Диклофенак или мовалис что лучше при остеохондрозе. Показания к назначению Мовалиса и Диклофенака

Какой противовоспалительный препарат более эффективен: Мовалис или лучше Диклофенак или Кетонал - что лучше, что безопаснее для организма человека? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности применения этих фармсредств.

Фармакологическая группа

Все три лекарственных средства входя в одну категорию - нестероидных противовоспалительных средств, которые широко используются для лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на принадлежность к одной фармгруппе активные вещества в препаратах разные. В лекарственном средстве Мовалис находится мелоксикам в качестве действующего вещества. Лекарство выпускается в таблетках, растворе, свечах, а также в виде суспензии.

В препарате Диклофенак активный компонент представлен диклофенаком натрия. Это лекарственно средство производится в виде мази, геля, капель, раствора, а также в виде ректальных суппозиториях.

Кетонал содержит кетопрофен в качестве действующего компонента и выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, раствор, гель, свечи, крем. Все три препарата продаются по рецепту.

Фармакологическое действие

Все три лекарственных препарата оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Механизм их действия связан со способностью их активного компонента подавлять процессы синтезирования особых ферментов - циклооксигеназ, что приводит к уменьшению концентрации медиаторов воспалительной реакции, в основном, простагландинов.

Помимо подавления процессов синтезирования медиаторов воспаления препараты стабилизуют мембраны лизосом, что уменьшает выраженность патологических изменений.

Применение лекарственных средств способствует подавлению проявлений воспаления, что приводит к исчезновению болевых ощущений, устранению отёчности и покраснения, нормализации температуры, восстановлению функции поражённой части тела.

Подавление болевых ощущений при приём лекарственных препаратов связано со снижением степени выраженности воспалительных изменений, а также и с повышением болевого порога, что происходит в результате снижения концентрации простагландинов в болевых центрах.
Подавление синтезирования простагландинов не является избирательным. Этот процесс происходит в большинстве тканей организма человека в том числе и в слизистой оболочке желудка, что является провоцирующим фактором развития изъявлений и кровотечений.

Поражение слизистой оболочки желудка происходит при длительном приёме всех нестероидных противовоспалительных средств. Как заявлено производителем, при приёме препарата Мовалис этот побочный эффект выражен в меньшей степени.

Диклофенак и Мовалис - показания к применению

Применение различных форм препаратов показано в следующих случаях:

Псориатический артрит;
Травматическое поражение костей и суставов;
Остеохондроз;
Болевой синдром средней степени тяжести;
В комплексном лечении инфекционной патологии различно локализации;
Анкилозирующий спондилит;
Ревматоидный артрит.

Перед использованием препаратов необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Кетонал - показания к применению

В дополнение к упомянутым выше состояниям, препарат Кетонал добавляет следующие заболевания:

Альгодисменорея (боль при циклических кровотечениях);
Болевой синдром при онкологических заболеваниях;
Невралгия любой локации;
Синдром Рейтера.

Обезболивающий эффект препарата Кетонал выражен в большей степени, в сравнении с диклофенаком. Перед применением лекарства также необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к применению

Все три лекарственных средства обладают похожим списком противопоказаний:

Непереносимость действующих веществ;
Язвенное поражение верхних отделов кишечника;
Кишечные или желудочные кровотечения;
Печёночная недостаточность;
Декомпенсированная патология выделительной системы;
Детский и подростковый возраст;
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
Беременность;
Тяжёлая сердечная недостаточность;
Период лактации.

Относительные противопоказания: заболевания сосудов головного мозга, пожилой возраст, курение в зрелом возрасте, злоупотребление алкоголем, патология липидного состава крови, сахарный диабет, анемические состояния, потребность в проведении хирургических вмешательств, применение антикоагулянтов.

Сходства и различия

Все три препарата обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Тем не менее, выраженность фармдействий минимальная у препарата Диклофенак, а максимальная у лекарственного средства Кетонал.

Диклофенак производится в России, компанией Хемофарм. Лекарственное средство Кетонал выпускается фармацевтическим концерном Сандоз, расположенным в восточной Европе. Препарат Мовалис является продуктом германской фармкомпании Берингер.

Степень выраженности побочных эффектов максимальна у препарата Диклофенак и минимальна у лекарственного средства Мовалис. Речь идёт, прежде всего, о поражении слизистой оболочки кишечника.

Самым недорогим препаратов вполне очевидно, является Диклофенак. Для примера, стоимость упаковки таблеток составляет всего 15 – 20 рублей. Следующим по цене идёт Кетонал. Цена его упаковки капсул составляет порядка 150 рублей. Мовалис, благодаря улучшенной формуле стоит уже значительно дороже - порядка 650 рублей.

Заключение

Выбор препарата определяется мнением лечащего врача и платёжеспособностью пациента. Все интересующие вопросы необходимо задавать доктору.

При болях в спине, например, при остеохондрозе, могут помочь противовоспалительные средства. Они являются основой базовой терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Те, кто часто страдает от болей в спине, знают, что данные препараты очень эффективны. К числу таких лекарств относится Мовалис и Диклофенак, и у многих возникает вопрос, какой из них лучше выбрать при болях в спине?

Противовоспалительные средства при остеохондрозе

Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты . Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз. На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.

Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• патогенетическое.

Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд . После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка. Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.

Диклофенак и его свойства

Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:

• снижаются боли при ревматических заболеваниях;
• исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
• улучшается подвижность.

Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления . Его нельзя использовать, если у пациента:

• нарушения в печени и почках;
• сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка;
• работа, связанная с повышенным вниманием;
• период беременности или лактации.

Основные свойства Мовалиса

По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:

• ампулы для внутримышечных инъекций;
• таблетки;
• ректальные суппозитории.

В составе препарата, главное, действующее вещество - мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:

Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.

Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления . Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:

• аллергия;
• язвенная болезнь;
• прием антикоагулянтов;
• печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
• воспаление прямой кишки;
• пожилой и детский возраст.

Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.

Что лучше: Диклофенак или Мовалис?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов.

Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество - его можно применять дольше других аналогов . Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.

Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.

В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки . Также рекомендуется пить больше жидкости. Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.

Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.

Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма , особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной. Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад. В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.

Особенности применения Мовалиса

Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце. Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами .

Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток - негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка. В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.

Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами . Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.

Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.

В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.

Выбирая, что лучше - Мовалис или Диклофенак, важно учитывать различия и общие характеристики обоих лекарственных средств. Заболевание может иметь свои особенности, при которых в терапии подходит только определённое средство. От выбора дозировки, лекарственной формы, способа применения зависит эффективность лечения.

Препараты и Диклофенак относятся к группе противовоспалительных жаропонижающих средств. Оба медикамента являются анальгетиками, и оказывают выраженный обезболивающий эффект.

Сравнение параметров лекарств Мовалис и Диклофенак

Медикаменты противовоспалительной группы назначаются для эффективного обезболивания и купирования воспалительного процесса. В состав средств включены компоненты, которые воздействуют непосредственно в очаге воспаления. Препараты подавляют выработку веществ, которые вызывают боль.

Нельзя применять совместно препараты Мовалис и, поскольку оба лекарства относятся к одной группе. Требуется определиться, что лучше – Мовалис или Диклофенак именно для вас, после чего начинать лечение. Сравнить характеристики двух препаратов поможет специальная таблица.

Параметры	Мовалис	Диклофенак
Медикаментозная группа	Нестроидное противовоспалительное жаропонижающее средство
Форма производства	Таблетки, гель, раствор для инъекций, мазь
Основные эффективные вещества в составе	мелоксикам	диклофенак натрия
Показания к применению	- боли невралгического характера,- миалгия, Травмы опорно-двигательного аппарата, Ревматическая боль, Аднексит, Послеоперационный болевой синдром, Хронический артрит, Подагра, Остеоартроз позвоночника	- невралгическая боль,- артроз суставов, Остеохондроз позвоночника, Заболевания опорно-двигательного аппарата, Боли при подагре, Снятие болезненности после операций
Противопоказания	Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Возраст до 18 лет. Беременность. Кормление грудью. Нарушения кроветворения. Желудочное кровотечение.	III-й триместр беременности. Лактация. Детский возраст до 6 лет. Непереносимость лактозы. Воспаление кишечника. Недостаточность почек. Нарушения функций печени. Индивидуальная непереносимость.
Побочные проявления при передозировке	- диарея;- дискомфорт в животе, Головная боль, Головокружение, Пептические язвы, Сухость во рту, Шум в ушах, Кожная сыпь,	- аллергическая реакция,- головокружения, Вздутие живота, Боль в эпигастральной области, Нарушение вкуса, Снижение слуха, Нарушения стула, Судороги, Сухость во рту, Тревожное состояние
Безопасность для всего организма	Безопасно	Безопасно
Профилактика печеночных заболеваний	По назначению врача
Курс терапии
Аналоги препарата	Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Матарен	Ортофен, Диклак, Диклоген, Наклофен
Производитель	Германия	Россия
Средняя цена	За таблетки 15 мг – 418 рублей,За раствор для инъекций в ампулах – 498 рублей	За таблетки – 41 рубль,за ампулы - 230 рублей, за свечи – 217 рублей

