Что такое гипервентиляция легких. Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция)

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – дыхательное расстройство, обусловленное психоневрологическими факторами , которые нарушают регуляцию вдохов и выдохов. У больных возникает дисфункция дыхательного центра, расположенного в головном мозге, дыхание аномально учащается, формируется патологический дыхательный ритм, увеличивается легочная вентиляция с развитием алкалоза. Пациенты испытывают страх, паникуют, стараются вдыхать как можно глубже, теряют сознание.

ГВС – проявление нейрогенного расстройства дыхания, связанное с поражением вегетативной нервной системы. Иными словами, это один из симптомов ВСД – вегето-сосудистой дистонии. Он возникает в результате различных причин, нарушающих работу ЦНС. Патология имеет острое или хроническое течение. В первом случае под воздействием стресса возникает внезапный приступ учащенного и глубокого дыхания. При хроническом течении больные испытывают затруднения дыхания в течение долгого времени. Синдром встречается среди лиц различных возрастных групп, но чаще среди женщин 30-40 лет.

Впервые синдром был описан в 19 веке врачом из Америки Да Коста, который дал патологии современное название. Больные того времени задыхались, но чем глубже они пытались вдохнуть, тем хуже становилось их состояние. Такие приступы длились часами. Ученые-медики считали основной причиной патологии стресс. В настоящее время число стрессовых и конфликтных ситуаций значительно возросло. Это привело к увеличению случаев развития гипервентиляции. В процессе активного дыхания кислород в избыточном количестве поступает в легкие, а углекислый газ выводится из организма. Клинически этот процесс проявляется сильным головокружением и затрудненным дыханием. Пониженное содержание углекислоты в крови называется гипокапнией, которой обусловлены все признаки ГВС.

У детей причиной синдрома обычно становится страх. Учащенное и глубокое дыхание приводит к дисбалансу в крови кислорода и углекислоты, замедлению диффузии газов между кровью и тканями. Возникает гипоксия мозга, появляются новые соматические расстройства, развиваются тяжелые осложнения. Только грамотное и скорое лечение может облегчить состояние больных. При отсутствии адекватной терапии недуг может перейти в фобию - боязнь нового приступа удушья. Подобный стресс сам по себе провоцирует болезнь. Формируется замкнутый круг.

Диагностика ГВС основывается на результатах специальных тестов, гипервентиляционной пробы, исследования электролитного состава крови. Лечение недуга комплексное, включающее психотерапевтическое воздействие, релаксационную технику, дыхательные упражнения, лекарственную терапию. Первоначальные функциональные изменения в органах полностью устраняются благодаря адекватному лечению. Если синдром не лечить, появляются органические изменения во внутренних органах, и развиваются хронические заболевания.

Этиология

Основная причина ГВС – нарушение вегетативной регуляции функционирования дыхательной системы, к которому приводят различные факторы и состояния:

психогенные факторы - неврозоподобные состояния, неврастенические расстройства, истерические припадки, фобии, сильные стрессовые воздействия, тревожные расстройства, депрессия, истерический невроз;
органическое поражение нервной системы - арахноидит, менингит, энцефалит, новообразования и травматические поражения ЦНС, острое нарушение мозгового кровообращения;
врожденные аномалии;
лихорадка различного генеза;
инфекционно-токсический шок;
беременность;
нейроинфекции;
хронические соматические патологии – сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и дыхательной системы;
прием некоторых лекарств;
тяжелые интоксикации различными ядохимикатами, медицинскими препаратами, газами, алкоголем;
нарушения метаболизма;
интенсивная физическая нагрузка для нетренированного человека.

Перечисленные выше причины синдрома ослабляют организм, который становится еще больше подвержен недугу. Пусковые факторы развития патологии: стресс, страх, шок, паника, истерия. У детей причиной гипервентиляции является слабое сердце или родовые травмы. В результате сильного психоэмоционального потрясения у них возникает чувство нехватки воздуха: вдох будто блокирует область гортани и не проходит дальше. Детский страх и паника только усугубляют приступ.

Патогенез

Взаимосвязь дыхательной системы и психоэмоционального состояния легко объяснить способностью людей регулировать глубину вдоха и выдоха, задерживать или усиливать дыхание.

Патогенетические звенья синдрома:

стресс,
гипервозбудимость дыхательного центра,
спазм мышц,
нарушение чередования вдоха и выдоха,
дыхательная «аритмия»,
чувство нехватки воздуха,
глубокая паника,
легочная гипервентиляция,
гипокапния,
алкалоз,
изменение активности ферментов и витаминов,
минеральный дисбаланс,
нарушение обменных процессов,
гибель клеток.

Компенсаторно включаются защитные механизмы в легких – бронхи и сосуды спазмируются, снижается артериальное давление, ускоряется синтез холестерина в печени, который уплотняет клеточные мембраны. Эти процессы уменьшают выведение углекислого газа из организма. При условии высокой степени компенсации патологических изменений органов больной человек клинически может некоторое время казаться практически здоровым. Но постепенно спазмы бронхов и сосудов приводят к дефициту кислорода в мозговой ткани, миокарде, почках. Гипоксия проявляется потерей сознания и заканчивается смертью ткани головного мозга.

