Кровь на онкомаркеры 19 9. Онкомаркеры: понятие, виды, роль в диагностике, анализы и трактовка

При диагностике онкологии органов ЖКТ пациентам назначается маркер СА 19-9. Это вещество в большом количестве наблюдается при онкологии поджелудочной железы, кишечника, желудка, желчного пузыря и др. Людям, которым назначен этот анализ, нужно знать, что концентрация антигена может повышаться и при сторонних заболеваниях, не относящихся к онкологии. Онкомаркер СА 19-9 расшифровка теста при онкологии и сторонних патологиях.

Особенности теста

Маркер СА 19-9 информативен при определенных видах раковых опухолях, однако есть люди, у которых этот антиген не обнаруживается даже при запущенных раковых заболеваниях. Почему это происходит? СА 19-9 связан с белковым соединением Льюиса, а у небольшой части населения этого белка вовсе нет. По этой причине у этих пациентов антиген не обнаруживается. Чаще всего данное явление встречается у представителей кавказских национальностей.

Антиген содержится в клетках поджелудочной железы, толстого кишечника, желудка, желчных протоков, желчного пузыря и др. Анализ не является 100% методом диагностики рака. Маркер может повышаться как у совершенно здоровых людей, так и у тех, кто имеет сторонние заболевания. Для постановки диагноза «рак» необходим комплекс дополнительной диагностики.

Кому назначают тест

Анализ крови онкомаркеры СА 19 назначаются пациентам при подозрении на злокачественные патологии. Поводом к проведению теста могут стать:

Подозрение на онкологию органов ЖКТ.
Хронические воспаления органов ЖКТ.
Патологии печени.
Камни в желчных протоках.
Муковисцидоз.

Однако основным показанием к исследованию онкомаркера СА 19-9 является подозрение на опухоль поджелудочной железы. Именно этот вид онкологии можно выявить при помощи данного теста и отличить болезнь от других видов рака. Чаще всего анализ назначается, чтобы исключить возможность рака при вышеописанных заболеваниях.

Кто назначает тест

Исследование крови на онкомаркеры могут назначить разные специалисты. При первичном обращении в поликлинику с определенными жалобами направление вам может выписать терапевт. Также анализ выписывают узкие специалисты.

Стоит отметить, что тест назначается не только для того чтобы подтвердить диагноз рак, но и для того чтобы его опровергнуть. На первых стадиях онкологических патологий анализ имеет небольшую информативность и может показать ложноотрицательный результат. Однако нельзя переоценить данное исследование при лечении злокачественной патологии. Именно по данным этого теста врачи могут оценить эффективность выбранного лечения и своевременно сменить его при отсутствии положительного результата.

Опасность болезни

Онкология поджелудочной железы входит в число самых опасных видов рака. Часто болезнь путают с воспалительными процессами и к моменту ее обнаружения уже имеются отдаленные метастазы. Большинство пациентов погибают от этой болезни уже в первые два года болезни. По этой причине ранняя диагностика рака поджелудочной железы является залогом успешного лечения.

Заболевание часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, курением и при неправильном питании. На сегодняшний день рак поджелудочной железы входит в список трудноизлечимых болезней. На поздних стадиях болезнь неизменно ведет к летальному исходу.

Нормы и отклонения

У здорового человека СА 19-9 в норме должен содержаться не более 30 ме/мл. При повышении показателя до отметки 40 врачи назначают пациенту дополнительную диагностику, ведь данная цифра считается пограничной. Стоит отметить, что на ранних стадиях рака поджелудочной железы анализ может показать норму, по этой причине при подозрении на рак врачи должны обеспечить пациенту полный комплекс диагностических процедур.

При лечении рака оценка концентрации углеводного антигена СА 19-9 помогает врачам определить результативность терапии.

Незначительное превышение нормы может говорить о следующих заболеваниях:

Панкреатит.
Закупорка желчевыводящих путей.
Холангит.
Воспалительные заболевания кишечника.
Муковисцидоз.

В том случае, когда маркер 19-9 повышен значительно и его показатели достигают 500 ме/мл, врачи могут заподозрить следующие патологии:

Рак поджелудочной железы.
Рак желудка.
Онкология печени.
Опухоль яичников.
Колоректальный рак.

Для выявления причин повышения маркера пациенту назначаются различные диагностические процедуры. Если показатель превышает отметку в 1000 ме/мл, специалисты уже должны выявить, насколько рак операбелен. При таких значениях операцию удается провести лишь 5% больных. Такие высокие значения указывают на то, что опухоль уже дала многочисленные метастазы в другие органы и операция часто уже бывает невозможной. Больше шансов на успешную операцию у тех пациентов, у которых показания не превышают 950 ме/мл.

Расшифровка теста

Что показывает маркер? Маркер СА 19-9 показывает патологические процессы в печени, поджелудочной железе и других органах ЖКТ. Многие пациенты, получив повышенные результаты онкомаркера поджелудочной железы склонны впадать в панику и ставить себе страшный диагноз. Однако такое поведение абсолютно не обоснованно. Нужно понимать, что расшифровать анализ может только опытный специалист. При расшифровке доктор должен учесть ваше состояние, наличие сопутствующих заболеваний, используемое в лаборатории оборудование и еще ряд факторов, которые могут повлиять на результат исследования.

Для того чтобы поставить диагноз врач скорее всего назначит вам повторный анализ и дополнительные обследования. Среди диагностических процедур для выявления рака применяются такие методы как УЗИ, МРТ, рентген, компьютерная томография и другие, доступные на сегодняшний день методы.

Совместно с анализом СА 19-9 применяется РЭА.

Часто бывает так, что показатели РЭА и СА 19-9 показывают повышение у абсолютно здоровых людей. Это может происходить от несоблюдения правил сдачи анализа, из-за ошибок лаборатории или при приеме отдельных лекарственных препаратов. По этой причине оценка онкомаркера СА 19-9 и его расшифровка это дело специалиста.

Как сдавать анализ

Для того чтобы результаты маркеров были максимально точными, нужно выполнять все правила сдачи крови. В первую очередь маркеры нужно сдавать рано утром на голодный желудок. Также перед забором крови нельзя курить минимум 30 минут. Спиртные напитки и лекарственные препараты нужно исключить минимум за неделю до анализа. Также за несколько дней до теста нужно ограничить физические нагрузки и употребление острой, соленой и жирной пищи. Если вы относитесь к группе национальностей Кавказа, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

На сегодняшний день именно ранняя диагностика рака может спасти жизнь пациенту. Несмотря на то, что в арсенале врачей имеется несколько методов лечения рака, они эффективны только на начальных этапах болезни. После того, как опухоль достигла больших размеров и пустила метастазы, лечение уже, увы, малоэффективно. При любых недомоганиях нужно обращаться к врачу. Только специалисты могут своевременно выявить опасный недуг. 90% людей, у которых рак обнаружен на 1 стадии полностью излечиваются и живут полноценной жизнью.

