Отечность после пластики носа. Ринопластика носа, пластическая операция на нос, пластика носа
Планируя что-то изменить в своей внешности, следует уделить внимание не только желаемому результату, но и возможным сложностям восстановительного периода, а также способами их избежать.
Костная мозоль после ринопластики – это наросты с внешней и внутренней стороны скелета носа, вызванные его повреждением в ходе операции. Они появляются, если проводилась остеотомия, и в некоторых случаях требуют дополнительного лечения, вплоть до повторного хирургического вмешательства. Почему возникают подобные образования и в чем их функция? Могут ли они пройти самостоятельно? Есть ли надежные способы профилактики? сайт изучает информацию и делится своими выводами:
Как и почему формируется костная мозоль?
В норме заживление нашего носа после повреждений, в т.ч. хирургических, происходит в несколько этапов:
- Вначале на травмированном участке нарастает фиброзно-хрящевой остов, основная задача которого – удерживать сломанные кости в максимально неподвижном положении. Это и есть мозоль, причем появляется она и с наружной стороны поврежденного участка (периостальная) и с внутренней (эндостальная).
- Образование будет увеличиваться в размерах до тех пор, пока не обеспечит надежную фиксацию костных фрагментов: чем они менее подвижны изначально, тем быстрее остановится рост. Внешне оно может выглядеть как неровности и бугры на переносице, внезапно возникшая горбинка, асимметрия пазух и т.п. – в зависимости от того, на каком именно участке имелась хирургическая травма. В неосложненных случаях данный этап занимает 2-4 недели.
- Следующим шагом формируется т.н. интермедиарная мозоль – она возникает между соседними частями поврежденных костей и постепенно сращивает их, прорастает сосудами, обеспечивая тем самым полное заживление. Снаружи этот процесс не видно, о его ходе можно судить только по данным рентгена.
- Спустя 6-8 недель сращение заканчивается, после чего выполнившие свои функции периостальный и эндостальный наросты существенно уменьшаются, а во многих случаях – рассасываются практически полностью. Никаких заметных деформаций носа, если таковые были в период заживления, не остается.
Таким образом, появление костной мозоли после ринопластики – явление абсолютно нормальное, способствующее правильному заживлению поврежденных участков. При хорошей фиксации фрагментов весь процесс занимает не более 2 месяцев, не оставляет видимых следов и завершается формированием полноценных носовых структур, устойчивых к внешним механическим воздействиям и переломам.
Проблемы возникают, если периостальные наросты слишком активно увеличиваются в размерах и уплотняются. Это может произойти по одной из следующих причин:
- Хрящи и кости, с которыми велась работа, плохо зафиксированы и находятся в постоянном движении – например, из-за неправильно наложенной повязки.
- Нарушение пациентом рекомендаций хирурга в раннем послеоперационном периоде: любые внешние воздействия на нос, попытки почесать его под гипсом, сильное чихание, активные физические нагрузки и т.п. приводят к смещению только начавших срастаться костных фрагментов и укрупнению мозоли.
- Травматичная техника проведения операции. Чем сильнее была повреждена скелетная часть носа и чем менее щадящие способы ее реконструкции использованы – тем выше шансы на осложненное заживление.
- Индивидуальные особенности организма. У некоторых людей склонность к усиленному росту хрящевой и фиброзной ткани заложена генетически – подобно склонности к формированию келоидных рубцов.
Заживление в таких условиях занимает гораздо больше времени – до полугода и более, периостальное образование часто вырастает излишне крупным и массивным, и не уменьшается даже после полного сращения всех костных структур, приводя к видимым изменениям формы и контуров носа.
Можно ли ее убрать и как это сделать?
Как правило, пациенты начинают паниковать спустя 1-2 месяца после операции, когда во-первых – мозоль достигает максимального размера, а во-вторых – сходят основные отеки и можно начать рассматривать свой новый нос во всех деталях. Но если на плановых осмотрах хирург не увидит никакого «криминала» (например, излишне активного разрастания костной ткани), то беспокоиться не о чем. Любые образования, сформировавшиеся в ходе восстановительного периода после пластики носа, могут уйти самостоятельно – врачи рекомендуют выждать от 6 до 12 месяцев, прежде чем предпринимать что либо еще.
