Причины и лечение стафилококка у новорожденных. Стафилококк у грудных детей: симптомы, причины и лечение

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

1. золотистый (Staphylococcus aureus )
2. эпидермальный (Staphylococcus epidermidis )
3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

• Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
• Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
• И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
• Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
• Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое , что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе . Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье . Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое . Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

• Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
• С рук.
• С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
• Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
• Из родовых путей матери.
• Через плаценту.
• Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ) .

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

• когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
• при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень . Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень . Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка ? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма . Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

• устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
• воспалительные изменения в копрограмме
• как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
• возможно наличие сопутствующего гнойного очага

Для носительства:

• расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
• воспалительные изменения в копрограмме не выражены
• отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия . Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии : короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия . Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Комментарии (50)

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Врач-педиатр, неонатолог

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.

Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

• нарушения в работе иммунной системы;
• повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
• угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно грудным молоком способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.

Поражение кожных покровов

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.

Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Нахождение малыша после рождение с матерью, выкладывание на живот и раннее грудное вскармливание значительно уменьшают риски инфицирования новорождённого патогенными бактериями.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.

В мире существует множество различных заболеваний, которые могут очень незначительно отличаться друг от друга и быть схожими по симптоматике. И знать их все практически невозможно. Цель данной статьи - рассказать, как лечить стафилококковую инфекцию.

Что это такое?

В первую очередь хочется сказать, что сам стафилококк - это бактерия, которая относится к семейству Micrococcaceae. Главная ее опасность состоит в том, что она выделяет особые токсины и становится патогенной для клеток организма, полностью нарушая их жизнедеятельность. По своей природе это огромнейшая группа гнойных высыпаний на коже, слизистых оболочках, внутренних органах.

О названии

Стафилококковую инфекцию вызывает такой микроорганизм, как золотистый стафилококк. А название он получил благодаря своему окрасу в золотисто-желтый цвет. Весьма интересной окажется и следующая информация: по внешнему виду эта бактерия напоминает гроздь винограда. Отсюда же и пошло ее название. В переводе с греческого языка, slaphyle означает «гроздь» и coccus - «шаровидный».

Причины

Важной для многих окажется следующая информация: золотистый стафилококк всегда находится в организме человека. Он обитает на коже, слизистых оболочках - в горле, носу. И пусть его выделяют в группу патогенных для организма бактерий, его негативное воздействие все время сдерживается иными жителями микрофлоры. Однако при особых обстоятельствах стафилококк начинает активно размножаться и поражает организм человека. Несколько слов хочется сказать и о том, как передается стафилококковая инфекция. Причины ее возникновения (активизации) могут быть следующими:

1. После приема антибиотиков организм ослабевает и не может сдерживать стафилококк в неактивном состоянии, поэтому он может активизироваться и распространяться по организму.
2. Заразиться можно воздушно-капельным путем от носителя.
3. Также возможно подхватить стафилококковую инфекцию через предметы обихода, грязные руки, некачественные продукты питания (данный микроорганизм часто обитает в молоке).
4. Нередко заражение происходит во время нанесения татуировок и при пирсинге.
5. Очень часто заражаются стафилококком в медицинских учреждениях. Данная бактерия легко поражает людей с ослабленным иммунитетом.
6. Дети могут заражаться стафилококком еще в утробе. Также передается этот микроорганизм вместе с грудным молоком матери при естественном вскармливании младенцев.

Проявления стафилококка

Как проявляет себя данная бактерия?

1. Это могут быть желудочно-кишечные расстройства. Чаще всего они сопровождаются рвотой, диареей, а также болями в области живота.
2. Золотистый стафилококк вызывает самые различные гнойно-воспалительные заболевания кожи. Это могут быть фурункулы, дерматиты, экземы и даже абсцессы.
3. Данная бактерия способна вызывать также гнойную ангину, мастит у женщин и даже воспаление легких.
4. У представительниц прекрасного пола стафилококк может вызвать токсический шок.
5. У деток данный микроорганизм может вызвать сепсис, различные кожные заболевания, дисбактериоз.

