Нарушен отток лимфы ноги. Можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей? Лечение лимфостаза конечностей

И рук хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Чрезмерные нагрузки, неудобная или новая обувь - все это может привести к временному «набуханию» конечностей. Обычно такие симптомы не длятся дольше 12 часов. Другое дело, если ноги постоянно находятся в опухшем состоянии. В этом случае речь идет уже паталогическом лимфатическом отеке - лимфостазе.

Что собой представляет недуг

Лимфостазом называют переизбыток жидкости, которая скапливается в тканях подкожной клетчатки и не выводится в нормальном режиме (не происходит оттока). Отеки могут появляться как на нижних, так и на верхних конечностях, но чаще всего страдают именно ноги.

Лимфостаз относится к категории прогрессирующих вялотекущих заболеваний. Тем не менее это не означает, что при появлении отека его нужно игнорировать. Если будут затронуты то это нанесет минимальный вред организму, но в случае возникновения проблем в крупных протоках ткани начнут деформироваться. В запущенных случаях врачи диагностируют у пациентов развивающуюся лимфодему (этот недуг требует более сложного лечения).

Лимфатический отек руки встречается крайне редко, и обычно от него страдают представительницы прекрасного пола в возрасте от 35 лет.

Причины

Чаще всего лимфостаз развивается на фоне варикозного расширения вен, тромбофлебитов, тромбозов и трофических язв. Также патология диагностируется у пожилых людей и у тех, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни. Лимфатические отеки ног часто возникают у инвалидов. Также к этому заболеванию может привести долгий и нарушенное кровообращение.

Помимо этого, в группе риска находятся люди, страдающие от:

врожденной недостаточности лимфатических сосудов;
раковых опухолей;
сердечной недостаточности;
травм и ожогов верхних и нижних конечностей;
хронического типа;
артериальных и венозных свищей;
стрептококковых поражений;
воспалений кожных покровов рук и ног;
серьезных патологий почек;
сбоев в работе эндокринной системы.

Кроме этого, лимфатический отек конечностей может развиться из-за сеансов лучевой терапии.

Лимфостаз рук чаще всего проявляется после оперативного вмешательства. Этот недуг встречается преимущественно у женщин, перенесших операции по удалению части грудных мышц.

Симптомы и стадии развития

Существует 3 степени проявления лимфстаза:

Обратимый спонтанный отек (лимфедерма). Это самая легкая стадия недуга, которая проявляется в виде регулярного отека ног в вечернее время. Как правило, все симптомы проходят после ночного отдыха. Отеки этого типа хорошо заметны и обычно появляются после тяжелых физических нагрузок на конечности. Опухшее место легко пальпируется. На начальной стадии развития недуг лечится консервативными методами и не оказывает разрушительного влияния на организм.
Необратимый спонтанный отек (фибридерма). Для средней стадии лимфостаза характерно отвердение кожного покрова. Это происходит из-за роста соединительной ткани. Такие отеки хорошо видны невооруженным глазом. Они очень твердые, при нажатии на воспаленную область пациент чувствует сильную боль из-за натянутой кожи. Отек этого типа считается запущенным. Он не исчезает после отдыха. Из-за застывшей в сосудах лифы начинают развиваться новые симптомы - судороги и быстрая утомляемость пораженной конечности.
Необратимый отек (слоновость). Эта стадия лимфостаза является самой тяжелой. Из-за сильного повреждения тканей конечность деформируется, утяжеляется и становится практически неподвижной. Отток лимфы полностью нарушается. В больных тканях появляется очаги фиброзно-кистозного поражения. Слоновость не поддается лечению и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Опасен ли лимфостаз

Начальные стадии заболевания не представляют высокой опасности. Однако необходимо учитывать, что лимфатический отек сказывается на качестве жизни пациента. Пораженные конечности довольно сильно болят, коме этого, на фоне недуга развиваются инфекционные болезни. Если кожа на опухшей ноге лопнет, то через рану в организм могут проникнуть опасные бактерии, которые приведут к целому «букету» новых недугов.

При появлении затяжного отека нужно как можно быстрее посетить врача.

Диагностика

В первую очередь врач осматривает конечность с лимфатическим отеком и определяет стадию развития патологии. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, которые позволяют более точно определить степень поражения тканей, очаги воспаления и возможные осложнения:

анализы мочи и крови;
сканирование вен;
лимфография.

В некоторых случаях проводится КТ или МРТ. На основании полученных данных врач назначает курс лечебных препаратов и процедур.

Лимфатические отеки: лечение

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо восстановить отток лимфы от конечностей. Чаще всего отеки снимаются безоперационным методом, путем компрессионной терапии, массажа и медикаментов. На более запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство - реконструкция путей лимфооттока.

Независимо от степени заболевания пациент должен регулярно посещать ангиохирурга и вовремя лечить болезни почек, сердца и венозных сосудов.

Препараты

От лимфатических отеков ног существует множество разных медикаментозных препаратов, которые могут быть как агрессивными, так и более консервативными. Чтобы восстановить нормальную циркуляцию лимфы, снизить проницаемость сосудов и повысить их эластичность, рекомендуется принимать следующие таблетки:

«Троксевазин» и «Детралекс» - это флеботропные средства, стимулирующие отток лишней жидкости из крови и тканей.

«Вобэнзим» и «Флобэнзим» - относятся к категории энзимных препаратов, которые повышают иммунитет и снижают отечность.
«Кумарин» - это бензопирон, уменьшающий отечность и разжижающий кровь.
«Лимфомиазот» - гомеопатический препарат, восстанавливающий отток жидкости. Также при его приеме ускоряется выведение токсинов из крови человека. Этот препарат считается самым безвредным. Его безбоязненно можно принимать для лечения лимфатических отеков ног пожилым людям и беременным женщинам.

Помимо этих препаратов, врачи назначают диуретики, антиагреганты и иммуномодуляторы. Не лишним будет начать принимать витаминные комплексы (P, PP и E), которые уменьшают проницаемость сосудов.