Тем не менее, иногда уже в первые недели реабилитации становится очевидно, что нарост увеличивается слишком интенсивно – опытный врач без труда диагностирует такую ситуацию на очном приеме. В этом случае с лечением лучше не затягивать, чтобы в дальнейшем обойтись без повторной операции. Первым шагом, как правило, назначается один из следующих препаратов:
- Дипроспан. Его применяют в виде подкожных инъекций. Эффективность средства связана с его свойством уменьшать выраженность воспалительных реакций, тем самым препятствуя образованнию крупного периостального нароста.
- Кеналог . Вводится внутримышечно. Относится к группе кортикостероидов. Основной активный компонент – триамценолона ацетонид, как и Дипроспан оказывает противовоспалительное действие, размягчает соединительные ткани.
- Траумель С. Гомеопатическое средство, по этой причине в хирургической практике используется крайне редко. Применяется как наружно в виде мази, так и внутрь (таблетки, капли). Эффективность научно не доказана, но подтверждена клиническими наблюдениями.
В дополнение может быть назначена физиотерапия: , ультразвуковое воздействие на проблемный участок с применением стероидной мази и т.п. – такие процедуры также уменьшают выраженность воспаления и размеры формирующейся костной мозоли.
Контрольный осмотр проводится спустя ~1 год после операции. К этому моменту любые наросты на внешней части носа должны рассосаться. Если дефекты остались, дальнейшая тактика лечения подбирается исходя из их размеров и влияния на эстетический результат операции:
- Небольшие неровности, вызванные наличием периостального образования, можно скорректировать с помощью филлеров (подробнее см. статью « »). Инъекции обеспечивают временный результат и каждые 6-8 месяцев процедуру необходимо повторять – как правило, этот вариант используется как временный, в ожидании хирургического вмешательства либо при наличии противопоказаний к нему.
- Основной способ убрать старую костную мозоль – повторная операция, которая заключается в механическом удалении нароста. Она проводится под общим наркозом, но в остальном считается гораздо более легкой и безопасной, чем первичная ринопластика. Костно-хрящевой скелет носа практически не травмируется, соответственно риск рецидива сводится к нулю.
Гипертрофию фиброзно-хрящевой ткани после ринопластики можно предупредить. Многое зависит от хирурга – в ходе операции он должен проводить аккуратные, малотравматичные разрезы, а затем корректно совместить и зафиксировать костные фрагменты, обеспечив им полную неподвижность. Поэтому к выбору специалиста и его квалификации следует отнестись очень ответственно.
Также, пациенту необходимо строго соблюдать правила послеоперационного периода. Их немного, однако все они важны:
- в первые трое суток соблюдайте постельный режим;
- ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать или ослаблять , лазить под нее руками или посторонними предметами, чтобы почесаться и т.п.;
- в течение 7-14 дней после операции минимизируйте физическую и эмоциональную активность: не посещайте спортзал, возьмите отпуск на работе;
- в первые две недели очищайте нос исключительно с помощью ватных палочек или турунд – сморкаться категорически запрещено;
- не подвергайте лицо частому и длительному влиянию высокой температуры: баня, пляж, сауна, ванная для вас под запретом в течение месяца;
- берегите область послеоперационной раны от переохлаждения;
- если вы носите очки, замените их контактными линзами хотя бы на 2-3 недели.
Давайте обсудим такую тему как ринопластика носа, пластическая операция на нос.
Кто делал пластику носа? Какие у вас отзывы после ринопластики? Нравится ли форма носа?
Делала ринопластику носа с остеотомией, прошло недели три.
А после снятия гипса неделю или больше нос был ровный узенький, прошла неделя, и на месте бывшей горбинки появился шарик небольшой.
На глаз его почти не видно (надо постараться увидеть), но если трогать в том месте, то очень хорошо прощупывается шишечка жесткая, словно кость! Теперь который день на нервах!
Что делать? У кого было такое?
Прошло ли само по себе, и бояться не стоит или вы делали повторную коррекцию носа?
P.S. К самому хирургу пойти не могу, т. к. делала операцию на нос в другом городе, к кому тогда в своем городе мне обратиться по такому вопросу?
Мой нос после ринопластики фото.
И вот какие комментарии были получены:
К врачу в своей больнице обратись, хирургу или ЛОР.
