Л карнитин 100000 инструкция по применению. Что такое и для чего нужен Л-карнитин

Для поддержания здоровья взрослых и малышей аптечная сеть предлагает препарат "Карнитин". Инструкция по применению этого средства рассказывает когда, зачем и как его нужно использовать. В нашей статье предлагается информация о полезных свойствах препарата, а также рассказывается, какие у него есть аналоги.

Аминокислота и витамин

Процессы, протекающие в организме человека, взаимосвязаны между собой в последовательные цепочки. Одно вещество вырабатывается при определенных условиях, заставляя синтезироваться другое вещество, которое в свою очередь влияет на продуцирование и работу следующих компонентов. В тканях организма человека вырабатывается карнитин, играющий значительную роль в процессах метаболизма за счет поддержания активности кофермента ацетилирования. У детей раннего возраста эти процессы еще недостаточно активизированы, а потому для малышей важно рациональное питание, в котором обязательно должны быть источники карнитина - мясные и молочные продукты. Это вещество особенное, карнитин походит по своему строению на витамины группы В, и иногда его неправильно называют витамином Вт или

Из истории открытия карнитина

Одно из важнейших веществ, работающих на в организме человека - это карнитин. Инструкция по применению препаратов с этим веществом рассказывает, как принимать это лекарство, но не сообщает, как оно было открыто. А произошло это более столетия назад - в 1905 году. Двое российских ученых, В. С. Гулевич и Р. П. Кримберг, исследуя ткани организма человека выделили особое вещество, которое назвали витамин Вт. Спустя полстолетия оно было получено искусственным путем. Только по прошествии еще 2 лет, в 1962 году ученые поняли смысл открытого вещества - оно активный участник метаболизма, занимающийся переносом длинноцепочечных жирных кислот внутрь митохондрий через их мембрану. Кстати, митохондрии - специальные клеточные органоиды, своеобразные электрические станции, которые путем окисления органических соединений, получают электрическую энергию, используемую для продуцирования электрического потенциала, для синтеза АТФ и термогенеза.

Формы карнитина

Необходимое вещество, которое производится и в самом организме человека, и поступает с пищей - карнитин. Инструкция по применению, отзывы, аналоги лекарственных препаратов, активным компонентом которых является это будут рассмотрены ниже. Сперва поясним, что карнитин - это общее название нескольких похожих друг на друга производных. Они получаются друг из друга путем химических реакций, протекающих в живом организме:

Ацетил-L-карнитин.
Пропионил-L-карнитин.
L-карнитина тартрат.

Первые две формы - это эфирные производные карнитина. Они больше всего подходят для комплексного лечения заболеваний сердечнососудистой системы и для улучшения мозгового кровообращения. А вот неэфирная третья форма (л-карнитина тартрат) - лекарственное вещество, помогающее при метаболическом стрессе, повышенных физических нагрузках, первичных и вторичных нарушениях сперматогенеза. Лекарственные препараты и спортивное питание с карнитином могут называться "Карнитин" или "Л-Карнитин". Эти препараты идентичны по составу и по оказываемым терапевтическим действиям.

Научная основа

Для некоторых препаратов, в которых содержится л карнитин, инструкция по применению для похудения носит рекомендательный характер. Обусловлено такое назначение карнитина тем, что он помогает митохондриям расщеплять жиры, высвобождая необходимую организму энергию. Само это вещество никак не влияет на утилизацию жиров, оно лишь проводник. Учеными установлено, что для правильной работы "энергетических блоков" организма, необходим не только карнитин, но и коэнзим Q10. Поэтому для того, чтобы увеличить способность организма перерабатывать жиры в энергию, необходимо применять комплексные препараты совместно с физической активностью.

Если препарат принимать нельзя

Существуют противопоказания к применению препаратов с веществом л-карнитин. В инструкции по применению этих средств указывается, что их нельзя использовать в таких случаях:

Гиперчувствительность к компонентам определенной лекарственной формы.
Триметиламинурия - это чаще всего редкая генетическая мутация, вызывающая накопление в организме человека триметиламина, обладающего неприятным запахом рыбы.

Побочные эффекты

В редких случаях возможно появление нежелательных реакций при приеме препаратов "Карнитин" и "l-карнитин". В инструкции по применению отмечаются следующие побочные эффекты:

Аллергические реакции.
Боли в животе.
Диспепсия.

Как принимать вещество?

Способы приема препарата "Карнитин" в инструкция по применению расписаны достаточно подробно. Препарат "L-Карнитин" выпускается в нескольких лекарственных формах:

Драже.
Капсулы.
Раствор для инфузий.
Сироп.
Таблетки.

Форму применения "Карнитина", а также режим и дозировку средства назначает лечащий врач. Для усиления умственной активности препарат назначается взрослым и детям старше 14 лет по одному драже или таблетке 500 мг один раз в сутки. Лечение обычно проводится курсом в 30 дней, затем необходим перерыв. Повторный курс может назначить только врач. Препарат "Карнитин", выпускаемый в капсулах и назначенный к применению для ребенка лечащим врачом по медицинским показаниям, можно давать, открыв капсулу и высыпав ее содержимое в чайную ложку с водой, но лучше приобретать специальные средства для детей, они выпускаются в виде сиропа, имеют ложечку-дозатор.

Фармацевтические компании выпускают препарат "Карнитина хлорид". Инструкция по применению средства содержит информацию о правилах его приема. "Карнитина хлорид" выпускается в виде раствора для инъекций, расфасованный в ампулы по 5мл. Вводится это лекарственное вещество в виде инфузий, очень медленно - не более 60 капель в 1 минуту, что позволяет активному компоненту быстро проникать в сердце, печень и в мозг. Его широко используют в лечении таких состояний и заболеваний, как:

Острые нарушения кровообращения мозга, наблюдаемые во время ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаке.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Токсическое поражение мозга.

Так как препарат вводится непосредственно в системный кровоток, его активно применяют при задержке роста у детей, а также в лечении гипотрофии, анорексии.

Как купить и хранить препарат с карнитином?

"Карнитин" продается в аптечной сети без рецепта. Хранить его необходимо при комнатной температуре, в местах, недоступных для детей. Следует помнить, что после истечения срока годности средства с карнитином применять нельзя. Препараты с карнитином выпускают многие фармацевтические компании, поэтому они имеют самые разные названия и могут содержать дополнительные активные компоненты. Наиболее популярны среди покупателей "Алимба", "Карнитен", "Картан", "Картонад", "Элькар", Carnifit, L-Carnitine.

L-карнитин — это вещество, которое помогает сердцу использовать жир для получения энергии. Оно вырабатывается в организме, и здоровым людям не нужно его принимать. Однако капсулы L-карнитина помогают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, придают людям бодрости. Кроме больных-”сердечников”, их назначают недоношенным детям, строгим вегетарианцам, при почечной недостаточности и от мужского бесплодия. Ниже вы подробно узнаете, какую пользу может принести L-карнитин, в частности, для похудения. Это средство уже через несколько дней приема улучшает самочувствие людей, имеющих проблемы с сердцем.

L-карнитин для похудения и от сердечно-сосудистых заболеваний — подробная и объективная информация.

Сердце человека обеспечивается энергией на 60-70% за счет сжигания жиров, а не сахара (глюкозы). Переработка жира в энергию зависит от L-карнитина. Обычно чем серьезнее проблемы с сердцем, тем ниже концентрация этого вещества в крови у больного. Зато тем лучше помогают методы альтернативной медицины. Одни добавки содержат L-карнитин, а другие — ацетил- L-карнитин. Это вещества, которые действуют по-разному. Обычный L-карнитин важен для сердечно-сосудистой системы, а ацетил- L-карнитин — это стимулятор работы мозга. Не перепутайте! Не принимайте одно средство вместо другого. Посмотрите видео:

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	L-карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Средство, улучшающее обмен веществ. Оказывает анаболическое, антигипоксическое действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию клеток, ингибирует действие гормонов щитовидной железы.
Фармакокинетика	После приема L-карнитина в виде таблеток (капсул) или жидкого раствора усваивается около 15%. Действующее вещество легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению	Первичный и вторичный дефицит L- карнитина в органиме, который возник из-за генетических нарушений, неправильного питания или с возрастом. Сердечно-сосудистые заболевания — ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт. Хроническая почечная недостаточность. Подробнее читайте ниже в разделе « «.
Дозировка	Дозировка — от 0,5 до 2,5 грамма (500-2500 мг) в сутки, определяется индивидуально. Чем тяжелее состояние больного, тем выше должна быть суточная доза. Желательно принимать на пустой желудок. Подробнее читайте ниже в разделе « «. Для экстренной помощи после инфаркта это средство вводят внутривенно в дозировке 50 мг на 1 кг массы тела.
Побочные действия	Серьезные побочные эффекты возникают редко. Маловероятны, но возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея. Если принимать L-карнитин по 3 грамма в сутки или больше — может появиться рыбный запах от тела.
Противопоказания	гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы в организме; повышенная чувствительность к L-карнитину.
Беременность и грудное вскармливание	Исследований влияния этой пищевой добавки на течение беременности и лактации не проводилось. Были описаны случаи назначения этой добавки женщинам в период грудного вскармливания. Проблем она не вызывала.
Лекарственное взаимодействие	Усиливает действие варфарина (кумадина) и таким образом повышает риск кровотечения. Посоветуйтесь с врачом! Почаще сдавайте анализы, которые контролируют действие лекарства, разжижающего кровь. Тем не менее, назначение варфарина (кумадина) — это еще не повод отказываться от L-карнитина. Важно! Это вещество ингибирует действие гормонов щитовидной железы.
Применение в детском возрасте	Врач может назначить L-карнитин при задержке роста у ребенка. Начальная доза — 50 мг на 1 кг массы тела. Стандартная доза — 50-100 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема.
Передозировка	Передозировка может вызвать диарею, но ничего более серьезного не случится.
Условия и сроки хранения	Как указано на упаковке

Кому полезен L-карнитин

L-карнитин — полезное средство для людей, которые страдают от проблем с сердцем. При сердечно-сосудистых заболеваниях желательно лечится у современного врача, который одобряет применение добавок в дополнение к стандартным лекарствам и процедурам. Если вас беспокоит хроническая усталость, попробуйте принимать еще и ацетил-L-карнитин. При этом постарайтесь найти и устранить причину повышенной утомляемости.

Читайте о лечении сердечно-сосудистых заболеваний:

Стенокардия	При стабильной стенокардии полезно принимать L-карнитин в дополнение к стандартным методам лечения. Это улучшит переносимость физической нагрузки, снизит частоту приступов боли в груди. Лечитесь от стенокардии под наблюдением врача, а не самовольно, чтобы избежать инфаркта.
Инфаркт миокарда	Желательно принимать пищевые добавки во время восстановления после перенесенного инфаркта, в дополнение к стандартным методам лечения. Это уменьшит риск повторного инфаркта, внезапной смерти, развития сердечной недостаточности, аритмии. Читайте также статью « «.
Сердечная недостаточность	Предварительные исследования показали, что L-карнитин полезен при сердечной недостаточности, в дополнение к стандартным методам лечения. Коэнзим Q10 помогает 80% больных, а если добавить к нему L-карнитин, то успешность повышается до 95%. При сердечной недостаточности добавки иногда позволяют избежать операции по пересадке сердца.
Перемежающаяся хромота	Несколько исследований доказали, что пропионил-L-карнитин увеличивает дистанцию, которую больные перемежающейся хромотой способны пройти, не испытывая боли. Не известно, дает ли L-карнитин тартрат или фумарат такой же эффект при этом заболевании.
Почечная недостаточность, диализ	Тяжелая почечная недостаточность вызывает дефицит L-карнитина в организме. Это может усугубить симптомы и осложнить течение заболевания. Возможно, прием добавок улучшит состояние больного. К сожалению, это не восстанавливает функцию почек. Принимайте любые лекарства и добавки под тщательным наблюдением врача.
Эректильная дисфункция, мужское бесплодие	L-карнитин может помочь для повышения количества сперматозоидов и их подвижности, в дополнение к стандартным методам лечения. Попробуйте также . Ослабление потенции в возрасте до 55-60 лет может означать, что у мужчины повышенный риск инфаркта и инсульта. Отнеситесь к этому серьезно.

Попробуйте L-карнитин — и уже через несколько дней вы почувствуете себя бодрее. Сердце получит вторую молодость, и это не преувеличение. Качественные добавки производства Швейцарии или Италии стоят не дешево, но помогают хорошо, причем эффект от их приема ощущается быстро.

Какие еще натуральные средства помогают от сердечно-сосудистых заболеваний:

магний-В6 — нормализует сердечный ритм, уменьшает частоту приступов боли в груди;
коэнзим Q10 - основное лечение от сердечной недостаточности;
таурин - натуральное мочегонное, от отеков.
рыбий жир — профилактика инфаркта и инсульта.

Подробные статьи о добавках:

Все указанные средства могут негативно взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь, повышая риск кровотечений. Если вы хотите перейти с «химических» мочегонных лекарств на натуральный полезный таурин — обсудите это с врачом.

Сердечно-сосудистые заболевания

В большинстве случаев сердечно-сосудистые заболевания возникают из-за коронарного атеросклероза. Диаметр артерий сужен, поэтому сердце получает недостаточно кислорода. Прием L-карнитина помогает сердечной мышце вырабатывать больше энергии при том количестве кислорода, которое остается доступным ей. Благодаря этому, реже случается боль в груди, лучше переносится физическая нагрузка.

Сердце получает 60-70% своей энергии от сжигания жирных кислот, а не глюкозы, как большинство других тканей. L-карнитин участвует в доставке жирных кислот для переработки (синтеза АТФ), а потом удаляет отходы из клеток наружу в межклеточное пространство. Обычно чем сильнее дефицит этого вещества, тем более серьезным оказывается сердечно-сосудистое заболевание. Но и тем лучше пациенты реагируют на прием добавок. В западных странах в некоторых больницах используют внутривенные уколы L-карнитина для оказания экстренной помощи при инфаркте.

L-карнитин синтезируется из аминокислот лизин и метионин при участии витаминов В3 и В6, витамина С, фолиевой кислоты, железа и других веществ. Это сложный процесс, который легко дает сбои. Его нарушают различные заболевания, вегетарианская диета и пожилой возраст. L-карнитин и коэнзим Q10 дополняют друг друга в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Они улучшают энергоснабжение сердца через разные механизмы. Желательно принимать обе добавки одновременно: L-карнитин до еды, а коэнзим Q10 — после.

Напиток, содержащий большую дозу L-карнитина — 3000 мг действующего вещества в каждой порции 15 мл
L-карнитин фирмы Doctor’s Best — лучшее соотношение цена/качество, производство SigmaTau, Италия
L-карнитин фирмы Now Foods — производство Lonza, Швейцария, Carnipure

Как заказать L-карнитин из США

Больные почечной недостаточностью

Большинство пациентов, которые проходят диализ из-за почечной недостаточности, имеют дефицит L-карнитина в организме. Синтез этого вещества у больных, страдающих заболеваниями почек, нарушается. Также они потребляют мало животных продуктов из-за плохохо аппетита и назначенной им диеты с ограничением белка. Нехватка витаминов и родственных им веществ вносит свой вклад в развитие анемии, мышечной слабости, утомляемости и проблем с сердцем.

Прием L-карнитина в капсулах или инъекциях улучшает состояние больных почечной недостаточностью, жизнь которых поддерживается диализом. Это доказали множество исследований. Однако все исследования, результаты которых были опубликованы до настоящего времени, включали малое число участников и не были двойными, слепыми, плацебо-контролируемыми. Нужны масштабные клинические испытания L-карнитина для больных почечной недостаточностью. Однако уже имеется немало данных о полезности этого средства и отсутствии побочных эффектов. Если вы посещаете процедуры диализа, посоветуйтесь с врачом, стоит ли вам принимать эту добавку.

L-карнитин для похудения

L-карнитин напрямую похудеть не помогает. Исключение — строгие вегетарианцы, сыроеды, ослабленные пожилые люди. У них может быть серьезный дефицит этого вещества в организме. Если вы относитесь к одной из категорий, перечисленных выше, то действительно сможете улучшить сжигание жира благодаря приему добавки. Однако большинству людей никакие препараты для похудения не помогают, кроме тех, которые вызывают серьезные побочные эффекты.

Было проведено исследование, в котором участвовали женщины, имеющие избыточный вес. Им назначили одинаковую диету и групповые занятия аэробикой. Половина участниц принимали L-карнитин по 2 грамма в сутки, вторая половина — плацебо. Обнаружилось, что женщины из обеих групп похудели одинаково. Сайты, которые утверждают, что L-карнитин эффективен для похудения, — шарлатанские. Если вы попробуете принимать 5-6 граммов в сутки, как рекомендуют некоторые, — будет диарея, а толку никакого.

Однако есть способ использования L-карнитина для похудения, о котором мало кто знает. Прием этого средства придаст вам бодрости и повысит вероятность, что вы будете заниматься физкультурой. Принимайте 2-3 раза в день L-карнитин натощак и коэнзим Q10 — после еды. За 30-45 минут до начала тренировки принимайте еще дозу ацетил-L-карнитина. В результате, вы не будете лениться перед тренировкой. Таким образом, L-карнитин для похудения помогает косвенно. Метод, который описан выше, помогает выработать устойчивую привычку заниматься физкультурой. Добавки не вредны, в отличие от традиционных сжигателей жира.

В каких формах существует это средство

L-карнитин существует в трех популярных формах:

Обычный L-карнитин (фумарат или тартрат);
Ацетил-L-карнитин;
Пропионил-L-карнитин, как правило, связанный с аминокислотой глицин, называется GPLC.

Это добавки действуют по-разному. Можно принимать их одновременно для поддержки работы сердца и мозга. Но не следует принимать одну вместо другой.

Обычный L-карнитин и пропионил-L-карнитин действуют преимущественно на сердечно-сосудистую систему, а ацетил-L-карнитин — на мозг. Гематоэнцефалический барьер — это физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. Он развился, чтобы в мозг с кровью проникали полезные вещества, но не могли проникать вредные. Ацетил-L-карнитин его преодолевает, а другие виды карнитина — нет.

Ацетил-L-карнитин фирмы Jarrow-Formulas — с альфа-липоевой кислотой
Ацетил-L-карнитин + расширенная формула — от депрессии
Ацетил-L-карнитин фирмы Doctor’s Best — повышенная дозировка в каждой капсуле

Как заказать ацетил-L-карнитин из США на iHerb - или . Инструкция на русском языке.

Ацетил-L-карнитин улучшает снабжение мозга энергией и таким образом облегчает симптомы возрастных нарушений памяти и концентрации внимания. Возможно, это средство замедляет развитие болезни Альцгеймера и помогает восстановиться после инсульта. Оно вместе с другими добавками помогает от депрессии вместо «химических» антидепрессантов. Попробуйте ацетил-L-карнитин, если хотите уменьшить свою зависимость от кофе. Это замечательная добавка, которая быстро придает человеку бодрости и ясности мышления. Главное — не принимать ее на ночь, иначе не сможете заснуть.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний нужно принимать не ацетил-L-карнитин, а обычный L-карнитин или пропионил-L-карнитин. L-карнитин в форме фумарата или тартрата используется чаще всего. Чем он полезен — вы подробно узнали выше. Пропионил-L-карнитин рекомендуется людям, которые болеют перемежающейся хромотой. Это проблемы с ногами, вызванные атеросклерозом.

Заболевания, при которых, возможно, помогает пропионил-L-карнитин

Перемежающаяся хромота	Лечение пропионил-L-карнитином в капсулах или внутривенных уколах повышает дальность ходьбы без боли у пациентов с диагностиованной перемежающейся хромотой.
Застойная сердечная недостаточность	У больных, страдающих сердечной недостаточностью легкой или средней тяжести, улучшаются показатели работы сердца и переносимость физических нагрузок
Пониженный тестостерон у пожилых мужчин	По результатам одного исследования, прием пропионил-L-карнитина вместе с ацетил-L-карнитином в течение 6 месяцев хорошо подействовал на пожилых мужчин. У них улучшилась потенция, они стали бодрее, прошли симптомы депрессии.

Пропионил-L-карнитин фирмы Life Extension — с L-аргинином
— для улучшения функции сосудов
Пропионил-L-карнитин фирмы Jarrow Formulas — несколько видов L-карнитина в одной капсуле

Как заказать пропионил-L-карнитин из США на iHerb - или . Инструкция на русском языке.

Что нужно запомнить:

Принимайте L-карнитин фумарат или тартрат для улучшения работы сердца, ацетил-L-карнитин — для мозга, пропионил-L-карнитин — если беспокоит перемежающаяся хромота.
Разные формы L-карнитина можно принимать одновременно, если есть показания для этого.
Не принимайте ацетил-L-карнитин на ночь, иначе не сможете заснуть. Другие формы карнитина — тоже не желательно.

L-карнитин вырабатывают фармацевтические компании путем химического синтеза. Потом производители добавок доносят его до конечного потребителя. Никто из фирм-производителей добавок (Now Foods, Doctor’s Best, Life Extension и десятки других) сами L-карнитин не синтезируют. Все они закупают оптом исходное вещество, а потом лишь фасуют в капсулы или добавляют в жидкие формы. Цена и качество капсул и спортивных напитков зависят от того, чьего производства L-карнитин в них содержится.

К сожалению, на сегодняшний момент существуют лишь два производителя, которые синтезируют эффективный L-карнитин. Это итальянская фирма Sigma-Tau и швейцарская — Lonza. Похоже, они сговорились между собой, и поэтому цены на добавки держатся высокие. Бывает также L-карнитин от «подпольных» производителей. Он может стоить в несколько раз дешевле, но вообще не помогает.

L-карнитин производства Sigma-Tau называется BioSint. Продукт Lonza называется Carnipure, что означает чистый L-карнитин.

Качественный L-карнитин производится в Швейцарии (фирма Lonza) и в Италии (фирма SigmaTau)

Производители добавок, которые продают качественный L-карнитин, подчеркивают это, размещая фирменные знаки на упаковках со своими капсулами. Компании Sigma-Tau и Lonza тщательно следят, чтобы чужой продукт не продавался под их торговыми марками. Когда вы покупаете банку L-карнитина, расфасованную в США или Европе, и видите на ней один из фирменных знаков, то можете быть уверены, что это хороший продукт.

L-карнитин должен быть BioSint или Carnipure, произведенный в США или Евросоюзе. Менее важно, какая фирма его расфасовала и продает.. Это средство придаст вам бодрости, если будете принимать его каждый день по 2-3 раза на пустой желудок. Однако «подпольные» добавки бесполезны, несмотря на свою низкую цену.

L-карнитин продается в виде таблеток (капсул) и жидких растворов. Также он может входить в состав спортивных напитков. Жидкие добавки могут содержать витамин С в качестве консерванта и еще какие-то вспомогательные вещества. Предполагается, что жидкий вариант усваивается и начинает действовать быстрее, чем таблетки. Профессиональные спортсмены предпочитают жидкий L-карнитин, а не капсулы. Стандартная рекомендация — принимать его за 30-40 минут перед тренировками.

Однако жидкий L-карнитин стоит значительно дороже, чем таблетки (капсулы). Сравните цены и убедитесь сами. Если вы не профессиональный спортсмен, а хотите принимать это средство для укрепления здоровья, то не нужно переплачивать.. Они придают бодрости, улучшают работу сердца и при этом не слишком истощают кошелек.

Как и сколько времени его принимать

Дозировка L-карнитина — 500-2500 мг в сутки. Желательно разделить суточную дозу на 2-3 приема по 500-800 мг. Принимать капсулы нужно на пустой желудок — за 30-60 минут до еды или через 2-3 часа после еды.

Дозировки L-карнитина

Это средство нужно принимать непрерывно, чтобы чувствовать себя стабильно хорошо. Если беспокоила хроническая усталость, мышечная слабость, а L-карнитин сделал вас бодрее — продолжайте принимать его, чтобы сохранить достигнутый эффект. Это вещество не накапливается в организме, а расходуется каждый день. Если прекратить принимать добавки, то уже через несколько дней самочувствие может вернуться на прежний уровень.

Если у вас избыточный вес — перейдите на , чтобы уменьшить концентрацию инсулина в крови. Это устранит хроническую усталость, дневную сонливость. Вы почувствуете себя лучше уже через несколько дней. Возможно, изменений в питании будет достаточно, чтобы отказаться от L-карнитина и продолжать чувствовать себя нормально. Но если финансы позволяют, то добавки для сердца и бодрости — L-карнитин и коэнзим Q10 — лучше принимать непрерывно. При этом соблюдайте диету и занимайтесь физкультурой.

Не знаете, что подарить родственнику или супругу на день рождения или другой праздник? L-карнитин и коэнзим Q10 — отличный выбор! Эти две добавки вместе значительно улучшают самочувствие. Читайте . За такой подарок вам будут благодарны.

В каких продуктах содержится L-карнитин

L-карнитин содержится в мясе, рыбе, птице, молочных продуктах, а также в незначительных количествах в овощах. Наивысшая его концентрация в мясе овец, а также в говядине. В молочных продуктах он содержится в основном в сыворотке, которая для низко-углеводной диеты категорически не подходит. Как раз от молочной сыворотки, а не от твердого сыра, тормозится похудение и растет избыточный вес.

Продукт, размер порции	Содержание L-карнитина, мг
Стейк из говядины, 112 г	56-162
Тушеная говядина, 112 г	87-99
Треска, 112 г	4-7
Куриная грудка, 112 г	3-5
Твердый сыр, 56 г	2

Чем более красного цвета мясо, тем больше в нем L-карнитина. Вегетарианцы имеют повышенный риск дефицита этого вещества в организме, как и витамина В12.

Карнитин бывает в виде двух изомеров — D и L. Только L-карнитин активен в организме человека. Он же содержится в пище. Для лечения заболеваний, связанных с дефицитом этого вещества, невозможно получить его достаточно из пищи, а нужно принимать добавки. Капсулы и жидкие формы L-карнитина «подпольного» производства часто содержат бесполезный D-изомер. Принимайте качественные добавки, о которых рассказано выше.

Частые вопросы и ответы на них

Принимаю L-карнитин перед каждой спортивной тренировкой. Нужно ли его принимать в дни, когда тренировок нет?

Это средство нужно принимать каждый день по 2-3 раза, на пустой желудок, чтобы чувствовать себя стабильно хорошо. Вероятно, оно не улучшает спортивные результаты ни в легкой атлетике, ни в бодибилдинге. Принимать его перед тренировкой имеет смысл лишь для того, чтобы почувствовать прилив энергии и меньше лениться. Для этой цели хорошо подходит ацетил-L-карнитин.

Можно ли принимать L-карнитин вместе со сжигателями жира?

Выше рассказано, какую роль играет L-карнитин для похудения. Средства, которые позиционируются как сжигатели жира, вредны для здоровья..

Занимаюсь бодибилдингом. Поможет ли L-карнитин накачать мышцы?

Как показывают исследования, нет. Людям, которые рассказывают, что L-карнитин у них улучшил результаты в легкой атлетике или бодибилдинге, можно посоветовать просто есть больше протеина.

Я вегетарианка. Стоит ли принимать L-карнитин для повышения бодрости и умственной работоспособности?

Если у вас есть избыточный вес, хотя бы несколько килограммов, то нужно прекратить вегетарианство и перейти на . Иначе никакие добавки не помогут. Если лишнего веса нет, но беспокоит хроническая усталость, затуманенное мышление, то можно принимать L-карнитин для сердца или ацетил-L-карнитин для улучшения работы мозга. Можно совмещать обе эти добавки.

Можно ли принимать L-карнитин несовершеннолетним?

Можно, но, как правило, в этом нет необходимости. L-карнитин назначают несовершеннолетним для лечения редких генетических заболеваний, вызывающих дефицит этого вещества в организме. Также вы можете принимать его, если у вас есть лишний вес, чтобы преодолеть лень заниматься физкультурой. Однако L-карнитин напрямую не помогает похудеть и не улучшает спортивные результаты.

Можно ли принимать Л-карнитин после удаления желчного пузыря?

В принципе, да. Посоветуйтесь с врачом. Прекратите принимать добавку, если почувствуете, что ваше состояние ухудшилось.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали, чем может быть полезен L-карнитин и как его принимать. От сердечно-сосудистых заболеваний это средство хорошо помогает, особенно если принимать его одновременно с . Описаны также другие проблемы со здоровьем, при которых L-карнитин может помочь, в дополнение к стандартному лечению. Как и любые другие добавки и лекарства, L-карнитин не может служить заменой здорового образа жизни. Нужно нормально питаться и регулярно заниматься физкультурой, а не только принимать таблетки.

По сравнению с коэнзимом Q10, L-карнитин стоит дороже. Но деньги, потраченные на него, окупаются улучшением самочувствия и повышением работоспособности. Причем эффект от приема вы почувствуете уже через несколько дней. А чтобы ощутить пользу от коэнзима Q10, многим людям приходится подождать 4-8 недель. Принимайте L-карнитин на пустой желудок — за 30-60 минут до еды или через 2-3 часа после еды. Иначе он будет хуже усваиваться.

Существует определенный процент потребителей спортивного питания и пищевых добавок, которые пренебрегают официальными рекомендациями при употреблении того или иного препарата. Они считают, что отзывов и советов от окружающих достаточно для определения дозировки. Такой подход может привести не только к отсутствию ожидаемого эффекта, но и к негативным последствиям для организма. Поэтому прежде чем использовать любую добавку, в том числе и , необходимо обязательно ознакомиться с подробной инструкцией по применению.

Принцип действия и показания для использования

Что представляет собой Л-карнитин? По сути, это аминокислота, которую синтезирует человеческий организм (в основном в печени), участвующая в обменных процессах. Кроме того, левокарнитин поступает из белковых продуктов, например, из красного мяса.

Если человек не является активным спортсменом или вегетарианцем, а также придерживается правил рационального питания, препарат можно не употреблять. Однако при интенсивных физических нагрузках помощь со стороны в виде приема добавок на основе левокарнитина лишней не будет. Это связано со следующими свойствами вещества, которые описаны в любой инструкции по применению карнитина:

повышает выносливость;
ускоряет формирование мышечной массы;
улучшает память и концентрацию внимания;
нормализует процессы метаболизма и активизирует жировой обмен;
способствуют улучшению аппетита;
положительно влияет на работу сердечной мышцы;
повышает иммунитет;
участвует в расщеплении молочной кислоты после интенсивных тренировок.

Кроме спортсменов, продукт рекомендуют вегетарианцам, пациентам с сердечными заболеваниями, пожилым людям и недоношенным детям. Комплексное лечение некоторых заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой систем и печени также может включать в себя прием карнитина.

Способы применения и лекарственные формы

Прежде чем принимать препарат, нужно обязательно ознакомиться с возможными побочными эффектами и противопоказаниями, которые описаны в инструкции к любой лекарственной форме л-карнитина. Побочные явления при приеме встречаются крайне редко и обычно проявляются в виде аллергических реакций или кишечных расстройств, которые могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью.

Лучше отказаться от употребления добавки при следующих состояниях:

хронических заболеваниях печени или/и почек;
гипертонии;
диабете;
беременности и кормлении грудью.

Другие вопросы, которые могут быть не освящены в инструкции по применению л-карнитина лучше обсудить с врачом, не полагаясь на советы друзей и знакомых.

Существует несколько лекарственных форм, содержащих левокарнитин: сироп, таблетки и капсулы. В состав, кроме самого вещества, обычно входят вспомогательные элементы в виде аскорбиновой кислоты или фруктозы (сироп). Правила приема и дозировки зависят от целевого назначения препарата и возраста потребителя. Кроме того, посетители тренажерных залов приобретают продукт в основном в виде спортивного питания (например, жидкость). Концентрация Л-карнитина в таком «коктейле» значительно выше и предназначен он именно для спортсменов.

Карнитин в виде сиропа по инструкции желательно принимать неразбавленным, а если не получается, то сразу запить небольшим количеством минеральной воды без газа. Спортсменам лучше всего остановиться на дозе в 15 мл на кг веса перед тренировкой, а всем остальным (взрослым) принимать препарат три раза по 5 мл. Курс составляет от 4 до 6 недель, потом нужен перерыв. Если возникает необходимость, прием можно повторить.

Для детей дозировка выбирается в зависимости от возраста:

до 1 года – 8-10 капель 2-3 раза в сутки;
до 6 лет – 20-28 капель 2-3 раза в сутки;
до 12 лет – 2.5 мл.

Таблетки также назначают курсом, учитывая рекомендации врача. Спортсменам можно принять 500-1500 мг непосредственно перед нагрузкой, а всем остальным (взрослым) – 250-500 мг два или три раза в день. Капсулы левокарнитина принимаются по тому же принципу, как и таблетки: 500-1500 мг для спортсменов и по 250-500 мг для всех остальных несколько раз в сутки.

Какую лекарственную форму выбрать, можно решить самостоятельно, но для детей предпочтительнее остановиться на сиропе. Главное не забывать о дозировке L-карнитина, приведенной в инструкции и о правилах хранения препарата. Сироп считается годным к употреблению в течение 15 суток после вскрытия флакона! Таблетки или капсулы могут храниться более длительный период (до 1 года).

Что говорят потребители об Л-карнитине?

Мнения об эффективности препарата очень разнятся, в зависимости от тех целей, которые поставил себе человек, его индивидуальных особенностей и образа жизни. Но практически все отзывы объединяет одно – добавка практически безопасна для здоровья и отлично борется с усталостью и переутомлением. Ниже приведены несколько высказываний об эффективности левокарнитина:

Алена, 32 года, стаж тренерской работы более 8 лет.
«Работаю несколько лет тренером по аэробике и фитнесу. В последнее время начала ощущать упадок сил на тренировках, так как график работы достаточно плотный и практически без выходных. А ведь тренер должен заряжать группу своей энергией и быть источником положительных эмоций! Пропила курс карнитина и почувствовала себя в значительно лучшей форме».

Андрей, 28 лет, спортсмен с пятилетним стажем.«Занимаюсь бодибилдингом и использую препарат в период «сушки». Результат полностью удовлетворяет, но без физических нагрузок эффективность равна нулю».

Илона, 25 лет, увлекается танцами и посещает тренажерный зал.
«В детстве у меня был диагноз «вегетососудистая дистония», поэтому мне добавка не подошла. Оба раза, когда я пыталась попробовать, появлялись головокружения и учащенное сердцебиение. Пришлось отказаться».

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О.

(ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)

L-карнитин (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, левокарнитин, витамин B T) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин был выделен из экстракта мышечной ткани В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом в 1905 году, а в 1960 г. , был синтезирован Дж. Бремером .

L-Карнитин образуется в печени и почках из метионина и лизина. Основная метаболическая функция L-карнитина - это транспорт длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану. В митохондриях они подвергаются ß-окислению и дальнейшему метаболизму с образованием АТФ. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин. Жирные кислоты не способны самостоятельно проникать внутрь митохондрий, и L-карнитин выступает в роли челнока, переносящего их через мембраны. От содержания L-карнитина в клетках зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. Энергетическое действие L-карнитина благоприятно сказывается на состоянии печени, в результате чего печень усиливает свою дезинтоксикационную и белково-синтетическую функцию, увеличивается содержание в печени гликогена. Печень начинает более активно расщеплять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются «токсинами усталости». Таким образом, L-карнитин, за счет снижения уровня молочной и пировиноградной кислот, способствует повышению выносливости, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. За счет снижения накопления жира в тканях L-карнитин также может препятствовать развитию и прогрессированию атеросклероза .

В норме в организм человека L-карнитин поступает из мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, творога. L-карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, требующих высокого энергетического обеспечения - мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в L-карнитине индивидуальна (обычно 200-500 мг в сутки для взрослого человека), а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, занятия спортом и т.п.) повышается в 4-20 раз . Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10-25 % потребности организма в L-карнитине и требует участия витаминов С, В 3 , В 6 , фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов . При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиться недостаточность L-карнитина с её многообразными системными проявлениями .

Основные признаки дефицита L-карнитина - быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического и психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени, частые инфекционные заболевания - являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с ними расстройств других видов обмена веществ .

Недостаточность L-карнитина может быть вызвана различными причинами. Первичный дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным дефектом L-карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек. Вторичный дефицит L-карнитина встречается гораздо чаще. Он может быть обусловлен:

Недостаточным поступлением L-карнитина с пищей — при нарушениях вскармливания, диетотерапии, парентеральном питании и др.;

Ограниченной способностью к биосинтезу L-карнитина — у детей раннего возраста, особенно недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;

Нарушением всасывания L-карнитина в желудочно-кишечном тракте, его потерей через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, болезнях почек;

Активным выведением с мочой конъюгатов L-карнитина с токсичными органическими кислотами — при наследственных органических ацидемиях, болезнях транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лечения препаратами вальпроевой кислоты;

Высокой потребностью в L-карнитине, вследствие большой значимости в окислении жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при кардиомиопатии, фиброэластозе и других заболеваниях сердца;

Расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при митохондриальных болезнях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей офтальмоплегии и др.).

Нарушения клеточного энергообмена, в том числе за счет недостаточности L-карнитина, ведут к широкому спектру клинических проявлений. Эти проявления зависят от степени вовлеченности в патологический процесс различных тканей и органов - от умеренного повышения утомляемости до тяжелых энцефалопатий и полиневропатий при поражении нервной системы, от умеренных нарушений ритма до дилатационных кардиомиопатий в кардиологии, от слабовыраженной мышечной слабости до грубых миопатических изменений в миологии. То же может проявляться и в других системах организма и, соответственно, представлять интерес для медицинских специалистов самых различных областей - неонатологов, педиатров, нефрологов, урологов, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, спортивных врачей, андрологов и др. Лечение метаболических расстройств - одна из сложных проблем современной медицины. 100 лет активного исследования метаболической роли L-карнитина «патогенетически» оправдывает его применение при различных патологических состояниях, как у взрослых, так и у детей, в том числе у новорожденных .

