Интерферон гамма человеческий рекомбинантный (Interferon gamma human recombinant). Интерферон альфа, бета и гамма: иммуномодуляторы в укреплении иммунитета и профилактике Лечение гамма интерфероном

Интерфероны были открыты в начале второй половины прошлого века. Экспериментальным путем было установлено, что клетки, пораженные вирусом гриппа, вырабатывают и выделяют в окружающую среду белки, замедляющие размножение внутриклеточных вирусов. Эти белки назвали интерферонами. Защита организма от вирусной инфекции напрямую зависит от количества вырабатываемого клетками интерферона.

Интерфероны бывают разных видов: альфа-, бета- и гамма-интерфероны. Первым нашел применение альфа-интерферон, продуцируемый лимфоцитами крови. Его готовили из донорской крови человека после воздействия на нее вируса, поэтому он получил название человеческого лейкоцитарного интерферона. Затем альфа-интерферон стали получать методом генной инженерии из аминокислот бактерий. Такой интерферон получил название человеческого рекомбинантного. С помощью альфа-интерферонов и гамма-интерферонов научились лечить острые вирусные инфекции (например, грипп) хронические вирусные заболевания (гепатит, герпес и так далее). Бета-интерфероны пригодились для лечения рассеянного склероза.

Человеческий лейкоцитарный интерферон

Человеческий лейкоцитарный интерферон, получаемый из донорской крови человека после воздействия на нее вирусами, обладает способностью стимулировать фагоцитарную активность клеток крови (фагоциты это крупные клетки, которые захватывают и поглощают вирусы). Выпускается этот препарат в виде сухого вещества в ампулах для приготовления раствора и применяется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций путем закапывания в нос. Эффективность препарата тем выше, чем раньше началось его применение. Человеческий лейкоцитарный интерферон обязательно проверяется на наличие антител к вирусам ВИЧ и гепатитов С и В.

Человеческий рекомбинантный интерферон

Человеческий рекомбинантный интерферон полностью исключает возможность заражения вирусной инфекцией от его применения, так как при его приготовлении не используется человеческая кровь. Выпускается он в виде различных препаратов, наиболее распространенным среди которых является виферон. Виферон обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим (восстанавливающим иммунитет) действием. Иммуномодулирующий эффект способствует выраженной противомикробной активности виферона.

Кроме альфа-интерферона в вифероне содержатся токоферол и аскорбиновая кислота, которые усиливают противовирусную активность альфа-интерферона и способствуют усиленной выработке организмом собственного интерферона. Виферон применяют при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных бактериями или вирусами, при внутриутробных инфекциях (заболеваниях плода, возникших до его рождения), таких, как хламидиоз, герпес, микоплазмоз , при хронических вирусных гепатитах, при лечении урогенитальной инфекции у беременных женщин (хламидиоз, микоплазмоз, герпес и так далее) - как иммуномодулятор, а при герпесе еще и как противовирусное средство, при лечении гриппа и других острых респираторных заболеваний, в том числе, осложненных бактериальной инфекцией.

Виферон повышает сопротивляемость организма по отношению к любой инфекции, но особенно он эффективен при вирусных заболеваниях.

Бета-интерфероны

Бета-интерфероны нашли применение в лечении рассеянного склероза – тяжелой прогрессирующей болезни, в результате которой разрушается нервная система, и человек постепенно становится полностью обездвиженным. Причины этого заболевания установлены не полностью, но считается, что оно имеет инфекционно-аллергическую природу. До сих пор это заболевание считалось неизлечимым, но с появлением бета-интерферонов появилась возможность приостанавливать его прогрессирование. Бета-интерфероны (например, бетаферон) обладает противовирусной и иммунорегулирующей активностью. Механизмы действия бетаферона при рассеянном склерозе окончательно не установлены, но работы в этом направлении ведутся.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

АТХ:

L.03.A.B.03 Интерферон гамма

Фармакодинамика:

В отличие от других интерферонов, повышает экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости как 1-го, так и 2-го классов на разных клетках, причем индуцирует экспрессию этих молекул даже на тех клетках, которые не экспрессируют их конститутивно. Тем самым повышается эффективность презентации антигенов и способность их распознавания Т-лимфоцитами.

Интерферон гамма блокирует репликацию вирусных ДНК и РНК , синтез вирусных белков и сборку зрелых вирусных частиц. оказывает цитотоксическое воздействие на инфицированные вирусом клетки.

Интерферон гамма блокирует синтез β-TGF, ответственного за развитие фиброза легких и печени.

Фармакокинетика:

Не адсорбируется через ЖКТ. Пик концентрации в плазме - через 4 часа после внутримышечного введения; через 7 часов - после подкожного. Период полувыведения - 38 минут при внутривенном введении, 2,9 часа - при внутримышечном и 5,9 часов - при подкожном введении.

Показания:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Комплексная терапия:

Хронический вирусный гепатит С;

Хронический вирусный гепатит В;

ВИЧ /СПИД инфекция;

Туберкулез легких;

Микобактериальная инфекция у ВИЧ-негативных пациентов при неэффективности консервативной терапии;

Онкологические заболевания (в качестве иммуномодулятора - в том числе в комбинации с химиотерапией);

Урогенитальный хламидиоз;

Хронический простатит;

Генитальная герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай (Herpes zoster) - в монотерапии;

Псориаз;

Р евматоидн ый артрит ;

Л имфогранулематоз ;

Висцеральный лейшманиоз;

Лепра;

Экзема и атопический дерматит;

Аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека) - лечение и предотвращение рецидива заболевания.

Профилактика инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью.

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения

Комплексная терапия при профилактике и лечении гриппа и гриппа "птичьего" происхождения (H 5 N 1 и H 1 N 1).

I.A15-A19.A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

I.A30-A49.A30 Лепра [болезнь Гансена]

I.A30-A49.A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium

I.A50-A64.A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

I.A50-A64.A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция

I.A50-A64.A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки

I.B00-B09.B02 Опоясывающий лишай

I.B15-B19.B18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом

I.B15-B19.B18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента

I.B15-B19.B18.2 Хронический вирусный гепатит С

I.B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

I.B50-B64.B55 Лейшманиоз

II.C76-C80.C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации

II.C81-C96.C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]

XII.L20-L30.L20.8 Другие атопические дерматиты

XII.L40-L45.L40 Псориаз

XII.L80-L99.L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

XIII.M05-M14.M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

XIV.N40-N51.N41.1 Хронический простатит

XIV.N70-N77.N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)

Противопоказания:

Общие для обеих лекарственных форм:

Индивидуальная непереносимость интерферона гамма или любого другого компонента препарата;

Беременность.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения:

Аутоиммунные заболевания;

Сахарный диабет;

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемия, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмии);

Нарушения со стороны ЦНС (эпилептические припадки);

Рассеянный склероз;

Системный сифилис;

Одновременное применение с цитостатическими препаратами и лучевой терапией.

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения: детский возраст младше 7 лет.

С осторожностью:

Нет данных.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Внутримышечно , подкожно . Содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Дозу препарата устанавливают индивидуально.

Для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В, хроническим вирусным гепатитом С, а также ВИЧ -инфекцией/СПИД и туберкулезом легких средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 ME. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. Курс лечения составляет от 1 до 3-х месяцев, при необходимости через 1-2 месяца курс лечения повторяют.

Для профилактики инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью обычно средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 ME. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. На курс - 5-15 инъекций, при необходимости курс продлевают или повторяют через 10-14 дней.

Для лечения онкологических заболеваний средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 ME. Вводится 1 раз в сутки, через день.

Для лечения генитальной герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая (Herpes zoster) и урогенитального хламидиоза средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ . Вводится 1 раз в сутки подкожно , через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Для лечения хронического простатита суточная доза составляет 100 000 МЕ . Вводится 1 раз в сутки подкожно , через день. Курс лечения составляет 10 инъекций.

Для лечения аногенитальных бородавок суточная доза составляет 100 000 МЕ . Вводится 1 раз в сутки подкожно, после проведенной криодеструкции, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Интраназально . Содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций.

При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ - по 2 капли в каждый носовой ход, после туалета носовых ходов, 5 раз в день в течение 5-7 дней.

Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении - 2-3 капли в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания.

Побочные эффекты:

Гриппоподобный синдром, озноб, утомляемость, сонливость, тошнота, повышение активности трансаминаз, кожный зуд, выраженная лихорадка, миалгии, слабость, похудание, нейтропения и тромбоцитопения, алопеция, полиморфная сыпь.

Передозировка:

Не описана. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Не описаны.

Особые указания:

В случае тяжелых побочных эффектов следует прекратить прием препарата.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами

Не выявлено.

Инструкции

Интерфероны — обобщенное наименование, в составе которых соединяются ряд белков с похожими свойствами, производимых клетками организма человека в ответ на проникновение инфекционного агента (вируса). Именно при помощи интерферонов наши клетки не допускают развития инфекционного заболевания (вырабатывается иммунитет).

