Как избавиться от молочницы во рту у грудничка? Как лечить молочницу во рту у грудничка.

Молочница протекает как в острой, так и в хронической форме.

Важно: может быть совсем не опасен и развиваться по естественным причинам. В таком случае беспокойство родителей беспочвенно и никакого лечения не понадобится.

Причины появления молочницы у грудничка

По статистике недоношенные детки чаще страдают молочницей. Причин для развития недуга много:

  • заражение от больной матери при родах или при кормлении грудью;
  • причиной заражения ребенка могут стать родственники, страдающие молочницей и не соблюдающие правила гигиены;
  • не редко молочницей заражаются в роддоме при игнорировании правил гигиены и неквалифицированном медицинском уходе персонала;
  • ослабленный иммунитет может стать толчком для размножения грибковой инфекции во рту;
  • сухой теплый воздух в детской, при котором пересыхает слизистая;
  • при искусственном вскармливании плохо вымытые, не простерилизованные соски и бутылочки могут спровоцировать молочницу;
  • частые обильные срыгивания новорожденного – не редкая причина возникновения грибковой инфекции во рту;
  • у деток постарше молочница может возникнуть при заражении от другого ребенка, когда происходит тесный контакт и используется одна кружка, ложка, тарелка, погремушка, которую ребенок может попробовать на зуб и вкус;
  • лечение антибиотиками подавляет иммунитет, нарушает работу слизистой и часто бывает причиной развития молочницы;
  • молочница может сопутствовать более серьезным болезням у новорожденного: сахарному диабету, кариесу, гингивиту, тонзиллиту, пневмонии, ;
  • грибок может проявиться после травмирования полости рта – трещин, ранок, царапин на губах, языке, небе;
  • молочница может развиться при частом употреблении сладких приторных напитков, некачественного детского питания и соков, включающих сахар.

Признаки молочницы у ребенка

Молочница у новорожденных может сказываться на поведении и общем самочувствии:

  • ребенок не берет грудь или бутылочку, отказываясь сосать;
  • он постоянно плачет, беспокоится, плохо спит;
  • усиливается слюноотделение;
  • появляются регулярные срыгивания;
  • из-за того, что он плохо кушает, грудничок перестает набирать вес.

При осмотре рта ребенка можно увидеть специфические признаки, зависимо от степени тяжести:

  1. На легкой стадии во рту появляются небольшие красные пятна. Спустя несколько дней они покрываются белесыми бляшками с плотным налетом. При их снятии обнаруживается покраснение или ранки.
  2. Средняя стадия выглядит как творожистые обильные бляшки во рту. Если их убрать, показываются кровоточащие язвочки. При этом ребенок не кушает из-за боли и жжения, которые они ему причиняют.
  3. Тяжелая стадия выражается сильной кровоточивостью эрозий, распространением белого налета на язык, щеки, десны, миндалины, горло, губы. Повышается температура, нарушается работа кишечника, увеличиваются лимфоузлы. Появляется вялость и слабость. Грибки распространяются в пищевод и малыш не может проглатывать пищу. Такую форму заболевания необходимо лечить долго и комплексно.

Молочница у грудничков сопутствует , появлению больших эрозийных пятен в паху, на попе, внизу живота, в промежности.

В чем опасность для новорожденного

Молочница – распространенное явление. Она опасна для малыша не симптомами, а осложнениями:

  • кандидозное гнойное инфицирование;
  • поражение грибком внутренних органов ребенка;
  • значительная потеря в весе из-за отказа от питья и еды;
  • молочница при несвоевременном лечении у недоношенного новорожденного может привести к смерти;
  • у девочек, с пораженными Кандидой половыми органами часто образуются синехии – сращивание органов и тканей.

Молочница половых органов у новорожденного

Возникает такая форма кандидоза у грудничков при:

  • несоблюдении правил гигиены;
  • купании в грязной воде;
  • редкой смене пеленок и памперсов;
  • перегреве;
  • пищевой аллергии;
  • опрелостях;
  • длительном приеме антибиотиков.

Она выглядит, как скопления белых выделений с кисловатым запахом в районе половых губ у девочек, у мальчиков – в области крайней плоти. Для лечения и профилактики молочницы на половых органах важно вовремя подмывать новорожденного, (девочек обязательно подмывают спереди назад), регулярно менять подгузники, обеспечивать ребенку воздушные ванны. Врач назначает антигрибковые препараты местного действия – кремы и мази.