Заболевания

Многим может быть интересна информация о том, как же выглядит стафилококковая инфекция. Фото ее под микроскопом выглядит как обычная гроздь винограда, однако желто-золотистого цвета. Эта, на первый взгляд, симпатичная бактерия может вызывать следующие заболевания:

1. Абсцесс. Это стафилококковая инфекция кожи, при которой под ее покровом возникает гнойник. Ткани вокруг него всегда уплотняются, краснеют. При таком заболевании чаще всего назначают лечение антибиотиками. Возможно также хирургическое удаление гнойника.
2. Конъюнктивит. При этом заболевании глазное веко отекает и краснеет, а из самого глаза начинает сочиться гной. В таком случае чаще всего применяют промывания (используется перманганат калия), также рекомендованы закапывания глаз препаратом «Альбуцид».
3. Сепсис. Это, наверное, наиболее тяжелая бактериальная инфекция. Возникает она чаще всего у людей на фоне ослабленного иммунитета. В таком случае назначается лечение антибиотиками, однако при этом понадобится антистафилококковая плазма, а также препараты человеческого иммуноглобулина.
4. Энтероколит. Это расстройство ЖКТ. Чаще всего проявляется как водянистый понос (более 10 раз в сутки). В таком случае необходимы препараты, которые восстановят микрофлору в кишечнике, а также антибиотики.
5. Омфалит. В таком случае стафилококк поражает пупочную ранку. Появляется отек и покраснение, может выделяться гной из пупка. Для избавления от инфекции надо обрабатывать рану перекисью водорода, а также мазать мазью Вишневского.

Однако это далеко не полный список случаев, когда данная инфекция попадает в организм и активизируется там. Она может поражать практически все что угодно. На коже она вызывает фурункулы, карбункулы, абсцессы и чирьи. Если поражает сердце, это будет стафилококковый энтерокардит, если легкие - плеврит или пневмония. Попадая в мозг, данная бактерия может вызвать такие опаснейшие болезни, как абсцесс мозга и стафилококковый менингит.

Группы риска

Также надо рассказать о том, кто же находится в группе риска, т.е. кого данная бактерия может поражать быстрее всего:

1. Очень часто наблюдается стафилококковая инфекция у новорожденного. Все дело в том, что у таких деток иммунитет еще очень слабенький, организм еще не окреп и не имеет силы бороться с атаками болезнетворных микробов. Заражение нередко происходит еще в утробе матери.
2. У старших детей и у взрослых людей данная инфекция чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета.

О грудничках

Стоит сказать о том, что стафилококковая инфекция у детей возникает довольно-таки часто. Как уже было выше сказано, всему виной слабый иммунитет и низкие защитные функции организма новорожденного. У малышей первого года жизни все болезни, вызываемые золотистым стафилококком, условно можно разделить на две большие группы:

1. Гнойно-воспалительные процессы (локальные).
2. Сепсис (или же генерализованная инфекция).

Эти бактерии могут вызывать самые различные заболевания, однако наиболее часто встречаются стафилококковый конъюнктивит, омфалит, поражения кожи, а также поражение ЖКТ - энтероколит. Что касается деток, то у них симптоматика всегда ярко выражена.

1. Если это локализированный очаг болезни, может появляться такой, на первый взгляд, безобидный симптом, как ринит. У грудничков может быть плохой аппетит или недостаточная прибавка массы тела. Выявляется данная инфекция анализом крови.
2. Данная болезнь может протекать также в бессимптомной форме. В таком случае она еще более опасна, так как малыш является ее носителем и распространителем. А если при этом появляется какое-либо иное заболевание, к примеру простуда, это может быть чревато серьезными осложнениями.
3. Наиболее часто стафилококк у грудничка локализируется именно на коже. Это могут быть различные высыпания с нагноением - флегмоны, фурункулы.
4. Довольно-таки редко у грудничков бывает стафилококковая ангина. Возникает она на фоне ОРВИ. Определить ее можно по налету на небных миндалинах, иногда - на корне языка.
5. У грудничков нередко также может возникать и стафилококковый стоматит. Проявляется он в виде язв и афт на слизистой оболочке щечек, языке и т.д.
6. Очень часто стафилококк у грудничка появляется при грудном вскармливании. Также ребенок может заразиться данной инфекцией еще в утробе.