Уже более 25 лет L-карнитин применяется в спортивной медицине, в частности в профессиональном и любительском спорте, требующем длительных и интенсивных физических тренировок с максимальной нагрузкой, поскольку он повышает энергоснабжение организма, стимулирует утилизацию жира, сохраняет и укрепляет мышечную ткань. В спортивной практике L-карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое анаболическое средство, приводящее к увеличению силы и мышечной массы, увеличению усвояемости белка, витаминов и углеводов, повышению выносливости. Благодаря L-карнитину экономится запас гликогена, повышается выносливость во время тренировок и соревнований, значительно улучшается обеспечение клеток кислородом. Чем большее количество L- каpнитина находится в организме, тем большее количество разветвленных аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) сохраняется в мышцах. Применение L-карнитина позволяет также проводить более длительные тренировки, как в спорте высших достижений, так и в фитнесе без заметного чувства усталости. Уже в 1980-е годы, выдающиеся атлеты практически во всех видах спорта с большим успехом применяли L-карнитин. Хотя L-карнитин повышает спортивную работоспособность, он не входит в список запрещенных веществ.

Помимо спортивной практики, мировая наука располагает обширным фактическим материалом о возможном применении L-карнитина при различных психоневрологических и соматических заболеваниях, острых и хронических состояниях, проведении хирургических вмешательств. Накоплен опыт применения L-карнитина для лечения сердечно-сосудистых, церебральных, андрологических заболеваний, синдрома недостаточного питания, сахарного диабета, миопатий, гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и др. .

В обзоре Гороховской и соавт. показана роль карнитиновой недостаточности в развитии синдрома хронической усталости (СХУ). Основные проявления этой распространенной патологии представлены немотивированной выраженной слабостью, трудностью концентрации внимания, головокружением, сонливостью; большую роль играют дефицит макро- и микронутриентов, пищевая аллергия, чрезмерные психические и физические нагрузки, вирусная инфекция. С точки зрения физиологии, усталость наступает, когда в тканях исчерпаны энергетические ресурсы, и накоплены продукты катаболизма. Установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Более того, обнаружено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Добавление в рацион L-карнитина (2г/сут) существенно ослабляет симптомы хронической усталости .

Результаты клинических и экспериментальных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения L- карнитина. В частности, отмечено уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках, удлинение времени нагрузки до развития стенокардии, уменьшение депрессии сегмента ST, увеличение среднего времени выполнения упражнений, уменьшение экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления сердечных препаратов (особенно нитратов). Назначение L-карнитина больным с острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и уменьшению зоны некроза, больным с кардиомиопатиями - к улучшению фракции выброса и фракции укорочения, больным с пороками сердца - к снижению дозы дигиталиса, снижению ЧСС, уменьшению отеков и одышки, увеличению диуреза .

В рандомизированных плацебо-контролируемых, клинических исследованиях показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия L-карнитином способствует значимому увеличению качества жизни больных, что подтверждалось уменьшением симптомов утомляемости после 12 и 24 нед. Важным фактом можно считать и отсутствие даже при длительном использовании каких-либо побочных эффектов при хорошей переносимости препарата .

По-видимому, наиболее убедительно выглядят работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в гемодиализе . Так, в декабре 1999 г. Американская администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина для профилактики и лечения дефицита карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе . В частности, для лечения вторичного дефицита L-карнитина, вызванного длительным гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение L-карнитина. Несмотря на то, что при внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы тела уровень препарата в плазме значительно превышал физиологический, это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводило к негативным последствиям .

В последние годы большое внимание уделяются применению L-карнитина в педиатрии. L-карнитин необходим с самого начала жизни ребенка. Прием L-карнитина уже во время беременности положительно сказывается не только на состоянии матери, но и на развитии и жизнеспособности плода, улучшая работу легких и сердечно-сосудистой системы, в результате чего снижается вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Период новорожденности отличается напряжением и дефицитом энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена и карнитиновый дефицит значительно усугубляются в случае недоношенности, повреждения нервной системы, дыхательных расстройств, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии и гипербилирубинемии. Поступление L-карнитина в организм грудных детей происходит с молоком матери или при искусственном вскармливании.

И.Л. Брин и соавт. проведено многолетнее исследование клинико-функциональных показателей развития 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различными исходами поражения нервной системы при добавлении L-карнитина к комплексной общепринятой терапии. Дозу препарата подбирали индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. L-карнитин назначали с учетом физиологической суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов определяли по состоянию пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1 мес. Обнаружено положительное действие L-карнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Наиболее выраженное положительное действие препарата отмечено при длительном применении (несколько месяцев без перерыва), особенно в случаях повышенной истощаемости, психофизических перегрузок и при грубых органических поражениях нервной системы .

При патологической гипербилирубинемии новорожденных на фоне приема L-карнитина (60-150 мг/кг/сутки в течение 14-28 дней) в составе комплексной консервативной терапии отмечены достоверно более быстрое обратное развитие желтухи, увеличение среднесуточной прибавки массы, коэффициента усвоения белка и общего белка сыворотки крови в более ранние сроки, высокие темпы снижения непрямого билирубина в крови .

В исследовании Bonner C.M. и соавт. была показана эффективность парентерального введения L-карнитина недоношенным детям. У 43-х новорожденных с низкой массой тела определялись жировой обмен, потребность в питательных веществах, концентрация плазменного и эритроцитарного L-карнитина. Новорожденные, получавшие L-карнитин, имели более высокий уровень плазменного L-карнитина, чем дети в контрольной группе. Кроме того, вес новорожденных в основной группе превышал таковой в контрольной уже к концу второй недели .

В ходе мультицентрового проспективного исследования была оценена возможность применения L-карнитина для лечения кардиомиопатий у детей : 76 пациентов с кардиомиопатией лечились L-карнитином в сочетании с традиционной терапией, контрольную группу составили 145 пациентов, принимавших только традиционную терапию лечения сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные препараты). Длительность применения L-карнитина варьировала от 2 недель до 1 года и более. При этом оценивалась выживаемость, выраженность недостаточности кровообращения, динамика эхокардиографических параметров. В начале исследования пациенты, получавшие L-карнитин, были моложе, чем пациенты контрольной группы и имели худшие инструментальные и клинические параметры. В конце исследования в группе, получавшей L-карнитин, отмечены более низкие показатели смертности, лучшая динамика клинических и эхокардиографических показателей по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в ходе этого исследование доказан благоприятный клинический эффект применения L-карнитина в комплексной терапии пациентов с кардиомиопатиями.

Azevedo V.M. и соавт. оценили действие L-карнитина на нутритивный статус и эхокардиографицеские показатели у детей с идиопатической кардиомиопатией . Дети с идиопатической кардиомиопатией были поделены на 2 группы: 1-я группа детей получала L-карнитин, 2-я - контрольная группа. В процессе исследования дети многократно взвешивались, им также проводилась ЭХО-кардиография. В результате исследования были достоверно доказано, что L-карнитин может быть использован как дополнение к питанию детей с идиопатической кардиомиопатией.

Отечественные педиатры также проводили исследования применения L-карнитина в лечении наследственных кардиомиопатий. В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии были обследованы 75 детей с кардиомиопатиями, в возрасте от 2-х до 14 лет. Из них 30 больных с дилатационной кардиомиопатией, 26 больных с гипертрофической кардиомиопатией, и 19 - больных с митохондриальными синдромами: Кернса-Сейра (n=7), Барта (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), гистиоцитарной кардиомиопатией (n=1), карнитиновой кардиомиопатией (n=3), с органическими ацидемиями, сопровождаемыми кардиомиопатией (n=4). Дети были разделены на две группы. Дети основной группы получали L-карнитин в комплексе с традиционной терапией недостаточности кровообращения (дигоксином в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и мочегонными), дети контрольной - только традиционную терапию. В исходе группы не отличались по выраженности степени недостаточности кровообращения и показателям контрактильной способности миокарда. Доза L-карнитина составляла 50 мг/кг массы тела в сутки. Установлено, что через 6 месяцев дети, получавшие L-карнитин, имели достоверно меньшую степень недостаточности кровообращения и более высокие показатели фракции выброса. Результаты работы показывают, что метаболические нарушения, связанные с митохондриальной дисфункцией, являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Установлено, что митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях поддается терапевтической коррекции. Применение L-карнитина для лечения кардиомиопатий позволяет улучшить функциональное состояние миокарда, способствует устранению сердечной декомпенсации, снижает показатели смертности .