Фармакологическое действие

Один из представителей этой группы — гамма-интерферон, который входит в состав "Ингарона". Обладает противовирусными свойствами, повышает сопротивляемость человеческого организма к инфекции (иммунитет). Иммунный интерферон является наиважнейшим представителем специфических молекул, несущих информацию. Далее рассмотрим подробное описание данного препарата.

Интерферон гамма: инструкция по применению

Это сухое вещество (лиофилизат) для изготовления жидкого средства (раствора). При попадании его в клетку организма активируются метаболические процессы в клетках-мишенях, разрушая внутриклеточные патогенные микроорганизмы. Лекарственный препарат оказывает противоопухолевое (приостанавливает рост и деление клеток) и противовирусное (тормозит размножение вирусов) действие.

Показания

Гамма-интерферон применяется при таких заболеваниях (внутримышечное и подкожное введение):

• хронические вирусные гепатиты группы С, В, D;
• саркома Капоши и инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами на фоне заболевания ВИЧ/СПИД при безрезультатном консервативном лечении;
• болезни легких (туберкулез);
• онкозаболевания (рак: крови — миеломная болезнь; почки — почечно-клеточная карцинома; лимфатической системы — волосатоклеточный лейкоз, неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз; пищеварительного тракта — карциноидные опухоли, включая стадии с метастазами);
• злокачественная меланома (раковая опухоль из окрашенных (пигментных) клеток) и дисплазия шейки матки (присутствие атипичных клеток) ;
• папилломатоз;
• герпес глаз;
• опоясывающий лишай;
• простатит;
• хроническое заболевание, вызванное хламидиями (хламидиоз);
• чешуйчатый лишай (псориаз);
• ревматоидное воспаление суставов (артрит);
• хронический гранулематоз с преобладающим поражением кожи и нервной системы (лепра);
• воспаление верхних слоев кожи (экзема) и хроническое заболевание кожных покровов, вызванное аллергенами (атопический дерматит).

Интраназальное введение (содержащие вещество интерферон-гамма капли):

• ОРВИ;
• грипп, включая вид «птичьего» происхождения.

Противопоказания

Для интраназального применения: дети до семилетнего возраста.

Для введения под кожу или внутримышечно:

• заболевания, связанные с нарушением иммунной системы организма;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• хронический вторичный сифилис;
• нарушение ритма и недостаток поступления кислорода к мышце сердца (ишемия), недостаточность кровообращения;
• эпилепсия;
• одновременное использование с группами противоопухолевых препаратов (цитостатики) и облучением.

Для двух видов препарата:

• непереносимость к составляющим лекарственного средства;
• беременность.

Способы применения и дозировка

При каждом заболевании доза вещества гамма-интерферон рассчитывается отдельно (индивидуально).

Для уколов содержимое пузырька растворяют в 2 мл изотонического раствора.

При лечении больных гепатитами, ВИЧ и туберкулезом легких норма препарата составляет 500 000 МЕ. Делается 1 раз в сутки каждый день или через день. Продолжительность назначения - от одного до трех месяцев, при необходимости повтор уколов через 30-60 дней.

Для профилактических мер (осложнения при лепре) назначают в суточной норме 500 000 МЕ, единожды в 24 часа или через день. Лечение от 5 до 15 уколов. При неэффективности лечение продолжают или назначают вторично через 14 дней.

При онкозаболеваниях норма в сутки 500 000 МЕ делается 1 раз в 24 или в 48 часов.

Для лечения герпеса, хламидиоза и лишая вводят 500 000 МЕ подкожно единожды через день. Длительность лечения - 5 уколов.

При простатите назначают подкожно по 100 000 МЕ через день 1 раз в 24 часа 10 инъекций.

Для лечения папилломатоза применяют в дозировке 100 000 МЕ под кожу 1 раз ежедневно или через день (только после криодиструкции) на протяжении десяти дней.

Для введения капель в носовую полость сухое вещество интерферон гамма разводят 5 мл стерильной воды.

С целью профилактики гриппа или ОРЗ и при сильном охлаждении организма назначают по две-три капли препарата в два носовых хода за 30 минут до завтрака через день. Длительность курса - 10 дней. Для равномерного распределения капель в носу необходимо помассировать носовые крылья в течение некоторого времени.

Побочные действия

Состояние как при заболевании гриппом: температура до 38,5 градусов, ломота в области суставов и мышц, головная боль и общее болезненное состояние.

Со стороны желудочно-кишечного тракта гамма-интерферон может давать: боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройство стула (диарея, запор).