Помимо этих болезней, новорожденных детей часто поражает омфалит - заражение пупочной ранки, энтероколит и иные заболевания, присущие также и взрослым людям.

Диагностика

Прежде чем разбираться, как лечить стафилококковую инфекцию, нужно определиться с тем, как же можно выявить данное заболевание. Пути его определения могут быть следующими:

1. Диагностировать стафилококковую инфекцию можно по гнойно-воспалительным очагам. Однако тут необходимо лабораторное исследование, ведь при иных болезнях симптоматика может быть схожей.
2. Микробиологический метод. Это посевы различного человеческого биоматериала (крови, кала, гноя), которые исследуются на специальные питательные среды.
3. Серологическая диагностика.
4. ПЦР, или же полимеразная цепная реакция.

Лечение

Переходим к следующему пункту: как лечить стафилококковую инфекцию. В самом начале хочется сказать, что способы лечения будут зависеть именно от того заболевания, которое вызвала такая бактерия, как золотистый стафилококк. В таком случае заниматься самолечением очень опасно. Поэтому при первых же симптомах и подозрениях надо обратиться в медицинское учреждение за врачебной помощью.

Конъюнктивит

Итак, как лечить стафилококковую инфекцию, если она вызвала такое заболевание, как стафилококковый конъюнктивит?

1. Промывание глаз слабым раствором марганцовки.
2. Закапывание в глаза 20-30% раствора такого препарата, как «Альбуцид».
3. Также можно закапывать глазные капли с антибиотиком.

Данные процедуры надо проводить не менее 3-5 раз в сутки. Курс лечения при нормальном протекании заболевания - около недели.

Омфалит

Стафилококковая инфекция у детей может поражать пупочную ранку (это характерно для новорожденных). В таком случае предполагается следующее избавление от проблемы:

1. Промывание пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода.
2. Подсушивание ранки спиртом.
3. Смазывание места очага инфекции зеленкой или марганцовкой.
4. Если ткань очень уплотнена, на пупок придется накладывать повязку с мазью Вишневского.
5. Если из пупочной ранки сочится гной, придется применять мази с антибиотиками.

Кожные высыпания

Что делать, если у человека стафилококковая инфекция кожи? В таком случае возможно применение следующего лечения:

1. Псевдофурункулез. Тут лечение антибиотиками не требуется. Нужна будет только местная терапия. То есть надо будет применять антибактериальные мази или же промывать ранки марганцовкой.
2. Везикулопустулез. Если стафилококк вызвал данное заболевание, также не нужно будет применять лечение антибиотиками. Достаточно будет туалета кожи с мылом, а также местного применения антисептиков (марганцовки, раствора фурацилина).
3. Пузырчатка новорожденных. В таком случае нужно очень активное антибактериальное лечение. Также придется применять антистафилококковый иммуноглобулин.
4. Эксфолиативный дерматит. Ели у больного такая стафилококковая инфекция кожи, лечение будет заключаться в применении антибиотиков. Также нужно будет вскрыть пузыри, которые необходимо промывать марганцовкой, увлажнять физраствором и промазывать антибактериальными мазями.
5. Флегмоны и абсцессы. Тут надо будет применять антибиотики. При стафилококковой инфекции в таком случае также придется вскрыть нагноения.

Заболевания ЖКТ

Если у больного стафилококковый энтероколит, ему в первую очередь будут назначены антибактериальные препараты. Остальное же будет зависеть от степени поражения инфекцией.

1. Может потребоваться промывание желудка.
2. Также надо следить за поддержанием в организме водно-солевого баланса (хорошо в этом направлении работает препарат «Регидрон»).
3. Также надо будет восстановить нормальную микрофлору ЖКТ.

В некоторых случаях возможна госпитализация больного.

Заболевания горла

Если у больного стафилококковая инфекция в горле, лечение будет проходить следующим образом:

1. Этиотропная терапия. В таком случае надо будет применять антибиотики. Это могут быть такие препараты, как «Цефтриаксон», «Цефодокс», «Амоксиклав».
2. Важно использование местных антисептиков. Это могут быть такие препараты, как «Стрепсилс».
3. Если у больного стафилококковая инфекция в горле, необходима также иммунотерапия. В таком случае можно принимать такие народные иммуномодуляторы, как настои эхинацеи или лимонника обыкновенного.

Заболевания носа

Если у больного стафилококковая инфекция в носу, доктор может назначить следующее лечение:

1. Лечение антибиотиками. В таком случае можно применять такие препараты, как «Оксациллин», «Ципрофлоксацин».
2. Также можно начать использовать стафилококковый бактериофаг.
3. Можно местно применять раствор хлорофиллипта, использовать различные назальные спреи (к примеру, препарат «ИРС-19»).

Профилактические меры

Как всем уже известно, чтобы не лечить заболевание, лучше всего его предупредить. Все профилактические меры в случае борьбы со стафилококком должны быть направлены на поддержание иммунитета. В таком случае будет актуальным принятие достаточного количества витаминов. И если питание человека несбалансированное, необходимо применение витаминов в таблетках. В остальном же надо следовать таким простым правилам:

1. Важно соблюдать правила личной гигиены.
2. Надо следить не только за свежестью, но и за качеством потребляемых продуктов питания.
3. Очень важно следить за личной гигиеной, находясь в различного рода медицинских учреждениях.
4. Ну и, конечно же, надо правильно ухаживать за младенцами.

Народная медицина

Если больной не желает использовать антибиотики при стафилококковой инфекции, можно попробовать обратиться к средствам народной медицины, которые также отлично помогают справиться с данными бактериями. Однако в таком случае необходимо помнить о том, что самолечение может существенно ухудшить состояние больного. Какие же травы способны противостоять золотистому стафилококку? Это календула, ромашка и зверобой.

1. Для лечения горла надо из этих трав приготовить настой, которым будет прополаскиваться горло. Как готовится лекарство: 1 чайная ложка смеси трав заливается стаканом кипятка, 10 минут томится на водяной бане, настаивается примерно час. После этого настой надо немножко остудить до теплого состояния и прополаскивать им горло.
2. Для промывания глаз и носа можно сделать отвар из цветков ромашки. Две чайные ложки данного ингредиента заливаются стаканом воды, томятся на водяной бане примерно 15 минут. Далее отвар процеживается, немножко остужается, после чего он готов к применению.
3. Также можно приготовить лекарство для приема внутрь (если надо помочь справиться с инфекцией пораженным внутренним органам). Для приготовления лекарства надо 2 чайные ложки зверобоя залить стаканом кипятка, настоять в течение получаса и пить на протяжении дня как чай.

Современной медицине известно множество видов стафилококковых инфекций. Таким инфекциям подвержены как взрослые, так и грудные дети. Симптомы стафилококка у грудных детей легко спутать с симптомами любой другой инфекции, поэтому при появлении первых ее признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды стафилококка

Бактерии стафилококка могут находиться на слизистых оболочках, на коже, а также в кишечнике. Исходя из места локализации бактерий, все стафилококковые инфекции делятся на три различных вида:

1. Сапрофитный стафилококк (при котором бактерии располагаются на слизистых оболочках);
2. Эпидермальный стафилококк (при котором бактерии находятся на поверхности кожи);
3. Золотистый стафилококк (наиболее опасный вид, бактерии располагаются в кишечнике, а также на слизистых оболочках носа или горла).

Диагностика стафилококка у грудничков

Симптомы стафилококка различаются в зависимости от стадии заболевания. Ранняя стадия проявляется следующими признаками:

• резкое повышение температуры тела ребенка (более 38°С);
• вялость;
• неоднократно повторяющаяся рвота, диарея.

Более поздняя стадия проявляется в течение 4-5 дней с начала заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание – высыпания на коже ребенка. При появлении даже небольших гнойных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, данные высыпания могут постепенно поражать внутренние органы ребенка, а впоследствии — вызвать сепсис (заражение крови).

Чтобы диагностировать стафилококковую инфекцию, врач, как правило, назначает анализы. В зависимости от возможной ее локализации, назначаются соскобы с кожи, слизистой носа, общий анализ крови и анализ кала на стафилококк.

Причины

Бактерии стафилококка, как правило, передаются:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

1. Воздушно-капельным путем (при нахождении с зараженным в непосредственной близости – менее 1 метра);
2. Пищевым путем (при заражении стафилококком некоторых продуктов питания – молока, мясных продуктов и т.д.);
3. Бытовым путем (вследствие использования нестерильных медицинских инструментов, несоблюдения правил личной гигиены).

Грудные дети часто заражаются , через при грудном вскармливании, а также на территории лечебных учреждений (в частности, хирургических и родильных отделений). Дети с ослабленной иммунной системой, частыми и простудными заболеваниями входят в основную группу риска по заражению стафилококковой инфекцией.

Лечение

Диагностировать золотистый стафилококк, а также назначить схему по его лечению может только врач. Самое опасное в данном заболевании – заниматься самолечением.

В зависимости от того, как протекает заболевание, врач назначает:

• препараты антибактериального характера;
• антибиотики пенициллинового ряда;
• иммуностимулирующая терапия;
• витамины, минеральные добавки и другие вещества, способные нормализовать гормональный фон и обмен веществ в организме ребенка.

Лечение всегда назначается комплексное, в зависимости от локализации бактерий золотистого стафилококка. При кожных высыпаниях язвы обязательно подлежат обработке. Очень важно тщательное соблюдение личной гигиены в период заболевания. Ежедневно необходимо , менять постельное белье и одежду, проводить дезинфекцию посуды и других бытовых предметов.

Народные средства

В качестве народных средств для лечения используются следующие рекомендации:

1. Для обработки кожных высыпаний у грудных детей готовят отвар череды. При этом ½ кг. сухой череды заливают двумя литрами воды и в течение 15 минут кипятят на медленном огне. Далее отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и .
2. Пораженную инфекцией кожу также обрабатывают чесночными компрессами. Для его приготовления необходимо мелко нарезать 50 гр. чеснока и залить его 1 стаканом тепой воды. Полученную смесь необходимо настаивать в течение 2 часов, после чего в ней смачивают марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку кожи на час.
3. Инфекция хорошо поддается лечению с помощью абрикосового пюре. Ребенку его нужно давать натощак, в течение дня нужно съесть примерно 500 гр. пюре.
4. Большой эффективностью обладает отвар из цветов ромашки и лабазника, плодов укропа, корня аира, травы синюхи и душицы, листьев мяты и кипрея, а также шишек хмеля. Берется по 2 столовых ложки каждого ингредиента, помещается в глубокий сосуд и заливается 1 л кипяченой воды. Данную смесь нужно настаивать в течение 10 часов, затем процедить и принимать за пол часа до еды по 100 гр. 3 раза в день.
5. В качестве народного средства также используется сок сельдерея и петрушки. Для его приготовления понадобится 2 корня петрушки средних размеров и 1 корень сельдерея. Принимается данный сок утром натощак, примерно за пол часа до завтрака.

Несмотря на большую распространенность, народные средства не способны полностью искоренить стафилококковую инфекцию из организма. Данные рецепты помогут поддержать организм в период заболевания, насытить его необходимыми витаминами и микроэлементами, а также снять воспаление с пораженных участков кожи.

В качестве профилактики инфекции необходимо:

• следить за гигиеной ребенка ();
• тщательно мыть фрукты и овощи перед едой;
• обрабатывать раны и кожные повреждения антисептическими средствами;
• стараться как можно реже находиться с ребенком в общественных местах;
• исключить из приема в пищу блюда и кондитерские изделия с нарушенной упаковкой или без нее.

Для родителей очень важно помнить, что принимать решение, чем лечить стафилококк должен только врач. Не стоит заниматься самолечением даже при легкой форме заболевания, т.к. от этого зависит дальнейшее здоровье и жизнь вашего ребенка.

Чем опасен золотистый стафилококк у новорожденных? Что это такое?
Золотистый стафилококк – шаровидная грамположительная бактерия, которая часто обитает в виде сапрофита на слизистой и коже человека. При ослаблении иммунитета может вызвать множество заболеваний и симптомов – от угрей, нагноения ран, фурункулов до пневмонии, менингита, до общего заражения крови – сепсиса. При росте в лабораторных условиях его колонии имеют золотистый цвет.
Является одним из четырех самых распространенных в мире микроорганизмов, что вызывают госпитальные инфекции, но вне стационара часто патологии не вызывает. К пенициллину и его ближайшим производным (любого поколения) давно устойчив, создав для себя специальный разрушающий фермент – пенициллиназу.
Иммунитет к золотистому стафилококку
Перенесенная стафилококковая инфекция, к сожалению, не оставляет после себя никакого специфического иммунитета – то есть снова можно заболеть сразу же. Факторами, действующими на организм у золотистого стафилококка являются ферменты, расплавляющие ткани вокруг себя и помогающие продвигаться внутрь кожи или органа. Кроме того, стафилококки вырабатывают энтеротоксин – промежуточный продукт обмена – который вызывает признаки сильнейшего отравления. Другие клиничесие проявления стафилококкового заражения не имеют каких-то особых примет и зависят от пораженного органа – то есть при пневмонии это будут обычные симптомы пневмонии, при угрях – обычные угри.
Золотистый стафилококк у новорожденных и детей первого года жизни
Дети стафилококковым заболеваниям подвержены, что связано с худшим, чем у взрослых, соблюдением гигиены – тут и пальцы в рот, и игрушки с пола, а стафилококк живет повсюду. Дети чаще взрослых болеют ОРВИ и у них нестабильный иммунитет. Потому группа частоболеющих детей – группа риска по стафилококковым поражениям.
Новорожденный сталкивается со стафилококком сразу после рождения, и к пятому дню пребывания в роддоме, есть данные, что 99% младенцев имеют сей микроб на коже и слизистых. Такие цифры пугают матерей, и тут же раздаются призывы рожать дома. еще. Но ведь высевание микроба вовсе не значит моментальное заболевание. Всю жизнь он будут жить теперь вместе с нами, но болеть мы будем, к счастью, не всегда.
Более того, при развившихся заболеваниях сам факт наличия стафилококка не подтверждает, что он – причина. Пример. У новорожденного сильный, длительный понос, из стула высевается стафилококк, причина же поноса – лактазная недостаточность. Или пищевое отравление, делают смывы пищи, в них находят стафилококк, но причина заражения – кишечная инфекция у повара, с него – то смывы не делали, а стафилококк «просто жил» на торте и никому не мешал.
Все это иллюстрирует не то, что микроб неопасный, а только то, что частота болезней, им вызываемых, сильно преувеличена.
Как можно защитить ребенка от стафилококковой инфекции в стационаре? Здесь ничего нового – гигиена и повышение иммунитета ребенка (точнее, устранение того, что снижает иммунитет).
Иммунитет снижает любая патология беременности и родов, длительный безводный период, гипотрофия, недоношенность, гестозы – борьба со всеми этими неприятностями – с каждым по своему, и будет профилактикой стафилококкового заражения.
Золотистый стафилококк у новорожденных успешнее и быстрее лечится благодаря качественной гигиене при содержании ребенка в больнице и во многом зависит от персонала. Стерильность, одноразовость – важно соблюдать все правила и инструкции, которые сегодня существуют. От мамы зависит только выбор учреждения по принципу «сарафанного радио», хотя и в самых лучших больницах может случится форс-мажор.