Приходят месячные при гв после кесарево. Месячные после кесарева сечения: когда и как

Возобновление месячного цикла после беременности связано с перестройкой гормонального фона женщины. Специалисты считают, что способ извлечения ребенка менее всего влияет на то, когда начинаются месячные после кесарева.

Хирургическое вмешательство по поводу извлечения ребенка сопровождается иссечением стенок матки. Этим обусловлен долгий восстановительный период после кесарева. После операции матка сокращается медленно в сравнении с естественным родоразрешением, постепенно обретая обычные размеры и положение. В среднем восстановительный процесс длится около полутора месяцев. Полное заживление области разреза происходит только через два года от операции. Именно в это время можно планировать следующую беременность.

Сколько идут послеродовые выделения из влагалища, обусловлено спецификой конкретного женского организма. В среднем, лохии (влагалищное отделяемое) длятся до шести недель. Их количество и состав изменяется на протяжении этого периода. Вначале лохии похожи на кровянистые выделения, далее они темнеют и содержат сгустки свернувшейся крови. Затем их объем уменьшается, они светлеют и спустя некоторое время становятся прозрачными. Произведенная операция может несколько продлить этот процесс.

Молодая мамочка должна внимательно и бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к симптомам организма. Женщина не должна спутать лохии с наступлением месячных. Важно выбрать приемлемый способ контрацепции от беременности, особенно если не используется грудное вскармливание. А когда появляется болезненность внизу живота, наблюдаются обильные выделения, или они вдруг прекращаются, чувствуется неприятный запах – это повод обратиться к доктору.

Возобновление менструального цикла

Вопрос, когда приходят , волнует многих прооперированных пациенток. И хотя основные восстановительные процессы проходят по той же схеме, что и после обычных родов, некоторое влияние на менструальный цикл операция оказывает. Хирургическое вмешательство проходит под наркозом, плюс организм затрачивает жизненные ресурсы на заживление раны, что сказывается на самочувствии женщины. По этим причинам менструация после кесарева может начаться позднее.

Перестройка организма происходит уже во время маточных сокращений сразу после родов. Появляющиеся при этом выделения – своеобразная подготовка к обычному состоянию, как до беременности.

Огромную роль, в том, когда будет начинаться менструация, играет вскармливание малыша грудью.

Выработка молока происходит под действием гормона пролактина. Это вещество угнетает функцию яичников, поэтому месячные, даже если было кесарево, в период кормления ребенка грудью могут полностью отсутствовать. Если ребенок сосет грудь постоянно, молока достаточное количество, менструации могут не прийти на протяжении года. Когда ребенок начинает получать прикорм, лактация постепенно снижается, и месячные после кесарева сечения возобновляются, как и после естественных родов, через 5–6 месяцев.

Если малыша с первых дней переводят на искусственное кормление, менструация может появиться в любой период по истечении 8–12 недель. Когда при слишком долго отсутствующей лактации (более чем полгода) , нужно проконсультироваться у врача.

Причины отсутствия месячных

Иногда женщина не наблюдает менструации вплоть до года. Если самочувствие не нарушено, не нужно особенно переживать. Менструальный цикл восстанавливается примерно в течение 3 месяцев, считая от первой менструации. На период становления цикла влияют следующие факторы:

• осложнения и отклонения во время беременности;
• психологическое и эмоциональное состояние;
• возраст;
• образ жизни;
• питание.

Быстрее цикл восстанавливается в молодом возрасте, у женщин до 30 лет. Правильное питание, здоровый образ жизни, полноценный отдых и посильные физические нагрузки ускорят возвращение организма в норму.

Определить точное время наступления менструации невозможно. Оперативное вмешательство – это стресс, организм должен полностью прийти в норму. Для правильного функционирования репродуктивных органов необходимо восстановление центральной нервной системы.

На становлении цикла отрицательно сказывается послеродовая депрессия, а также дефицит витаминов и минеральных веществ.

Приблизить наступление месячных может внутриматочная спираль, но гинекологи рекомендуют ставить ее не раньше чем через полгода после родоразрешения. Противозачаточные средства восстанавливают гормональный фон, но наряду со стимуляцией выработки прогестерона при их применении уменьшается количество пролактина.

