Диагностика эрозии шейки матки. Как опознать эрозию шейки матки

Некоторые женские заболевания не характеризуются особой симптоматикой, чем несут опасность для здоровья пациентки. Как выявить признаки эрозии шейки матки в домашней обстановке?

Эрозия матки также может стать препятствием для наступления беременности и причиной самопроизвольного выкидыша. Также эрозия увеличивает возможность онкологических превращений в тканях шейки матки, другими словами перехождения доброкачественного процесса в рак. В целом этот риск очень низкий, но хронический, инфекционный процесс, особенно при диагностировании у женщины вируса папилломы человека ВПЧ, увеличивает риск появления рака шейки матки у пациентки. Избежать осложнений помогает своевременное обнаружение и верное лечение болезни.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно?

Эрозия протекает в организме женщины преимущественно бессимптомно, ее диагностируют на приеме у лечащего врача. Но отсутствие каких-либо симптомов может говорить только лишь о механическом повреждении, которое стало основанием для образования эрозии. Выявить у себя эрозию шейки матки женщина может в домашней обстановке. Эрозии часто появляются на фоне инфекционных процессов, для которых характерное присутствие различных выделений – это могут быть кровянистые, мутно-слизистые, гнойные с неприятным запахом обильные бели. Их можно выявить на белье, а также непосредственно после полового акта, при поднятии тяжестей. Также эрозии часто сопровождаются зудом, резями при мочеиспускании, жжением. Во время полового акта у женщины могут появляться непродолжительные болезненные ощущения. Если некоторые из вышеперечисленных симптомом беспокоят женщину, не стоит откладывать свой визит к доктору.

Эрозия – это открытое повреждение, в которое может легко пробираться инфекция, которая поддерживает эрозию. Если вы вылечите эрозию, выделения уйдут сами по себе.
Врач-гинеколог может диагностировать эрозию при первом осмотре посредством гинекологических зеркал. Чтобы определить тактику и уточнить диагноз, нужно сдать анализы, а также пройти вспомогательное обследование. В их число входит:

— биопсия (если у врача есть вероятность злокачественных образований);
— гинекологический мазок на флору;
— анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
— цитологический анализ (дает возможность выявить воспалительный процесс или злокачественное формирование);
— бактериологический посев микрофлоры (помогает обнаружить виновника инфекции, показывает состояние микрофлоры, определяет наиболее подходящее лекарство для женщины);
— расширенная кольпоскопия;
— ПЦР-диагностика на главные половые инфекции.

Лечение эрозии шейки матки

Выбор способа лечения эрозии зависит от размеров пораженного участка и инфекций, которые ее сопутствуют.

Врожденные эрозии пребывают в динамическом наблюдении и чаще всего пропадают самостоятельно. Приобретенные эрозии лечатся посредством хирургических и консервативных методов.
Для ликвидации инфекции и воспаления женщине назначают антибиотики, антибактериальные, противовоспалительные препараты (например, хлорофиллипт и другие), иммуномодуляторы. При доброкачественных процессах эрозия шейки обрабатывается препаратами, которые вызывают химическую коагуляцию на месте поражения.

К хирургическим методам воздействия на эрозию принадлежат: радиоволновая хирургия, криотерапия, . Современные методики лечения вылечивают эрозию в 99% случаев, но возможны и рецидивы. Профилактические регулярные посещения врача-гинеколога помогут предупредить рецидив заболевания и принять все возможные меры.

Больше о симптомах эрозии у женщины тут:

Свернуть

Эрозия шейки матки считается бессимптомным заболеванием, так как протекает при неявной клинической картине, которую игнорируют многие пациентки. Тем не менее, ее признаки все-таки могут проявляться. В статье рассказано, какую клиническую картину имеет эрозия шейки матки, симптомы и признаки, помогающие распознать болезнь на ранних и поздних стадиях.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки неспецифичны и на ранних этапах действительно могут никак не проявляться. Они причиняют лишь эпизодический дискомфорт, который может списываться пациенткой на иные причины. Обычно, это нехарактерные выделения и некоторый дискомфорт во время полового акта. По причине такой не выраженности симптомов, на ранних стадиях это заболевание диагностируется, чаще всего, случайно.

