Через сколько начинает действовать дицинон. Дицинон – показания к применению и важные правила приема лекарства

Дицинон является гемостатическим лекарственным препаратом. Применяется он для терапии и профилактики капиллярных кровотечений различного генеза. Основным действующим веществом является этамзилат. Он стабилизирует работу микроциркуляторного русла. Гемостатическое действие осуществляется за счет образования сгустков тромбопластина в месте повреждения сосудистой стенки и стимулирования работы 3 фактора кровосвертывания. Дицинон не оказывает существенного влияния на протромбиновый показатель и не вызывает образования тромбов в просвете неповрежденных сосудов.

1. Фармакологическое действие

Препарат оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, предоставляет защиту от кровоизлияний различного характера. В список его эффектов входит нормализация состояния сосудистой стенки и увеличение скорости образования первичного тромба. Дицинон начинает действовать спустя 15 минут после введения с помощью инъекции и через 2 часа после принятия в форме таблеток. Продолжительность действия - до 8 часов. Наблюдается сохранение лечебного эффекта в течение недели после курсового лечения.

2. показания к применению

• Остановка легочных и кишечных кровотечений;
• Остановка капиллярных кровотечений;
• Остановка паренхиматозных кровотечений;
• Профилактика кровотечений при оперативных вмешательствах на глаза, ЛОР-органы, органы женской половой системы и удалении зубов;
• Заболевания кровеносной системы;
• Прогрессирующая форма .

3. Способ применения

• При подготовке к операции в целях профилактики: 0,25 - 0,5 г (внутривенно или внутримышечно) примерно за час до операции или 2-3 таблетки Дицинона за 3 часа;
• В послеоперационном периоде в целях профилактики или при возникновении кровотечений: 0,5-0,75 г внутривенно или внутримышечно или 1,5-2 г в форме таблеток. Доза должна равномерно распределяться в течение суток;
• При возникновении экстренных состояний: одномоментно (внутривенно или внутримышечно) вливают 0,25 - 0,5 г препарата, затем продолжают введение препарата через каждую пару часов в дозировке 0,25 г;
• При поражении сетчатки глаз во время течения диабета назначается курсовое лечение: 0,25-0,5 г препарата в форме таблеток 3 раза в день, разделяя курсы по 2-3 месяца;
• При лечении маточных кровотечений также назначается курсовое лечение: 5-14 дней по 1,5 г Дицинона в сутки, равномерно распределяя дозу;
• При нахождении в анамнезе пациентов явлений тромбоза, эмболии, тромбофлебита и подобных нарушений со стороны кровеносной системы, препарат применяется с максимальной осторожностью.

4. Побочные действия

• Снижение артериального давления;
• Нарушение чувствительности нижних конечностей;
• Головная боль и головокружение;
• Нарушение деятельности пищеварительной системы (изжога, ощущение тяжести, тошнота);
• Покраснение кожи и другие проявления кожных аллергических реакций.

5. Противопоказания

• Нарушения свертываемости крови;
• Передозировка противосвертывающих лекарственных средств.

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям препарат противопоказан .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим при одновременном нахождении в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

8. Передозировка

Подобные случаи в практике не наблюдались.

9. Форма выпуска

Таблетки, 250 мг - 100 шт. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 250 мг/2 мл - амп. 50 шт.

10. Условия хранения

11. Состав

1 таблетка:

• этамзилат - 250 мг;
• Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

1 ампула раствора:

• этамзилат - 125 или 250 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН).

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Дицинон при маточных кровотечениях

Постоянные маточные кровотечения могут указывать на серьёзные гинекологические заболевания, а также на гормональные сбои. Инструкция по применению Дицинона говорит о том, что препарат обладает гемостатическим действием, поэтому его используют при маточных кровотечениях.

Первой помощью при сильном маточном кровотечении является полный покой и принятие кровоостанавливающих средств. Полное действие препарата Дицинон наступает через 1-2 часа и его лечебный эффект продолжается ещё на протяжении 6 часов.

Препарат может использоваться в виде таблеток и растворе для инъекций. При маточных кровотечения принимают таблетки по 250-500 мг до 3 раз в сутки. Внутривенное введение используют для остановки сильных маточных кровотечений, эффект в этом случае наступает спустя 5-15 минут.

Как принимать Дицинон при обильных месячных

Обильны и длительные месячные могут стать причиной анемии и других проблем, поэтому врач в таких случаях назначает кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон. Кровоостанавливающий препарат в некоторых случаях принимается курсами.

Может быть несколько вариантов лечения:

• С профилактической целью обильных кровотечений, препарат начинают пить с третьего дня от начала менструации. Принимают по 250 мг до 3-4 раз в сутки. После такого приёма при последующих менструальных кровотечениях, количество выделений становится значительно меньше;
• При обильном кровотечении, препарат начинают принимать на 5 день от начала менструации и продолжают его пить ещё на протяжении 10 суток. В некоторых случаях такой курс может быть назначен ещё на 2 менструации;
• При длительном менструальном кровотечении более 7 суток, врач назначает приём препарата в дозировке 250 мг/1 раз в сутки. Приём продолжается до прекращения менструального кровотечения, но не может быть больше 10 суток.

Что лучше при кровотечении Транексам или Дицинон

В инструкции к Дицинону и Транексаму указано, что оба препарата являются кровоостанавливающими средствами, но какое из них более эффективное?

Дицинон нормализует свертываемость крови путём укрепления сосудистой стенки и уменьшением её проницаемости. А также препарат способствует выходу тромбоцитов.

Транексам обладает немного другим механизмом действия. Препарат оказывает непосредственное воздействие на процесс свертываемости крови. Входящая в него транексамовая кислота ингибирует активацию плазминогена и преобразует его в плазмин.

Считается, что Транексам является более эффективным средством, ведь он быстрее справляется с кровотечением . При этом стоит помнить, что Транексам и Дицинон обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому какой препарат лучше сможет определить только врач.

Сколько дней можно принимать Дицинон

Длительность приёма Дицинона зависит от вида и тяжести кровотечения. Например, при обильном менструальном кровотечении препарат в форме таблеток в дозировке 250-500мг принимают не более 10 суток. Если продолжить приём препарата, то состояние женщины может значительно ухудшиться.

Во время стационарного лечения Дицинон обычно назначается врачами в виде инъекций в дозировке по 2 мл с курсом лечения до 14 дней .

Самостоятельно без назначения врача, принимать препарат ни в коем случае нельзя, ведь он обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Только врач сможет определить точную дозировку и длительность лечения Дициноном.

Совместимость Дицинона с алкоголем

Последствия от совмещения спиртных напитков с Дициноном могут быть самыми страшными. Дело в том, что алкогольные напитки сами по себе способны повышать вязкость крови, ведь под влиянием спирта происходит склеивание эритроцитов.

Если к такому эффекту добавить ещё препарат Dicynon, обладающий гемостатичексим эффектом, то вязкость крови повыситься ещё быстрее и сильнее. Помимо этого алкогольные напитки значительно увеличивают риск возникновения побочных эффектов от приёма лекарственных средств.

Поэтому совместный приём алкогольных напитков с Дициноном категорически запрещён.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дицинон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дицинон – это гемостатический препарат, средство для предотвращения и остановки кровотечения.

Механизм действия обусловлен влиянием на первую стадию процесса гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Подавляет расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки (антигиалуронидазная активность), и нормализует проницаемость при патологических процессах. Медикамент действует гемостатически за счет увеличения скорости образования первичного тромба.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дицинон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Дицинон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Гемостатический препарат. Активатор образования тромбопластина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дицинон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 430 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в таблетированой форме по 250 мг (в упаковке 100 штук) и в виде раствора для инъекций в дозировке 2 мл в ампуле (50 или 10 в упаковке).

• Активным веществом является этамзилат, по 250 мг в таблетке и в ампуле 2 мл.

Дополнительными веществами являются:

• для уколов: инъекционная вода, метабисульфит натрия, гидрокарбонат натрия.
• для таблеток: повидон, крахмал кукурузный, кислота лимонная, лактоза, стеарат магния.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Дицинона – этамзилат.

Препарат обладает гомеостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость), который обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания). Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.

Дицинон не обладает способностью повышать свертываемость крови и вызывать сужение сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Дицинон начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект Дицинона наблюдается в течение 4-6 часов.

Показания к применению

От чего помогает? Дицинон применяется для профилактики и остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений в отоларингологии при оперативном лечении (тонзилэктомии, т.е. удалении миндалин, микрохирургических операций на ухе и пр.).

Также использование препарата показано в таких случаях:

1. В оперативной гинекологии;
2. При оперативных вмешательствах в офтальмологии (кератопластика, и лечении );
3. В стоматологии при оперативных вмешательствах (удаление кист, экстракция (удаление) зубов);
4. В неотложной хирургии для остановки кишечных и легочных кровотечений, в неврологии – при прогрессирующем ишемическом инсульте;
5. При геморрагических диатезах и заболеваниях системы крови.

Противопоказания

• тромбоэмболия,
• острая порфирия,
• глюкозо-лактозная недостаточность,
• тромбоз,
• гиперчувствительность пациента к хотя бы одному из компонентов препарата, а также к сульфиту натрия,
• гемобластоз у детей, в том числе миелобластный и лимфобластный лейкоз, остеосаркома.

С осторожностью назначается препарат, если пациент когда-то ранее перенёс тромбоз, а также кровотечения на фоне приёма антикоагулянтов.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности допустимо только в случаях, когда польза его применения для матери превышает риск возможных осложнений для плода.

При назначении Дицинона в период лактации следует временно прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Дицинон выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций и в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Также возможно местное применение Дицинона путем накладывания на рану пропитанного раствором тампона. Одна ампула и одна таблетка содержат по 250 мг этамзилата.

Инструкция для таблеток:

1. Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
2. При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
3. В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
4. Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций:

1. Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
2. Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
3. Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
4. В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
5. Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочные эффекты

Применение Дицинона в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия: тяжесть в эпигастральной области (верхней части брюшной стенки), изжога, переполнение сосудов лица кровью, головная боль, головокружение, онемения ног, аллергические реакции, снижения артериального давления.

Передозировка

Особые указания

1. Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
2. При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.
3. Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
4. Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).
5. Одна таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Лекарственное взаимодействие

1. Препарат можно сочетать с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
2. Дицинон также несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
3. В виде раствора препарат фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
4. Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Одна ампула содержат:

активное вещество - этамзилат 250 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Р аспределение

После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Метаболизм

Этамзилат не метаболизируется.

Выведение Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.

Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.

Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат – это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

В неонатологии

Профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.

В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Местное лечение

Дицинон® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Применение у детей

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых. В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек .

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нечасто

Снижение артериального давления

Ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей

Редко

Головная боль

Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога

Кожная сыпь

Боль в спине / нижней части спины

Очень редко

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Острая порфирия

Тромбоэмолия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.

Если Дицинон® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон®.

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних - не оказывает гемостатического действия.

Особые указания

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией

Дицинон® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.

В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Лекарственная форма:   раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

Каждые 2 мл (1 ампула) раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержат:

активное вещество : этамзилат 250 мг;

вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,84 мг, вода для инъекций до 2 мл, натрия гидрокарбонат для коррекции pH.

Описание: Бесцветный прозрачный раствор. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:  

B.02.B.X.01 Этамзилат

Фармакодинамика:

Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.

Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их "хрупкость", нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Фармакокинетика:

Гемостатический эффект при внутривенном применении раствора этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.

После внутривенного/внутримышечного введения 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме достигается через 10 минут и составляет 30-50 мкг/мл.

Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли в материнское молоко. Около 90% этамзилата связывается с белками плазмы крови.

Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.

Около 80% от введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. Около 85% введенной дозы этамзилата выводится в течение 24 часов.

Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания:

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

До, во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;

Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;

Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);

- внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Бронхиальная астма, подтвержденная повышенная чувствительность к сульфиту натрия;

Острая порфирия;

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);

Тромбоэмболия, тромбоз.

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов.

Беременность и лактация:

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно, внутривенно. Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.

Взрослым

При оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно.

Во время операции внутривенно вводят 250-500 мг (1-2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз.

После операции вводят каждые 4-6 часов 250-500 мг (1-2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.

Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы), после чего каждые 4-6 часов по 250 мг в течение 5-10 дней.

При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.

При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы).

Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.

Детям : дозу для взрослых необходимо уменьшить на 50%.

В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Если препарат Дицинон смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы

часто: тошнота, тяжесть в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей

часто: кожная сыпь;

частота неизвестна: гиперемия кожи лица.

Со стороны нервной системы

часто: головная боль;

частота неизвестна: головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

очень редко: тромбоэмболия, выраженное снижение артериального давления.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

очень редко: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

редко: артралгия.

Со стороны иммунной системы

очень редко: аллергические реакции.

Прочие

часто: астения;

очень редко: лихорадка.

Передозировка:

До настоящего времени не описано случаев передозировки.

Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.

Раствор для инъекций Дицинон несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Da ) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Тиамин (витамин В 1) инактивируется сульфитом натрия, входящим в состав препарата Дицинон.

Особые указания:

Для применения только в больницах и поликлиниках.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.

Раствор для инъекций Дицинон в своем составе содержит сульфит натрия в качестве антиоксиданта, который может вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею у пациентов с повышенной чувствительностью к нему. Аллергические реакции могут быть выраженными и проявляться анафилактическим шоком и/или опасными для жизни приступами удушья. Частота встречаемости неизвестна, однако такая патологическая реакция наблюдаются чаще у пациентов с бронхиальной астмой. При возникновении подобной аллергической реакции применение препарата Дицинон должно быть немедленно прекращено.

Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов. Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл. Упаковка:

По 2 мл препарата в ампулу из бесцветного нейтрального стекла с точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы - кольцо синего цвета.

По 5 или 10 ампул в блистер, по 2 или 5 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N013946/02 Дата регистрации: 12.12.2007 Владелец Регистрационного удостоверения: Лек д.д. Словения Производитель:   Представительство:   САНДОЗ Швейцария Дата обновления информации:   05.10.2015 Иллюстрированные инструкции

Женщин часто беспокоят маточные кровотечения, которые имеют разные причины. В арсенале медиков имеется большое количество средств, помогающих справиться с данной патологией. Дицинон - один из самых популярных, действенных и недорогих препаратов.

Почему возникает маточное кровотечение

Выделение крови из женских половых органов, не запрограммированное природой, является аномальным состоянием и требует лечения. Причин возникновения маточного кровотечения много. Поэтому создана классификация основных факторов, влияющих на организм женщин, способных вызвать истечение крови из матки.

Условно существует 2 основные категории причин:

1. Патологии, возникающие на базе заболеваний и состояний, не затрагивающих половую систему:
   • инфекции:
     • сепсис;
     • дизентерия;
   • болезни крови:
     • васкулиты;
     • гемофилия;
   • нарушение обмена веществ;
   • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
   • цирроз печени.
2. Заболевания, патологии и состояния, касающиеся половой системы:
   • опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки и/или яичников;
   • разрывы кист и/или яичников;
   • инфекции половых органов;
   • воспалительные процессы матки:
     • эндометрит;
     • цервицит;
     • эрозии;
   • климакс;
   • патологии во время беременности;
   • период полового созревания.

Наиболее часто вагинальные/маточные кровотечения возникают в климактерическом периоде, когда организм женщины очень восприимчив к влиянию негативных внешних факторов.

Маточные кровотечения делятся на дисфункциональные и прорывные. Любое проявление истечения крови из матки требует экстренных мер, направленных на остановку кровотечения и выявление (с последующим устранением/лечением) истинных причин такого состояния.

Дицинон при маточных кровотечениях: эффективность и целесообразность

Первоочередными доврачебными мерами по остановке маточного кровотечения для предупреждения большой кровопотери являются обеспечение полного покоя и использование кровоостанавливающих средств (только при острой необходимости).

Среди лекарственных препаратов, способных снизить обилие кровяных выделений, наиболее популярным является Дицинон. Его можно найти в любой аптечной сети.

Дицинон - научно-фармацевтическая разработка известной компании LEK (Словения). В основе препарата активное действующее вещество этамзилат, обладающее следующими свойствами:

• ангиопротективным;
• гемостатическим;
• стимулирующим.

Этамзилат в основе Дицинона способствует образованию тромбоцитов, их агрегации и активности. Лекарство помогает в формировании тромбопластина, что в результате уменьшает кровоточивость. Дицинон предотвращает разрушение сосудов, а также способствует снижению хрупкости, приводя в норму их проницаемость при различных патологических процессах. Происходит улучшение микроциркуляции крови без тромбообразования.

Гемостатическое лёгкое воздействие заметно уже спустя 15–30 минут после приёма препарата, а наивысший пик эффективности наблюдается через 1–2 часа. Действие препарата длится не более шести часов, а затем в течение последующих суток ослабевает.

Лекарство выпускается в двух формах: раствор для внутримышечного или внутривенного внутреннего введения и таблетки. В доврачебной практике используется таблетированный препарат. В остальных случаях применение этого лекарства требует специального назначения врача в условиях стационара.

Наиболее эффективным методом использования считается внутривенное введение Дицинона.

Состав и описание препарата Дицинон

Как уже указывалось, основное действующее вещество при любой форме выпуска препарата - это этамзилат. В составе таблеток и инъекций его количество составляет 250 мг.

Остальные компоненты таблетированного Дицинона являются вспомогательными:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• лимонная кислота;
• стеарат магния;
• повидон К25.

Таблетки двояковыпуклые, белые, с линией для разлома. Упакованы в блистер по 10 единиц.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения в своём составе (кроме активного вещества) имеет следующие дополнительные компоненты:

• дисульфид натрия;
• гидрокарбонат натрия (для корректировки уровня pH);
• вода дистиллированная.

Препарат - это бесцветная жидкость, в ампулах по 2 мл из нейтрального прозрачного стекла со специальными отметками для правильного вскрытия. Точка надлома обозначена цветной краской. Ампулы упакованы в специальные блистеры по 5 или 10 штук.

Когда назначают препарат

Показанием к применению Дицинона может служить любое кровотечение. Однако чаще всего этот препарат используют при патологических состояниях, когда существует опасность большой кровопотери. Это могут быть следующие виды маточных кровотечений:

• дисфункциональные, когда происходит сбой в работе яичников;
• профузные, не сопровождающиеся болями и возникшие на почве аборта, инфекции, миомы;
• прорывные, при гормональном дисбалансе или на фоне травмы;
• гипотонические, при минимальном тонусе матки, как правило, после абортов или родов.

Применение во время беременности

Однако во время беременности при возникновении кровотечения из половых органов следует воздержаться от самостоятельного использования Дицинона, так как только врач может правильно оценить ситуацию и принять решение о целесообразности приёма данного препарата.

Применение средства в период вынашивания малыша возможно только тогда, когда потенциальная польза для женщины превышает возможные риски для будущего ребёнка. При необходимости использования препарата во время лактации вскармливание грудным молоком требуется прекратить.

Использование в детском возрасте

Использовать средство в лечении маточных кровотечений у детей возможно лишь в соответствии с дозами, назначенными врачом. В таких случаях должна производиться строгая их корректировка относительно возраста и веса пациентки.

Противопоказания и особенности применения

Существует ряд противопоказаний к применению этого лекарства. Нельзя использовать Дицинон при следующих заболеваниях и состояниях:

• тромбозы;
• тромбоэмболия;
• у детей в возрасте до 12 лет;
• острая порфирия;
• геморрагии и кровотечения, вызванные превышением дозы антикоагулянтов;
• повышенная восприимчивость организма к компонентам лекарства.

Особые условия

Следует с особой осторожностью применять препарат для лечения больных, страдающих от врождённой непереносимости лактозы, дефицита лактозы Лаппа. Необходимо учитывать, что суточная доза потребления молочного сахара не должна превышать 5 г. (1 таблетка лекарства содержит почти 60 мг лактозы).

Нельзя одновременно применять препарат и растворы натрия бикарбоната и натрия лактата.

При использовании лекарства в уколах его нельзя смешивать с иными средствами в одном шприце! Применять Дицинон при появлении цветного оттенка в растворе запрещено!

Побочные явления

Во время терапии возможны побочные эффекты, которые проходят после отмены препарата.

1. Со стороны центральной и периферической нервных систем могут наблюдаться:
   • головная боль;
   • головокружение;
   • онемение нижних конечностей.
2. Со стороны ЖКТ:
   • тошнота;
   • изжога;
   • тяжесть в желудке;
   • метеоризм.
3. Аллергия.
4. Снижение артериального давления.
5. Покраснение кожи лица.

Способ применения

Использование препарата без назначения возможно лишь в качестве «скорой помощи» в ожидании квалифицированного лечения. При этом разовый приём Дицинона не должен превышать 2 таблетки (для взрослых).

В дальнейшем препарат прописывает лечащий врач, если его применение считается целесообразным. Длительность терапии зависит от результативности.

Чем заменить лекарство

Дицинон имеет некоторое количество аналогов, которые часто применяются в лечении маточных кровотечений. Это препараты гемостатического ряда, которые могут быть использованы для остановки истечения крови из матки.

Подробнее об одном из аналогов дицинона - транексаме:

Аналоги препарата - таблица

Наименование препарата	Действующее вещество	Формы выпуска	Противопоказания к применению	Возможность использования при беременности	Средняя стоимость	Производитель лекарства
	нормальный человеческий фактор коагуляции IX (высокоочищенный)	лиофилизат для приготовления инфузионного раствора	аллергия; тахикардия; стенокардия; инфаркт миокарда.	нет	8500 руб. за 1 флакон 5 мл	Baxter AG (Австрия)
Викасол	менадиона бисульфит натрия	таблетки; субстанция-порошок.	тромбоэмболия; гемолитическая болезнь; гиперкоагуляция.	да	от 20 до 70 руб. за упаковку	Биосинтез; Фармстандарт; Ирбитский химзавод; Мосхимфармпрепараты; Биннофарм (Россия).
Иннонафактор	нонаког альфа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения		нет	2400 руб за 1 флакон 250 МЕ	Генериум ЗАО (Россия)
Вилате	фактор свёртывания крови VIII; фактор Виллебранда.		гиперчувствительность; возраст до 6 лет.	с осторожностью	11000–15000 руб. за пачку	Octapharma Pharmaceutika Produktion GmbH (Австрия)
Гордокс	апротинин	раствор для внутривенного введения	гиперчувствительность	да	5000 руб за 5 ампул	Gedeon Richter (Венгрия)
Транексам	транексамовая кислота	раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой.	гиперчувствительность; субарахноидальное кровоизлияние.		до 1800 руб за упаковку	Мир-Фарм ООО; НИЖФАРМ (Россия).
	аминокапроновая кислота	раствор для инфузий; субстанция-порошок.	гиперчувствительность		до 1700 руб за 100 мл	Мосхимфармпрепараты; Дальхимфарм; Алиум; Медполимер; Ист-Фарм (Россия).
Эмоклот Д.И.	активность человеческого фактора коагуляции VIII в комплексе с фактором Виллебранда	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий			от 6000 до 12000 за упаковку	Kedrion S.p.A., (Италия)
Этамзилат	этамзилат	раствор для внутримышечного введения; таблетки.	тромбозы; тромбоэмболия; гиперчувствительность; гемобластоз; порфирия; геморрагия.	с осторожностью	до 4000 руб за упаковку	Биосинтез ОАО (Россия)

Фотогалерея аналогов

Аминокапроновая кислота - быстрая остановка маточных кровотечений Быстро остановит кровотечение Иммунин