Почитай на сайте пластическиехирурги результаты-работ ринопластика.
Фото до и после ринопластики, пластика носа, результаты работ, общая галерея.
Результаты работ фото до и после ринопластики (пластика носа), всех представляемых пластических хирургов.
Хороший носик. Какая цена ринопластики?
Да чепуха это, если не видно, не переживайте, у меня на кончике носа этих шишек и прочей ерунды после пластической операции - навалом, ничего не видно, наши кости не идеально гладкие, есть различные неровности. Никакого повторного исправления носа не нужно.
Читала, что возможно образование костной мозоли. Сходите к своему хирургу, пусть он осмотрит.
У меня тоже небольшая припухлость на месте горбинки. Пока рано оценивать результат, нос после ринопластики будет меняться на протяжении года. Свяжитесь по телефону со своим врачом, он проконсультирует.
Это остаток горбинки, небольшая шероховатость кости, скорее всего, забейте, от души советую, в крайнем случае, потом рашпилем уберет доктор на коррекции носа, это ерунда.
Профиль красивый очень, фото вышлите хирургу, пусть посмотрит.
Сейчас многие врачи консультируют онлайн, напиши им.
У меня было и прошло, такая же ринопластика была, рассосётся, уверяю Вас.
Не нос, а мечта. Все-таки пластические операции делают чудеса.
По фото после ринопластики не вижу ничего, всё нормально, а фото до операции есть?
Ничего не бойся! Чтобы оценить конечный результат после операции на нос нужно, чтобы прошло хотя бы полгода! И мой тебе совет - не трогай нос! Иначе ты можешь реально что-нибудь себе там натереть. А пока что просто поменьше внимания на него обращай!
Я влюбилась в этот нос. Отличный нос, я б не парилась.
Согласна, но что еще делать, когда начитался страшных сказок на форумах, пока ждешь того дня, на который к врачу записан.
Отличный нос. Что не так? Не вижу. О какой коррекции носа вы говорите?
Слишком много ринопластики, а так всего три недели, у Вас просто заживает нос.
Больше всего боюсь именно операции на нос из-за мозолей, ибо операцию морально перенесла просто ужасно. А от мозолей этих избавляться только повторной ринопластикой, но я в жизни больше не соглашусь на такую операцию. Записалась к врачу, ближайшая запись через 3 дня только была, и за эти 3 дня чего только накрутила себе на ум, с ума сойду скоро, завтра иду к врачу.
А за сколько по времени рассосалась шишка на кончике носа, беспокоила ли вас?
Хороший нос, но я бы, наверное, не рискнула пойти к хирургу. Очень страшные могут быть последствия.
Да, конечно, беспокоила! Я рыдала, думала, что опять пластика носа будет. Месяц-два - максимум.
Тогда вы понимаете меня, и плюс к этому начала искать в интернете, что это и почему появилось на моем носу. Прочитала про мозоли после пластической операции на нос, опухоли, трещины. У кого-то что-то там росло, гноилось, воняло. В итоге расстроилась, поплакала, проела мозг всем родным и уже решила и сюда написать, спросить, было ли у кого такое же. Завтра иду к ЛОРу, сделаем рентгеновский снимок, если мозоль, то на снимке будет видна, как оболочка костная, значит, все очень плохо и переживала не зря. А если отек или еще что, то на снимке видно не будет и врач, возможно, поможет с вопросом, но все же не 100%. Отсюда и волнение, нервы и такое спонтанное решение написать об этом на форуме.
Но спасибо большое, вы даете надежду, что все будет хорошо.
Не вижу шарика. Очень красивая форма носа после ринопластики, не парься.
- Не переживайте, я тоже через неделю ринопластики кончика по поводу шарика и запаха гноя побежала к ЛОРу. В итоге на меня посмотрели, как на дурочку, и сказали, ну у вас же нити в носу рассасываются, понятное дело, запах будет, и шишка рассосётся, только дайте время.
Спасибо большое, мне тоже нравится, как мне сделали, куда лучше, чем до исправления носа, но на спинке носа шишка чувствуется, если трогать. Я по натуре пугливая и волнуюсь теперь - не костная ли это мозоль.
Тем не менее - это мелочь и не стоит денег. Даже не заметно ничего. Лучше купи себе что-то.