Как лечить молочницу у грудничка

При первых симптомах нужно обращаться к педиатру. Основные признаки – белый налет на языке, губах, деснах с кисловатым запахом, без труда снимаемый пальцем или ватной палочкой, и чуть повышенная температура. При легкой степени температура может оставаться нормальной. Если убрать налет, на его месте виден воспалительный отек или покраснение. Врач поставит диагноз по визуальному осмотру и направит на анализ, при котором возьмут соскоб со слизистой, чтобы узнать вид гриба и выявить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Родители должны откорректировать рацион ребенка, проследить за чистотой посуды и гигиеной, установить в помещении оптимальную температуру. Иногда такими простыми методами лечения избавляются от грибкового заболевания.

Лекарства и препараты

При лечении, молочница во рту у новорожденного грудничка обрабатывается:

  • Содой. Чайную ложку размешивают в стакане воды. Кусочек стерильного бинтика или марлечки наматывают на палец, смачивают в растворе и тщательно протирают им рот каждые 2-3 часа;
  • Марганцовкой или 1% перекисью водорода.

Когда рот обработан, воспаленные участки смазывают:

  • азотнокислым серебром в растворе 0,25%;
  • синькой (метил синий) в водном растворе;
  • генциановым фиолетовым.

Грудничкам, достигшим полугода, назначают противогрибковые препараты: Нистатин, Мирамистин, Кандид, Винилин, Дифлюкан, и др.

Нистатин – популярное действенное средство, уничтожающее много видов грибков за несколько дней. Особенно разрушителен Нистатин для гриба Кандида. Для новорожденных используют порошок, в который растирают таблетку, и добавляют в него ампулу витамина В12. Пораженные участки протирают ватной палочкой, намоченной в растворе.

Мирамистин – антисептик, уничтожающий микробы, грибки и бактерии. Препарат широкого спектра воздействия. Мирамистин часто применяется в педиатрии и используется как капли в нос, глазные капли, лекарство от ожогов. Мирамистин выпускают в форме спрея и мази. При молочнице раствор Мирамистина используют для обработки ротовой полости 4 раза в день.

Раствор Кандид – основан на клотримазоле, разрушающем грибы и замедляющем их развитие. Врач индивидуально определяет дозировку для ребенка. При лечении раствор капают на ватную палочку и смазывают зараженные участки.

Винилин – бальзам-антисептик, ускоряющий заживление язвочек и эрозий во рту ребенка. После назначения врачом, лекарство капают на ватную палочку, строго соблюдая дозировку. Затем между кормлениями обрабатывают полость рта, пока налет и другие симптомы молочницы не исчезнут.

Дифлюкан (аналог Флуконазола) – препарат, подавляющий жизнедеятельность грибов. Быстро всасывается, проникает в кровь и клетки организма, накапливаясь в нем. Средство не оказывает токсического влияния на детский организм, слабо воздействуя на печень. Дифлюкан производят в капсулах, инъекциях для уколов и суспензии. Форму препарата, дозировку и курс лечения определяет врач в зависимости от степени заболевания, возраста и веса ребенка.

  • Зеленка. Для лечения и избавления от симптомов пользовались зеленкой в чистом виде как антисептиком, заживляющим язвы, и веществом, разрушающим грибковые колонии. Но она пересушивает слизистую и может обжечь нежную ротовую полость новорожденного. Если необходимо обработать рот младенца, лучше развести 5 капель зеленки с чайной ложкой перекиси водорода и чайной ложкой воды.
  • Бура с глицерином (тетраборат натрия) в растворе. Детям, не достигшим года, средство противопоказано из-за токсичных веществ в составе препарата. Он основан на борной кислоте, оказывающей бактерицидное действие, но не внутри организма, а снаружи. Борная кислота может вызвать сильное отравление.
  • Борн ая кислота не подходит для лечения новорожденного от молочницы. Вредные вещества, проникнув в слизистую, могут вызвать рвоту, судороги, отрицательно повлиять на работу почек.

Важно! Кормящая мамочка при выявлении молочницы у новорожденного также должна лечиться. Иначе можно повторно заразить ребенка. Кандидоз – заразное заболевание, которое может поразить соски и инфицировать грудь. При этом кожа вокруг соска напухает, ореола краснеет, а процесс кормления становится неприятным и болезненным.

Народные методы лечения

  1. Мед смешивают с малиновым соком 1/1. Доводят до закипания и снимают с огня. Через несколько секунд опять ставят на плиту. После трехразового доведения до кипения дают остыть. Полученной смесью протирают рот.
  2. Для лечения молочницы на губах, языке, деснах и гортани цветки календулы заливают кипятком. На стакан воды берут чайную ложку сырья. Настаивают час, затем смазывают рот каждые 2 часа.
  3. Мед 1 ст. л., календула 1 ч.л., стакан воды смешивают и настаивают час. После этого мажут рот новорожденного ребенка.
  4. Шалфей аптечный 1 ч.л., стакан кипятка, уксус 2 ст.л. соединяют и оставляют на 2 часа. Смачивают вату или марлю и прикладывают к заедам грудничка.

