О чем говорит снижение гемоглобина. Низкий гемоглобин: причины, последствия и методы лечения

Дефицит железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии. Причины низкого уровня гемоглобина в крови могут быть разными, для нормальной жизнедеятельности необходимо восстановить норму и поддерживать ее.

Как понять, что низкий гемоглобин: симптомы

Кровеносная система обеспечивает связь органов и систем между собой, отвечает за трофическую функцию и доставку кислорода к тканям. Кислород в крови непосредственно связывается с гемоглобином, таким образом перемещаясь по организму.

Снижение гемоглобина приводит к недостаточному питанию и энергетическому снабжению тканей, в том числе, сердечной мышцы и головного мозга. Пониженный уровень дает о себе знать:

  • головной болью, головокружением;
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • сонливостью;
  • понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма;
  • бледностью кожных покровов.

Дефицит железа отражается на внешнем виде: кожа становится сухой, шершавой, сильно шелушится. В уголках рта появляются « » - трещины, которые долго не заживают, болят, кровоточат. , волосы, очень долго и плохо отрастают, прическа редеет. У женщин .

Читайте также

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом...

Почему может быть понижен гемоглобин

Причин, провоцирующих длительное снижение гемоглобина крови, достаточно много:

  1. Железодефицитная анемия – нарушение образования красных кровяных телец, появляющееся в результате недостатка железа или невозможности его полноценно усваивать;
  2. Значительные кровопотери – длительные менструальные кровотечения, травмы, оперативные вмешательства, скрытые кровотечения;
  3. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – атрофический гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, геморрой;
  4. Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  5. Рак крови;
  6. Заболевания красного костного мозга;
  7. Инфекционные заболевания – гепатит, туберкулез, пневмония;
  8. Злокачественные образования.

Уровень ниже нормы часто наблюдается при беременности, это связано с увеличением объема циркулирующей крови и гормональными изменениями. У грудничка показатели ниже нормы могут быть связаны с искусственным вскармливанием молочной смесью с недостаточным количеством железа, или патологиями, препятствующими его полноценному усвоению.

Снижение уровня может свидетельствовать о наличии иного заболевания, симптомом которого становится анемия: патологии женской половой системы, желудочно-кишечного тракта. Не последнюю роль играет наследственность.

Читайте также

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо достаточное количество железа в организме, которое поступает...

Как определить уровень гемоглобина


Гемоглобин – компонент красных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из белковой части и атомов железа, соединенных с ней химической связью. Он также обладает способностью присоединять кислород, переносить его из легких к тканям и отдавать в «пункте доставки».

Железо поступает в организм с пищей и витаминно-минеральными комплексами. Очень важно, чтобы организм имел возможность полноценно усваивать поступающее железо. Для это необходимо поддерживать достаточный уровень витаминов группы В и в первую очередь – В 12 , фолиевой кислоты.

Показатель нормы крови колеблется и зависит от нескольких факторов: пола, возраста, массы тела.

У взрослого мужчины нормальной считается концентрация от 130 до 170 г/л. Чем больше мышечная масса, тем выше будет показатель, поскольку на гемоглобин влияют стероидные гормоны.

У женщин показатель чуть ниже, от 120 до 150 г/л крови. При беременности нижний порог опускается до 110 г/л.

В детском возрасте у мальчиков и девочек норма гемоглобина одинакова:

  • от рождения до 14 суток – 135-195 г/л;
  • до года – 125 -165 г/л;
  • от года – 110-130 г/л;
  • 7 лет – 115-135 г/л;
  • подростковый возраст – 125-145 г/л.

Как сдавать анализ крови

Для определения уровня сдается общий анализ крови, из пальца, натощак. Накануне не рекомендуется курить, употреблять алкогольные напитки, есть жирную и жареную пищу, физически или психически перетруждаться.

Прием некоторых лекарственных препаратов искажает картину, поэтому перед сдачей анализов необходимо предупредить о лекарственной терапии лечащего врача.

Последствия хронического снижения гемоглобина


Снижение показателя неблагоприятно сказывается на состоянии организма в целом. Недостаток гемоглобина проявляется слабостью, быстрой утомляемостью и апатией.