Спасибо большое, вот не зря же написала, огромное спасибо.
Надеюсь, Ваши опасения напрасны, носик чудесен.
Напишите потом, чем все кончилось. Тоже планирую ринопластику.
Хорошо, я напишу, но я после операции решила, что никому не посоветую делать ринопластику носа, это просто ад, особенно с местным наркозом, когда ты чувствуешь, как тебе ломают кость, пилят, двигают, зажимают, режут и даже трогают кости.
Если у вас неплохой нос, не советую вообще никому, разве если только обязательна по состоянию здоровья.
Ужасно! Мне на консультации про общий наркоз при пластике носа говорили. Ощущения конечно жесть, сочувствую. Но нос отличный!
Идеальный нос. Отбросьте все сомнения и волнения.
Общий наркоз опаснее местного, т.к. общий наркоз может не подействовать, в итоге ваше тело не будет шевелиться, т.к. будете спать типа, но ваш мозг может не уснуть, и вы будете чувствовать боль, но не сможете ничего сказать, либо пошевелиться, скорее всего, просто в обморок упадете от боли. Поэтому я под местным наркозом делала операцию на нос, 9 уколов вокруг, ощущения, будто у стоматолога, только копаются в носу.
В Махачкале сделала за 50 т рублей, Гаджи Раджабович, выбрала его, т.к. все знакомые, кто делал, делали у него.
Девочки, кто делал - не подскажите контакты врачей проверенных по ринопластике?
Я сама летом делать буду. Страшно, конечно, очень. Но я решилась уже, вот начитаешься такого, жуть.
В Махачкале, хирург хороший, делал моим знакомым, после снятия гипса нос был маленьким и ровным, но через пару дней начала прощупываться шишечка и я запаниковала. Чего только я не надумала. Может, какой-то специальный легкий надо делать, знаю, что после снятия гипса с ноги, руки обязательно назначают .
А мне не нравится нос почему-то.
Не можете поехать? Но у вас должна быть с ним связь в любом случае! Телефон, скайп и т.д., ерунду не несите. Он в ответе за вашу операцию, и вы можете с ним связаться.
А ты не трогай, наверняка, после ринопластики должно пройти время.
Вот мама мне так же говорит.
Я год назад делала операцию на носу в Баку у известного врача, итог - последствия пошли, плюс вместо горбинки появилась маленькая шишечка, жуть.
А она видна? Или на ощупь только? И когда начали ее замечать?
Позвонить своему врачу или написать - не вариант?
Отличный нос. Не заморачивайся. Реабилитация сделает свое, от 6 мес. до 1 года.
У меня вот как раз встреча с хирургом в следующую пятницу, я очень боюсь, но полна решимости.
У вас идеальный нос, шишечка рассосётся.
Вот у моей мамы и её подруги было опущение кончика носа после ринопластики кончика - вот это реально страшно.
Да видна, заметила я его сразу, как сняли гипс, вот так вот, плюс ещё у меня на носике белое пятно появилась.
Какой красивый носик. У меня и без ринопластики так, почему-то. Но все равно собираюсь операцию делать на нос.
А с хирургом списаться по вайберу или ещё как-то, что никак?
Общий наркоз безопасен при ринопластике, это лучше, чем местный при такой операции, для пациента дискомфорт меньше.
Нормальный у тебя нос. Надумываешь больше, пластика носа ведь не простая вещь.
Сожалею. А у меня не было шишки после снятия гипса.
Не читайте в интернете всякие страшилки, а идите к врачу!
Вы можете написать своему хирургу и попросить связаться с Вами, прислать фото после ринопластики и описать проблему. Я бы так поступила, а не начала бы скакать по всем врачам.
Знакомой делали исправление носа под общим наркозом.
Видимо, что-то пошло не так. Она была будто в коме. Всё слышала. Чувствовала. Чуть с ума не сошла, бедная. Оказывается, некоторых наркоз не берет 100%.
Поэтому там нужно какие-то анализы или что-то типа этого сдавать. Не знаю.
В общем, поговорите с врачом. Мало ли.
Моей лучшей подруге три месяца назад грудь делали, под общим, конечно, она говорит - отключилась, потом очнулась уже с новыми сисями. Надеюсь, у меня будет именно так.