Врачи не против народных средств от отеков в том случае, если они будут приниматься совместно с назначенным курсом лечения.

Народная медицина

Для того чтобы снять лимфатический отек в домашних условиях, можно приготовить несложные отвары и прикладывать компрессы. Вот несколько действенных рецептов:

Компресс из меда и лука. Для его приготовления нужно измельчить одну луковицу и добавить в полученную массу 1 столовую ложку дегтя. После этого в смесь вливают немного меда. Такой компресс нужно накладывать на ночь.
Медово-чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо измельчить 250 г чеснока. После этого полученная масса смешивается с 300 мл жидкого меда и настаивается в темном прохладном месте 7 дней. Принимать настой нужно раз в сутки перед едой по 1 столовой ложке. Курс лечения - 2 месяца.
Отвар из подорожника. Для его приготовления необходимо заварить 1 чайную ложку травы стаканом кипятка. Курс лечения - 2 месяца. Принимается отвар по 70 мл ежедневно перед едой.
Маточное молочко. Из этого природного продукта можно делать компрессы или пить его в чистом виде. Если смешать в равных пропорциях и мед, то это усилит эффективность средства.

Если ноги постоянно отекают по вечерам, то рекомендуется делать ванночки с чередой. 6 ложек сухой травы добавляют в 2-3 литра кипятка. После этого нужно подождать, пока жидкость немного остынет, а череда разбухнет. Когда температура воды немного понизится, необходимо опустить в ванночку опухшую ногу на 20 минут. Выполнять такие процедуры можно по 3 раза в день, но не более 3 недель.

Физиотерапия

Помимо медикаментозных препаратов и народной медицины, от лимфатических отеков хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя:

массажи;
компрессионные бандажи;
лечебную физкультуру.

Массажные процедуры - это один из самых действенных методов, который позволит избавиться от неприятных ощущений. Для выполнения этой процедуры не обязательно посещать косметологические или медицинские центры. Снять небольшой отек можно и в домашних условиях. Для этого необходимо ритмично массировать кожный покров опухшей области. Движения должны быть плавными, не более 12 нажатий в минуту. Выполнять массаж часто не рекомендуется. Конечности нужно массировать не более 1 часа в день.

Однако не стоит увлекаться самолечением, так как любые неприятные симптомы могут быть признаками более опасных заболеваний. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом и уточнить, опасна ли данная патология.

Если по той или иной причине произошел сбой в работе лимфатической системы, он образует застой лимфы в тканях и межтканевом пространстве. Застойные явления в лимфе вызывают не только косметические дефекты, но и серьезную угрозу здоровью человека. Именно поэтому важно обратиться к специалисту даже при слегка выраженном отеке.

Физиологию лимфооттока определяет его анатомическое расположение в организме человека, особенности функционирования органов и систем, а также строения. По лимфе и крови распространяются бактерии, иные патогенные микроорганизмы, токсины, опухолевые клетки, продукты распада.

Лимфоотток в организме человека представлен в виде сложного сплетения:

лимфоидный отток от языка направляется к подподбородочным, поднижнечелюстным, глубоким шейным лимфа-узлам;
лимфоотток от легкого (легких) распространяется дальше в околопищеводные и трахеобронхиальные лимфа-узлы, в переднее и заднее средостение;
лимфоотток от молочных желез направляется к окологрудинным, подмышечным,подключинным, шейным лимфа-узлам.
лимфоотток от желудка направляется в узлы кардиальные, селезенку, кишечник, печень;
лимфоотток от печени распространяется в область печеночных, пилорических, правых желудочных, диафрагмальных лимфа-узлов;
лимфоотток от прямой кишки направляется в ободочно-кишечным, брыжеечным, поясничным лимфа-узлам.

Роль лимфооттока в организме такова:

Через путь оттока лимфы происходит белковая резорбиция (всасывание) и обратное поступление белка в кровеносную систему.
Лимфоотток – это транспортная система, через которую проходят «обработанные соединения».
В лимфа-узлах происходит выработка специфических иммунных клеток, которые участвуют в борьбе с инфекциями, бактериями, вирусами.
Селезенкой, вилочковой железой, красным костным мозгом обеспечивается кроветворение в организме, а миндалинами, аденоидами, аппендиксом – быстрое иммунологическое реагирование.
Тонкий кишечник – область, в которой происходит всасывание питательных компонентов в кровь, жиров – в лимфу.

Лимфоотток начинается с нижней части туловища, направляясь в верхнюю. Если кровеносная система имеет свой «нанос» (сердце), то у лимфатической системы его нет. Данную роль в лимфосистеме выполняет мышечное сокращение. Если происходит нарушение лимфообращения, развивается лимфостаз.

Симптомы лимфостаза

Патология может развиваться в различных областях туловища, откуда берется характерная симптоматика. Первоначальным симптомом нарушения кровообращения и лимфооттока выступает отечность, которая проявляется в вечернее время суток и исчезает самостоятельно к утру. Интенсивность симптома увеличивается после физической нагрузки и при длительном нахождении области с нарушенным лимфооттоком в неподвижности.

На начальном этапе развития болезни соединительная ткань еще не разрастается. Благодаря этому, при своевременном обращении к врачу и начале проведения специфической терапии можно достичь стойкой ремиссии заболевания.

На 2 стадии развития нарушений в лимфооттоке застой лимфы приобретает постоянный характер. Кожный покров натягивается, уплотняется, начинает разрастаться соединительная ткань. Может возникать болевой синдром, особенно при пальпации пораженной области.

Если нарушение лимфооттока развивается в конечности, она приобретает «слоновый» вид. При застое лимфы в груди железа увеличивается в размере, что создает трудности в ношении нижнего белья. Если у женщины присутствует целлюлит – это так же следствие застойного процесса в лимфооттоке данной области.