На более поздних этапах могут появляться чуть более характерные симптомы. Выделения могут становиться очень нехарактерными (особенно при присоединении воспалительного процесса). При интимной близости может возникать боль. Иногда появляются мажущие кровотечения после интимной близости и беспричинно. Подробнее о симптоматике можно узнать из статьи «Выделения при эрозии шейки матки».

Симптоматика немного различается в зависимости от того, какой тип эрозии диагностирован.

Истинная

Как определить эрозию шейки матки на раннем этапе? На этой стадии самыми характерными признаками являются:

1. Объем белей увеличивается, в них могут появиться кровяные примеси в небольшом объеме, о чем может свидетельствовать изменение их цвета;
2. Кровянистые выделения возникают после интимной близости и исчезают в течение нескольких часов после нее или быстрее.

Боли при эрозии шейки матки, обычно, не проявляются. Однако в крайне редких случаях на средней стадии развития патологии могут возникать дискомфорт и легкие боли во время полового акта. Иногда они могут присутствовать и после него. На этой же стадии проявляются кровянистые выделения вне связи с менструальным циклом или занятиями сексом.

На более запущенных стадиях усиливаются боли. Возникать они могут уже не только при половом контакте, но и при использовании тампона. На этом же этапе может развиться значительный воспалительный процесс. Он ведет к появлению гнойных выделений из влагалища.

Врожденная

Какие симптомы при эрозии шейки матки, если она врожденная? С такой патологией рождается большинство девочек. Она прогрессирует вплоть до подросткового возраста. Может самостоятельно деградировать и пройти.

Именно такой тип патологии наиболее часто диагностируется случайно. Он протекает полностью бессимптомно, и девушка может не знать о наличии патологии, так как девочек не обследуют у гинеколога целенаправленно. Такое повреждение часто встречается у девушек, не ведущих половую жизнь, а также у нерожавших.

Врожденная эрозия совершенно не беспокоит пациентку. Иногда ее даже не рекомендуют лечить. В крайне редких случаях она может прогрессировать и дальше, приобретая тяжелую форму. При этом симптомы будут такими же, как при истинной эрозии.

Псевдоэрозия

Это состояние, напоминающее истинную эрозию. Может даже быть ошибочно поставлен такой диагноз. Однако это иное явление, отличающееся, в первую очередь, характером изменений эпителиальных клеток. Она развивается при гормональном дисбалансе. Чаще всего причиной служит избыток в крови эстрогена.

Это достаточно неприятное состояние. Оно опасно тем, что может перерасти в миому (если не выровнять гормональный фон). А та, в свою очередь, иногда трансформируется в рак.

Симптомов у такого заболевания тоже достаточно мало. На начальных и средних этапах она не проявляется вовсе. На поздних этапах могут проявляться те же симптомы, что и при истинной, но обычно нет кровотечений.

При таком состоянии достаточно часто присоединяются воспалительные процессы. Ввиду этого появляются болевые ощущения во время полового акта. Также может измениться характер вагинальных выделений.

Запущенная эрозия: симптомы

О запущенной эрозии можно говорить тогда, когда заболевание достигло поздней стадии развития. При этом оно, обычно, распространяется как вглубь эпидермиса, так и вширь по поверхности шейки матки. При такой стадии заболевания зоной поражения охвачена уже вся влагалищная часть шейки, а также, иногда, и скрытая. Процесс активно развивается вглубь, захватывая не только первую треть эпидермиса с внешней стороны, как при первой стадии, но распространяясь на две трети или всю его толщину.

Лечение на этих стадиях осложнено. Иногда уже не помогает прижигание. В редких случаях требуется хирургическое удаление части шейки матки.

Признаки эрозии шейки матки на этой стадии достаточно тяжелые:

1. Регулярные кровянистые выделения, не связанные с половым актом и менструальным циклом;
2. Достаточно длительные кровотечения после полового акта, а также кровотечения во время него;
3. Сильные боли во время полового акта;
4. Наличие постоянных нехарактерных выделений того или иного типа, с нехарактерным же запахом;
5. Частое присоединение инфекций, грибков и т. п.

На этой стадии женщина уже начинает замечать отклонения. Их становится невозможно игнорировать. По этой причине она обращается к врачу. Так как эрозия протекает бессимптомно до этого, чаще всего постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

Симптомы воспаления при эрозии

Инфекционные и воспалительные процессы (также как и грибковые) – частые спутники эрозии. Это связано с тем, что наличие такой патологии ослабляет местный иммунитет. В результате, при попадании бактерии или грибка на слизистую, организм не может от него защититься. Патологический агент начинает свое действие и развивается болезнь.

Может ли болеть эрозия в спокойном состоянии? Нет, при отсутствии воспаления и внешнего воздействия эрозия не болит. Как раз появление болей говорит о том, что началось воспаление эрозии шейки матки.

Боли могут быть очень сильными, особенно при половом акте. Также иногда они присутствуют в спокойном состоянии. Появляется тянущее ощущение в нижней части живота и слабые боли в этой области, которые со временем могут усиливаться. А также боли в пояснице.

В вагинальных выделениях может присутствовать кровь в большом количестве. Иногда они приобретают слизисто-гнойный характер. Появляется выраженный запах гноя. Формируется традиционная картина воспалительного процесса. В зависимости от его типа может также проявиться зуд и отек влагалища и наружных половых органов.

Если воспалительный процесс запущен, то появляются признаки и со стороны общего самочувствия. Это может быть озноб, повышенное потоотделение и лихорадка. Также появляется слабость, сонливость, постоянное чувство усталости.

Лечение

Терапия эрозии осуществляется с применением трех основных подходов: медикаментозный, прижигание и хирургическое удаление части шейки матки. Прижигание также бывает разнообразным: лазерным, термическим, криодеструктивным, радиоволновым и другим. Операции выполняются только при сильной степени поражения.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Эрозия шейки матки проявляется нарушением функционирования и разрушением верхнего слоя эпителия, которое можно увидеть только при гинекологическом осмотре

Дефект эпителия шейки матки выявляется при профилактическом осмотре или после обращения женщины в гинекологическую консультацию с жалобами на другие нарушения. Врач видит изменения, осматривая пациентку при помощи зеркал.

Шейка матки

Влагалище и спрятанная внутри малого таза женщины матка соединены между собой при помощи шейки. Из влагалища виден ее внешний зев, который в норме покрытый розовым эпителием. Внутри шейки матки имеется канал, а стенка органа состоит из трех слоев:

• внешнего;
• мышечного, состоящего из расположенных по кругу волокон;
• внутреннего, эпителиального слоя.

Каждый из них имеет свое назначение. Мышечный слой — обеспечивает сжатие шейки и ее герметизацию, обеспечивая защиту матки и ее содержимого от инфекции и жидкостей.

Внутренний слой, выстилающий канал матки, состоит из одного слоя клеток, имеющих специфическую, цилиндрическую форму. Они окрашены в специфический красный цвет и формируют бархатистую поверхность, назначение таких клеток – выделять слизь, которая плотно закупоривает шейку. Эпителий, покрывающий шейку матки из стороны влагалища, имеет иную структуру. Его клетки:

• плоские, с плотными стенками, ядром внутри;
• располагаются в несколько слоев;
• плотно сомкнуты.

В самом нижнем, базовом ряду клеток, расположенным на границе мышечного и эпителиального слоя, происходит непрерывный процесс деления существующих и рождения новых клеток. Слои «свеженьких» клеток поднимаются, выжимая стареющие, обеспечивая полное обновление слизистой на продолжении небольшого промежутка времени. Этот процесс обеспечивает заживление больших и малых повреждений, которые возникают на слизистой в процессе жизнедеятельности.

