Что такое УЗИ вен, артерий, сосудов и суставов нижних конечностей: как проводят и расшифровывают диагностики. Когда назначается и что показывает УЗИ артерий нижних конечностей: расшифровка Для чего узи артерий ног

Несмотря на развивающийся уровень медицинской грамотности, заболевания кровеносных сосудов до сих пор остаются для многих людей terra incognita. Каждый хотя бы раз слышал о «бляшках» в сосудах, но спектр патологий на самом деле очень широк. Особого внимания заслуживает состояние вен и артерий ног, за которым нужно регулярно следить, чтобы избежать неблагоприятного сценария.

Упоминание о диагностике сосудов, в том числе и об УЗИ вен конечностей, у большинства пациентов вызывает неприятные ассоциации, но на самом деле наиболее эффективным способом оценки их состояния является достаточно простой и безболезненный способ – ультразвуковое исследование или УЗИ сосудов нижних конечностей иными словами.

Система циркуляции крови по нижним конечностям

Сердце направляет артериальную кровь к тканям на периферии за счет сокращений сердечной мышцы. Данная кровь продолжает обращаться по нижним конечностям уже через артерии, вены и лимфатические сосуды.

Из нижних конечностей кровь следует обратно к сердцу по венам. Большая часть венозной крови возвращается по глубоким венам, остальная кровь – через поверхностные вены.

Сосудистая система нижних конечностей

Разветвления вен нижних конечностей образуют густую сеть, позволяющую осуществлять венозный кровоток. УЗДГ сосудов нижних конечностей в совокупности с УЗИ вен и сосудов позволяет получить необходимую информацию о состоянии данной сложной и невероятно важной системы организма.

В каком возрасте стоит задуматься о проведении этого исследования?
В группу риска попадают люди старше 40 лет, для них должно войти в привычку делать УЗИ сосудов и вен ног как минимум раз в год. Однако специалисты отмечают «омоложение» многих заболеваний, атеросклероз является тому ярким доказательством. В связи с этим при любом подозрении на заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей нужно как можно скорее сделать обследование независимо от возраста.

Показания

Неблагоприятная экология, нездоровый образ жизни, наследственность, гормональные нарушения и некоторые хронические заболевания сказываются на состоянии кровеносных сосудов малого таза и нижних конечностей не лучшим образом, поэтому УЗИ – естественный и легкий способ оградить себя от проблем в будущем или выявить возникшую патологию на ранней стадии.

Конечно, не только возраст и бдительность должны послужить поводом посетить специалиста. Следующие показания являются неоспоримым аргументом, чтобы сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и сосудов нужно обязательно и как можно скорее:
- Сахарный диабет,
- Повышенное артериальное давление,
- Боли в ногах как при ходьбе, так и в расслабленном положении,
- Лишний вес,
- Курение,
- Повышенный уровень холестерина в крови,
- Операции на сосудах нижних конечностей в анамнезе,
- Отеки нижних конечностей,
- Периодические судороги ног,
- Патологически расширенные вены,
- Трофические язвы,
- Неестественный цвет кожи на ногах,
- Малоподвижный образ жизни,
- Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
- Повышенная чувствительность к холоду,
- Постоянная тяжесть и покалывание в ногах.
Виды УЗИ сосудов нижних конечностей
Специалисты дифференцируют УЗИ вен и УЗДГ артерий малого таза и ног на следующие виды.

Двухмерная допплерография сосудов нижних конечностей

Немного устаревший тип, однако, медицина все еще применяет его для диагностики вен (их проходимости и состояния клапанов). Ультразвуковой датчик одновременно оснащен и доплером. Таким образом, доплер-аппарат позволяет врачу удается увидеть не только сами сосуды, но и получить информацию о кровотоке (такое УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией позволяет измерять отражение звуковых волн от движущихся объектов). Доплер помогает получить двухмерное изображение, на котором можно установить скорость течения крови по сосудам. Также доплер является незаменимым при обнаружении затрудненного кровотока.

Дуплексное ангиосканирование

Самый распространенный тип УЗИ сосудов ног и самый совершенный. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей интересно тем, что участки вен и артерий светятся на экране разным цветом в зависимости от скорости движения крови. Данное сканирование дает врачу возможность поставить правильный диагноз. С помощью дуплексного сканирования можно оценить состояние венозных и артериальных стенок, проходимость глубоких и поверхностных вен, разновидность любого поражения, присутствие тромбов. Дуплексное сканирование способно дать врачу-диагносту колоссальное количество информацию о сосудистой системе пациента.

Триплексное сканирование

Оно основано на новейших 3D технологиях, но еще не широко распространенное УЗИ сосудов ног. Целесообразно применять это сканирование перед операцией, чтобы четко распланировать ее ход, поскольку данное сканирование при УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет спроектировать трехмерную модель артерий и вен ног пациента пациента. Бытует мнение, что данное сканирование превосходит дуплексное по количеству получаемой информации.

Как проводится это исследование?
Очень важно знать, как делают УЗИ вен. Пациенту необходимо снять одежду ниже пояса и лечь спиной на кушетку. Далее специалист смазывает кожу специальным гелем и располагает датчик соответственно анатомическому ходу артерии и исследует ее, таким образом и проводится УЗИ вен нижних конечностей. По изображению на экране врач определяет общее состояние артерий и сосудов, их проходимость, а также в обязательном порядке измеряет их диаметр, площадь поперечного сечения и протяженность. Особого внимания заслуживает обнаружение атеросклеротической бляшки и окклюзии, в таком случае диагност оценивает следующее:
- эхоструктуру,
- эхогенность,
- локализацию
- наличие изъязвлений и кровоизлияния.
При исследовании вен врач прикладывает датчик к нижней полой вене и далее ведет его по всей венозной системе вплоть до вен стопы. Вены задней поверхности ног сканируются в положении лежа на животе либо на боку.

Данное ультразвуковое исследование позволяет сделать пробу Вальсальвы, которая дает возможность протестировать работоспособность клапанов вен бедра и подколенной области (пациент задерживает дыхание, а врач в этот момент оценивает кровоток), а проксимальная компрессионная проба (сжатие мышц дальше от точки локации) позволяет определить состоятельность клапанного аппарата периферических вен. УЗИ глубоких вен требует от специалиста большей сосредоточенности, поскольку здесь должна применяться допплерография.

В завершении специалист на основании полученных данных проводит их расшифровку и составляет заключение, на основании которого ставится диагноз.В общей сложности УЗИ сосудов нижних конечностей занимает всего около 15-20 минут.Также нужно отметить, что УЗДГ вен абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Нужна ли специфическая подготовка?

Нет, никаких подготовительных мероприятий для УЗИ артерий и УЗДГ вен не требуется. В том числе перед диагностикой не нужно соблюдать никаких диет, а также если пациент принимает какие-либо препараты, это все равно никак не повлияет на результаты исследования.

Как выглядят артерии и вены в норме?

В идеале артерии нижних конечностей обладают ровным контуром, тонкими стенками, свободным просветом и отчетливой пульсацией. Ничто не может предоставить более четкую картину, чем УЗИ артерий.

Вены же должны обладать также четким контуром, ровными тонкими стенками, полулунными клапанами.

Что показывает подобное исследование?

УЗИ вен нижних конечностей позволяет продиагностировать следующие патологии:
- артериальную недостаточность,
- гипоплазию и аплазию сосудов,
- тромбоз,
- экстравазальную компрессию,
- атеросклероз,
- диабетическую ангиопатию,
- травматические повреждения,
- тромбангиит,
- специфические артерииты,
- аневризмы.
УЗДГ сосудов нижних конечностей способно обнаружить следующие заболевания:
- венозную недостаточность,
- варикозную болезнь,
- тромбоз,
- посттромбофлебитическую болезнь.
Таким образом, УЗИ сосудов, а также УЗИ вен в состоянии показать широкий спектр патологий и является просто незаменимым помощником современных докторов.

Исследование тромбозов вен

Сосуды нижних конечностей подвержены закупорке – обструкции. Такое явление может приводить к воспалению и тромбированию вены. Данную патологию обозначают различными названиями, например, флебит или тромбофлебит.

Доплер не распознает течение крови в тромбированной вене. Также такая вена не “слипается”, если надавить на нее узи-датчиком.

Крайне важно оценить состояние подкожных вен, если поставлен диагноз “тромбоз глубоких магистральных вен”: за счет подкожных вен происходит компенсация общего кровотока. Если кровоток в подкожных венах усилен, можно сделать косвенный вывод о тромбозе глубоких магистральных вен и затруднении оттока крови по ним.

Посттромботическая болезнь

Достаточно часто тромбозы вен приводят к посттромботической болезни (полная или частичная дисфункция венозного аппарата, имеющее следствием застойные явления и трофические явления кожи).

В целях диагностики данного симптомокомлекса врач ультразвуковой диагностики основное внимание уделяет просвету вен и оценке их проходимости и клапанного аппарата.

По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет. Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения.

Таким образом, становится очевидным, что УЗИ вен нижних конечностей очень показательно, что вкупе с неинвазивностью, доступностью и возможностью проводить исследование любое необходимое количество раз делает его преимущественным при диагностике вен и артерий малого таза и ног. Прибавьте к этому также возможности, которые предоставляет доплер, а также дуплексное и триплексное исследование, и вы получите по истине уникальный диагностический метод. УЗИ вен – страже здоровья ваших ног!