Стойкие лимфа-отеки могут вызывать повышение усталости пораженного отдела (например, ноги), судорожный синдром. Если развивается тяжелая лимфедема, формируются фиброзные изменения, кисты, слоновость. За счет сильной выраженности отека пораженная область утрачивает контур и утрачивает возможность нормально функционировать.

На позднем этапе формируются контрактуры, может остеоартроз деформирующего характера, трофические язвы, экзема, рожа. Кроме того, повышается риск возникновения злокачественной опухоли в лимфа-узле.

Причины застоя лимфы

Нарушенный путь оттока лимфы – следствие развития таких патологий, как недостаточность сердца, почек, гипопротеинемия. Развитие венозной недостаточности в хронической форме – вторая по распространенности причина нарушений в кровообращении и лимфообращении.

Застойные явления в лимфе развиваются после повреждения сосудов, их сдавливания посредством воспалительного инфильтрата или новообразования по типу опухоли. Повышение риска нарушения лимфооттока происходит после проведения лучевой терапии, удаления пахового или бедренного лимфоузла.

Вызвать застойные явления в лимфа-клетках может мастэктомия (удаление молочных желез), которая проводилась для терапии рака. В таком случае чаще развивается нарушение лимфооттока в верхней конечности со стороны прооперированной железы.

Нарушение лимфооттока, возникающее после рождения у новорожденных, может иметь наследственную этиологию или сигнализировать о почечном, сердечном, кроветворном заболевании. У взрослых застой лимфы часто происходит в нижней конечности, а именно, в стопе, если приходится сильно затягивать ногу обувью, сидеть неподвижно на протяжении длительного времени. В руках застой лимфы формируется, если человеку приходится часто поднимать тяжелые сумки.

Осложнения

При нарушении лимфооттока могут развиваться осложнения, степень выраженности которых зависит от стадии основного заболевания:

Если нарушение лимфооттока развивается на начальном этапе. За счет начала разрастания соединительной ткани (к концу 1 стадии) мягкая обратимая отечность переходит в трудноизлечимую плотную.
Если нарушение лимфооттока развивается на 2 этапе. Повышается плотность отечности, возникает слоновость и увеличение области с застоем лимфы (например, при нарушении оттока лимфы от молочной железы). Начинает возникать болевой синдром в пораженном отделе, его быстрое утомление.
Если нарушение лимфооттока развивается на 3 стадии. За счет нарушения кровообращения развиваются трофические язвы, присоединяются вторичные инфекции, может начать формироваться злокачественная опухоль.

Чтобы избежать развития осложнений, важно начать лечение застоя лимфы при первых симптомах заболевания.

Лечение

Лечить лимфоузлы и застойные явления в лимфооттоке необходимо комплексным методом, используя медикаменты, ЛФК и другие терапевтические меры. Только так можно остановить прогрессию заболевания.

Медикаментозная терапия

Сразу после постановки диагноза назначают средства-флеботоники, оказывающие лимфотропное действие. Такие препараты повышают упругость стенок сосудов, профилактически воздействуют на пропотевание плазмы. К ним относят Детралекс, Гинкор, Флебодиа и др.

Из местных препаратов назначают ангиопротекторы и антикоагулянты. Средства из первой группы помогают разогнать лимфу, улучшить лимфоотток и кровообращение, устранить спазмы, уменьшить выраженность отечности. Это может быть Венорутон, Троксевазин и др.

Антикоагулянты способствуют предотвращению процессов тромбообразования, угнетающе воздействуют на повышение активности свертывающей активности крови. К таким препаратам относят Гепариновую мазь, гель Лиотон и др.

Лечить лимфоузлы, а именно – отечность в данной области можно с помощью препаратов из группы диуретиков, которые быстро устраняют застой лимфы. Назначает такие средства только лечащий врач. Например, можно убрать отек с помощью приема препаратов Промеран, Маннитол, Торасемид или др.

Аппаратные методики

Нарушенное кровообращение и лимфообращение нормализуют с помощью аппаратной терапии. Несмотря на быстрое улучшение общего состояния, такое лечение дает непродолжительные результаты. Хоть и исчезает излишняя жидкость с пораженного отдела (где нарушен отток лимфы), измененные подкожные ткани остаются.

Если засорена лимфа, на помощь придет аппаратный массаж. Методика способствует активизации оттока лимфы, стимуляции расширенных сосудов, улучшению венозного кровообращения. При этом постепенно исчезает отек и уходит усталость.

После проведения процедуры пораженную область заматывают эластичным бинтом (а также на ночь) или надевают компрессионное белье. Последнее используют на протяжении 3-4 недель.

Лимфодренаж

Если нарушен отток лимфы, можно пройти курс лимфодренажного ручного массажа. Методика проведения отличается в зависимости от области поражения:

нарушение лимфооттока, которое развивается ниже диафрагмы: начало ручного массажа – от пахового отдела, направляясь вниз;
нарушение лимфооттока, развивающееся выше диафрагмы: массажные движения начинают от головы и шеи.

Длительность одного сеанса при нарушении оттока лимфы – 40-45 минут.

Лечебная физкультура

Выполнение физических упражнений поможет регулировать механизмы лимфообразования и лимфооттока в организме, избавиться от застоя лимфы в ногах или ином отделе туловища. Кроме того, благодаря физическим нагрузкам, способствующим хорошему обмену веществ, можно улучшить общее состояние и настроение. Упражнения проводятся ежедневно, желательно в утреннее время. Больную ногу рекомендуют сильно не нагружать, возложив максимальную нагрузку на здоровую конечность.

Должное внимание физическим нагрузкам должны уделять те люди, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушениям лимфооттока. Примерный перечень упражнений при лимфостазе ног:

в положении лежа на спине поднять конечности вверх, уперев ноги в стену, делать движения по типу отжиманий;
в положении лежа вращать стопами, проводить сжимания и разжимания пальцами;
упражнение «велосипед»: исходное положение – то же, вывести ногу вперед, вторая – согнута в коленном суставе, делать движения по типу езды на велосипеде;
в положении лежа согнуть ноги в коленных суставах и подтянуть их к груди, медленно выпрямлять ноги поочередно, после возвращаясь в исходное положение.

