Что делать если в горле пробки. Пробки в миндалинах

Тонзилитные пробки – гнойно-казеозные скопления, появляющиеся на складках небных миндалин. Они доставляют человеку сильный дискомфорт и могут повлечь за собой серьезные осложнения. Тонзилитные пробки как выглядит фото можно посмотреть ниже.

Тонзиллитные пробки состоят из кальция, аммиака, магния, фосфора, отмерших клеток, остатков пищи, они имеют еще другое название – тонзиллолиты (камень в миндалинах). Все эти вещества – затвердевшие продукты борьбы с бактериями.

У каждого человека есть в миндалинах комочки. В нормальном состоянии они способны очищаться самостоятельно. Если воспаления возникают часто получается деформация лакун, они сокращаются. Отток содержимого повреждается и поэтому развиваются гнойные пробки. Обычно они белого цвета, но иногда наблюдаются гнойные массы коричневого или желтого цвета. Тонзилитные пробки в миндалинах – отличная среда для развития воспалительного процесса.

Виды

В соответствии от содержимого тонзиллолитов, различают 2 вида пробок:

Гнойные, образуются при острой ангине (фолликулярной или же лакунарной форме).
Казеозные, они могут возникнуть при хронической форме тонзиллита и у здоровых людей, имеющих широкие лакуны.

Причины возникновения

Пробки в горле часто образуются вследствие осложнения ангины при хронической форме. Тонзилитные пробки чаще образуются в холодное время года, летом развитие болезни наблюдаются реже. Формируется хронический тонзиллит из-за бесконтрольного использования лекарственных средств или плохо вылеченной болезни. Многие пациенты бросают прием антибиотиков не закончив курс лечения, а это способно привести к возникновению гнойных пробок.

Также существуют и иные причины, которые способны спровоцировать очередной рецидив:

искривление перегородки;
повреждение небных миндалин;
слабый иммунитет;
имеющиеся хронические области инфекций (ринит, кариозные зубы);
вредные привычки (курение, алкоголь);
аллергические проявления;
бактериальные, вирусные заражения;
наследственная склонность;
переохлаждение организма;
инфекции в пазухах носа;
воспаления мягких тканей;
аденоиды.

Главным раздражителем тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. При хронических очагах воспаления инфекция расширяется на миндалины. Заражение может происходить контактно-бытовым, воздушно-капельным способом.

Во время беременности появление тонзилитных пробок – частое явление. Причины: снижение иммунитета, переохлаждения, хронические болезни.

Симптомы

Симптомы, свойственные для хронической стадии болезни – и есть пробки. Если они имеются на миндалинах, то можно сразу определить тонзиллит.

Вне обострения больной чувствует себя хорошо и кажется совершенно здоровым, но при осмотре можно увидеть:

Небные дужки краснеют, утолщаются.
Зловонный запах изо рта.
В лакунах миндалин образуются гнойно-казеозные пробки или гной.
Миндалины становятся рыхлыми с рубцами и спайками.
Общая слабость, недомогание.
Больно глотать.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу. В случае обострения – увеличиваются лимфоузлы, боли в горле усиливаются, повышается температура. Диагностируется тонзиллит при острой форме обострения, когда все признаки становятся более выраженными и доставляют больному массу неприятных ощущений.

Тонзилитные пробки у ребенка: лечение народными методами

У детей зачастую тонзиллит образуется из-за слабого иммунитета и хронической ангины. При тонзиллите глотать очень больно ребенку и происходит скопление слюны во рту. Ни в коем случае нельзя самим выдавливать гной и чистить миндалины, этим можно только усугубить положение. Лечение тонзилитных пробок должен осуществлять опытный специалист. Народное лечение является безопасным и эффективным.

Рецепты народной медицины:

15 г соцветий календулы залить 1 стак. горячей воды, настаивать не менее 2 часов и полоскать гортань 5 раз в сутки;
эффективным для снятия отечности и воспаления считается инжир. Следует положить его в кипящую воду, затем натереть на терке. Употреблять по 5 г. Глотать его не рекомендуется, а просто подержать во рту и выплюнуть, хватает того, что сок обволакивает миндалины;
прополис является отличным средством для лечения пробок. Берут 50 г прополиса и добавляют растопленное сливочное масло и 25 мл меда (хранить в холодильнике). Потреблять 3 раза в сутки по 5 г, рассасывая.

Как лечить тонзиллит у ребенка до двух летнего возраста?

пить много жидкости, чтобы не произошло обезвоживание;
детям в два года давать только мягкие продукты, твердые исключить;
для снятия температуры и боли давать Ибупрофен, Ацетаминофен.

Стоит отметить чем лечить нельзя тонзиллит у ребенка в 2 года и более. Например, антибиотики не применяются при тонзиллите, поскольку они лечат бактерии, а тонзиллит в основном провоцируется вирусами.

Осложнение болезни

Лечение тонзиллитных пробок необходимо осуществлять после установления болезни, иначе возможны осложнения в функционировании сердечной мышцы. Поэтому к симптомам часто добавляются боли в районе сердца, суставов.

Также осложнениями тонзиллита могут являться:

гломерулонефрит;
инфекционный эндокардит;
нарушение сердечных клапанов;
ревматизм;
иные абсцессы.

Лечение

Как вылечить тонзилитные пробки и какие методы лечения существуют? Пробки в миндалинах, если они не дают о себе знать (не вызывают болезненных ощущений), лечить не нужно, т.к. миндалины могут очищаться самостоятельно.

Если имеются признаки болезни (запах изо рта, першение, боли при глотании) используют для лечения консервативные методы. Терапию возможно проводить в домашних условиях в таких случаях:

если температура тела не превышает 38°С;
нет сильной интоксикации организма;
пациентом оказывается ребенок не до 2 лет.

Консервативное лечение

Терапия лекарственными средствами направлена на удаление раздражителя инфекции и облегчении симптоматики:

Антибактериальные средства (Оксациллин, Цефалексин, Амоксицилин), курс лечения 10 дней.
Макролиды (Эритромицин, Сумамед), курс лечения не более 3 дней. Перед назначением препарата лечащий врач должен направить на бактериальный посев для определения на восприимчивость к антибиотикам.
Жаропонижающие лекарства (Нурофен, Парацетамол);
Антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин);
Смазывать горло Хлорофиллиптом, Люголем.
Иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин).
Витаминотерапия (витамины групп С, В, РР).
При надобности назначают физиопроцедуры (микротоки, УВЧ, фотофорез).

Избавиться от тонзилитных пробок можно при помощи аппарата Тонзилор. Для начала промывают лакуны, после чего ультразвуком действуют на пораженный участок.

Полоскание горла

Это довольно результативный и простой местный способ терапии в домашних условиях. Проводить полоскания желательно через каждые 3 часа. При частом выполнении происходит уменьшение воспалений и замедление размножений бактерий.

Для данной процедуры используются теплые растворы перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды. Применяются различные травяные настои (зверобой, ромашка, череда), они обладают антибактериальными свойствами. Также эффективным являются препараты Мирамистин, Хепилор, Хлоргексидин, др.

Ингаляции

Существуют эффективные способы, как избавиться от пробок с помощью ингалятора. Убрать тонзилитные пробки можно при помощи ингаляционных процедур, которые должен назначить врач. Их возможно проводить в поликлинике, дома и ли в стационаре при помощи ингалятора.

Манипуляцию следует производить через 1 час после приема пищи, а после процедуры употреблять еду можно по истечении 1 часа.

В ингалятор добавляют растения или лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, антимикробные и антисептические свойства (ромашка, прополис, шалфей, раствор Хлорофиллипта).

Хирургическое лечение

Избавляться от пробок можно оперативным путем. Терапия состоит в частичном или полном устранении гланд (тонзиллэктомия).

Операция проводится в случае безрезультативного консервативного лечения, гнойных осложнениях, при повреждениях дыхания, часто прогрессирующей ангине. А нельзя применять тонзиллэктомию при нарушении функций почек, сердца, легких, сахарном диабете, при различных воспалениях.

Имеются такие методы удаления миндалин:

Лазеротерапия. Процедура проходит под местным обезболиванием (нельзя проводить детям не достигшем 10 лет).
Радиочастотная абляция. Данная процедура позволяет избежать удаления миндалин. Энергия радиоволн превращается в тепловую и способствует уменьшению миндалин.
Применение микродебридера. Данное устройство имеет вращающую фрезу, которая при помощи вращения срезает мягкие ткани. Перед процедурой следует применить обезболивающие средства.
Электрокоагуляция. Манипуляция происходит электрическим током высокой частотности путем прижигания.
Экстракапсулярное удаление. Здесь применяется петля, скальпель, либо игла, убирать миндалины возможно под общим или местным наркозом.
Криодеструкция. Удаление происходит жидким азотом при помощи холода. Перед процедурой ротовую полость обрабатывают лидокаином. Патогенные микроорганизмы уничтожаются вследствие низкой температуры и пораженные ткани становятся отмершими.

Раны затягиваются по истечении 2-3 недель после операции. Выбирая способ операции, врач учитывает состояние пациента, степень поражения и хроническую патологию. После операции у больного может ощущаться комок из-за отечностей ткани, возможна тошнота и температура.

В период восстановления следует отказаться от физических нагрузок, кушать жидкие каши, нежирное мясо, фрукты, картофель. А также нельзя потреблять раздражающие продукты (чеснок, лук, острые и перченые блюда).

Для предотвращения образования тонзилитных пробок рекомендуется закаливать организм, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Видео удаления тонзилитных пробок:

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Общие сведения

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

Виды

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

частые ОРВИ;
курение;
экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
першением;
неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

Зловонным запахом из ротовой полости.
Раздражением горла.
Болезненностью при глотании.
Отеком миндалин.
Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

Данных анамнеза. уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

Горло полощут:

настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
солево-содовым раствором;
настойкой прополиса;
антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
укрепление общего и местного иммунитета;
своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
предупреждение переохлаждения.

Гнойные (казеозные) пробки – один из важнейших диагностических признаков острого или хронического тонзиллита, а именно – его разновидностей – лакунарной или фолликулярной ангины. Гнойные типы ангины могут существовать совместно друг с другом, дополняя и утяжеляя симптомы заболевания.

Миндалины, или гланды имеют внутренние полости, открывающиеся в сторону ротоглотки в виде лакун. Некоторые лакуны скрыты эпителиальными складками, другие – хорошо визуализируются. Всего таких отверстий может быть до нескольких десятков. При поражении тканей микробами к ним устремляются клетки иммунной системы, лейкоциты.

Вещество, из которого состоят пробки – продукт «борьбы» организма с бактериями (отмершие ткани, клетки крови, скопление частиц инфекции), впоследствии способное кальцифицироваться и затвердевать.

Как правило, у людей с хорошо работающей иммунной системой пробки в горле – явление преходящее, исчезающее из видимости при выздоровлении. Если же иммунитет (местный или общий) ослаблен, ангина обретает хроническое рецидивирующее течение, а гнойные пробки прочно «обоснуются» в отверстиях слизистой оболочки миндалин (гланд).

При самостоятельном осмотре горла можно заметить белые, желтоватые точки, пятна, комки, проступающие из небных (реже – прочих) миндалин, рыхлые и творожистые на вид, немного возвышающиеся над поверхностью лимфоидной ткани. Нередко наличие пробок сочетается с присутствием скоплений жидкого гноя.

Прочими симптомами является неприятный запах изо рта, иногда – субфебрильное повышение температуры тела, слабость, повышенная утомляемость, боли в горле, особенно – при глотании, по утрам.

Наиболее часто пробки появляются у детей дошкольного, школьного, подросткового возраста, а также у взрослых до 35 лет. В более позднем возрасте гнойные явления постепенно утрачивают значимость в связи с перестройкой лимфоидной ткани.

Причины гнойников

Чаще всего при наличии гнойных пробок ставится диагноз «хронический тонзиллит», или ангина, а также фарингит. Любое хроническое заболевание является следствием острых процессов, при сочетании ряда неблагоприятных факторов переходящих в вялотекущее рецидивирующее состояние.

Патогенными микроорганизмами, способными вегетировать в ткани миндалин, могут быть:

гемолитический стрептококк;
стафилококк;
пневмококк;
грибы (преимущественно, рода Кандида);
микоплазма;
хламидии.

Бактерии или грибы проникают от больного человека со слюной, а также в форме самозаражения – из гайморовых пазух, кариозных зубов и т.д. Вирусная инфекция также может поражать ротоглотку, например, в результате гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, некоторых герпесвирусных ангин, заражения аденовирусами.

Сильное ослабление иммунитета после затяжной вирусной болезни создает благоприятные условия для активного размножения колоний стрептококка, обитающих во рту.

Опасным видом ангины является дифтерийная , которая в острый период также может выражаться в виде боли в горле и формирования гнойных пробок.

Если у здорового человека с нормальной функцией иммунной системы острый тонзиллит проходит без серьезных последствий, у ослабленных людей, детей заболевание становится хроническим. В этом случае гнойные пробки видны практически постоянно, сопровождаясь неприятным запахом.

Обострение ангины могут провоцировать переохлаждения, авитаминозы, нерациональное питание, курение, вдыхание запыленного воздуха, аллергические реакции.

Нередко пробки появляются у людей, которым удалили гланды. Они локализуются на других скоплениях лимфоидной ткани (на глоточной, язычной миндалинах). Дело в том, что после иссечения гланд легкие становятся менее «защищенными» от инфекции, поскольку исчезает естественный барьер на пути бактерий, а горло становится значительно суше. Развивающийся хронический фарингит приводит к боли в горле и скоплению пробок в миндалинах. Также затруднение носового дыхания вызывает вынужденный вдох и выдох через рот, и, как результат – появление фарингита и пробок в горле.

Чем опасны гнойные пробки?

Хроническое течение тонзиллита влечет распространение инфекции с током крови, лимфы по организму, что может привести к болезням сердца, воспалению почек, суставов.

Опасным осложнением ангины считается паратонзиллярный абсцесс, при отсутствии мер хирургического вмешательства приводящий к развитию флегмоны шеи и общему сепсису крови.

Лечение

На начальном этапе, когда местный иммунитет не принял выраженную тенденцию к снижению, а ткани миндалин – к патологическому разрыхлению, можно избавиться от пробок в горле консервативными способами.

Необходимо помнить, что самостоятельное удаление пробок может проводиться только с соблюдением мер предосторожности, так как травмировать поверхность миндалин довольно легко.

Это, в свою очередь, приводит к рубцеванию лимфаденоидной ткани, что сделает извлечение пробок еще более затруднительным.

При гнойных процессах обязателен прием антибактериальных препаратов для прекращения распространения инфекции. После диагностики и взятия мазка с гланд в лаборатории определят, к каким действующим веществам лекарств чувствительны обитающие во рту бактерии. Чаще всего врач назначает системные антибиотики пенициллинового ряда (оксациллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав).

Без проведения анализа могут рекомендоваться препараты широкого спектра действия из группы макролидов (азитромицин, азитрокс, зи-фактор, сумамед, клабакс, кларитромицин) или цефалоспоринов (цефаклор, цефтриаксон, супракс, цефиксим). Часто антибиотики применяют и для местного введения в область гланд, а также в виде ингаляций (например, препаратом «Биопарокс»).

Эффективным методом удаления пробок является курсовое лечение аппаратом «Тонзилор», где при помощи вакуумного откачивания гнойные скопления легко извлекаются, а последующее промывание миндалин растворами антисептиков и обработка низкочастотным ультразвуком помогут обеззаразить ротоглотку.

В поликлиниках также выполняют ручное (шприцевое) промывание гланд курсом 10 процедур следующими препаратами в растворах:

антибиотиками;
фурациллином;
перманганатом калия;
борной кислотой;
мирамистином;
йодинолом.

После извлечения пробок при наличии сильно увеличенных в размерах лакун их могут «пломбировать» специальными пастами.

Дополнительно больному назначают следующую программу лечения:

Для укрепления общего иммунитета – препараты интерферона, иммунал, настойка эхинацеи, амиксин, тактивин, уколы экстракта алоэ.
Витамины группы В, витамин С, РР.
Для поддержания местного иммунитета – аэрозоль ИРС-19, лизоцим, капли в нос «Изофра».
Ингаляции изотоническим раствором с фитонцидами.
Полоскание горла настоями трав (шалфей, ромашка, кора дуба, эвкалипт), раствором соли и соды, антисептиками, малавитом, настойкой прополиса.
Физиопроцедуры (ультразвук, микротоки, УВЧ, фонофорез).

В последнее время популярна новая процедура – лазерная лакунотомия (удаление пробок и «запаивание» части лакун при помощи лазера). Во многих случаях она может заменить неприятную манипуляцию – тонзилэктомию. Показаниями к тотальному иссечению гланд является тяжелая степень хронической ангины, частые обострения, постоянное присутствие гнойных пробок, неэффективность консервативной терапии, а также появление признаков поражения прочих систем организма.

Лечение народными способами

Удалить пробки самостоятельно, особенно- расположенные глубоко, полностью вряд ли удастся.

Народные методы, скорее, направлены на поднятие иммунитета, обеззараживание горла, а также размягчение крупных поверхностных пробок и облегчение их постепенного отторжения:

Ежедневно 7-8 раз в сутки рекомендуется полоскать горло следующим средством: 200 мл. воды, 1 л. сока свеклы, 1 л. сока лимона, 1 л. меда. Держать во рту жидкость нужно не менее, чем 2 минуты.
Прием настойки прополиса и цветочной пыльцы поможет укрепить иммунитет, а жевание прополисной жвачки – еще и обеззаразить ротоглотку.
Иммуностимулирующим, противовоспалительным действиями обладает такой сбор: по 20 г. травы володушки, корня пиона, аира, плодов шиповника, по 15 г. травы зверобоя, багульника, корня левзеи, по 10 г. травы хвоща, корня девясила, солодки. Взять 1 л. сбора, заварить кипятком (250 мл.), дать настояться. Пить в течение дня.

Профилактика

Соблюдение некоторых мер поможет избежать хронических гнойных процессов в ротоглотке и избавит от необходимости проведения серьезных врачебных манипуляций:

Поддерживание гигиены полости рта, ежедневная чистка зубов.
Своевременное лечение кариеса и пульпита, заболеваний десен.
Терапия болезней пазух носа.
Сохранение оптимального уровня температуры и влажности в помещениях, чистота в доме.
Частое мытье рук, гигиенический уход за телом.
Правильное питание, прием витаминов.
Укрепление иммунной системы, профилактическое потребление препаратов-иммуностимуляторов, закаливание.
Предупреждение переохлаждений.
Забота о здоровье в период эпидемий, предотвращение контактов с больными.
Вакцинация против некоторых инфекций.

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это кальцифицированные гнойные сгустки, которые образуются глубоко в гландах. Бывают мягкими на ощупь или жестковатыми из-за большого содержания в них кальция.

Имеют желтый, серый, коричневый и красный цвет в зависимости от состава пробок (кальций, фосфор, магний, аммиак, карбонаты и пр.).

Пробки бывают различного размера: от нескольких мм до 1 см. Тонзиллолиты являются характерным .

Что представляют собой миндалины и как образуются пробки

Чтобы понять, почему образовались белые гнойники в горле, необходимо разобраться, какие функции выполняют миндалины в организме человека.

Это особый орган в горле, сосредоточие лейкоцитов, которые выполняют защитные функции организма.

При попадании болезнетворных микробов на слизистую в углублениях гланд (лакунах) защитные клетки устремляются в места поражения и начинают атаковать микробы.

Сначала на этих местах образуются гнойнички, которые являются результатом такой борьбы.

Это мертвые частички тканей, инфекции и крови. Гнойные пробки в лакунах начинают уплотняться и покрываться пленкой, которую можно снять шпателем.

Со временем в эти казеозные очаги откладываются различные минералы, и образования начинают твердеть. В результате возникают белые пробки в миндалинах — казеозный детрит.

При гнойной ангине пробки в миндалинах становятся гнойными и являются скоплением бактериальной инфекции на основании и в самом центре органа, затем выходят на поверхность гланд.

Белые пробки на миндалинах, видные невооруженным глазом, свидетельствуют о том, что гланды полностью наполнены гнойными образованиями.

Этиология явления и симптоматические проявления

Пробки в лакунах миндалин в большинстве случаев образуются у людей с ослабленными защитными функциями организма, когда миндалины вырабатывают недостаточное количество лейкоцитов, а также имеет место хроническая ангина с частыми обострениями.

Основные причины, при которых появляются в миндалинах гнойные пробки:

отсутствие иммунитета;
колонии стафилококков, стрептококков и др.;
подверженность организма частым воспалениям в горле (ангинам);
хронический тонзиллит;
наличие патогенных микроорганизмов: хламидий, герпеса, грибков;
наличие кариеса;
при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, аденовирусы).

Гнойные пробки в миндалинах в большинстве случаев не имеют признаков, кроме неприятного запаха изо рта, позже может появиться боль при глотании пищи.

При тяжелых формах гнойной ангины, когда миндалины полны казеозных масс, проявляются следующие симптомы:

вонючий запах при дыхании;
болезненность в горле, усиливающаяся при приеме пищи у взрослого;
отечность гланд;
боли в ушах;
увеличение лимфоузлов из-за попадания инфекции в лимфатическую систему и боли в области шеи;
общее недомогание из-за интоксикации организма;
гнойные образования на гландах.

Поражение миндалин у детей может привести к нарушению нервной системы. Гнойные пробки очень опасны при беременности, так как это может повлиять на здоровье будущего ребенка.

Пробки на гландах у детей и будущих матерей требуют безотлагательного обращения к врачу, который даст рекомендации, как лечить заболевание.

Последствия тонзиллолитов

Гнойные пробки на миндалинах в случае отсутствия квалифицированного лечения могут стать причиной развития нижеследующих серьезных осложнений:

гнойное поражение шейной области и грудной клетки (медиастинит);
шейная флегмона, которая может привести к смерти больного;
абсцесс тканей вокруг миндалин, лечится путем удаления гланд;
общее заражение крови (сепсис);
сердечная, почечная недостаточность;
воспаление суставов и пр.

Диагностические мероприятия и лечение

Гнойные пробки в миндалинах диагностируются при визуальном осмотре ротовой полости глотки и при помощи фарингоскопа. Для определения вида микробов проводят бактериологический посев мазка из зева.

В основном лечение заключается в том, чтобы удалить на пораженных миндалинах пробки и назначить необходимые медикаментозные средства.

Врач-отоларинголог на основании результатов анализов должен думать о том, как избавиться от гнойных пробок на миндалинах.

В некоторых случаях при отсутствии выраженных симптомов и дискомфорта лечения не требуется.

При ярко выраженном неприятном запахе проводится чистка миндалин антисептиками и промывание антибактериальными препаратами.

Категорически запрещено выдавливать гнойники самостоятельно. Это может привести к травмированию миндалин, занесению дополнительной инфекции, можно спровоцировать попадание гнойных масс в кровеносную систему.

Казеозные пробки в горле удаляются такими методами, как:

вакуумное удаление гноя.

Полоскания горла при ангине облегчают симптомы болезни, но не могут полностью удалить пробки из миндалин. Если пытаться их выдавить без надзора врача, то пробки забиваются еще глубже в ткани гланд.

Варианты удаления гнойничков:

Вымывание гноя из миндалин содо-солевым раствором или фурацилином. Раствор набирается в 20 мг шприц и сильной струей промывают гланды, смывая частички пробок.
Стерильным ватным тампоном, слегка надавливая снизу вверх на миндалину, приводят в движение лакуны, чтобы вышла белая гнойная пробка, которую удаляют споласкиванием. Процедуру проводят на голодный желудок, чтобы не спровоцировать рвоту и предотвратить попадание рвотных масс в раны.
Полоскание дезинфицирующими растворами полости рта (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, отвар ромашки и шалфея).

Медикаментозное лечение направлено на достижение таких целей, как:

уничтожение микробов — назначение антибиотиков;
снижение температуры — жаропонижающие средства;
местная обработка и полоскание пораженных участков антисептиками и обезболивающими средствами;
поддерживающая терапия — назначение иммуностимуляторов, витаминных и минеральных комплексов.

Хирургическое лечение

Подобное лечение не дает гарантии, что в следующий раз при обострении тонзиллита вновь не образуется казеозный детрит. Кардинальный метод лечения подобного заболевания — хирургическое удаление миндалин.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является серьезная деформация миндалин, полный некроз их тканей и отсутствие выработки лейкоцитов, а также частое возникновение гнойных пробок в гландах.

Хирургические операции на миндалины могут проводиться следующими методами:

Удаление миндалин путем иссечения или с использованием петли из проволоки. Операцию проводят под местной или общей анестезией.
При частичном сохранении миндалинами своих функциональных способностей проводят частичное удаление гнойных частей органа. Также для того чтобы не образовывались новые очаги, проводят химическое воздействие на пораженные очаги. В результате очаги сокращаются в размерах и там не формируются пробки.

Побочные эффекты удаления гланд:

отсутствие миндалин как защитного барьера для проникновения инфекции ниже в дыхательные пути, учащаются случаи простудных и вирусных заболеваний органов дыхания (бронхов, легких);
присутствует вероятность возникновения пробок на языке или в полости гортани.

При тяжелой форме тонзиллита в комплексе с другими препаратами пациенту выписывают антибактериальные средства, применение которых должно соответствовать назначению врача.

Помните, не стоит уменьшать дозировку или прекращать применение антибиотиков в случае исчезновения симптомов болезни.

Лечение недуга народными методами

Для лечения тонзиллита и снятия воспаления гланд широко используются рецепты народной медицины:

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из трав: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, которые используются для полоскания и приема внутрь.
Часто полощут горло содо-солевым раствором с добавлением пары капель йода.
Для обработки горла применяют смесь из свекольного сока, меда и сока лимона (все ингредиенты берут по 1 ст. л.).
Белые пробки на гландах хорошо дезинфицирует настойка из прополиса, которая еще и укрепляет иммунитет.
Для поднятия защитных сил организма рекомендуют пить отвар из ромашки и липы. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Пить в течение дня.
Настой из корня алтея и дубовой коры. Залить кипятком и пить 3-4 раза в день.
В качестве ополаскивающих средств и для ингаляций используют двухнедельный спиртовой настой, приготовленный из 20 г зверобоя и 100 мл спирта. Для полоскания 40 капель настоя разводят в 1 стакане теплой воды.
Сахарный сироп из листьев алоэ залить спиртом и настаивать 3 дня. Для полоскания берут 50 капель настоя в теплой воде.

Профилактика заболевания

Во избежание заражения ангиной и появления гнойных казеозных пробок на миндалинах достаточно придерживаться самых простых правил:

регулярное очищение зубов и полости рта (2-3 раза в день);
предупреждение и своевременное лечение кариозных поражений зубов;
здоровое питание;

По статистике ВОЗ гнойные пробки в горле занимают второе место по встречаемости. Связано это с тем, что они возникают в детском возрасте, когда у ребёнка очень слабый иммунитет. У взрослых эта проблема появляется при .

Что представляют пробки в горле

В ротовой полости расположено 6 миндалин. Они относятся к иммунной системе организма из-за своего строения. Если в организм попадают опасные бактерии или вирусы, то иммунная система начинает активно бороться с ними. Главный солдат, который уничтожает микроорганизмы – лимфоидная ткань. При взаимодействии с микробами она становится гноем.

Пробками в горле называют , поэтому они называются тонзилитными. В их толще есть небольшие щели, где происходит борьба лимфоцитов с микроорганизмами. В норме организм очищается от гноя сам. Во время воспаления миндалины увеличиваются в размере, и гной скапливается внутри.

Выделяют два типа пробок:

Гнойные (иногда называют камнями). Такой камень состоит только из гноя, возникает при остром тонзиллите;
Казеозные пробки в горле могут возникать у здорового человека, но с широкой щелью в лакунах миндалин.

Причины возникновения пробок

Основные причины пробок в гландах – воспалительные заболевания, такие как хронический тонзиллит. Он может возникнуть в случае:

Прерывание лечения острого тонзиллита.
Неправильно назначенных препаратов.
Кариеса, так как это скопление микроорганизмов, которые могут спровоцировать появление пробок.
Проблем с дыханием из-за искривления носовой перегородки.
Фронтита.

Но спровоцировать их появление могут и другие факторы:

курение;
частые простудные заболевания;
окружающая среда.

Эти причины снижают иммунный статус организма. Поэтому миндалинам сложнее справляться с инфекциями, а микроорганизмы могут усиленно размножаться и причинять вред человеку.

Симптомы появления пробок

Есть два вида пробок, которые совершенно по-разному проявляются.

Казеозные пробки (творожистые) могут себя никак не проявлять и существовать даже у абсолютно здорового человека. Но в некоторых случаях могут возникнуть:

неприятный запах изо рта;
ощущение постороннего предмета во рту возникает, когда пробка имеет большой размер;

Казеозные пробки не опасны для человека.

Второй случай – гнойные пробки в горле, которые причиняют массу неприятных ощущений:

сильный запах изо рта;
увеличиваются шейные лимфоузлы;
першение из-за раздражения горла;
и миндалин;
имеют белый цвет из-за скопления гноя;
отсутствует моча.

Камни в миндалинах могут сопровождаться повышением температуры и общей интоксикацией.

Лечение и удаление пробок

Можно придерживаться традиционного метода: обратиться к врачу, который будет лечить пробки в горле при помощи антибиотиков. Чаще всего назначают системные антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду. При этом могут провести и другие мероприятия.

Для избавления от пробок в миндалинах можно:

полоскать лечебными препаратами;
промывать раствором антисептика.

Не стоит забывать о состоянии своего иммунитета. Можно применять Интерферон и Иммунал для общего поддержания. Чтобы точечно воздействовать на очаг инфекции, выписывают аэрозоли, Лизоцим и капли для носа.

Можно полоскать горло:

тёплым солевым раствором;
настоем шалфея;
отваром ромашки и коры дуба;
антисептиками.

Может возникнуть вопрос: как убрать пробки без боли и быстро. При помощи проводят процедуру вакуумного отсасывания гноя из миндалин. Его действие можно сравнить с пылесосом, который может убирать ненужный мусор. Процедура безболезненна. Если у человека выражен рвотный рефлекс, то ему вкалывают обезболивающее, которое делает нечувствительным нёбный язычок.

Врач в некоторых случаях назначает физиотерапию. Эти процедуры не только помогают избавиться от пробок в горле, но снижают активность воспалительного процесса и не дают прогрессировать заболеванию. Но физиотерапевтические процедуры не проводят при обострении хронического тонзиллита.

УФО

Ультрафиолетовое облучение губительно для многих патогенных микроорганизмов. Лечение проводится за 10–15 сеансов. Излучение точечно направляется на миндалины. УФО предотвращает появление новых пробок в горле и уменьшает воспалительный процесс.

Бактерии гибнут под действием . Плюс он оказывает активизирующее действие на кровоток и лимфоток. Улучшаются процессы самоочищения в миндалинах. Процедура безболезненна, длится 5 минут, а курс составляет 5–7 процедур.

Ультразвуковые ингаляторы

Чтобы глубоко ввести лекарственный препарат, используют ультразвуковые волны. Это помогает таким медикаментам, как Гидрокортизон и Диоксидин, попадать в очаг инфекции и наиболее эффективно оказывать своё действие.

Лечение пробок в домашних условиях

Поход к врачу – самый правильный способ лечения пробок, но как избавиться от пробок, если нет возможности срочно обратиться к нему. В таком случае существует народная медицина.

Стоит с осторожностью подходить к бабушкиным советам. Неаккуратный или неправильный контакт с пробкой может привести к осложнениям.

Как лечить пробки? Можно полоскать горло раствором из сока лимона, свеклы и мёда:

брать продукты в равных пропорциях;
после добавляется 200 мл воды;
проводить полоскание нужно не меньше 2-х минут по 5–7 раз в день.

Еще один рецепт:

35 гр мёда;
300 мл тёплой воды;
промывать несколько раз в день, пока не пройдут пробки.

Для лечения пробок в горле можно использовать тёплые хвойные, ромашковые, эвкалиптовые отвары.

Жевание прополиса поможет обезвредить поверхность миндалин.

Очень осторожно полоскать раствором соли и йода.

В основном лечение в домашних условиях сводится к размягчению пробок и восстановлению иммунного статуса организма.

Что нельзя делать

Многие считают, что принцип борьбы с акне можно применить в лечении гнойных пробок. Эти люди неправы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной из лакун твёрдыми предметами. На форумах предлагают давить со всей силы карандашом на участки миндалин. Этот способ приводит к более глубокому проникновению гноя в толщи ткани. Из-за чего врачу будет сложно окончательно вывести его из организма.

Также нельзя использовать острые приборы в виде игл или шприцев, чтобы избавляться от пробок. Часто иглы берутся первые, которые были найдены. Они не стерильные и на них могут быть опасные микроорганизмы. В конечном счете такой способ выздоравливания может привести к ещё более плачевным состояниям, вплоть до СПИДа.

В крайнем случае назначают удаление миндалин. Чаще всего его применяют после нескольких , так как нёбные миндалины уже не могут в полной мере выполнять свои защитные функции.

Хирургическое удаление

Операцию проводят под местным наркозом в течение часа. Пациента усаживают так, чтобы врачу было легко достать до миндалин. Ротовую полость поливают раствором анестетика. После делают обезболивающие уколы в сами миндалины. Врач использует скальпель и специальную проволоку, чтобы полностью удалить ненужный орган.

Криодеструкция нёбных миндалин

Проводят под действием холода. Преимущества такого способа заключаются в полной безболезненности и коротком периоде восстановления.

Вначале ротовую полость орошают обезболивающим. После, на миндалины укладывают небольшую пластину криодеструктора, которая была охлаждена в азоте. Из-за низкой температуры погибают все патогенные микробы и разрушается ткань миндалин.

После процедуры пациент может отправиться домой. Но он должен соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять холодную или грубую пищу около 1-й недели;
несколько раз в день полоскать ротовую полость солевым раствором;
не травмировать область миндалин пальцами, столовыми приборами.

Через месяц следует посетить лечащего врача, чтобы узнать, в каком состоянии находятся миндалины. Если на них остался очаг инфекции, то могут назначить повторную криодеструкцию.

Удаление миндалин с помощью лазера

Лазер представляет собой ультратонкий луч, который точечно воздействует на необходимую зону. Изменяя свойства луча можно его использовать просто в оздоровительных целях или в качестве скальпеля. Лазер рассекает ткань миндалины и отделяет её от ротовой полости. После операции пациенту не требуется наблюдение в стационаре.

Гнойные пробки в миндалинах – частое заболевание среди детей. Оно причиняет массу неприятных ощущений и может привести к более серьёзным заболеваниям. Но посещение врача и соблюдение всех рекомендаций вылечит любого человека.

Видео: Симптомы появления пробок в горле

КАТЕГОРИИ