Особенности менструаций после операции

Менструация после кесарева сечения может быть с нарушением цикла. Нормализация его длится на протяжении 3–4 месяцев от первой начавшейся менструации. При этом промежуток между “критическими” периодами должен быть не меньше чем 21 день и не более 35. Параметры продолжительности самой менструации варьируют в норме от 3 до 7 суток. При этом не следует забывать о контрацепции. В отсутствие месячных и при грудном кормлении много раз были зафиксированы случаи повторной беременности.

Первые менструации могут происходить без овуляции, так как функция яичников еще не восстановилась. По мере того как работа гормональной системы налаживается, идущий следом месяц характеризуется созреванием яйцеклетки и наличием овуляции.

В первый месяц менструация может быть очень обильной. Такое состояние считается нормальным, если женщина не испытывает других настораживающих симптомов. После кесарева сечения необходим контроль гинеколога спустя 1–2 месяца от даты родов. Многие женщины замечают, что после беременности месячные протекают более регулярно, почти безболезненно и не вызывают дискомфорта.

Возможные осложнения

Есть некоторые признаки, которые свидетельствуют о патологических менструациях. Все нарушения должны быть проанализированы доктором. Так, раннее прекращение выделяющихся лохий может произойти из-за , в результате выделения не могут выйти наружу, что чревато развитием инфекционного процесса. Застойные явления могут наблюдаться при недостаточном сокращении матки из-за шва и скудных месячных.

Патологией считается, если дольше двух периодов подряд, или длительность самой менструации составляет более недели. Весьма опасно состояние, когда женщине на протяжении часа требуется более одной прокладки.

При инфекционном процессе в половых органах выделения издают очень неприятный запах, на что женщина должна обратить внимание. Зачастую такой симптом появляется совместно с повышением температуры и болезненными признаками. Такая патология встречается чаще у женщин в связи с кесаревым сечением, нежели при обычных родах.

Менструации могут идти часто, буквально каждые 15–17 дней. Такое положение возможно при сбое сократительной функции матки. Нарушение может быть вызвано послеоперационным периодом или действием некоторых лекарственных средств. Несмотря на контроль со стороны специалиста за пациенткой после кесарева, следить за характером выделений женщине нужно самостоятельно, а при необходимости вовремя обратиться к своему доктору.

Кесарево сечение (КС) – это оперативное вмешательство в организм женщины с целью извлечения плода и последа из матки. Бытует мнение, что после кесарева менструация может и вовсе не начаться. Так обоснованы ли эти страхи и когда начинаются месячные после кесарева? Ответим на эти вопросы далее в теме.

Восстановление после кесарева сечения

С момента извлечения плода из матки для женского организма начинаются обратные преобразования. То есть, все процессы, происходившие в организме до беременности, активно возобновляют свою привычную работу.

После операции КС матка представляет собой кровоточащую рану (от рассечения и крепления плаценты), на заживление которой уходит много времени. Каждый день она будет сокращаться, уменьшаться в объеме и опускаться в таз. Возвращение в первоначальное добеременное состояние происходит в течение 6–7 недель после операции.

Сокращаясь, матка изгоняет из себя всю кровь, выделяемую ранами, поэтому первое время будет наблюдаться обильное кровотечение (лохии). Интенсивные кровянистые выделения в первые дни после кесарева – хороший признак правильного восстановления. Со временем они станут более скудными и прекратятся через 1–2 месяца.

Не стоит путать послеродовые лохии с менструацией, ведь месячные не могут начаться сразу после родов, так как на восстановление гормонального баланса также необходимо время.

Наступление и течение менструации после КС

Месячные после кесарева сечения у каждой женщины приходят в разное время, имеют индивидуальный характер и зависят от некоторых факторов:

• кормление грудью (лактация);
• возраст родившей;
• питание матери;
• психическое самочувствие;
• режим отдыха;
• наличие заболеваний;
• особенности беременности;
• образ жизни.