Вот ищу хорошего хирурга, который исправит ошибку того врача, у которого руки растут из попы.
Я нос ломала в детстве, от этого перегородка кривая и кончик носа подправить хочу.
Только теперь страшно вдвойне.
Если спокойнее пластическая операция при общем наркозе, то пусть так, для меня и тот и другой страшен был. При местном лежишь час с закрытыми глазами, дышишь ртом и разговариваешь с хирургом, но неприятно только то, что не чувствуешь боль, но чувствуешь, как трогают кости.
Но если вы только кончик носа менять собираетесь, то вообще ничего не почувствуете, общий наркоз - ужасный стресс для организма, а местный - все равно, что сходили к стоматологу. У меня тоже перегородка была искривлена, так как в детстве занималась футболом и получала по многу раз по носу.
Нет, сложная ринопластика, кость тоже буду ломать, так как в профиль с одной стороны ровный нос, а с другой стороны небольшая горбинка (как так вышло - вообще не знаю).
Я курносый хочу.
Занимались футболом? Круто, я даже пару раз мячик набить не могу.
Значит, удачи вам! Советую выбрать того хирурга, в ком уверенны будете на все 100 процентов.
Спасибо. На 100 вообще нельзя быть ни в чем уверенной, но моей маме он нос по кусочкам собрал после 3 неудачных пластических операций, надеюсь, и мне так повезёт. И вам удачи!
Где шарик? Какой шарик? У кого шарик??! Хоть убей, никаких шариков не видно!!
Келоидный рубец на носу после ринопластики, возможно, почитайте об этом.
Сколько не присматривалась, шарик не увидела. Нормальный хороший нос.
Позвони врачу. Или сходи к хирургу в своем городе. Что сюда-то писать?
У вас идеальный нос, ваш нос, который вам идёт и гармонично смотрится, зачем свой красивый носик трогать?
Нормальный носик на фото. Никакого исправлении носа больше не нужно.
Вот наделают пластических операций, а потом мучаются. Больше естественности, девочки!!
А вам не говорили, что возможно вам вставят имплант?
Знаю людей, когда делали пластику носа и трогали кость, потом на это место вставляли имплант типа для "ровности".
У некоторых он ходил ходуном, а у кого-то "сползал".
Шишка у неё обычная, мозоль костная или не допилено, импланты при вторичной операции на носу ставят обычно, при первичной - это отдельно обговаривать надо.
Просто я тоже делала ринопластику, но кость мне не трогали.
Вот в клинике насмотрелась на таких, кость это, конечно, опасно.
Я одна не вижу какого-то шарика?
А название клиники не пробовали в интернете найти и позвонить, проконсультироваться?
Красивый носик, прямо прекрасный, не вижу шарика если честно.
Это дорого?? Какая цен цена ринопластику?
Рассосётся, Орбакайте долго лечила фурункул после пластической операции, ходила в очках специально, а у вас не видно ничего.
Вы в подвале оперировались? Что мешает проконсультироваться со своим хирургом по телефону, скайпу и пр.
Нос после операции ещё год формируется, но все равно позвоните своему врачу, спросите.
Пардон, и что вы собрались оперировать? Серьезно, не понимаю. Люди хотят такой же нос заполучить, идут к хирургам, а вам-то что в нем не нравится, нет горбинки, ноздри небольшие, нос ровный!
Я, как и любая девушка, выбираю правильный, удачный ракурс, на самом деле искривлена перегородка, сам нос ломан, есть небольшая горбинка, нет, нос обычный, нормальный, но для моего лица великоват и грубоват.
Возможно, это не тактично, и я вас не отговариваю, не подумайте, жизнь ваша и решение, разумеется, примите самостоятельно. Но замечу, что он маленький для вашего лица, не великоват ни в коем случае.
Самый сложный ракурс - это анфас!
В основной массе люди фотаются в профиль или полуоборот, а вы позируете прямо и отлично получаетесь.
Нет, дело ваше, конечно, вот, лично мне, не нравятся большие носы!
Они реально придают возраст!
У вас всё так аккуратно и красиво, не знаю.
Все-таки мы по разному видим себя, наверное, люди со стороны видят нас иначе совсем.
Как и просили, пишу результат моего "самоедства".