Период такого обновления для каждой женщины индивидуален и зависит от состояния ее организма.

В некоторых случаях происходит нарушение в функционировании слоя клеток, они не могут восстанавливаться так быстро, как это необходимо для сохранения их целостности, и на шейке матки появляются изъязвления. Базовый слой эпителия становится слишком тонким и слабым, доступным для инфекции. Такое разрушение определяется как, эрозия шейки матки.

Виды эрозий

Пациенток, у которых врач определил заболевание интересует как будет выглядеть эрозия шейки матки (фото), эрозия что это такое?

Внешне повреждения имеют форму царапин или округлых ранок, покрывающих слизистую шейки, а дефекты, обнаруженные на слизистых, обычно имеют красный цвет.

Истинная эрозия

Раны возникают различной глубины и размера. Если поражения:

• наблюдаются на верхнем эпителиальном слое;
• не проникают вглубь;
• оставляют базальный слой нетронутым;
• не обнаружена инфекция на слизистых и нет выраженного воспаления;
• при довольно сильном организме они смогут зарасти сами, верхний слой эпителия восстановится.

При нажатии на ранку инструментом врач может наблюдать небольшую кровоточивость – это состояние называют истинной эрозией. Такое поражение врач может увидеть редко – обычно дефекты такого рода зарастают на протяжении 10-14 дней.

Если повреждение глубокое, достигающее базального слоя клеток или проникающее ниже, заживление может идти двумя путями:

• на месте повреждения сформируется рубец, который сделает шейку более жесткой и будет препятствовать ее растяжению в родах, последствием могут быть ее разрывы;
• дефект зарастет не плоским, характерным для шейки матки эпителием, а цилиндрическим, «бархатным», который в норме не должен покидать пределы внутреннего канала шейки матки. Этот эпителий расположен в один слой и продуцирует густую слизь, которая не характерна для шейки.

Чистые «эрозии» встречаются достаточно редко. На фото эрозии матки, которые в большинстве случаев сопровождаются воспалительными процессами либо возникают на их фоне.

Причины возникновения состояния

Эрозия – комплексное состояние, точный механизм которого неизвестен.

Клинические наблюдения позволили определить причины, которые могут провоцировать дефект слизистой шейки матки. К ним относятся:

• поражение организма половыми инфекциями, ослабляющими организм женщины (гонококками, ВПЧ, трихомонадами, стафилококками, дрожжевыми грибками);
• снижение иммунного порога организма;
• травматическое повреждение шейки матки вследствие родовой травмы, проведенного выскабливания матки, оперативного лечения или механической травмы;
• повреждение эпителия в процессе слишком ранних или чересчур поздних родов – при ранних родах слизистая еще незрелая, что приводит к ее разрушению;
• воспалительные заболевания влагалища или канала шейки матки, при котором происходит массивное выделение слизи и механическое раздражение эпителия шейки;
• нарушение гормонального баланса вследствие заболеваний щитовидной железы, функций надпочечников, возрастных изменений, опухолей яичников;
• нарушение микрофлоры влагалища, которое вызвано нарушениями гигиены, необоснованной сменой половых партнеров;
• истечения из матки, вызванные разрушениями миом или эндометритом, что приводит к химическому повреждению шейки матки и появлению ранок.

Возникшее состояние провоцирует воспаление внутренних половых органов, ослабляя организм и, может стать причиной бесплодия.

Внешние признаки заболевания

Считается, что эрозия не имеет симптомов и ничем себя не проявляет. Но к процессу обычно присоединяется инфекция, которая дает поводы для беспокойства и обращения к врачу. Женщину начинают беспокоить:

• болезненные ощущения и тяжесть внизу живота;
• появление кровянистых выделений после полового акта;
• боль во время секса;
• появление белей коричневого оттенка (говорит о механической травме слизистой шейки матки);
• при длительном течении процесса появляются слизистые бели с гнойным запахом;
• появление белей желтоватого оттенка говорит о присоединении условно-патогенной инфекции;
• бели молочного цвета говорят о кандидозе (молочнице).