УЗИ вен нижних конечностей — диагностическая медицинская процедура, позволяющая выявить проблемы с кровообращением в сосудах ног на ранней стадии. Метод также применяется как для дифференциальной диагностики, так и для контроля эффективности назначенного лечения.

УЗИ ног необходимо делать в случае наличия следующих симптомов:

отечности в области стоп, голеней;
регулярные покалывания и онемения ног;
расширения венозных структур и появление сосудистых «звездочек»;
изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов от стопы до икры;
длительное заживление ран, порезов и язв;
ощущение постоянной слабости в ногах, возможное изменение их температуры;
постоянные боли и судороги, которые проявляются как днём, так и ночью;
различные патологические изменения — прекращение роста волосяного покрова на ногах, кожный зуд, уменьшение объема голени и хром;
травмирования суставов колена;
суставной патологии.

Обследование сосудов ног назначают для диагностики следующих заболеваний:

варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
атеросклероз;
тромбоз;
спазм артерий ног;
расширение артерий;
воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению;
патологические соединения между артериями и венами.

Противопоказания

Назначать УЗИ вен нижних конечностей нельзя, если имеются следующие абсолютные противопоказания:

острые инфекционные процессы;
заболевания кожи;
ожоги;
тяжелое состояние пациента;
психические нарушения;
инфаркт миокарда;
нарушение мозгового кровообращения;
недостаточность коронарного кровообращения;
приступ бронхиальной астмы;
нарушение сердечного ритма.

Относительными противопоказаниями являются те состояние организма, при которых проведение процедуры будет малоинформативно, например:

ожирение;
отечность тканей, которая спровоцирована лимфостазом;
вздутие живота.

Что показывает?

С помощью УЗИ вен нижних конечностей и малого таза можно:

увидеть расположение артерий, вен;
оценить их проходимость;
измерить размеры просветов сосудов.

Как часто можно делать?

В целях профилактики развития сосудистых заболеваний два раза в год рекомендуется проводить УЗИ людям, больных сахарным диабетом или ожирением. Также ультрозвуковое исследование следует делать раз в год тем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Людям, которые находится в группе риска — раз в полгода.

Разновидности УЗИ

Для диагностики артерий и вен нижних конечностей и определения заболеваний проводится три вида исследования:

двухмерная допплерография;
дуплексное ангиосканирование;
триплексное сканирование.

Перечисленные методы можно использовать как для скрининга при первичной диагностике, так и для углубленного исследования.

УЗДГ (двухмерная доплерография)

Двухмерная доплерография — это наиболее старый метод, который дает черно-белое изображение. Такой способ исследования показывает скорость кровотока. С помощью этого показателя повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, и ее степени тяжести.

УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

судороги в икроножных мышцах;
отеки ног;
частое покраснение, побледнение, посинение ног;
тяжесть в ногах;
онемение, мурашки;
судороги икроножных мышц;
боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
сосудистые сетки, звездочки;
появление при малейшем ударе синяка.

Данный метод позволяет определить следующие параметры:

форму и расположение сосудов;
диаметр просвета сосуда;
состояние сосудистых стенок;
кондицию артериальных и венозных клапанов;
скорость кровотока в ногах;
наличие рефлюкса, то есть обратного сброса крови;
присутствие тромбов;
размер, плотность и структуру тромба;
наличие атеросклеротических бляшек;
присутствие артериовенозных мальформаций.

Дуплексное сканирование

УЗДС — этo yльтpaзвуковой способ изучения, который пoзвoляет дeтaльно изучить cocтoяние cocyдиcтoй cиcтeмы opгaнизмa, выявить зaбoлeвaния, которые пopaжaют вeнoзнyю и apтepиaльнyю cиcтeмы. Дуплекс вен позволяет paccчитaть cкopocть кpoвoтoкa, и на основе его интeнcивнocти oбнapyжить cocyдиcтыe нapyшeния.

Данный метод пoмогает определить cлeдyющие пapaмeтpы:

строение вeны или apтepии;
шиpинy пpocвeтa cocyдa;
cocтoяниe вeнoзных клaпaнoв;
тoлщинy cтeнки cocyдa;
нaличиe тpoмбa;
нaличиe или oтcyтcтвиe флoтaции тpoмбa;
cтeпeнь пopaжeния cocyдoв;
пocттpoмбoтичecкиe cocтoяния;
cинхpoннocть вceх пoкaзaтeлeй c пpaвoй и c лeвoй cтopoны.

Oбcлeдoвaниe УЗДC пoмoгaeт выявлять cлeдyющиe бoлeзни:

вapикoзное расширение вен;
эндapтepиит;
тpoмбoфлeбит;
пocттpoмбoфлeбитичecкий cиндpoм;
нapyшeниe работы вeнoзных клaпaнoв;
aнeвpизмa;
хpoничecкaя вeнoзнaя нeдocтaтoчнocть;
диaбeтичecкaя cтoпa;
нapyшeниe в paзвитии cocyдoв.

Трехмерное сканирование

Триплексное сканирование вен нижних конечностей - это современное экспертное исследование, предполагающее 3 режима:

серошкального сканирования (В-режим);
цветового (цветного) допплеровского картирования (ЦДК);
спектральной допплерографии ( , УЗДГ).

Ультразвук с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Доплеровский эффект позволяет изменять частоту ультразвука.

С помощью этого исследование помогает в:

выявлении врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей;
оценке функционального состояния клапанного аппарата.

Данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний:

варикозное расширение вен;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
тромбофлебит;
васкулит;
ангиопатия;
аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
хроническая венозная недостаточность;
посттромбофлебитические заболевания.

Триплексное сканирование сосудов также позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику.

Подготовка к исследованию

Перед УЗИ нужно:

провести гигиенические процедуры;
отказаться от запрещенных продуктов, алкоголя, табака, лекарств;
не подвергать ноги физическим нагрузкам.

Лучше проходить УЗИ вен нижних конечностей с утра.

Отказ от приёма лекарственных средств

За 3 суток до проведения УЗИ, следует отказаться от приёма препаратов, которые могут повлиять на системные параметры кровотока. Если это невозможно, необходимо в обязательном порядке сообщить врачу об употреблении препарата. Специалист сможет скорректировать процесс мониторинга.

Ограничение употребления пищи, ускоряющей работу сердца

За день накануне УЗИ следует исключить из рациона следующую пищу:

кофе;
шоколад;
природные и искусственные стимуляторы сердца.

Исключение алкоголя и табака

Необходимо исключить алкогольные напитки за 2 суток до УЗИ. Также за 2-3 часа до проведения процедуры запрещено курить.

Личная гигиена

Если ввиду индивидуальных особенностей на ногах густой волосяной покров, рекомендуется его сбрить, чтобы врачу было легче работать. В день процедуры необходимо чтобы ноги были чистыми.

Как проводят?

УЗИ вен нижних конечностей делают следующим образом:

Для начала, пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья.
Далее необходимо лечь на кушетку, а ноги развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра.
Врач УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги гель и проводит датчиком по коже.
Изображение сосудов транслируется на экран компьютера, на основе чего доктор сможет определить причины, которые вызвали сужение сосуда.

Во время проведения дифференциальной диагностики специалист может попросить пациента подняться на ноги, чтобы провести исследование в положении стоя.

При исследовании артерий измеряется давление для сравнения показателей в плече и лодыжке.

Для выявления обратного сброса крови, врач может выполнять две специальные пробы:

Компрессионная проба — конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
Проба Вальсальвы — делается вдох, при этом зажимается нос и рот. Во время данной пробы, необходимо также немного тужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На обследование сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

Канал Центр Инновационной Флебологии рассказывает о том, как проводится узи

Плюсы и минусы исследования

Плюсы исследования:

состояния сосудов ног является неинвазивным методом, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры;
доплер доступен большинству пациентов за счет сравнительно низкой цены;
отсутствует вредное воздействие ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять необходимое количество раз;
ультразвуковые волны могут отражаться от мягких тканей, за счет чего возможно получить полную картину состояния сосудистой системы ног.

Минусы исследования:

плохое изображение мелких артерий и вен при ультразвуковом исследовании;
атеросклеротические бляшки могут препятствовать прохождению звуковых волн, что значительно затрудняет диагностику;
, МРТ или КТ.

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, которые были получены в результате обследования:

двусторонняя оценка вен;
реакция на дыхательные пробы;
реакция на сжимание датчиком;
характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
тип кровотока и его соответствие нормам.
присутствие тромбов в просвете сосудов;
состоятельность клапанов;
патологические венозные рефлюксы;
наличие стеноза и его объём в процентах.
расположение несостоятельных коммуникантных вен;
наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда.
PI – индекс пульсации. Показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т. е. одной пульсации.
ДФ – фактор демпфирования. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
Параметры артериального давления. Для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
RI — индекс периферического сопротивления сосудов (резистентности).
ЛПИ — лодыжечко-плечевой индекс

Параметры нормы и патологии можно увидеть в таблице:

Показатели	Норма	Патология
Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ)	0,9 и выше	0,7-0,9-признаки стеноза артерий; 0,4- критическая ишемия нижних конечностей; 0,3 — развитие трофических язв.
Фактор демпфирования	1,15-1,48	Меньшие значения говорят о стенозе артерии
Предельная скорость кровотока в общей бедренной артерии	70-100 см/с	Менее 70 и более 100 является патологией.
Предельная скорость кровотока в подколенной артерии	50-75 см/с	Менеее 50 и более 75 является патологией.
Предельная скорость кровотока в передней и задней большеберцовой	30-55 см/с	Менее 30 и более 55 является патологией.
Предельная скорость кровотока в артерии тела стопы	25-50 см/с	Менее 25 и более 50 является патологией.
Индекс резистентности бедренной артерии	100 см/с и выше	Облитерация артерий.
Пульсационный индекс большеберцовой артерии	180 см/с b dsit	Облитерация артерий.

Расшифровывать данные может только специалист, как правило это врач-флеболог.

Как и при других методах обследования, информативность УЗИ напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Где проводится и сколько стоит УЗИ нижних конечностей?

Узи проводится в любых коммерческих и государственных клиниках общей специализации.

Средние цены на процедуру.

В тех случаях, когда направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в любой поликлинике, но при этом, часто приходится записываться на процедуру заранее или долго стоять в очереди.

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на отражении волн. Проникания сквозь ткани различной плотности, ультразвук отбивается с неодинаковой силой. Специальные датчики фиксируют эти колебания и преображают их в графическое изображение. Данный способ медицинского обследования не имеет противопоказаний, с его помощью можно точно определить локализацию и степень патологических процессов в любом органе.

УЗИ вен ног проводится по назначению флеболога во время диагностики тромбофлебитов, облитерирующих заболеваний, варикозной болезни, перед проведением хирургического вмешательства.

Что такое УЗИ и УЗДГ сосудов ног?

Двухмерной ультразвуковой допплерографией, или УЗДГ артерий называется неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование клапанного аппарата, глубоких и поверхностных вен. В основе данного метода лежит эффект Допплера – изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от двигающихся молекул крови.

Полученные сигналы фиксируются сверхчувствительными датчиками и передаются на аппарат-допплерограф, который воспроизводит картинку в графическом или звуковом режиме.

Возможности метода и преимущества

УЗДГ применяют для диагностики ранних и латентных стадий облитерирующих заболеваний нижних конечностей. Доктор получает информацию о состоянии артерий, вен, обнаруживает патологические изменения в сосудистых стенках, атеросклеротические процессы, тромботические массы, участки сдавливания, стеноза, аневризмы.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей безошибочно позволяет определить варикоз, его степень, клапанную недостаточность, ретроградные рефлюксы, обнаружить сгустки крови, нарушающие нормальное движение кровяного русла.

Диагностический осмотр помогает точно визуализировать их место расположения, диаметр и структуру.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей имеет свои недостатки. К ним относится то, что врачу не удается проверить объем и скорость кровотока, диаметр артерий, так как отсутствует их объемная визуализация. Возможности исследования ограничены при осмотре глубоких и перфорантных сосудов.

УЗДС и триплексная диагностика

Дуплексное сканирование (УЗДС) основано на допплеровском сигнале и методе энергетического картирования. Позволяет показать и оценить состояние глубоких и поверхностных вен, артерий, степень их проходимости, состоятельность клапанов, силу кровотока, выявить даже очень мелкие атеросклеротические бляшки, аневризмы, тромбы, воспалительные процессы, повреждения стенок.

По полученным результатам врач точно определяет участки облитерации и причины, вызвавшие сужение просвета артерий конечностей, нарушение кровотока.

Триплексное УЗИ сосудов ног выполняется тем же способом, что и УЗДС, но с добавлением цветного допплера. Изображение получают в 3D формате, используя 3 режима, отсюда и соответствующее название. На мониторе компьютера доктор видит яркие очертания вен в сине-красном цвете на фоне общей черно-белой картинки. Цветное, двух- и трехмерное изображение получается путем кодирования графика скорости.

Основные показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики многих заболеваний. Пройти обследование необходимо пациентам, страдающим следующим недугами:

варикозная болезнь;
воспаление венозных стенок – тромбофлебит;
хронический атеросклероз;
диабетическая ангиопатия;
тромбоз глубоких вен;
посттромбофлебическая болезнь.

Показанием к проведению исследования служит отечность конечностей, сосудистые звездочки, боль после физических нагрузок, покраснение кожи, образование незаживающих язв, судороги в икроножных мышцах, деформация подкожной сети вен, формирование узлов, тяжесть в ногах у беременных.

Обследовать необходимо пациентов с жалобами на онемение, покалывание тканей, бледность или синюшность дермы, зябкость в стопах, перемежающуюся хромоту.

УЗДГ назначается не только в целях выявления болезни, но и перед проведением операции, для оценки эффективности проводимого лечения. Динамическое наблюдение проводится после терапии тромбоза, окклюзии просвета, в качестве скрининговой диагностики.

Как подготовиться?

Специальной подготовки перед посещением диагностического кабинета не требуется, поэтому проводить исследование разрешается в любое удобное для пациента время. Больного отправляет на УЗДГ артерий и вен флеболог, по желанию выполнить сканирование конечностей можно самостоятельно без направления врача.

Методика проведения

УЗДГ и УЗДС делают в горизонтальном положении или стоя.

Пациент располагается на твердой поверхности, положив ноги на ширине плеч и развернув стопы наружу. При осмотре подколенной и малой подкожной вены больной переворачивается на живот. Исследование голени проводят в вертикальном положении ноги, для этого человек встает либо сгибает конечность в колене.

На кожу наносят акустический гель, обеспечивающий контакт и легкое скольжение датчика, который прикладывают к контрольным точкам в проекции сосудов. Врач-сонолог изучает графическое изображение на мониторе, слышит характерный звук, вызываемый движением крови.

Во время осмотра используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы. Чтобы исключить наличие тромба, датчиком слегка сдавливают различные сегменты. Больного просят задержать дыхание, покашлять и напрячь мышцы брюшного пресса. У здорового человека при вдохе ослабляется венозный кровоток, а на выдохе восстанавливается. При фиброзе клапанов возникает ретроградный заброс крови.

Вся процедура длится не более 45–60 минут, не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, может повторяться неоднократно.

После выполнения первичного УЗДГ вен врач принимает решение о необходимости применения дуплекса, цветового картирования, целесообразности проведения КТ-флебографии, фиброфлебоскопии.

Расшифровка результатов

Правильно растолковать ответы ультразвукового исследования сосудов нижних и верхних конечностей может только флеболог. Доктор внимательно изучает комментарии, протокол, выданный сонологом, и делает заключение о состоянии вен, клапанов и скорости кровообращения.

Расшифровка показателей УЗИ крупных вен и сосудов нижних конечностей в норме:

Естественный, магистральный тип кровотока в большой артерии бедра.
Скорость течения крови в бедренной артерии – 1 м/с, в области голени – 50 см/с.
Индекс резистентности крупных сосудов бедра должен быть не менее 1 м/с.
Индекс Гослинга в артериях конечности – не ниже 1,7 м/с.
ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – не менее 0,9.

При измененном кровотоке обнаруживаются сужения просвета сосудов. Турбулентный поток диагностируется при стенозе, коллатеральный может являться признаком отсутствия кровоснабжения в венах ниже определенного участка.

Снижение значений пульсационного и индекса резистентности говорит об облитерации артерий. При уменьшении лодыжечно-плечевого показателя диагностируют нарушения проходимости крупных сосудов.

Во время обследования поверхностных и глубоких вен нижних конечностей измеряют толщину стенок, выявляют наличие тромбов, патологических рефлюксов, взаимосвязь кровотока с дыханием.

Врач определяет работоспособность клапанов, локализацию вен-перфорантов. Если в ходе проведения УЗДГ были обнаружены тромботические массы, оценивают их характеристику, консистенцию, степень окклюзии просвета сосуда и реакцию на сдавливание датчиком.

В норме стенки анэхогенные, эластичные, спадаются во время проведения компрессионных проб. При изучении вен в цветовом режиме монитор будет показывать равномерно окрашенную полость. В случае клапанной недостаточности возникает ретроградный рефлюкс после дыхательных и кашлевых тестов.

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

Если больному трудно передвигаться самостоятельно, сделать дуплексное исследование вен и артерий нижних конечностей можно в домашних условиях.

Для этого необходимо вызвать доктора, такие услуги оказывает большое количество платных клиник в крупных городах. Стоимость процедуры будет выше, чем в медицинском учреждении.

Плюсом УЗДГ сосудов ног на дому является возможность провести его в комфортных для больного условиях, круглосуточная работа врачей, получение протокола исследования на руки. Если диагностика вен конечностей будет проводиться по экстренным показаниям, то доктор выезжает на вызов в любое время суток.

Для установки диагноза сонолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, оценивает его общее состояние. Дополнительно потребуется посещение флеболога или сосудистого хирурга, проведение других лабораторных, инструментальных исследований.

Противопоказания и недостатки

Ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов нижних конечностей имеет небольшое количество противопоказаний. Нельзя обследовать пациента, если это сможет привести к ухудшению самочувствия человека.

Запрещается делать УЗДГ в следующих случаях:

нарушение целостности кожных покровов в исследуемой области;
острые инфекционные заболевания;
расстройства нервной системы;
аллергическая реакция на состав акустического геля;
неотложные состояния – инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относится интенсивный отек конечностей в результате лимфостаза, ожирение, большой объем подкожно-жировой клетчатки.

Во время проведения УЗДГ врачу трудно исследовать мелкие сосуды. Участки обызвествления, появляющиеся при атеросклерозе, могут мешать прохождению ультразвуковых волн. Информативность УЗИ-диагностики зависит от квалификации врача. Процедура не может заменить ангиографию, компьютерную томографию: обычно исследования нужно проходить комплексно.

Сколько стоит сканирование сосудов?

Цена на УЗДГ, УЗДС артерий ног зависит от того, в какой клинике будет делаться процедура. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования выше, чем в государственных. Однако большинство современных диагностических центров работает на новейших аппаратах, что позволяет правильно устанавливать диагноз и своевременно проводить лечение.

В Москве и других крупных городах УЗИ вен нижних, верхних конечностей в среднем будет стоить от 2 до 5 тыс. рублей, в областных больницах расценки низкие, но ценовая политика зависит от уровня аккредитации лаборатории. Чтобы узнать, во сколько обойдется обследование, необходимо позвонить оператору клиники.

Ультразвуковое дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей является неинвазивным, высокоинформативным методом диагностики облитерирующих заболеваний. По его результатам выявляют воспалительные, патологические процессы в крупных артериях, расширение поверхностных и глубоких вен, обнаруживают тромбы, окклюзии просвета, нарушение кровообращения.

Среди всех применяемых методов диагностики сосудов нижних конечностей УЗИ вен ног является признанным лидером. Это обусловлено как высокой достоверностью информации, получаемой в ходе исследования, так и безвредностью проведения процедуры. Еще одно важное преимущество – простота для пациента. Обследование не требует абсолютно никакой специфической подготовки.

Показания к ультразвуковой диагностике
Обследование назначается лечащим врачом, но часто осуществляется и при самостоятельном обращении пациента. Наиболее распространенные показания:

Жалобы на частые судороги, боль, онемение, тяжесть, зуд, жжение в области нижних конечностей (не обусловленное дерматологическим заболеванием);

Визуально заметное изменение цвета кожных покровов ног (синий, коричневый либо фиолетовый оттенок);

Варикозное расширение вен;

Венозная недостаточность;

Тромбофлебит;

Сахарный диабет;

Перемежающая хромота, боль во время ходьбы;

Увеличение одной конечности;

Трофические изменения в тканях ног.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей ?

Флебологи настоятельно рекомендуют периодическое прохождение УЗИ ног людям, состоящим в группе риска по возникновению болезней вен. Сюда относят тех, чья работа сопряжена с длительным сидением или стоянием, поднятием тяжестей, низкой температурой окружающей среды. Также велик риск развития заболеваний сосудов ног при беременности и в послеродовой период, при частых перелетах, малоподвижном образе жизни.

Комплексное обследование глубоких и поверхностных вен с точным определением диагноза болезни

2000 руб.

Экспертная консультация врача флеболога

1500 руб.

Виды УЗИ сосудов нижних конечностей

Современная медицина располагает несколькими методиками ультразвуковой диагностики. Все они достаточно информативны, достоверны и безопасны.

УЗ-ангиосканирование – обследуемая область сканируется волнами ультразвука, которые отражаются от тканей организма. В результате на мониторе УЗ-аппарата формируется подробное изображение. Применяется для диагностики состояния венозных клапанов, обнаружения и локализации патологических изменений (расширение стенок, тромбы, уплотнения).

Дуплекс-сонография – базируется на сочетании УЗИ вен на ноге и доплеровского сканирования. Выполняется в монохромном или цветном формате. Показывает как состояние венозных сосудов, так и скорость, направление кровотока. Это один из самых универсальных и высокоинформативных методов.

Цветовое доплеровское картирование – хорошо подходит для исследования характеристик кровотока в реальном времени (скорость, объем, направление). Часто используется в комплексе с другими методиками диагностики.

Все вышеописанные методы зарекомендовали себя как «золотой стандарт» диагностики. Исследование занимает 30-60 минут, по его окончании врач-диагност производит расшифровку и предоставляет заключение с подробным описанием. На основании этих данных лечащий врач подбирает эффективную тактику лечения.

Важно помнить: если вы подвержены факторам риска возникновения болезней вен – непременно осуществляйте профилактическое обследование 1-2 раза в год. Цена УЗИ ног вполне доступна, а своевременное обнаружение отклонений позволит провести лечение гораздо эффективнее, быстрее и существенно минимизирует финансовые расходы. Не откладывайте обследование, запишитесь сегодня и будьте здоровы!

В целях оценки состояния сосудистых клапанов и кровотока вен ног осуществляется процедура УЗИ вен нижних конечностей.

Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ вен нижних конечностей) дает возможность достоверно и быстро оценить состояние магистральных венозных стволов и выявить патологические вено-венозные рефлюксы (места забросов крови из глубоких вен в поверхностные).

Метод способен также оценить состояние венозных стенок, клапанов, обнаружить тромб, а также определить скорость тока крови с помощью цветового окрашивания.