Нарушение нервной системы - снижение настроения (депрессивное состояние), нарушение сна (бессонница), беспокойство, мигрень, головокружение, расстройство сознания. В единичных случаях могут быть видения и суицидальные мысли.

Аллергическая реакция: кожная сыпь в форме волдырей (крапивница), сильное покраснение кожного покрова (эритема), отек Квинке, злокачественная эксудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны системы кровообращения: снижение численности эритроцитов (анемия), уменьшение общего количества тромбоцитов и понижение содержания в крови лейкоцитов.

Нарушение дыхательных путей: кашель, учащенное или затрудненное дыхание, синусит, воспаление легких (пневмония).

Нежелательно принимать лекарства с сосудосуживающими препаратами.

Передозировка и применение с другими лекарственными средствами не описаны.

Особое примечание: при тяжелых побочных действиях незамедлительно прекращают прием лекарства.

Влияния на управление автомобилем и сложной техникой не выявлено.

Лекарство интерферон гамма входит в состав препарата «Ингарон».

Существуют также аналогичные лекарственные препараты. Интерферон гамма аналоги имеет следующие (похожи по описываемому действующему веществу): "Интрон", "Инферон", "Виферон" и другие.

Важнейшим провоспалительным цитокином является IFN-y , который продуцируется активированными Т-лимфоцитами и активированными ЕК. Продукция IFN-y Т-лимфоцитами запускается при распознавании комплекса антигенного пептида с собственными молекулами гистосовместимости (МНС 1 или 2 класса) соответствующим ТКР и регулируется другими цитокинами: типичным стимулятором - IL-2 и типичным ингибитором - IL-10. Уровень продукции IFN-y при иммунном ответе в значительной степени определяется доминированием определенной субпопуляции: ТН1 или ТН2.

Продукция IFN-y естественными киллерами запускается при их взаимодействии с клетками-мишенями (опухолевыми, зараженными вирусами) и усиливается некоторыми цитокинами, в частности IL-12, который является продуктом активированных макрофагов или Т-лимфоцитов.

Среди функций IFN-y одной из важнейших является активация эффекторных функций макрофагов: их микробицидности и цитотоксичности, продукции ими цитокинов, супероксидных и нитроксидных радикалов, простагландинов.

IFN-y повышает экспрессию антигенов МНС 1 и 2 классов на разных клетках, он может даже индуцировать экспрессию этих молекул на тех клетках, которые не экспрессируют их конститутивно. Тем самым IFN-y повышает эффективность презентации антигенов и способствует их распознаванию Т-лимфоцитами.

В случаях достаточно ранней продукции IFN-y естественными киллерами он участвует в обеспечении прочной адгезии лимфоцитов к эндотелиальным клеткам в посткапиллярных венах перед их выходом из сосудов: он повышает на эндотелиальных клетках экспрессию адгезионных молекул ICAM-1, что ведет к повышенной адгезии лимфоцитов, экспрессирующих соответствующий лиганд - интегрин LFA-1. Кроме того, IFN-y повышает проницаемость эндотелия для макромолекул. В сочетании с TNF-a он индуцирует продукцию хемокинов семейства RANTES.

Преинкубация с IFN-y сенсибилизирует клетки к индукции TNF-a. Кроме того, он может в качестве синергиста TNF-a участвовать в развитии синдрома кахексии.

Описаны весьма противоречивые эффекты IFN-y на лимфоциты. Для большинства клеток он является мягким ингибитором пролиферации, а митоген-индуцированную пролиферацию Т-лимфоцитов он стимулирует, вместе с тем он слегка супрессирует активирующее действие IL-2 и IL-4 на пролиферацию ТН2, но не ТН1. IFN-y повышает функциональную активность цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), характер влияния на функции Т-хелперов зависит от уровня экспрессии соответствующих рецепторов. Описана даже индукция апоптоза Т- и В-лимфоцитов под влиянием IFN-y.

Чтобы защитить организм человека от повреждающего действия патогенных возбудителей - вирусов, в иммунной системе существует механизм, обеспечивающий борьбу с инфекционными болезнями. Он представляет собой выработку клетками, например, Т-лимфоцитами, специальных веществ, одним из которых является гамма-интерферон. Образуясь в иммунной системе, соединение играет роль клеточной защиты. Почему оно так важно, как образуется, и по какому принципу осуществляет целостность нашего организма - на эти вопросы мы получим ответы в данной статье.