Наиболее эффективный комплекс упражнений при нарушенном лимфооттоке, количество повторов, длительность проведения подберет лечащий врач.

Народные средства

В комплексе с основным лечением застоев лимфы в домашних условиях можно использовать народные средства, которые помогают избавиться от нарушения крово- и лимфообращения.

Традиционные методы лечения лимфосистемы народными средствами следующие:

Как вылечить лимфостаз и нормализовать отток лимфы, сможет определить только врач. Если одним помогают народные средства, то другие больные не обходятся без комплексной терапии нарушения лимфооттока.

Диета

Лечение питанием – залог быстрого выздоровления. Даже если больной соблюдает все назначения и рекомендации врача, но не придерживается диеты, это замедляет сроки выздоровления, а иногда – приводит к дополнительным проблемам со здоровьем.

Рацион необходимо пополнить всеми полезными витаминами и микроэлементами. При готовке продуктов – уменьшить количество потребляемой соли, а лучше – убрать ее полностью. Такая приправа способствует задерживанию жидкости в органах и системах, а это недопустимо, если нарушен отток лимфы.

Копченое, жирное, жареное, кофе, алкогольные напитки – полностью исключить из рациона.

Профилактика

Профилактика лимфостаза заключается в предотвращении застоев лимфы в конечностях и других областях. Основная превентивная мера – это ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания.

Необходимо избегать травмирования кожного покрова. Если не удалось этого избежать – своевременно начать лечение раны с помощью лекарственных средств. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и ухода за дермой, выявлять и лечить сердечные, почечные, венозные болезни, которые могут способствовать нарушению лимфооттока.

Лимфостаз – опасная патология, которая в некоторых случаях вызывает заражение крови (сепсис) и скорую смерть. Чтобы избежать таких опасных последствий нарушения оттока лимфы, стоит посетить врача при первых настораживающих симптомах.

Лимфостаз нижних конечностей - заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног.

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости. Болезнь чаще всего поражает одну ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы. На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема - редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов. Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема - это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Другие причины:

Опухоли мягких тканей
Послеоперационные рубцы в паховой области
Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
Травматические повреждения путей лимфоотока
Лучевая терапия
Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Течение заболевания

Лимфедема - непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь - лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей.

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре.

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами.

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения. Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J. Schingale - признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий. Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов. Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр - единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Лечение проводится в клиниках:

Записаться на приём

Преимущества лечения в клинике

Опыт немецких клиник перенесенный в Россию

Лучшие специалисты по MLD

Полноценная реабилитационная программа

Хирургические операции при слоновости

Лимфовенозные микроанастомозы

Пересадки лимфоузлов

Диагностика

Признаки лимфостаза ног

Постоянное накопление жидкости и белков в тканях, приводит к воспалению и последующему рубцеванию тканей, что приводит к твердому, тугому отеку. Кожа в зоне поражения утолщается, становится бугристой с папиллярными разрастаниями. Появляются чушуйки и трещины, через которые может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Пораженные участки кожи могут воспаляться и болеть, нередко образуются трофические язвы. Лимфостаз может вызвать деформации мягких тканей ног, что приводит к снижению объема движений в суставах и нарушению мобильности пациента. Лимфостаз имеет следующие стадии:

Первая стадия - характеризуется возникновением отеков в области голеностопного сустава, основании пальцев и на тыле стопы. Симптомы лимфостаза нижних конечностей начальной стадии: мягкий и безболезненный отек, который проходит через некоторое время после отдыха. Кожный покров над отеком может собираться в складку.

Вторая стадия - отек полностью не проходит, однако при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении он может уменьшаться. Уплотнения подкожной клетчатки не наблюдается. Однако, если вызывающие лимфостаз условия сохраняются, то начинает развиваться утолщение соединительной ткани и лечение затрудняется. Опухшие ступни и пальцы могут обращать внимание окружающих.

Третья стадия - стадия фибредемы. Развитие этой стадии происходит медленно. Фибредема характеризуется постоянным и плотным отеком и не проходит при длительном отдыхе, кожный покров невозможно собрать в складку. Отекшая нога деформируется, увеличивается в объеме, ухудшаются ее физические возможности. При длительной продолжительности заболевания развиваются гиперпигментация кожи, гиперкератоз, бородавчатые образования на ступнях. На этой стадии большинство пациентов уже задумываются как лечить лимфостаз пораженных конечностей.

Четвертая стадия - Образование язв и трещин на кожных покровах, сопровождаемых обильным истечением лимфы, ухудшает течение заболевания. Разница в объеме пораженной и здоровой конечности может составлять более 50 см. Возможна инвалидизация пациента из-за невозможности ходить и сгибать суставы.

Для установления правильного диагноза необходим осмотр лимфолога с тщательным сбором анамнеза, измерением объемов конечности на разных уровнях, оценку плотности подкожной клетчатки, наличия трофических изменений. Отмечаются цвет, наличие волос, видимые вены, размеры и любые язвы или истечение лимфы. Отсутствие волос может свидетельствовать о проблеме артериального кровообращения. Измеряется окружность обеих конечностей на различных уровнях.

Диагноз обычно основывается на объективном измерении различий между пораженной или подверженной риску конечностью и противоположной незатронутой болезнью конечности, например, по объему или окружности. После выявления отека необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Хроническая венозная недостаточность может имитировать раннюю лимфедему, однако при этой патологии объем увеличен за счет отека глубоких тканей, не остается симптом ямки при нажатии. Лимфедему ноги следует отличать от отеков при сердечной недостаточности. Они обычно двухсторонние и сопровождаются накоплением жидкости в брюшной и грудной полости, одышкой, цианозом. Локальное скопление жировой клетчатки - липедема также может имитировать лимфедему. Липедема распространена у женщин с избыточным весом.

Инструментальные методы диагностики

С целью планирования хирургических вмешательств проводятся дополнительные методы диагностики. Ультразвуковое исследование вен позволяет исключить венозную патологию, как причину отеков. Для определения характера изменений в подкожной клетчатке проводится исследование мягких тканей. При УЗИ выявляется скопление лимфы в подкожной клетчатке, утолщение поверхностной фасции. При лимфедеме может определяться свободные "озерца" жидкости в подкожной клетчатке. С помощью УЗИ можно оценить эффективность консервативного и хирургического лечения.

Лимфография - метод контрастного исследования лимфатических сосудов. Подразумевает прямое введение контраста в периферийный сосуд и рентгеновский контроль за перемещением контрастного вещества. Лимфография позволяет выявить уровень блока лимфооттока. Лимфография является обязательным методом перед планированием хирургического вмешательства.

Лимфосцинтиграфия - метод изотопного исследования с помощью которого определяется уровень блока лимфооттока и состояние лимфатических узлов. Метод не позволяет окончательно определить хирургическую тактику. Мы не используем его при подготовке к хирургическому лечению.

Подробнее о методах диагностики:

Так как лимфостаз - хроническая болезнь, то лечение его должно быть настойчивым. Смысл лечения заключается в устранении избыточной жидкости из подкожной клетчатки и предотвращение ее последующего скопления. Эффективное лечение останавливает прогрессирование заболевания и препятствует развитию осложнений. Настойчивая консервативная терапия позволяет удерживать объем конечности на нормальном уровне.

В случае тяжелых изменений подкожной клетчатки и неэффективности консервативной терапии наша клиника выполняет сложнейшие микрохирургические операции по улучшению лимфатического оттока, от лимфовенозных анастомозов, до пересадки лимфатических узлов.

Лечение лимфедемы в Инновационном сосудистом центре без операции

Курс лечения лимфостаза ног при первичном обращении должен составлять не менее 14 дней, а лучше 21 день. За это время удается удалить большую часть отека и подобрать специальный компрессионный трикотаж для ноги. Расчет некоторых пациентов, что отек уйдет быстрее неоправдан. Несвоевременное прекращение активной терапии ведет к быстрому накоплению жидкости. Задача специалиста - максимально уменьшить объем конечности, чтобы стало возможным использование компрессионного трикотажа. Без него или хорошего бандажа рецидив неизбежен в кратчайшее время.

Ручной и аппаратный лимфодренажный массаж (MLD)

Специальная техника массажа, позволяющая полностью удалить отек из пораженной ткани и подготовить конечность к ношению компрессионных изделий для продолжительного контроля. Регулярные курсы мануального дренажа позволяют эффективно предупреждать прогрессирование лимфедемы. Пневматические компрессионные устройства: это рукава или чулки соединенные с насосом, который обеспечивает последовательное сжатие от конца конечности к телу. Они могут быть использованы в клинике или дома и являются полезными в предотвращении рубцового перерождения кожи.

Компрессионная терапия (удержание объема)

Специальная техника компрессионного бинтования называется бандажированием. Используется совместно с мануальным лимфодренажом для закрепления результата после удаления отека между сеансам. Цель консервативного лечения заключается в полном удалении отека, чтобы в последующем можно было поддерживать результат с помощью специального компрессионного трикотажа. Эластичные рукава или чулки для сохранения эффекта после консервативной терапии имеют особую структуру и обеспечивают градиент давления снизу вверх, чтобы способствовать эффективному оттоку тканевой жидкости.

Лечебная физкультура

Физическая активность и комплекс специальных упражнений на воздухе и в бассейне позволяет улучшить результаты консервативного лечения лимфедемы. Этот комплекс предупреждает развитие тугоподвижности в суставах, улучшает лимфатический отток и способствует похудению пациентов. В нашем центре разработан комплекс специальных упражнений для стимулирования физической активности и улучшения результатов лечения лимфостаза ноги.

Хирургическое лечение

Современные хирургические методы лечения лимфостаза направлены на улучшение оттока лимфы, либо удаление избыточных фиброзных тканей. В нашей клинике активно применяются микрохирургические методы восстановления проходимости лимфатических путей и пересадка лимфоузлов. Лимфовенозные анастомозы - операция по созданию оттока лимфы в мельчайшие вены, что приводит к коррекции венозного оттока. Инновационный сосудистый центр обладает уникальными эксклюзивными технологиями хирургического лечения лимфедемы.

В случае слоновости применяются резекционные методы лечения - удаление измененной кожи и подкожной клетчатки (дерматофасциолипэктамия) с последующей пересадкой кожи. Такие операции позволяют уменьшить объем конечности.

Прогноз при лимфедеме

Современная медицина не позволяет рассчитывать на полное излечение от лимфедемы. Целью лечения является уменьшение отеков, профилактика рожистого воспаления и трофических язв, сохранение подвижности пациентов. Даже малейшие усилия по изменению образа жизни и контролю позволяют надеяться на хороший прогноз приостановку прогрессирования болезни.

Консервативное лечение (лимфодренаж и бандажирование), а так же эластическая компрессия позволяют удерживать отек на приемлемом уроне и предотвращать прогрессирование заболевания. Достигнуть этого этого удается при регулярном лечении у специалистов. Данный метод не позволяет вылечить лимфедему, но является необходимым средством для предотвращения тяжелых осложнений. Пациенты, находящиеся под контролем лимфолога имеют возможность удерживать объем конечности.

Хирургическое лечение позволяет значительно уменьшить выраженность лимфедемы, не прибегая к постоянному использованию лимфодренажа и компрессионного трикотажа, однако не исключает полностью его использования. После успешных операций лимфовенозного анастомоза значительное клиническое улучшение достигается у 70% больных.

Подробнее о методах лечения:

Результаты лечения

Представлен результат консервативного лечения тяжелой лимфедемы обеих ног в нашей клинике лимфологии. Пациентка 54 лет страдает лимфостазом более 25 лет. Болезнь непрерывно прогрессирует. Проходила лечение с помощью пневмокомпрессии и эластичных чулок, однако без эффекта. Обратилась в наш центр. При УЗИ обследовании патологии глубоких вен и артерий не выявлено. Отмечается фиброз и скопление жидкости в обеих голенях. Принято решение провести консервативную терапию.

Пациентка 46 лет с лимфедемой правой ноги 3 степени. Заболевание начало развиваться после гинекологической операции и в течение 10 лет привело к инвалидизирующему отеку, мешающему нормально жить и двигаться. Обратились в нашу клинику. Назначен курс ручного лимфодренажа и бандажирования (14 дней), который привел к хорошему регрессу отека. В последующем выполнена фасциолипэктомия и объем ноги значительно уменьшился.

Пациент 38 лет с лимфедемой правой ноги. Неоднократные случаи рожистого воспаления на правой голени. Носил компрессионный трикотаж, который не удерживал отек. В нашем центре проводилась комплексная терапия, включающая ручной лимфодренажный массаж, бандажирование и пневмокомпрессию. В результате лечения через 14 дней отек значительно уменьшился. Пациенту подобран компрессионный чулок плоской вязки. Даны рекомендации по образу жизни и дальнейшему лечению.

Загрузить ещё

Стоимость

Стоимость амбулаторного лечения лимфедемы складывается из стоимости материалов для бандажирования, труда доктора и массажиста, амортизации реабилитационного оборудования.

Лечение в клинике лимфологии включает материал для бандажирования, работу доктора и массажиста, курс ЛФК и пребывание в загородной клинике с питанием и лечением. Для удобства оценки и расчетов оценивается стоимость одного дня лечения.

Стоимость хирургических операций и лечения в хирургическом стационаре оплачивается отдельно.

Консультации специалистов

Ультразвуковая диагностика

УЗИ мягких тканей Оценка объема жидкости в конечности при лимфедеме и наличия фиброзных элементов. Проводится для прогнозирования успеха консервативной терапии.

Наряду с кровеносной, в организме человека функционирует лимфатическая система. Ее капилляры, так же, как и кровеносные, пронизывают все ткани человека. По ним постоянно движется лимфа – прозрачная жидкость, столь же вязкая, как и кровь. Движение проходит снизу вверх по лимфатическим протокам за счет сокращения мускулатуры и благодаря функционированию клапанов, препятствующих ее обратному току. В случае нарушения их работы нормальный отток лимфатической жидкости нарушается. В первую очередь лимфа скапливается в нижних конечностях, способствуя развитию отеков и возникновению лимфостаза нижних конечностей.

Лимфостаз нижних конечностей (ЛНК) – достаточно распространенное заболевание, которым, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, чаще страдают представительницы слабого пола. Признаки лимфостаза нижних конечностей в той или иной степени выраженности отмечаются у каждой десятой женщины. Избирательность болезни можно объяснить тем, что именно на женщин природа возложила обязанность по вынашиванию и рождению потомства, а одним из факторов, провоцирующих развитие такого заболевания, как лимфостаз ног, является стабильно повышенная нагрузка на них, неизбежно возникающая в период беременности.

Чтобы понять, что такое лимфостаз нижних конечностей и почему он возникает, нужно внимательно рассмотреть, как функционирует лимфатическая система в организме человека.

Лимфатическая субстанция представляет собой продукт фильтрации плазмы крови, аккумулирующий и выводящий из нее шлаки. Из межтканевого пространства она попадает в лимфокапилляры, затем – в лимфатическую сеть и в лимфоузлы, откуда после очистки возвращается обратно в кровоток. Помимо функции очистки, лимфа выводит из крови лишнюю жидкость, предотвращая развитие отеков. Поэтому основным признаком нарушения нормального функционирования этой системы является отечность, вызываемая застойными явлениями. Поскольку нижние конечности находятся на периферии тела человека, именно в них в первую очередь создаются благоприятные условия для возникновения такого состояния.

Лимфостаз нижних конечностей чаще всего встречается у женщин

В зависимости от того, какие причины способствуют проявлению патологии, специалисты выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Первичный лимфостаз, называемый также болезнью Милроя, является редким генетическим заболеванием, которое способно проявляться у представителей одной и той же семьи на протяжении нескольких поколений.

Возникновение вторичного лимфостаза нижних конечностей может быть спровоцировано целым рядом причин, среди которых, помимо беременности:

Варикозное расширение сосудов ног, а также его осложнения – тромбофлебит и тромбоз.
Сердечная и/или почечная недостаточность, на фоне которых возникают отеки.
Осложнение инфекционно-воспалительного поражения тканей подкожно-жировой клетчатки – развитие фурункулов и флегмон.
Послеоперационный лимфостаз нижних конечностей провоцируют рубцы в области лимфоузлов и сосудов, сдавливающие их и препятствующие нормальному оттоку жидкости.
Новообразования, местом локализации которых является межтканевое пространство.

Также причиной лимфостаза нижних конечностей может стать малоподвижный образ жизни. Иногда он возникает при длительном соблюдении постельного режима у людей, перенесших инсульт или тяжелую травму.

Симптоматика

Лимфостаз – длительно текущее прогрессирующее заболевание, которое по мере своего развития, порой на протяжении десятков лет, проходит несколько этапов.

Код лимфостаза нижних конечностей по МКБ-10 (десятому варианту Международной классификации болезней, где каждая известная науке патология обозначена буквенно-цифровым шифром) – I89.8.

Специалисты, ориентируясь на симптоматику, выделяют три основных стадии лимфостаза нижних конечностей:

Слабо выраженный спонтанный отек, или , свидетельствует о начальной стадии патологии. Обычно такой лимфостаз возникает в районе голени и ступни в конце дня. Он не имеет болезненных проявлений и не доставляет особого беспокойства. Кожа ног на этой стадии вторичного лимфостаза сохраняет естественный цвет и мягкость, не уплотняется. При нажатии на ней остается небольшая ямочка, которая быстро исчезает. После ночного отдыха такие отеки спадают самостоятельно.
Необратимый отек (фибредема) характеризуется изменением структуры ткани – она становится болезненной, твердеет (ее невозможно сжать в складку), приобретает темный буроватый оттенок. Нажим на нее вызывает образование углублений, которые долго не разглаживаются. При пальпации ощущаются плотные фиброзные тяжи. Эпидермис под влиянием отека значительно растягивается, что становится причиной образования трещин на кожной поверхности. Появляется риск проникновения инфекции через травмированную кожу, о чем свидетельствуют разлитые красные пятна на ее поверхности. Из-за нарушения кровообращения в ногах возникают судороги. Конечность меняет нормальные очертания, нарушаются двигательные функции – затрудняется сгибание в суставах.
На последней стадии лимфостаза нижних конечностей формируется так называемая слоновость. Пораженные участки эпидермиса отличаются сильной гипертрофией, отеки меняют очертания конечности. Больные постоянно испытывают недомогание, слабость, головные и суставные боли. Двигательные функции конечности значительно нарушаются, она уже не может служить надежной опорой при ходьбе. На коже появляются трудно заживающие трофические язвы, возникает угроза развития рожистого воспаления и/или гангрены, финалом которой может стать летальный исход.

Чтобы болезнь не приняла необратимого характера, необходимо обращаться к врачу на ранней стадии лимфостаза нижних конечностей. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение позволят избежать подобного развития ситуации.

Диагностика

Диагностикой лимфостаза и последующей терапией занимается лимфолог

Диагностикой и лечением лимфостаза занимается лимфолог, однако найти такого специалиста можно только в крупных городах, поэтому чаще всего больных с данной патологией принимает флеболог (специалист по сосудам) или хирург. Опытный врач способен поставить предварительный диагноз уже при первом осмотре пациента, исходя из внешних признаков заболевания. Но для абсолютной уверенности в нем необходимо провести ряд исследований, в том числе:

анализы крови – для определения таких показателей, как скорость оседания эритроцитов (превышение нормы сигнализирует о наличии воспалительного процесса), уровень тромбоцитов (определяет показатель вязкости крови, влияющий на крово- и лимфообращение);
анализы мочи – позволяют исключить связь отечности ног с заболеванием почек;
рентгеноскопическая лимфография, компьютерная и магнитно-резонансная томография нижних конечностей предоставляют подробную информацию о степени выраженности и характере протекания патологических процессов;
дифференциальная диагностика с целью исключения тромбоза глубокозалегающих вен или постфлебитического синдрома.

Получив результаты обследований, врач принимает решение о том, какие именно способы лечения следует применить в данном случае. При этом он учитывает как стадию развития заболевания, так и состояние больного и наличие у него сопутствующих патологий.

Терапевтические методики

В курс консервативной терапии лимфостаза нижних конечностей входят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Среди фармацевтических препаратов, используемых при данной патологии, можно назвать следующие:

Детралекс, Вазокет, Флебодиа – флеботоники, улучшающие процесс обмена веществ в тканях ног.
Троксевазин, Троксерутин, Венорутон – лекарства, повышающие тонус вен, наилучший результат показывают на начальной стадии заболевания.
Курантил, Трентал – кроверазжижающие средства, смягчающие застойные явления и препятствующие образованию тромбов.

Кроме этого, для снятия отеков назначаются мочегонные средства. Поскольку систематическое применение таких препаратов вызывает дефицит калия в организме, врач обычно рекомендует принимать их одновременно с калийсодержащими препаратами (Оротат калия).

Физиопроцедуры при лимфостазе включают магнитную и лазерную терапию, водолечение (гидромассаж), ультрафиолетовое облучение аутокрови.

При лимфостазе хорошую эффективность показывают магнитная и лазерная терапия

Также хороший эффект при лимфостазе дает , выполняемый профессиональным массажистом, и лечебная физкультура, которой необходимо заниматься постоянно не менее двух раз в день. В комплекс желательно ввести занятия на велотренажере или велосипедные прогулки.

Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа – гольфов или чулок, которые следует надевать утром, до подъема с постели.

Еще один способ лечения и профилактики прогрессирования лимфостаза нижних конечностей – гирудотерапия (лечение пиявками). Выполнять процедуру должен квалифицированный специалист, используя при этом животных, специально выращенных в стерильных условиях. Повторное их использование исключается.

В диетическое питание при лимфостазе нижних конечностей должны входить молочные продукты, постные сорта мяса и рыбы, куриные яйца, овощи и фрукты. Избыток в рационе сахара, кондитерских изделий, жирных продуктов, острых приправ и соли нежелателен. Жарение как способ приготовления пищи не рекомендуется.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения показана хирургическая коррекция с целью улучшения оттока лимфы из нижних конечностей. Операцию проводит сосудистый хирург в условиях стационара.

Народное лечение

Народным лечением лимфостаза можно заниматься только на начальных стадиях болезни

Применение методов народной медицины в домашних условиях допустимо на начальных стадиях болезни, после обязательной консультации с лечащим врачом. Сюда входит прежде всего фитотерапия – лечение растительным сырьем. Народные целители рекомендуют следующие рецепты:

Измельченный корень солодки (10 г) залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню. Через 30 минут снять с огня, процедить, остудить и долить водой до первоначального объема. Принимать по столовой ложке трижды в сутки в течение трех недель.
Развести яблочный уксус пополам с водой и массировать им ноги по направлению снизу вверх, к паховым лимфоузлам. Массаж должен быть мягким, без нажима.
Растертую в кашицу печеную луковицу смешать с аптечным дегтем, получившуюся мазь наложить на проблемный участок ноги, зафиксировав бинтом. Накладывать следует на ночь, смывая утром теплой водой.

Профилактика и прогноз

Для профилактики следует избегать чрезмерной нагрузки на ноги, в том числе статической, и поднятия больших тяжестей. Обувь должна быть легкой и удобной. Важен тщательный уход за кожей ног, своевременная дезинфекция ссадин, царапин и потертостей. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – переедания, курения, злоупотребления алкогольными напитками.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей, зависит от стадии патологии. Полностью избавиться от заболевания возможно только на ранней стадии. В дальнейшем применение терапии может замедлить течение болезни, позволяя человеку сохранять трудоспособность и вести активный образ жизни.