  • Появляются головокружения, обморочные состояния, сонливость.
  • Снижается работоспособность.
  • Кожные покровы сухие, бледные, шелушатся, трескаются.
  • Нарушается сердечный ритм, понижается давление, преследуют головные боли. Выпадают волосы, слоятся ногти, плохо растут.
  • Понижается тонус гладкой мускулатуры, могут возникать непроизвольные мочеиспускания, судороги.

На снижение гемоглобина реагирует иммунная система: самая незначительная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Недостаточный гемоглобин у беременной женщины отрицательно сказывается на здоровье плода и течении беременности:

  • низкое прикрепление или предлежание плаценты;
  • пониженный тонус мышц матки;
  • гипоксия – недостаточное кровоснабжение плода;
  • задержка/ остановка внутриутробного развития;
  • гипотрофия плода;
  • нарушения у ребенка со стороны дыхательной и нервной системы;
  • атрофия мышц;
  • отсталость в умственном и физическом развитии.

Как повысить уровень гемоглобина


Медикаментозно

Препараты, содержащие железо, не одинаковы. В одних железо в доступной двухвалентной форме, в других – трудноусвояемой трехвалентной. Всасыванию способствуют аскорбиновая и янтарная кислота.

Среди популярных лекарственных средств мальтофер, феррум лек, гемофер пролонгатум, тардиферон, актиферрин, венофер, ферковен и другие.

Часть из них предназначены для перорального приема, часть вводятся внутривенно или внутримышечно.

Курсы приема препаратов железа - длительные, от нескольких месяцев до года. Препарат должен назначать врач.

Правильно питаясь

С помощью продуктов питания излечить серьезную анемию непросто, но изменить рацион питания, сделать упор на полезные продукты необходимо.

В меню обязательно должны быть:

  • говядина, куриное мясо;
  • субпродукты;
  • гречка, бобовые;
  • лук, помидоры, картофель, тыква;
  • зелень;
  • фрукты – зеленые яблоки, бананы, гранаты, персики, абрикосы, сливы, айва, хурма;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • фруктовые и овощные соки.

Что делать, если анемия не поддается лечению? В тяжелых случаях при хронической анемии врачи проводят переливание крови.

Уровень гемоглобина нужно контролировать. Почувствовав симптомы анемии сдайте анализ крови, чтобы своевременно начать лечение болезни.

По нашим венам течет кровь. Не голубая, как у пауков или особ, причисляющих себя к аристократии (так полагали некогда), не зеленая и даже не оранжевая. Она красная. И цвет этот дает красящее вещество, называемое гемоглобином.

Гемоглобин и его значение для крови и организма

Гемоглобин – это белок (глобин), содержащий железо (гема). Именно этот минерал, точнее, его атомы, и окрашивают нашу кровь в красный цвет. Но помимо цвета белок обеспечивает кровь и органы кислородом. Не стоит путать гемоглобин и эритроциты. Эритроциты – это кровяные тельца, а гемоглобин входит в состав эритроцитов, отвечает за окраску этих телец и за насыщение крови кислородом.

Происходит это так. Человек вдыхает, кровь, проходя через легкие, обогащается кислородом именно благодаря гемоглобину, который превращается в оксигемоглобин (окси – кислород). Кровь с оксигемоглобином ярко-красная – такого цвета она течет у нас по артериям, потому и называется артериальной. Проходя цикл по организму, кровь раздает кислород органам, и оксигемоглобин превращается в карбоксигемоглобин, то есть кровь без кислорода. Она темно-красная или иначе венозная, так как течет по венам.

Раз уж речь в начале статьи зашла о голубой крови, то такая кровь действительно существует. Но не у людей, а у паукообразных. Кровеобразующий элемент у них не гемоглобин с атомами железа, а гемоцианин, содержащий атомы меди. Вряд ли предками царственных особ были пауки, а потому и голубой крови у них быть не могло. А вот Человек-паук (Spiderman, который наблюдает за вами с футболок многих современных малышей) вполне мог иметь голубую кровь.