Все эти состояния при своевременном обращении излечимы и требуют коррекции, так как могут стать фоном для злокачественных изменений.

Ложная эрозия

Под ложной эрозией или эктопией понимают зарастание дефекта на слизистой однорядным цилиндрическим эпителием. При нажатии на зону поражения не будет выделяться кровь. Механизм замещения истинного эпителия шейки матки цилиндрическим до конца неизвестен. Считается, что главным провоцирующим фактором является гормональный сбой, который имел влияние на организм в момент формирования или в процессе жизнедеятельности.

Говоря об эрозии матки, большинство гинекологов имеют ввиду именно псевдоэрозию. Наиболее подвержены такому нарушению женщины до 30 лет. Ложная эрозия может быть приобретенной или врожденной.

Врач может наблюдать в зеркалах, как выглядит эрозия шейки матки врожденного типа — это смещение естественного розового плоского эпителия, на который наползает слой красных бархатных цилиндрических клеток.

В зависимости от типа разрастания, различают несколько видов псевдоэрозий, отличающихся внешним видом.

Железистая

При этом поражении эрозия характерна сильно разросшимися железами – красный эпителий проникает в глубинные слои эпителия шейки и «сползает» покрывая обширные поверхности. Такое поражение может длительное время развиваться в организме женщины (на протяжении нескольких лет). Клинически является наиболее встречающимся видом ложной эрозии.

Сосочковая

Этот вид внешне оформлен как симметричные, четкой формы, наросты, напоминающие миниатюрные сосочки, на которых сверху формируется слой «бархатного» эпителия. Некоторые врачи относят эту ложную эрозию не к болезни, а к патологии развития тканей внутренних половых органов женщины.

При развитии такого нарушения женщина может жаловаться на:

• слабые тянущие боли в нижней половине живота;
• зуд и жжение во влагалище;
• слабые кровянистые выделения после полового контакта;
• обильные бели без резкого запаха, белые или полупрозрачные.

Если бели приобретут резкий запах или их цвет изменится, это будет свидетельствовать о присоединении инфекции.

Кистозная ложная эрозия

Такая эрозия на шейке матки (можно посмотреть на фото) характерна появлением небольших кистозных разрастаний, которые формируются между слоями цилиндрического эпителия. Кисты плотные и упругие при нажатии. Эта форма изменения покровного эпителия шейки матки встречается наиболее часто.

Комбинированная ложная эрозия

Чистый, «классический» вид эрозии встречается не так часто. В клинической практике гинекологи наиболее часто встречается эрозия шейки матки, которая выглядит как сочетание двух видов ложных эрозий – железистой и кистозной.

При визуальном осмотре это выглядит как сочетание увеличенных желез и кист между ними. Такое сочетание приводит к задержке секрета, выделяемого железами и присоединению инфекции. Появление такого воспалительного процесса приводит к нарастанию болезненных симптомов и станет поводом для обращения женщины к врачу.

После верного определения основного заболевания, его эффективного лечения, можно наблюдать процесс, который называется заживающей ложной эрозией. Процесс происходит в зеркальном порядке к процессу возникновения ложной эрозии – плоские клетки эпителия начинают вытеснять красный цилиндрический эпителий, со временем полностью его заменив. Но если у женщины диагностировано изменения эпителия с появлением кист, то они останутся в большинстве случаев. Кистозные образования увеличивают шейку матки, изменяют ее естественную форму.

Показанные на фото эрозии на шейке матки папиллярные разрастания, сверху покрыты слоем цилиндрического эпителия. В них содержатся инфильтрированные и воспаленные зоны. Причиной разрастаний становится вирус папилломы человека.

Такое нарушение может существовать достаточно долго на шейке матки, существенно не беспокоя женщину. При этом может развиваться дисплазия, которую считают предраковым состоянием. Зарастание шейки матки не позволяет сперматозоидам проникать в полость органа, что грозит развитием бесплодия.

Состояние шейки матки после лечения

При проведении консервативного лечения состояние слизистой способно изменяться – ее слой восстанавливается или формируется рубец. После снятия воспалительных процессов для ускорения восстановления слоя плоского эпителия, применяют прижигание пораженной зоны.

После процедуры активизируются процессы восстановления эпителия – в зону ожога подтягиваются лейкоциты и прочие клетки, усиливающие регенерацию.

На месте эрозии образуется корка, которая на протяжении 10-15 дней отпадает, открывая часть слизистой, которая полностью восстановится на протяжении 45-60 дней. При использовании радиоволнового метода на поверхности пролеченной зоны появляется не струп, а тонкая пленка.

Для точного диагностирования состояния клеток шейки матки необходимо обследовать их под увеличением. Для этого применяют кольпоскопию, метод, предполагающий осмотр органа под микроскопом (с возможностью дополнительного освещения) и зеркала.

Чтобы осмотр был качественным, врач очищает шейку. Для этого влагалище обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором уксуса или Люголя.

Такая обработка делает поражения более контрастными и позволяет лучше рассмотреть эрозию матки, как выглядит поражение.

Если при окрашивании Люголем на шейке появляются пятна светлого цвета, это вызывает подозрения на злокачественные перерождения клеток, что требует взятия материала на исследование.

Профилактика состояния
Для своевременного обнаружения эрозии шейки матки женщинам, возраст которых более 25 лет необходимо обращаться к гинекологу для осмотра не реже одного раза в 6 месяцев для обследования врачом и забора мазка.

Важным для профилактики дефектов на слизистой является необходимость выбора качественного белья, отвечающего требованиям личной гигиены.

Постоянство в выборе сексуального партнера позволит с высокой вероятностью защититься от венерических болезней и последующей эрозией, желательно практиковать защищенный секс даже с постоянным партнером.

Для того, чтобы иммунная система была крепкой, следует придерживаться здорового питания, правильного образа жизни, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Уберечь здоровье и предупредить тяжелое последствие болезни женщине поможет регулярное посещение гинеколога.

Что это такое за болезнь, причины появления эрозии, симптомы, методы лечения, а также опасно ли это для женского здоровья и как защититься в будущем — рассмотрим далее.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Эрозия шейки матки не переходит в рак , но она подготавливает почву для перерождения тканей.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

Виды

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Врожденная эрозия	Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется.Выявление происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.
Истинная эрозия шейки матки	Истинная форма — это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями.В слизистых выделениях при эрозии шейки матки спустя некоторое время появляются кровянистые прожилки.
Псевдоэрозия (ложная)	Что это такое? Самый, распространенный тип гинекологического заболевания, встречающийся у каждой второй пациентки. Внешне похожа на истинную тоже ярко-красное пятнышко, возникшее на слизистой оболочке шейки матки, различных размеров. Маленькая измеряется в миллиметрах, в то время как большая эрозия может разрастись до нескольких сантиметров.Отличия от истиной в том , что поверхность матки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит.Существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

• Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
• части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
• Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
• Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Причины появления

Причины эрозии шейки матки, к сожалению, до конца не изучены, однако в современной медицине принято считать, что главными предпосылками к развитию данного женского заболевания являются такие воспалительные процессы половых органов, как эндоцервицит и вагинит.

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

• воспаления половых органов – , цервициты;
• гормональные сбои;
• снижение местного или общего иммунитета;
• половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);

Симптомы эрозии шейки матки + фото

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

• любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
• тянущие боли внизу живота
• боли при половом акте
• обильные беловатые выделения
• Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
• Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Как выглядит эрозия на фото?

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища () и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Осложнения: чем опасно заболевание?

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия? » зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

• если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
• если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
• если это , то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать.

Влияние на беременность

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Диагностика

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

• Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
• обычный мазок на флору;
• диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
• анализ крови на , ;
• биопсия (в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

• Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой. Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
• Хирургическая операция — прижигание.

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

• проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
• лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
• коррекции гормональных и иммунных нарушений;
• применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

• эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
• боли во время месячных, локализованные в области крестца;
• появившаяся вследствие венерических заболеваний;
• возникшая на фоне гормональных нарушений;
• травмирование в результате аборта или сложных родов.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

• инфекционно-воспалительные процессы,
• беспорядочные сексуальные связи,
• гормональные расстройства,
• иммунные нарушения.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Прижигание эрозии шейки матки проводится с целью воздействия патологических изменений эпителия для удаления поврежденных клеточных структур на шейке матки. Существует несколько основных методик проведения процедуры, которые по времени длятся не более получаса:

1. Диатермокоагуляция . Самый устаревший и травматический метод – прижигание эрозии с помощью тока. Из-за высокой эффективности метода, от его проведения до сих пор не отказались. Процедуру проводят без анестезии в течение 20 – 30 минут во втором периоде менструального цикла. После процедуры пациентка находится под наблюдением в палате и если все хорошо, ее отпускать домой.
2. Криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление);
3. Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
4. При химической коагуляции шейку матки обрабатывают препаратами, губительными для возникшего цилиндрического эпителия. Плоский эпителий, нарастая, закрывает участок, который ранее был поражен эрозией. Этот метод не лишен недостатков. Его не применяют при эрозии, которая занимает большую площадь.
5. Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

1. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
2. Экстракт из корня бадана : 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
3. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
4. 2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
5. Лечение с помощью меда , для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
6. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
7. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
8. Спринцевание . Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
9. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения - около недели (5-7 дней в среднем).

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

• Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
• Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
• Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
• Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
• Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!

Содержимое

При дефекте слизистой оболочки на влагалищной части шейки матки врач может определить, что у женщины эрозивное поражение. Специалисты выделяют истинную и ложную эрозию. Точный диагноз устанавливается после проведения полноценного комплексного обследования пациентки и проведения дифференциальной диагностики.

Характеристика патологии

С эрозией шейки матки в жизни сталкивалось более 50% женщин. Эта патология диагностируется как у молодых девушек, так и у женщин, которые находятся в детородном или предклимактерическом возрасте. Паниковать, если врач обнаружил эрозию, не стоит, важно разобраться с причинами ее появления и определить, как необходимо действовать дальше.

Чаще всего пациентки сталкиваются с псевдоэрозией. Так называется состояние, при котором плоские эпителиальные клетки замещаются цилиндрическими. При визуальном осмотре шейки матки будут видны покраснения. При истинной эрозии на поверхности этого органа образуются изъязвления, которые могут кровоточить.

Патология является благодатной почвой для возможного развития предраковых и раковых изменений в клетках. Но не всегда женщинам сразу назначают лечение, иногда врач советует понаблюдать за эрозией. В некоторых случаях она проходит без лечения.

Характерные симптомы

Самостоятельная диагностика эрозии шейки матки без осмотра гинеколога невозможна. Изменения на поверхности этого органа может увидеть лишь специалист. Но не всегда эрозия протекает бессимптомно. Иногда женщины приходят с жалобами на:

• болевые ощущения внизу живота;
• кровянистые выделения;
• раздражение;
• жжение;
• рези при мочеиспускании;
• появление обильных мутно-слизистых, желтоватых, белых выделений;
• неприятный запах выделений.

Как правило, болезненные ощущения и кровянистые выделения усиливаются после половых актов, спринцеваний, гинекологических осмотров и иных манипуляций, при которых травмируется шейка матки. Но кровь может появиться только при истинной эрозии.

При появлении неприятных выделений, запаха, резей, зуда и иного дискомфорта необходимо незамедлительно показаться врачу. Указанные признаки характерны для инфекционных поражений. Они могут спровоцировать появление эрозии.

Одновременно при эрозивном поражении шейки матки повышается вероятность инфицирования. Ведь целостность защитного слоя нарушена: патогенным микроорганизмам проще проникнуть в ткани и начать повреждать клетки.

