Каналы височной кости на латыни. Показать каналы височной кости (лицевой, сонный, мышечно-трубный)

1.Сонный канал, canalis caroticus .

Начало канала – наружное отверстие сонного канала на нижней поверхности пирамиды.

Конец канала – внутреннее отверстие сонного канала на верхушке пирамиды.

Содержимое – внутренняя сонная артерия.

2. Канал лицевого нерва , canalis nervi facialis .

Начало канала – на дне внутреннего слухового прохода.

Конец канала – шилососцевидное отверстие на нижней поверхности пирамиды.

Содержимое – лицевой нерв.

3. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius .

а) полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani ,

б) полуканал слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae .

Начало канала – отверстие мышечно-трубного канала на переднем крае пирамиды.

Конец канала – в барабанной полости.

Содержимое – мышца, напрягающая барабанную перепонку,

Слуховая труба.

4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani .

Начало канальца – в лицевом канале, выше шилососцевидного отверстия.

Конец канальца – каменисто-барабанная щель.

Содержимое – барабанная струна, ветвь лицевого нерва.

5. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus .

Начало канальца – каменистая ямочка на нижней поверхности пирамиды.

Конец канальца – расщелина канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.

Содержимое – барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва.

6. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus .

Начало канальца – яремная ямка (сосцевидное отверстие) на нижней поверхности пирамиды.

Конец канальца – барабанно-сосцевидная щель.

Содержимое – ушная ветвь блуждающего нерва.

7. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici .

Начало канальцев – на стенке сонного канала, возле его наружной апертуры.

Конец канальцев – барабанная полость.

Содержимое – сонно-барабанные артерии, ветви внутренней сонной артерии;

Сонно-барабанные нервы, ветви внутреннего сонного сплетения.

КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Парные: - верхняя челюсть, maxilla ;

Небная кость, os palatinum ;

Скуловая кость, os zygomaticum ;

Носовая кость, os nasale ;

Слезная кость, os lacrimale ;

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior .

Непарные: - нижняя челюсть, mandibula ;

Сошник, vomer ;

Подъязычная кость, os hyoideum .

Верхняя челюсть, maxilla

Части: - тело,

Лобный отросток,

Скуловой отросток,

Альвеолярный отросток,

Небный отросток.

1. Тело, corpus , содержит верхнечелюстную (гайморову) пазуху, sinus maxillaris :

1) передняя поверхность, facies anterior :

Подглазничный край, margo infraorbitalis ;

Подглазничное отверстие, foramen infraorbitale ;

Клыковая ямка, fossa canina ;

Носовая вырезка, incisura nasalis ;

Передняя носовая ость, spina nasalis anterior ;

2) глазничная поверхность, facies orbitalis :

Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ;

Подглазничный канал, canalis infraorbitalis ;

3) подвисочная поверхность, facies infratemporalis :

Бугор верхней челюсти, tuber maxillae ;

Альвеолярные отверстия, foramina alveolaria ;

Альвеолярные каналы, canales alveolares ;

Большая небная борозда, sulcus palatinus major ;

4) носовая поверхность, facies nasalis :

Верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris ;

Слезная борозда, sulcus lacrimalis ;

Раковинный гребень, crista conchalis .

2. Лобный отросток , processus frontalis:

Передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior ;

Решетчатый гребень, crista ethmoidalis .

3. Скуловой отросток , processus zygomaticus .

4. Альвеолярный отросток , processus alveolaris :

Альвеолярная дуга, arcus alveolaris;

Зубные альвеолы, alveoli dentales ;

Межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria ;

Альвеолярные возвышения, yuga alveolaria .

5. Небный отросток , processus palatinus :

Носовой гребень, crista nasalis;

Небные борозды, sulci palatini;

Резцовый канал, canalis incisivus.

Сонный канал . Соединяет наружное основание черерпа и верхушку пирамиды височной кости. В канале проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение.

Мышечно-трубный канал . Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. В канале проходит мышцы, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба.

Сонно-барабанные канальцы . Соединяют сонный канал и барабанную полость. В канале проходят сонно-барабанные нервы и сплетения.

Внутренний слуховой проход . Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. В канале проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха.

Лицевой канал . Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие. В Канаде проходит лицевой нерв.

Каналец барабанной струны . Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель. В Канаде проходит барабанная струна и ветвь лицевого нерва.

Барабанный каналец . Соединяет нижнюю поверхность пирамиды височной кости, барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды. В Канаде проходит малый каменгистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва.

Сосцевидный канал . Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. В канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Водопровод преддверия . Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. В канале проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия.

Водопровод улитки . Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. В канале проходит водопровод улитки и вена канальца улитки.

№ 10Клиновидная кость: ее части, отверстия и их назначение.

Клиновидная кость, os sphenoidale, находится в центре основания черепа. Она участвует в образовании бо­ковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.