Кстати, раз речь пошла о вымышленных персонажах — интересно, а какую кровь предпочитает граф Дракула? Раз впивается в шею, где проходит сонная артерия, можно предположить, что артериальную. Хотя цветом она больше напоминает венозную.

Сдавая анализы на кровь, можно выяснить уровень гемоглобина в артериальной (читай, капиллярной) или венозной крови. Потому и вариантов забора крови существует два: из пальчика или из вены.

Опасение должен вызвать как низкий гемоглобин, так и его повышенное содержание в крови. Но чаще всего встречается низкий гемоглобин – причины и последствия выясняет и объясняет терапевт или геммолог пациентке.

Низкий гемоглобин. Причины

Существует общепринятая норма содержания гемоглобина в крови.

  • У мужчин 140-160 грамм на литр. Поэтому они более сильные и выносливые.
  • У женщин 120-140 грамм на литр. Поэтому женщины более слабые и хитрые.
  • У деток в первые несколько дней после рождения уровень гемоглобина высок – от 145 до 225 грамм на литр. Затем к полугодовалому возрасту он снижается и составляет от 90 до 135 грамм на литр. После года и до совершеннолетия постепенно приходит в норму, прописанную для мужчин и женщин. Не переживайте, в период гормонального роста возможно значительное колебание уровня эритроцитов. Поддержите в это время ребенка сбалансированным комплексом мультивитаминов.

В свете создавшейся ситуации в экологии допустимо отклонение в большую или меньшую степень на 10 грамм на литр.

Состояние, при котором уменьшается уровень эритроцитов в крови, называется анемией. Почему падает гемоглобин? Причины могут быть разными, вплоть до наследственных. Перечислим их.

  • Беременность, так как суточная норма железа увеличивается ровно вдвое: на маму и на будущего ребенка.
  • Язва желудка.
  • Гемолитическая анемия.
  • Авитаминоз. Для выработки гемоглобина и эритроцитов нужны витамин B12 и .
  • Переливание крови. Во время этой процедуры гемоглобин разрушается.
  • Гипогликемия.
  • Генетическое отклонение, связанное с продуцированием гемоглобина в крови.
  • Строгая диета.
  • Кровотечения.
  • Отравление свинцом.
  • Талассемия и другие.

Временно может гемоглобин снижаться во время ежемесячного цикла у женщин, но это дело поправимое.

Низкий гемоглобин. Симптомы у женщин

Если анализ крови показал пониженный гемоглобин, причины и последствия могут быть либо взаимосвязанными, либо не влиять друг на друга. Так, кровопотеря или любое заболевание может вызвать быструю утомляемость. А диета или беременность (особенно на ранних сроках) никак не влияют на физическую активность.

С причинами снижения уровня эритроцитов мы разобрались. А каковы признаки низкого гемоглобина у женщин? Как распознать тревожный сигнал и вовремя отреагировать? Ведь заработать анемию достаточно просто и незаметно. А вот поправить дело – это результат длительной работы врача и пациента. Должны насторожить следующие проявления:

  • бледность кожи;
  • ставшая вдруг сухой кожа;
  • проблемы с волосами: выпадение, ломкость, секущиеся кончики, спутавшиеся волосы;
  • кариес;
  • слабые, слоящиеся ногти;
  • желтоватая эмаль на зубах;
  • слабость в теле;
  • ярко-красный язык;
  • появившиеся заедки в уголках губ, долго не заживающие;
  • трещины на нежной коже губ;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение, что сердце выпрыгивает из груди;
  • головокружение;
  • одышка;
  • бессонница;
  • участившиеся головные боли вплоть до мигрени;
  • шум в ушах при отсутствии остеохондроза.

Если есть подозрения, что у вас низкий гемоглобин, симптомы или хотя бы часть их у вас присутствуют, необходимо, не откладывая, взять направление у терапевта и сдать кровь на комплексный анализ. В этом случае можно минимизировать последствия.

Последствия пониженного гемоглобина

Поставив диагноз пациенту «пониженный гемоглобин», врач назначает лечение – медпрепараты, содержащие железо. Эта тема столь важна и обширна, что мы ей посвятим отдельную статью. А пока уясним, к каким последствиям может привести железодефицитная анемия.

Страдающие хронической анемией утверждают, что превосходно себя чувствуют и поднимать гемоглобин им не нужно. Но это не так.

Низкий гемоглобин – это быстрая утомляемость. Значит, ваш КПД ниже плинтуса. А ведь вы могли бы совершить великие дела, будь у вас эритроциты в норме. Но это меньшее из зол.

  • Анемия беременных грозит не только самим будущим мамочкам, но и еще не родившемуся малышу. У мамы с плодом пока одна кровеносная система, и кровь, не обогащенная кислородом, точно так же поступает и ребенку. Но если женщина, как взрослый человек, уже как-то приспособилась к ситуации, то ребенок еще беззащитен. И не исключен вариант развития внутриутробных заболеваний, связанных с сердцем, мозговой активностью, ростом, развитием или кровеносной системой. Более того во время родов может возникнуть кровотечение, которое, пусть и в единичных случаях, не удается остановить.
  • Низкий гемоглобин – это низкая концентрация кислорода в крови. Из-за недостатка кислорода клетки мозга голодают, хуже работают, ухудшается реакция, память, работоспособность.
  • Слабый – тоже следствие анемии.
  • Анемия, точнее, ее тяжелая степень – лейкемия, это рак крови.
  • Обмороки и судороги.
  • Увеличение печени и отеки.
  • Кардиомиопатия. Сердце, не получая достаточно кислорода, вынуждено работать, как заведенное. Но, постоянно сокращаясь на повышенном ритме, оно изнашивается. Результат: сердечная недостаточность, болезни желудочков сердца.
  • Плаксивость, апатия, отвратительное настроение, вялость, беспричинная раздражительность.

Остальные последствия низкого гемоглобина те же, что перечислены, как симптомы: это и состояние волос, кожи, и общее самочувствие, и прочие факторы.

Не затягивайте сдачу анализов. Проще бороться с проблемами на ранней их стадии, чем лечить ставшими серьезными последствия.

Низкий гемоглобин – про него много говорят, на мало кто знает, что же это такое и сколько его должно быть в норме.

Каждый человек в течение жизни, с рождения, сдает кровь на анализ. По состоянию крови можно судить о том, что происходит в организме. Узнать какие внутренние процессы, невидимые глазу протекают, в нем.

Действенным показателем является содержание гемоглобина. Информацией в этой области владеют врачи, для остальных данные анализа крови – большая загадка. Стоит, наконец, разгадать эту тайну.

Что такое гемоглобин?

Соединение белка и железа, содержащееся в кровяных тельцах, и есть этот загадочный гемоглобин. Он является проводником по всему организму. Следовательно, выполняет очень важную функцию, так от недостаточного кислородного питания страдает весь организм.

Нормальным считается содержание гемоглобина в пределах 120 – 170 грамм на литр. Показатель зависит от возраста и пола человека. Чем выше содержание гемоглобина, тем лучше, но в пределах нормы. Повышенный уровень сигнализирует о проблемах здоровья, вплоть до онкологических заболеваний.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Все, что отклоняется от нормы, вызывает опасения. Справедливо это правило и в отношении уровня гемоглобина. Понижение вызывает кислородное голодание всех органов человека, страдает работа мозга, нервной системы.

Силы организма слабеют, понижается сопротивляемость инфекциям. Важно не упустить из виду какое состояние крови детей, беременных женщин, людей пожилого возраста.

Детский организм слишком слаб, не выработал стойкий иммунитет к внешней среде. Любая легкая простуда может привести к осложнениям. К тому же дети не способны четко объяснить, что их беспокоит. Анализ сформирует представление о состоянии крови, а, следовательно, всего организма.

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой низкого содержания гемоглобина в крови. Это объясняет тем, что организм женщины подвержен повышенной нагрузке. Он не только обеспечивает себя жизненными силами, но и формирующийся плод. Низкий гемоглобин может привести к кислородному голоданию плода, что плохо скажется на деятельности мозговой, нервной систем, работе органов дыхания.