Препараты противовоспалительной группы повышают плазменную концентрацию медикаментов, которые содержат литий, циклоспорин, метотрексат. Поэтому при употреблении данной группы средств необходимо быть особенно осторожным. Важно знать, что Парацетамол повышает побочные эффекты Диклофенака.

Разница между препаратами Мовалис и Диклофенак

Мовалис – препарат нового поколения. Он является селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Препарат обладает большой эффективностью и подавляет активность простагландинов, которые вызывают болезненный синдром. Вещество мелоксикам воздействует непосредственно в очаге воспаления, ликвидируя патологический процесс и его симптомы. Средство обладает высокой бииодоступностью и быстро всасывается. Активное вещество – мелоксикам.

Диклофенак – известный на отечественном рынке лекарственный препарат, который помогает избавиться от острой боли при артритах и ревматизме. Большинство медиков признают данное средство, как быстродействующее и достаточно результативное. У Диклофенака выше кардиоваскулярный риск, но меньше вероятность развития побочных эффектов. Активное вещество – диклофенак натрия.

Общие черты двух препаратов Мовалис и Диклофенак

Показания для применения обоих лекарств являются идентичными. Средства применяются, в основном, для устранения боли ревматического характера. Оба препарата используются также при вывихах, растяжениях, ушибах. Наружно применяются гели и мази. Врач также может назначить уколы в тяжёлых случаях.

Для всех средств групп НВПС важно соблюдать правильную дозировку. Иначе лекарство может вызвать побочные явления и ухудшить самочувствие. Оба средства восстанавливают суставы, связки и мышечные волокна, ликвидируя воспалительный процесс в тканях.

Максимального эффекта обезболивания помогают добиться инъекции обоих лекарственных препаратов. После окончания курса уколов рекомендовано продолжить терапевтический курс с помощью таблетированной формы. Уколы запрещено делать более трёх дней, учитывая их мощный эффект и высокую концентрацию активного вещества.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата группа нестероидных противовоспалительных средств является основной в терапии. Именно воздействие препаратами НПВС позволяет уменьшить болевые приступы, снять воспаление и отечность тканей. Рассмотрим два популярных средства – это Диклофенак и Мовалис, которые чаще всего назначают при артритах, артрозах, остеохондрозе и других дегенеративно-воспалительных патологиях. Если рассматривать Мовалис, то это торговое название и выделяют аналоги Мовалиса, имеющие в составе действующее вещество – мелоксикам. Диклофенак же и есть действующее вещество препарата, но в аптечную сеть также попадают его разные торговые названия и лекарственные формы.

Мелоксикам относится к более современной группе препаратов группы НПВС, имеет ряд плюсов и минусов, отличаемых его от Диклофенака. Диклофенак – это препарат, применяемый в отечественной медицине не одно десятилетие, но, несмотря на побочные действия и ограниченные показания, отказываться от него врачи не планируют.

Особенности НПВС

Препараты группы НПВС были специально созданы с целью устранить воспаление в тканях и органах. Достигается такое состояние вследствие действия препаратов указанной группы, являющихся ингибитором ферментов циклооксигеназы. Воспаление вызывается из-за действия простагландинов, тромбокиназы и арахидоновых кислот, на выработку которых влияет циклогенеза.

Выделяют две основные изоформы простагландинов – ЦОГ1 и ЦОГ2, при этом нестероидные средства могут влиять как на одну из них, так и на обе. Несмотря на то, что различают два основных вида НПВС – в виде кислотных и некислотных производных, первые распространены больше. Мелоксикам относят к производному оксикамов, а Диклофенак - к производным фенилуксусных кислот.

Следовательно, по принципу действия как Мелоксикам, так и Диклофенак схожи, оба уменьшают воспалительный процесс, снимают боли. Именно поэтому препараты группы НПВС распространено назначать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из препаратов и сделаем вывод, какой все же лучше.

Мовалис

Многие задают вопрос, почему распространено Мелоксикам называть Мовалисом.

Ответ на этот вопрос прост – именно Мовалис считается более очищенной формой мелоксикама и пользуется популярностью во многих странах.

Среди препаратов группы НПВС Мелоксикам считается наиболее эффективным при воспалительных процессах. Самые распространенные его формы – это Мовалис, Амилотекс и Артрозан, состав которых содержит мелоксикам. Препараты выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев для ректального введения и мазей.

Мелоксикам относят к селективному ингибитору ЦОГ-2, что делает его более современным, чем Диклофенак. Состав препарата оказывает сильное противовоспалительное действие, умеренно снимает боли и температуру. Побочные действия препарата проявляются меньше из-за более современной и очищенной формулы, что дает возможность назначать Мелоксикам (Артрозан, Мовалис) ослабленным пациентам.

Показания

Приведем основные показания к применению уколов, таблеток и свечей:

• формы остеохондроза, включая его осложнения, межпозвоночные грыжи. Действие препарата направлено на уменьшение воспаление и облегчение состояния;
• заболевания суставов, включая артрозы, остеопорозы, назначают при болезни Бехтерева, плечелопаточном периартрозе (периартрите). Прием средств позволяет облегчить течение болезни, снять воспаление и вернуть подвижность;
• ревматоидное поражение суставов;
• синдром болезненности при травмах, болезнях суставов и позвоночника.

Кроме уколов и таблеток, разработана форма в виде геля. Помогает гель с мелоксикамом при травмах (ушибы, растяжения, вывихи) и как дополнительное лечение при болезнях суставов и позвоночника. Гель имеет меньше противопоказаний, его можно с осторожностью назначать при заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Приведены не все показания к приему Мовалиса или его аналогов, нередко препарат назначают при инфекциях, вирусах, при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата. Только врач после обследования сможет назначить Мовалис, Амилотекс или Артрозан.

Особенности приема

Для всех препаратов группы НПВС нужно соблюдать дозировку и длительность курса приема, так как лекарство оказывает побочные действия на многие органы и системы. Здесь можно привести еще один плюс Мовалиса – продуманный курс терапии.

Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют в первые три дня делать инъекции. Именно поэтому, начиная курс терапии Мовалисом, лучше сразу приобрети упаковку, которая содержит три ампулы по 15 мг, и таблетки по 10 или 20 штук в упаковке по 5 или 15 мг. Инъекции назначают однократно в сутки и позволяют добиться максимального эффекта обезболивания и уменьшения воспаления в короткие сроки. Если делать инъекции больше трех дней, то побочные действия начинают быстро проявляться. Именно поэтому сразу после уколов можно начинать принимать таблетированные формы.

Противопоказания

Выделяют группы противопоказаний, при которых нельзя принимать Мовалис, Амилотекс или Артрозан:

Инструкция к Мовалису и другим средствам с мелоксикамом указывает на то, что препараты нельзя назначать при беременности и во время лактации. Также с осторожностью можно прописать препарат людямв пожилом возрасте после 65 лет, желательно в меньшей дозировке. Если Диклофенак строго противопоказан при беременности, то допускается в крайних случаях назначать препараты, состав которых состоит из мелоксикама, из-за меньшего отрицательного влияния на организм. Только лечащий врач решает, можно или нельзя применять препараты группы НПВС при беременности и грудном вскармливании.

Сочетание Мовалис и алкоголь увеличивает шанс развития побочных эффектов, усиливается негативное влияние на печень, почки и органы ЖКТ. Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы, поэтому на период лечения придется воздержаться от крепких напитков.

Рассмотрев показания, противопоказания и особенности приема Мелоксикама, можно сделать выводы о его плюсах и минусах. Из плюсов то, что он более безопасен, меньше противопоказаний и вызывает меньше побочные эффекты. Есть и минус – это стоимость. В отличие от Диклофенака он в несколько раз дороже, кроме этого, для курса лечения придется купить две упаковки – ампулы и таблетки.

Диклофенак

Диклофенак применяется в лечении болезней суставов и позвоночника уже на протяжении многих десятилетий, и лишь небольшая часть препаратов группы НПВС опережает его по эффективности.
Действующий состав Диклофенака оказывает противовоспалительное действие благодаря солям натрия и калия. Также действие препарата направлено на то, чтобы ингибировать ферменты ЦОГ, нарушая биосинтез простагландинов.

Если Диклофенак сравнивать с Мовалисом, то первый оказывает меньшее противовоспалительное действие, но быстрее купирует боль. Еще мазь Диклофенака сильнее воздействует на очаг боли при местном воздействии. Мазь оказывает также противоотечное действие, что немаловажно в лечении.

Диклофенак выпускают в виде мази, таблеток и уколов, причем, последние пользуются большей популярностью из-за быстрого эффекта. В целом Диклофенак рассчитан на короткие курсы лечения до 5 дней, в отличие от Мелоксикама, которым можно смело лечиться до 2 недель и более. Можно принимать таблетки Диклофенака и более, чем 5 дней, но увеличивается риск развития осложнений.

Побочные действия у Диклофенака выражены больше, что играет не в его пользу. Но Мелоксикам не сможет так быстро снять болезненность, поэтому выбор препарата остается за врачом и пациентом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья. В любом случае часто принимать таблетки или делать инъекции нельзя.

Показания к приему Диклофенака схожи с показаниями для Мовалиса – это болезни суставов, позвоночника, последствия травм и воспалений. Нередко Диклофенак применяется при болевом синдроме в гинекологии, хотя стоит помнить, что назначать Диклофенак при беременности нельзя.

Побочные действия Диклофенака сильнее выражены, чем у Мелоксикама, поэтому его нельзя применять при заболеваниях ЖКТ, при тяжелых формах сердечной, печеночной недостаточности. Детям до 12 лет также нельзя назначать препарат.

Быстро снимать боль можно, назначая инъекции Диклофенака, но колоть их нужно не более 5 дней. После уколов допускается прием таблеток, но по возможности лечение ограничивается 3-5 днями. Как уже было сказано, Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы.

Выбор Мелоксикама или Диклофенака

Отметим плюсы и минусы препарата. К положительной стороне относят дешевизну препарата и быстроту его действия. Из минусов – больше проявляются побочные эффекты и нельзя применять длительно. Остается вопрос: что же лучше - Мелоксикам или Диклофенак.

Однозначный ответ дать сложно. Если пациент пожилого возраста или с ослабленной системой ЖКТ, почками и печенью, то лучше назначить Мелоксикам. Когда боль сильная и нужно быстро убрать симптомы, то эффективнее пройти короткий курс инъекций Диклофенака.

Состав обоих средств достаточно мощный, чтобы справиться с воспалениями и болью, но из-за ограничений нужно перед приемом проконсультироваться с врачом. Есть эффективный состав и других НПВС, но они также имеют ряд плюсов и минусов. Стоит помнить, что средства группы НПВС нельзя применять при беременности и серьезных заболеваниях.

Если придется покупать ампулы Мовалиса или Диклофенака, вводить препарат должен медицинский работник. Если неправильно колоть средство, то может развиться местное осложнение. Обязательно изучается аннотация к препаратам, так как там бывают особые указания, ведь нередко пациент принимает дополнительно другие лекарства, которые могут быть несовместимыми со средствами НПВС. При беременности эффект обезболивания придется достигать иными препаратами.

Препараты Диклофенак и Мовалис относятся к одной и той же группе фармакологических средств – нестероидных противовоспалительных препаратов. Соответственно, они обладают всеми свойствами этой группы препаратов, а именно: обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, противоотечным и некоторыми другими. Кроме этого, препараты выпускаются в идентичных лекарственных формах – таблетках, растворах для инъекций и ректальных свечах. Чтобы понять, какое же средство когда лучше применить, нужно подробно ознакомиться с инструкцией к применению каждого из препаратов.

Диклофенак. Преимущества и недостатки препарата

Диклофенак – это один из самых широко применяемых противовоспалительных препаратов. Он быстро оказывает терапевтическое действие, отпускается в аптеках без рецепта, поэтому пациенты начинают лечение любого воспалительного процесса именно с Диклофенака. Но нужно помнить, что препарат оказывает побочные действия и имеет противопоказания, поэтому самолечение может еще больше навредить. Диклофенак оказывает противовоспалительный эффект в любом месте человеческого организма, в котором имеется воспаление. Его можно применять при следующих заболеваниях:

• воспалительные заболевания костей и суставов (ревматоидный артрит в стадии обострения, ревматизм в стадии поражения суставов, хронический подагрический артрит при боли и воспалении мелких суставов стоп и кистей);
• заболевания костей, сопровождающиеся разрушением костной и хрящевой ткани (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
• воспалительные заболевания нервной системы (ишиас – ущемление седалищного нерва, люмбаго – боль в пояснице, межреберная невралгия);
• воспаление околосуставных тканей (бурсит – воспаление околосуставной сумки, тендовагинит – воспаление связочного аппарата);
• воспалительные заболевания мышц (миозиты);
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (аднексит – воспаление придатков матки, альгоменорея – болезненные менструации, цистит – воспаление мочевого пузыря, почечная колика, пиелонефрит – воспаление почечной ткани);
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, отиты, тонзиллиты с сильной болью в горле).

Диклофенак нельзя применять людям, не переносящим нестероидные противовоспалительные средства, если в прошлом был случай аллергической реакции на какой-либо препарат из этой группы. Также не рекомендуется применять людям с нарушениями кроветворения, так как Диклофенак повышает кровоточивость сосудов и снижает свертываемость крови. Если у пациента имеется язвенный процесс в любом из отделов пищеварительного тракта (в пищеводе, желудке, кишечнике, печени или поджелудочной железе), то Диклофенак противопоказан.

В период применения Диклофенака нужно следить за формулой крови (регулярно проводить анализ крови), так как есть риск снижения количества кровяных клеток. Также рекомендуется наблюдать за состоянием печеночных фракций и наличием крови в кале (анализ на скрытую кровь в кале). Все это поможет вовремя выявить возможное развитие побочной реакции в виде желудочно-кишечного кровотечения.

Важно знать, что развитие этих побочных реакций протекает без симптомов, только у одного из пяти пациентов могут наблюдаться предвестники осложнения. Риск осложнений увеличивается при длительном применении Диклофенака (более 6 месяцев), а также у пожилых пациентов и имеющих в анамнезе воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Некоторые исследования показали, что длительный прием Диклофенака повышает риск отрыва тромбов и развития тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом). Поэтому не рекомендуется прием препарата пациентам с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов головного мозга и периферических сосудов. Пациентам с предрасполагающими факторами (сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный холестерин в крови) нужно принимать Диклофенак осторожно, коротким курсом и под контролем врача.

Мовалис. Преимущества и недостатки препарата

Мовалис – это производное мелоксикама. По эффективности препарат сходен с Диклофенаком, но более безопасен и вызывает меньше побочных реакций. Поэтому врачи отдают предпочтение Мовалису при лечении пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, Мовалис легче переносится и при этом дает такой же терапевтический эффект как и Диклофенак. По данным исследований выявлено, что Мовалис свободно проникает через гистогематический барьер в суставах и попадает в околосуставную сумку и синовиальную жидкость. Его концентрация там составляет половину от принимаемой пациентом дозы.

Кроме этого, наряду с противовоспалительным действием, Мовалис стимулирует образование клеток хрящевой ткани суставов и замедляет их разрушение. Благодаря этим свойствам Мовалис лучше других препаратов подходит для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его применяют при:

• ревматоидном артрите, когда лечение требует длительного приема препаратов;
• анкилозирующем спондиллите;
• обострении остеоартроза (разрушительного процесса в костях).

Мелоксикам нельзя принимать детям до 18 лет, беременным в третьем триместре и кормящим грудью женщинам. Если у пациента подтверждена язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит или язвенный колит, то Мовалис также противопоказан. Печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови – противопоказания к применению Мовалиса.
Мовалис или Диклофенак. Что лучше?

При выборе препарата врач ориентируется на индивидуальные особенности пациента. Если у человека умеренный болевой синдром, заболевание возникло впервые, очаг воспаления локализуется вне опорно-двигательного аппарата и нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, то предпочтение отдается Диклофенаку в таблетках. Если же боль сильная, и таблетированная форма не помогает, то врач назначает уколы Диклофенака. Инъекционные формы действуют быстрее и сильнее, но имеют те же побочные реакции, как и таблетки. Если у пациента воспалительный процесс локализован в костях или суставах, например, произошло обострение ревматоидного артрита, то предпочтение отдается мелоксикаму (Мовалису) в уколах на 3 – 4 дня, затем можно переходить на таблетки.

Можно ли Диклофенак и Мовалис применять одновременно?

Препараты относятся к одной и той же группе, по механизму действия они схожи, поэтому не имеет смысла одновременное применение Диклофенака и Мовалиса. Допускается взаимозаменяемое применение: когда по тем или иным причинам пациенту нужно прекратить прием одного препарата, можно продолжить терапию другим препаратом из этой же группы средств. Лечение любым из препаратов нужно согласовывать с врачом, проходить тщательное обследование, особенно перед длительной терапией противовоспалительными средствами.