Клиндацин крем инструкция по применению для мужчин. Клиндацин - инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Крем «Клиндацин Б пролонг» является комбинированным препаратом местного типа воздействия, обладает противобактериальным и антигрибковым эффектом. Применяется он в гинекологии.

С точки зрения формы лекарства «Клиндацин Б пролонг» представляет собой имеющий либо белый с оттенком серого, либо белый цвет. Запах препарата специфический. Алюминиевые тубы содержат шесть или двадцать граммов, картонная пачка включает одну тубу, имеющую в комплекте один или три аппликатора. Активными веществами являются клиндамицин и нитрат бутоконазола. Это подтверждает инструкция к крему «Клиндацин Б пролонг» .

Влияние с фармакологической точки зрения

Клиндамицин является бактериостатическим антибиотиком, принадлежащим группе линкозамидов, имеет довольно широкое функционирование. Соединяясь с 50S субъединицей мембраны рибосомальной, он препятствует синтезу белка в составе микробной клетки. На некоторые грамположительные кокки может быть оказано бактерицидное воздействие. Активен также по отношению к золотистому стафилококку (включая стафилококк эпидермальный), стрептококкам (за исключением энтерококка фекалиса), пневмококку, Corynebacterium diphtheriae, микоплазмам, микроаэрофильным и анаэробным грамположительным коккам, Clostridium perfringens, столбнячной палочке, бактероидам, анаэробной инфекции, Actinomyces israelii и эубактериум. Большая часть штаммов обладают чувствительностью к клиндамицину, хотя иные виды клостридий характеризуются устойчивостью к его влиянию, и поэтому при вызванных ими инфекциях следует определить антибиотикограмму. Это указано в инструкции по применению к крему «Клиндацин Б пролонг».

Бутоконазол является производным имидазола, имеет активность фунгицидного типа по отношению к грибам, относящихся к родам Candida, Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton и некоторого числа грамположительных бактерий. Особую эффективность имеет при кандидозах. Блокируя процесс появления эргостерола из ланостерола в клеточной мембране, он увеличивает проницаемость последней, следствием чего становится лизис клетки гриба.

Кремовая гидрофильная основа позволяет препарату иметь консистенцию геля при температуре от тридцати пяти до сорока градусов по Цельсию. Если применять крем интравагинально, он не плавится, благодаря чему активные вещества остаются на слизистой влагалища на протяжении одного-трёх дней. Между линко- и клиндамицином есть резистентность перекрёстного типа.

Показания и противопоказания

Показаниями крема «Клиндацин Б пролонг» являются вагинозы грибковые, бактериальные, а также смешанные, обусловленные микроорганизмами, имеющими чувствительность к данному лекарственному средству.

Противопоказаниями выступают:

язвенный и (включая анамнез);
болезнь Крона;
возраст до восемнадцати лет;
высокая чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Следует применять с осторожностью при наличии аллергических заболеваний, а также при совместном употреблении миорелаксантов.

Дозировка

Крем «Клиндацин Б пролонг» нужно вводить посредством аппликатора интравагинально. Применять его необходимо однократно, желательно делать это перед отходом ко сну. Доза, которая рекомендована к использованию, ̶ один полный аппликатор, то есть пять граммов крема по сто миллиграммов на долю обоих активных веществ. Курс лечения составляет три дня, использование производится ежедневно.

В упаковке имеются аппликаторы для однократного применения, которые способствуют правильному введению препарата во влагалище.

Надо выполнить следующие действия:

Вначале необходимо снять с тюбика колпачок и установить аппликатор на его горлышко.
Надавливая на противоположный конец тюбика, осторожно выдавить в аппликатор крем. Поршень его самостоятельно двигается по мере заполнения требуемого количества. Аппликатор заполняется тогда, когда поршень достигает упора.
Аппликатор нужно взять горизонтально и, лёжа на спине, ввести его во влагалище максимально далеко, но таким образом, чтобы не возникало неприятных ощущений.
Не спеша, нажимать до упора поршень.
Аккуратно вытащить аппликатор и выбросить, поскольку он является одноразовым.

Это описано в инструкции по применению к крему «Клиндацин Б пролонг» .

Побочные эффекты

Чаще всего данное лекарственное средство переносится хорошо, но всё же могут возникнуть раздражение в месте его введения, зуд, жжение, болезненные ощущения и отёк слизистой влагалища, спазмы или боли внизу живота. Также возможно появление аллергических реакций.

Побочным действием могут стать проявления:

цервицита;
вагинита;
вульвовагинального раздражения;
обратимой лейкопении;
нейтропении;
эозинофилии;
агранулоцитоза;
тромбоцитопении;
макуло-папулезной сыпи;
крапивницы;
зуда;
в редких случаях - псевдомембранозного энтероколита.

Случаев передозировки препарата при правильном его применении не выявлено.

Взаимодействие с иными лекарствами

Отмечаются антагонистические отношения между клинда- и эритромицином. Кроме того, крем «Клиндацин Б пролонг» несовместим с теми растворами, которые имеют в своём составе витамин B, ампициллин, аминогликозиды, магния сульфат и кальция глюконат.

Особые указания

В случае сохранения клинических характеристик инфекции после того, как лечение было завершено, нужно повторно провести микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя и подтвердить диагноз.

Если на слизистой влагалища появляется раздражение или возникают болевые ощущения, нужно прекратить лечение.

Не стоит пользоваться кремом вагинальным «Клиндацин Б пролонг» совместно с иными интравагинальными препаратами.

Применять препарат во время беременности и лактации можно тогда, когда возможная польза для женщины выше, чем риск для плода или малыша.

Детям и подросткам до совершеннолетия данное лекарственное средство употреблять нельзя.

Препарат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость реакций.

Средство отпускается только при наличии рецепта.

Хранить его нужно при температуре от 15 до 25 градусов в таком месте, куда не могут проникнуть дети. Срок годности препарата составляет два года.

Латинское название: Clindacin
Код АТХ: G01AA10
Действующее вещество: Клиндамицин
Производитель: Акрихин, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Клиндацин относится к числу антибактериальных ЛС группы линкозамидов, проявляет активность по отношению ряда патогенных микроорганизмов, применяется в гинекологии.

Показания к применению

Использование мази и свечей показано при проведении местного лечения гинекологический заболеваний, а именно бактериальных вагинозов, вызванных чувствительной к Клиндацину патогенной флорой.

Стоит отметить, что Клиндацин от молочницы не применяется, так как препарат не оказывает губительного воздействия на грибки рода Кандида.

Состав

В 5 граммах крема содержится 100 мг активного компонента, которым выступает клиндамицина фосфат. К числу дополнительных веществ стоит отнести:

Натрия бензоат
Масло касторовое
Эмульгатор
Пропиленгликоль
Эмульгатор.

В свечах содержится то же количество действующего вещества, дополнительно присутствуют синтетические глицериды.

Лечебные свойства

Клиндацин – антибиотик, оказывает локальное действие, эффективно лечит вагинозы бактериальной природы. Механизм действия ЛС основан на нарушении протекания процессов белкового синтеза внутри патогенной клетки. Под влиянием клиндамицина замедляется процесс размножения и активного роста бактерий, в последствии наступает их гибель.

Спектр воздействия данного антибактериального средства достаточно широкий. Средние дозировки клиндамицина оказывают бактериостатический эффект в отношении множества патогенных микроорганизмов. При применении препарата в повышенных дозах наблюдается бактерицидное действие, которое направлено на полную нейтрализацию ряда бактериальных штаммов.

Клиндамицин активен по отношению бактерий, которые провоцируют развитие вагинозов (микоплазма, гарднерелла, мобилункус, бактероиды, пептострептококки).

Не восприимчивы к клиндамицину грибки кандида, вызывающие молочницу, и влагалищные трихомонады.

В случае вагинального использования ЛС в дозировке 100 мг системная абсорбация антибактериального вещества составляет около 4%. Наивысшая концентрация активного компонента равна 20 нг на мл.

Форма выпуска

Клиндацин крем вагинальный представлен однородной суспензией светло-желтого оттенка без выраженного аромата, помещен в тубы из алюминия по 20 или 40 г.

Клиндацин свечи беловато-желтого оттенка имеют конусообразную форму, помещены в ячейковые упаковки. Внутри пачки имеется упаковка ячейкового типа с тремя свечами и инструкцией.

Клиндацин: инструкция по применению

Антибактериальные кремы и мази необходимо применять в соответствии со схемой, назначенной врачом. Методика лечения зависит от типа заболевания и характера его протекания.

Крем

Цена на крем: от 206 до 499 руб.

Данное средство предназначено для интравагинального введения при помощи специального приспособления – одноразового аппликатора. Стандартная суточная доза – 100 мг. Осуществлять процедуру введения ЛС лучше всего перед сном, чтобы мазь равномерно распределилась во влагалище и оказала необходимое лечебное действие. Длительность антибактериальной терапии составляет 3-7 дн.

Как использовать аппликатор

Чтобы определить дозу и осуществить правильное введение лечебного средства вглубь влагалища, рекомендуется применять одноразовый аппликатор, который размещается в упаковке вместе с тюбиком крема. Согласно инструкции необходимо так применять препарат:

Снять защитный колпачок с тюбика Клиндацина.
Навинтить на резьбу тюбика пластмассовый аппликатор.
Сдавить тюбик и дождаться полного заполнения аппликатора, поршень должен достигнуть упора.
Осуществить введение аппликатора с Клиндацином вглубь влагалища, заняв положение лежа.
Надавливая на поршень, ввести содержимое.
Извлечь аппликатор, затем выбросить.

Суппозитории

Цена на свечи: от 434 до 739 руб.

Свечу вводят вагинально единоразово за сутки (лучше всего вечером перед сном). Перед применением нет необходимости проводить спринцевание влагалища. Свечи вагинальные применяются на протяжении 3-6 дн.

Свечи Клиндацин лучше всего вводить в положении лежа, так препарат лучше распределится внутри. Не рекомендуется вставать с постели на протяжении 10-15 мин. после введения антибактериального средства.

Применение во время беременности и ГВ

Клиндацин при беременности (до 13 нед.) обычно не назначается, так как его действие на организм матери и плода на сегодняшний день досконально не изучено. Во 2 и 3 триместре вопрос о применении препарата должен решаться врачом-гинекологом, который ведет беременность. На последних триместрах беременности (особенно в 3 триместр) риск развитии побочной симптоматики минимален. В некоторых случаях врач может заменить антибактериальный препарат на вагинальные таблетки или гель со схожим действием. В вагинальной таблетке или геле может содержаться несколько компонентов, которые окажут комплексное действие на слизистую влагалища.

Клиндацин свечи при беременности могут использоваться для санации влагалища перед родоразрешением. Применение препарата должно проходить под строгим контролем врача.

На сегодняшний день нет данных о том, насколько безопасным является применение вагинальных свечей и крема во время лактации. Лечение антибактериальным препаратом проводится в исключительных случаях.

Противопоказания

Не следует начинать лечение антибактериальным препаратом при:

Чрезмерной восприимчивости к клиндамицину или линкомицину
Беременности (1 триместр).

Меры предосторожности

Продолжительное лечение бактериального вагиноза может спровоцировать возникновение такого заболевания как кандидоз (молочница), это связано с развитием дисбактериоза влагалища.

Во время применения ЛС может возникать диарея, подобный симптом является показанием к отмене препарата.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время одновременного применения Стрептомицина, Гентамицина, а также Рифампицина наблюдается повышение их эффективности.

Препарат нельзя совмещать с производными такого вещества как дифенилгидантоин, Глюконатом кальция, Эритромицином, Сульфатом магния, Аминофиллином, Ампициллином и барбитуратами.

Побочные эффекты

Во время использования препарата регистрируется следующая побочная симптоматика:

Сильный локальный зуд и жжение
Появление макуло-папулезных высыпаний или крапивницы
Вульвовагинальное раздражение
Возникновение вагинита или цервицита.

Редко могут наблюдаться нарушения со стороны системы кроветворения, в единичных случаях диагностируется псевдомембранозный энтероколит.

Передозировка

При интравагинальном использовании риск развития передозировки невелик.

Условия хранения и срок годности

Крем храниться при температуре, не превышающей 20 С, суппозитории – при 15-25 С. Каждый из препаратов можно использовать на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

Акрихин, Россия

Цена от 198 до 344 руб.

Лекарственное средство проявляет противомикробные и противогрибковые свойства, назначается к использованию при вагинозах различного генеза. Разница между Клиндамицином – наличие противогрибкового компонента (бутоконазола), благодаря чему препарат может использоваться для лечения молочницы. Производится в форме вагинального крема.

Плюсы:

Невысокая цена
Высокая эффективность
Низкая вероятность развития побочных реакций.

Минусы:

Не назначается детям до 18 лет
Не следует сочетать с приемом витаминов В-группы
Противопоказан при болезни Крона.

Фармация и Апджон Компани, США

Цена от 526 до 968 руб.

Далацин является собой ЛС с выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, основным компонентом является клиндамицин. Назначается при вагинозах, гнойном артрите, бактериальных заболеваниях дыхательной системы, периодонтальном абсцессе. Выпускается в форме геля, крема, свечей, капсул и раствора.

Плюсы:

Несколько форм выпуска
Широчайший спектр действия
Гель используется для лечения акне.

Минусы:

Все формы выпуска, включая гель, отпускаются по рецепту
Противопоказан деткам до 1 мес.
Не назначается беременным и кормящим.

Суппозитории Клиндацин - бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., эубактериум и Actinomyces israelii.
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но др. виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика

После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина 4 % от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация в плазме - 20 нг/мл.

Показания к применению

Свечи Клиндацин применяются для лечения бактериального вагиноза, вызванного чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.

Способ применения

Свечи Клиндацин применяются: интравагинально. Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.
По 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном в течение 3-7 дней подряд.

Побочные действия

Со стороны мочеполовой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.
Со стороны органов кроветворения: редко обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд.
При резорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в том числе в редких случаях - псевдомембранозного энтероколита.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению суппозиториев Клиндацин являются: гиперчувствительность, беременность 1 триместр.

Беременность

Применение Клиндацина при беременности и в период лактации Клиндамицин проникает через плаценту в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком. Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении кормящим женщинам (на время лечения прекращают кормление грудью).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клиндацин усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина, углубляет миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.
Несовместим с эритромицином, ампициллином, дифенилгидантоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата Клиндацин передозировка маловероятна.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Клиндацин - суппозитории вагинальные 100 мг.
По 3 суппозитория в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 суппозиторий Клиндацин содержит: активное вещество - клиндамицина фосфат в пересчете на клиндамицин - 100 мг и вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды.

Дополнительно

Вагинальные суппозитории Клиндацин не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.
Препарат не оказывает влияние на скорость реакции водителей транспортных средств и лиц, обслуживающих установки, требующие особого внимания.

Основные параметры

Название:	КЛИНДАЦИН СВЕЧИ
Код АТХ:	G01AA10 -

Клиндацин (клиндамицин) – антибиотик линкозамидового ряда. Является преимущественно бактериостатиком, хотя в отношении некоторых грамположительных бактерий выступает в роли бактерицидного препарата. Действует на стафилококков, стрептококков (за исключением энтерококков), коринебактерий, микоплазм, пептококков, пептострептококков, клостридий, бактериоидов, фузобактерий, актиномицетов. Между Клиндацином и линкомицином существует перекрестная резистентность. Препарат показан при гарднереллезе, вызванном чувствительным к клиндамицину бактериями. Проблема заболеваний мочеполовой системы не утрачивает актуальности вот уже много лет т.к. напрямую влияет на репродуктивные способности женщин. В структуре урогенитальной патологии одну из ведущих ролей занимает бактериальный вагиноз или гарднереллез, частота выявления которого колеблется от 15 до 75%. Исследования показывают, что заболеваемость гарднереллезом не только не снижается, но и растет. Одним из сдерживающих факторов для инфекционного поражения мочеполовых путей является нормальная бактериальная микрофлора, ведущую роль в которой играют лактобациллы. Гарднереллез развивается в тех случаях, когда увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры с одновременным критическим снижением лактобацилл. Причинами нарушения баланса микрофлоры могут стать гормональные расстройства, сексуальная активность, пренебрежение правилами личной гигиены и другие факторы. Как показали исследования, постоянное присутствие в нижних отделах урогенитального тракта факультативно патогенных бактерий в высоких концентрациях – фактор риска не только бактериального вагиноза, но и вызванных им осложнений. Препаратом выбора в лечении гарднереллеза является Клиндацин.

Результаты клинических исследований этого препарата демонстрируют, что у 89% пациенток с гарднереллезом после его использования наступало полное выздоровление. Клиндацин выпускается в виде вагинального крема и вагинальных суппозиториев. Отличительной чертой этого антибактериального средства является наличие в его составе в качестве вспомогательных формообразующих компонентов полиэтиленоксидов, являющихся мощными дегидратантами и вносящими противовоспалительный компонент в совокупный фармакологический эффект препарата. Противопоказанием к применению Клиндацина является гиперсенсибилизация по отношению к компонентам препарата или к линкомицину. Применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, если прогнозируемый эффект превышает по значимости возможный риск для плода (это касается только I триместра: во II и III триместрах лекарственное средство можно применять безо всяких оговорок). Исследований воздействия препарата на ребенка через грудное молоко не проводилось, поэтому применение Клиндацина в период лактации возможно только после оценки соотношения «польза/риск». Влагалищный крем наносят с помощью аппликатора. Лечение начинают со 100 г. Оптимальное время применения – перед отходом ко сну. Продолжительность медикаментозного курса – 3-7 суток. Свечи вводят глубоко во влагалище. Суточная доза – 1 суппозиторий перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – 3-7 дней. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции, воспаление слизистой шейки матки, влагалища. Клиндацин проявляет антагонизм по отношению к эритромицину. При продолжительном использовании препарата возможна активизация роста резистентных к нему микроорганизмов, включая кандид.

Фармакология

Антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика

После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. C max в плазме - 20 нг/мл.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндроконической формы; на продольном срезе отсутствуют вкрапления; допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (типа "Эстаринум", "Витепсол" или "Суппоцир").

3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Назначают интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз/сут непосредственно перед сном, в течение 3-7 дней подряд.

Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят, по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Клиндацин ® усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина.

Усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.

Клиндацин ® несовместим с эритромицином, ампициллином, производными дифенилгидантоина, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Побочные действия

Со стороны половой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Интравагинальное применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода.

Клиндамицин выделяется с грудным молоком. С осторожностью рекомендуется назначать препарат в период лактации. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственные формы препарата

Суппозитории вагинальные - 100 мг
Крем вагинальный - 2%

Показания к применению препарата Клиндацин

Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.

Форма выпуска препарата Клиндацин

суппозитории вагинальные 100 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Клиндацин

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика препарата Клиндацин

Использование препарата Клиндацин во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение.

Следует проявлять осторожность при применении в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после наружного и интравагинального применения, но обнаруживается в грудном молоке после перорального или парентерального введения).

Противопоказания к применению препарата Клиндацин

Гиперчувствительность (в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотик-ассоциированный колит.

Побочные действия препарата Клиндацин

Системные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении - сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз - неприятный или металлический привкус во рту.

Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко - эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях - анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения - болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).

При интравагинальном применении:

В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.

Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.

Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.

Со стороны органов ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.

Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.

Суппозитории вагинальные

Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.

Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

При наружном применении (гель)

Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях - псевдомембранозный колит.

Меры предосторожности при приеме препарата Клиндацин

При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.

Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).

Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.

У пациентов старше 60 лет антибиотик-ассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).

При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.

При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.

Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи (в т.ч. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества - возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение).