Как удалить гемангиому на лице у ребенка. Гемангиомы у детей: симптомы, диагностика, лечение и удаление

Cодержание:

Гемангиомы которые появляются только через некоторое время после рождения ребенка, как правило, сначала увеличиваются, а потом начинают постепенно уменьшаться и со временем могут исчезнуть полностью. В медицине такие гемангиомы называют детскими .

С другой стороны, если гемангиома уже была на коже ребенка, когда он родился, то она, скорее всего, не будет увеличиваться, но и не исчезнет с течением времени. В медицине такие гемангиомы называют врожденными .

Как быстро гемангиома может исчезнуть самостоятельно?

Если гемангиома у вашего ребенка появилась через несколько дней или недель (месяцев) после рождения, она может развиваться следующим образом:

В течение первых нескольких недель, (реже в течение первых месяцев или первых 2 лет жизни ребенка) гемангиома будет увеличиваться в размерах и станет более выпуклой и более заметной.

Когда ребенку исполнится несколько месяцев (максимум полтора — два года), гемангиома прекратит рост, на некоторое время останется без изменений и потом начнет постепенно уменьшаться и будет становиться все менее и менее заметной.

Клинические наблюдения за большим количеством детей с гемангиомами на коже разных областей тела показали, что к возрасту 5-6 лет гемангиомы полностью или почти полностью исчезают у 50% детей.

Это происходит даже с очень большими и очень заметными гемангиомами.

У детей, у которых гемангиома не успевает исчезнуть до 5 лет, она может исчезнуть в последующие несколько лет.

Может ли гемангиома исчезнуть полностью или после нее все-таки остаются следы?

Довольно сложно предсказать, как точно будет выглядеть кожа ребенка после того как гемангиома уменьшится до ее минимальных размеров или исчезнет.

Клинические наблюдения показывают, что почти у 60% детей гемангиомы исчезают полностью и на их месте остается совершенно нормальная и здоровая кожа.

Обычно, чем раньше гемангиома прекращает расти и начинает уменьшаться, тем больше вероятность того, что она исчезнет полностью и не оставит никаких следов.

Гемангиомы которые уменьшаются медленно и сохраняются до 5-6 лет, чаще оставляют после себя следы. В подобных случаях на месте гемангиомы может остаться шрам (рубец), несколько заметных кровеносных сосудов, растянутая и тонкая кожа или пятно. Тем не менее, эти следы почти всегда гораздо менее заметны, чем сама гемангиома и их гораздо легче устранить, чем гемангиому (особенно если вначале она была больших размеров).

Чем опасны гемангиомы для детей? Имеет ли значение, где именно появилась гемангиома?

Чаще всего гемангиомы появляются на коже шеи и головы (на щеках, на носу, на губе, на веках, на лбу, на висках или на ушах).

Чуть реже они появляются на коже рук, ног, на животе, на спине, на ягодицах или на половых органах.

В большинстве случаев, гемангиомы не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка, и, как уже было сказано выше, постепенно исчезают.

Тем не менее, развитие осложнений со стороны гемангиом все-таки возможно. В частности, у некоторых детей при травме гемангиомы (ушиб или царапина) может начаться сильное кровотечение.

Также на поверхности гемангиомы может образоваться рана, после заживления, которой может остаться шрам.

Расположение гемангиомы также имеет значение: большие гемангиомы в области лица и шеи могут указывать на то, что у ребенка имеются некоторые дефекты развития головного мозга, сердца, крупных кровеносных сосудов или дыхательных путей.

Иногда такие гемангиомы могут затруднять дыхание ребенка из-за чего детям с подобной проблемой нужна срочная операция.

У некоторых детей, с гемангиомами в области ушей, может быть нарушен слух.

Могут ли у моего ребенка гемангиомы быть не только на коже, но и во внутренних органах?

Из медицинской литературы или на приеме у врача вы могли узнать, что гемангиомы могут появляться не только на коже, но и во внутренних органах ребенка, например, в позвоночнике, в головном мозге, печени или в почках. Это действительно так. Более того, гемангиомы во внутренних органах могут быть весьма опасными.

У детей, у которых на коже есть только одна небольшая гемангиома, вероятность наличия других гемангиом во внутренних органах невелика.

С другой стороны, у детей с большим количеством крупных гемангиом на коже (более 6), гемангиомы, скорее всего, есть и во внутренних органах.

Гемангиомы могут превратиться в рак?

Из медицинской литературы или на приеме у врача вы могли узнать, что гемангиомы это доброкачественные опухоли . С медицинской точки зрения гемангиомы действительно являются опухолями. Тем не менее, это доброкачественные опухоли , они не являются раком и не превращаются в рак.

Это прежде всего новообразования, в том числе и злокачественного характера.

Все мы встречали в жизни таких людей, у которых на лице имеется большое родимое пятно красного цвета. На самом деле чаще всего это обычная гемангиома. Она представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая проявляется в виде красноватых или багровых пятен, приподнимающихся над кожей приблизительно на 1 мм. В данной статье мы более подробно расскажем, чем отличается данная патология у малышей.

Общая информация

Гемангиомы у детей, как уже было отмечено выше, представляют собой опухоль, которая исходит из сосудистой ткани. В медицине выделяется две фазы ее развития: стадия пролиферации (рост) и инволюции (обратное развитие).

Данное доброкачественное образование является следствием нарушения формирования сосудов еще в эмбриональном периоде.

Гемангиомы у детей, как правило, возникают в первые две недели жизни и проявляются уже в течение года. В последнее время заметно увеличилось количество врожденных доброкачественных опухолей.

Такие новообразования отличаются стремительным развивающимся характером. С другой стороны, может наблюдаться самопроизвольное исчезновение гемангиомы даже без оперативного хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

Распространенность сосудистого новообразования

Согласно имеющимся данным, в разных популяциях около 10% новорожденных детей имеют данную патологию.

• Гемангиомы встречаются в несколько раз чаще у девочек. Кроме того, именно у женского пола преимущественно диагностируются осложненные формы.
• У европейского населения новообразования такого рода появляются чаще, чем у представителей иных рас.
• Недоношенные дети входят в так называемую группу риска. По словам ученых, чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше вероятность возникновения такой сосудистой аномалии.
• Возраст роженицы увеличивает риск появления заболевания (чем старше женщина, тем выше вероятность).
• Биопсия хориона не играет заметной роли в непосредственном формировании большей части гемангиом.

Естественное развитие

По словам специалистов, фаза пролиферации может продолжаться около пяти месяцев. В течение первых 180 дней сосудистое новообразование достигает 80% от своего конечного размера.

Поверхностные гемангиомы у детей растут в несколько раз быстрее по сравнению с глубокими. Конечная фаза пролиферации нередко сочетается с началом инволюции. Стадия обратного развития характеризуется изменением цвета кожного покрова в пораженной зоне от розового до белого.

Раннее появление светлых участков (до 3 месяцев) чаще всего является признаком изъязвления, но не инволюции. В 50% случаев стадия обратного развития заканчивается к 5 годам, у 70% детей опухоль проходит к семилетнему возрасту, а у 90% маленьких пациентов - к 9 годам. Окончательная инволюция вовсе не означает, что кожа на пораженном участке станет неотличима от здоровых областей. В некоторых случаях сохраняются рубцы, небольшие косметические дефекты. Таким образом, становится понятно, что без единого следа не удается избавиться от такой патологии, как гемангиома у детей. Фото в медицинских специализированных справочниках наглядно доказывают это утверждение.

Классификация

• Простые гемангиомы формируются исключительно из капилляров. Обычно они красноватого или синеватого оттенка. Чаще всего простые сосудистые новообразования располагаются на кожном покрове, захватывают буквально несколько миллиметров так называемого подкожно-жирового слоя. Такие пятна отличаются четкими границами, имеют ровную поверхность и лишь слегка выступают над кожей.
• Кавернозные гемангиомы формируются под кожей и похожи на узловатое образование. Опухоли преимущественно состоят из так называемых каверн. Они представляют собой полости разного размера, которые заполнены кровью. На начальной стадии образование не отличается от нормального цвета кожи. По мере развития заболевания оно приобретает багровый оттенок. Кожа над ним на ощупь несколько горячее, чем в других зонах.
• Комбинированные гемангиомы у детей сочетают в себе простой и кавернозный тип.
• Смешанные варианты формируются из опухолевых клеток разных тканей, поэтому их названия могут несколько отличаться (ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и т. д.). Принимая во внимание тот факт, из какой именно ткани сформировалась опухоль, определяется ее консистенция, цвет и даже внешний вид.

В любом случае сосудистое образование - вне зависимости от вида - требует грамотного лечения. Только квалифицированный специалист сможет после диагностического обследования порекомендовать терапию, а при необходимости и провести операцию, чтобы избавиться от такой проблемы, как гемангиома.

Причины

У детей такая патология очень часто развивается стремительными темпами. К сожалению, в настоящее время врачи не могут назвать точные причины, которые приводят к появлению данной проблемы. Однако длительные наблюдения и статистические данные позволяют сделать несколько предположений.

Принимая во внимание тот факт, что опухоль проявляется у детей раннего возраста, вероятнее всего, причина кроется в нарушениях, возникающих во время внутриутробного развития. Это и прием некоторых групп лекарственных препаратов, и плохая экология, и перенесенные женщиной в период беременности различные заболевания. Некоторые врачи подозревают, что гемангиомы у детей появляются вследствие некоторых нарушений на эндокринном уровне.

Как проявляется данная патология?

Ранее врачи полагали, что у новорожденных детей гемангиомы не проявляются, первые их признаки возникают в возрасте до трех месяцев. Однако в последнее время все чаще такое патологическое состояние диагностируется именно у младенцев. Педиатры не могут объяснить данную тенденцию. Выдвигается предположение, что во всем виновата ухудшающаяся год от года экология.

Гемангиома у новорожденного малыша имеет вид небольшого пятнышка красноватого или синюшного оттенка. Чаще всего данная патология на первичных этапах своего развития не распознается как сосудистая опухоль. Родители начинают обрабатывать пораженную область различными противовоспалительными мазями. Однако такое пятнышко не останавливается в своем росте, а по истечении некоторого времени и вовсе меняет свой цвет. Именно на этом этапе родители начинают бить тревогу.

Поверхностная гемангиома на голове у ребенка, к примеру, не отличается особыми проявлениями, кроме внешних. Сосудистые новообразования, расположенные под кожей, могут иметь разную симптоматику.

Где чаще всего локализуется опухоль?

Первое место по частоте случаев возникновения занимает область головы. Также известны случаи, когда появлялась гемангиома на губе у ребенка, в области век, лба, на кончике носа или на щеках. Второе место по частоте поражения занимает область половых органов. Постоянное трение пеленками и одеждой, загрязнение данной зоны мочой и испражнениями - все это может повлечь за собой изъязвление опухоли и последующее занесение инфекции.

Диагностика

Чаще всего гемангиомы у детей при рождении не видны и могут не обнаруживаться в течение еще нескольких месяцев. Однако по прошествии некоторого времени развитие опухоли становится более явным. Для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра без каких-либо дополнительных тестов.

Если врач сомневается в диагнозе, может потребоваться ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография. В особо серьезных случаях врач назначает биопсию.

Требуется ли специальное лечение?

Согласно имеющимся данным, порядка 10% гемангиом могут в течение всей жизни ребенка приводить к различного рода осложнениям. Именно такие неприятные последствия, как правило, являются своеобразным толчком к обращению за помощью к врачу.

Нередко основным показанием к лечению является психологическое состояние родителей и непосредственно самого ребенка. Как известно, обратное развитие данных новообразований может растянуться на несколько лет, а если они еще находятся на открытом месте, то это может доставлять массу неудобств маленькому пациенту. Нельзя недооценивать возникающие в этом случае конфликты, последовательно развивающуюся депрессию, замыкание в себе. К примеру, гемангиома на губе у ребенка может привести к развитию комплексов. Одноклассники начинают дразнить, друзья отворачиваются, боясь заразиться.

Утверждение врачей о том, что сосудистые новообразования в обязательном порядке необходимо лечить с момента их появления, не является бесспорным. До сих пор среди многих специалистов распространена так называемая выжидательная тактика, когда они надеются, что гемангиома подвергнется инволюции. Необходимость лечения подтверждается только в том случае, когда появляются первичные осложнения. Как следствие, теряется время, а болезнь только продолжает прогрессировать.

Чем отличается терапия?

Как избавиться от такой проблемы, как гемангиома у детей? Лечение в любом случае определяет сам врач, принимая во внимание несколько факторов одновременно (стадия недуга, возраст ребенка и т. д.). Ниже перечислим распространенные методы борьбы с данной проблемой.

• Лучевая терапия. В настоящее время данный метод признается одним из самых устаревших. Полное устранение опухоли посредством лучевой терапии практически невозможно. Более того, очень часто возникают осложнения в виде нарушения кожного покрова. Именно поэтому врачи сегодня очень редко прибегают к помощи данного метода.
• Склеротерапия. Посредством введения особых склерозирующих средств в сосуды можно добиться последовательного уплощения гемангиомы. Распространенные побочные явления: некроз тканей, гиперпигментация.
• Криотерапия. В данном случае лечение осуществляется посредством жидкого азота. Опухолевая ткань в принудительном порядке отмораживается, а затем происходит ее удаление. Гемангиома у детей в данном случае проходит без каких-либо серьезных осложнений. Принимая во внимание тот факт, что этот метод действует только поверхностно, он применяется исключительно для кожных форм гемангиом. После нескольких обработок пораженная зона начинает бледнеть, а после образуются рубцы. В данном случае требуются дополнительные косметические процедуры.
• Гормональная терапия. Согласно имеющимся данным, длительный прием гормона кортизона блокирует рецепторы, ответственные за рост всего организма. После его отмены все естественные процессы возобновляются. По словам специалистов, далеко не все гемангиомы связаны именно с этими рецепторами, так как в 30% случаев данный метод лечения не дает положительных результатов. Врачи нередко рекомендуют принимать гормон кортизон в качестве дополнительного терапевтического средства.
• Использование магния. Кусочки проволоки из этого материала неоднократно имплантируются в пораженную область. Таким образом врачи пытаются остановить рост опухоли. Важно заметить, что данный метод лечения эффективен только для объемных новообразований.
• Хирургическое лечение. Удалить гемангиому у ребенка сегодня можно с помощью самого обычного скальпеля. Во время операции врач иссекает пораженные ткани. К сожалению, после оперативного вмешательства очень высок риск развития кровотечений. Именно поэтому данный метод лечения крайне редко используется, если гемангиома у ребенка на лице, а не на скрытых участках кожи.

Чем отличается лазерное удаление сосудистых новообразований?

В настоящее время лазерное удаление сосудистых новообразований считается одним из самых эффективных методов борьбы с такой проблемой, как гемангиома у детей. Лечение данным способом отличается массой достоинств. Основное его преимущество состоит в том, что посредством данной процедуры можно удалять все формы патологии и на любой стадии развития. Кроме того, терапию можно разбить на несколько этапов. Лазерное воздействие не отличается болезненностью, однако при возникновении дискомфорта можно прибегнуть к помощи специальных обезболивающих мазей или кремов. После окончания лечебного курса важно выждать от двух и приблизительно до шести недель, пока полностью не исчезнет воспалительная реакция. В некоторых случаях бывает достаточно однократного вмешательства, чтобы полностью побороть данную патологию. Безусловно, как и при любом другом методе лечения, здесь могут возникнуть осложнения. По словам специалистов, процент таких негативных последствий все же в несколько раз ниже по сравнению с вышеописанными методиками.

Где удалить гемангиому ребенку? В данном случае рекомендуется обращаться за помощью только в специализированные медицинские центры, где работают квалифицированные врачи с соответствующими лицензиями. Не следует пытаться самостоятельно вылечить заболевание. Можно только навредить ребенку, а патология между тем будет лишь прогрессировать.

Чем опасны такие опухоли?

• Изъязвление - это наиболее распространенное осложнение, которое характерно для опухолей, сопровождающихся буйным ростом. В данном случае высока вероятность присоединения вторичной инфекции.
• Нарушение функции дыхания. Такая проблема, как правило, наблюдается при гемангиомах в области шеи.
• Кровотечение очень часто пугает маленьких пациентов и их родителей, однако, простое прижигание данного участка кожи позволяет решить эту проблему.
• Нарушение зрения возникает при гемангиомах в зоне глаз.

Заключение

В заключение следует еще раз отметить, что оптимальным решением для избавления от сосудистой опухоли считается именно ее удаление. Гемангиома у детей, безусловно, довольно серьезная патология. Однако если родители своевременно примут все необходимые меры, ребенку не придется в будущем стесняться своей внешности или переживать о здоровье.

Удалять ли гемангиому у грудничка: мнение специалистов

Каждая двадцатая молодая мама сталкивается с такой проблемой у своего ребенка, как гемангиома, и у нее сразу возникает огромное количество вопросов на этот счет.

Основное, что нужно знать в таких случаях – гемангиомой называют доброкачественное образование, состоящее из эндотелиальных клеток сосудов. Как правило, гемангиома появляется на голове (на лбу и затылке), коже лица (на губах, веке, щеке) или шеи грудничков и имеет вид красного пятна (иногда бледно-красного или бордового оттенков). Оно бледнеет при надавливании и восстанавливает свой цвет после того, как прекращается воздействие на него. Размеры и форма не имеют точных параметров, гемангиома может быть величиной как горошина либо размером с яйцо, с четкими или размытыми краями.

Причины возникновения

На сегодняшний день не установлено однозначной причины этого заболевания у грудничков, но с уверенностью можно сказать, что оно не является наследственным. Врачи могут лишь назвать возможные причины появления гемангиомы:

• преждевременные роды у женщины;
• многоплодная беременность;
• установленный резус-конфликт во время беременности;
• проблемы с плацентой на поздних сроках;
• курение и прием медицинских препаратов во время вынашивания плода;
• будущей маме более 36 лет.

Виды гемангиом

В зависимости от уровня и места расположения гемангиомы, а также структуры, различают такие виды новообразований:

• капиллярная – опухоль, образующаяся из сосудов эпидермиса, имеет диаметр в пределах 1 см, незначительно выступает над поверхностью кожи и крайне редко кровоточит;
• кавернозная – характерна для печени, почек, легких, сердца и селезенки, мягкая наощупь и излечивается местным медикаментозным воздействием;
• смешанная – в ней присутствуют жировая, сосудистая, лимфоидная или нервная ткани;
• комбинированная.

Диагностика

Гемангиомы, как правило, обнаруживают при осмотре грудничков. Врач обязан уметь отличить их от родинок, плоскоклеточного рака или других видов патологий. Для более детальной диагностики назначается УЗИ, ангиография, дерматоскопия. Только после тщательного изучения образования назначается соответствующее лечение или процедуры.

Способы лечения

Лечение может быть назначено как консервативное, так и хирургическим методом. Это зависит от места расположения гемангиомы, скорости ее роста и других факторов.

Если показано оперативное вмешательство, то лучше его провести в возрасте от 1 до 2 лет (в крайнем случае до трех). Опухоль полностью или частично иссекается скальпелем под общим наркозом. Операция не проводится грудничкам, не достигшим месячного возраста.

При лазерном иссечении образования есть, отличительные от хирургического метода, преимущества – безболезненность и полное отсутствие шрамов. Однако недостатком является стоимость данного вида лечения.

Склерозирующий метод лечения состоит в том, что вовнутрь опухоли вводится препарат, приводящий к отмиранию клеток гемангиомы. Однако этот метод достаточно болезненный, а результат виден только по прошествии месяца.

Лучевой вариант лечения применяют при удалении плоских гемангиом больших размеров и при подкожных образованиях – кавернозных. Чаще всего лучевая терапия незаменима для удаления опухолей в области глаз и в головном мозге. Ребенку старше полугода назначают несколько процедур облучения, с интервалом в тридцать дней (при осложнениях интервал может составлять около шести месяцев).

Для лечения обширных простых гемангиом используют медикаментозное лечение с назначением Преднизолона и гормонотерапии. Непосредственно в пораженные ткани вводят инъекции (делая это по заранее просчитанной схеме), дополняя лечение гормональными таблетками. Постепенно опухоль бледнеет и уменьшается в размерах, после чего полностью исчезает.

Криотерапия проводится лишь в случаях лечения гемангиом на других участках тела, кроме лица, воздействуя на ткани образования углекислотой или жидким азотом. Недостатком этого вида лечения является наличие остаточного рубца на коже.

Если вашему ребеночку поставлен диагноз «гемангиома», не спешите паниковать, мазать неизвестными мазями опухоль в надежде, что она тут же исчезнет. Покажите младенца хорошему врачу, поищите ответы у специалистов. Знаменитый доктор Комаровский считает гемангиомы самыми распространенными среди доброкачественных опухолей, и именно поэтому советует обращаться за консультациями к врачам, имеющим большой опыт в диагностировании и лечении этого заболевания.

По словам известного педиатра, в большинстве случаев гемангиома бесследно исчезает к 6-9-летнему возрасту. Поэтому нежелательно активно вмешиваться в это процесс, необходимо просто систематически наблюдаться у детского хирурга. Лечение обязательно только в случаях, когда гемангиома регулярно травмируется одеждой, кровоточит или меняет внешний вид.

Причины возникновелия и лечение гемангиомы у детей

Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из сосудистых тканей, могут появиться даже у новорождённых малышей. Подобные новообразования известны под общим термином "гемангиома". Недуг имеет собственную классификацию, с которой вы познакомитесь чуть позже. Гемангиома у детей возникает неожиданно - врачи до сих пор спорят о механизмах зарождения недуга.

Нам же предстоит разобраться не только с причинами и симптомами, но и со своевременной диагностикой и лечением заболевания.

Классификация детских гемангиом

Детские гемангиомы отличаются доброкачественным течением - они могут неожиданно исчезать без врачебного вмешательства. Опухоль может появиться у 2% новорождённых, а среди годовалых младенцев опасности подвергается каждый десятый.

В зависимости от времени появления опухоли гемангиома у детей бывает врождённой и приобретённой (наблюдается после рождения). Существует четыре разновидности недуга:

• капиллярный тип (состоит из капилляров, локализуется на кожной поверхности);
• кавернозная гемангиома (сосуды расширяются и образуют полости, в которых и отслеживается очаг заболевания);
• комбинированная (сочетает подкожную и видимую области распространения);
• смешанная (охватывает сосудистые, соединительные, нервные, лимфоидные и жировые ткани).

У девочек опухоль встречается значительно чаще, а 75% ангиом проявляют себя в грудном возрасте. Оттенки и размеры новообразований бывают разными.

Есть различия и в локализации новообразований - опухоль можно встретить в жировой клетчатке, костях, сухожилиях, мышцах и паренхиматозных органах. К счастью, у малыша до года такие разновидности заболевания встречаются крайне редко.

Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей

Врачи продолжают научные споры относительно механизмов образования опухоли. Чаще всего опухоль проявляется на лице младенца. Иногда страдает волосяной покров.

Причины гемангиомы у детей могут быть следующими:

• неблагоприятная экологическая ситуация;
• вирусные патологии у матери (I-II триместр);
• употребление матерью некоторых лекарственных препаратов в период беременности;
• обострение/возникновение острых эндокринных недугов у беременной женщины;
• патологии, ведущие к появлению на свет недоношенного малыша;
• предлежание плаценты и преэклампсия;
• многоплодная беременность;
• зрелый возраст матери (превышающий отметку в 35 лет).

Зачастую капиллярная гемангиома у детей имеет чёткие очертания и локализуется на коже малыша. Недуг можно распознать по бугристо-уплощённой либо бугристо-узловой и плоской поверхности. Простая разновидность при надавливании имеет обыкновение бледнеть. Если прекратить надавливание, прежний цвет опять вернётся.

Симптомы и проявления недуга

Сосудистое новообразование в большинстве случаев проявляется рано - в течение первых недель жизни малыша. Практически все гемангиомы "выскакивают" до полугода, оставшиеся - до года. Симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли, но имеет значение и клеточная структура.

Вот основные места локализации образования:

• лицо (нос, щёки, веки);
• волосяной покров на голове (преимущественно на затылке);
• конечности;
• слизистые оболочки (язык, губа, аногенитальная область);
• внутренние органы;
• кости (позвоночник и область черепа).

Внешне гемангиома напоминает узелковую либо уплощённую опухоль, размеры которой колеблются в пределах 1-15 сантиметров. Иногда это плоское пятно, иногда - бугристое возвышение.

Оттенки варьируются от багрового (в отдельных случая синюшного) до розоватого. Если сравнивать на ощупь температуру нормальной кожи и новообразования, то вы почувствуете, что гемангиома значительно теплее.

В зависимости от типа опухоли выделяются следующие симптомы:

• Капиллярный тип . Доминирует плоская форма с чёткими границами. Цвет - синюшный либо красный. Бледность при надавливании с последующим восстановлением оттенка.
• Кавернозный тип . Эластичная мягкая опухоль, покрытая слегка посиневшей кожей. Наличие эректильного симптома - увеличения и напряжения гемангиомы при плаче, натуживании и кашле. При надавливании наблюдается эффект спадания.
• Комбинированный тип . Сочетает все перечисленные выше признаки.
• Смешанный тип . Визуальное проявление зависит от прилегающих тканей, дополняющих основной компонент.
• Внутренние органы . Опухоль способна расти и внешне напоминает отросток аппендикса.
• Кости . Ребёнок ощущает ломоту в костях, боль и эффект сдавливания нервных окончаний (прослеживается во время роста области поражения).
• Диссеминированный гемангиоматоз . Очень редкий тип заболевания, которому присущи множественные сосудистые проявления опухоли и метастазы во внутренние органы.

Как диагностируется детская гемангиома

Существует два сценария, по которым происходит эволюция детских гемангиом. Первый сценарий предусматривает прогрессивный рост и локализацию вблизи органов восприятия (веко, ухо). Опухоль в этом случае может кровоточить, инфицироваться, изъязвляться.

При подобном сценарии лечение гемангиомы у детей - суровая необходимость, без которой не обойтись. Однако в 70% диагностируется регрессия капиллярной разновидности патологии.

За постановку диагноза несут ответственность хирург, педиатр и дерматолог. Последний занимается лечением патологий, локализующихся на поверхности кожи. При более глубоком проникновении опухоли вам придётся обращаться за помощью к узкому специалисту - оперирующему офтальмологу или нейрохирургу.

Диагностика основывается на нескольких видах исследований:

• данные первичного осмотра;
• УЗИ опухоли;
• дерматоскопия (для осмотра используется неинвазивное устройство);
• ангиография (рентгенологическое исследование сосудов, прилегающих к новообразованию и "подкрашенных" контрастирующей жидкостью);
• УЗИ, компьютерная томография и рентгенография (изучаются глазницы, позвоночник и череп - в случае особенно глубоких проникновений гемангиомы).

Способы лечения

Стратегию лечения в большинстве случаев определяет врач-дерматолог. Наиболее эффективным методом считается удаление гемангиомы у детей - медикаментозная терапия не всегда даёт требуемый результат. Не додумайтесь самостоятельно вскрывать опухоль - остановить кровотечение будет чрезвычайно сложно. Поверхностные и точечные формы недуга могут успешно лечиться следующими методами:

Существуют гемангиомы со сложным анатомическим строением, а некоторые новообразования занимают довольно обширную площадь. В этом случае требуется рентгенотерапия - лучевое лечение.

Обширное поражение кожного (или подкожного) пространства чревато гормональной кортикостероидной терапией. В особо сложной ситуации врачи комбинируют виды лечения. Например, криодеструкцию совмещают с магнитным сверхвысокочастотным облучением.

Оперативное вмешательство

Стадия образования опухоли влияет на выбор терапевтической стратегии. На ранних стадиях активно используется метод замораживания, предусматривающий обработку патологии жидким азотом. Формируется маленький пузырь, который вскоре исчезнет, а ранка, оставшаяся после операции, заживёт.

Вот полный перечень технологий оперативного вмешательства:

• криодеструкция (холодовое воздействие);
• разрушение электричеством;
• внедрение склерозирующих препаратов;
• лазерное удаление;
• хирургическая операция.

Оперативный способ назначается лишь в крайнем случае. Это происходит после длительного наблюдения патологии в динамике. Состояние новорождённого при этом должно быть крайне тяжёлым.

Вот перечень показаний к оперативному вмешательству:

• внутриглазная и ротовая локализация;
• расположение на гениталиях, лице и голове, а также вблизи ануса;
• осложнённое течение;
• стремительный рост патологии.

Медикаментозная терапия

Некоторые типы локализаций не поддаются оперированию. Тогда врачи разрабатывают сложный комплекс медикаментозных воздействий.

Условно их можно разделить на два типа - употребление "Пропранолола" и введение гормональных средств непосредственно в поражённый сосуд. Первый метод основывается на приёме таблеток, второй - на инъекциях.

Отметим, что гормональные препараты направлены на подстёгивание регрессии гемангиомы.

Этот способ актуален при поражении большой площади тела малыша. "Пропранолол" вводится самостоятельно либо совмещается с одним из оперативных воздействий.

Делается это в стационаре под строгим наблюдением врачей. Антибиотики при медикаментозной терапии оказываются полностью бесполезными.

Стремительное прогрессирование опухолей наблюдается в 6,7% случаев. После этого может произойти регрессия и полное исчезновение патологии. Детский хирург может принять решение о динамическом наблюдении - тогда приготовьтесь лежать в стационаре. Методов профилактики гемангиомы на данный момент не существует.

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Капиллярная гемангиома у ребёнка: наблюдать или удалять?

Гладкая, сияющая, розовая кожа любимого малыша радует родителей и свидетельствует о здоровье ребёнка, отсутствии каких-либо отклонений в организме. Однако кожные образования, даже неопасные для жизни, могут доставить родителям немало неприятных минут.

Одной из наиболее частых проблем с кожей у детей до года являются гемангиомы – сосудистые опухолевидные образования. В большинстве случаев они заметны у ребёнка при рождении, но уже к пяти годам, как правило, исчезают, за что и получили ещё одно название – младенческая гемангиома.

Специалисты выделяют несколько видов подобных образований, но самое распространённое из них – капиллярная гемангиома, которую диагностируют у 75% новорождённых. Хотя она считается довольно безобидной, её появление в любом случае требует врачебной консультации.

Как выглядит гемангиома

Капиллярная гемангиома также носит название земляничный невус или гемангиома ювенильная. При рождении она может выглядеть как маленькая красная точка или крошечное пятнышко, но уже через несколько недель образование начинает активно расти, слегка изменяя окраску, и становится довольно заметным. Нередко при тщательном рассмотрении гемангиомы можно увидеть на ней сосудистый рисунок, а от пятна могут отходить мелкие кровеносные сосуды, что придаёт образованию сходство с сосудистой звёздочкой. Поверхность капиллярной гемангиомы обычно гладкая, а само образование лишь слегка выступает над поверхностью кожи. При нажатии на него оно резко бледнеет, а при отсутствии давления снова приобретает окраску.

Сосудистые образования чаще всего появляются на коже лица и волосистой части головы, на шее, реже – на туловище и конечностях. По статистике возникновение гемангиом в два - три раза чаще отмечается у девочек, хотя найти причины такой закономерности до сих пор не удалось.

Одной из отличительных особенностей капиллярной гемангиомы является высокая вероятность её появления в течение первых девяти месяцев жизни ребёнка, даже если при рождении у малыша не отмечалось никаких сосудистых образований.

Почему возникает опухоль

Точные причины возникновения и развития капиллярной гемангиомы доподлинно неизвестны. Некоторые склонны связывать образование сосудистых опухолей с неблагоприятной экологической ситуацией, кто-то в числе возможных причин склонен называть вирусные заболевания матери в период вынашивания ребёнка и приём лекарственных препаратов, а в отдельных случаях винят в этом гормональный дисбаланс в организме малыша. Ещё одной причиной появления гемангиомы также считают склонность к такого рода образованиям, наследуемую по женской линии, что, вероятно, является логическим объяснением более частых случаев заболевания среди девочек. Однако ни одна из этих теорий не является на сто процентов точной, и природа гемангиом до сих пор не изучена до конца.

Капиллярные гемангиомы у детей проходят три стадии развития:

1. Активный рост (с рождения до полугода).
2. Замедление и прекращение роста (6–8 месяцев – 1-1,5 года).
3. Инволюция, или рассасывание гемангиомы (до 5–7, иногда 12 лет).

В большинстве случаев опухоль такого типа затрагивает лишь поверхностные сосуды кожи, поэтому не причиняет дискомфорта и не представляет угрозы для здоровья ребёнка. Но иногда гемангиомы могут значительно разрастаться и травмироваться, и в этих случаях уже показано лечение.

Ждать или лечить?

Для небольших, не слишком яркоокрашенных капиллярных гемангиом врачебный вердикт, как правило, один: ждать и наблюдать. В этих случаях ни лечение, ни тем более хирургическое вмешательство не оправданы, поскольку вероятность того, что опухоль исчезнет сама, достаточно высока. Наблюдение за гемангиомой может быть показано на протяжении нескольких лет без принятия каких-либо мер.

Однако родителям следует встревожиться при появлении следующих признаков:

• капиллярная гемангиома начинает быстро увеличиваться в размерах;
• образование изъявляется, воспаляется, кровоточит;
• капиллярная гемангиома сопровождает кавернозное (глубокое) образование;
• на теле и лице ребёнка появляются новые пятна.

В этих случаях появляется риск занесения инфекции и развития воспаления. Кроме того, появление нескольких сосудистых образований сразу может указывать на наличие гемангиом и на внутренних органах. Поэтому любые неблагополучные изменения опухоли требуют немедленного принятия мер.

Способы лечения капиллярной гемангиомы у ребёнка

Раньше для удаления капиллярных гемангиом применяли склерозирование – введение под кожу веществ, под действием которых мелкие сосуды склеиваются, в них прекращает циркулировать кровь и они понемногу утрачивают рисунок (как правило, в качестве такого вещества используют 70% спирт). Этот метод понемногу теряет свою популярность, поскольку процедуры склерозирования довольно болезненны, и после них часто возникают плохо рассасывающиеся рубцы.

Криодеструкция – ещё один популярный способ удаления гемангиом, при котором на образование воздействуют холодом – чаще всего жидким азотом. Для удаления небольших пятнышек достаточно и одной процедуры, чтобы избавиться от более обширных пятен потребуется несколько сеансов. Замораживание не причиняет значительного дискомфорта, однако отличается не слишком высокой эффективностью: через некоторое время гемангиома может появиться вновь.

Лазерная терапия – относительно новый, наименее болезненный и один из самых эффективных методов удаления кожных образований. Прижигание гемангиомы происходит под местным наркозом, и ребёнок практически не ощущает дискомфорта. Ещё одним достоинством лазера является возможность удаления образований в труднодоступных местах.

Когда гемангиома довольно быстро разрастается, врач может принять решение о лечении гормональными препаратами – обычно в этих целях используют Преднизолон. Регулярный приём препарата со строгим соблюдение врачебной схемы помогает остановить рост опухоли и уменьшить размеры сосудистой сетки, после чего капиллярную гемангиому можно будет удалить.

При появлении любого кожного образования необходимо сразу же обращаться к специалисту. Педиатр не может назначать лечение подобного рода заболеваний, поэтому желательно напрямую обращаться к сосудистому хирургу. Независимо от того, какие мероприятия он назначил, их необходимо неукоснительно выполнять.

Ни в коем случае нельзя пытаться вывести гемангиомы самостоятельно! Любое повреждение сосудистого образования чревато занесением инфекции и может привести к серьёзным последствиям!

Если гемангиома была удалена, за ранкой необходимо тщательно ухаживать, соблюдая все рекомендации врача, и ни в коем случае не давать ребёнку трогать или расчёсывать корочки, иначе на месте опухоли может образоваться заметный рубец.

И, наконец, самое главное – не пугаться и не паниковать. Капиллярные гемангиомы довольно часто рассасываются сами, и даже если этого не происходит, современные методы лечения позволяют избавиться от них без следа. Тщательное наблюдение и своевременное обращение к врачу станет залогом здоровья и красивой кожи малыша!

Младенческой гемангиомой называется доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких и крупных кровеносных сосудов. Из-за нарушений в формировании сосудов во внутриутробном периоде, гемангиомы у новорожденных начинают появляться после рождения. Новообразование чаще имеет кожную локализацию (в 80% случаев) в виде бледного или ярко бардового пятна, но может иметь и другое место расположения: внутренние органы, кости, мышцы. По структуре опухоль представляет собой небольшое утолщение с неровными краями, состоящее из нормальных и атипичных клеток.

Сразу после рождения ребенка можно заметить такие пятнышки на коже, которые максимум активности в росте проявляют в первые полгода. Гемангиома встречается у 10 % новорожденных, в несколько раз чаще - у девочек. После 1-го года жизни, рост опухоли замедляется и происходит ее инволюция – постепенное исчезновение. К пятилетнему возрасту 50 % гемангиом исчезают, а к семи годам – до 70 % (ранняя инволюция). Поскольку гемангиома является гормоночувствительной опухолью, то полное ее угнетение происходит в пубертатном возрасте (поздняя инволюция).

Почему возникает гемангиома?

Причины

Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

• ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно - сосудистая система;
• резус – конфликт у матери при беременности;
• принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
• гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
• плохая экологическая обстановка;
• отягощенная наследственность.

Виды гемангиом

В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Капиллярная гемангиома

Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет - это говорит об ее инволюционном развитии.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

Видео

Диагностика и методы лечения гемангиомы

Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Лечение гемангиом проводится следующими способами:

• Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
• Консервативное лечение:
  • Криотерапия (снегом из углекислоты) : применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
  • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина - уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
  • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
  • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.

Видео

Осложнения гемангиомы

Кроме того, что гемангиомы могут стать причиной кровоизлияний или нарушать работу органов, они так же способствуют образованию тромбов в полости опухоли. Из-за этого увеличивается расход тромбоцитов в организме, что приводит к ухудшению свертываемости крови. Этим характеризуется симптомокомплекс Казабаха – Меррита – заболевание новорожденных и детей до года, больных гемангиомой больших размеров.

Если опухоль располагается в травматичных участках или в генитальной области, то часто подвергается изъязвлению.

Гемангиома у новорожденных чаще всего ограничивается косметическим недостатком или полностью проходит. Но, тем не менее, наличие опухоли у ребенка обязывает родителей обеспечить малышу систематическое наблюдение у специалиста.

Видео

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Гемангиома у новорождённых представляет собой доброкачественное новообразование. Опухоль состоит из сосудистой ткани. Данная патология имеет свойство рассасываться без медицинского вмешательства. У половины детей исчезает в пять лет, у 80% – к семилетнему возрасту. Несмотря на столь положительный прогноз, доктора советуют относиться серьёзно к любой опухоли, в том числе и доброкачественной. Известный детский педиатр Е.О. Комаровский называет это «политикой активного невмешательства: мы не трогаем, но всё время наблюдаем».

Формирование новообразования

Новообразование формируется в пренатальный (внутриутробный) период. Происходит изменение в строении кровеносных сосудов. Образование локализуется на волосистой части кожи головы, на слизистых оболочках, спине, в заднепроходной полости и т.д. Ангиоме (второе название) свойственно менять как размер, так и окрас: от синего до ярко-фиолетового. Выделяют следующие её виды:

• Кавернозную;
• Капиллярную;
• Комбинированную;
• Смешанную.

Ряд лекарственных препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, увеличивает вероятность развития патологий у плода. Помимо этого выделяют и другие причины:

• Нарушение эндокринных процессов;
• Патология плаценты;
• Преэклампсия и эклампсия;
• Инфекционные и вирусные заболевания. Опасность представляет простое ОРВИ перенесённое в период вынашивания;
• Возраст матери больше 35 лет;
• Резус – конфликт;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Факты. Гемангиома весьма распространена у новорожденных. С ней появляются на свет около десяти процентов детей.

Причины возникновения

Новообразование представляет собой обширную разветвлённую сеть, состоящую из капилляров. Гемангиома является либо врождённой, либо формируется в течение двух недель после появления ребёнка на свет. Активный рост продолжается до полугода. Далее гемангиома либо проходит, либо перерождается.

Существуют различные неблагоприятные факторы, способствующие активному росту капилляров. Среди них выделяют:

• Гипоксия головного мозга, наблюдается при многоплодной беременности;
• Родовая травма, длительные роды;
• Высокое артериальное давление (эклампсия), затрудняющее доставку кислорода к плоду;
• Интоксикация организма матери, например, употребление алкогольных напитков;
• Вредные привычки, в частности табакокурение;
• Недоношенность, органы дыхания у таких детей не сформированы.

Факты. Девочки больше подвержены появлению ангиомы, нежели мальчики. Соотношение составляет один к трем.

Опухоль у маленьких детей

У новорождённых есть предрасположенность к двум видам гемангиом: капиллярной и смешанной. Капиллярное новообразование локализуется в глубоких слоях эпидермиса. Данную можно без проблем диагностировать визуально.

Под влиянием активного роста опухоли физическое состояние и самочувствие ребенка может меняться. Гемангиома влияет на работу близлежащих органов. Происходит это из-за оказываемого на них давления. Это процесс может обернуться возникновением кровотечений.

Дабы избежать серьёзных последствий в виде нарушения проводимости органов слуха, деформации костей свода черепа или его висцеральной (лицевой) части необходимо оперативное лечение. Хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат пропранолол. Длительная терапией этим медикаментом позволяет избежать хирургического вмешательства.

Данное образование имеет розоватый оттенок, ровный край, не имеет выступающих частей, занимает существенную площадь на голове. Если надавить, то она сравняется с оттенком кожи, а затем примет исходный окрас. При этом болевые ощущения отсутствуют. Хирургическое лечение у новорождённых детей не практикуется. Оно возможно только в том случае, если пациенту исполнилось полгода, желательно даже год. Если ребенок не доношен, то гемангиома развивается намного быстрее.

Факты. Диаметр опухоли колеблется от нескольких мм и может достигать метра.

Этапы развития опухоли

Причины возникновения гемангиомы у новорождённых до конца медицине неизвестны. Зачастую её генез связан с вирусными инфекциями, которые перенесла мать в первые 13 недель беременности.

Капиллярная гемангиома характеризуется малым количеством тромбоцитов. Коагулограмма (анализ) зафиксирует плохие показатели свертываемости крови. Температура тканей, расположенных вблизи новообразования, отличается от общей температуры тела.

Продуктивная стадия продолжается несколько месяцев, затем стабилизуется в течение 5-10 лет. Цвет пятнистой гемангиомы зависит от расположения сосудов, а также величины их просветов.

Опухоль, имеющая вид небольших очагов, располагающихся на затылке, на лбу или на веках со временем становится менее яркой, а затем и вовсе пропадает. В особо запущенных случаях рост новообразования сопровождается болевыми ощущениями. Возникает повышенная чувствительность прилегающих тканей.

Факты. У взрослого человека появление подобной опухоли почти не встречается.

Диагностирование новообразований

На начальном этапе ангиому почти невозможно увидеть. Она имеет вид небольшой ранки или участка кожи с сильной пигментацией. Явным признаком развития опухоли у новорождённого становится изменение характера сосудистых переплетений, которые сливаются и приобретают целостные очертания в виде ярко-красного пятна. Подобные алые участки кожи можно увидеть на фото больных детей.

Врач диагностирует заболевание у новорождённого после первичного осмотра. Дабы избежать постановки ложного диагноза назначаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ангиография. Эти виды обследований необходимы, если возможно только хирургическое лечение. Они помогают выявить степень прорастания, а также вероятность поражения внутренних органов. Для постановки правильного диагноза могут быть задействованы врачи различных профилей: и хирург, и гематолог, и дерматолог, и онколог. Это необходимо для того, чтобы исключить ангиосаркому, фиброзную опухоль и артериовенозные аномалии.

Возможные осложнения

Ангиомы, имеющие большой диаметр, заметны на теле человек. Важно лечить заболевание в детском возрасте, так как во взрослом оно будет доставлять массу неудобств. Разрастание опухоли – это не только косметический дефект, но и прямая угроза органам дыхания, слуха и зрения. Зачастую необходимо экстренное лечение. Заболевание может привести к инвалидности.

Особенно опасно наличие опухоли в ротовой полости. Гемангиома способна распространиться почти на все части лица. Болезнь опасна следующими осложнениями:

• Появление язв и ран;
• Заражение;
• Воспаление стенок вен;
• Закупорка сосудов;
• Локальное нарушение кровообращения;
• Ухудшение питания тканей.

Как лечить ангиому

При решении прибегнуть к оперативному вмешательству следует учитывать ряд факторов: возраст, состояние больного и место локализации образования. Например, на лице большое количество крупных кровеносных сосудов.

Популярно лечение жидким азотом, температура которого составляет около -200 градусов по Цельсию. Рана затягивается в короткие сроки, при этом не образуя шрама. Одним сеансом можно удалить образование площадью до 10 кв.см. Подобная терапия весьма эффективна и не требует стационара.

Криодеструкция применима в особо запущенных случаях, когда опухоль успела глубоко прорасти.

Лечение новорождённых и детей до года осуществляется при помощи преднизолона. Только в том случае, если площадь поражения достигает 100 кв.см.

Ангиографический метод применим в случае, если ангиома сосредоточилась вблизи ушной раковины. Этот способ основан на предотвращении притока крови к опухоли.

Что касается медикаментозного лечения, то высокоэффективным считается пропранолол. Особенно при поражении волосистой часть головы. Е.О. Комаровский утверждает, что эффективное лечение во многом зависит от профессионализма доктора.

Удаление новообразования, исправление косметического дефекта, а также восстановление утраченных функций, если таковые имеются – это основные цели проводимой терапии. Раннее диагностирование, современные и безопасные методы и лекарства, грамотное лечение – это основные помощники в борьбе с любым заболеванием.

Что такое гемангиома (hemangioma) у детей или как ее еще именуют младенческая гемангиома? В данной публикации будет досконально описан этот вид заболевания, факторы, способствующие его развитию и вызываемые им последствия. Итак, гемангиома у детей представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, состоящую из сосудистых тканей.

Общие сведения

Это образование появляется вследствие патологий, происходящих в кровеносных сосудах в стадии эмбрионального развития. По своему внешнему виду гемангиома у детей представляет собой плоское, выпуклое однородное или множественное красное пятно (окрас может быть также багровый или фиолетовый) на кожной или подкожной поверхности.

Чаще всего наблюдается у новорождённых сразу после рождения на свет (врожденная патология). При этом бывают случаи, когда образование появляется в более позднем возрасте, например, в подростковый период, когда гормональный фон подвергается перестройке (приобретенная гемангинома). Согласно медицинской статистике, гемангиомы фиксируются у 1–2 процентов новорожденных младенцев и у 10 процентов детей на первых годах жизни.

При этом гемангиома является одной из наиболее распространенных доброкачественных образований, формирующихся у детей на коже и слизистых оболочках – составляет приблизительно 50 процентов от всех опухолевидных процессов в мягких тканях. В то же время девочки подвержены данному заболеванию в 2 или 3 раза чаще, чем мальчики.

Преимущественными местами появления гемангиномы являются область лица (на губе, носу и во рту, лобовая часть, глаза), спины и волосяного покрова головы. У грудничка сосудистые опухоли локализуются в районе нижних конечностей (на руке или ноге, преимущественно стопы и на пятке), промежности и гениталий. Несмотря на то, что гемангиома у детей имеет доброкачественный характер, она склонна к стремительному росту и даже кровотечениям. Вследствие своего разрастания в ширину и глубину в ближайшие ткани, гемангиома может привести к проблемам со зрением, слухом и органов дыхания.

Какие виды гемангиом у детей известны медицине?

Классификация гемангиом у детей исходит из того, находится ли она на поверхности кожных покровов либо внутри кожного эпидермиса и отчего она появляется. В этой связи, выделяются четыре вида гемангиозных опухолей:

• Простая, или как ее еще называют капиллярная гемангиома, которая образуется из мелких капилляров и располагается в основном на поверхности кожного покрова. Такая опухоль характеризуется преимущественно медленным течением развития. Если же рост становится быстрым, то новообразование удаляют хирургическим путем. Распространенность данного вида гемангиномы составляет 95 процентов случаев;
• или пещеристая гемангиома у детей. По своему строению состоит из нескольких сосудов наполненных кровью и располагается под кожей в форме узлового бугорка. По консистенции является эластичной, а по цвету синеватого окраса. При нажиме такой вид гемангиомы белеет, а при напряжении, потугах, сильном плаче или кашле она становится большой по своим размерам, вследствие кровяного притока (может посинеть или покраснеть);
• Комбинированная разновидность гемангиомы у новорожденных представляет собой сочетание кавернозного и капиллярного вида. Может образовываться как на коже, так и под ней. При этом комбинированный тип гемангиом проявляется в зависимости от того, какая составляющая в ней преобладает – простая или пещеристая;
• Смешанная гемангиома заключается в своем сложном строении, подразумевающем сочетание в одной опухоли нескольких сосудистых тканевых элементов, таких как соединительная, нервная, лимфоидная и другие. Таковыми гемангиомами являются гемлимфангиома, ангиофиброма, ангионеврома, лимфогемангиома и прочие. Внешний вид и структура смешанной гемангиомы зависят от того, из каких тканей она состоит.

Характеристика причин гемангиомы у детей

Почему появляются гемангиомы? До сегодняшнего дня медицине остаются неизвестными однозначные причины возникновения и развития данного заболевания. Однако проведенные исследования позволяют выделить предположительные причины образования гемангиомы у детей. С учетом того, что такой патологический процесс наблюдается у новорожденных, очевидно, что причина кроется в аномальном развитии сосудистых тканей в утробном развитии ребенка.

Наряду с этим, возникновение гемангиомы вне зависимости от любой локализации может быть обусловлено:

• Употреблением женщиной во время беременности ряда препаратов;
• Наличием вирусов и инфекций в организме будущей матери;
• Проживанием беременной женщины в экологически неблагоприятных зонах;
• Гормональными нарушениями;
• Поздней беременностью (старше 40 лет);
• Появлением различных патологических процессов и осложнений во время вынашивания женщиной ребенка;
• Беременностью двойней или тройней;
• Преждевременными родами;
• Наследственным.

Внимание ! Согласно медицинским исследованиям, в подростковом возрасте появление гемангиомы на лицевой части, теле и голове может быть следствием развития заболевания печени.

Симптоматика у детей

Симптомы проявления гемангиомы не сложно распознать. Прежде всего, потому что, данный вид опухоли имеет ярко выраженные внешние признаки. Так, образование имеет четко очерченные границы, красно-бурый, земляничный или фиолетовый окрас, а также отмечается ростом.

Внимание ! Иногда гемангиозную опухоль сложно отличить других образований и высыпаний на коже. Часто ее путают с родинкой.

Наиболее часто гемангиомы у детей появляются:

• На волосяном покрове головы, особенно на затылке и в области шеи;
• На лицевой части, в районе глаз, носа (на переносице), губ, на веке, лбу и щеке;
• В нижних конечностях, на попе, в районе живота и на спине;
• На оболочках слизистых – языке, губах и половых органах;
• В тканях позвоночника, костей и черепа;
• На органах, расположенных глубоко внутри (к примеру, в печени).

Гемангиома у детей характеризуется двумя этапами развития:

• Пролиферативная (продуктивная) стадия – когда рост опухоли происходит в течение 6 месяцев или до года;
• Инволюционнаяили регрессирующая стадия – обратное развитие образования, при котором в 70 процентах случаях она проходит по достижению ребенка 5-ти или 6-ти лет. К моменту 9 лет, почти у 90 процентов детей зафиксировано завершение данной стадии.

Признаком инволюционирования опухоли является ее побледнение от центра к краям и уплотнение. При этом часто, место прежней локализации гемангиомы в последующем отличается от здорового цвета кожи, и отмечается наличием небольших рубцов и шрамов. При наступлении регрессии образования в возрасте до четырех лет рубцов на коже не остается, если же это произошло в семь лет и старше, то вероятность шрама будет высокой.

Как выглядит гемангиома? Гемангиозные опухоли могут быть выпуклыми (с припухлостью над кожной поверхностью) либо плоскими пятнами. Их размер колеблется в диапазоне от 0,1 до пятнадцати сантиметров. Температура при гемангиоме имеет свои особенности - место расположения опухоли является горячим по сравнению с остальными частями тела.

Важно знать : Когда гемангиома располагается рядом с жизненными органами, то часто это приводит к нарушению их функций. В случае, когда опухоль локализуется на поверхности внутренних органов, болезнь может никак себя не проявлять на протяжении многих лет. Симптоматика становится выраженной тогда, когда опухоль начинает расти и сдавливать нервные окончания.

Как диагностировать?

Кто лечит гемангиому и как? Чтобы установить наличие данной разновидности опухоли необходимо обратится к таким специалистам как: педиатр, детский дерматолог, хирург, офтальмолог, отоларинголог и другим врачам. Для постановки диагноза, первоначально доктор проводит визуальную и тактильную диагностику с назначением анализов определяющих процесс свёртываемости крови.

Детальная диагностика включает в себя следующие методы:

Как лечится?

В последние годы современная медицина изменила подход к лечению детской гемангиомы. Если раньше опухоль не разрасталась и не угрожала здоровью ребенка, к ней применялась наблюдательная терапия. Однако, анализ последних исследований показал, что заболевания и своевременное начало лечения позволяют избежать ряд серьезных осложнений.

Как же лечить? Удаление гемангиозных опухолей у детей проводится посредством:

До определенного времени, консервативный метод редко использовался в целях лечения гемангиом, поскольку не гарантировал их полную ликвидацию (лишь в 1 или 2 процентах случаев). Однако исследования в области медикаментозной терапии показали, что ряд препаратов могут быть успешными в деле замедления роста образования и уменьшения его объема, особенно в преддверие ее удаления оперативными средствами. Среди наиболее эффективных медикаментов известны такие лекарства как: Пропранолол, Преднизолон и Винкристин. Данная группа препаратов обладает гормональным эффектом и способствует рассасыванию тканей опухоли.

Совет: Применение этих лекарственных средств должно осуществляться только по назначению врача, поскольку их действие вызывает большое количество побочных эффектов.

Возможно ли лечение народными средствами? Среди народных способов лечения гемангиомы можно выделить такие, как: настой из одуванчика и чистотела, чайный гриб, сок неспелых (зеленых) грецких орехов, мумие и другие . При принятии решения использовать средства нетрадиционной медицины в домашних условиях, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Осложнения и выводы по прогнозу

Несмотря на всю кажущуюся безобидность рассматриваемой болезни, многие задаются вопросом, чем все-таки может быть опасна гемангиома для малыша? Если данное заболевание не было выявлено на начальной стадии, или в случае, когда проводимое лечение было некорректным, гемангиома может привести к ряду следующих осложнений:

• Врастание и поражение соседних с ней органов;
• Поражение костных, мышечных и позвоночных тканей;
• Развитие паралича;
• Поражение внутренних органов, таких как почки, печень и других;
• Появление язв и инфекций;
• Прогрессирующая анемия;
• Развитие гемангиэктазии;
• Рубцы и шрамы.

При таком заболевании, как гемангиома, прогноз выздоровления и минимизация вреда зависят от:

• Изначального места нахождения образования;
• Скорости роста;
• Времени обнаружения опухоли;
• Правильности выбранного метода лечения.

Видео: Гемангиома у ребенка

Почти 10% детей рождаются с пятнами красного, синюшного или буроватого цвета на коже или слизистых оболочках, локализующимися на различных участках тела.

В подавляющем большинстве случаев они оказываются доброкачественными новообразованиями, результатом разрастания внутреннего слоя мелких и средних сосудов (эндотелия). Поэтому и называются эти образования ангиомами или гемангиомами, то есть – сосудистыми опухолями.

Гемангиома кожи у детей является самой частой из всех новообразований, причем вероятность ее развития у девочек в 3 раза больше, чем у мальчиков.

Ведущие клиники за рубежом

Причины

Данные образования в основном диагностируются у новорожденных младенцев и детей первого года жизни, намного реже их развитие начинается во взрослом возрасте. Ученым до сих пор не удалось точно установить причины разрастания сосудистого эндотелия, но, принимая во внимание возрастной аспект манифестации заболевания, считается, что ведущую роль играет наследственность и негативные факторы, влияющие на плод во время беременности.

Вызвать локальное нарушение формирования нормальной сосудистой сети в коже будущего ребенка и изменить ход структурного становления капилляров, артерий и вен, способны многие негативные воздействия в периоде беременности.

Спровоцировать появление гемангиом на коже у ребенка может также и прием лекарственных препаратов женщиной, плохие экологические условия, ОРЗ или ОРВИ на любых сроках.

Ранние признаки

Излюбленная локализация гемангиом – кожные покровы. Намного реже новообразования диагностируют во внутренних органах (, почки, прямой кишки,) или костных структурах.

Чаще всего, гемангиома кожи у ребенка располагается на лице, шее, волосистой части головы, половых органах, верхней половине туловища. Опухоли могут быть мелкими и крупными, единичными и множественными.

В зависимости от того, какую структуру имеет новообразование, различается и внешний облик ангиом. Если опухоль капиллярная, то есть состоящая из разросшихся капилляров, то она выглядит как пятно, плоское или немного приподнятое, красного, бурого или красно-синюшного цвета, бледнеющее при надавливании.

Самой безопасной в этом плане является гемангиома капиллярная. Будучи обнаруженной в раннем возрасте малыша, она очень редко прогрессирует, а наоборот начинает обратное развитие: постепенно бледнеет и уменьшается в размерах. Большинство этих новообразований регрессирует через несколько лет после рождения ребенка.

Кроме того, ангиомы опасны возможностью травмирования. Поврежденная поверхность начинает кровоточить, изъязвляться и становится входными воротами для инфекции. Последующий за этим воспалительный процесс заканчивается формированием грубых рубцовых образований, усугубляющих эстетический дефект.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Переходит ли гемангиома кожи в рак?

Теоретически любая доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную. Факторы, способствующие малигнизации (злокачественному перерождению) достаточно многообразны. Пусковым моментом может стать механическое или физическое травмирование, химическое воздействие, солнечное излучение.

Но в клинической практике случаев перехода гемангиом любого типа в рак в детском возрасте не зарегистрировано.

Диагностика

При кожной и подкожной локализации сосудистых опухолей, диагностика не вызывает затруднений. Чтобы определить тип новообразования, его структуру и степень опасности, осуществляются следующие диагностические этапы:

1. Осмотр ребенка, определение количества, размера, формы, цвета опухоли.
2. Лабораторное исследование крови.
3. Инструментальные методы (УЗИ,).

Лечение

Лечебная тактика зависит от типа гемангиомы, размера, локализации и является индивидуальной. Если новообразование капиллярного типа, то во многих случаях врач придерживается выжидательно-наблюдательной тактики. В других случаях выбор осуществляется между консервативным и хирургическим лечением.

Из медикаментозных методов широко используется гормональная терапия гемангиомы кожи у ребенка (“Преднизолон”), а также применение средств бета-адреноблокаторов (“Пропранолол”).

По показаниям осуществляется криодеструкция опухоли (жидким азотом), в основном при поверхностном расположении и любых размерах.

Диатермоэлектрокоагуляция (высокой температурой) производится при точечных формах новообразований любой локализации.

Склерозирование (введение специальных средств в структуры опухоли) особенно эффективно при кавернозных и комбинированных ангиомах.

Хирургическое иссечение в детском возрасте осуществляется очень редко, только при невозможности применения других способов. Оно показано при глубоком прорастании клеточных, кавернозных, комбинированных ангиом.

Наиболее предпочтительно у детей, так как является безболезненным, неинвазивным и максимально эффективным методом. Оно обладает коротким периодом реабилитации, не имеет возрастных ограничений, полностью и без последствий устраняет косметический дефект.

Народные способы играют в терапии данного заболевания лишь вспомогательную роль. Применяется сок грецкого ореха и кора дуба с целью склерозирования, сок лука или чеснока для прижигания сосудов.

Возможные осложнения в будущем

Гемангиому любого типа, исключая разве небольшие капиллярные образования, склонные к регрессу, необходимо лечить. Врач-онколог или хирург в каждом конкретном случае выбирает для ребенка оптимальный способ терапии, который помогает навсегда избавиться от опухоли.

Если вовремя не удалить кожное образование, появляется постоянный риск травмирования, инфицирования или кровотечения, разрастания опухоли и усугубления психоэмоционального дискомфорта ребенка из-за косметического дефекта.

Прогноз

Гемангиома кожи у детей имеет всегда благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Современные методы терапии позволяют добиваться абсолютно положительного эстетического и клинического результата.

Посоветую ли я такую процедуру кому-либо? Нет! Категорично!! Дорогие родители, смотрите фото и не соглашайтесь калечить ребенка морально и физически.

Наша грустная история:

Про гемангиому мы с мужем узнали, когда нашу новорожденную малышку переводили из реанимации центра им.Кулакова в патологию Филатовской больницы . Врач вскользь упомянула о том, что на животике малышки гемангиома, но ничего, тк гемангиома новорожденных сейчас не редкость, в Филатовской сразу и прижгут. Что это такое изучали в интернете, а увидели впервые, когда ребенку было 1.3кг в полтора месяца - яркое темно-розовое пятно справа на некотором расстоянии от пупка. Тк дитенок недоношенный нам было совсем не до того, чтобы изучать этот вопрос более глубоко, были другие более серьезные вопросы. Все лечащие врачи (а их было несколько) в разных больницах пришли к выводу, что надо прижигать гемангиому азотом, но после того, как ребенок наберет 2.5-3 кг. На наш вопрос, насколько это больно и сложно, все отмахивались и говорили, что это ерунда, малышка даже ничего не заметит.

И вот, наша девочка набрала 3кг в свои 4 месяца и мы поехали на консультацию в Филатовскую больницу. Записались платно к самому известному профессору . Далее было вот что (как не должно быть ни в коем случае!!! ) - дедушка профессор с уставшим взглядом человека, по которому пенсия плачет уже не один год, только слегка взглянул на ребенка , чуток провел пальцем по гемангиоме и сказал, что мы безответственные родители , тк гемангиома достаточно большая и надо было приходить раньше. Вообщем, он нам устроил выговор, сказал, что нужно прижигать срочно прямо сейчас. Дал бумажку с рекомендациями по уходу, сказал, что это совсем не больно, а просто холодно и пошел готовить аппарат. Я думала, что увижу современное оборудование, а на деле оказался черный балон с металическим круглым "набалдашником" на конце, из балона валил дым. А далее сказал мне держать ребенка. Доченька спала и ее пробуждение было ужасным. Как же она плакала, с визгом и истерикой. А он трижды перемещал этот баллон с азотом и вдавливал сильно, не глядя на все мучения ребенка. Сказать, что я испытала шок и настоящую боль в сердце в этот момент - ничего не сказать.

Доченька не могла успокоиться пару часов , только потом уснула кое-как от постоянных укачиваний у меня на руках. Когда пришло время обрабатывать рану, я боялась смотреть. Посмотрел муж и побледнел. На месте гемангиомы надулся ГРОМАДНЫЙ пузырь высотой 1.5см . Мы намазали его зеленкой, как и велел врач.

Весь этот день доченька проплакала. Ей было очень больно. Успокоилась только после обезболивающей свечки. К вечеру пузырь не уменьшился, и мы решили по совету "доброго" профессора помазать Хлорофиллиптом. Это стало еще одной ошибкой - пузырь лопнул и образовалась открытая кровоточащая рана.

Далее несколько раз в день мы обрабатывали рану то зеленкой, то левомиколем, присыпали банеоцином, когда рана была еще влажная. Заживало это место больше месяца. Остался жуткий шрам , который с ростом ребенка тоже увеличивается в объеме, растягивается. Но самое неприятное - гемангиома до конца не выжглась и случился рецидив. Она снова начала расти в объеме и становилась более выпуклой.

И только тогда мы поняли в полной мере, какими были дураками, что согласились на этот метод и, что больше не дадим так издеваться над своим ребенком. Перевернули интернет в поисках безболезненного лечения. И нашли его! Врача, который осматривает ребенка, делает узи и, если нет крайних показаний для удаления гемангиомы лазером, то выписывает рецепт на мазь. Именно он объяснил нам, что криодеструкция - процедура из прошлого века и во многих странах Европы уже запрещена . Не говоря уже о том, что гемангиома после прижигания часто возвращается. Вот так она выглядела в момент первого посещения врача.

Врач на основе УЗИ сказал, что гемангиома разрослась вглубь на 2мм и никакое прижигание тут не поможет. И он выписал нам рецепт на мазь,которую мы заказали в государственной производственной аптеке. Кстати, мазь работает! Буквально через пару месяцев гемангиома сильно побледнела, ушла ее выпуклость и УЗИ показало, что остались остатки только на самом верхнем тонюсеньком слое.

Кстати, общалась с девушкой, которая не повела своего ребенка в Филатовскую, а сразу пошли к этому врачу. И за год использования мази круглая гемангиома диамтером 8-10 см практически прошла! Одна легкая шлифовка лазером и следа даже не останется на коже!

А мы поняли, что наш вариант это уже только пластика. С ростом ребенка это уродливое пятно-шрам становится больше. Сейчас оно 3х4 см, выделяется более светлым оттенком, резкими бугристыми краями, неоднородностью цвета и структуры кожного покрова. Для девочки это точно будет поводом для комплексов. Да, кстати, гемангиому и место, где она была, нельзя показывать на солнце !!

Итак, что делать, если у Вашего ребенка гемангиома:

1. всех врачей, кто советует прижигание азотом смело отправляйте прижигать себе азотом все, что им захочется

2. найдите достойного сосудистого хирурга, который в первую очередь тщательно осмотрит ребенка и СДЕЛАЕТ УЗИ, чтобы понять глубину распространения, и только после этого выслушайте его рекомендации о лечении. Гемангиома у новорожденных сейчас не редкость и ее можно лечить!

3. сходите еще к одному врачу и послушайте еще одно мнение о проблеме

4. и только после того, как Вы перерыли весь интернет и поняли, что для Вашего ребенка лучше всего, только тогда соглашайтесь на лечение гемангиомы.

5. от того решения, которое Вы примете зависит очень многое. Не соглашайтесь калечить своего ребенка только потому, что это самое легкое - поехать по направлению из поликлиники в Филатовскую больницу и переложить ответственность на заслуженных профессоров 20 века. Сейчас 21 век и у Ваших детей есть все шансы безболезненно справиться с этой сосудистой патологией под названием гемангиома.

Мы своего врача, который все разъяснил и назначил действующее лечение, нашли в частной клинике Тигренок. Еще он принимает в больнице Св. Владимира. Если нужны ФИО всех, кто участвовал в решение нашей проблемы с гемангиомой - обращайтесь в личном сообщении, всем отвечу.

Надеюсь, мой отзыв/крик души был полезен и Вы не повторите нашу громадную ошибку! Любите и берегите своих детей. Здоровья Вам и Вашим деткам!

**********************************************************************************************************************

Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из сосудистых тканей, могут появиться даже у новорождённых малышей. Подобные новообразования известны под общим термином "гемангиома". Недуг имеет собственную классификацию, с которой вы познакомитесь чуть позже. Гемангиома у детей возникает неожиданно - врачи до сих пор спорят о механизмах зарождения недуга.

Нам же предстоит разобраться не только с причинами и симптомами, но и со своевременной диагностикой и лечением заболевания.

Классификация детских гемангиом

Детские гемангиомы отличаются доброкачественным течением - они могут неожиданно исчезать без врачебного вмешательства. Опухоль может появиться у 2% новорождённых, а среди годовалых младенцев опасности подвергается каждый десятый.

В зависимости от времени появления опухоли гемангиома у детей бывает врождённой и приобретённой (наблюдается после рождения). Существует четыре разновидности недуга:

• капиллярный тип (состоит из капилляров, локализуется на кожной поверхности);
• кавернозная гемангиома (сосуды расширяются и образуют полости, в которых и отслеживается очаг заболевания);
• комбинированная (сочетает подкожную и видимую области распространения);
• смешанная (охватывает сосудистые, соединительные, нервные, лимфоидные и жировые ткани).

У девочек опухоль встречается значительно чаще, а 75% ангиом проявляют себя в грудном возрасте. Оттенки и размеры новообразований бывают разными.

Есть различия и в локализации новообразований - опухоль можно встретить в жировой клетчатке, костях, сухожилиях, мышцах и паренхиматозных органах. К счастью, у малыша до года такие разновидности заболевания встречаются крайне редко.

Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей

Врачи продолжают научные споры относительно механизмов образования опухоли. Чаще всего опухоль проявляется на лице младенца. Иногда страдает волосяной покров.

Причины гемангиомы у детей могут быть следующими:

• неблагоприятная экологическая ситуация;
• вирусные патологии у матери (I-II триместр);
• употребление матерью некоторых лекарственных препаратов в период беременности;
• обострение/возникновение острых эндокринных недугов у беременной женщины;
• патологии, ведущие к появлению на свет недоношенного малыша;
• предлежание плаценты и преэклампсия;
• многоплодная беременность;
• зрелый возраст матери (превышающий отметку в 35 лет).

Зачастую капиллярная гемангиома у детей имеет чёткие очертания и локализуется на коже малыша. Недуг можно распознать по бугристо-уплощённой либо бугристо-узловой и плоской поверхности. Простая разновидность при надавливании имеет обыкновение бледнеть. Если прекратить надавливание, прежний цвет опять вернётся.

Симптомы и проявления недуга

Сосудистое новообразование в большинстве случаев проявляется рано - в течение первых недель жизни малыша. Практически все гемангиомы "выскакивают" до полугода, оставшиеся - до года. Симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли, но имеет значение и клеточная структура.

Вот основные места локализации образования:

• лицо (нос, щёки, веки);
• волосяной покров на голове (преимущественно на затылке);
• конечности;
• слизистые оболочки (язык, губа, аногенитальная область);
• внутренние органы;
• кости (позвоночник и область черепа).

Внешне напоминает узелковую либо уплощённую опухоль, размеры которой колеблются в пределах 1-15 сантиметров. Иногда это плоское пятно, иногда - бугристое возвышение.

Оттенки варьируются от багрового (в отдельных случая синюшного) до розоватого. Если сравнивать на ощупь температуру нормальной кожи и новообразования, то вы почувствуете, что гемангиома значительно теплее.

В зависимости от типа опухоли выделяются следующие симптомы:

• Капиллярный тип . Доминирует плоская форма с чёткими границами. Цвет - синюшный либо красный. Бледность при надавливании с последующим восстановлением оттенка.
• Кавернозный тип . Эластичная мягкая опухоль, покрытая слегка посиневшей кожей. Наличие эректильного симптома - увеличения и напряжения гемангиомы при плаче, натуживании и кашле. При надавливании наблюдается эффект спадания.
• Комбинированный тип . Сочетает все перечисленные выше признаки.
• Смешанный тип . Визуальное проявление зависит от прилегающих тканей, дополняющих основной компонент.
• Внутренние органы . Опухоль способна расти и внешне напоминает отросток аппендикса.
• Кости . Ребёнок ощущает ломоту в костях, боль и эффект сдавливания нервных окончаний (прослеживается во время роста области поражения).
• Диссеминированный гемангиоматоз . Очень редкий тип заболевания, которому присущи множественные сосудистые проявления опухоли и метастазы во внутренние органы.

Как диагностируется детская гемангиома

Существует два сценария, по которым происходит эволюция детских гемангиом. Первый сценарий предусматривает прогрессивный рост и локализацию вблизи органов восприятия (веко, ухо). Опухоль в этом случае может кровоточить, инфицироваться, изъязвляться.

При подобном сценарии лечение гемангиомы у детей - суровая необходимость, без которой не обойтись. Однако в 70% диагностируется регрессия капиллярной разновидности патологии.

За постановку диагноза несут ответственность хирург, педиатр и дерматолог. Последний занимается лечением патологий, локализующихся на поверхности кожи. При более глубоком проникновении опухоли вам придётся обращаться за помощью к узкому специалисту - оперирующему офтальмологу или нейрохирургу.

Диагностика основывается на нескольких видах исследований:

• данные первичного осмотра;
• УЗИ опухоли;
• дерматоскопия (для осмотра используется неинвазивное устройство);
• ангиография (рентгенологическое исследование сосудов, прилегающих к новообразованию и "подкрашенных" контрастирующей жидкостью);
• УЗИ, компьютерная томография и рентгенография (изучаются глазницы, позвоночник и череп - в случае особенно глубоких проникновений гемангиомы).

Способы лечения

Стратегию лечения в большинстве случаев определяет врач-дерматолог . Наиболее эффективным методом считается удаление гемангиомы у детей - медикаментозная терапия не всегда даёт требуемый результат. Не додумайтесь самостоятельно вскрывать опухоль - остановить кровотечение будет чрезвычайно сложно. Поверхностные и точечные формы недуга могут успешно лечиться следующими методами:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное удаление.

Существуют гемангиомы со сложным анатомическим строением, а некоторые новообразования занимают довольно обширную площадь. В этом случае требуется рентгенотерапия - лучевое лечение.

Обширное поражение кожного (или подкожного) пространства чревато гормональной кортикостероидной терапией. В особо сложной ситуации врачи комбинируют виды лечения. Например, криодеструкцию совмещают с магнитным сверхвысокочастотным облучением.

Оперативное вмешательство

Стадия образования опухоли влияет на выбор терапевтической стратегии. На ранних стадиях активно используется метод замораживания, предусматривающий обработку патологии жидким азотом. Формируется маленький пузырь, который вскоре исчезнет, а ранка, оставшаяся после операции, заживёт.

Вот полный перечень технологий оперативного вмешательства:

• криодеструкция (холодовое воздействие);
• разрушение электричеством;
• внедрение склерозирующих препаратов;
• лазерное удаление;
• хирургическая операция.

Оперативный способ назначается лишь в крайнем случае. Это происходит после длительного наблюдения патологии в динамике. Состояние новорождённого при этом должно быть крайне тяжёлым.

Вот перечень показаний к оперативному вмешательству:

• внутриглазная и ротовая локализация;
• расположение на гениталиях, лице и голове, а также вблизи ануса;
• осложнённое течение;
• стремительный рост патологии.

Медикаментозная терапия

Некоторые типы локализаций не поддаются оперированию. Тогда врачи разрабатывают сложный комплекс медикаментозных воздействий.

Условно их можно разделить на два типа - употребление "Пропранолола" и введение гормональных средств непосредственно в поражённый сосуд. Первый метод основывается на приёме таблеток, второй - на инъекциях.

Отметим, что гормональные препараты направлены на подстёгивание регрессии гемангиомы.

Этот способ актуален при поражении большой площади тела малыша. "Пропранолол" вводится самостоятельно либо совмещается с одним из оперативных воздействий.

Делается это в стационаре под строгим наблюдением врачей. Антибиотики при медикаментозной терапии оказываются полностью бесполезными.

Стремительное прогрессирование опухолей наблюдается в 6,7% случаев. После этого может произойти регрессия и полное исчезновение патологии. Детский хирург может принять решение о динамическом наблюдении - тогда приготовьтесь лежать в стационаре. Методов профилактики гемангиомы на данный момент не существует.