Сходила к ЛОРу, та сказала мне, что это отек и волноваться не стоит, он образовался потому, что кожу "отдирали" от кости, пройдет через месяц или два.
А Вы что думаете о ринопластике?
Я работаю пластическим хирургом два десятилетия. За это время не раз приходилось делать повторную или, иначе, вторичную ринопластику. Иногда ее еще называют ревизионной ринопластикой. Но суть процесса от замены слов не меняется.
Повторная ринопластика решает уже совсем другие проблемы, чем первичная. При первой операции по пластике носа хирург решает или пытается решить некие физиологические или эстетические проблемы, связанные с органом. Если первая операция прошла неудачно, этого не скроешь, тут действительно результат налицо. Поэтому пациенты стремятся как можно быстрее сделать повторную операцию. Их беспокоит появившаяся после ринопластики горбинка на спинке носа, выраженная асимметрия, утолщение на месте костной мозоли и т.д.
Желание понятно, эмоции объяснимы - пройдя через сложную операцию ринопластики, пережив не менее сложный и некомфортный период восстановления, они вдруг обнаруживают, что эстетический результат не только далек от того, что планировался на первичных консультациях, но еще и отягощен проблемами с дыханием. Да, именно так: нередко неудачный эстетический результат несет в себе еще и нарушения функции дыхания, изменения слизистой оболочки полости носа.
И потом, на консультации у другого хирурга, пациенты, с одной стороны, очень хотят как можно быстрее избавиться от проблемы, но, с другой стороны, у них чувствуется усталость - они боятся второго этапа, не верят врачу, с ужасом думают о том, что им придется опять пройти через все испытания и... получить неизвестно какой результат ринопластики.
Врачебная этика не позволяет хирургу на консультации пускаться в критиканство, его задача осмотреть пациента и понять, что можно исправить. К сожалению, иногда встречаются случаи, когда исправить можно самый минимум - неопытный хирург "порезвился" от души, практически не оставив возможности восстановить ткани. Я уже не раз говорил, что профессиональная рука решает эстетические проблемы, действуя в пределах миллиметров, осторожно препарируя послойно ткани, стараясь не нарушать их физиологических функций. Иссеченное вернуть трудно...
Я наблюдал в своей практике прискорбные результаты: образование грубых рубцов, сращивание тканей, нарушение функций кожи.
Это те проблемы, которые не позволяют просто приступить к ревизионной ринопластике, тут нужно понять, как можно восстановить нарушенное, не удаляя поврежденные ткани, ведь придется формировать нос из того, что осталось, запасных частей нам не дано. Зачастую единственная возможность заключается в использовании аутотрасплантатов хрящевой ткани уха или ребер.
Несколько проще исправить ситуацию, когда после операции появилось "лишнее". Горбинка после ринопластики - костная мозоль - может появиться как вследствие чрезмерной травматизации кости и окружающих тканей, так и быть результатом индивидуальной особенности восстановительных процессов в организме. При вторичной ринопластике костную мозоль надо удалять с особой осторожностью, чтобы избежать повторного возникновения данного осложнения.
В таких случаях я говорю себе: не радуйся неудачам коллег, в результате их ошибок тебе достается максимально трудный пациент, психологически не готовый к тому, чтобы пройти путь повторно. В любом случае каждый раз приходится решать новую головоломку - как устранить последствия первой операции.
Да и пациенту приходится объяснять, что теперь наша задача не в том, чтобы сделать такой нос, каким он был задуман до первой ринопластики, а такой, который бы позволил восстановить его приемлемый внешний вид и функциональные способности. Тут уже речь идет не о фотографиях до и после ринопластики и не о компьютерном моделировании новой формы носа, а о том, что можно исправить после неудачной ринопластики.
Правда, в моей практики были пациенты, которые оценивают результат операции, сообразуясь со своими фантастическими ожиданиями. Они приходят и говорят, мне не нравится та форма носа, которую сделали мне в клинике N, я хочу другую...
Таким посетителям я отказываю, ссылаясь на то, что не способен выполнить их эстетический заказ. И в самом деле, для них черты лица не более значимы, чем ежедневный макияж, они думают, что их можно менять как грим на лице!
Важно отметить, что при повторной ринопластике требуется более серьезное обследование, позволяющее понять, где была совершена ошибка.
И более всего требует ответственности хирурга вопрос о времени вторичной ринопластики. В большинстве учебников рекомендуется делать повторную операцию по пластике носа через год после первой, но это слишком общая рекомендация, каждый раз такое решение принимается с учетом нанесенного "ущерба", сообразуясь анатомическими особенностями носами и способности к регенерации тканей. Здесь по определению не может быть общих типичных решений, каждая такая история - это отдельный рассказ о том, какие ошибки были совершены при первичной пластике носа и как были использованы малейшие возможности улучшить ситуацию при вторичной.
Поэтому мой совет как специалиста с многолетним стажем работы заключается только в одном - тщательно выбирайте ту клинику и того хирурга, которым вы доверите свою внешность, не доверяйте скоропалительным общениям и рассказам о легкости операции по ринопластике, наберитесь терпения и пройдите консультации и обследования, опасайтесь тех, кто готов сделать вам операцию "хоть на следующий день", беседуйте с врачом и подробно рассказывайте о том, как именно вы хотите изменить себя с помощью ринопластики . И, конечно, сохраняйте фотографии до и после ринопластики, чтобы в печальном случае повторной операции врачу было от чего отталкиваться при принятии профессионального грамотного решения.
Эстетические осложнения: ошибки хирурга
Несмотря на развитие технологий, совершенствование хирургических приемов и появление новых авторских методик, оперативные вмешательства продолжают выполнять люди, которые не застрахованы от ошибок. Подводные камни подстерегают пластических хирургов на каждом этапе моделирования внешности, от этапа планирования коррекции и составления тактики оперативного вмешательства до реабилитационного периода.
Конечно, наиболее «опасным» этапом с точки зрения конечного результата является сама операция. Во время ринопластики действия хирурга направлены на моделирование миниатюрных анатомических структур. Носовые хрящи и кости отличаются крошечными размерами. При этом они тесно интегрированы в общую структуру носового скелета, и работать приходится в условиях крайне ограниченного пространства операционного поля.
Если бы у пациента была возможность поприсутствовать на операции назальной хирургии, он бы понял, сколько сложностей с технической точки зрения таит в себе это оперативное вмешательство. Нет никаких сомнений в том, что понимание всей степени ответственности, которая лежит на враче, в комбинации со степенью сложности решаемых задач, заставила бы человека иначе взглянуть на проблему выбора хирурга, которому можно доверить внешность, здоровье и красоту.
Малейшая ошибка во время выполнения резекции носовых хрящей или остеотомии приводит к необратимым последствиям.
Иссеченные ткани невозможно вернуть на прежнее место. Исправить ситуацию можно только за счет пересадки хрящевой ткани пациента, но это уже другая история, которая имеет отношение к ревизионной (повторной) ринопластике.
Неоправданное увеличение объема удаляемых тканей во время резекции хряща или остеотомии может привести ко многим эстетическим осложнениям. При удалении горбинки подобная ошибка создает дефицит тканей в области спинки носа. Это меняет направление и силу вектора натяжения тканей, в результате чего кончик приподнимается вверх. Вздернутый кончик носа - одно из возможных осложнений операций назальной хирургии, целью которых является коррекция горбинки.
Другим следствием этой ошибки может стать формирование на спинке носа впадины или ямки на месте удаленных тканей. Подобный дефект принято называть седловидной деформацией. Еще одна возможная проблема - несимметричное удаление тканей на левой и правой половине. Несложно понять, что в результате этой ошибки пластического хирурга развивается искривление или асимметрия.
Итак, даже минимальная обшика при удалении тканей может привести к образованию после ринопластики следующих дефектов:
- Седловидная деформация спинки носа.
- Вздернутый кончик носа.
- Асимметрия носа.
(открытая или закрытая ринопластика), имеет некоторый процент рисков и побочных эффектов.
Причины, которые влияют на возникновение таких реакций, бывают разными. К ним относятся:
- Индивидуальные особенности организма (склонность к кровоточивости, густая поверхностно расположенная кровеносная сеть, склонность к аллергии, отекам, избыточному образованию соединительной ткани на месте рубца и др.);
- Практический опыт хирурга и выбранная техника операции;
- Сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, гиповитаминоз и т.д.)