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек, слоновость) возникает вследствие нарушения баланса между образованием тканевой жидкости и ее оттоком от капилляров и периферических лимфатических сосудов в тканях конечностей и органов .
При этом в коже и подкожной клетчатке у больных образуется временный или хронический застой лимфы.

Наряду с кровеносными сосудами в нашем организме существует система лимфатических сосудов, от которой главным образом зависит иммунитет человека. Прозрачная бесцветная жидкость, заполняющая лимфатическую систему, называется лимфой.
Основная функция лимфатической системы - это проведение лимфы от тканей в венозное русло (проводниковая функция), а также обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий, продуктов распада клеток и т. п. (защитная функция).

Кровяное давление, поддерживаемое сердцем и сосудами, обеспечивает просачивание жидкости из кровеносных капилляров в ткани. В нормальных условиях избыток тканевой жидкости попадает в лимфатические капилляры и таким образом своевременно удаляется. Накопление тканевой жидкости проявляется в виде отеков.

Особенно опасен лимфостаз тем, что на фоне застоя лимфы быстро развиваются различные инфекции. Через любую незначительную рану на коже инфекция может очень быстро проникнуть в ткани.

Факторы, ухудшающие отток лимфы

наличие избыточной массы тела и ожирения
опухолевые заболевания органов малого таза
рожистое воспаление нижних конечностей
перенесенные операции по поводу онкологических заболеваний с удалением регионарных лимфатических узлов и протоков (рак молочной железы, опухоли органов грудной полости и т. д.)
различные травмы рук и ног (в том числе обморожения и ожоги)
заболевания сердца или почек (например, гипертония и пиелонефрит)

Симптомы лимфостаза

Чаще всего лимфостаз затрагивает верхние и нижние конечности

I стадия заболевания при лимфостазе ног характеризуется возникновением отеков в области голеностопного сустава , оснований пальцев и на тыльной стороне стопы. Отек мягкий, безболезненный, проходит через некоторое время после отдыха, кожный покров над отеком может образовывать складку.

Во II стадии лимфедемы отек распространяется на верх конечности . Меняется его характер - он становится постоянным и плотным, не проходит при длительном отдыхе, кожный покров невозможно собрать в складку. Постепенно развивается слоновость. разница в объеме пораженной и здоровой конечности может составлять 30–40 см и более. Конечность деформируется, увеличивается в объеме, ухудшаются ее физические возможности.
При длительной продолжительности заболевания появляются гиперпигментация кожи, гиперкератоз, бородавчатые образования. Отяжеляет заболевание образование язв и трещин на кожных покровах, сопровождаемое обильной лимфореей (истечение лимфы на поверхность).

Как лечить лимфостаз и отек ног

Успех лечения лимфостаза в большой степени зависит от своевременности обращения за врачебной помощью - в запущенных случаях болезнь приводит к инвалидности. По этому при появлении отека конечностей необходимо без промедления обратиться к врачу.

Консервативное лечение направлено на увеличение количества окольных путей транспортировки лимфы. Для этого прежде всего больному рекомендуют на протяжении двух недель придерживаться полупостельного режима.
Важно, чтобы большую часть суток пациент проводил в лежачем положении, держа конечности горизонтально и в приподнятом виде.

Также назначается метод ручного лимфодренажа . Это очень осторожный массаж пораженной отеком конечности, который должен способствовать передвижению белков в просвет лимфатических капилляров, что стимулирует сокращение лимфатических сосудов и в итоге отток лимфы становится более динамичным.

Лимфостаз нижних конечностей 1–2 степени эффективно лечится также с помощью методов магнитотерапии и лазерной терапии.

Очень важно тщательно подобрать лечебный компрессионный трикотаж и носить его регулярно. Специальные чулки или колготки следует надевать утром, через 20 мин после того, как больной поднялся с постели.
Снимать их нужно примерно за 2 ч до сна. Необходимо учитывать, что неправильное наложение эластичного бинта может негативно повлиять на состояние ног.

Параллельно назначаются препараты, которые восстанавливают тонус лимфатических сосудов.
Терапевтический комплекс включает прием витаминов, нестероидные противовоспалительные средства, биологические стимуляторы, лекарства, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию крови .

Хирургическое лечение .
При необходимости проводится операция. Применяют два вида хирургических вмешательств:

реконструктивные операции на лимфатических сосудах (наложение лимфовенозных анастомозов)
иссечение кожи и подкожной клетчатки

Как быть при лимфостазе на руках

При работе в саду носите перчатки
Избегайте инъекций или забора крови из пораженной руки
Не носите слишком тесное нижнее белье
При посещении парикмахера не сушите волосы при высокой температуре
Не носите тяжести (тяжелые сумки с покупками)
Не носите наручные часы или кольца на пораженной руке
Не мойте посуду слишком горячей водой и надевайте при этом перчатки
Во время сна не лежите на пораженной руке

Как быть при лифостазе и отеках ног

Не носите обувь на высоких каблуках и на шнуровке
Не ходите босиком вне стен вашего дома
Не носите тесное нижнее белье
Не сидите, положив ногу на ногу, в течение длительного времени

Пневмотренажер для лечения и профилактики варикоза, лимфостаза

Показано проведение переменной пневматической компрессии, которую выполняют с использованием специального устройства с большим числом камер. Эта процедура способствует увеличению уровня давления в тканях, ускоряет отток жидкости из межклеточного пространства.

Тромбофлебит - причины, симптомы, лечение, ЛФК

Тромбофлебит - опаснейшая болезнь, однако при своевременном обращении к врачу довольно хорошо поддается терапии. Тромбофлебит без лечения может привести к появлению язв, гангрене или тромбозу крупных вен, инвалидности и смерти...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.