При гипервентиляции в организме больного возникают одновременно два явления - гипоксия и гипокапния. Недостаточное поступление кислорода в ткани мозга и низкое содержание в крови углекислого газа обуславливают клинические проявления недуга и нарушают работу внутренних органов и систем. У больных нарушается сознание, возникают вегетативные, сенсорные и алгические расстройства. Усиление тревожности поддерживает гипервентиляцию. Так формируется порочный круг, который организм не в состоянии самостоятельно разорвать, даже после прекращения воздействия причинного фактора.

Симптоматика

Особенностью постоянного гипервентиляционного синдрома является его кризовое течение, характеризующееся внезапным появлением клинических признаков, их определенной продолжительностью и быстрым исчезновением. Приступы заболевания повторяются через определенные промежутки времени.

Больные во время приступа жалуются на беспричинную тревожность и беспокойство, одышку, удушье. Они жадно открывают рот и судорожно глотают воздух. Пациенты не в состоянии глубоко вдохнуть, им мешает «ком» в горле. Дыхание становится частым и аритмичным. Постепенно страх усиливается, возникает паника. Больным кажется, что они умирают. Этому способствуют вегетативные проявления – боль в груди, тахикардия, гипертензия. ГВС всегда сопровождается признаками астенизации организма, утратой работоспособности, субфебрильной или фебрильной температурой.

Симптоматика ГВС многообразна и полиморфна. Для синдрома характерна типичная триада клинических признаков: усиленное дыхание, парестезии и тетания. Клиническая картина ГВС состоит из проявлений, которые подразделяют на следующие группы: вегетативные, психоневрологические, моторные, болевые.

Дыхательные расстройства проявляются чувством нехватки воздуха, сухим кашлем с приступами удушья; неэффективностью вдоха – невозможностью глубоко вдохнуть. Дыхание больных становится более тяжелым и частым по сравнению со здоровыми людьми. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Приступы ГВС напоминают таковые при бронхиальной астме. При этом отсутствуют астматические аускультативные признаки. Нарушенное дыхание сопровождается частыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Эти действия повторяются систематически и беспричинно. Подобные процессы изменяют нормальный газовый состав крови и нарушают рН.
Сердечные расстройства при ГВС проявляются колюще-давящей болью в сердце; ощущением сердцебиения; скачками давления; тахикардией; мигренью; головокружением; шаткостью походки; шумом в ушах; акроцианозом; гипергидрозом; экстрасистолами. Эти симптомы обусловлены изменением функционального состояния миокарда.
Нарушения работы ЖКТ проявляются усилением перистальтики, поносом, реже запором, отрыжкой воздухом, сухостью во рту, трудностями при глотании, метеоризмом, рвотой, тянущей болью в эпигастрии.
Изменение сознания - обмороки, «мушки» и «пелена» перед глазами, расплывчатость зрения, дереализация, нарушение самовосприятия.
Моторные расстройства - нарушения непроизвольных двигательных актов. Они обусловлены патологическими изменениями в мышечной или нервной системах и проявляются повышением нервно-мышечного напряжения, появлением тремора рук и ног, внутреннего дрожания, судорог.
Болевые ощущения и нарушение чувствительности - парестезии, онемение лица и кистей, чувство «ползания мурашек» по коже, болезненные ощущения за грудиной и в эпигастральной области, головная боль, миалгия, артралгия, обострение тактильных ощущений.
Психические расстройства - тревога, страх, бессонница, быстрая смена настроения, беспокойство, печаль и тоска, гиперэмоциональность. Пациенты испытывают постоянное нервное напряжение и не могут полностью расслабиться.

Диагностика

Диагностикой и лечение ГВС занимаются специалисты в области пульмонологии, кардиологии, неврологии и психиатрии. Диагностические мероприятия синдрома начинаются со сбора жалоб и анамнестических данных, визуального осмотра. Поскольку симптоматика недуга неспецифична, специалисты должны исключить у больных органические заболевания внутренних органов, имеющих схожую клиническую картину. Если ГВС развивается у детей, врачи подробно изучают историю беременности матери и наличие осложнений в родах. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы результаты инструментальных и лабораторных методик - УЗИ, кардиографии, спирографии и томографии.

Существует простой диагностический тест: больного просят глубоко подышать в течение пяти минут, чтобы воспроизвести все симптомы ГВС. После подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза симптомы устраняют путем вдыхания воздуха, обогащенным углекислотой, через бумажный или полиэтиленовый пакет.
Электромиография позволяет определить спастические сокращения мышц, нервно-мышечную гипервозбудимость, тетанию.
В крови - алкалоз, дефицит кальция и магния.
Капнография – оценка содержания углекислоты в выдыхаемом в воздухе.
Исследование газового состава крови при ГВС - пониженное содержание углекислоты и повышенное содержание кислорода.
На ЭКГ - признаки тахикардии, экстрасистолии, флюктуация ST-сегмента.
МРТ проводится для исключения заболеваний внутренних органов с аналогичной клинической симптоматикой.