Вконтакте

Анализ на онкомаркер СА 19-9 знаком далеко не каждому пациенту. Тем не менее, это важное лабораторное диагностическое исследование, помогающее выявить опухолевые процессы в органах пищеварительного тракта.

Сразу отметим: анализ показывает только наличие в организме опухолевого процесса. К тому же иногда его результаты могут быть ложными. Именно поэтому к такой пробе необходимо готовиться тщательно и ответственно. О том, что означает онкомаркер СА 19-9, для чего нужен тест, и как интерпретировать его результаты, мы подробно расскажем далее.

Общая информация об онкомаркере СА 19-9

Что это такое онкомаркер СА 19-9? Название элемента говорит само за себя: это вещество, которое помогает обнаружить развитие опухолевых процессов. Для выявления новообразований в тех или иных органах проводятся исследования на разные белковые структуры.

Онкомаркер, или углеводный антиген 19-9 является специфическим гликопротеином, который имеет тесную взаимосвязь с протеином Льюиса. Местом его расположения является поверхность эритроцитарных клеток.

Если говорить о том, что это за онкомаркер с точки зрения лабораторной важности, то такой анализ играет огромную роль при диагностике онкологии, поражающей органы пищеварительного тракта. И все: никаких других локализаций опухолевых процессов заподозрить по результатам данного теста нельзя.

Что нужно знать о ОМ СА-19-9

Онкомаркеры СА 19-9 не являются единственными сигнала о развитии онкологии. Анализ на эти специфические тела является лишь вспомогательным методом диагностики. На основании полученных результатов врач может только заподозрить наличие новообразований в организме пациента.

Важно! Антиген СА 19-9 – не единственный ОМ, который помогает поставить диагноз. Поставить точку в диагностике может только биопсия тканей органов пищеварительного тракта.

Помимо онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9, выполняется также ряд инструментальных исследований. Крайне важно оценить размеры опухоли, выявить ее точную локализацию, а также понять, имеет ли место процесс метастазирования новообразования в другие внутренние органы. Ни биопсия, ни анализ на ОМ не может дать этой информации, а вот УЗИ, КТ или МРТ – может. Поэтому если онкомаркер СА 19-9 повышен, это является весомым основанием для проведения вышеперечисленных диагностических процедур.

Когда необходим анализ, и как его сдавать?

Анализ СА 19-9 не проводится без оснований, поэтому о нем знают не все пациенты. Необходимо выполнение пробы в следующих случаях:

У пациента присутствуют симптомы онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Тест на карбогидратный антиген СА 19-9 необходим при внезапном возникновении или длительном проявлении болей в области эпигастрия или ПЖЖ, присутствия крови в кале, изменении стула. Насторожить должен стабильный субфебрилитет на фоне общего здоровья. При онкологических поражениях пищеварительного тракта могут иметь место внезапная рвота, тошнота после приема пищи, частая икота. Резкое появление непереносимости некоторых продуктов тоже может стать причиной для проведения исследования на раковый антиген СА 19-9.
Имеет место необходимость в оценке эффективности проводимого лечения. Тест на этот ОМ может делаться несколько раз в течение всего терапевтического курса. Стоит он, конечно, дороговато, но это важнейший диагностический показатель, который поможет понять, в правильном ли направлении двигается врач, и не нужно ли вносить правки в разработанную схему.

Важно! Опухолевый маркер СА 19-9 изучается при подозрении на карциному ПЖЖ. Также кровь на измерение уровня специфического гликогена берут при подозрении на развитие у больного острого панкреатита.

Нужно ли готовиться?

Чтобы расшифровка теста на онкомаркер СА 19-9 была правильной, необходимо хорошо подготовиться к процессу забора биоматериала. Важно учитывать, что нарушение, хотя бы, одного из нижеприведенных правил подготовки чревато получением искаженных данных. Это же, в свою очередь, крайне негативно отразится на назначении терапии.

Итак, что необходимо сделать:

исключить всю жирную и тяжелую пищу за 24 часа до пробы;
не курить в день теста;
отказаться от спиртных и слабоалкогольных напитков, хотя бы, за 36 часов до исследования;
ужинать не позже, чем за 8 часов до похода в лабораторию;
сдавать биоматериал исключительно на голодный желудок;
не переусердствовать с физической активностью накануне анализа.

Крайне важно обсудить с врачом вопрос отмены всех медикаментов, которые принимает больной на текущий момент. Они могут оказать влияние на показатели крови, что автоматически повлечет за собой необходимость в повторном выполнении диагностической манипуляции.

Нормальные значения

В норме показатель СА 19-9 должен быть нулевым. Но поскольку в наше время встретить абсолютно здорового человека, у которого бы не было нарушений со стороны пищеварительной системы, крайне проблематично, специалисты составили шкалу значений, которые не являются патологическим отклонением.

Стоит отметить, что норма онкомаркеров СА 19-9 у женщин не зависит от физиологических процессов, протекающих в организме. На нее не влияет возраст и образ жизни. Оптимальные значения не подвержены воздействию времени суток или внешних факторов. На них может повлиять только неправильная подготовка к тесту.

Так, какова норма СА 19-9 у женщин? У здоровой пациентки показатели этого специфического белка не будут выходить за рамки 10 – 30 ЕД/мл крови. Если женщина чувствует себя нормально, и у нее нет жалоб на здоровье, то при подозрительном результате пробы врач вынужден будет назначить повторный тест. Провести его следует через определенный промежуток времени – 1 или 2 месяца.

На заметку. Норма СА 19-9 у мужчин такая же, как и у женщин. Такие показатели считаются общепринятыми, поэтому они применимы также для детей.

Особенности интерпретации результатов, причины отклонений

Зная, какова норма онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9 в организме, можно, ознакомившись с результатами теста, примерно понять, есть ли причина для беспокойства. Но, как мы уже отмечали ранее, не всегда повышение концентрации специфического антигена является поводом для паники и переживаний. Иногда такие результаты бывают и ложными. Во всяком случае, все досконально изучить и озвучить конечный результат может только лечащий врач.

Что показывает проба крови на онкомаркер СА 19-9? Руководствуясь условным делением полученных данных, уровень вещества может быть повышен незначительно и сильно. Для каждой из этих ситуаций есть свои объяснения.

Примечание. Такого понятия, как заниженное значение онкомаркера СА 19-9, не существует. Чем ниже его концентрация, тем выше показатель того, что организм пациента работает без сбоев.

Теперь перейдем к детальному рассмотрению причин повышения СА 19-9. Если оно незначительное, и не превышает допустимый порог в 500 ЕД/мл крови, то речь может идти о:

холецистите;
воспалении печени;
обтурации желчевыводящих протоков;
муковисцидозе;
воспалительных поражениях поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника;
печеночном циррозе.

Все эти патологии, кроме муковисцидоза, не представляют для жизни пациента особой угрозы. Конечно, при своевременном вмешательстве в ситуацию специалиста нужного медицинского профиля. В этом случае болезнь успешно излечивается.

Онкомаркер СА 19-9 может быть значительно повышен только при опухолевых процессах, развившихся в организме. Чаще всего скачок показателей наблюдается у пациентов, у которых раковая опухоль локализуется в:

поджелудочной железе;
желудке;
желчном пузыре или его протоках;
пищеводе.

Также, несмотря на то, что этот антиген является показателем работы органов пищеварительной системы, причинами, по которым СА 19-9 бывает повышен до 1000 единиц, могут послужить опухоли женских половых органов. Речь идет, прежде всего, о матке и яичниках. Также завышенные концентрации антигена наблюдаются при онкологическом поражении молочных желез.

И в этих случаях чаще всего говорят о раке, чем о доброкачественных новообразованиях. Хотя при некоторых не злокачественных опухолях тест тоже может показать увеличение уровня антигена.

Если во время расшифровки данных анализа на онкомаркеры СА 19-9 было зафиксировано увеличение показателей до значений выше 1000 единиц на мл крови, то это может означать, что пора бить серьезную тревогу. Подобные результаты могут указывать на:

Интенсивное увеличение опухоли и ее метастазирование в другие органы. Подтвердить или опровергнуть такие опасения врача можно только после проведения инструментальной диагностики. В этом случае одним УЗИ обойтись не удастся – пациент должен пройти КТ или МРТ.
Неоперабельную опухоль. В данной ситуации врачи нередко фиксируют рост уровня СА 19-9 до значений от 5000 до 10 тыс. единиц, или даже выше.

Исследование для контроля эффективности проводимого лечения проводятся через определенные промежутки времени. Очень хорошо, если уровень антигена начинает постепенно, медленно, но уверенно снижаться. При таких обстоятельствах прогнозы на выживаемость становятся благоприятными, а шансы на сохранение полноценной жизнедеятельности немного увеличиваются. По крайней мере, пациент сможет полностью себя обслуживать без посторонней помощи.

А вот при стабильно повышенном уровне антигена, как и при его уверенном росте даже во время прохождения больным противоракового лечения, прогнозы резко ухудшаются. В таком случае даже терапия может оказаться безрезультатной. Особенно если опухоль неоперабельная, или была обнаружена слишком поздно.

Раковый антиген СА19-9 был открыт в 1981 году. Его высокую концентрацию обнаружили у больных, с поражением кишечника, поджелудочной железы.

Онкомаркер связан с белком группы крови по системе Льюиса. Это значит, что у части населения планеты, особенно кавказской расы, антиген на мембране эритроцитов отсутствует. Поэтому СА19-9 у них не выявляется ни при каких обстоятельствах.

Описание и значение онкомаркера СА 19-9

Он представляет сложный гликопротеин, синтезируемый клетками эпителия ЖКТ плода у женщин в период беременности. У взрослых эти клетки вырабатываются в малом количестве.

В основной синтез происходит раковыми клетками поджелудочной железы. Гораздо реже печенью, желудком.

В норме онкомаркер есть в секрете, желчи, семенной жидкости. Иногда повышение нормальных показателей наблюдается при доброкачественных патологиях у здоровых людей.

Врачи не используют метод для скрининга рака панкреаса, поскольку специфика и чувствительность недостаточны для точной диагностики.

Вместе с тем СА 19-9 позволяет на ранней стадии поставить вопрос о возникновении рецидива рака, когда еще нет клинических и радиографический проявлений. Для точного диагноза его применяют совместно с визуальными методами, биопсией.

Показания к исследованию

Анализ из-за своей высокой чувствительности используется для раннего диагностирования .

Если рак обнаружен, то назначается исследование для оценки тяжести заболевания. Когда начинается стремительный рост белка, врач может говорить о появлении метастаз.

Предпосылками к применению метода являются:

контроль успешности лечения,
диагностика рецидивов,
наличие сопутствующих недугов,
выявление пациентов с гепатитом В, циррозом.

Как сдавать анализ крови?

Для изучения берется венозная кровь. В лабораторию следует прийти утром натощак.

Последний прием еды должен состояться не меньше, чем за 6 часов. За несколько дней до этого нельзя пить алкоголь, злоупотреблять жирной пищей, увеличивать физические нагрузки. За сутки откажитесь от курения.

Оценка результатов проводится исключительно врачом, который кроме анализа имеет сведения о пациенте. Учитываются данные клинического осмотра, история развития заболевания.

При увеличении показателей не стоит паниковать, поскольку это происходит не всегда из-за раковых клеток.

Расшифровка результатов онкомаркера СА 19-9

Результаты в зависимости от особенностей клиники готовы в течение 2-10 дней.

Для исследования применяется плазма, плевральная или асцитическая жидкость. При расшифровке учитываются заболевания печени, почек, поскольку они сказываются на результатах анализа.

При длительном наблюдении решающей является не сама цифра, а ее изменения в динамике. Онкологи говорят о том, что Отсутствие в крови антигена вовсе не означает, что у человека нет рака.

Норма

Нормальными считаются значения от 0 до 30 МЕ/мл. Пограничные значения — до 40 МЕ/мл.

На самых ранних стадиях показатели могут быть в границах нормы. Это значит, что они еще не успели повыситься.

Их снижение в процессе лечения свидетельствует на результативность проводимых мероприятий.

Незначительное увеличение в норме свидетельствует о воспалительных процессах в кишечнике, печени, желчном пузыре.

Иногда причиной становится панкреатит, холангит, непроходимость желчевыводящих путей. В этих случаях пациент отправляется на дополнительную диагностику.

Таким образом, нормальные показатели онкомаркера СА19-9 говорят о:

положительной динамике,
отсутствии патологии в ЖКТ,
начальной стадии болезни.

Отклонение

При повышенных отметках интерпретация зависит от количества единиц антигена. Если показатели небольшие, но после дополнительной диагностики онкологические проблемы исключаются.

Онкомаркер СА 19-9 начали определять еще 1981 году. Он был выявлен в крови пациентов с раком поджелудочной железы, желудка, печени и кишечника. Поэтому его так же называют онкомаркером печени и поджелудочной железы.

СА 19-9 относится к гликопротеинам опухоли связанным с протеином по системе Льюиса. Протеин Льюиса отсутствует у лиц кавказской национальности, поэтому даже при наличии больших злокачественных новообразований уровень СА 19-9 у них в крови не бывает выше нормы.

Что такое СА 19-9 и что он определяет

Онкомаркер СА 19-9 представляет собой двухкомпонентный белок, в котором белковая часть молекулы соединяется с гетероолисахаридами. В норме он содержится в клетках поджелудочной железы, печени, легких, желчного пузыря и желудка.

