Что такое артропатия тазобедренного сустава у детей? Причины, типичные признаки и тактика лечения болезни. Артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: диагностика и лечение

С ревматизмом сталкиваются не только пожилые люди, но и молодежь. Чаще всего речь идет о ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль в суставах. Целью терапии является облегчение боли. Сегодня наше основное внимание мы уделим этому заболеванию, взяв в качестве примера ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Что такое ревматизм? Это – с медицинской точки зрения – обобщенное название для заболеваний ревматического типа. Врачи обозначают словом «ревматизм» более 100 различных заболеваний, которые вызваны воспалением. Сам термин происходит от греческого слова и означает тянущую дергающую боль. Ревматические заболевания на самом деле очень болезненны. Они могут появиться у людей любого возраста – у молодых, пожилых, они встречаются даже у детей.

Под собирательным термином “ревматизм” могут скрываться, например, такие заболевания, как фибромиалгия – общая форма так называемого “ревматизма мягких тканей”. Ревматизм затрагивает не только жесткие структуры – кости, суставы и хрящи, но и нападает на мягкие ткани – мышцы, связки или сухожилия. Остеоартроз, подагра и системная красная волчанка также относятся к ревматическим заболеваниям.

Ревматические заболевания не ограничиваются опорно-двигательным аппаратом. Почти все органы могут быть затронуты ревматическим воспалением. Есть, например, ревматическое воспаление глаз, плеврит, миокардит и ревматическое воспаление внутренних органов.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава: наиболее распространенное хроническое воспаление суставов

Среди всех форм ревматических заболеваний тазобедренного сустава самой известной является ревматоидный артрит – также называемый хроническим полиартритом – наиболее распространенное хроническое воспаление суставов. Во всем мире от него страдают от 0,5 до 15% населения. У обоих полов заболевание встречается, в большинстве случаев, во второй половине жизни, хотя иногда от артрита страдают и дети, и молодые люди. При ревматоидном артрите воспаляется внутренняя оболочка суставов, сухожильные влагалища и суставная сумка. Болезнь неизлечима. Но если она обнаружена на ранней стадии, прогрессирующее воспаление суставов и разрушение их можно остановить или замедлить.

Причины ревматоидного артрита

Медицинские исследования до сих пор не полностью выяснили причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Впрочем, как и всех остальных подвидов этой болезни. Считается, что ключевое место занимают аутоиммунные процессы, то есть борьба иммунной системы против тканей своего же организма. Здоровая иммунная система может отличать эндогенные вещества от посторонних. При ревматоидном артрите система защиты представляет определенные эндогенные вещества, как чужеродные и враждебные и реагирует на них воспалением. Неправильно адресованные иммунные клетки мигрируют в суставы, где они производят воспалительные вещества. Воспаление нарушает внутреннюю оболочку сустава, и рано или поздно разрушаются хрящ, связки и сухожилия сустава.

Преемственность и воздействие окружающей среды, к примеру, курение, принимают участие в патогенезе заболевания. Вполне вероятно, что несколько факторов в совокупности приводят к сбою в работе иммунной системы.

Начальные признаки

Симптомы начинающегося ревматоидного артрита могут быть не специфичными: усталость, потеря аппетита или небольшое повышение температуры. На данном этапе врачу очень трудно определить заболевание. Через некоторое время проявляются конкретные доказательства – теплые опухшие или покрасневшие суставы и их ограниченная подвижность, особенно в первой половине дня. Симптомы могут быть как неожиданными, так и постепенно выявляющимися. Характерно, что, как правило, страдают симметричные суставы, например, голеностопные или коленные. Особенно часто боль начинается с суставов пальцев конечностей. По мере того как болезнь прогрессирует, суставы деформируются, подвижность их уменьшается, и больной часто страдает от болей в ночное время, когда организм приходит в состояние покоя.

Врач может диагностировать ревматоидный артрит симптомы, если хотя бы три сустава воспалились, и воспаление продолжается более шести недель. Обнаружить ревматоидный фактор и другие типичные антитела позволяет и анализ крови.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, лечение: наконец-то освобождение от боли

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы которого мы описали, как и большинство ревматических заболеваний, не вылечивается полностью. Сегодня болезнь можно контролировать комбинацией противовоспалительных лекарственных средств и других видов лечения. Целью терапии является обезболивание и возврат подвижности больным суставам.