Важно! Лечить недуг народными методами, включающими мед, нужно после консультации с врачом. Мед может вызвать аллергическую реакцию у новорожденного.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим методом для многих заболеваний, включая молочницу, является соблюдение гигиены и укрепление иммунитета.

  • соски и бутылочки нужно стерилизовать и хранить в чистой емкости;
  • каждодневно мыть в мыльном растворе игрушки и погремушки, дезинфицировать их спиртом;
  • регулярно купать малыша;
  • проветривать помещение, делать влажную уборку;
  • гулять с новорожденным на улице;
  • делать укрепляющую гимнастику и массаж;
  • для профилактики при кормлении грудью маме необходимо соблюдать диету.
  • не разрешать брать на руки малыша пришедшим с улицы родственникам. Сначала им нужно снять верхнюю одежду и вымыть руки с мылом.

Берегите здоровье вашей крохи, и живите спокойно!

В основном с этой проблемой сталкиваются кормящие мамы, реже – папы или бабушки, на попечение которых оставили ребенка… Молочница! Как же так, берегли-берегли малыша родители, да не уберегли? Отставить панику! Если вами была замечена молочница у новорожденных во рту, лечение ее будет довольно простым… Если, конечно, вы не будете затягивать. Можете отнести малыша к педиатру, и он назначит что-то аптечное. Но если визит к доктору – проблема для вас, в вашей ситуации вы можете прочесть, что об этой болезни думают серьезные специалисты (например, Е. О. Комаровский), узнать, что они советуют делать… И устранить заболевание собственными руками.

Многие мамы и бабушки (а иногда и мужчины) уже знакомы с этой напастью – правда, в более неприятном проявлении. Да-да, этот белый налет во рту новорожденного – не что иное, как грибок Кандида , от которого страдают разные слизистые «поверхности» нашего тела (в том числе и очень интимные). Живут себе эти грибки в разных частях нашего организма, живут, не бузят – и тут вдруг местами начинают активно размножаться и мешать своему хозяину жить и радоваться. Правда, взрослый человек чаще всего справляется с симптомами собственными силами – его иммунитет останавливает развитие вредных Кандид. А в возрасте вашего ребеночка крепкий иммунитет еще формируется, так что не справляется с этим белым налетом. Маме нужно лечить эти «оральные оболочки» самой.

Как ее распознать у новорожденных?

Когда малыш открывает ротик, вам кажется, что там осталось немного молока после кормления или срыгивания. Некоторые мамы говорят, что молочница похожа на крупинки манки. Возьмите на пальчик чистый платочек и чуть-чуть потрите язычок ребенка. Если это молоко, оно без проблем сотрется. Если же это молочница, она останется на месте. А если вы потрете сильнее (чего делать не стоит), под «молочком» окажется красное воспаление.

Кто-то путает молочницу со стоматитом. Последний является «детищем» вируса герпеса, и выглядит не как творожок, а как красные участки кожи и россыпь гнойничков.

Каковы причины возникновения этой напасти?

  1. Ослабление иммунитета крошки . Насморк может быть первой причиной визита молочницы. Антибиотики и другие сильные лекарства тоже делают свое черное дело.
  2. Нарушение правил гигиены мамой (личной, если малыш грудной, и обработки бутылочек, если он искусственник).
  3. «Тропики» в помещении . В доме слишком сухо и жарко? Зима, батареи, обогреватели и все такое? Здравствуйте, грибки! Кстати, кроме лечения молочницы, вам придется задуматься о том, как увлажнить свой местный «микроклимат».
  4. Частый плач и ор карапуза . Да-да, бабушки, говоря, что малышу плакать вредно, оказываются правы. Во время плача ротик новорожденного пересушивается, из него уходит слюна (которая его, как правило, защищает от грибков). И вуаля, приходит молочница!
  5. Частые срыгивания .
  6. Ранка у малыша (например, трещинка губы).
  7. Врожденная незрелость слизистой ротика (чаще всего она наблюдается у недоношенных карапузов).
  8. Зараженный взрослый , который по незнанию чмокнул малыша. Сюда же относится облизывание упавшей соски – и не верьте бабушкам и тетям, утверждающим, что они так «облизали» с нее микробы! А во рту у них микробов нет? Тех же Кандид в безвредных количествах – целая семейка. И когда такая соска или игрушка попадает в ослабленный ротик малыша, встречайте творожную молочницу, взявшуюся как бы ниоткуда…
  9. Слишком сладкая смесь (молочница – большая «сладкоежка»).

Почему не стоит ее запускать?

Малыш не просто так начал плакать вроде бы без повода ночами, и аппетит его ухудшился неспроста. Пятна могут беспокоить его. Если их не лечить, они могут пропустить в ослабленный организм более сложную инфекцию. Более того: плотная пленка налета может затянуть всю ротовую полость, вплоть до горла. Губки и десна потрескаются, даже смогут кровоточить. Организм карапуза может отреагировать температурой.

Если была найдена молочница у новорожденных во рту, лечение народными средствами не просто желательно, а крайне рекомендуется. Причем не только советскими бабушками, но и светилами современной науки. В идеале вам нужно показаться педиатру, чтобы он осмотрел ребеночка и выписал лекарство (или что-то из народного – официальное лечение молочницы включает и все народные средства, которые описаны ниже).

Лечим молочницу у грудничков по Комаровскому

Никаких уколов или пилюль – хватит ухода за полостью рта. Не допускайте высыхания слюны: воздух в комнате, где стоит кроватка маленького, должен быть чистым (частые проветривания придумали еще до нас, и это отличное средство). И не сухим: увлажнитель с ионизатором, аквариум, мокрая тряпка на батарее… Как-то так. Дальше – носик. Его можно промывать солевыми растворами, домашними или аптечными. Обязательно гулять с крошкой (не забывайте: коляска, выставленная на открытый балкон, «гуляет» не хуже, чем в парке). А, кроме того, давайте новорожденному воду – молочница очень боится этого простейшего средства.

Сода: бабушкино средство, которое все еще актуально

Приготовьте так называемый двухпроцентный раствор соды: 1 чайная ложка на стакан воды. Макните сюда марлечку, обработайте ею рот новорожденного до кормления (только сильно не трите). А после того, как крошка поест, макните в раствор соску и предложите ее малышу. Обработку проводят около пяти раз в день.

Важно: если новорожденный мучается газиками, от соды они могут несколько усилиться (по отзывам многих прошедших домашнее лечение молочницы мам).

Если на ранней стадии молочница у новорожденных во рту, лечение содой эффективно. Если же вы по неопытности ее просмотрели, она основательно размножилась и «смывается» содой только на время, и то – на непродолжительное, готовьтесь к тому, что доктор выпишет вам лечение чем-то аптечным.

Зеленка: еще один безвредный способ

Многие врачи-педиатры, в особенности старенькие, еще «той» школы, советуют мамам смазывать зеленкой ареолы сосков, причем сразу перед кормлением. Малыш потом долго будет улыбаться зеленым ртом – но это ему не навредит, а наоборот, он получит быстрое и «вкусное» обеззараживание. Этот способ особенно хорош, если вы не хотите чем-то лезть в ротик крошки и смазывать его (или малыш особенно активно протестует против такого вмешательства в его «личное пространство»).

Если обнаружена молочница у новорожденных во рту, лечение зеленкой может быть еще и таким: несколько раз смазать ею рот крошки. Молочница такого лечения очень боится… Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что вариант с «зеленой соской» понравится вашему малышу больше!

Мед: что он дает?

Еще по теме:

Если платок с содой новорожденный или малыш до годика в свой рот не пустит, то лечению медом будет даже рад. Ну, что из деток не сластена, даже такой маленький! Считается, что раствор нужно делать довольно «крепкий»: к 1 чайной ложке натурального меда добавить 2 чайные ложки кипяченой тепленькой воды. Мазать язычок и десенки нужно около пяти раз в день. Мед – хорошее средство от микробов, боится его и молочница.

Но не забывайте: это мощный аллерген, так что давать его нужно очень осторожно, наблюдая за реакцией организма малыша.

Как и в случаях с зеленкой и содой, в медовый раствор можно макать соску, после чего давать эту «конфетку» малышу. Естественно, это делается после еды. Зачем бутузу аппетит портить!

Другие народные средства

  • Промывать новорожденному губки при купании старой-доброй марганцовкой .
  • Настойка календулы . Одну чайную ложечку аптечных цветков залить стаканом кипятка, настоять час под толстым полотенцем. Смазывать полость ротика младенца пару раз в день.
  • Розовое варенье . Им старшие дамы советуют мазать соску и давать ее малышу. Но! Из текста выше вы уже знаете о пристрастии молочницы ко всему сладкому. Медики утверждают, что роза никакими лекарственными свойствами не обладает – сахар, как всем известно, тоже. Конечно, такое угощение может понравиться вашему бутузу… Но и одолевающим его грибкам молочницы тоже, так что мы не советуем пользоваться этим народным средством .

Как правило, незапущенная молочница уходит уже на 3-4 день лечения. Болезнь «загостилась» и не покидает вашу семью довольно долго, около 10 дней, а то и дольше? Пожалуйтесь педиатру, даже если уже у него были… А перед этим еще раз просмотрите список профилактических мер, которые, по сути, тоже являются лечебными (этот перечень размещен снизу данной страницы). Может, вы упустили что-то элементарное, и как только об этом вспомните, молочницу удастся победить окончательно?