и получение

Основа вещества - это гликопротеид - пептид, связанный с углеводом. Биохимиками выделены две его формы, отличающиеся аминокислотным составом первого и 139 мономера в полипептидной цепи. Они носят названия гамма-интерферон 1а и 2а. Средняя молекулярная масса составляет порядка 20 - 25 кДа. Образуются в ответ на проникновение в ткани и клетки патогенных агентов, представленных вирусными частицами. В искусственных условиях вещество получают методами биотехнологии и генной инженерии с использованием штаммов бактерий кишечной палочки, плазмида которых содержит ген человеческого интерферона. Такой гамма-интерферон называют рекомбинантным, он входит в состав препаратов: "Иммунерон", "Ингарон", "Иммунномакс".

Механизм иммунных реакций

Появление в организме чужеродных вирулентных возбудителей всегда сопровождается системой защитных процессов, одним из которых является воспаление. Оно служит маркером, сигнализирующим о начале как самого заболевания, так и ответной реакции клеток на антигены возбудителя. Возникает комплекс взаимодействий между элементами инфицированной ткани или органа. В его основе лежат вещества, продуцируемые клетками лимфоидной ткани: цитокины (лимфокины). Например, гамма-интерферон человека, интерлейкин 2 посредством мембранных взаимодействий принуждают еще не инфицированные клетки начать синтез антител, и, по сути, являются сигнальными белками. Рассмотрим их подробнее.

Свойства лимфокинов

В 6 паре хромосом человека расположен локус, содержащий набор генов, несущих информацию об антигенных свойствах цитоплазматической мембраны и других клеточных органелл: ядра, митохондрий и т.д. Сами лимфокины не способны прямо влиять на антигены вирусов, зато быстро передают информацию о присутствии чужеродных веществ от одной клетки к другой. Например, рецептор антигена клеток-хелперов и Т-лимфоцитов TOR индуцирует внутриклеточный сигнал, активируя два специальных белка. В дальнейшем в усиливается процесс митотического деления - пролиферации, и клеточный иммунитет значительно возрастает. Как и другие лимфокины, гамма-интерферон препятствует процессам транскрипции вирусной нуклеиновой кислоты, а также угнетает механизм сборки белковых молекул патогенного возбудителя. Можно сказать, что белковые соединения, рассматриваемые нами, являются основой гуморального иммунитета.

Как работает иммунная система

Вилочковая железа, лимфатические узлы, небные миндалины, аппендикс - это места образования лимфоцитов. Защитные клетки вырабатывают антитела, ингибирующие развитие в организме заразного начала. На первых этапах своего развития клетки иммунной системы, называемые наивными, не могут отслеживать чужеродные антигены, бактерии и вирусы. Они должны созреть и стать иммуннокомпетентными - это происходит в тимусе. Система организма, вырабатывающая как сами защитные клетки: макрофаги, Т-лимфоциты, клетки-киллеры, так и различные виды гамма- интерферона, подконтрольна высшим корковым центрам головного мозга.

Ее деятельность также регулируется надпочечниками, гипофизом и гипоталамусом. Психоэмоциональные расстройства, нерациональное питание и вредные привычки снижают иммунные реакции организма, особенно часто это происходит на фоне хронического стресса. Так как ответная реакция организма является результатом действия всех его систем, то любое нарушение гомеостаза чревато иммунными сбоями и ухудшением здоровья.

Антитела к гамма-интерферону человека

В медицинской практике в качестве профилактического и лечебного средства применяют вещества, содержащие защитные белки, полученные иммунизацией животных рекомбинантным интерфероном. Молекулы антител осаждают из кровяной сыворотки, очищают и используют как противовирусный лекарственный препарат. Он способен усиливать активность собственных защитных соединений организма, например, гамма-глобулинов, а также уменьшать симптомы респираторных инфекций: насморк и заложенность носа, кашель.

Терапевтический эффект интерферона

Защитный гликопротеин тормозит и стимулирует ферменты клетки, например, аденилатсинтетазу и протеинкиназу, обеспечивающие подавление синтеза нуклеиновой кислоты и белков оболочки вируса. Вещество обладает способностью влиять на чувствительность мембранных клеточных протеинов к лимфокинам, т. е. является иммунномодулятором. Гамма-интерферон для детей и взрослых применяется для профилактики и лечения гриппа и респираторных инфекций, при положительной пробе на наличие в организме палочки Коха. Лечебное средство выпускается в форме таблеток, мазей, свечей и инъекций.

Применение лекарственного препарата, назначенного врачом, у детей можно начинать с 6 месяцев, учитывая отсутствие у ребенка аллергических реакций и серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к лечению женщин является аллергия и беременность. Современные препараты, особенно применяемые в педиатрии, содержат рекомбинантный защитный белок с высокой степенью очистки и полным отсутствием полипептидных фрагментов.