Регулярная физиотерапия нередко является важной частью лечения, потому что упражнения помогают сохранить мобильность суставов и нарастить мышечную массу. Другим важным элементом терапии является использование тепла или электротерапия. На более поздних стадиях неизбежно хирургическое вмешательство: разрушенный сустав заменяется протезом или, если это невозможно, усиливается.

Кроме того, специальная диета может поддержать терапию. Полезной для пациентов с хроническим воспалительным ревматизмом является диета с наименьшим количеством мясных блюд, так как в колбасе и мясе содержится способствующая воспалению арахидоновая кислота. Так что, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого описаны в литературе, болезнь, победить которую можно, но достаточно сложно.

Артрит тазобедренного сустава – воспаление, затрагивающее суставные поверхности, обеспечивающие соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной. При данном типе патологии основной симптом – боли, на которые жалуется ребенок или взрослый, усиливающиеся в ответ на нагрузку.

Болезнь в равной степени распространена среди представителей всех возрастов. Лечение патологии врачи рекомендуют начинать на ранней степени, чтобы процесс не затронул подвижность конечности.

В МКБ выделяется несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава, причем за каждый вид отвечают разные причины. Несмотря на разницу по МКБ, выделяют основные причины развития заболевания, которые приводят к появлению симптоматики.

Факторы, приводящие к поражению суставных поверхностей той или иной степени, бывают следующими:

патологии аутоиммунной природы, при которых собственный организм видит в родных клеточных структурах угрозу, начиная уничтожение, в зависимости от степени тяжести аутоиммунного процесса разнятся проявления болезни, артрит развивается не всегда, могут диагностироваться иные проявления;
вирусные или бактериальные инфекции, которые в той или иной степени влияют на запуск аутоиммунного процесса, а в ряде случаев являются самостоятельным фактором, провоцирующим к артриту;
некоторые инфекции, локализующиеся в кишечнике, при тяжелом течении приводят к развитию реактивного артрита, характеризующегося тем, что симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс суставов, появляются после лечения основной инфекции;
наследственные причины, при воздействии которых тот же реактивный артрит приводит к поражению целых семей, а в ряде случаев выступает компонентом более сложной патологии;
туберкулезная инфекция в ряде случаев может вызывать поражение суставных поверхностей той или иной степени, но такая форма поражения чаще диагностируется среди взрослого населения, страдающего артритами.

Причины, приводящие к развитию артрита тазобедренного сустава, еще не установлены до конца, но выделяют множество факторов, причастных к развитию в той или иной степени. Сегодня пальму первенства среди причин врачи отдают аутоиммунной агрессии, развивающейся либо из-за нарушений непосредственно в иммунной системе организма, либо из-за перенесенного инфекционного процесса.

Разновидности артрита тазобедренного сустава

Сегодня нет единой классификации артритов тазобедренного сустава, причем ситуацию не прояснило даже принятие МКБ. Врачи смежных областей классифицируют патологию в зависимости от особенностей своей работы, обращаясь к МКБ довольно редко. Несмотря на отсутствие единой классификации, выделяют три основных разновидности патологии, с которыми врачи сталкиваются в практике наиболее часто.

Реактивный тип

Реактивный артрит – поражение суставных поверхностей, развивающееся после перенесенного воспаления, изначально локализующегося вне сустава. В МКБ этой форме болезни присвоен код 02, имеющий после точки дополнительные цифры, изменяющиеся в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

В МКБ не подразумевается классификации реактивного артрита по типу инфекции, которая спровоцировала болезнь, но врачи выделяют постэнтероколический тип патологии и урогенитальный тип. Разницу основывают на том, что заболевание, которое сопровождают одни и те же симптомы, вызывается разными микроорганизмами.

Ревматоидный тип

У ревматоидного типа патологии , в отличие от реактивного отсутствует четко установленное происхождение. В МКБ заболевание числится под иным кодом, отмечаясь под цифрами 06. При ориентировке на МКБ не принято выделять разновидности ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава встречается довольно редко среди детей и взрослых. Это связано с тем, что ревматические болезни чаще поражают мелкие суставные поверхности, а поверхность тазобедренного сустава считается достаточно крупной.