Лечебные мероприятия

Лечение ГВС комплексное, сочетающее фармакотерапию и немедикаментозные методики. Этиотропная терапия направлена на устранение патологических процессов, ставших причиной синдрома. Целью симптоматического лечения является облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности клинических симптомов.

Основное лечение недуга направлено на нормализацию нервно-вегетативной сферы и психической деятельности, которая нарушается у больных с ГВС. Для этого проводят лекарственную терапию, психотерапию, физиотерапию, успокоительный массаж, дыхательную гимнастику.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия ГВС заключается в применении следующих групп препаратов:

Немедикаментозная терапия

После тщательной диагностики и всестороннего обследования больного специалист подберет схему лечения синдрома индивидуально каждому пациенту. Он выберет правильный способ борьбы с недугом и донесет до больного полезную информацию о патологии. Когда пациенты осознают все причинные факторы и механизмы развития недуга, у них пропадет страх и тревога. Чем раньше синдром будет обнаружен, тем быстрее будет получен ожидаемый лечебный эффект.

Адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление всего за пару месяцев. Чем сильнее больные будут бояться приступов, тем дольше и интенсивнее они будут проявляться.

Прогноз и профилактика

ГВС имеет благоприятный прогноз. Правильно подобранная комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления. Провоцирующие этиопатогенетические факторы при повторном воздействии приводят к рецидиву синдрома. При отсутствии лечения симптоматика недуга усугубляется, качество жизни больных ухудшается.

Профилактические мероприятия при ГВС:

позитивные мысли и оптимистический настой,
адекватная реакция на стресс,
психологическая коррекция имеющихся нарушений,
лечение заболеваний органов дыхания, сердца, ЖКТ,
занятия дыхательной гимнастикой, поддерживающие дыхание в норме.

Видео: о гипервентиляционном синдроме

Гипервентиляция легких - это патологический процесс, для которого характерно повышение альвеолярной вентиляции и резкое снижение в крови углекислого газа, что может привести пострадавшего к неприятным последствиям, вплоть до кислородного голодания тканей.

Подробнее о том, что такое гипервентиляция, отчего она возникает и как лечится, мы поговорим в этой статье.

Причины возникновения синдрома гипервентиляции

Каковы причины гипервентиляции легких? Еще совсем недавно эти приступы рассматривались как одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Сейчас же считается, что они имеют психогенную природу и могут закрепляться как рефлекс, повторяясь даже при отсутствии явной первопричины.

Но, как правило, органическая основа проявляющейся дисфункции дыхания имеется в наличии. Так, в момент острого или хронического психологического стресса может произойти нарушение кровообращения в ЦНС, которое, в свою очередь, повлечет сбои в регуляции дыхания. Или же хроническое давно имеющееся заболевание вызывает у больного нервное напряжение и, как следствие, влечет за собой невроз, выражающийся дисфункцией дыхания.

Немаловажную роль в возникновении описываемого синдрома играют также и интоксикации, несанкционированное применение медпрепаратов и обменные заболевания. А для нетренированного человека отправной точкой появления синдрома гипервентиляции может оказаться и большая физическая нагрузка.

Симптомы гипервентиляции

Нарушение дыхания при гипервентиляции может существовать постоянно, а может возникать и приступообразно. Оно особенно характерно для панических атак и тревожных расстройств. Человек при этом испытывает сильный необоснованный страх, который сопровождается одышкой и ощущением недостатка воздуха. Во время таких приступов могут наблюдаться как минимум четыре из приведенных ниже симптомов:

усиленное сердцебиение;
озноб;
потливость;
чувство нехватки воздуха, удушья;
болезненные ощущения с левой стороны груди;
подташнивание;
головокружение;
ощущение нереальности происходящего;
покалывание или онемение в нижних или верхних конечностях;

Синдром гипервентиляции легких чаще всего сопровождается повышением давления, кишечными расстройствами, болью в животе, ощущением приближающегося отключения сознания и небольшим повышением температуры тела. При этом у больного можно наблюдать сразу несколько типов расстройств: эмоциональные, дыхательные и мышечные.

Как проявляется дыхательное расстройство при синдроме гипервентиляции

Дыхание поддается влиянию как вегетативной, так и соматической нервной системы. То есть, оно находится в тесной взаимосвязи с эмоциональным фоном человека, и если эмоциональное состояние оказывается нестабильным, возникает расстройство дыхания. У человека может участиться этот процесс или наоборот замедлиться, могут возникнуть и так называемые «провалы» дыхания. Чаще всего дыхательное расстройство выражается:

Как проявляется другие расстройства при гипервентиляции

Гипервентиляция легких проявляется и в эмоциональной сфере:

больного преследует ощущение постоянного напряжения, страха перед грядущей катастрофой;
он боится больших собраний людей, открытых или закрытых пространств;
его начинает мучить страх смерти.