Только врачу под силу определить причину появления дискомфорта. Поэтому при появлении неприятных ощущений затягивать с визитом к гинекологу не стоит. Ведь любое изменение структуры шейки матки может привести к ослаблению защитных сил. В результате различные патогенные микроорганизмы смогут внедриться в клетки и нарушить их генную структуру. В результате они начнут перерождаться.

Диагностические процедуры

Все женщины не реже 1 раза в год обязаны посещать гинеколога. Это необходимо делать даже в тех случаях, если их ничего не беспокоит. Ведь многие женские болезни протекают бессимптомно, их невозможно обнаружить, если не будет своевременно проведена диагностика. Даже при серьезных заболеваниях на первых порах у женщин отсутствуют боли, нетипичные выделения, нет нарушений менструального цикла.

Если врач выявляет эрозию, то диагностика на этом не заканчивается. Перед выбором тактики лечения врач проводит комплексное обследование.

Обследование направленно на:

• уточнение диагноза;
• определение причин поражения;
• выявления развившихся осложнений.

Как определить эрозию шейки матки? Предварительный диагноз ставится по результатам осмотра с зеркалами при обнаружении покраснения. Но диагностика включает в себя не только стандартный гинекологический осмотр, но и:

• мазок на микрофлору;
• проведение расширенной кольпоскопии;
• забор материала для цитологического исследования;
• биопсию тканей (при подозрении на появление онкопатологии);
• забор материала для проведения бактериологического исследования (лаборант может определить состояние микрофлоры и выявить, какими патогенными организмами было вызвано нарушение, выявить наиболее эффективное лекарственное вещество);
• проведение диагностики методом полимеразной цепной реакции: она позволяет выявить инфекции, передающиеся половым путем.

После завершения диагностики врач может определить, из-за чего развилась эрозия шейки матки. При выявлении сопутствующих заболеваний вначале необходимо избавиться от них, а потом подбирать необходимую тактику лечения.

С помощью ПЦР диагностики лаборант может определить, нет ли у женщины:

• хламидиоза;
• уреаплазмоза;
• микоплазмоза;
• трихомоноза;
• вируса папилломы человека;
• иных ЗППП.

При выявлении инфекционных заболеваний в первую очередь необходимо от них избавиться. К лечению эрозии врач приступает лишь после устранения причины ее возникновения.

Опытный гинеколог отличить истинную эрозию от ложной может при визуальном осмотре. Чтобы определить вид поражения, достаточно дотронуться до шейки матки. При пальпации истинной эрозии в большинстве случаев появляется кровь. Этот метод предварительной диагностики используют многие гинекологи.

Особенности кольпоскопии

Одним из наиболее достоверных методов, позволяющих определить эрозию, является кольпоскопия. Так называют осмотр шейки матки через кольпоскоп - прибор, который увеличивает осматриваемый участок в 20-30 раз. Такая процедура дает возможность детально рассмотреть патологически измененные очаги.

Чаще всего проводится расширенная кольпоскопия. Это особый метод диагностики, позволяющий определить патологии шейки матки и провести дифференциальную диагностику.

Делается он по определенной схеме.

1. Шейку матки врач под контролем кольпоскопа обрабатывает 3% раствором уксусной кислоты. Она растворяет шеечную слизь, провоцирует отек пластов эпителия и сужение кровеносных сосудов. У гинеколога появляется возможность определить, какой тип тканей находится в очаге, границы, выявить патологические сосудистые реакции.
2. На шейку матки наносят 2% раствор Люголя (называется такая диагностика пробой Шиллера). Здоровые ткани становятся коричневыми, а участки с патологически измененным эпителием остаются неокрашенными.

Одновременно при проведении кольпоскопии берут материал для проведения цитологического исследования. Гинеколог делает мазок из цервикального канала и с поверхности шейки матки. Забор материала из измененных участков позволяет более точно установить диагноз.

Если по результатам цитологического исследования было определено, что есть патологические изменения в тканях, то проводится прицельная биопсия. С ее помощью определяют наличие раковых изменений шейки матки. После получения результатов диагностики врач может определить, по какой схеме проводить дальнейшее лечение.