Тело, corpus, клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Внутри него находится полость - клиновидная пазу­ха, sinus sphenoidalis. В теле различают 6 поверхностей: верх­нюю, или мозговую; заднюю, сращенную у взрослых с базилярной (основной) частью затылочной кости; переднюю, переходя­щую без резких границ в нижнюю, и две боковые.

Малое крыло , ala minor, представляет собой парную пластин­ку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится зрительный канал, canalis opticus, для прохождения из глазницы зритель­ного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая плас­тинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется пе­редний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior. К передним, а также к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.

Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в по­лость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыль­ями - это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят глазодвигательный, боковой и отводящий нервы (III, IV, VI пары черепных нервов) и глазной нерв - I ветвь тройничного нерва (V пара).

Большое крыло , ala major, парное, начинается широким ос­нованием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверс­тия. Выше других и кпереди находится круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного нерва, в средине крыла - овальное отверстие, foramen ovale, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс­тие, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в об­ласти заднего угла большого крыла. Через это отверстие в по­лость черепа проникает средняя менингеальная артерия.

Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глаз­ничную, верхнечелюстную и височную. На мозговой по­верхности, fades cerebralis, хорошо выражены пальце­видные вдавления, impressidnes digitatae, и артериаль­ные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверх­ность, fades orbitalis, - четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнече­люстная поверхность, fades maxillaris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, са­мая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-ralis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височ­ной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, об­разует верхнюю стенку подвисочной ямки.

Крыловидный отросток, processus pterygoideus, парный, от­ходит от тела клиновидной кости у места начала большого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластинка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная - в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, canalis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее - на наружном основании черепа вблизи ости клиновидной кости, splna ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыло­видного отростка: медиальная, lamina medidlis, и лате­ральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыло­видную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки раз­делены крыловидной вырезкой, incisura pterygoidea. Ме­диальная пластинка крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу переходит в крыловидный крючок, hamulus pterygoideus.

№ 11Крылонебная ямка: ее стенки, отверстия и их назначение.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossapterygopa-Iatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верх­ней челюсти, верхней - нижнебоковая поверхность тела и осно­вание большого крыла клиновидной кости, задней - основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной - пер­пендикулярная пластинка небной кости. С латеральной сторо­ны крыловидно-небная ямка костной стенки не имеет и сообща­ется с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу по­степенно суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major, который вверху имеет те же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-неб­ную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное от­верстие, сверху и кзади - со средней черепной ямкой посред­ством круглого отверстия, кзади - с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу - с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка связана посредством нижней глазничной щели.

№ 12Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, вариан­ты и аномалии.

Полость носа, cavum nasi, занимает центральное положение в лицевом отделе черепа. Костная перего­родка носа, septum ndsi osseum, состоящая из перпенди­кулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленно­го внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевид­ной апертурой, apertura piriformis, ограниченной носо­выми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior. Посредством задних отверстий, или хоан, сhоапае, полость носа сообщается с полостью глотки. Каж­дая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной плас­тинкой крыловидного отростка, с медиальной - сошником, свер­ху - телом клиновидной кости, снизу - горизонтальной плас­тинкой небной кости.

89759 2

1. Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь образуется изгиб — коленце лицевого канала (geniculum п. facialis) . От коленца канал идет под прямым углом латерально и назад вдоль оси пирамиды, затем меняет горизонтальное направление на вертикальное и заканчивается у задней стенки барабанной полости шило-сосцевидным отверстием.

2. Сонный канал (canalis caroticus) начинается наружной апертурой на нижней поверхности пирамиды, поднимается вертикально и, изгибаясь почти под прямым углом, открывается на верхушке пирамиды внутренней апертурой (apertura interna canalis carotid) . Через канал проходит внутренняя сонная артерия.

3. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) начинается на верхушке пирамиды, между ее передним краем и чешуей височной кости. Он составляет часть слуховой трубы.

4. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шилососцевидного отверстия и заканчивается в каменисто-барабанной щели. В нем проходит ветвь лицевого нерва — барабанная струна.

5. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideum) берет начало на дне яремной ямки и заканчивается в барабанно-сосцевидной щели. Через этот каналец проходит ветвь блуждающего нерва.

6. Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) возникает в каменистой ямочке отверстием, через которое входит ветвь языкоглоточного нерва — барабанный нерв. Пройдя через барабанную полость, его продолжение (малый каменистый нерв) выходит через одноименную расщелину на передней поверхности пирамиды.

7. Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici) проходят в стенке канала сонной артерии вблизи его наружной апертуры и открываются в барабанную полость. Они служат для прохождения сосудов и нервов (табл. 1).

Таблица 1. Каналы височной кости

Каналы и канальцы	Какие полости (области) соединяет	Что проходит в канале
Сонный канал	Наружное основание черепа и верхушку пирамиды височной кости	Внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное (автономное) нервное сплетение
Сонно-барабанные канальцы	Сонный канал (у его начала) и барабанную полость	Сонно-барабанные нервы и артерии
Внутренний слуховой проход	Заднюю черепную ямку и внутреннее ухо	Лицевой нерв (VII пара черепных нервов), преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов), артерия и вена внутреннего уха
Канал лицевого нерва	Заднюю поверхность пирамиды височной кости (внутренний слуховой проход) и шилососцевидное отверстие (наружное основание черепа)	Лицевой нерв (VII пара черепных нервов)
Каналец барабанной струны	Канал лицевого нерва, барабанную полость и каменисто-барабанную щель (наружное основание черепа)	Барабанная струна — ветвь лицевого нерва (VII пара черепных нервов)
Барабанный каналец	Нижнюю поверхность пирамиды височной кости (каменистая ямочка), барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды (расщелина малого каменистого нерва)	Малый каменистый нерв — ветвь языкоглоточного нерва (IX пара черепных нервов)
Мышечно-трубный канал	Верхушку пирамиды височной кости и барабанную полость	Мышца, напрягающая барабанную перепонку (полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку), слуховая труба (полуканал слуховой трубы)
Сосцевидный каналец	Яремную ямку и барабанно-сосцевидную щель	Ушная ветвь блуждающего нерва (X пара черепных нервов)
Каналец преддверия	Преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку (апертура канальца преддверия)	Водопровод преддверия и вена водопровода преддверия
Каналец улитки	Преддверие внутреннего уха (медиальная стенка костного преддверия) и нижнюю поверхность пирамиды височной кости (апертура канальца улитки)	Водопровод улитки и вена водопровода улитки

Окостенение: височная кость развивается из 6 точек окостенения. Первыми (в конце 2-го месяца внутриутробного периода) появляются точки окостенения в чешуйчатой части, на 3-м месяце — в барабанной части. На 5-м месяце возникают несколько точек окостенения в хрящевой закладке пирамиды. К моменту рождения височная кость состоит из 3 частей: чешуйчатой с зачатком скулового отростка, каменистой с зачатком сосцевидного отростка, и барабанной части; между этими частями у новорожденного находятся щели, заполненные соединительной тканью. Шиловидный отросток развивается из 2 точек. Верхняя точка появляется перед рождением и сливается с каменистой частью в течение 1-го года жизни. Нижняя точка появляется после рождения и сливается с верхней лишь в периоде полового созревания. В 1-й год жизни 3 части кости срастаются между собой.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Чешуйчатая часть, pars squamosa , имеет форму пластинки и располагается почти в сагиттальном направлении. Наружная височная поверхность, facies temporalis , чешуйчатой части немного шероховатая и слегка выпуклая. В заднем отделе ее проходит в вертикальном направлении борозда средней височной артерии, sulcus arteriae temporalis mediae

В задненижнем отделе чешуйчатой части проходит дугообразная линия, которая продолжается в нижнюю височную линию, linea temporalis inferior , теменной кости.

рис. 49. Череп, cranium ; вид справа (полусхематично).

От чешуйчатой части, выше и несколько кпереди от наружного слухового отверстия, отходит в горизонтальном направлении скуловой отросток, processus zygomaticus . Он является как бы продолжением надсосцевидного гребня, crista supramastoidea , расположенного горизонтально по нижнему краю наружной поверхности чешуйчатой части (см. рис. ). Начинаясь широким корнем, скуловой отросток затем суживается. Он имеет внутреннюю и наружную поверхности и два края – более длинный верхний и нижний, более короткий. Передний конец скулового отростка зазубрен. Скуловой отросток височной кости и височный отросток, processus temporalis , скуловой кости соединяются при помощи височно-скулового шва, sutura temporozygomatica , образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus .

На нижней поверхности корня скулового отростка находится поперечно-овальной формы нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis . Передняя половина ямки, до каменисто-чешуйчатой щели, – это суставная поверхность, facies articularis , височно-нижнечелюстного сустава. Впереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, tuberculum articulare , (см. рис. , ).

рис. 51. Череп (рентгенограмма, боковая проекция). 1 - теменная кость; 2 - турецкое седло; 3 - спинка седла; 4 - скат; 5 - затылочная кость; 6 - височная кость (каменистая часть); 7 - II шейный позвонок; 8 - поперечный отросток; 9 - остнетый отросток; 10 - мыщелковый отросток нижней челюсти; 11 - нижняя челюсть; 12 - резцы нижней челюсти; 13 -резцы верхней челюсти; 14 - верхняя челюсть; 15 - верхнечелюстная пазуха; 16 - передняя носовая ость; 17 - венечный отросток нижней челюсти; 18 - подглазничный край; 19 - глазница; 20 - клиновидная пазуха; 21 -передний наклоненный отросток; 22 - носовая кость; 23 - лобная пазуха; 24 - лобная кость. рис. 50. Череп (рентгенограмма, заднепередняя проекция). 1 - теменная кость; 2 - лобная кость; 3 - височная кость (каменистая часть); 4 -скуловая кость; 5 - мыщелковый отросток нижней челюсти; 6 - венечный отросток нижней челюсти; 7 - верхнечелюстная пазуха: 8 - верхняя челюсть; 9 - зуб (верхний латеральный резец); 10 - нижняя челюсть; 11 - нижняя носовая раковина; 12 - костная перегородка носа; 13 - средняя носовая раковина; 14 - височная кость; 15 - глазница; 16 - лобная пазуха; 17 - перегродка лобных пазух.

Наружная поверхность чешуйчатой части участвует в образовании височной ямки, fossa temporalis , (здесь начинаются пучки височной мышцы, m. temporalis ).

Внутренняя мозговая поверхность, facies cerebralis , слегка вогнутая. На ней имеются пальцевидные вдавливания, impressiones digitatae , а также артериальная борозда, sulcus arteriosus , (в ней залегает средняя менингеальная артерия, a. meningea media ).

Чешуйчатая часть височной кости имеет два свободных края – клиновидный и теменной.

Передненижний клиновидный край, margo sphenoidalis , широкий, зубчатый, соединяется с чешуйчатым краем большого крыла клиновидной кости и образует клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa . Верхнезадний теменной край, margo parietalis , заострен, длиннее предыдущего, соединяется с чешуйчатым краем теменной кости.

Пирамида височной кости

Пирамида, каменистая часть - pars petrosa , височной кости состоит из заднелатерального и переднемедиального отделов.

Заднелатеральным отделом каменистой части височной кости является сосцевидный отросток, processus mastoideus , который располагается кзади от наружного слухового отверстия. На нем различают наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность выпуклая, шероховатая и является местом прикрепления мышц. Книзу сосцевидный отросток переходит в конусообразный выступ, который хорошо прощупывается через кожу,

С внутренней стороны отросток ограничивает глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea , (от нее берет начало заднее брюшко двубрюшной мышцы, venter posterior m. digastrici ). Параллельно вырезке и несколько кзади располагается борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis , (след прилегания одноименной артерии).

На внутренней, мозговой, поверхности сосцевидного отростка проходит широкая S-образная борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei , переходящая вверху в одноименную борозду теменной кости и далее в борозду поперечного синуса затылочной кости (в ней залегает венозный синус, sinus transversa ). Книзу борозда сигмовидного синуса продолжается как одноименная борозда затылочной кости.

Сзади границей сосцевидного отростка является зазубренный затылочный край, margo occipitalis , который, соединяясь с сосцевидным краем затылочной кости, образует затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea . На середине длины шва или в затылочном крае находится сосцевидное отверстие, foramen mastoideum , (иногда их несколько), которое является местом залегания сосцевидных вен, vv. emissariae mastoidea , соединяющих подкожные вены головы с сигмовидным венозным синусом, а также сосцевидной ветви затылочной артерии, ramus mastoideus a. occipitalis .

Сверху сосцевидный отросток ограничен теменным краем, который на границе с одноименным краем чешуйчатой части височной кости образует теменную вырезку, incisura parietalis ; в нее входит сосцевидный угол теменной кости, образуя теменно-сосцевидный шов, sutura parietomastoidea .

У места перехода наружной поверхности сосцевидного отростка в наружную поверхность чешуйчатой части можно заметить остатки чешуйчато-сосцевидного шва, sutura squamosomastoidea , который хорошо выражен на черепе детей.

На распиле сосцевидного отростка видны находящиеся внутри него костные воздухоносные полости – сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae , (рис. ). Эти ячейки одну от другой отделяют костные сосцевидные стенки (paries mastoideus). Постоянной полостью является сосцевидная пещера, antrum mastoideum , в центральной части отростка; в нее открываются сосцевидные ячейки, она соединяется с барабанной полостью, cavitas tympanica . Сосцевидные ячейки и сосцевидная пещера выстланы слизистой оболочкой.

Переднемедиальный отдел каменистой части лежит кнутри от чешуйчатой части и сосцевидного отростка. Он имеет форму трехгранной пирамиды, длинная ось которой направлена снаружи и сзади вперед и медиально. Основание каменистой части обращено кнаружи и кзади; верхушка пирамиды, apex partis petrosae , направлена кнутри и кпереди.

В каменистой части различают три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю, и три край: верхний, задний и передний.

Передняя поверхность пирамиды, facies anterior partis petrosae , (см. рис. ) гладкая и широкая, обращена в полость черепа, направляется косо сверху вниз и наперед и переходит в мозговую поверхность чешуйчатой части. От последней ее иногда отделяет каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa . Почти на середине передней поверхности имеется дугообразное возвышение, eminentia arcuata , которое образуется залегающим под ним передним полукружным каналом лабиринта. Между возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью располагается небольшая площадка – крыша барабанной полости, tegmen tympani , под которой находится барабанная полость, cavum tympani . На передней поверхности, вблизи верхушки каменистой части, имеется небольшое тройничное вдавление, impressio trigemini , (место прилегания тройничного узла, ganglion trigeminale ).

Латерально от вдавления располагается расщелина канала большого каменистого нерва, , от которого медиально направляется узкая борозда большого каменистого нерва, sulcus n. petrosi majoris . Кпереди и несколько латерально от указанного отверстия находится небольшая расщелина канала малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris , от которого направляется борозда малого каменистого нерва, sulcus n. petrosi minoris .

Задняя поверхность пирамиды, facies posterior partis petrosae , (см. рис. ) так же как и передняя, обращена в полость черепа, но направляется вверх и кзади, где переходит в сосцевидный отросток. Почти на середине ее находится круглой формы внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus , которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus (в нем проходят лицевой, промежуточный, преддверно-улитковый нервы, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis , а также, артерия и вена лабиринта, a. et v. labirinthi). Немного выше и латерально от внутреннего слухового отверстия имеется хорошо выраженная у новорожденных, небольшой глубины поддуговая ямка, fossa subarcuata , (в нее входит отросток твердой оболочки головного мозга). Еще латеральнее залегает щелевидная наружная апертура водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli , открывающаяся в водопровод преддверия, aqueductus vestibuli . Через апертуру из полости внутреннего уха выходит эндолимфатический проток.

Нижняя поверхность пирамиды, facies inferior partis petrosae , (см. рис. ), шероховатая и неровная, составляет часть нижней поверхности основания черепа. На ней располагается округлая или овальная яремная ямка, fossa jugularis , (место прилегания верхней луковицы внутренней яремной вены).

На дне ямки заметна небольшая борозда (в ней проходит ушная ветвь блуждающего нерва). Борозда ведет в отверстие сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus , который открывается в барабанно-сосцевидной щели, fissura tympanomastoidea .

Задний край яремной ямки ограничен яремной вырезкой, incisura jugularis , которую небольшой внутрияремный отросток, processus intrajugularis , разделяет на две части - переднемедиальную и заднелатеральную. Кпереди от яремной ямки залегает округлое отверстие; оно ведет в сонный канал, саnalis caroticus , открывающийся на вершине каменистой части.

Между передней окружностью яремной ямки и наружным отверстием сонного канала имеется небольшой величины каменистая ямочка, fossula petrosa , (место прилегания нижнего узла языкоглоточного нерва). В глубине ямочки находится отверстие - ход в барабанный каналец, canaliculus tympanies , (в нем проходят барабанным нерв и нижняя барабанная артерия). Барабанный каналец ведет в среднее ухо, auris media , или барабанную полость, cavum lympani ), cavitas tympanies ).

Латерально от яремной ямки выступает направленный книзу и несколько кпереди шиловидный отросток, processus styloideus , от которого начинаются мышцы и связки. Впереди к снаружи основания отростка спускается костный выступ барабанной части - влагалище шиловидного отростка, vagina processus styloidei . Позади основания отростка имеется шилососцевидное отверстие, foramen stytomastoideum , которое является выходным отверстием лицевого канала, canalis facialis .

Верхний край пирамиды, marge superior partis petrosae , (см. рис. , ), отделяет ее переднюю поверхность от задней. Вдоль края проходит борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris , - отпечаток лежащего здесь верхнего каменистого венозного синуса и прикрепления намета мозжечка - части твердой оболочки головного мозга. Эта борозда переходит кзади в борозду сигмовидного синуса сосцевидного отростка височной кости.

Задний край пирамиды, margo posterior partis petrosae , (см. рис. ), отделяет заднюю ее поверхность от нижней. Вдоль него, на мозговой поверхности, проходит борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris , (см. рис. ) (след прилегания нижнего каменистого венозного синуса). Почти на середине заднего края, вблизи яремной вырезки, находится треугольное воронкообразное углубление, в котором лежит наружная апертура канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae , в ней заканчивается каналец улитки, canaliculus cochleae .

рис. 117. Внутреннее основание черепа, basis cranii interna ; вид сверху (полусхематично). 1 - передняя черпная ямка, fossa cranii anterior ; 2 - средняя черепная ямка, fossa cranii media ; 3 - задняя черепная ямка, fossa cranii posterior .

Передний край каменистой части, расположенный с латеральной стороны ее передней поверхности, короче верхнего и заднего; от чешуйчатой части височной кости его отделяет каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa . На нем, латеральнее внутреннего отверстии сонного канала, располагается отверстие мышечно-трубного канала, ведущее в барабанную полость.

Каналы и полости каменистой части височной кости:

1. Сонный канал, canalis caroticus , (см. рис. -), начинается в средних отделах нижней поверхности каменистой части наружным отверстием. Вначале канал направляется вверх, располагаясь здесь впереди полости среднего уха, затем, изгибаясь, следует кпереди и медиально и открывается на верхушке пирамиды внутренним отверстием (через сонный канал проходят внутренняя сонная артерия, сопровождающие ее вены и сплетение симпатических нервных волокон).
2. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici , представляют собой два небольших канальца, ответвляющихся от сонного канала и ведущих в барабанную полость (через них проходят сонно-барабаные нервы).
3. Лицевой канал, canalis facialis , (см. рис. , , ), начинается на дне внутреннего слухового прохода, meatus acusticus internus , (в области поля лицевого нерва, area n. facialis ). Канал идет горизонтально и почти под прямым углом к оси каменистой части, направляется к передней ее поверхности, к расщелине канала большого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi majoris . Здесь, поворачивая под прямым углом, он образует коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis , и переходит на задний отдел медиальной стенки барабанной полости (соответственно на этой стенке барабанной полости имеется выступ лицевого канала, prominentia canalis facialis ). Далее канал, направляясь кзади, следует вдоль оси каменистой части до пирамидального возвышения, eminentia pyramidalis ; отсюда идет вертикально вниз и открывается шилососцевидным отверстием, foramen stylomastoideum , (в канале проходят лицевой и промежуточный нервы, артерии и вены).
4. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani , начиняется на наружной стенке лицевого канала, на несколько миллиметров выше шилососцевидного отверстия. Направляясь вперед и вверх, каналец входит в барабанную полость и открывается на задней стенке ее (в канальце проходит ветвь промежуточного нерва - барабанная струна, chorda tympani , которая, войдя через каналец в барабанную полость, выходит из нее через каменисто-барабанную щель, fissura petrotympanica ).
5. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus , начинается на нижней поверхности каменистой части, в глубине каменистой ямочки. Затем он направляется к нижней стенке барабанной полости и, прободая ее, вступает в барабанную полость, проходит по ее медиальной стенке и располагается в борозде мыса, sulcus promontorii . Далее он следует к верхней стенке барабанной полости, где открывается расщелиной канала малого каменистого нерва (hiatus canalis n. petrosi minoris).
6. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius , (см. рис. , , ), является продолжением передневерхней части барабанной полости. Наружное отверстие канала находится у вырезки между каменистой и чешуйчатой частями височной кости, у переднего конца каменисто-чешуйчатой щели. Канал расположен латералыю и немного кзади от горизонтальной части сонного канала, почти по продольной оси каменистой части. Горизонтально расположенная перегородка мышечно-трубного канала, septum canalis musculotubarii , делит канал на верхний меньший полукапал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanals m. tensoris tympani , и нижний больший палуканал слуховой трубы, semicanals lubae auditivae , (в первом лежит мышца, напрягающая барабанную перепонку, второй соединяет барабанную полость с полостью глотки.
7. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus , (см. рис. ), начинается в глубине яремной ямки, проходит поперек нижней части лицевого канала и открывается в барабанно-сосцевидной щели (в канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва).
8. Барабанная полость, cavum tympani , (см. рис , , ). - удлиненная, сжатая с боков полость, выстланная слизистой оболочкой. Внутри полости залегают три слуховые косточки: молоточек, malleus , наковальня, incus , и стремя (stapes), которые, сочленяясь между собой, образуют цепь слуховых косточек (подробнее об устройстве указанных каналов, барабанной полости, слуховых косточек и лабиринта.

Барабанная часть височной кости

Барабанная часть, pars tympanlca , (см. рис. ), - самый небольшой отдел височной кости. Она представляет собой немного изогнутую кольцевидную пластинку и образует переднюю, нижнюю стенки и часть задней стенки наружного слухового прохода, meatus acusticus extenus . Здесь же видна пограничная барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa (см. рис. , ), которая вместе с каменисто-чешуйчатой щелью отделяет барабанную часть от нижнечелюстной ямки чешуйчатой части. Наружный край барабанной части, замкнутый сверху чешуей височной кости, ограничивает наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus . У задневерхнего наружного края этого отверстия имеется надпроходная ость, spina suprameatica . Под ней располагается надпроходная ямочка, foveola suprameatica . На границе большей, внутренней, и меньшей, наружной, частей наружного слухового прохода расположена барабанная борозда, sulcus tympanicus , (место прикрепления барабанной перепонки). Вверху ее ограничивают два изогнутых выступа: спереди - большая барабанная ость, spina tympanica major , а сзади - малая барабанная ость, spina tympanica minor . Между этими выступами находится барабанная вырезка (incisura tympanica) открывающаяся в надбарабанное углубление, recessus epitympanicus .

Между медиальным отделом барабанной части и чешуйчатой частью височной кости вклинивается нижний отросток крыши барабанной полости. Спереди этого отростка проходит каменисто-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa , а сзади - каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica , (из последней выходят нерв - барабанная струна и мелкие сосуды). Обе борозды продолжаются кнаружи в барабанно-чешуйчатую щель, fissura tympanosquamosa .

Латеральный отдел барабанной части переходит в каменистый гребень, вытянутая часть которого образует влагалище шиловидного отростка, vagina processus styloidei . У новорожденного наружный слуховой проход еще отсутствует и барабанная часть представлена барабанным кольцом, anulus tympanicus (см. рис. ), которое затем разрастается, образуя значительную часть наружного слухового прохода.

На внутренней поверхности большой барабанной ости хорошо различим остистый гребень, на концах которого имеются передний и задний барабанные отростки, а вдоль него проходит борозда молоточка.

Височная кость, анатомия которой будет рассмотрена далее, является парной. В ней присутствуют органы равновесия и слуха. Височная кость черепа принимает участие в формировании его основания и боковой стенки свода. Сочленяясь с нижней челюстью, она представляет собой опору для жевательного аппарата. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет височная кость.

Анатомия

На наружной поверхности элемента присутствует слуховое отверстие. Вокруг него расположены три части: чешуйчатая (сверху), каменистая (или пирамида височной кости) - сзади и кнутри, барабанная - снизу и спереди. Каменистый участок, в свою очередь, имеет 3 поверхности и столько же краев. Левая и правая височная кость одинаковы. В сегментах присутствуют каналы и полости.

Чешуйчатая часть

Она представлена в форме пластинки. Наружная поверхность этой части немного шероховата и имеет слегка выпуклую форму. В заднем отделе в вертикальном направлении проходит борозда височной (средней) артерии. По заднему нижнему отделу пролегает дугообразная линия. От чешуйчатой части несколько кпереди и сверху отходит в горизонтальном направлении скуловой отросток. Он как бы является продолжением гребня, находящегося на наружной поверхности по нижнему краю. Начало его представлено в виде широкого корня. Затем отросток сужается. В нем присутствует наружная и внутренняя поверхность и 2 края. Один - верхний - более длинный, а второй, - нижний, - соответственно, короткий. Передний конец элемента зазубрен. Отростки височной кости в этом участке соединяются с помощью шва. В результате формируется скуловая дуга. На нижней поверхности корня располагается нижнечелюстная ямка. Она имеет поперечно-овальную форму. Передняя часть ямки - половина до каменисто-чешуйчатой щели - это суставная поверхность височно-нижнечелюстного сочленения. Спереди ямка ограничена бугорком. Наружная плоскость чешуйчатой части принимает участие в формировании височной ямки. В этом месте берут начало мышечные пучки. На внутренней поверхности присутствуют пальцевидные вдавления и артериальная борозда. В последней пролегает менингеальная (средняя) артерия.

Края чешуйчатой части

Их два: теменной и клиновидный. Последний - зубчатый и широкий - сочленяется с чешуйчатым краем в большом крыле клиновидной кости. В результате формируется шов. Верхний задний теменной край длиннее, чем предыдущий, заострен и сочленяется с чешуйчатым в теменной кости.

Каменистая часть

Строение височной кости этой области достаточно сложное. Каменистая часть включает в себя переднемедиальный и заднелатеральный отделы. Последний представляет собой сосцевидный отросток височной кости. Он находится кзади от слухового (наружного) отверстия. В нем различают внутреннюю и внешнюю поверхности. Наружная - шероховатая, имеет выпуклую форму. К ней прикреплены мышцы. Книзу отросток переходит в выступ. Он имеет конусообразную форму и достаточно хорошо прощупывается через кожный покров. С внутренней стороны присутствует глубокая вырезка. Параллельно ей и немного кзади находится борозда артерии затылка. Границей отростка сзади выступает затылочный зазубренный край. Соединяясь, края в этом участке формируют шов. На середине его длины либо в затылочном конце расположено сосцевидное отверстие. В некоторых случаях их может быть несколько. Здесь залегают эмиссарные сосцевидные вены. Сверху отросток ограничивается теменным краем. На границе с одноименным участком чешуйчатой части он формирует вырезку. В нее входит угол от теменной кости и образует шов.

Поверхности каменистого отдела

Их три. Передняя поверхность широкая и гладкая. Она обращена в черепную полость, направлена косо наперед и сверху вниз, переходит в мозговую плоскость чешуйчатой части. Практически по центру на передней поверхности присутствует дугообразное возвышение. Оно формируется полукружным передним каналом лабиринта, залегающим внизу. Между щелью и возвышением присутствует крыша барабанной части. Задняя поверхность каменистой части, как и передняя, обращается в черепную полость. Однако направлена она кзади и вверх. Заднюю поверхность продолжает сосцевидный отросток. Практически посередине нее располагается слуховое (внутреннее) отверстие, ведущее в соответствующий проход. Нижняя поверхность неровная и шероховатая. Она составляет часть нижней плоскости основания черепа. Здесь присутствует овальная либо округлая яремная ямка. На ее дне заметна небольшая борозда, ведущая к отверстию сосцевидного канальца. Задний край ямки ограничивает вырезка. Она разделена на две части небольшим отростком.

Края каменистого участка

В верхнем крае пирамиды проходит борозда. Она представляет собой отпечаток пролегающих здесь венозного синуса и фиксации намета мозжечка. Задний край каменистого участка разделяет заднюю и нижнюю поверхности. По мозговой поверхности вдоль него проходит борозда каменистого синуса. Практически в середине заднего края, около яремной вырезки, расположено воронкообразное треугольное углубление. Передний край короче, чем задний и верхний. От чешуйчатой части он отделен щелью. На переднем крае располагается отверстие ведущего к барабанной полости мышечно-трубного канала.

Каналы каменистой части

Их несколько. Сонный канал берет свое начало в средних отделах на нижней поверхности в каменистой части внешним отверстием. Сначала он направлен вверх. Далее, изгибаясь, канал следует медиально и кпереди, открываясь на верхушке пирамиды отверстием. Сонно-барабанные канальцы представляют собой небольшие ответвления. Они ведут в барабанную полость. На дне во внутреннем слуховом проходе начинается лицевой канал. Он проходит горизонтально и практически под прямым углом относительно оси каменистого отдела. Далее канал направлен к передней поверхности. В этом месте, поворачиваясь под углом в 90 град., он формирует коленце. Далее канал переходит к заднему отделу медиальной стенки в барабанной полости. Затем, направляясь кзади, он проходит вдоль оси в каменистой части до возвышения. От этого места он уходит вниз вертикально, открываясь шилососцевидным отверстием.

Канал барабанной струны

Он начинается на несколько миллиметров выше, чем находится шилососцевидное отверстие. Канал направляется вверх и вперед, входя в барабанную полость, открывается на ее задней стенке. Барабанная струна - ветвь промежуточного нерва - проходит по канальцу. Она выходит из полости через каменисто-барабанную щель.

Мышечно-трубный канал

Он представляет собой продолжение передней верхней области барабанной полости. Наружное его отверстие расположено около вырезки между чешуйчатой и каменистой частями кости. Канал пролегает латерально и несколько кзади от горизонтального участка сонного пути, практически по продольной оси каменистого отдела. Внутри него присутствует перегородка. Она расположена горизонтально. Посредством этой перегородки канал разделяется на две части. Верхний - полуканал мышцы, которая напрягает барабанную перепонку. Большой нижний отдел относится к слуховой трубе.

Барабанный каналец

Он начинается от нижней поверхности в пирамидальной части, в глубине каменистой ямки. Далее он направлен в сторону нижней полости, прободая которую, проходит по медиальной стенке, достигая борозды мыса. Затем он идет к верхней плоскости. Там он открывается расщелиной в канале каменистого нерва.

Барабанная часть

Это самый небольшой отдел, который включает в себя височная кость черепа. Она представлена в виде несколько изогнутой кольцевидной пластинки. Барабанная часть формирует часть задней, нижнюю и переднюю стенки слухового (наружного прохода). Здесь же просматривается пограничная щель, которая совместно с каменистой отграничивает эту область от нижнечелюстной ямки. Наружный край сверху замкнут чешуей кости. Он отграничивает слуховое (наружное) отверстие. У его заднего верхнего внешнего края присутствует ость. Под ней находится надпроходная ямочка.

Повреждения

Одной из наиболее серьезных травм считается перелом височной кости. Он может быть как продольным, так и поперечным. Оба типа повреждения, в отличие от травм прочих костей, характеризуются отсутствием перемещения отломков. Благодаря этому ширина щели небольшая, как правило. Исключением являются импрессионные повреждения чешуи. В таких случаях может отмечаться достаточно существенное смещение отломков.

КТ височных костей

Исследование применяется при подозрениях на нарушения в структуре элемента. Компьютерная диагностика представляет собой особый метод. С его помощью височная кость сканируется послойно. При этом создается серия снимков. Височная кость исследуется в случаях наличия:

• Травм с одной либо обеих сторон.
• Отитов, в особенности неизвестной природы.
• Расстройств равновесия и слуха, признаков нарушения функций образований, рядом с которыми расположена височная кость.
• Отосклероза.
• Подозрений на опухоль в структурах, расположенных рядом или внутри височной кости.
• Мастоидита.
• Абсцесса мозга в непосредственной близости от кости.
• Выделений из уха.

Томография височных костей также показана при подготовке к имплантации электрода.

Противопоказания к проведению исследования

Компьютерная томография позволяет специалистам получать точные сведения о состоянии височных костей и считается одним из лучших диагностических методов при различных нарушениях. Тем не менее, в ряде случаев приходится отказываться от проведения данной процедуры. Это связано с наличием у пациентов противопоказаний. Среди них следует отметить:

• Все сроки беременности. Воздействие ионизирующего излучения, генерируемого трубками аппарата, может спровоцировать развитие патологии плода.
• Избыточный вес. Конструктивно томограф не предназначен для обследования больных с ожирением.
• Повышенная чувствительность к контрастному веществу. При введении соединения в организм может развиться сильнейшая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
• Почечная недостаточность. У пациентов в данном случае контрастное вещество не выводится из организма, что может причинить вред здоровью.

Есть и прочие ограничения к проведению диагностики. Они встречаются достаточно редко.