Большое значение для диагностики состояния вен имеет оценка работы венозных клапанов. Нарушение работы венозных клапанов влечет за собой появление варикозной болезни вен, поэтому так важно вовремя диагностировать неполадки.

Работу клапанов оценивают с помощью пробы Вальсавы, когда пациент делает глубокий выдох и задерживает дыхание.

Возможности УЗДГ вен нижних конечностей ограничены при исследовании перфорантных и глубоких вен.

Сеть женских консультаций МЕДОК предоставляет своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Это касается, прежде всего, диагностических исследований.

Наши преимущества:

современное оборудование, отвечающее мировым стандартам;

квалифицированные специалисты с большим опытом работы;

индивидуальный подход к каждому пациенту;

комфортная обстановка и доброжелательный персонал;

ответственность за здоровье пациентов

Подготовка:

Особой подготовки к процедуре не требуется.

Показания:

постоянное чувство усталости при ходьбе;

болевое ощущение в ногах, чувство тяжести, которое нарастает ближе к вечеру;

изменение окраски ног, покраснение или приобретение синеватого или багрового оттенка (эти изменения могут быть как временны, так и постоянны);

отечность ног;

чувство онемения и покалывания;

увеличение и выпирание вен на ногах;

появление трофических язв;

ночные судороги;

постоянное состояние «холодных ног».

Кроме того, УЗИ вен нижних конечностей проводится в целях динамического наблюдения хронических заболеваний:

варикозного расширения вен;

сахарного диабета;

венозной недостаточности.

УЗИ нижних конечностей применяется для оценки состояния сосудов, их проходимости и определения скорости кровотока. Принцип действия УЗИ заключается в регистрации колебаний ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов. Регистрация данных колебаний происходит при помощи специальных датчиков, которые могут передавать изображение кровотока. Правильно используя результаты УЗИ, врач может выявить степень сосудистой патологии, обнаружив ее на ранних этапах появления и развития заболевания.

Основные преимущества УЗИ:

абсолютная безопасность для здоровья человека,
оперативность получения данных о состоянии вен нижних конечностей,
отсутствие специальной подготовки перед проведением обследования,
высокая точность результата оценки сосудов нижних конечностей,
приемлемая стоимость, вполне доступная для многих пациентов.

Показания к диагностике сосудов на ногах

Симптомы, которые указывают на необходимость проведения УЗИ вен нижних конечностей:

боли в ногах при нагрузке или ходьбе,
онемение и покалывание ног,
частые отеки нижних конечностей,
изменения цвета кожного покрова на ногах,
мышечные судороги в области голени ноги.

Заболевания, определяемые с помощью УЗИ

При помощи ультразвуковой диагностики врач может выявить следующие болезни:

атеросклероз сосудов нижних конечностей, который развивается из-за частичного или полного прекращения кровоснабжения нижних конечностей вследствие закупорки вен атеросклеротическими бляшками или тромбами;
варикозное расширение вен, возникающее из-за постепенного истончения венозной стенки и образования небольших узлов в результате грубой патологии венозных стенок;
острый и хронический тромбофлебит, развивающийся из-за образования в просвете вены тромба на фоне воспаления или при повреждении венозной стенки;
тромбоз глубоких вен, при котором в венах образуются кровяные сгустки, способствующие закупорке сосудов и приводящие к нарушению реологических свойств крови.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

УЗИ нижних конечностей не требует проведения какой-либо сложной подготовки. Пациенту достаточно за несколько часов до процедуры отказаться от курения, а также от употребления крепкого кофе и чая. Дело в том, что это может отразиться на точности результатов, так как данные напитки оказывают влияние на кровеносную систему человеческого тела.

Процедура проведения ультразвукового обследования

Обследование проводится, когда пациент лежит на кушетке. Непосредственно перед процедурой врач наносит на кожу пациента специальный гель. Это делается для того, чтобы обеспечить более тесный контакт кожи с датчиком аппарата. Установив датчик, врач начинает изучать данные о скорости крови, проходящей по стенкам глубоких сосудов нижних конечностей. Данная процедура не вызывает дискомфорта или каких-то болезненных ощущений. Если сосуды имеют какие-либо отклонения от нормы, то врач на основе полученных результатов обследования выдаёт заключение на руки пациенту.

Обследование вен нижних конечностей в Москве

Сеть женских консультаций Medok выполняет в Москве профессиональное обследование сосудов нижних конечностей. В том случае, когда пациента интересует дополнительная информация об УЗИ вен и сосудов нижних конечностей: цена или сроки получения результатов, он может обратиться за помощью к нашим консультантам. Каждый пациент, желающий сделать УЗИ вен нижних конечностей, может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания. У нас работают опытные специалисты, которые подробно ответят на все интересующие вас вопросы относительно цены диагностики и расскажут о том, как правильно подготовиться к процедуре обследования вен.