А можно ли обойтись вообще без лечения?

Доктор Комаровский говорит: да! Главное, узнать, отчего возникла молочница, удалить эту причину, а после придерживаться профилактических мер. Но конечно, иногда случается, что даже протирания содой и «зеленые соски» не могут искоренить пятна молочницы, и ребенок чувствует себя все хуже. В этом случае прекращаем бояться названия всех посоветованных врачом лекарственных препаратов. Они придуманы не для того, чтобы навредить вашему малышу, а наоборот – чтобы вернуть вашему крошке здоровье, да побыстрее.

Пару слов об аптечных медикаментах

Нистатин – средство только для взрослых?

Этот препарат назначают для лечения молочницы у новорожденных чаще всего. Из него мамы готовят водную суспензию для обработки рта крошки. Делается это просто: одну таблетку Нистатина измельчают в порошок, после чего разводят в воде. Все пораженные молочницей участки обрабатываются тампончиком, ватной палочкой или марлей, смоченной в этом растворе, от 5 до 6 раз в сутки.

Есть доктора, которые советуют обрабатывать язычок порошком в чистом виде, ни в чем его не разводя. Наносится он чистыми, только что вымытыми руками.

Это лечение может не понравиться крошке из-за горького вкуса Нистатина.

Другие популярные лекарства


Что делать, чтобы кандидоз не возвращался?


Выводы…

Как видите, народных средств, а также лекарств от молочницы существует очень много (а сколько их еще знает ваш педиатр!) Изучив мнения мам и медиков о лекарствах, мы пришли к выводу – даже о буре, которую давным-давно выписывают педиатры, сейчас принято спорить, не опасна ли она младенцам. Так что лучше используйте зеленку, макая в нее соску и грудь. И молочница ее боится, как огня, и малыш от вкуса не морщится — а как он смешно потом причмокивает беззубым зеленым ртом! И конечно, вода и свежий, влажный воздух – даже они одни могут сотворить настоящее чудо, вернув вашему крошке чистенький язычок без всяческих лекарств.

Так будьте же здоровы, и пускай молочница никогда больше не беспокоит вашу семью!

Молочница или кандидоз - грибковая инфекция вызванная условно-патогенными грибами дрожжевого типа - Candida albicans.

Признаки молочницы у грудничка

Очень часто груднички страдают от воспалительного заболевания, известного в народе как «молочница». Его возбудителем является грибок Candida, а его медицинское название – кандидоз. При молочнице грибок поражает слизистую оболочку рта новорожденного. Основной заметный симптом – белый налет на языке, схожий по внешнему виду со створоженным молоком. Под этим налетом нередко наблюдаются покраснения, воспаления, кровоточащие ранки.

На ранних стадиях ребенок не проявляет беспокойства. Но развитие молочницы делает малыша капризным, вплоть до отказа от бутылочки или груди, так как ему больно сосать.

Причины молочницы у грудничков

Часто грибок, вызывающий молочницу, попадает в организм грудничка во время родов как обычных, так и проведенных при помощи кесарева сечения. Иногда новорожденные заражаются через инфицированное молоко или с рук медицинского персонала. Слабо простерилизованные соски, бутылочки или ложки для кормления также могут вызвать развитие кандидоза.

Но самой распространенной причиной является ослабленный иммунитет, заболевания или нарушение микрофлоры ЖКТ.

В некоторых случаях молочница появляется при приеме антибиотиков или гормональном сбое. Сухой воздух в помещении и недостаточная продолжительность прогулок на свежем воздухе также способствуют возникновению заболевания.

Лечение молочницы у грудничка

Лечение молочницы должен назначить квалифицированный специалист, самолечение может привести к ухудшению состояния.

Грудничкам назначают терапию противогрибковыми средствами. Как правило, это специализированные гели, мази и растворы. Ими следует обрабатывать пораженное место несколько раз в сутки.

Инфекция способна передаваться от ребенка к матери, поэтому противогрибковое лечение необходимо и самой кормящей женщине.

При правильном лечении и развитии иммунной системы молочница проходит до того как малышу исполнится полгода. Если же лечение проведено, а результатов нет, требуется полное обследование организма грудничка.

Средство от молочницы у грудничков

Самое популярное и эффективное средство от молочницы у грудничков – раствор питьевой соды. Способ приготовления: чайную ложку соды размешивают в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают ватный тампон и обрабатывают слизистую рта ребенка. Процедуру необходимо проводить каждые 2 часа. Если малыш сопротивляется можно дать ему пустышку, смоченную в растворе.

Еще одним хорошим народным средством считается раствор меда. Способ приготовления: смешать равные доли меда и воды, затем при помощи водяной бани подогреть. Затем готовым раствором обрабатывают ротовую полость, при помощи пальца, обернутого бинтом. Этот метод нельзя применять, если у грудничка проявляется аллергия на мед.

Трудно поддающийся лечению кандидоз можно лечить при помощи настойки черного ореха. Ей следует обрабатывать слизистую рта ребенка и соски матери 2 – 3 раза в сутки. Кормящей женщине можно принимать средство внутрь по 10 – 15 капель несколько раз в день.

Эффективно обрабатывать слизистую рта настоем из цветов календулы. Способ приготовления настоя: 1 чайная ложка измельченных цветков календулы заливается 1 стаканом кипятка, затем накрывается полотенцем и настаивается 1 час. Каждый раз необходимо готовить новый настой, а остатки можно использовать для полоскания рта в целях дезинфекции.

Профилактические мероприятия: ложка кипяченой воды после кормления; споласкивание сосок в слабом растворе соды; стерилизация пустышек и посуды для кормления; поддержание здорового микроклимата в комнате, гигиены и правильного режима дня малыша.

Кандид при молочнице у грудничков

Один из самых популярных препаратов против молочницы грудничка – Кандид. Его выпускают в виде раствора или мази.

Кандид содержит противогрибковые компоненты. Новорожденным оптимально назначать препарат в форме раствора. Способ применения прост: нужно обрабатывать ротовую полость грудничка ватным тампоном или стерильным бинтом, смоченным в нескольких каплях лекарственного средства. Длительность и кратность лечения нужно уточнить у врача. Стандартно слизистую рта обрабатывают трижды в сутки.

Нельзя применять препарат при аллергии на клотримазол (действующее вещество); нарушении целостности покрова. В редких случаях Кандид вызывает раздражение в полости рта.

Следует избегать попадания раствора внутрь, так как может возникнуть понос, рвота и ухудшиться аппетит.

Производитель не дает 100% гарантии безопасности препарата для грудничков, так как свойства раствора еще мало изучены. Но многочисленные отзывы характеризуют Кандид с положительной стороны.

Нистатин при молочнице у грудничков

Еще одно, проверенное временем средство от молочницы у грудничков – Нистатин. Препарат оказывает мягкое действие, эффективно борется с грибком. Одной из привлекательных сторон средства является его невысокая стоимость.

Нистатин выпускается в таблетках и каплях. Лечить молочницу лучше раствором, а не таблеткой, поэтому ее растирают в порошок, смешивают с содержимым 1 ампулы витамина В12 и тщательно взбалтывают, получившуюся смесь. Этим раствором необходимо протирать слизистую рта 2 – 3 раза в сутки. Витамин В12 можно заменить простой кипяченой водой.

Также таблетки назначаются для приема внутрь по ¼ части. После процедуры грудничку нельзя пить и принимать пищу около получаса.

Если используются капли, то рекомендуется придерживаться дозы – 1 мл на каждую сторону ротовой полости ребенка. Капли наносят на ватный тампон, ватную палочку, стерильный бинт и протирают слизистую рта. Длительность курса лечения должен установить квалифицированный специалист. Стандартно курс длится 10 дней.

При проглатывании Нистатина не возникает никаких нежелательных реакций, так как этот препарат не всасывается, он воздействует исключительно на грибок.

Молочница у грудничка, фото

2. Молочница на языке у малыша

3. Молочница на попе у грудничка

Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.

Содержание:

Что такое молочница

Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.

Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.

Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.

Видео: Возникновение кандидоза у грудничков. Как обрабатывать пятнышки

Причины заражения молочницей

В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:

  1. Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
  2. Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
  3. Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
  4. Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
  5. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
  6. Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
  7. Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.

Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.

Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.

Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).

Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.

Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).

Симптомы заболевания

Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.

Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.

Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.

При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.

Симптомы при различных формах молочницы

Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.

Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.

Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.

Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.

При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.

При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.

Осложнения молочницы

Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.

К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.

Диагностика

В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.

Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.

Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.

Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.

Видео: Какими средствами можно лечить стоматит у детей

Лечение детей от молочницы в ротовой полости

При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.

Лечение новорожденных и грудных детей

Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.

Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.

При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.

Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.

Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.

Лечение детей старше 1 года

Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).

Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.

При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.

С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».

Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.

Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.

Диета при молочнице

В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца , картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем , чистой водой.

Средства народной медицины

При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.

Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.

Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.

Видео: Профилактика молочницы у маленьких детей

Профилактика молочницы

Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.

Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.

Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.


Молочница как заболевание полости рта было, по-видимому, описано впервые еще Гиппократом. В 400-м году до нашей эры великий врач писал о пациенте, чьи «уста были покрыты белыми пятнами и язвами». Позднейшие наблюдения также касались, прежде всего, молочницы во рту, в том числе и у маленьких детей. В середине XIX века немецкий врач Берг сделал вывод, что молочница может передаваться через бутылочки для кормления младенцев, а ученый Беннет сделал первое научное описание этого гриба. Классификацию albicans, что значит «отбеливающий» предложил знаменитый миколог Шарль Робин, наблюдавший в том числе беловатый налет на языке у младенцев в парижской клинике. Кстати, в европейских языках разговорное название молочницы ассоциируется вовсе не с молочными продуктами, а с певчей птичкой дроздом, чье брюшко напоминает язык при молочнице.

Кандидозный стоматит у взрослых и у детей школьного возраста возникает сравнительно редко и означает либо резкое снижение иммунитета, либо сильный дисбактериоз ввиду приема антибиотиков. Молочница во рту у грудничка появляется гораздо чаще по целому ряду причин.

Не последнее место среди них занимает врожденный слабый иммунитет, который бывает у недоношенных детей и у малышей с врожденными аномалиями. Но молочница во рту у новорожденных может развиться и у практически здоровых младенцев, ничего непоправимого в этом нет, главное – принять меры к лечению и недопущению повторных заражений.

Первичное заражение ребенка может произойти:

  • при прохождении родовых путей матери, страдающей кандидозом (даже в латентной форме);
  • при кормлении грудью (возбудители могут быть на сосках);
  • при искусственном вскармливании – грибок может быть в смесях, на соске или бутылочке.

Если ребенок достаточно активен, он вполне может найти источник заражения вокруг себя. Постоянным резервуаром патогенной микрофлоры являются медицинские учреждения, поэтому, чем больше времени мама с ребенком находятся в больнице, тем больше у них обоих шансов заразиться молочницей или заразить друг друга.

Молочница может появиться при проблемах с желудком – если ребенок часто срыгивает и у него во рту постоянно кислая среда, которую обожают грибки. Еще один фактор риска – прорезывающиеся зубки, когда в рот попадают всевозможные посторонние предметы, а вместе с ними и возбудители болезней.

С определенностью можно сказать лишь одно: молочница не передается во время внутриутробного развития – плацента надежно защищает ребенка от патогенов. Но вот если в конце третьего триместра или во время лактации мама применяла антибиотики, это может негативно сказаться на здоровье малыша, так как они повредят нормальному формированию микрофлоры его кишечника. Как известно, кишечник новорожденного стерилен, как и все прочие слизистые, в том числе и ротовая полость. При появлении ребеночка на свет ЖКТ начинает быстро заполняться микроорганизмами комменсалами (сотрапезниками), к которым относятся разнообразные бактерии и грибы. Повышенный фон антимикробных препаратов не дает развиваться первым и открывает зеленую улицу перед вторыми. Результат – молочница у новорожденного во рту и наверняка в толстом кишечнике.

Симптомы молочницы у малышей

Кандидозный стоматит проявляется в появлении типичного белого налета и бляшек на язычке, губках, а затем внутренней поверхности щек и небе. Белые пятна – это колонии живых грибов, разросшихся до невероятных размеров. Грибы Кандида в фазе роста увеличиваются в размерах и у них отрастают своеобразные хвостики, которые помогают в перемещении, захвате новых пространств и внедрению в эпителий хозяина. В клетках грибка есть фосфолипаза, которая позволяет грибу внедряться в живую клетку человека и пожирать ее изнутри. Правда, такую агрессию грибы проявляют не всегда, в обычных условиях им хватает «мертвой» пищи. В частности, во рту они питаются частичками продуктов (особенно любят сладкое и кислую среду) и слущенным эпителием – в этом плане грибы полезны, являясь санитарами наших слизистых.

На одном квадратном сантиметре может содержаться до 100 тысяч, объединяющихся в колонии, псевдомицелий. Доподлинно известно, что колонии грибов (как и многих других элементарных форм жизни) обладают информационным полем, помогающим в борьбе за выживание. Грибы очень быстро учатся распознавать антимикотические средства и приспосабливаться к ним.

Определить молочницу на языке новорожденного почти всегда можно визуально и по характерному поведению: ребенок капризен, беспокоен, плачет, бросает грудь или совсем отказывается от груди. Стоматит при молочнице не столь болезненный, как стоматит бактериальный, однако при массированном поражении ротовой полости он доставляет малышу массу проблем. Размеры белых пятен постепенно увеличиваются, они сливаются и распространяются по всей полости рта и глотки. Изо рта начинает неприятно пахнуть кислым молоком. Попытка снять белесоватую пленку обнажает кровоточащие эрозии, прикосновение к которым вызывает боль. Эти участки могут стать входными воротами самой разнообразной вторичной инфекции, в появлении которой – главная опасность молочницы у новорожденных.