Влияние лактации на менструацию

Основным фактором, влияющим на наступление менструации после КС, является грудное вскармливание. При кормлении грудью в организме женщины идут активные процессы выработки гормона пролактина, который способствует вызреванию молозива и благоприятствует его превращению в полноценное грудное молоко.

Кроме того, пролактин деактивирует секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого невозможно наступление овуляции и, соответственно, менструации.

Когда качество и количество выделяемого молока матери снижается, возникает необходимость введения прикорма. Пролактин начинает вырабатываться более пассивно, что дает почву для активизации выработки ФСГ и месячные стоит ожидать через 3–4 месяца.

Если по каким-то причинам женщина не смогла вскармливать ребенка грудью с первых дней жизни, то месячные выделения должны начаться в первом месяце после родов. Также допустимым считается наступление через 2–3 месяца после кесарева. Задержка более 3 месяцев считается признаком отклонения и является поводом для консультации доктора.

Отсюда вывод: сколько идет активное грудное вскармливание, столько месячные и отсутствуют, как только лактация нарушается или полностью пропадает, менструации возобновляются.

Влияние возраста

В возобновлении менструации возрастной показатель также немаловажен. Молодой организм, как правило, намного быстрее восстанавливается после любого оперативного вмешательства.

У женщин, первые роды которых произошли после 30 и были проведены с помощью кесарева, инволюция будет происходить дольше и менструация наступит позже.

Влияние образа жизни

Ведение правильно распорядка дня после операции кесарева очень важно для восстановления. Излишнее переутомление молодой мамы провоцирует нарушение в психическом состоянии, которое отражается на гормональном фоне организма и может повести за собой как прекращение лактации, так и сбои в наступлении менструального цикла.

Поэтому очень важно беречь себя, правильно питаться и вовремя отдыхать.

Первые менструальные выделения

Первые месячные после кесарева имеют повышенную интенсивность и хаотичную цикличность появления. Считается нормальным, если такой характер кровотечения ограничивается 2 месяцами и сопровождается хорошим самочувствием. Если же обильные месячные после кесарева продолжаются больше указанного срока, то имеет смысл обратиться к врачу, возможно, это сигнал о каком-либо заболевании.

Восстановление регулярности цикла также не происходит сразу. Первые 3–4 месяца он может колебаться.

Считается нормальным, даже если месячные идут, например, 1 раз в 14–21 дней. Это связано с индивидуальными особенностями женского организма и нестабильной работой гормонального отдела.

После допустимого срока, отведенного на восстановление, продолжительность месячных выделений должна быть не больше 7 суток и не менее 2. Период между месячными должен составлять от 21 до 35 дней. Количественные и временные показатели менструального цикла имеют те же значения, что и без оперативного вмешательства.

Что должно насторожить?

После КС существует большая вероятность осложнений, которые влияют на течение менструации и имеют свои признаки:

1. Обильные месячные после кесарева, выходящие за пределы 2 циклов. Подобное свидетельствует о маточном кровотечении и требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Скудные менструации. Причиной может быть застой выделяемой крови в матке в результате недостаточных ее сокращений.
3. Нестабильность цикла спустя 6 месяцев после операции.
4. Прекращение выделения лохий, раньше допустимого срока. В большинстве случаев это является признаком загиба матки. Выделения не выводятся из матки, создавая тем самым идеальную среду для развития инфекций и воспалений.
5. Наличие специфического резкого запаха. Подобное всегда проявляется при имеющихся инфекционных заболеваниях половой системы, например, при эндометрите.
6. Творожистая консистенция выделений и зуд во влагалище. Молочница (кандидоз), вызванная приемом антибиотиков после кесарева, проявляется именно такими симптомами.

Для исключения любой патологии лучше обратиться за помощью к гинекологу и сделать УЗИ. К тому же врач подскажет через сколько должны возобновиться месячные в норме и как себя вести.

Месячные после кесарева сечения – индивидуальное состояние каждого отдельного организма. Не стоит раньше времени впадать в панику и делать поспешные выводы или, наоборот, пренебрегать опасными признаками и затягивать поход к врачу. Во всем должна быть золотая середина и здравый смысл.