У людей пожилого возраста причинами понижения уровня гемоглобина могут служить хронические заболевания, опухоли, недостаточное питание. В этом возрасте велик риск развития слабоумия. Важно, чтобы кислород поступал ко всем клеткам головного мозга в достаточном количестве.

Пониженный уровень гемоглобина возникает из-за ряда проблем в организме человека:

  • ослабленные защитные силы организма;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит);
  • кровотечение разного характера;
  • малокровие, носящее хронический характер;
  • нехватка питательных веществ (увлечение диетой);

Симптомы пониженного гемоглобина

До посещения врача о низком уровне гемоглобина могут рассказать внешние признаки. Человек имеет бледный вид, его преследует постоянное чувство усталости. Начинают ломаться , волосы становятся сухими и безжизненными.

На лице отсутствует румянец, кожа зудит и трескается. Наблюдается частая смена настроения, головокружения. Дети с низким уровнем гемоглобина не набирают вес, отстают в росте.

Что влияет на уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина зависит от количества железа, который зачастую плохо усваивается организмом человека. Железо плохо взаимодействует с белком, которым богаты молоко, сметана, творог. В результате организм испытывает нехватку такого элемента, как железо.

Исходя из этого в крови низкий уровень гемоглобина. На усвояемость железа влияет кислотность желудка. Чем она ниже, тем хуже впитывается железо. Увлечение диетами, негативно влияет на уровень содержания железа в организме.

Как повысить гемоглобин?

Для устранения этой проблемы можно использовать сочетание нескольких методов:

С помощью лекарственных препаратов с содержанием железа. Единственный нюанс, должно быть двухвалентное железо. Только в такой форме железо хорошо усваивается организмом. Препараты могут быть в виде раствора, его вводят с помощью капельницы или шприца. Средний срок приема – один месяц.

Методы народной медицины

Методы народной медицины могут оказать помощь в повышении уровня гемоглобина. К тому же улучшится общее состояние организма. Рекомендуется принимать лечебные отвары из: тысячелистника, рябины, шиповника, клевера, вереска, цветков гречихи. Действенные и доступные травяные сборы следующих составов: крапива и одуванчик, тысячелистник и полынь.

Правильное питание

Правильное питание способствует решению проблемы. Если в вести в ежедневный рацион продукты, обогащающие организм железом, то повышение уровня гемоглобина не заставит себя ждать. При этом это еще приятный процесс, можно приготовить множество блюд не только полезных по своим свойствам, но и очень вкусных. В дополнение к приему лекарственных препаратов, стоит увеличить потребление следующих продуктов:

  • напиток из шиповника, лимона и хорошо принимать натощак;
  • гречневая крупа (высокое содержание железа);
  • овощи (капуста, томаты, свекла, морковь, перец, много зелени);
  • мясо, печень;
  • рыба;
  • бобовые;
  • яйцо (лучше всего желток);
  • фрукты (слива, курага, чернослив, хурма);
  • гранат, особая роль отводится именно ему. Он содержит большое количество полезных , обладает противовоспалительными свойствами. Употребление граната улучшает аппетит, оказывает укрепляющее действие. Повышает уровень гемоглобина и улучшает состав крови. Гранатовый сок лучше принимать, предварительно разбавив его водой, так как он слишком плотный и насыщенный.

Правильный режим дня

Спокойный размеренный образ жизни окажет благотворное действие на состояние организма. Ежедневные прогулки, занятие спортом, водные процедуры повысят жизненный тонус, укрепят иммунную систему. Это в свою очередь улучшит работу всех органов, кровеносной системы, в том числе.

Важный момент! При проблемах здоровья, в частности, если вы подозреваете у себя низкий гемоглобин, следует обратиться к врачу, сдать анализ и после этого получить рекомендации, как поднять гемоглобин.

А ранее была – проблеме, на которую должны обратить внимание мамы.

Причины уменьшения количества элементов могут быть разнообразными. Именно поэтому представительнице женского пола необходимо избегать влияния на их организм негативных факторов.

Симптомы

При снижении концентрации гемоглобина в крови наблюдаются разнообразные . Очень часто женщины жалуются на плохое самочувствие и появление головокружений. Они говорят, что очень часто и быстро утомляются. Женщина становится слабой и вялой, замедленный рост волос, а также ломкость ногтей.

Некоторые женщины наблюдают снижение обоняния при развитии данной патологии. В некоторых случаях у пациенток может повышаться температура тела, но ее показатель не выше 37,5 градусов. Слизистые оболочки и кожа становятся бледными. Гиперемированность языка у женщин наблюдается, если в их организме не хватает витамина В12.

Если патология имеет острый хронический характер, то у пациенток может наблюдаться отдышка при движении. В некоторых случаях у представительниц женского пола наблюдается потеря сознания. При снижении уровня гемоглобина в крови некоторые пациентки жалуются на появление шума в ушах.

Если уровень элемента в организме женщины снижен продолжительный период, то это может привести к сбоям в работе таких органов, как сердечная мышца, печень и т.д.

Женщинам может нравиться в этот период запах выхлопного газа или бензина. Во время осмотра пациента медики могут диагностировать атрофию слизистых оболочек пищевода. В некоторых случаях у них наблюдаются спазмы в начальной части пищевода. Снижение уровня гемоглобина в крови характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому при появлении первых симптомов представительнице слабого пола необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько способов повышения уровня гемоглобина в крови женщины. Наиболее действенным способом в данном случае являются медикаментозные средства. Их прием без консультации врача в домашних условиях категорически запрещается.

После получения рецепта у доктора женщина может полноценно осуществлять прием разнообразных препаратов.

Наиболее часто женщинам прописывают фармакологическое железо.

Этот препарат характеризуется плохим всасыванием из пищеварительного тракта, поэтому он подходит не всем. Именно поэтому многие доктора не рекомендуют прием препаратов в таблетках. Лучше всего осуществлять ввод железа — внутримышечно. С этой целью наиболее часто используются препараты железа. Несмотря на болезненность инъекций они характеризуются высокой эффективностью.

Больше информации о том, как повысить гемоглобин можно узнать из видео.

Народные средства способны также повысить гемоглобин в крови максимально качественно. Женщине необходимо каждый день пить гранатовый сок. При употреблении в пищу черного хлеба, для приготовления которого используется мука грубого помола, гемоглобин в крови представительниц женского пола значительно повышается. Также с этой целью пациенткам рекомендуется употреблять в пищу огурцы, клубнику, лимоны, квашенную капусту и т.д. При понижении уровня гемоглобина в крови у женщин им категорически запрещается употреблять кофе.

Если понижение элемента в крови у женщин незначительное, то исправить ситуацию можно с помощью народных средств. В противном случае необходимо использование соответствующих медикаментозных препаратов.

Организм женщины в период поддается разнообразным изменениям. Именно поэтому у нее очень часто снижается гемоглобин в крови.

Причины пониженного уровня элемента напрямую зависят от физиологии беременной. В норме гемоглобин у женщины в период беременности понижается. Если уровень данного элемента менее 100 грамм на один литр крови, то женщине необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Наиболее часто гемоглобин у женщин снижается при многоплодной беременности, маленьком промежутке между беременностями, раннем или позднем токсикозе. Снижение количества элемента в крови может наблюдаться при наличии заболеваний ЖКТ. Если питание представительницы женского пола несбалансированное, то это может привести к снижению уровня гемоглобина. Данная патология наблюдается у женщин при заболевании таких органов, как печень, сердечно-сосудистая система, почки.

При снижении гемоглобина при беременности в положении кроме основных признаков появляются и другие. Наиболее часто у них появляются синяки под глазами, снижается концентрация внимания, отекают нижние конечности, снижаются вкусовые качества.

При снижении уровня гемоглобина в период беременности необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Снижение уровня гемоглобина в крови может привести к разнообразным последствиям. Именно поэтому при появлении первых необходимо сдать анализы и начать своевременное . С этой целью может использоваться, как традиционная, так и народная медицина. Перед тем, как начать лечение пониженного уровня гемоглобина в крови представительниц слабого пола им необходимо проконсультироваться у доктора, который сможет реально оценить состояние пациентки, а также назначить ей правильные лекарственные средства.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека