быть внесена в Международную медицинскую книжку, запись действительна от 10 дня после вакцинации в течение 10 лет, непосредственно после повторной вакцинации.

Вакцина против желтой лихорадки: инструкция по применению

Активная иммунизация против желтой лихорадки лиц, приезжающих или живущих в эндемичных районах, совершающих поездки в любую страну, при въезде в которую требуется предъявление Международного свидетельства о вакцинации, а также подвергающихся воздействию потенциально инфекционных материалов (например, для профессиональных целей).

Противопоказания

Аллергия на яйца, куриные белки, повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, тяжелые реакции гиперчувствительности после введения предыдущей дозы вакцины против желтой лихорадки, врожденные или приобретенные нарушения в иммунной системе (иммуносупрессивная терапия, химиотерапия, лучевая терапия, системное применение повышенных доз кортикостероидов), дисфункция вилочковой железы (включая тимому и тимэктомию), симптоматическая ВИЧ-инфекция, бессимптомная ВИЧ-инфекция, сопровождающаяся признаками иммунных нарушений, возраст <6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцину не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. В случае необходимости применения вакцины одновременно с другими прививками, препараты следует вводить в разные места, предпочтительно в другую конечность. Можно применять одновременно с вакцинами против гепатита А (инактивированными), или кори с Vi антигеном.

Вакцина против желтой лихорадки: побочные эффекты

Очень часто: местные реакции (боль, покраснение, гематома, уплотнение, припухлость в месте инъекции), головная боль. Часто: тошнота, диарея, рвота, боли в мышцах, повышенная температура, слабость. Изредка: боль в животе, боль в суставах. Наблюдалось также: увеличение лимфатических узлов, анафилаксия, ангиодистрофия, нейротропное заболевание (YEL-AND, которое может проявляться с высокой температурой и с головной болью, а также: дезориентацией, вялостью, энцефалитом, энцефалопатией или воспалением мозговых оболочек), судороги, синдром Гийена-Барре, очаговые неврологические дефициты, сыпь, крапивница, целиакия (YEL-AVD, при которой могут появиться: повышенная температура, усталость, боли в мышцах и головные боли, артериальная гипотензия, а также возможно: метаболический ацидоз, распад мышц и клеток печени, лимфопения и тромбоцитопения, почечная недостаточность, дыхательная недостаточность).

Беременность и лактация

Категория C. Вакцинация беременных женщин рекомендуется только в случае крайней необходимости. Нет информации, проникает ли ослабленный вирус желтой лихорадки из организма в грудное молоко; вакцинацию кормящих матерей следует проводить только в случае крайней необходимости.

Вакцина против желтой лихорадки: дозировка

Взрослым и детям старше 9 месяцев: 1 доза 0,5 мл вакцины. В исключительных случаях можно подать ту же самую дозу детям в возрасте 6-9 месяцев. Вакцинацию следует проводить не менее чем за 10 дней до прибытия в эндемичную зону. Пациентам, поверженным риску инфицирования, рекомендуется проводить повторную вакцинацию каждые 10 лет. Рекомендуется введение вакцины подкожно. Вакцину также можно вводить внутримышечно, но только согласно официальным рекомендациям; младенцам и маленьким детям вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра, детям старшего возраста и взрослым - в плечевой мускул.

КАТЕГОРИИ