Ринопластика: осложнения, риски, проблемы
Ринопластика является одной из наиболее распространенных косметических операций, выполняемых каждый год, но она имеет те же потенциальные риски, что и все другие вмешательства. Несмотря на то, что большинство процедур ринопластики протекает без проблем, пациент должен знать обо всех потенциальных побочных эффектах и рисках ринопластики, а также о своих личных факторах риска. Обсуждение этих нюансов с опытным хирургом поможет сделать операцию более безопасной, а процесс реабилитации более легким и предсказуемым.
Хирургические риски и осложнения
Эти риски связаны с процессом самого оперативного вмешательства, который неизбежно предусматривает травматизацию тканей и кровеносных сосудов и последующее наложение швов. Потенциальные хирургические риски ринопластики включают:
- Кровотечение и крупные гематомы;
- Инфекцию послеоперационной раны;
- Побочные реакции на наркоз.
Все перечисленные состояния встречаются и после любых других хирургических вмешательств.
Специфические осложнения после ринопластики
Отдельно следует описать побочные реакции и последствия, которые характерны именно для данной группы операций - то есть для всех видов хирургической пластики носа.
Встречаются такие проблемы после ринопластики, как:
Онемение носа - возникает при повреждении нервных волокон, чаще является обратимым состоянием и проходит спустя недели.
Боль после операции. Неизбежные повреждения в ходе операции, а также сдавление нервных стволов отечными тканями приводит к болезненным ощущениям в первые дни. Этот дискомфорт обычно незначительный и снимается анальгетиками, которые порекомендует врач.
Гиперкоррекция, либо недостаточная коррекция, требующая повторной ринопластики. Эти проблемы можно увидеть сразу после операции либо спустя несколько месяцев.
Кровотечения из носа - в ходе операции повреждаются кровеносные сосуды, и, пока слизистая оболочка и сосудистая стенка не восстанавливают свою прежнюю плотность в процессе заживления, они очень легко повреждаются при любых провоцирующих факторах (доставание тампонов из носовой полости, перепады артериального давления, длительное наклонное положение головы). Объем и сила таких кровотечений обычно невелики.
При открытой ринопластике рубцы остаются у основания носа и на кожной складке между ноздрями. Обычно они полностью сглаживаются и перестают быть заметны в течение нескольких месяцев. Однако случается, что после ринопластики рубец видоизменяется, становится массивным и плотным, превращаясь в келоид. Такой плотный, выпуклый и красноватый рубец возникает из-за разрастания соединительной ткани в области заживающих послеоперационных швов.
Синяки после ринопластики. Возникают в результате разрыва мелких кровеносных сосудов ближе к поверхности кожи. Это еще один распространенный побочный эффект. Обычно кровоподтеки располагаются вокруг глаз и сохраняются до десяти дней. Они не являются признаком серьезных осложнений. После ринопластики синяки бывают разной выраженности, в зависимости от хрупкости мелких сосудов у пациента.
Отеки после риноластики. Это закономерный компонент восстановления после травмирования тканей. Выраженность этой реакции кожи и слизистых оболочек носовых ходов зависит от индивидуальных особенностей организма. Отеки носа и вокруг глаз после ринопластики являются одним из самых распространенных побочных эффектов. Механизм их развития - это скопление жидкости в тканях из-за нарушений микроциркуляции, вызванных операцией.
Любой отек (переносицы или кончика носа) после ринопластики наиболее заметен в первые дни после операции и постепенно спадает в течение примерно двух недель. Отечность слизистой оболочки способна придавать голосу гнусавый оттенок, который иногда сохраняется несколько недель. В редких случаях незначительная припухлость может сохраняться до четырех и даже шести месяцев после ринопластики.
Шишки после ринопластики - это осложнение, которое появляется в более поздние сроки после хирургии носа. Они возникают в результате специфической реакции надкостницы на повреждение в ходе операции. Это осложнение требует повторного обращения к пластическому хирургу.
Поэтому важен выбор квалифицированного пластического хирурга, который сумеет после тщательного осмотра и опроса предусмотреть возможные риски и принять максимально возможные меры по их предотвращению. Кроме того, необходимо следовать полученной от хирурга инструкции по уходу за собой до и после операции, что поможет избежать многих осложнений.