Высокая концентрация липопротеина СА 19-9 может свидетельствовать о наличии карциномы поджелудочной железы. Поэтому этот белок является главным маркером рака поджелудочной железы.

Уровень СА 19-9 в организме повышается при новообразованиях в области желудка или печени или кишечника.

Уровень СА 19-9 в организме изменяется в зависимости от стадии заболевания. Если, несмотря на оперативное вмешательство, количество этого белка увеличивается, это может свидетельствовать о том, произошел рецидив заболевания или опухоль дала метастазы.

При раке желудка одновременно с уровнем СА 19-9 определяют уровень РЭА . Одновременный рост этих показателей является плохим признаком. Повышение уровня белка также считают неблагоприятным при рае прямой и толстой кишки.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Причиной повышения онкомаркера СА 19-9 в некоторых случаях может быть наличие доброкачественных опухолей в районе желудочно-кишечного тракта или о проблемах с печенью или желчным пузырем (так как вывод маркер выводится с желчью).

Показания к исследованию

Определять уровень СА 19-9 в крови нужно в следующих случаях:

При наличии новообразований в области поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени или желчного пузыря;
После проведения хирургических операций и устранения опухолей;
При острых и хронических заболеваниях печени;
РЭА отрицательные карциномы толстого кишечника.

Для того чтобы спрогнозировать результаты хирургического вмешательства необходимо сдать анализ и на другие онкомаркеры, так как их тоже нужно учитывать.

СА 19-9 в крови необходимо регулярно определять у пациентов перенесших операции по удалению злокачественных новообразований в области поджелудочной железы, так как это помогает выявить рецидив заболевания или метастазы. Но определиться с диагнозом поможет только биопсия.

Анализ на онкомаркер СА 19-9 каждые 1 – 3 месяца сдают пациенты проходящие курс химиотерапии или лучевой терапии. Понижение количества протеина в крови пациента свидетельствует об эффективности лечения, в то время как повышение уровня говорит о том, что схему лечения нужно менять, так как болезнь продолжает прогрессировать.

Вас заинтересует:

Подготовка и проведение анализа

Для того чтобы результаты анализа были достоверными необходимо:

Нормы СА 19-9

В норме СА 19-9 присутствует в неопухолевых клетках органов пищеварительной системы. У здоровых женщин и мужчин нормой онкомаркера СА 19-9 считаются значения в 10 – 37 Ед/мл.

Специфичность анализа колеблется от 73 до 100% поэтому могут возникать ложные диагностические результаты. В этом случае необходимо дополнительно обследование.

Примерно у 5% пациентов выявить причины повышения уровня онкомаркера СА 19-9 невозможно даже при дополнительном обследовании. С помощью этого анализа нельзя диагностировать рак поджелудочной железы на ранних стадиях.

Для того чтобы результаты исследования были более точными дополнительно может быть назначен биохимический анализ крови и щелочная фосфатаза.

Результат и расшифровка анализов

СА 19-9 – это второй по важности маркер после РЭА (раково-эмбрионального антигена). В комплексе эти анализы назначают для диагностирования злокачественных заболеваний желудка. Также он является дополнительным маркером к АПФ (альфа-фетопротеину). В комплексе эти анализы помогают диагностировать рак печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Значительное повышение уровня СА 19-9 свидетельствует о следующих патологиях:

Незначительное повышение уровня СА 19-9 может возникнуть в результате:

Цирроза печени;
Желчнокаменной болезни;
Холецистита;
Гепатита;
Муковисцидоза;
Холангита;
Воспалительных заболеваний кишечника;
Хронического или острого панкреатита;
Заболеваний щитовидной железы.

При различных воспалительных заболеваниях печени, уровень СА 19-9 повышается до 100 Ед/мл (в редких случаях до 500 Ед/мл). Так как в этом случае отток желчи нарушается.

Следует отметить, что точную расшифровку анализа крови на нормы онкомаркера СА 19-9 сделает только специалист, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Онкомаркер СА 19-9 при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это одно из самых опасных заболеваний с очень высокой смертностью. Практически у 80% пациентов на момент обнаружения болезни уже наблюдаются метастазы. Причиной этого становится скрытое течение заболевания. Симптомы его ничем не отличаются от признаков других болезней пищеварительной системы.

СА 19-9 не является основным анализом определяющим рак поджелудочной железы, так как он не специфический. Чувствительность его составляет от 68 до 93%, что может стать причиной ложного результата.

При наличии доброкачественных опухолей поджелудочной железы уровень СА 19-9 повышается не более чем до 45 Ед/мл.

Уровень СА 19-9 повышается практически у 45% пациентов с раком поджелудочной железы. Если его концентрация более 1000 Ед/мл, это свидетельствует о том, что в процесс уже вовлечены лимфатические узлы.

Если концентрация СА 19-9 ниже 1000 Ед/мл то у 50% пациентов опухоль можно удалить хирургическим путем. Если этот показатель выше, то устранить новообразование можно только у 5% больных.

После того как опухоль удалена в течение 1 – 7 месяцев может произойти рецидив и уровень СА 19-9 снова поползет вверх. По наблюдениям врачей, если количество этого липопротеина в крови пациента после операции существенно понижается, то человек победил свою болезнь.

Назначить сдачу анализа и правильно интерпретировать результат может только врач после очной консультации.

Необходимо помнить о том, что для полноценной диагностики заболевания, одного анализа недостаточно, поэтому если уровень СА 19-9 в крови повышен, нужно пройти дополнительное обследование. Для того чтобы удостовериться в том, что результаты анализа правильные, можно сдать его повторно в другой лаборатории.

Комбинации онкомаркеров. Цена анализа

Характеристика различных онкомаркеров и расшифровка результатов анализов

Альфа-фетопротеин (АФП)

Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени, с целью раннего выявления рака печени;
Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма, доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения АФП для детей и взрослых:

1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.

2.Дети женского пола:

1 – 30 дни жизни – менеенг/мл;
1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.

3.Взрослые старше 18 лет – менее 7,0 нг/мл.

Кроме того, уровень АФП выше возрастной нормы также может обнаруживаться при следующих неонкологических заболеваниях:

Гепатиты;
Цирроз печени;
Закупорка желчевыводящих путей;
Алкогольное поражение печени;
Синдром телеангиэктазии;
Наследственная тирозинемия.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родовкровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения ХГЧ для мужчин и женщин:

Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.

Повышение уровня ХГЧ выше возрастной и половой нормы является признаком наличия следующих опухолей:

Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
Хорионкарцинома или ее рецидив;
Семинома;
Тератома яичника;
Опухоли органов пищеварительного тракта;
Опухоли легких;
Опухоли почек;
Опухоли матки.

Кроме того, уровень ХГЧ может быть повышенным при следующих состояниях и неонкологических заболеваниях:

Беременность;
Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш, аборт и т.д.);
Прием препаратов ХГЧ.

Бета-2 микроглобулин

Прогнозирование течения и оценка эффективности лечения миеломы, В-лимфом, неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза;
Прогнозирование течение и оценка эффективности терапии при раке желудка и кишечника (в сочетании с другими онкомаркерами);
Оценка состояния и эффективности лечения у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД или перенесших пересадку органов.

Нормальным (не повышенным) считается уровень бета-2 микроглобулина для мужчин и женщин всех возрастных категорий 0,8 – 2,2 мг/л. Повышение уровня бета-2 микроглобулина наблюдается при следующих онкологических и неонкологических заболеваниях:

Кроме того, следует помнить, что прием Ванкомицина, Циклоспорина, Амфотерицина В, Циспластина и антибиотиков-аминогликозидов (Левомицетин и др.) также приводит к повышению уровня бета-2 микроглобулина в крови.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Также концентрация антигена плоскоклеточного рака может быть повышенной при следующих неонкологических заболеваниях:

Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
Почечная недостаточность;
Псориаз и экзема.

Нейронспецифическая енолаза (NSE, НСЕ)

Для различения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
Для прогноза течения, контроля эффективности терапии и раннего выявления рецидива или метастазов при мелкоклеточном раке легких;
При подозрении на наличие карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, опухолей кишечника и поджелудочной железы;
Подозрение на нейробластому у детей;
В качестве дополнительного диагностического маркера семином (в сочетании с ХГЧ).

Нормальной (не повышенной) является концентрация НСЕ в крови менее 16,3 нг/мл для людей любого возраста и пола.

Кроме того, уровень НСЕ повышается больше нормы при следующих неонкологических заболеваниях и состояниях:

Почечная или печеночная недостаточность;
Туберкулез легких;
Хронические заболевания легких неопухолевой природы;
Курение;
Гемолитическая болезнь;
Поражения нервной системы травматического или ишемического происхождения (например, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, инсульты и т.д.);
Слабоумие (деменция).

Онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19)

Для отличения злокачественных опухолей от других объемных образований в легких;
Для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов рака легких;
Для контроля течения рака мочевого пузыря.

Данный онкомаркер не применяется для первичного выявления рака легких у людей, имеющих высокий риск развития новообразования данной локализации, например, у заядлых курильщиков, у страдающих туберкулезом и т.д.

Немелкоклеточная карцинома легких;
Плоскоклеточная карцинома легких;
Мышечно-инвазивная карцинома мочевого пузыря.

Хронические заболевания легких (ХОБЛ, туберкулез и др.);
Почечная недостаточность;
Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.);
Курение.

Онкомаркер HE4

Для отличения рака от новообразований неонкологической природы, локализованных в малом тазу;
Ранняя скрининговая первичная диагностика рака яичников (определение НЕ4 производится на фоне нормального или повышенного уровня СА 125);
Контроль эффективности терапии эпителиального рака яичников;
Раннее выявление рецидивов и метастазов рака яичника;
Выявление рака молочной железы;
Выявление рака эндометрия.

Нормальными (не повышенными) являются следующие концентрации НЕ4 в крови у женщин различного возраста:

Женщины младше 40 лет – менее 60,5 пмоль/л;
Женщины 40 – 49 лет – менее 76,2 пмоль/л;
Женщины 50 – 59 лет – менее 74,3 пмоль/л;
Женщины 60 – 69 лет – менее 82,9 пмоль/л;
Женщины старше 70 лет – менее 104 пмоль/л.

Повышение уровня НЕ4 больше возрастной нормы развивается при раке эндометрия и немуцинозных формах рака яичников.

Белок S-100

Контроль эффективности терапии, выявление рецидивов и метастазов меланомы;
Уточнение глубины повреждения тканей мозга на фоне различных заболеваний ЦНС.

Нормальным (не повышенным) содержанием белка S-100 в плазме крови является концентрация менее 0,105 мкг/л.

Злокачественная меланома кожи.

2.Неонкологические заболевания:

Повреждения тканей головного мозга любого происхождения (травматические, ишемические, после кровотечений, инсультов и т.д.);
Болезнь Альцгеймера;
Воспалительные заболевания любых органов;
Интенсивные физические нагрузки.

Онкомаркер СА 72-4

Для раннего первичного выявления рака яичников (в сочетании с маркером СА 125) и рака желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9);
Контроль эффективности терапии при раке желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9), яичников (в сочетании с маркером СА 125) и раке толстой и прямой кишки.

Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 72-4 менее 6,9 Ед/мл.

Рак желудка;
Рак яичников;
Рак толстой и прямой кишки;
Рак легких;
Рак молочных желез;
Рак поджелудочной железы.

2.Неонкологические заболевания:

Эндометриоидные опухоли;
Панкреатит;
Цирроз печени;
Доброкачественные опухоли органов пищеварительного тракта;
Заболевания легких;
Заболевания яичников;
Ревматические заболевания (пороки сердца, ревматизм суставов и т.д.);
Заболевания молочной железы.

Онкомаркер СА 242

При наличии подозрения на рак поджелудочной железы, желудка, толстой или прямой кишки (СА 242 определяют в сочетании с СА 19-9 и СА 50);
Для оценки эффективности терапии рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки;
Для прогноза и раннего выявления рецидивов и метастазов рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки.

Нормальной (не повышенной) считается концентрация СА 242 менее 29 ед/мл.

Опухоль поджелудочной железы;
Рак желудка;
Рак толстой или прямой кишки.

2.Неонкологические заболевания:

Заболевания прямой кишки, желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Онкомаркер СА 15-3

Определение СА 15-3 в практической медицине проводится в следующих случаях:

Оценка эффективности терапии карциномы молочной железы;
Раннее выявление рецидивов и метастазов после лечения карциномы молочной железы;
Для различения рака молочной железы и мастопатии.

Нормальное (не повышенное) значение онкомаркера СА 15-3 в плазме крови составляет менее 25 ед/мл.

Карцинома молочной железы;
Карцинома бронхов;
Рак желудка;
Рак печени;
Рак поджелудочной железы;
Рак яичников (только на поздних стадиях);
Рак эндометрия (только на поздних стадиях);
Рак матки (только на поздних стадиях).

2.Неонкологические заболевания:

Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии и др.);
Цирроз печени;
Острый или хронический гепатит;
Аутоиммунные заболевания поджелудочной железы, щитовидной железы и других эндокринных органов;
Третий триместр беременности.

Онкомаркер СА 50

Подозрение на рак поджелудочной железы (в том числе на фоне нормального уровня СА 19-9);
Подозрение на рак толстой или прямой кишки;
Контроль эффективности терапии и ранее выявление метастазов или рецидива рака поджелудочной железы.

Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 50 менее 25 ед/мл в крови.

Рак поджелудочной железы;
Рак прямой или толстой кишки;
Рак желудка;
Рак яичников;
Рак легких;
Рак молочной железы;
Рак простаты;
Рак печени.

2.Неонкологические заболевания:

Онкомаркер СА 19-9

Отличение рака поджелудочной железы от других заболеваний данного органа (в сочетании с маркером СА 50);
Оценка эффективности лечения, контроль за течением, раннее выявление рецидивов и метастазов карциномы поджелудочной железы;
Оценка эффективности лечения, контроль за течением, раннее выявление рецидивов и метастазов рака желудка (в сочетании с маркером РЭА и СА 72-4);
Подозрение на рак прямой или толстой кишки (в сочетании с маркером РЭА);
Для выявления муцинозных форм рака яичников в сочетании с определением маркеров СА 125, НЕ4.

Нормальной (не повышенной) концентрацией СА 19-9 в крови является значение менее 34 ед/мл.

Рак поджелудочной железы;
Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей;
Рак печени;
Рак желудка;
Рак прямой или толстой кишки;
Рак молочной железы;
Рак матки;
Муцинозный рак яичников.

2.Неонкологические заболевания:

Онкомаркер СА 125

В качестве скринингового теста для выявления рака молочной железы для женщин в постменопаузе и для женщин любого возраста, имеющих кровных родственниц, страдавших раком молочной железы или раком яичников;
Оценка эффективности терапии, ранее выявление рецидивов и метастазов при раке яичников;
Выявление аденокарциномы поджелудочной железы (в сочетании с онкомаркером СА 19-9);
Контроль эффективности терапии и выявление рецидивов эндометриоза.

Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 125 в крови менее 25 ед/мл.

Эпителиальные формы рака яичников;
Рак матки;
Рак эндометрия;
Рак маточных труб;
Рак молочной железы;
Рак поджелудочной железы;
Рак желудка;
Рак печени;
Рак прямой кишки;
Рак легких.

2.Неонкологические заболевания:

Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания матки, яичников и фаллопиевых труб;
Эндометриоз;
Третий триместр беременности;
Заболевания печени;
Заболевания поджелудочной железы;
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, тиреоидит Хасимото и др.).

Простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА)

Ранняя диагностика рака предстательной железы;
Оценка риска наличия метастазов рака простаты;
Оценка эффективности терапии рака простаты;
Выявление рецидивов или метастазов рака простаты после проведенного лечения.

Нормальной считается концентрация общего ПСА в крови в пределах следующих значений для мужчин разного возраста:

Младше 40 лет – менее 1,4 нг/мл;
40 – 49 лет – менее 2 нг/мл;
50 – 59 лет – менее 3,1 нг/мл;
60 – 69 лет – менее 4,1 нг/мл;
Старше 70 лет – менее 4,4 нг/мл.

Повышение концентрации общего ПСА наблюдается при раке простаты, а также простатите, инфаркте простаты, гиперплазии простаты и после раздражения железы (например, после массажа или обследования через задний проход).

Простатическая кислая фосфатаза (РАР)

Рак предстательной железы;
Инфаркт простаты;
Аденома простаты;
Острый или хронический простатит;
Период в течение 3 – 4 дней после раздражения простаты в ходе хирургических вмешательств, ректального обследования, биопсии, массажа или УЗИ;
Хронический гепатит;
Цирроз печени.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА)

Для контроля эффективности терапии и выявления метастазов рака кишечника, молочной железы, легких, печени, поджелудочной железы и желудка;
Для выявления при наличии подозрений на рак кишечника (с маркером СА 19-9), молочной железы (с маркером СА 15-3), печени (с маркером АФП), желудка (с маркерами СА 19-9 и СА 72-4), поджелудочной железы (с маркерами СА 242, СА 50 и СА 19-9) и легких (с маркерами НСЕ, АФП, SCC, Cyfra СА 21-1).

Нормальными (не повышенными) значениями концентрации РЭА являются следующие:

Курящие люди в возрасте 20 – 69 лет – менее 5,5 нг/мл;
Некурящие люди в возрасте 20 – 69 лет – менее 3,8 нг/мл.

Повышение уровня РЭА отмечается при следующих онкологических и неонкологических заболеваниях:

Рак прямой и толстой кишки;
Рак молочной железы;
Рак легких;
Рак щитовидной железы, поджелудочной железы, печени, яичников и простаты (повышенное значение РЭА имеет диагностическую значимость только в том случае, если повышены уровни и других маркеров указанных опухолей).

2.Неонкологические заболевания:

Тканевой полипептидный антиген (ТПА)

Выявление и контроль за эффективностью терапии карциномы мочевого пузыря (в сочетании с ТПА);
Выявление и контроль за эффективностью терапии рака молочной железы (в сочетании с РЭА, СА 15-3);
Выявление и контроль за эффективностью терапии рака легких (в сочетании с маркерами НСЕ, АФП, SCC, Cyfra СА 21-1);
Выявление и контроль за эффективностью терапии рака шейки матки (в сочетании с маркерами SCC, Cyfra СА 21-1).

Нормальным (не повышенным) уровнем ТПА в сыворотке крови является значение менее 75 ЕД/л.

Карцинома мочевого пузыря;
Рак молочной железы;
Рак легких.

Поскольку ТПА повышается только при онкологических заболеваниях, данный онкомаркер обладает очень высокой специфичностью в отношении именно опухолей. То есть повышение его уровня имеет очень важное диагностическое значение, однозначно свидетельствуя о наличии очага опухолевого роста в организме, поскольку увеличение концентрации ТПА не бывает при неонкологических заболеваниях.

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2)

Для уточнения наличия опухоли в сочетании с другими органоспецифическими онкомаркерами (например, если какой-либо другой онкомаркер повышен, но непонятно, это следствие наличия опухоли или неонкологического заболевания. В этом случае определение ПК-М2 поможет отличить, вызвано ли повышение концентрации другого онкомаркера опухолью или неонкологическим заболеванием. Ведь если уровень ПК-М2 повышен, то это однозначно свидетельствует о наличии опухоли, а, значит, нужно обследовать органы, в отношении которых специфичен другой онкомаркер с высокой концентрацией);
Оценка эффективности терапии;
Контроль за появлением метастазов или рецидива опухоли.

Нормальной (не повышенной) является концентрация ПК-М2 в крови менее 15 Ед/мл.

Рак органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы, печени);
Рак молочной железы;
Рак почки;
Рак легкого.

Хромогранин А

Выявление нейроэндокринных опухолей (инсулиномы, гастриномы, ВИПомы, глюкагономы, соматостатиномы и др.) и контроль эффективности их терапии;
Для оценки эффективности гормональной терапии рака простаты.

Нормальной (не повышенной) концентрацией хромогранина А является 27 – 94 нг/мл.

Комбинации онкомаркеров для диагностики рака различных органов

СА 15-3 – маркер молочной железы;
СА 125 – маркер яичников;
РЭА – маркер карцином любой локализации;
НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
SCC – маркер рака шейки матки;
СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Если повышен онкомаркер

Цена анализа

Читать еще:

Отзывы

что это обознчает? Благодарю.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Онкомаркер CA 19 9

Благодаря раковому антигену СА19 9 медики получили возможность дифференцировать онкологическое заболевание поджелудочной железы, контролировать эффективность терапии и возможность рецидивов. Норма СА 19 9 – около 37 Ед/мл.

Расшифровывается буквенное значение на английском, как Cancer Antigen, что в переводе означает «раковый антиген». Открыли его в 1981г. у пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы и кишечника. Он является гликопротеином опухоли, связанным с белком групп крови по системе Льюиса.

Протеин Льюиса является антигеном на мембране эритроцита. У лиц кавказской национальности его нет, поэтому онкомаркер СА 19 9 у них в норме, даже если большая опухоль. Врачи должны учитывать это и знать, что показывает СА 19 9 у людей разных групп крови, национальностей.

Вышеуказанная причина оправдывает ограниченное использование онкомаркера СА 19 9, ведь он присутствует в тканях панкреаса, желчного пузыря, толстой кишки, желудка, простаты, эндометрия, клетках желчных протоков.

В норме СА 19 9 содержится в семенной жидкости, соке поджелудочной железы, в желчи на фоне доброкачественных образований. Повышенный результат онкомаркер может показать и у здорового пациента, а не только у тех, у кого есть доброкачественные и злокачественные новообразования.

Зачем используют СА 19 9?

Такое заболевание, как злокачественная опухоль поджелудочной железы с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин. У курящих людей риск заболеть раком выше. Не рекомендуется использовать онкомаркеры СА для диагностики рака панкреаса, поскольку его чувствительность и специфичность не позволяют сделать точный диагноз.

Врачи назначают анализ на онкомаркеры поджелудочной железы параллельно с другими онкомаркерами, что позволяет прогнозировать развитие болезни еще до её радиографического обнаружения в организме. Сам по себе онкомаркер поджелудочной железы не может стать основной для постановки окончательного диагноза, необходимы визуальные методы обследования, биопсия для подтверждения прогноза.

Полезным определение онкомаркера может быть в ходе оценки правильности и успешности лечения пациентов после операции с химиотерапией или только после операции. Если в результатах на онкомаркер CA 19 9 норма превышена по сравнению с предыдущим результатом, значит, имеет место рецидив опухоли, метастазы. Врачи не имеют достаточно данных, чтобы назначать всем анализ на СА 19 9 для контроля лечения рака.

В анализе на онкомаркер CA 19 9 расшифровка нужно в самом начале лечения и спустя 13 месяцев лучевой, химиотерапии, других методов лечения. Если уровень онкомаркера снижается, значит, предпринятое лечение работает. Если уровень СА 19 9 увеличивается, это говорит о том, что схема терапии не работает и необходимо пересмотреть назначенное лечение. Если уровень онкомаркера высокий во время наблюдения, то прогресс заболевания нуждается в подтверждении инструментальными и клиническими способами диагностики.

При подозрении на рак толстого кишечника данный онкомаркер не назначают, поскольку нет достаточного количества данных, чтобы рекомендовать этот анализ в качестве скрининга, определения стадии рака, определения эффективности лечения.

Онкомаркер СА 19 9 применяют для:

дифференцирования злокачественного новообразования поджелудочной железы от прочих болезней;
мониторинга реакции организма на назначенный курс терапии от рака поджелудочной;
обнаружения рецидивов рака.

Повышается СА 19 9 у здоровых людей при:

непроходимости желчевыводящих путей;
панкреатите острого, хронического течения;
циррозе печени;
воспалительных заболеваний кишечника;
муковисцидозе;
болезнях щитовидки.

Как сдается анализ на СА 19 9?

Кровь сдается из вены. Чтобы не исказить результаты анализы, нужно соблюдать некоторые правила, хотя особых подготовительных процедур нет. Кровь сдается натощак, последний прием еды должен быть за 8-12 часов до забора крови.

Несколько дней до сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, жирной пищи и чрезмерных физических нагрузок. В день процедуры не курить. О лекарствах, которые принимаются пациентом, врач должен знать заранее.

Уровень СА 19 9 в крови определяется иммуноферментным способом, позволяющим диагностировать болезни в самом их начале. Для анализа берут сыворотку, отделяемую от сгустка крови после свертывания. Сыворотку помещают в лунку наминут, затем добавляют антигены для связки с антителами. Те антитела, которые не связались, удаляют.

Затем ферментативная реакция, определяющая концентрацию онкологического антигена. Если кровь сдается после лечения, анализы повторяют каждый месяц в течение года, затем – 1 раз в 2 месяца на протяжении второго года, и 1 раз в квартал на третий год. Затем в течение 3-5 лет анализы сдаются дважды в год, после этого – один раз в год. Точную схему подробно расскажет лечащий врач, с которым нужно поддерживать связь всем, кто прошел лечение от рака.

Расшифровка СА 19 9

Как говорилось в начале статьи, норма СА 19 9 в крови составляет 0 – 37 Ед/мл, независимо от пола пациента. При результате ноль можно говорить, что патологий в организме нет. Если онкомаркер повышен, это может говорить о доброкачественных болезнях: панкреатите, муковисцидозе, холангите, воспалительных процессах в кишечнике и др. Показатель маркера повышается при патологических процессах в желчном пузыре и печени, где продуцируется этот белок. Когда работа печени нарушена, желчь застаивается, то утилизации онкомаркера падает (показатели в анализе растут).

Увеличение уровня СА 19 9 в крови может говорить о злокачественных новообразованиях - опухоли желудка и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Только специалисту под силу правильная расшифровка анализа на онкомаркеры, а диагноз ставится на основании комплекса диагностических мероприятий - инструментальных, лабораторных и пр.

По необходимости врач составит индивидуальную схему лечения, которую нужно неукоснительно соблюдать, чтобы побороть опасное заболевание. Хирургическая операция назначается в случаях, если уровень СА 19 9 не превышает 950 Ед/мл. В случаях, когда показатель превышает данный уровень, это говорит, что онкологический процесс затрагивает другие органы, и возможен фатальный исход.

Учитывая серьезность заболевания, необходимо обращаться к врачу при различных недомоганиях. Пациенты должны знать, что врач должен внимательно выслушать жалобы, собрать все сведения о здоровье пациента, направить на лабораторные анализы. Важно предоставить врачу результаты проведенных ранее обследований, даже если их осуществляли специалисты других областей медицины. Иногда для постановки диагноза собирают комиссию (консилиум).

Пациентам не нужно сразу паниковать, если результаты анализа на онкомаркер высокие. Как говорилось выше, результаты повышаются при доброкачественных процессах. Сам по себе рак поджелудочной железы относится к тяжело определяемым и трудным в лечении заболеваниям, которые могут начинаться после 30 лет.

Важно использовать известные методы диагностики и лечения, если предположения врача о наличии онкологи верны. Несмотря на свою неспецифичность, маркер СА 19 9 оказывает врачам разных специальностей хорошую помощь.

Анализ крови на СА 19-9: что означает, расшифровка. Онкомаркер САраковый антиген поджелудочной железы

Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия стали назначать и научились определять онкомаркер CA 19-9. Специалисты считают, что это главное вещество злокачественного новообразования поджелудочной железы. Впервые оно было обнаружен у больных с новообразованием в этом органе, а также в печени, желудке и кишечнике.

Антиген СА 19-9

Опухолевые вещества – это белковые соединения, которые считаются макромолекулярными гликопротеидами. Онкомаркер CA 19-9 – это двухкомпонентный белок, вырабатываемый клетками, пораженными патологией. При проведении исследований его выявляют в урине и в крови. Неопасное, т. е. в пределах допустимой нормы, количество этого белка присутствует в организме любого практически здорового индивида. Некоторые национальности составляют исключение. У них этот вид белка не вырабатывается и по результатам анализов его можно обнаружить в очень запущенных случаях онкопатологии. Производством сложного белка занимаются следующие органы:

печень;
железа поджелудочная;
кишечник;
желудок.

Анализ на антиген раковый СА 19-9 назначают для диагностирования патологических состояний вышеперечисленных органов. Выявляют: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, последствия лекарственной терапии. Таким образом, нельзя диагностировать рак только на основании повышения уровня этого показателя сверх нормы. При помощи анализа на данный тест выявляется наличие патологии, а далее доктор назначает необходимые дополнительные обследования для постановки и верификации диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
камни в желчных протоках;
болезни печени в острой и хронической стадии;
подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
муковисцидоз;
РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.

Основное условие к назначению теста – это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе. Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований. Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного.

Особенности теста СА 19-9

Маркер считается информативным при определенных видах новообразований, но встречаются индивиды, у которых невозможно выявить этот антиген даже в запущенных случаях. Причина кроется в следующем. СА 19-9 взаимодействует с белком Льюиса, который встречается не у всех людей (он полностью отсутствует у индивидов кавказкой национальности), поэтому и выявить его не представляется возможным даже при запущенной стадии онкопатологии.

Подготовка к исследованию

Доктор назначил исследование крови на СА 19-9. Как сдавать? Для получения максимально достоверного и точного результата анализа к сдаче биологического материала следует подготовиться:

за семь дней до забора биоматериала исключить прием спиртосодержащих напитков;
за четверо суток – снизить физическую активность, не употреблять соленую, острую, жирную продукцию; в этот период ввести в рацион каши и есть больше овощей, фруктов;
за двенадцать часов – исключить пищу, в том числе газированные, чайные, кофейные напитки;
за сутки – прекратить прием любых лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором; снизить любые виды нагрузок;
минимум за тридцать минут до проведения манипуляции не курить.

Тест на онкомаркер сдают натощак. Граждане, относящиеся к группе представителей национальностей Кавказа, должны поставить в известность об этом врача, ввиду особенностей теста СА 19-9. Биоматериал необходимо направить в лабораторию медицинского учреждения в ближайшее время, не позднее полутора часов после забора. Доставляют кровь в оборудованном ящике, который способен поддерживать температуру не выше 8 градусов. Анализ выполняется от одного до трех дней в зависимости от загруженности лаборатории.

Расшифровка

Показатель СА 19-9 в норме входит в состав клеточной ткани следующих органов:

При уровне белкового соединения выше допустимых значений подозревают злокачественную опухоль, которая развилась из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Количественный показатель гликопротеина увеличивается при онкопатологии пищеварительной системы организма человека. Уровень СА 19-9 изменяется в зависимости от стадии болезни. В случае, когда после проведенной операции на поджелудочной железе или другом органе ЖКТ белок продолжает расти, можно заподозрить распространение метастаз или рецидива заболевания. При диагностировании новообразований желудка, кроме анализа на количество СА 19-9, выявляют и концентрацию РЭА. При одновременном росте этих показателей прогноз неблагоприятный.

Нормальные показатели СА 19-9

Этот вид сложного белка, единица измерения которого Ед/мл, содержится в клеточных тканях органов системы пищеварения. Количество нормы СА 19-9 у женщин и мужчин колеблется в пределах 10–37. Однако возможны и ложные результаты, так как специфичность исследования составляет 73–100%. В таких случаях доктор назначает дополнительные виды обследования. У маленького процента граждан не представляется возможным установить причину повышенного показателя, несмотря на проведение дополнительных видов инструментального обследования. Биохимия крови и лабораторное исследование на щелочную фосфатазу назначаются для уточнения полученных итогов анализа на тест СА 19-9. Что означает анализ крови на этот вид белка? Это второй по важности онкомаркер после раково-эмбрионального антигена, сокращенное название РЭА. Исследования на вышеперечисленные показатели помогают доктору выставить диагноз: опухоль желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Повышенный уровень СА 19-9

Существенное увеличение концентрации этого показателя констатирует наличие следующих патологических состояний – рак:

Выявлен незначительный подъем концентрации белка по итогам анализа крови на СА 19-9? Что означает такое повышение? Такое явление наблюдается при:

камнях в желчных протоках и пузыре;
гепатите;
муковисцидозе;
циррозе печени;
воспалительных процессах в кишечнике;
заболеваниях щитовидной железы;
панкреатите в острой или хронической стадии.

Анализ на СА 19-9 показывает, что увеличение концентрации белка до 100 Ед/мл возможно при наличии воспаления в печени, связанного с нарушением оттока желчи.

СА 19-9 при раке поджелудочной железы

К сожалению, на момент диагностирования этого заболевания у 80% больных уже имеются метастазы. Смертность от раковой опухоли железы поджелудочной высокая. Одна из основных причин – это бессимптомное течение или признаки болезни не отличаются от других распространенных патологических состояний пищеварительного тракта организма. Чувствительность анализа на этот тест - от 68 до 93%. Кроме того, итог бывает ложноположительным. Что означает анализ крови на СА 19-9? При показателях белка (единица измерения Ед/мл):

До 45. Причиной может быть доброкачественное новообразование поджелудочной железы.
Выше 1000. Это значит, что патология распространилась и на лимфатические узлы.
Ниже 1000. У 50% пациентов с таким наличием СА 19-9 возможно удаление опухоли путем проведения оперативного вмешательства, после которого необходим регулярный контроль и повторное проведение анализа, так как в течение полугода возможен рецидив заболевания.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

провести раннюю диагностику онкологических болезней;
мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
осуществлять контроль за лечением;
инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация – это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

яичников;
толстого кишечника;
желудка;
молочной железы;
матки и шейки матки;
поджелудочной железы.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований – это прерогатива доктора. Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта. Самостоятельная трактовка и постановка диагноза, основанная только на полученных лабораторных данных, опасна и может привести к серьезным последствиям.

КАТЕГОРИИ