Сегодня полагают, что в отличие от реактивного артрита ревматоидный тип провоцируется аутоиммунными реакциями. Аутоиммунная реакция запускается после контакта с инфекционным агентом любой природы, из-за чего в ряде случаев затруднительно дифференцировать между собой виды болезни.

Гнойный тип

Гнойный артрит сопровождается не только воспалением сустава, а выделением гноя в той или иной степени. Патология развивается в том случае, если в полость сустава попадает гноеродный микроорганизм.

Гнойный артрит – это не всегда изолированная патология. Он выступает как сопутствующее заболевание при волчанке, гепатитах, ревматизме. Гнойный артрит, в отличие от ревматоидного типа, склонен поражать крупные суставы, из-за чего тазобедренная поверхность страдает достаточно часто, особенно у детей.

Гнойный артрит осложняет в ряде случаев другой тип воспалительного поражения сустава. Происходит это тогда, когда в уже идущий воспалительный процесс вмешивается присоединение микроорганизмов, способных к продуцированию гноя.
У гнойного артрита нет собственного номера в МКБ, так как эта классификация предполагает разделение патологии по типам возбудителей.

Симптоматика

Главный признак артрита – это всегда боли. Человек, страдающий от артрита тазобедренного сустава, будет жаловаться на боли в области проекции этого анатомического образования. Интенсивность и описание боли могут варьироваться в зависимости от того, какова индивидуальная чувствительность пациента.

Артрит тазобедренного сустава у детей может проявляться, в зависимости от возраста, как жалобами на боли, так и просто беспокойным поведением, отказом от еды, капризностью. Взрослый человек сможет пожаловаться не только на интенсивное чувство боли, но и на такие признаки болезни, как:

ограничение подвижности в суставе;
воспаление в области проекции сустава;
отечность кожных покровов;
в некоторых случаях можно заметить покраснение кожи.

Если своевременно не начать лечение, к боли присоединяются другие симптомы артрита. Со временем сустав начинает деформироваться, образуются контрактуры, не позволяющие полноценно двигать конечностью.

Если симптомы артрита обнаружены на начальной стадии, а лечение начато своевременно, гнойный вид патологии развивается редко. Интересно, что чем более сильно запущено заболевание и его симптомы, тем выше риск того, что к основному типу артрита присоединится гнойный.

Характерные симптомы артрита – это не только интенсивность боли, но и особенности ее проявления. Боль ощущается наименее остро в тех случаях, когда человек находится в движении. Из-за этого не все пациенты своевременно обращаются к врачу, принимая боль, появляющуюся к вечеру, когда активность падает, за обычную усталость. В ряде случаев скованность в ногах, развивающаяся по утрам, также объясняется усталостью.

Гнойный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых может сопровождаться дополнительными симптомами общей интоксикации. В этом случае у пациентов диагностируются такие признаки болезни, как скачок температуры, общая слабость, тошнота, головокружение.

Способы диагностики

При диагностике патологии используются не только симптомы заболевания. Более того, ставить диагноз только на их основании неверно. Обязательное условие, помогающее подобрать лечение – поиск причины, по которой развился артрит. Для этого уточняют интенсивность болей, их локализацию, расспрашивают пациента о недавно перенесенных заболеваниях, уточняют, были ли травмы сустава той или иной степени.

Врач обязательно проводит осмотр сустава. Важно оценить суставную поверхность не только в статическом положении, но и в движении. Это поможет определить, до какой степени ограничены движения в суставе, как сильно страдает его функция, присутствует ли деформация.

Решающую роль в постановке диагноза отводят визуализирующим методам. Для этого используется рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. Если необходимо определить, насколько интенсивно и в какой форме идет процесс воспаления, то можно провести пункцию сустава. Пункция поможет определить вид возбудителя, выбрать антибиотики для терапии.

Терапия

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить артрит тазобедренного сустава. В первую очередь важно запомнить, что лечение патологии осуществляется разными врачами в зависимости от того, какова первоначальная причина болезни.

Совет! Если заболевание диагностируется в острой стадии, то лечение начинают с купирования болевого синдрома.

Для этого на сустав накладывается гипсовая повязка, ограничивающая подвижность. Препараты, обладающие болеутоляющими свойствами, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и того, насколько выражены симптомы. Для ликвидации воспаления используются препараты, обладающие нестероидной противовоспалительной активностью. Если с помощью НПВС справиться с воспалением не удается, подбирают препараты глюкокортикостероидов, способные устранить патологический процесс.

Антибиотики при артрите назначаются не всегда. Если процесс имеет аутоиммунное происхождение, их назначение оказывается неоправданным, так как эффекта от них не будет. Важно, чтобы врач не просто использовал антибиотики широкого спектра, а подобрал те препараты, которые оказывают влияние на выявленный у пациента микроорганизм.

Лечение патологии проводится под наблюдением врача, который будет отслеживать динамику процесса и корректировать терапию. Если антибиотики не будут иметь на микроорганизм, спровоцировавший артрит, эффекта, то пациенту поменяют тактику лечения.

– патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Общие сведения

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава .

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Причины артрита

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз , системная красная волчанка , болезнь Крона , анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза , уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы - простого герпеса , цитомегалии , паротита , кори , Эпштейна-Барра , респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов , лица с отягощенной наследственностью, ожирением , вредными привычками, травматическими вывихами бедра , испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии , травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем - синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур , походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава , УЗИ , МРТ , контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

Артрит тазобедренного сустава — это заболевание, характеризующееся воспалением в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. Синонимом этого заболевания является коксит. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди, перешагнувшие 65 летний рубеж. Однако в настоящее время заболевание стремительно «омолаживается», что позволяет диагностировать его у молодых людей и даже детей.

Согласно медицинской статистике артритом тазобедренного сустава страдают до 1% населения, что представляет весьма внушительную цифру.

Тазобедренный артрит развивается по следующим причинам:

В результате системных, аутоиммунных и наследственных заболеваний (болезнь Крона, красная волчанка, псориаз).
По причине травм или хирургических вмешательств может возникнуть гнойный артрит, когда в полость сустава заносится инфекция. Септический артрит возникает после прорыва гнойного очага. Специфические артриты развиваются на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи и бруцеллеза.
Причиной реактивного артрита является перенесенная инфекция мочеполовой (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), кишечной (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз) или носоглоточной (гайморит, тонзиллит) системы.
Генетическая предрасположенность может быть причиной развития ревматоидного артрита. Он развивается в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет больного отождествляет здоровые клетки суставов, как чужеродных агентов, и начинает их стремительно уничтожать. Отправной точкой может стать вирусный гепатит, корь, паротит, герпес.
Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренных суставов).
Наследственный фактор способствует возникновению недуга. Те люди, у которых близкие родственники страдают патологиями тазобедренных суставов также имеют предрасположенность к развитию таких заболеваний.
Лишний вес и ожирение являются причинами развития коксита (воспалительный процесс в тазобедренном суставе). Поскольку на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка веса человека, то суставы таза начинают понемногу разрушаться под воздействием веса, что приводит к воспалению суставов и артриту.
Травмы могут стать причиной артрита суставов таза. Сразу такая травма не проявляется, но со временем она напомнит о себе воспалением суставов.
Чрезмерные нагрузки на сустав, которые относятся к профессиональной деятельности человека.

Классификация артрита тазобедренного сустава

Артрит суставов таза классифицируют в зависимости от этиологии и механизма развития:

В зависимости от степени тяжести болезни, тазобедренный артрит может быть:

острым (первичное проявление болезни, длится до 8 недель);
затяжным (длится до года);
хроническим (болезнь длится более года);
рецидивирующим (стадии ремиссии сменяются рецидивами).

Также в зависимости от того, какие ткани поражает артрит, он может быть:

первично — синовиальным (ревматоидный и реактивный артрит);
первично — костным (инфекционный, туберкулезный артрит).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы недуга могут сильно различаться в зависимости от причин, которые его вызвали. Однако существует некоторые общие симптомы, характерные для всех видов тазобедренного артрита:

Болевые ощущения в паху. Они могут отдавать в ягодицы, или во внешнюю часть бедра. Боль усиливается в состоянии покоя, но полностью исчезает днем, когда человек занят какой — либо деятельностью.
Хромота. Она развивается на фоне атрофии мышц и сказывается на ходьбе. Появляется так называемая позиция Тренделенбурга, при которой происходит опущение таза в сторону здоровой ноги. Это происходит вследствие слабости ягодичной мышцы.
При резких движениях ноги заметно усиливается боль.
Ограничение диапазона движений. Например, наблюдаются некоторые трудности при попытке повернуть ногу в сторону.
Хроническая усталость и быстрая утомляемость даже при регулярном отдыхе.

Гнойная форма тазобедренного артрита имеет острое и бурное начало. Помимо болей в суставе, у человека наблюдаются симптомы общего недомогания: интоксикация, лихорадка, слабость, снижение аппетита и головная боль. Характер болевых ощущений иногда пульсирующий, с резкой отдачей в область ягодиц и паха. В полости сустава скапливается гной, что изменяет его форму.

При туберкулезной форме артрита наблюдается симптомы туберкулезной интоксикации, а на его фоне часто формируются вывих бедра. Что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава.

При псориатическом артрите кожа на суставе имеет багряно — синий цвет и отмечаются боли, отдающие в позвоночник.

При ревматоидном артрите происходит поражение тазобедренных суставов обеих конечностей.

Как лечить артрит тазобедренного сустава

Лечение артрита тазобедренного сустава необходимо осуществлять комплексно. В этом случае лечебная тактика включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение, ортопедические методики и физиопроцедуры, а также санитарно — курортный отдых.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства играют ключевую роль в лечении любого вида артрита. Поэтому медикаментозная терапия включает в себя:

НПВП

Нестероидные препараты незаменимые средства при лечении артрита. Они эффективно устраняют признаки воспаления, боль, уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов и улучшают общее состояние больного. Его состояние улучшается после первого же приема НПВП. В эту группу входят следующие препараты:

кетопрофен;
ибупрофен;
диклофенак;
индометацин.

Длительный прием противовоспалительных средств может негативно сказаться на состоянии ЖКТ. Поэтому принимать их надо разумно, точно по предписанию врача.

фастум — гель;
апизатрон;
вольтарен — эмульгель;
бенгей.

Преимущество этих средств заключается в наружном использовании, в отличие от препаратов НПВП, принимаемых внутрь. Однако такое лечение имеет один большой минус. Дело в том, что тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а это способствует слабому и незначительному эффекту.

Миорелаксанты

Препараты данной группы расслабляют мускулатуру, поскольку непроизвольные сокращения мышц всегда усугубляют течение артрита при поражении тазобедренного сустава. К тому же мышцы, которые длительное время находятся в напряжении, начинают болеть.

К препаратам этой группы относятся:

баклофен;
сирдалуд;
мидокалм

Эти лекарства имеют побочные действия в виде: головокружений, бессонницы, расстройства функций ЖКТ.

Витамины и минералы

Необходимо принимать минералы, которые улучшают состояние костной ткани. К ним относятся:

Витрум кальций;
Теравит;
Биовиталь;
Кальцимин.

Эти препараты должны принимать люди, которые испытывают дефицит витаминов и минералов и не получают качественного питания для суставов.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают при тазобедренных артритах инфекционного происхождения. Одновременно больному назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение целесообразно, когда происходит деформация и некроз костной ткани. В этом случае проводят следующие методы восстановления поврежденного сустава:

Артроскопическая синовэктомия. Суть операции в удалении поврежденного сегмента синовиальной оболочки.
Трансплантация хряща. Проводится пересадка здорового хряща в поврежденный сустав.
Эндопротезирование. Очень сложная операция, которая заключается в полной замене тазобедренного сустава искусственным протезом.
Внедрение в сустав имплантата в виде металлической пластины, которая имитирует поверхность сустава.

Лечение артрита ТБС — это сложный и длительный процесс, который невозможно осуществить без качественных медикаментозных средств и квалифицированной врачебной помощи. Необходимо строго следовать предписаниям и назначениям врача, не занимаясь самолечением и не менять лечебную тактику самостоятельно.

Артрит тазобедренного сустава у детей

У взрослых чаще наблюдаются остеартрозы ТБС, которые являются дегенеративными заболеваниями и обусловлены деформационными процессами хряща. У детей же причинами артритов ТБС служат воспалительные состояния, чаще всего реактивные артриты, возникающие на фоне инфекций. В силу возрастных особенностей, состояния иммунной системы и высокой чувствительности, данная форма артрита у детей развивается намного чаще, чем у взрослых людей. Кроме того, артрит у детей протекает сильнее и выражается как местными симптомами, так и симптомами общего недомогания.

Очень опасна для детей гнойная или пиогенная форма тазобедренного артрита. Если не проводить своевременное и адекватное лечение, то запущенная форма коксита может привести к летальному исходу. Наиболее распространенна у детей туберкулезная формаТБС. Часто коксит сопровождает некоторые детские инфекции или появляется на их фоне. Инфекционный артрит тазобедренного сустава появляется при следующих детских инфекциях:

паротит (свинка);
корь;
острые кишечные инфекции;
краснуха;
ветряная оспа;
острые респираторные инфекции (ОРИ);
инфекционный мононуклеоз;
менингит.

К тому же любой вид артрита ТБС может быть у ребенка реакцией на прививку. Очень часто развивается именно аллергическая форма артрита у детей, помимо реактивного артрита, но благодаря своевременному лечению антигистаминными препаратами такая форма быстро проходит.

В зависимости от этиологии, вызвавшей недуг, выбирают схему лечения. Поскольку аллергический и инфекционный артрит не лечится при помощи физиопроцедур или лечебной гимнастики, то это пустая трата времени.

Когда артрит ТБС является следствием другого недуга, то самолечение, (что особенно любят делать родители) может серьезно навредить здоровью ребенка. Так, употребление жаропонижающих средств, когда болезнь является следствием другого недуга, может значительно «смазать» симптоматику воспаления.

Симптомы коксита у ребенка проявляются болезненностью во время ходьбы. Ребенок начинает плакать, жалуется на боль и отказывается вставать на ноги. Болезненные ощущения сопровождаются симптомами общего недомогания:

лихорадкой;
слабостью;
болью в мышцах;
отсутствием аппетита.

Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ювенальный псориатический артрит или ювенальный ревматоидный артрит) могут быть причиной артрита ТБС у детей.

Артрит ТБС у детей очень серьезное и опасное заболевание, которое имеет много неприятных последствий. Нелеченый артрит у детей может стать причиной инфекционно — токсического шока и сепсиса (грозное осложнение в случае распространения инфекции по всему организму). Прежде всего в группу риска попадают маленькие дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Также данный недуг может быть следствием других заболеваний:

детского лейкоза;
специфических инфекций;
системного заболевания соединительной ткани.

Лечение тазобедренного артрита у детей проводят по принципу лечения артритов у взрослых. Однако в качестве медикаментозных средств выступают противовоспалительные препараты (НПВП), имеющие детскую версию, в суспензиях.

К таким препаратам относятся

ортофен;
нурофен (ибупрофен);
найз (нимесулид);
ксефокам.

Препараты надежно купируют боли и другие симптомы тазобедренного артрита. Необходимо обеспечить больному суставу полный покой и комфорт. Строго противопоказана самостоятельная гимнастика, разработка сустава, массаж и прогревания. Все методы лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. Ведь речь идет о здоровье собственного ребенка.

При своевременном и адекватном лечении тазобедренный артрит у детей можно быстро устранить, уменьшить его симптоматику и тяжесть течения, тем самым, предотвратить серьезные осложнения и деформацию сустава.

Прогноз и профилактика тазобедренного артрита

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако при запущенных формах может появиться полный анкилоз (неподвижность сустава) и инфекционно — токсический шок. Трудно спорить с хорошо известной истиной: любой недуг легче предупредить, чем лечить. Эта истина актуальна и по отношению к артриту ТБС. Своевременное и адекватное лечение позволит полностью устранить симптомы болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс инфекционной и неинфекционной природы, локализующийся в суставе бедра.

Проявления артрита тазобедренного затрагивает как пожилых людей, так и детей.

Тазобедренный сустав относится к глубокозалегающим, его поражение происходит позже всех остальных суставов, но неправильное и несвоевременное лечение артрита тазобедренного сустава может привести к инвалидности.

Виды коксита

Боль в суставах может быть результатом травмы, инфекционного поражения организма либо воспалительного процесса в суставе. Причины, вызывающие артрит тазобедренного сустава, следующие:

Повышенные, интенсивные физические нагрузки, лишний вес, ношение неудобной обуви, плоскостопие способствуют возникновению травм, которые лежат в основе воспаления сустава. Посттравматический артрит развивается при нарушении целостности сустава, при оказании неправильной первой медицинской помощи.
Очаги инфекции, опасны те возбудители, которые «любят» суставы. К ним относятся возбудители туберкулеза, половых и кишечных инфекций. Реактивный артрит относится к тем видам, которые возникают из-за возникшего инфекционного процесса.
Врожденное нарушение формирования тазобедренного сустава – дисплазия, наследственная предрасположенность к заболеваниям в суставах.
Вывих бедра. Даже при благополучном заживлении и исчезновении симптомов вывиха, риск развития артрита бедра выше.
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. При этом конечные продукты обмена откладываются в суставной сумке и вызывают воспаление.

Несмотря на разные причины возникновения артрита тазобедренного сустава, имеются общие симптомы его поражения:

Боль является самым главным симптомом всех артритов. Локализуется боль не только в пораженной области, может отдавать в поясницу, ягодицу, промежность. Отличие боли заключается в разновидности артрита, при подагре боль носит характер атак, при гнойном артрите постоянная, даже минимальные движения усиливают ее, при ревматоидном артрите боль проходит при разработке сустава.
Изменение области тазобедренного сустава – припухлость, отечность, сустав горячий на ощупь, покрасневшая кожа в области поражения. Ограничение подвижности сустава. Со временем может отмечаться деформация сустава, снижение мышечного тонуса вплоть до атрофии. Также пациенты отмечают появившуюся хромоту. Описывая свою походку как утиную.
Скованность суставов, особенно в утренние часы – симптом, характерный для ревматоидного артрита. Проходит при разработке сустава.
Развитию воспаления предшествовали пусковые факторы – инфекция, травма, интенсивные нагрузки, стрессы, обменные заболевания. На фоне всех этих факторов отмечается повышение температуры, слабость недомогание, потеря в весе, быстрая утомляемость.

Как облегчить течение болезни естественными методами

Основные симптомы при коксите – боль и дискомфорт в области бедра, паха, промежности. Главной задачей является снятие боли. Для этого применяют в домашних условиях следующие меры:

Когда обратиться к врачу

Коксит является серьезным заболеванием, речи о самостоятельном лечении не может быть, после облегчения состояния незамедлительно обратитесь к врачу, особенно если естьтакие признаки:

Получена серьезная травма – ранение, перелом, вывих тазобедренного сустава.
Сустав внезапно или очень сильно опух.
Очень сильная боль.
Повышение температуры, ухудшение состояния.
Проявления артрита нарушают сон и затрудняют повседневную жизнедеятельность.

Что сделает специалист

Вопросом диагностики и лечения суставов занимается ревматолог. В первую очередь необходимо установить причину появления артрита тазобедренного сустава. Для этого используют следующее:

Опрос пациента: жалобы, причины возникновения, факторы, облегчающие/усугубляющие симптомы заболевания.
Осмотр пораженной области – наличие деформаций, отечности, припухлости, покраснения; функциональная оценка сустава – насколько возможны двигательные движения в суставе, состояние тонуса мышц.
Проведение рентгенодиагностики позволяет уточнить локализацию воспаления, стадию заболевания, состояние костных структур. Более точную картину позволяет получить КТ, МРТ.
Проведение анализов крови – общий анализ крови, который, к сожалению, информативен при инфекционной природе артрита. Биохимический анализ позволяет выявить воспалительные компоненты, ревмофактор, конечные продукты обмена веществ в организме.

После установления причины, стадии заболевания решается вопрос о назначении лечения. Существуют консервативная терапия – лечение с помощью препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа; хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативного лечения, при деструктивных (когда структуры сустава разрушены) процессах в тазобедренном суставе.

Группы препаратов, применяемые для устранения симптомов

План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от стадии, симптомов заболевания, общего самочувствия. Также рекомендуется на период обострения постельный режим с полным покоем пораженной конечности. Если вы наблюдали у себя один или несколько симптомов артрита тазобедренного сустава, во избежание печальных последствий не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

КАТЕГОРИИ