В отделении наследственных и врожденных заболеваний Московского НИИ педиатрии и детской хирургии было обследовано 16 детей, страдающих различными формами наследственной патологии: в том числе митохондриальными синдромами Кернса-Сейра (3 ребенка) и Барта (1), нарушением окисления жирных кислот (4), изовалериановой ацидемией (1), синдромом Марфана (4) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа (3). Возраст больных колебался от 3 до 14 лет. Уровень L-карнитина в крови оказался низким у всех обследованных больных. Для коррекции дефицита L-карнитина у наблюдавшихся больных был использован L-карнитина. У всех больных L-Карнитин был применен в дополнение к основному лечению, и лишь при болезни Марфана данный препарат был использован в качестве монотерапии. Помимо оценки клинического статуса больных у 10 детей через 4 недели после назначения L-карнитина был осуществлен контроль за изменением уровня карнитина в крови, который показал достоверное его увеличение (в среднем в 3 раза). Увеличение уровня L-карнитина в крови сочеталось с улучшением состояния и самочувствия детей, снижением утомляемости, уменьшением выраженности миопатического синдрома, улучшением походки и координации движений, прекращением приступов метаболической декомпенсации .

У 52 детей от 2 до 16 лет с наследственными синдромами, сопровождающимися задержкой роста неэндокринного генеза (13 больных с остеохондродисплазиями, 9 с синдромом Шерешевского-Тернера и 30 детей с редкими наследственными заболеваниями - синдромы Нунан, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), оценивали эффективность терапии комплексом препаратов, воздействующих на разные звенья биоэнергетического обмена. L-карнитин назначали по 20 мг/кг/сутки в течение 6 месяцев. В результате лечения уменьшилась выраженность клинических признаков заболеваний (повысилась толерантность к физическим нагрузкам, улучшилось психическое развитие, повысился темп роста у детей с редкими синдромами и у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера) и биохимических нарушений (снизился уровень лактатацидемии, органической ацидурии, увеличилась активность лимфоцитов крови) .

Uzun N. И соавт. исследовали 51 ребенка с сахарным диабетом I типа для установления частоты периферической нейропатии с помощью электромиографии. Группе детей с выявленными патологиями проводилось лечение L-карнитином в дозе 2г/м 2 /сут в течение 2 месяцев. По истечении терапии детям вновь проводилась электромиография. Исследование показало, что раннее начало применения L-карнитина может быть более эффективным в лечение субклинической периферической и автоматической нейропатии .

Известны исследования применения L-карнитина среди детей с патологией мочевой системы. У 41 ребенка от 3 до 15 лет с гиперактивным мочевым пузырем проводили монотерапию L-карнитином в дозе 30-50 мг/кг в сутки в течение 1 месяца. Лечение было наиболее успешно при исходно нормальном объеме мочевого пузыря и у детей с его сниженной ёмкостью при отсутствии энуреза, максимальная инволюция патологических симптомов отмечена у пациентов до 5 лет . У детей 5-14 лет из экологически неблагополучного региона в комплексном лечении тубулоинтерстициальных нефритов применяли L-карнитин в дозах 20-30 мг/кг в сутки в течение 2 недель; отмечено достоверное снижение экскреции с мочой белков, лейкоцитов, эритроцитов, билирубина, оксалатов и кальция .

El-Metwally T.H. и соавт. обследовали детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа с целью выявления кардиоваскулярной патологии и дислипидемии. В течение 1 года обследуемые дети получали L-карнитин. В начале исследования и через каждые 2 месяца у детей определялись уровень плазменного L-карнитина, липидный профиль, маркеры окислительной нагрузки. Кроме того, детям проводилось эхокардиографическое исследование перед процедурой гемодиализа. В результате исследования было определено, что у детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа отмечается вторичная карнитиновая недостаточность, дислипидемия, окислительная нагрузка и сердечная недостаточность. Применение L-карнитина значительно повышает уровень плазменного карнитина, корригирует дислипидемию улучшает работу миокарда .

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, установлен дефицит энергообеспечения организма. Применение энерготропных препаратов, в том числе L-карнитина, у 10 часто болеющих детей с ЛОР-патологией способствовало, наряду с клиническим улучшением, нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов и активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови . У 29 детей от 3 до 7 лет с частыми простудными заболеваниями и дисбалансом вегетативной регуляции при комплексном применении L-карнитина и пантогама в течение 1 месяца в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27 %) .

Использование L-карнитина у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом в виде удлинения периода ремиссии и уменьшения симптомов воспаления с нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов .

Известны также исследования применения L-карнитина среди детей с психической патологией. В работах Н.К.Сухотиной и соавт. представлены данные о ноотропной активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными расстройствами. Авторы также считают L-карнитин препаратом выбора при психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более показаны для развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия - при нестабильном состоянии с использованием небольших и средних доз .

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании обследовано 48 подростков, посещающих старшие классы школы . Они были разделены на 3 группы: 1-я группа получала L-карнитин; 2-я группа получала L-карнитин в сочетании с коэнзимом Q 10 ; 3-я группа получала плацебо. Длительность курса составила 4 недели. Всем подросткам перед началом лечения и после его завершения проведены клинические осмотры, кардиоинтервалография для объективной оценки состояния вегетативной нервной системы, цитохимический анализ активности ферментов лимфоцитов - сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы и психологическое тестирование по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина . В результате исследования установлено, что применение L-карнитина и коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние здоровья подростков, учащихся старших классов. Все обследованные указали хорошую переносимость препаратов, повышение работоспособности и нормализацию сна, в ряде случаев (по мнению родителей) эмоциональную стабилизацию. В обеих группах, получавших изолированно L-карнитин или в сочетании с коэнзимом Q 10 , положительная клиническая динамика сопровождалась стабилизацией функционирования вегетативной нервной системы. В частности, на 19-20% увеличилось число подростков, имеющих нормальные параметры вегетативного баланса и механизмов вегетативной регуляции, что в 3 раза больше, чем в контрольной группе, получавших плацебо (7 %). По результатам психологического тестирования, выполненного по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, выявлено более выраженное в результате приема L-карнитина снижение уровня реактивной тревожности по сравнению с личностной тревожностью. Данный факт указывает на вероятность влияния L-карнитина в первую очередь на ситуативные проявления психо-эмоционального статуса подростков.

В другом исследовании Коровиной и соавт. проведено изучение эффективности энерготропных препаратов L-карнитина, коэнзима Q 10 и их комбинации у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения. При обследовании выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений. Последние выражались электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам эхокардиографии), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса лечения энерготропными препаратами получена позитивная динамика исследуемых параметров, наиболее выраженная на фоне комбинированной терапии. При низкой толерантности к физической нагрузке комбинированная терапия также оказалась предпочтительней. Результаты позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков .

В настоящее время появился новый препарат L-карнитина - Карнитон (ЗАО Аквион), выпускаемый в 2 формах - в виде раствора и таблеток,что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.

Для детей 7-14 лет оптимально назначение Карнитона в форме таблеток (1/2 таблетки в день), так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина в форме тартрата. Также Карнитон выпускается в виде 40 %-го раствора L-карнитина во флаконе-капельнице. Прием Карнитона в форме раствора теперь разрешен с 1 года. Для детей от 1 до 7 лет Карнитон в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем глотать таблетки. Перед применением Карнитон раствор необходимо растворить в небольшом количестве кипяченой воды, фруктовом соке или ином напитке.