Рождение ребенка – это радость для обоих родителей, но для женщины это еще настоящее испытание для ее организма. В процессе вынашивания малыша тело женщины претерпевает кардинальные гормональные и физиологические изменения. Не зависимо от того, каким методом появится на свет малыш, оперативным или естественным, его маме еще понадобиться определенное время на то, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность всех функций и систем ее организма.

Многие женщины прекрасно понимают, что после операции требуется значительно больше времени на восстановление, поэтому и интересуются, через сколько времени могут начаться первые месячные после кесарева, какое их течение считается нормой, а когда лучше обратиться за помощью к специалисту. На эти и многие другие вопросы постараемся дать ответ в данной статье.

Отличие месячных после нормальных родов и кесарева

Любая беременность, каким бы методом в итоге не рожала женщина, является огромным испытанием и стрессом для организма, ведь в процессе развития плода все тело женщины поддается полной функциональной и гормональной перестройке. Как и после естественных родов, менструальный цикл после кесарева нормализуется лишь после полного восстановления женских органов. Нормализация менструальной функции будет означать, что физиологически женщина вновь готова к зачатию. В то же время следует помнить, что месячные при ГВ могут и не наступить, поскольку гормон пролактин подавляет наступление овуляции.

Можно сделать вывод, что спрогнозировать точно приход месячных как после естественных, так и после оперативных родов, абсолютно невозможно. Это процесс очень индивидуальный и зависит от многих факторов.

Месячные после кесарева отличаются своей обильностью:

• сразу после кесарева женщина может потерять в 3 раза больше крови, чем при естественных родах;
• за первую неделю после операции объем выделений может дойти до 500 мл, поэтому прокладку иногда приходится менять ежечасно. Также в выделениях есть сгустки, которые являются кусками эндометрия. Эти выделения, как и любые послеродовые, носят название лохии;
• после кесарева выделения идут очень долго, временами до 2 месяцев. Сначала они будут очень обильными, но постепенно их интенсивность уменьшится.

Чтобы процесс восстановления после оперативных родов прошел быстро и без осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

• не терпеть, а вовремя опорожнять мочевик, его переполненность может стать причиной кровотечений или продлить срок заживления шва;
• соблюдать гигиенические правила, часто менять прокладки и подмываться обычным хозяйственным мылом;
• чаще прикладывать ребенка к груди, это способствует сокращению матки.

Когда выделения после родов прекратились, значит, репродуктивная система женщины восстановилась, а это говорит о том, что в скором времени могут наступить критические дни.

Когда начинаются и сколько идут

Многих женщин, родивших малышей оперативным путем, интересует, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Как показывает практика, критические дни при оперативном и естественном родоразрешении наступают примерно в одно и то же время. То, когда должны прийти первые месячные, зависит от множества факторов:

1. Способ кормления. Месячные после кесарева при грудном вскармливании могут отсутствовать весь период, пока длится лактация. Это связано с тем, что в грудном молоке есть гормон пролактин, снижающий выработку прогестерона, тем самым подавляя менструальную функцию яичников. При ГВ наступление менструации может быть отстрочено на 6-8 месяцев. Через полгода педиатры советуют вводить малышу прикорм, поскольку он уже не так остро нуждается в материнском молоке. С этого момент наблюдается снижение уровня пролактина, и происходит восстановление функций яичников, а значит, в скором времени могут начаться и критические дни. Если малыш с рождения на смешанном кормлении, то первая менструация может прийти на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании месячные должны начаться через месяц после кесарева.
2. Как проходила беременность. Если во время вынашивания ребенка у беременной наблюдались осложнения и проблемы со здоровьем, это может существенно увеличить срок, необходимый для полного восстановления организма.
3. Общее состояние организма. Например, немаловажную роль играет возраст роженицы, ведь чем она моложе, тем быстрее восстановятся ее органы и системы.
4. Образ жизни. Приход менструации может постоянно отдаляться по причине плохого питания, авитаминоза, послеродовой депрессии и др.
5. Внутриматочная спираль. Она нормализует гормональный фон и может поспособствовать тому, что уже через полгода после родов приходят месячные. Критические дни начинают идти регулярно через 3-5 месяцев после установки спирали.

Также важно не только когда начнутся, но и сколько идут месячные после кесарева, количество выделений и ощущения женщины при этом.

Как показывает практика, продолжительность критических дней после оперативного родоразрешения, как и после естественных родов, должна варьироваться в пределах 3-7 дней.

Очень часто после рождения малыша у девушек исчезают болезненные месячные, отсутствие болей в критические дни связано с изменением положения матки, также менее интенсивными становятся сами выделения.

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

• нет месячных более 4 месяцев после операции, при том, что ребенок на искусственном вскармливании;
• менструальные выделения слишком обильные или, наоборот, скудные;
• критические дни длятся меньше 2 или дольше 6 дней;
• если после месячных идут мажущие выделения на протяжении длительного времени;
• если месячные резко прекратились, а через пару дней вновь пошли.

Без помощи гинеколога обнаружить причину приведенных выше расстройств невозможно, а самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Характер выделений после кесарева

Характер выделений имеет очень большое значение, особенно когда наступает первая менструация после кесарева. По их интенсивности, цвету и запаху можно судить о наличии инфекции, различных заболеваний, нарушений или проблем с рубцеванием шва.

На протяжении 2 месяцев после оперативного вмешательства вполне допускаются очень обильные месячные. Если при этом женщина не ощущает никакого дискомфорта, то такое состояние является нормой и списывается на не полностью восстановившийся гормональный фон после беременности. Если же обильные месячные после кесарева сечения длятся дольше, то это может быть признаком гиперплазии или другого более опасного заболевания. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Месяц после кесарева не происходит созревание яйцеклетки, а значит, нет овуляции, но еще через месяц яичник полностью восстановит свою репродуктивную функцию, хотя цикл будет нерегулярным еще 3-4 месяца. Важно, чтобы его продолжительность находилась в пределах 21-35 дней, а месячные длились 3-7 дней. В случае любых отклонений в большую или в меньшую сторону требуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

При любом из перечисленных ниже признаков следует безотлагательно обращаться к врачу:

• если резко прекращаются выделения после кесарева. Это может свидетельствовать о загибе матки, из-за которого остановилось кровотечение и может образоваться застой лохий;
• если послеродовые месячные очень скудные. Это может означать, что матка плохо сокращается, выделения слабо выводятся, что чревато развитием воспалительного процесса;
• если цикл не урегулировался спустя полгода после кесарева;
• если менструальные выделения идут более недели;
• если у выделений неприятный гнилостный запах;
• если до и после критических дней есть мажущие скудные выделения;
• если выделения имеют творожистую консистенцию и сопровождаются зудом;
• если кровянистые выделения идут по 2 раза за цикл на протяжении 3 циклов и более.

Это достаточно опасные симптомы, при обнаружении которых женщина должна сразу идти на прием к гинекологу.

Если женщина рожала путем кесарева сечения, то ей при любом характере ее ежемесячных выделений через полтора-два месяца после операции нужно показаться гинекологу, сдать анализы и пройти УЗИ органов малого таза. Эти меры предосторожности нужны для того, чтобы вовремя заменить болезнь и не допустить ее развитие.

Опасно ли, когда нет месячных

В идеале через три месяца регулярность менструального цикла после рождения малыша уже должна установиться, но беременность и роды – это настолько индивидуальный и мощный процесс в женском организме, что могут быть и исключения. Процесс восстановления может затягиваться и это будет нормой, если мама уже старше 30 или во время беременности и родов были осложнения. Если же никаких предпосылок, а уж тем более новой беременности нет, то длительное отсутствие месячных после кесарева должно насторожить. Задержка месячных после оперативного родоразрешения может быть признаком следующих патологий:

• загиб матки, из-за которого выделения задерживаются в ее полости, вызывая эндометрит или другие воспалительные процессы;
• недостаточные маточные сокращения, могут сопровождаться слабой мазней, но они могут стать причиной застойных и воспалительных процессов в органе;
• заболевания половой системы, онкология.

Установить точную причину, по которой нет месячных, сможет исключительно врач, поэтому при первых же подозрениях следует безотлагательно записываться на консультацию.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы после оперативных родов женский организм побыстрее восстановился, необходимо следить за выполнением простых правил:

• установить режим дня, отводить достаточно времени на сон и отдых, проводить больше времени на свежем воздухе, прогуливаться пешком, не перенапрягаться;
• сбалансированно питаться, отдавать предпочтение здоровому рациону;
• на протяжении двух месяцев после оперативных родов соблюдать половой покой;
• поскольку после кесарева желательно планировать следующего малыша не ранее чем через 3 года, следует использовать средства контрацепции;
• следует отказаться на время от приема ванн и посещения бань, бассейнов и открытых водоемов, гигиенические процедуры лучше проводить под душем;
• нельзя спринцеваться;
• нужно отказаться от использования гигиенических тампонов в пользу прокладок.

Каждая женщина индивидуальна, и так же индивидуален процесс восстановления месячного цикла после родов. Но, как правило, первые месячные после кесарева появляются в те же сроки, что и после обычных родов.

Восстановление месячных после кесарева сечения зависит больше от того, кормите ли вы малыша грудью или нет. При грудном вскармливании обычно первые месячные появляются гораздо позже, чем при искусственном.

При отсутствии лактации месячные после кесарева сечения не заставят себя долго ждать – они появляются уже на 2-3 месяце после операции. Тогда как при естественном грудном вскармливании месячный цикл восстанавливается дольше, в зависимости от частоты кормлений и прочих особенностей физиологии.

Нормы выделений

Вне зависимости от того, когда пойдут месячные после кесарева сечения, первые выделения обычно довольно обильные. Увеличение объемов выделений, как правило, наблюдается первые пару месяцев с момента восстановления цикла. Если же такая тенденция сохраняется и дальше, следует обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.

Причинами обильных месячных после кесарева могут стать гормональные перестройки в организме, особенности строения половой системы женщины или гиперплазия миометрия после кесарева.

Не оставляйте без внимания и слишком скудные месячные после кесарева. В любом случае, ваш врач-гинеколог должен назначить те или иные методы обследования, и при необходимости назначить лечение.

Если вас насторожила частота наступления месячных, то есть они идут чаще, чем один раз в месяц, это может говорить о вероятных нарушениях сократительной способности матки, вызванных операционной травмой и негативным воздействием обезболивающих препаратов.

Но не стоит паниковать раньше времени. Полное восстановление месячного цикла наступает лишь спустя 3-4 месяца. До этого месячные могут «скакать» – то начаться позже положенного, то вдруг повториться спустя 2 недели. Организм лишь начал процесс восстановления.

Месячные или лохии?

Не стоит путать выделения непосредственно после кесарева и месячные. Первые (лохии) – сопровождают каждую женщину вне зависимости, были роды естественными или была сделана операция.

После родов в матке происходит процесс ее очищения. Всем ведь известно, что после отхождения плаценты на стенке матки остается довольно большая рана. В процессе заживления она кровоточит. Особенно обильное кровотечение наблюдается в первые двое-трое суток после родов. В эти дни у женщины может выйти до ста миллилитров кровянистых выделений в день. Далее объем выделений сокращается, меняется их цвет и постепенно, по мере заживления раны, они становятся желтовато-белыми и вскоре совсем исчезают.

То, сколько идут так называемые месячные после кесарева, зависит, опять же, от особенностей организма каждой конкретной женщины. У кого-то этот процесс занимает 2-3 недели, у других же он растягивается на 2 месяца.

После завершения выделений, врачи рекомендуют пройти профилактический осмотр у акушера-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и других неприятностей, а также подтвердить нормальное сокращение матки и ее возврат в исходное состояние.

Месячные и лактация Бытует мнение, что во время месячных нельзя кормить ребенка грудью. Но это не более чем миф. Молоко во время месячных не меняет своих вкусовых качеств и питательности. Единственное – первые пару дней его количество может несколько сократиться. Не стоит переживать и расстраиваться, ведь вскоре объемы приливов молока восстановятся, и все станет на свои места.