И, конечно же, такое эмоциональное напряжение не может не сказаться и на состоянии мышечной системы:

у больного появляется ощущение онемения верхних и нижних конечностей;
периодически возникают судороги мышц рук и ног;
появляется ощущение скованности мышечной области вокруг рта или в руках;
возникают боли в груди или в области сердца.

Заболевания, вместе с которыми проявляется гипервентиляционный синдром

Перечисленные симптомы могут маскироваться и под различные заболевания органов дыхания, нарушения обмена веществ или проблемы сердечно-сосудистой системы.

Иногда гипервентиляция легких, симптомы которой мы рассматриваем, может развиваться и, как следствие, а иногда - как вторичный признак какого-либо заболевания. Например, данный синдром всегда сопутствует такой патологии, как дисплазия соединительных тканей.

В случаях, когда гипервентиляция оказывается следствием проблем с сердцем, щитовидной железой или легкими, ее лечение направляют, в первую очередь, на устранение этих проблем. Но если у больного так и не будут выявлены серьезные нарушения в этих органах, его следует направить к неврологу.

На что обращают внимание при диагностике

Для того чтобы поставить диагноз «гипервентиляция легких», требуется дифференцировать данное состояние с инфарктом миокарда (для этого проводят электрокардиографию), инсультом (для этого проводится МРТ), бронхиальной астмой (больного обследуют на спирометре), а также эпилепсию (снимаются показания электроэнцефалографа).

В случае отсутствия перечисленных заболеваний исследуется уровень углекислого газа в крови. Для этого больного просят часто и глубоко подышать в течение минуты, после чего берут у него кровь. Кстати, нередко у пациентов при этом появляются и характерные симптомы.

Гипервентиляция легких: лечение

Гипервентиляционный сидром лечится как при помощи медикаментов, так и психотерапевтическими методами. Пациенту назначаются успокоительные препараты: «Глицин», «Валериана», «Пустырник». Но в некоторых случаях могут потребоваться и более серьезные - психотропные лекарственные средства. Назначаются также средства, способствующие устранению метаболических отклонений: «Аспаркам», препараты кальция и магния, глутаминовая кислота, «Сукцинат», «Солкосирил», «Милдронат» и др.

Положительное воздействие оказывают и физиотерапевтические процедуры. Ванны, бассейн, ароматерапия, массаж обладают расслабляющим, а значит, и успокаивающим действием.

Главное, на что направлено внимание врача, - вывод пациента из замкнутого круга. Дело в том, что чем хуже больному в момент приступа, тем он больше боится задохнуться и, естественно, тем чаще и глубже пытается дышать. Такое дыхание кардинально меняет соотношение в крови кислорода и углекислого газа, что ухудшает состояние человека.

Как справиться с приступом гипервентиляции

Чтобы гипервентиляция легких не нанесла серьезного урона организму, нужно запомнить и выполнять несколько нехитрых правил:

Несколько слов напоследок

Гипервентиляция легких не является синдромом, опасным для жизни, но приступы все же способны отравить качество последней. Именно поэтому пациенты, которые обнаружили у себя симптомы, описанные выше, должны обратиться к врачу. Человек не способен избежать стресса, но он может сделать вред, наносимый им, минимальным.

Для таких случаев подойдут нетрадиционные методики, которые помогают справляться с дыхательными расстройствами - это и дыхательная гимнастика (ци-гун), и йога, и др. Будьте здоровы!

Может ли кислород оказаться губительным для здоровья? Вопрос абсурден только на первый взгляд. Если у человека имеются проблемы с дыханием, нарушен нормальный ритм вдохов и выдохов, у него может развиться гипервентиляция легких. Состояние считается патологическим, несущим серьезную угрозу здоровью и жизни.

Что такое гипервентиляция легких

Опасные последствия возникают при нарушениях дыхания – когда оно становится слишком частым или поверхностным. Казалось бы, что может сделать плохого большое содержание кислорода в крови? Но при всей кажущейся безобидности, развитие нарушения работы легких не только ведет к ухудшению здоровья, но и к гибели человека.

Дыхание относится к процессам, контролируемым мозгом. В случае, когда он теряет управление над вдохами и выдохами, происходит гипервентиляция – в легкие поступает слишком много воздуха, который не усваивается организмом, в результате этого падает уровень углекислого газа.

Получается замкнутый круг: при большом объеме кислорода в крови, клетки и ткани получают его недостаточно. В результате все процессы в организме замедляются, развивается кислородное голодание, которое если не прервать, спровоцирует отмирание тканей головного мозга и затем смерть человека.

К сожалению, лишь единицы осознают потенциальную угрозу нарушения дыхания. Большинство списывают симптомы гипервентиляции на следствие переутомления или воздействия слишком сухого воздуха в помещении.

Причины возникновения

Длительное время считалось, что виновник гипервентиляции – вегетососудистая дистония, но в результате исследований выяснилось, что развитие состояния и его закрепление на рефлекторном уровне происходит по психогенным причинам. Также имеет место и органическая составляющая.

Синдром гипервентиляции легких может возникнуть у человека, подверженного регулярным стрессам, приступам страха или истерии. В результате часто повторяющиеся сбои нормального дыхания закрепляются и становятся постоянными. Также спровоцировать гипервентиляцию может какое-либо имеющееся хроническое заболевание, которое сопровождается частым нервным напряжением.

Кроме того, врачи называют и еще несколько причин развития синдрома:

Интоксикация организма
Сердечно-сосудистые заболевания
Бронхиальная астма
Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов
Сахарный диабет
Патологии головного мозга
Самолечение
Передозировка лекарственных препаратов, даже самых безобидных
Слишком большие физические нагрузки
Злоупотребление энергетическими напитками
Прием наркотиков
Аллергические реакции
Нарушения сна.

Само наличие болезней еще не является гарантией развития гипервентиляции. Спусковым крючком для ее развития обычно является нервное или эмоциональное напряжение, приступ истерии, страха или паники.

Синдромом гипервентиляции могут страдать и дети. Обычно он наблюдается у малышей с больным сердцем или перенесших родовую травму.

В чем опасность нехватки углекислого газа

СО 2 необходим организму для осуществления многих обменных процессов. В крови его содержание достигает 7,5 %, в альвеолярном воздухе – 6,5 %. Поэтому считать, что он является лишь ненужным продуктом жизнедеятельности живых организмов – большая ошибка. Углекислый газ необходим для:

Ионного распределения элементов по всему организму
Проницаемости межклеточных мембран
Выработки полноценных гормонов и ферментов, их эффективности
Синтеза белков
Транспортировка кислорода к клеткам и тканям.

Что происходит во время гипервентиляции легких

В то время, как мозг перестает контролировать процесс дыхания, запасы углекислого газа уменьшаются с каждым выдохом, а пополнение на вдохе не происходит. В результате дисбаланса у человека начинает кружиться голова, появляется тошнота и шум в ушах.

Мозг включает защиту, чтобы сохранить в тканях СО 2 и предотвратить его дальнейшую потерю, сужая сосуды головного мозга. Если это не помогло уравновесить количество кислорода и углекислого газа, то процесс продолжается. В результате постоянного уменьшения просветов развивается гипоксия (синдром Вериго-Бора), сопровождающаяся паническим страхом смерти, который в свою очередь препятствует нормализации вдохов и выдохов.

Последний защитный механизм, который включает дыхательный центр мозга – обморок. Когда человек теряет сознание, восстанавливается контроль мозга над процессом дыхания, нормализуется химический состав крови, все жизненно важные показатели уравновешиваются, и пострадавший приходит в сознание.

Но защитные средства могут не сработать, и тогда состояние усугубится. В результате длительной гипервентиляции возникнут изменения в сосудах, что повлечет не только развитие инфаркта или инсульта, но и смерть.

Признаки синдрома гипервентиляции

Чтобы вовремя помочь человеку, страдающему нарушением дыхания, важно правильно идентифицировать его симптомы. Главное проявление гипервентиляции – учащение и затруднение дыхания без видимой причины. Также судить о гипервентиляции можно по следующим признакам:

Диспноэ (одышка)
Нарастающее чувство страха и паники
Частое сердцебиение
Боль в области сердца
Спутанность сознания
Головокружение
Нарушение координации
Потемнение (или радужные круги) в глазах, ухудшение зрения
Сбой терморегуляции (бросает то в жар, то в холод)
Сухость во рту
Покалывания в руках и ногах
Слабость
Нервная дрожь.

Каждый из этих симптомов может проявляться с разной интенсивностью.

Лечение гипервентиляции

В случае если симптомы указывают, что у человека развивается гипервентиляция легких, надо вызывать скорую помощь. А в ожидании ее приезда постараться восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови.

Прежде всего – успокоиться, ведь стресс и является причиной ухудшения дыхания
Сесть прямо, выпрямиться, закрыть глаза
Не дышать полной грудью, как бы этого не хотелось. Перенасыщение крови кислородом лишь усугубит состояние
Соблюдать ритм дыхания: один неглубокий вдох в течение 10 секунд
Постараться сменить обстановку, это отвлечет, а значит, и снимет волнение.

Вовремя распознанные симптомы гипервентиляции легких помогут избавиться от развития опасного состояния, спасти жизнь.

Для лечения нарушения дыхания применяются как медикаментозные средства, так и психотерапевтические методы. В первую очередь специалисты определяют, что послужило причиной сбоя: если это заболевание, тогда назначают терапию основной болезни.

Также может потребоваться снять электрокардиограмму, сделать МРТ, проверить состояние бронхов, исследоваться на электроэнцефалографе. Если симптомы не совпадают с признаками иных болезней, тогда проверяется уровень углекислого газа в крови.

В лечении применяются лекарства для нормализации химического состава крови, успокоительные препараты (от легких до психотропных), назначаются физиопроцедуры.

Главное при лечении гипервентиляции легких – разорвать замкнутый круг, в который попадает человек с проблемами дыхания, избавиться от причин, ее порождающих.

Гипервентиляция легких – это чрезмерно быстрое и глубокое дыхание, которое, вероятно, уже испытывали многие. В фильмах изображают гипервентиляцию – как популярный способ показать людей, находящихся под сильным психическим стрессом: страдальцы внезапно начинают дышать быстрее и глубже, становятся мелово-белыми, и, наконец, кто-то врывается с пластиковым пакетом, в который несчастные должны выдыхать и вдыхать. На самом деле, острое психическое напряжение может привести к острой гипервентиляции, но симптом также может быть хроническим. И это не всегда вина психики. Прочитайте всю важную информацию о «гипервентиляции» и о том, почему пластиковый пакет во многих случаях вполне законен.

Термин гипервентиляция легких описывает чрезмерное («гипер») проветривание легких. Поначалу это звучит странно, но это может произойти при учащенном и углубленном дыхании . В результате, так называемое парциальное давление углекислого газа (СО 2) в легких и в циркулирующей крови уменьшается, что, в свою очередь, сдвигает рН крови в щелочной (основной) диапазон. Гипервентиляция не имеет ничего общего с нормальным ускорением дыхания при физической нагрузке.

На самом деле, снижение парциального давления CO 2 автоматически вызывает неосознанный рефлекс для снижения дыхательной активности, но при гипервентиляции эта петля нарушается. Все это более подробно:

Легкие ответственны за жизненно важный газообмен крови. Он снабжает его свежим кислородом и, в свою очередь, CO 2, образующийся при клеточном дыхании, который выделяется через легкие. При гипервентиляции дыхание становится более быстрым, но в то же время дыхание становится глубже. Поскольку при нормальном дыхании кровь уже почти на 100 процентов насыщена кислородом, гипервентиляция не вызывает дополнительной оксигенации организма. Тем не менее, концентрация СО 2 в крови все больше и больше снижается, что имеет далеко идущие последствия.

При нормальных обстоятельствах полученный CO 2 растворяется в крови и связывается там как углекислота . Как следует из названия, это, в свою очередь, оказывает подкисляющее влияние на уровень pH в крови. По мере того, как содержание CO 2 и, следовательно, содержание углекислоты уменьшается, происходит подщелачивание крови, таким образом, pH , который должен составлять около 7,4, таким образом, увеличивается. Созданное таким образом состояние называется «респираторный алкалоз».

Гипервентиляция и мозг

Организм человека снабжен целым рядом защитных функций и рефлекторных механизмов, которые обычно очень значимы и хорошо выполняют свою работу. Однако при определенных обстоятельствах такой рефлекторный механизм также может быть невыгодным. Это также верно в случае гипервентиляции в отношении мозгового кровотока.

Если в крови повышена концентрация СО 2 , это обычно сопровождается снижением содержания кислорода. Специальные рецепторы в парной сонной артерии и аорте (главной артерии) способны измерять уровень СО 2 в крови и сообщать об этом мозгу, где обрабатывается сигнал. При высокой концентрации углекислого газа, он (сигнал) вызывает расширение кровеносных сосудов в мозге, так что последний лучше снабжается кровью и, следовательно, получает больше кислорода. Таким образом, механизм этот весьма полезен, поскольку, так обеспечивается достаточное снабжение мозга кислородом, даже если в крови растворяется меньше кислорода.

Однако, наоборот, возникает проблема, заключающаяся в том, что сосуды для кровоснабжения становятся более узкими, как только содержание СО 2 в крови падает, что имеет место в случае гипервентиляции. Это может привести к незначительной недостаточности питания мозга и, таким образом, к таким симптомам, как головная боль, головокружение, сонливость, а также нарушения зрения , особенно при хронической гипервентиляции.

Тетания из-за гипервентиляции легких

Считается, что тетания является нервно-мышечной гиперкислотностью из-за недостатка свободного кальция в крови. Гипервентиляция может развить такой (относительный) дефицит кальция у пострадавших, что приводит к постоянным мышечным спазмам, а также к ненормальным ощущениям, таким как онемение или покалывание на коже. Но какое отношение гипервентиляция имеет к дефициту кальция? При описанном выше подщелачивании крови некоторые белки выделяют протоны (положительно заряженные ионы) в кровь. Отрицательно заряженные белки, в свою очередь, могут «захватывать» дважды положительные ионы кальция (Ca2 +), которые свободно плавают в крови, вызывая относительный недостаток кальция . Это означает, что хотя общее содержание кальция в организме не снижается, но для многих важных физиологических задач свободные ионы кальция уменьшаются. В результате могут возникнуть мышечные спазмы, которые часто проявляются сначала на руке («положение лапы» ) или вокруг рта («рот рыбы» ).

Психические или физические причины гипервентиляции

Гипервентиляцию, которая в основном имеет психическое происхождение, следует отличать от тех, которые имеют материальную физическую причину.

В первом случае гипервентиляция появляется со всеми ее симптомами (такими как вышеупомянутые мышечные судороги и аномалии и дискомфорт центральной нервной системы). Но также может ощущаться одышка, возможное стеснение в груди и внезапный раздражающий кашель . Эти явления не имеют физической причины, но обычно являются реакцией психики на сильные эмоциональные состояния.

Напротив, соматогенная (физическая) гипервентиляция происходит на другом уровне – например, потому что что-то мозг не функционирует должным образом. Хотя, в этом могут быть виноваты также и драматические изменения в обмене веществ.

Важно отличать подлинную гипервентиляцию от ускоренного дыхания, которое пытается компенсировать недостаток кислорода или избыточное количество CO2. Подробнее в главе: «Гипервентиляция: причины и возможные заболевания».

Гипервентиляция: причины и возможные заболевания

В принципе, несколько причин гипервентиляции принимаются во внимание, но во многих случаях имеет место именно психическая реакция.

Например, некоторые люди начинают гипервентиляцию, когда они испытывают сильный стресс . Например, когда они очень нервные или взволнованные, когда они испытывают сильные чувства, такие как гнев или беспокойство, даже боль и депрессивные состояния могут привести к гипервентиляции. Классика – это паническая атака .
Пациенты, страдающие этим психогенным синдромом гипервентиляции, часто жалуются на другие психосоматические проблемы, такие как желудочно-кишечные проблемы, сердцебиение и бессонница.

Физические причины

Кроме того, расстройства на физическом уровне могут вызвать гипервентиляцию легких:

При воспалении мозга (энцефалит) наличие многих других симптомов, как лихорадка и расстройство дыхательного центра, может привести к гипервентиляции, головным болям, параличу, проблемам со зрением и т.д.
Схожая ситуация с некоторыми опухолями головного мозга .
Также у пациентов после инсульта иногда наблюдается гипервентиляция.
Кроме того, гипервентиляция может возникать как последствия черепно-мозговой травмы .

В дополнение к этим триггерам, непосредственно влияющим на мозг, иногда серьезные нарушения обмена веществ являются причиной чрезмерно усиленного дыхания. Однако, в отличие от чистой гипервентиляции, это попытка организма предотвратить чрезмерное подкисление крови путем снижения уровня углекислого газа – например,

отравление
тяжелые инфекции или заражение крови
крайняя диарея
серьезные метаболические дисбалансы, такие как диабет или метаболический синдром

Другой тип «неформальной» гипервентиляции, который может показать схожие симптомы, подобные вышеуказанным, является интенсивное дыхание в ответ на общий недостаток кислорода в тканях. Это может произойти, например, в результате сердечной недостаточности или в сочетании с легочной эмболией и другим газообменным расстройством легочной функции.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

При физических причинах гипервентиляция часто является хронической и может привести к другим симптомам, таким как глотание воздуха с метеоризмом , частое мочеиспускание , проблемы с сердцем и судороги из-за абсолютного дефицита кальция и сильной головной боли . Поэтому причины гипервентиляции должны быть найдены и устранены, поэтому в любом случае следует обратиться к врачу.

Напротив, психогенная гипервентиляция обычно острая, и симптомы быстро прекращаются, как только человек немного успокоится и его дыхание нормализуется. Тем не менее, посещение врача также желательно, поскольку гипервентиляция, особенно в случаях повышенной заболеваемости, может серьезно повлиять на точную причину заболевания. При необходимости можно вызвать и психолога.

Что делает доктор?

На основании истории болезни врач может получить представление о том, как часто, в какой степени тяжести и в какой связи возникает гипервентиляция или сохраняется ли она постоянно. При необходимости последуют дальнейшие исследования . Физикальное обследование с прослушиванием (аускультация) легкого, анализ газов крови (например, позволяет сделать вывод о pH и концентрации O 2 и CO 2 и свободного кальция в крови).

В случае гипервентиляции, вызванной другими заболеваниями, в первую очередь лечится фактическая причина . Кроме того, к последствиям гипервентиляции, которая часто существовала в течение некоторого времени, необходимо подходить осторожно: например, в случае абсолютного дефицита кальция электролит необходимо искусственно заменять, но с большой осторожностью.

В случае психогенной гипервентиляции, прежде всего, необходимо успокоить пациента и дать ему понять, что текущая проблема не будет иметь каких-либо длительных физических последствий. Когда дыхание нормализуется, симптомы быстро исчезают.

Вы можете сделать это самостоятельно

Тем, кто внезапно начинает испытывать гипервентиляцию легких, следует сосредоточиться на попытках дышать с помощью диафрагмы, а не грудной клетки. В этом случае, может помочь положить одну руку на живот и сконцентрироваться на том, чтобы толкать руку животом при вдохе или выдохе, или рукой, чтобы вытолкнуть воздух обратно «из желудка». Люди, которые испытывали гипервентиляцию и помнят ощущения в определенных ситуациях, могут уже использовать это дыхательное упражнение, чтобы заранее предотвратить гипервентиляцию.

Но когда это происходит и вы, возможно, даже испытываете тетанию с мышечными спазмами или покалыванием, простой пластиковый или бумажный пакет доказывает свою ценность. Если человек вдыхает и выдыхает в мешок в течение определенного периода времени, накапливается углекислый газ, и pH крови может постепенно вернуться к норме. Даже врачи применяют это способ по отношению к пациентам.

Те, кто часто страдают от стрессовых ситуаций, должны изучить специальные упражнения на расслабление или так называемые аутогенные тренировки . С этими методами управление острыми стрессовыми ситуациями может быть успешным. Под руководством психолога, психосоматическая терапия может использоваться по мере необходимости. Таким образом, существует множество способов не получить психогенную гипервентиляцию легких .

Вас также может заинтересовать

Синдром гипервентиляции легких может быть, как контролируемым, так и неконтролируемым процессом, характеризующимся интенсивным, быстрым и глубоким дыханием.

Данное состояние приводит к дисбалансу между углекислым газом и кислородом, из-за чего могут развиться серьезные осложнения. Наша статья расскажет о том, что такое гипервентиляция легких, каковы ее причины, симптомы, как проводится лечение.

Понятие гипервентиляции легких

Функция легких заключается в осуществлении обмена между организмом и окружающей средой. Газообмен должен быть в строгом, неизменчивом диапазоне. При гипервентиляционном синдроме наблюдается повышение уровня кислорода, а количество углекислого газа понижается.

В народе бытует ошибочное мнение, что углекислый газ является лишь продуктом утилизации.

Однако роль в организме данного вещества высока:

Еще недавно медицина придерживалась мнения, что гипервентиляция является проявлением вегетососудистой дистонии. На сегодняшний день бытует мнение, что этот синдром характеризуется психогенной природой и может закрепиться в качестве рефлекса, который проявляется при отсутствии какой-либо причины. Ниже перечислены факторы, влияющие на развитие данного состояния:

Нарушения обмена веществ, провоцирующие сбои кровообращения, повышение вентиляции легких.
Непомерные нагрузки могут привести к сужению сосудов и нарушению дыхания и кровообращения.
Из-за неконтролируемого приема лекарственных препаратов может развиться интоксикация, приводящая к обморочному состоянию и нарушению функционирования легких.
Глубокое и быстрое дыхание может привести к непростым биохимическим процессам, проявляющимся в головокружении, увеличении насыщения организма кислородом, защелачивании крови.
Нарушение эмоционального состояния, к чему приводят частые стрессы, нервные потрясения.
Бронхиальная астма часто вызывает данный синдром.

Гипервентиляция может носить постоянный характер, а может приступообразный. Для приступообразного проявления характерны нервные потрясения и панические атаки, которые сопровождаются следующими симптомами:

Приступ гипервентиляции, как правило, сопровождается повышением артериального давления, эмоциональными, мышечными и дыхательными симптомами. Так как этот синдром вызывает дисбаланс углекислого газа и кислорода, то у больного имеется риск развития некоторых осложнений, которые опасны для жизни, к ним относятся:

Диагностика и терапия недуга

Человеку, страдающему данным недугом, потребуется медицинская помощь в том случае, если он обнаружил следующие симптомы:

Врач после тщательного визуального осмотра обычно для выяснения клинической картины задает следующие вопросы пациенту:

уверен ли он, что задыхается;
одновременно с одышкой появляется ли головокружение, кровотечение;
бывает ли у него повышенное давление, поднимается ли уровень холестерина;
какие лекарственные средства он принимает;
появляется ли у него перед отдышкой чувство тревоги;
насколько интенсивную отдышку он чувствует.

Если в момент посещения доктора у пациента наблюдается нормальное дыхание, то врач может вызвать приступ гипервентиляции и научить, как необходимо верно дышать, чтобы избежать развития осложнений.

Помимо этого, обычно назначают следующее обследование:

Медикаментозное лечение

Гипервентиляция лечится при помощи медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. При назначении психотропных препаратов необходимо следить за общим состоянием пациента, поскольку некоторые из них имеют множество побочных действий, способных вызвать новый приступ и усилить признаки болезни:

Неплохой успокаивающий эффект дает принятие ванн с мятой или солью, ароматерапия, регулярное посещение бассейна, массаж, можно также лечиться при помощи физиотерапии (массаж, дыхательная гимнастика).

Народная медицина

К сожалению, медикаментозные препараты имеют множество побочных эффектов, вызывают привыкание и оказывают негативное влияние на некоторые сферы жизнедеятельности, которые требуют скорости реакции. Нередко больным, страдающим данным заболеванием, приходит на помощь народная медицина. Ниже приведены наиболее безопасные и эффективные методы.

КАТЕГОРИИ