Таким образом, накопленный клинический опыт применения L-карнитина свидетельствует о многообразных позитивных эффектах и позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством, пригодным для использования в терапии и педиатрии. L-карнитин может применяться у детей во всех ситуациях, когда организму необходима энергетическая поддержка: при повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузках как сопутствующая терапия при различных соматических заболеваниях, в периоде реабилитации после перенесенных заболеваний, а также с целью повышения иммунных резервов организма.

Литература.

Bremer J. - «Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry», 1962, V. 237, 3628-3632.
Копелевич В.М. - «Чудо Карнитина», Москва, «Генезис», 2003, 80.
Кузин В.М. - «Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике)», Российский Медицинский Журнал, 2003; Том 11, №10, 5-9.
«100 лет карнитину. От открытия к широкому применению» - "Практика педиатра", №3, 2006.
Fernando S. - «Carnitine Deficiency», 2006
«Карнитин и его значение в энергообмене».
Ключников С.О. - «Перспективы применения L-карнитина в педиатрии», Педиатрия, приложение Сonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
Lоster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
Schreiber B, Lewis V. - Management of carnitine deficiency in ESRD patients undergoing dialysis: challenges and considerations, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
Goral S. - Levocarnitine and muscle metabolism in patients with endstage renal disease, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
Rizzon P; Iliceto S. - L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in post-infarction, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. - Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга, Вопр. совр. педиатр., 2005, 4 (1), 32-39.
Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 23-28.
Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога, Terra Medica, 2002, № 3, 43-45.
Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292 .
Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372 .
Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - «Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции», Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, № 2, 2006.
Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - «Коррекция недостаточности карнитина у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ», Педиатрическая фармакология, 2003, №1, 4, 24-27.
Яблонская М.И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаева Е.А. - Педиатрическая фармакология, 2003, № 3, 44-49.
Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Peripheric and automatic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus: the effect of L-carnitine treatment on the peripheral and autonomic nervous system, Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351 .
Белоусова И.С., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И. - Обоснование и эффективность применения L-карнитина в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 51-55.
Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2004, 278-279.
El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oxidative stress and cardiac dysfunction in children with chronic renal failure: effects of L-carnitine supplementation, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277 .
Семенов А.В., Шабельникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 474-475.
Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005, 409-410.
Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 463-464.
Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - «Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей», Психиатр. и психофармакотер, 2004, 6 (6), 298-301.
Ключников С.О., Ильяшенко Д.А. - «Эффективность Карнитона и Кудесана у подростков. Клинико-функциональное и психологическое исследование», Практика пед. Метаболич терапия, март 2009, 23-26.
Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. «Болезни сердца и сосудов у детей», В 2-х т. Москва, 1987, том 1, 488.
Шабельникова Е.И. - «Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена», Автореф. дис., канд. мед. наук., Москва, 2005, 26.
Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - «Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant», CNS Spectr, 2007, № 12, 62-68.
Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. - «Coenzyme Q10 levels correlate with the activities of complexes I and II/III in mitochondria from Parkinsonian and nonparkinsonian subjects», Ann Neurol, 1997, № 42, 261-264.
Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - «Синдром хронической усталости» - Врач, 2009, № 1, 4-8.
Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н., Тарасова А.А., Хрунова К.М. - «Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков», Рос вестник пер. и пед, 2008, № 6, 21-29.

L-карнитин для детей:

L-карнитин детям. Польза и вред Л-карнитина для детей. Отзывы и инструкция по применению карнитина для ребенка. Как принимать, и нужно ли принимать L-карнитин для детей - читайте и узнавайте в данной статье.

L-карнитин (левокарнитин) – это аминокислота, принимающая непосредственное участие в метаболизме. Препарату приписывают анаболические, антитиреоидные, антигипоксические свойства.

Форма выпуска и состав

Для удобства потребителей левокарнитин выпускается как в форме таблеток и капсул, так и в виде сиропа.

Сироп L-карнитин упакован в темные флаконы объемом 100 мл. В одной упаковке сиропа содержится до 10 г левокарнитина. Среди дополнительных ингредиентов присутствует фруктоза.

Таблетки расфасованы в количестве 10 штук в контурные ячейки. Они, в свою очередь, расположены в картонных пачках по 5, 3, 4 или 6 штук. В одной таблетке содержится 100 или 500 мг левокарнитина и 30 мг аскорбиновой кислоты.

Капсулы L-карнитин упакованы в полимерные бутылки по 150 или 60 штук. В одной капсуле содержится 250 или 500 мг действующего вещества.

Показания к применению L-карнитина

Согласно инструкции к L-карнитину, препарат следует принимать при недостатке веса, анорексии, задержке показателей роста и веса у детей. Взрослым L-карнитин рекомендуется как анаболическое средство при нервной анорексии, физическом истощении, после перенесенных хирургических вмешательствах, после болезней, при ИБС в хронической форме.

Как элемент комплексной терапии левокарнитин применяется для лечения заболеваний, при которых рекомендован прием нестероидных препаратов.

Лицам пожилого возраста L-карнитин слежует принимать в качестве профилактики изменений головного мозга, вызванных его старением, а также в качестве средства, улучшающего память, концентрацию и внимание.

Согласно некоторым данным, L-карнитин эффективен при очаговой склеродермии.

Кроме того, препарат широко применяется как средство, повышающее выносливость во время спортивных соревнований и физических нагрузок. Применение L-карнитина способствует более эффективному набору мышечной массы.

Противопоказания

Способ применения и дозировка L-карнитина

Сироп L-карнитин предназначен для перорального приема, его принимают вне зависимости от времени приема пищи. Сироп разбавлять не рекомендуется, при необходимости его лучше запить водой. Дозировку, как и продолжительность приема, должен определять лечащий врач. Чаще всего взрослым назначаются три приема L-карнитина по 5 мл.

Лицам, подверженным физическим нагрузкам высокой интенсивности, назначают разовую дозу левокарнитина в размере 15 мл. Принимать препарат следует непосредственно перед тренировкой. Курс приема должен быть не менее 4-6 недель. Впоследствии допускается повторение курса.

Новорожденным, а также детям до 12 месяцев, разовая доза сиропа составляет порядка 8-20 капель. Детям, чей возраст от 12 месяцев до 6 лет, рекомендуется принимать от 20 до 28 капель за один раз. Разовая доза для детей 6-12 лет составляет 2,5 мл сиропа. Частота приема при этом составляет 2 или 3 раза в день, лечение должно длиться не менее 30 дней. Курс повторяют через несколько недель, если есть необходимость.

L-карнитин в таблетках необходимо глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Дозировку назначает врач в соответствии с показаниями и общим состоянием пациента. Рекомендованная дозировка для взрослых, как указано в инструкции к L-карнитину, составляет от 250 до 500 мг 2 или 3 раза в день. Однократная доза для спортсменов равняется 500-1500 мг продукта. Препарат принимают курсами, но не более полугода беспрерывно.

Капсулы L-карнитин также глотают полностью, не разжевывая и не разделяя на части. Рекомендованные дозировки те же, что и для таблеток.

Побочные действия L-карнитина

Обычно на фоне приема левокарнитина не возникает нежелательных реакций. В редких случаях у лиц, применявших препарат, отмечалось развитие диспепсии, появление болей в области желудка, аллергических реакций.

Пациентам с уремией следует опасаться развития мышечной слабости во время применения левокарнитина.

При возникновении перечисленных побочных действий следует прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Терапевтический эффект леквокарнитина усиливают липоевая кислота и анаболические средства в случае сочетанного применения. L-карнитин способен накапливаться в тканях организма при одновременном приеме с глюкокортикостероидами. голосов

КАТЕГОРИИ