Лечение кандидоза у детей

Совсем маленьким пациентам системные средства не назначают, так как возможный вред может превысить пользу. Как же лечить молочницу у новорожденного? На помощь приходят лекарственные средства для местного применения и рецепты народной медицины. Грибковые заболевания у детей известны с глубокой древности, и в арсенале целителей скопилось немало способов избавления от молочницы, как малыша, так и его мамы (болеют, как правило, оба, только разными формами кандидоза). Почти всегда при естественном вскармливании происходит взаимное инфицирование. В частности, у матери может развиться кандидозный мастит. У грудничков, как правило, возникает грибковый стоматит. Малыш не берет грудь, ведет себя очень беспокойно и плачет. Язвочки появляются на щечках и языке в виде белых пятен, похожих на свернувшееся молоко.

Народные средства

Как же помочь такой крохе? Как правило, при лечении кандидоза у грудничков достаточно обойтись народными средствами — травяным настоем из душицы или ромашки с календулой и 2% раствором соды. Процедуру для таких малышей проводят следующим образом. В стакане теплой кипяченой воды тщательно размешивают десертную ложку соды питьевой. Затем этим раствором смачивают марлю и очень аккуратно протирают ротовую полость, снимая белый налёт. Сода нейтрализует кислую среду и предотвращает рост гриба. Очень хорошо делать промывания и протирания ротовой полости настоем душицы, ромашки и календулы. Для приготовления настоя берут 2 чайные ложки травы, заливают кипятком и дают настояться около часа. Такой настой поможет унять боль и снять воспаление, а душица — очень сильное антимикотическое средство. Чтобы ускорить заживление, можно воспользоваться маслом. Всем известны целебные заживляющие свойства масел шиповника, облепихи, льна или персика. Великолепным средством является сок каланхоэ.

Ещё раз хочется сказать, что все манипуляции проводятся крайне осторожно, чтобы не травмировать нежную кожу малыша!

Возможно применение слабых растворов антисептиков (например, перекиси водорода, фурацилина или марганца). Эффективным средством от молочницы считаются продукты пчеловодства, однако с медом и прополисом в таком возрасте нужно быть крайне осторожными, поскольку они способны вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию. Если аллергии нет, то можно смачивать пустышку в меде, маточном молочке, варенье из чайной розы или водном растворе прополиса. Это действенные и проверенные средства.

Медикаменты, разрешенные малышам

Если Вы не доверяете столетним рецептам наших бабушек и доверяете только аптечным средствам, то можете приобрести лекарства, разрешенные к применению детям. Для обработки языка и других частей ротовой полости применяют капли Нистатин, раствор Кандид или мазь Клотримазол. Ими смачивают ватный тампон или палочку и тщательно обрабатывают пораженные участки через каждые два-три часа или три раза в день в зависимости от состояния слизистой малыша. Курс длится от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. При лечении медикаментозными средствами необходим контроль врача. В частности, нужно предупредить возможные аллергические реакции на препараты.

Если симптомы молочницы не проходят, несмотря на лечение к шести месяцам, возможно однократное применение препарата Дифлюкан или его аналога под строгим контролем врача. Если и это не помогает, очевидно, что у малыша выраженный иммунодефицит и терапия должна быть направлена, прежде всего, на укрепление иммунитета. Нельзя сбрасывать со счетов врожденные и аутоиммунные заболевания, диагностика которых возможна лишь при условии сдачи многочисленных анализов.

Профилактика детской молочницы

Поскольку чаще всего кандидоз передается грудничку в первые недели жизни от мамы, главную роль играет профилактика. Молочница у женщины должна быть вылечена заранее. Прежде чем беременеть, женщине необходимо вылечить все хронические болезни интимной сферы, в том числе кандидоз – существует масса доступных средств лечения молочницы. Если болезнь обнаружилась во время беременности, успешное лечение тоже возможно, хотя оно будет сложнее.

При кормлении ребенка требуется соблюдать ряд несложных правил. Маме следует регулярно обрабатывать соски антисептиками перед прикладыванием малыша к груди.

Бутылочки со смесями и пустышки также нужно тщательно обрабатывать. При подозрении на кандидоз перед кормлением необходимо ополаскивать соски слабым раствором питьевой соды. Им же нужно обтирать горлышки бутылочек и пустышки. После кормления бутылочки следует простерилизовать и хранить в сухом чистом шкафчике.

Нужно строго следовать правилам соблюдения личной гигиены дома и приучать к ним ребенка с пеленок. Особенно внимательной мама должна быть с началом прорезывания зубов.

Здоровья Вам и Вашим малышам!

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека