Частый пот. Основные группы заболеваний, что сопровождаются усилением потоотделения, и эффективные способы лечения

Повышенная потливость - проблема, знакомая многим. Она может серьезно испортить качество жизни в любых сферах: в личных отношениях, в общении с другими людьми, на работе. Чрезмерно потеющий человек иногда вызывает жалость окружающих. Но чаще всего к нему относятся с отвращением. Такая особа вынуждена меньше двигаться, она избегает рукопожатий. Объятия для нее - вообще табу. В результате человек теряет контакт с миром. Чтобы снизить остроту своей проблемы, люди прибегают к различным косметическим продуктам либо народным средствам. При этом совершенно не задумываются, что такое состояние может быть продиктовано недугами. Важно понять, при каких заболеваниях человек сильно потеет? Ведь избавиться от симптоматики можно, только устранив патологию, спровоцировавшую ее.

Основные причины

Проблема неприятного явления до сегодняшнего дня продолжает изучаться медиками. И, к сожалению, если человек что это значит, врачи не всегда могут объяснить.

Однако специалисты выделили несколько основных причин гипергидроза, или повышенного потоотделения:

1. Патологию вызывают болезни, протекающие в скрытой либо открытой форме.
2. Прием некоторых медикаментов.
3. Индивидуальная особенность организма, которая чаще всего передается по наследству.

Но зачастую проблема сокрыта в недугах. Поэтому очень важно понимать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи утверждают, что спровоцировать гипергидроз могут:

• эндокринные нарушения;
• инфекционные патологии;
• неврологические болезни;
• опухоли;
• генетический сбой;
• недуги почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые отравления;
• абстинентный синдром.

Рассмотрим их более подробно.

Эндокринные болезни

Любые нарушения в данной системе практически всегда провоцируют гипергидроз. Например, почему при сахарном диабете человек сильно потеет? Это связано с усиленным метаболизмом, расширением сосудов и увеличением кровотока.

Самыми распространенными системы являются:

1. Гипертиреоз. Патология характеризуется повышенным функционированием щитовидки. Кроме излишней потливости, зачастую присутствуют и другие симптомы недуга. На шее у человека при гипертиреозе находится опухоль. Ее размеры достигают куриного яйца, а иногда и больше. Характерным признаком заболевания являются глаза «на выкате». Повышенную потливость провоцируют тиреоидные гормоны, приводящие к сильному теплообразованию. В результате организм «включает» защиту от перегрева.
2. Сахарный диабет. Грозная патология, характеризующаяся повышенным содержанием в крови глюкозы. Потливость при диабете проявляется достаточно своеобразно. От гипергидроза страдает верхняя (лицо, ладони, подмышки). А нижняя - напротив, чрезмерно сухая. Дополнительными симптомами, указывающими на диабет, являются: излишний вес, частое мочеиспускание в ночное время, ощущение постоянной жажды, высокая раздражительность.
3. Ожирение. У тучных людей нарушается работа эндокринных желез. Кроме того, в основе гипергидроза лежит малоподвижность и пристрастие к нездоровому питанию. Острая еда, обилие пряностей способны активировать работу
4. Феохромоцитома. В основе заболевания лежит опухоль надпочечников. При недуге наблюдается гипергликемия, похудение и повышенное потоотделение. Симптоматика сопровождается высоким давлением и учащенным сердцебиением.

От повышенного гипергидроза страдают женщины во время климакса. Такое явление продиктовано нарушенным гормональным фоном.

Инфекционные патологии

Гипергидроз очень типичен для таких недугов. Легко объясняется, почему при инфекционных патологиях человек сильно потеет. Причины сокрыты в механизме теплоотдачи, которым организм реагирует на повышенную температуру.

К инфекционным недугам, усиливающим выделение пота, относятся:

1. Грипп, ОРВИ. Сильнейшая потливость свойственна человеку на начальном этапе заболевания. Такая реакция продиктована именно высокой температурой.
2. Бронхит. Патология сопровождается сильной гипотермией. Соответственно, организм пытается защититься и нормализовать теплоотдачу.
3. Туберкулез. Такой недуг является ответом на вопрос о том, при какой болезни человек сильно потеет ночью. Ведь гипергидроз во время сна - это классическая симптоматика туберкулеза легких. При этом механизм развития такого признака до сегодня полностью не установлен.
4. Бруцеллёз. Патология передается человеку от животных через зараженное молоко. Симптоматикой болезни является длительная лихорадка. Недуг поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Приводит к увеличению лимфоузлов, селезенки, печени.
5. Малярия. Переносчиком заболевания, как известно, является комар. При патологии у человека наблюдаются: возвратная лихорадка, обильный пот и приступы озноба.
6. Септицемия. Такой диагноз ставится человеку, у которого в крови обнаружены бактерии. Чаще всего это стрептококки, стафилококки. Для заболевания характерны: сильнейший озноб, лихорадка, чрезмерное потоотделение и резкие скачки температуры до очень высоких показателей.
7. Сифилис. Недуг способен поражать нервные волокна, которые отвечают за вырабатывание пота. Поэтому при сифилисе нередко наблюдается гипергидроз.

Неврологические болезни

Некоторые поражения центральной нервной системы могут привести к тому, что человек очень сильно потеет.

Причины гипергидроза иногда сокрыты в заболеваниях:

1. Паркинсонизм. При патологии происходит поражение вегетативной системы. В результате чего пациент часто испытывает повышенное потоотделение в области лица.
2. Спинная сухотка. Заболевание характеризуется разрушением задних столбов и корешков спинного мозга. У больного утрачиваются периферические рефлексы, вибрационная чувствительность. Характерной симптоматикой является сильное потоотделение.
3. Инсульт. В основе заболевания лежит поражение артерий головного мозга. Нарушения могут затронуть центр терморегуляции. В этом случае у пациента наблюдается сильный и стойкий гипергидроз.

Онкологические патологии

Лихорадка и повышенная потливость - симптомы, которые практически всегда сопровождают данные патологии, особенно на стадии появления метастазов.

Рассмотрим заболевания, при которых гипергидроз - самый частый симптом:

1. Болезнь Ходжкина. В медицине она называется лимфогранулематоз. В основе заболевания лежит опухолевое поражение лимфоузлов. Начальной симптоматикой недуга является повышенное потоотделение ночью.
2. Неходжкинские лимфомы. Это опухоль лимфоидной ткани. Такие образования приводят к стимуляции в головном мозге центра терморегуляции. В результате у пациента наблюдается, особенно ночью, повышенное выделение пота.
3. Сдавление метастазами спинного мозга. В этом случае страдает вегетативная система, которая и вызывает увеличение потоотделения.

Патологии почек

Необходимо знать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи приводят следующий перечень патологий почек:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• уремия;
• эклампсия.

Сердечно-сосудистые недуги

Острый гипергидроз практически всегда сопровождает острые стадии. При каких заболеваниях человек сильно потеет? Как правило, такая симптоматика наблюдается при следующих недугах:

• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• тромбофлебиты;
• ревматизм;
• ишемия сердца.

Абстинентный синдром

Такое явление свойственно людям, зависимым от различного рода химических веществ. Особенно ярко проявляется данное состояние у наркоманов или алкоголиков. Как только в организм перестает поступать химический стимулятор, у человека возникает сильнейший гипергидроз. При этом состояние сохраняется весь период, пока происходит «ломка».

Абстинентный синдром может наблюдаться и при отказе от медикаментозных лекарств. Человек реагирует повышенным выделением пота на отмену инсулина или анальгетика.

Острые отравления

Это еще одна серьезная причина гипергидроза. Если человек очень сильно потеет, необходимо проанализировать, какую пищу он употреблял или с какими химическими веществами взаимодействовал.

Нередко подобную симптоматику вызывают отравления, спровоцированные:

• грибами (мухоморами);
• фосфорорганическими ядами, которые применяются для борьбы с насекомыми или грызунами.

Как правило, у человека возникает не только повышенное потоотделение, но и характерное слезотечение, выделение слюны. Наблюдается сужение зрачков.

Психоэмоциональная сфера

Очень часто к подобной симптоматике могут привести неприятности на работе, неудачи в личной жизни. Другими словами, любые сильные стрессы способны вызвать гипергидроз.

Нервное напряжение, острая боль или испуг зачастую приводят к неприятному симптому. Недаром, рассказывая о сильнейшем эмоциональном стрессе, человек подчеркивает: «Бросило в холодный пот».

Замечено, что, как только разрешается проблема, «держащая» особу длительное время в стрессовом напряжении, повышенный гипергидроз исчезает.

Что делать?

Очень важно понять, что наличие гипергидроза - это серьезный повод обследоваться в больнице. Только после тщательной диагностики врач может сказать, при какой болезни человек сильно потеет.

Очень важно правильно и расширенно ответить на следующие вопросы доктора:

1. Когда началась повышенная потливость?
2. Частота возникновения приступов.
3. Какие обстоятельства провоцируют гипергидроз?

Не забывайте, что многие из патологий способны протекать в скрытой форме. Поэтому человек может длительное время чувствовать себя хорошо. И только периодически возникающие приступы потоотделения сигнализируют о том, что в организме не все благополучно.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

• психотерапевтические методы
• медикаментозная терапия
• антиперспиранты
• физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

• грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
• деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
• химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Если человек может с уверенностью себе сказать «Я сильно потею, и это мне мешает», то пора принимать меры и заняться лечением. Пот защищает тело от перегревания в знойную погоду и его выделение является природным процессом. Но если потоотделение регулярное и обильное, со лба и спины буквально капает, потеют ноги и ладони, можно твердо сказать, что это гипергидроз.
С этим недугом знакома большая часть людей, вынуждая строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться косметическими и лекарственными средствами, искать новые способы для избавления от тошнотворного запаха, неизменно сопутствующего выделениям пота.

Страдающим гипергидрозом достаточно подумать о возможном рукопожатии и ладони моментально становятся влажными. Чрезмерная потливость вызывает неконтролируемый страх, а тот вызывает потение. Некоторые люди не могут найти антиперспирант, способный полностью устранить пот из-за того, что сильно потеют.

Человеку неприятны объятия, тесный контакт с людьми и в голове крутится только одна мысль «я сильно потею и неприятен окружающим».
Когда , о походе в гости можно забыть, ведь там придётся разуваться. То же самое и на приёме у врача, в спортзале и в магазине обуви. Физиологи считают, что гипергидроз – это некий замкнутый круг, который разорвать в одиночку способен не каждый. С виду банальная проблема может со временем вылиться в депрессию, бессонницу и невроз, вызывающих массу сопутствующих проблем со здоровьем и с жизнью в обществе.
даже в мороз стопы мокнут, и в ботиках появляется характерный запах. Потеющие подмышечные впадины из-за постоянного использования различных косметических средств, приводят одежду в непригодность, требуя регулярной замены гардероба.

Бывает, что человек меняет две - три рубашки за день, которым нужна серьёзная стирка.
Врачи пытаются лечить потливость успокоительными препаратами, формалином, гипнозом и хирургическими методами, излечивающими недуг навсегда. Но из-за дороговизны не каждый может позволить себе такую операцию.

Виды и причины

Повышенное потоотделение – это активное выделение пота вследствие работы потовых желёз, получающих импульс от нервных окончаний из-за нарушений гормонального баланса или других причин, связанных со скрытыми заболеваниями. Появление пота является стрессом для человека, а стресс вызывает новую волну выделения жидкости. Медики разделяют гипергидроз на общий и локализованный.
Общий проявляется под влиянием высокой влажности и температуры воздуха, физической активности, при сильных эмоциях и возникновении многих заболеваний:

• СПИД;
• туберкулёз;
• злокачественные новообразования;
• приём лекарственных препаратов;
• неврологические расстройства;
• заболевания щитовидки;
• сахарный диабет.

Локальный гипергидроз – встречается чаще. Разделяют:

Люди, страдающие сильным гипергидрозом, чаще всех болеют простудой и гнойными высыпаниями, а регулярно мокрые ступни и ладони являются питательной средой для размножения грибков. Здоровые люди потеют при физических нагрузках и знойной погоде. Это нормальная защитная реакция тела. Но если существуют патологии в здоровье, чрезмерная потливость является сигналом о заболевании, которое нужно срочно устранить. Исключением считается климакс и беременность, когда идёт динамичная перестройка в организме. Как только она закончится, приливы прекратятся. Для того чтобы облегчить состояние женщины во время менопаузы, врачи выписывают гормональные препараты.

Когда потеют ноги

Человек, столкнувшийся с потливостью ног, должен обратить внимание на:

Ногам требуется тщательный уход. Помимо хорошей обуви и чистых носков необходимо :

• Каждодневно мыть конечности с мылом и насухо их протирать. Высушивать стопы феном.
• Держать ноги в сухости и тепле.
• Принимая ванну, чистить пятки пемзой или тёркой для удаления омертвевших клеток, в которых скапливаются бактерии и микроорганизмы.
• Спастись от выделения пота и запаха помогают антиперспиранты. На рынке имеется огромный выбор данных средств. Можно подобрать подходящий, и регулярно им пользоваться после приёма душа.
• Мыть ступни бактерицидным мылом. Лучше хозяйственным. Оно подсушивает кожу и убивает микробы лучше, чем туалетное.
• Для лечения пользоваться народными средствами, не забывать делать лечебные ванночки, пить свежие отвары и настойки.

Независимо от того, страдает человек потливостью ног или нет, следует держать их в сухости. Ведь влага – источник размножения бактерий, вызывающих неприятный запах. Кожа стоп твердеет и трескается. Терапия воздухом очень помогает. Если просушить ступни феном, а затем использовать аптечные средства, можно долго не чувствовать дискомфорт. Присыпки обеспечивают лечебный, подсушивающий и дезодорирующий эффект.
Рекомендуется пользоваться натуральными порошками – измельчённая дубовая кора или . Их просто насыпают в чистые носки и надевают на ночь. Можно пользоваться крахмалом, заваркой, тальком и их смесями. Хорошим средством считается обычная соль, нейтрализующая стойкий запах. А если посыпать ноги борной кислотой в порошке, не забывая про межпальцевые зоны, потливость и характерный запах пропадут на несколько недель.

Если потеет тело

Неприятный кисловатый запах вызывается микробами, размножающимися от влаги. На коже появляется зуд и раздражение, а также мелкие воспалительные процессы.

Чтобы нормализовать выделение влаги необходимо:

Если потеют руки

Зачастую проблему вызывает страх и стрессовые ситуации. Дабы нормализовать потоотделение следует:

Если потеет голова

Пот возникает при сильно расширенных порах. Для устранения рекомендуют:

• пользоваться очищающими лосьонами или скрабами;
• применять сужающие поры маски;
• протирать лицо и кожу головы молоком, отварами ромашки и коры дуба, заваркой.

Ночной пот

На него часто жалуются и взрослые, и дети. Ночной пот вызывается работой вегетативной системы, а не мышечной активностью и хирургическому вмешательству не подлежит. Иногда потливость вызывается бессонницей или сильным переутомлением. Для лечения необходимо:

• пить седативные препараты – валерьянка, пустырник, цикорий;
• проветривать помещение;
• избавиться от раздражающих факторов.

Важно! Если устранены все факторы, способные вызвать гипергидроз, а пот по-прежнему появляется, следует обратиться к врачу и детально обследовать организм.

Лечение

Методы борьбы с интенсивным выделением пота делят на хирургические и консервативные. Кроме этого существуют народные методы, которые не устраняют причину, а помогают поддержать кожу в сухости и чистоте.

Хирургические способы

Ботокс

Инъекции позволяют вылечить потливость подмышек, рук и стоп. Процедура занимает несколько минут, а эффект длится полгода. Уже через пару дней потоотделение прекращается, и обработанные зоны перестают болеть.

Лазер

Неодимовый лазер разрушает клетки потовых протоков навсегда. Сеанс проводят в клинике с анестезией около 40 мин. После этого пациент возвращается к нормальной жизни и больше не задаётся вопросом «почему я сильно потею». Перегрева и инфицирования процедура не несёт, так как излучение стерилизует обрабатываемую поверхность.

Симпатэктомия

Косметическая операция. Её проводят через маленький надрез. Способна избавить человека от появления пота навсегда. Разделяют вмешательство на местное (хирург проводит блокирование волокон непосредственно там, где появляется больше всего влаги) и дистанционное (предполагает небольшое расстояние от проблемных зон).

При повышенном выделении влаги в подмышках применяют

• Липосакция – при помощи маленькой трубочки, введённой через точечные проколы, удаляют подмышечную клетчатку. Происходит разрушение нервных волокон и останавливается работа потовых желёз. Такую процедуру рекомендуют людям с излишним весом.
• Липосакция ультразвуком. Применяется пластическими хирургами и является менее травматичной.
• Кюретаж. Используется чаще всего. Предусматривает выскабливание жира из зон, где расположены потовые протоки. Повреждаются железы и нервные волокна, что предотвращает в дальнейшем их функционирование. Операция проходит не вслепую, а с применением видеоассистенции, благодаря которой можно избежать возникновения гематом и скопления жидкости в послеоперационный период.
• Фитотерапия. Применяется в совокупности с медикаментозным лечением.

Консервативные методы

• Средства для наружного применения – гели, мази, спреи, которые наносятся на чистое тело и, проникая внутрь, на время блокируют потовые протоки.
• Пероральные средства. К ним относят седативные препараты, успокаивающие нервную систему. Зачастую именно разлады нервной системы вызывают потливость. Доктор может назначить и другие препараты, зависимо от того, какая болезнь провоцирует пот.

Народные методы

Почему одни люди не потеют даже в жаркой и влажной атмосфере, а другие покрываются испариной постоянно. Приходится иногда слышать, как люди с некой долей превосходства говорят, что они почти не потеют или не потеют совсем. Возможно, они имеют в виду, что более чистоплотны, чем те, кто .

Скорее всего, они не подозревают, что больны, а не потеть – это опасно для жизни. Отсутствие или незначительное потоотделение – это заболевание, связанное с нарушением работы потовых желёз. Такое заболевание носит название ангидроз. С греческого языка переводится как «отсутствие пота». Недостаточное выделение пота называют гипогидроз. Правильной работой потовых желёз и терморегуляцией организма руководит автономная нервная система.

В чём причины, по которым организм человека выделяет мало пота или не выделяет его совсем:

Потоотделение при физических нагрузках у здоровых людей увеличивается. Недаром говорят: «работал до седьмого пота». Отсутствие потоотделения в таких случаях говорит о заболевании ангидрозом. С таким диагнозом тяжёлые нагрузки запрещены, особенно при высокой температуре в окружающей атмосфере, так как нарушается теплорегуляция. Человек может работать с вредными для организма веществами, ядами, различными токсичными и аллергенными веществами, в пыльных помещениях. Всё это попадает на кожу, поры забиваются, потовые железы плохо выделяют пот вместе с ядовитыми и токсичными веществами. Если человек не потеет длительное время, подвергаются атрофии, у него может развиться хронический ангидроз.

Ещё в античные времена люди знали, что пот выгоняет болезнь, ходили в бани и сауны, чтобы пропотеть как можно сильнее, прочистить поры, вывести вредные вещества. После таких процедур усталости как не бывало, возвращалась бодрость и энергия. На Руси с давних пор бани считались здравницами. Попариться в баньке – это означало расширить поры горячим паром, пропотеть, как следует и, наконец, полечить кожу распаренным берёзовым, полынным, липовым, дубовым веником. Кожа молодела, становилась эластичной и упругой.

Бани и сауны и сейчас чрезвычайно популярны в народе. Для людей с плохим потоотделением полезен липовый веник, как хорошее средство для выделения пота и липовый чай с мёдом. Париться чрезмерно в банях и саунах нельзя, после посещения нужно много пить, чтобы вернуть организму водяной баланс. Здоровый человек обязательно должен потеть в сауне. Если организм совсем не выделяет пота в жаркой сауне – это ненормально, говорит о заболевании ангидрозом. Если же потеют только некоторые участки тела, то это гипогидроз.

Сигналами заболевания являются:

1. сухость кожи, покраснение;
2. плохое потоотделение или его полное исчезновение;
3. головокружение;
4. судороги мышц;
5. усталость;
6. повышение сердцебиения;
7. участившееся дыхание;
8. температура тела поднимается;
9. помутнение сознания.

При таких проявлениях нужно много пить, найти срочно место с вентиляцией воздуха, протирать горячие участки кожи водой, делать прохладные компрессы, и, если состояние останется тяжёлым в течение часа, вызвать скорую помощь и обратиться к врачу дерматологу. Если люди не потеют совсем, то горячая баня и сауна противопоказаны, могут стать причиной теплового удара и навредить их здоровью.

Почему люди могут вообще не потеть?

Причины, по которым человек не потеет совсем и страдает сухостью кожи, различные.

Часто отсутствие потения вызывают различные заболевания:

• заболевание кожного покрова, склеродермия, лепра, ихтиоз и др.;
• сахарный диабет, болезнь Аддинсона, цирроз печени;
• заболевание нервной системы;
• авитаминоз;
• диарея, рвота, чрезмерное мочеиспускание;
• холера;
• токсикоз беременных;
• болезнь Паркинсона;
• рак лёгких

и некоторые другие. Обычно, когда эти болезни излечиваются, тогда и восстанавливается терморегуляция организма.

В жаркие дни человек, у которого нет проблем со здоровьем, буквально обливается потом. Вода выходит из организма, и, если мало пить жидкости, может развиться тропический ангидроз. Попадающая на кожу пыль закупоривает протоки потовых желёз. Людям с пониженным потоотделением не рекомендуется жить в тропическом жарком и влажном климате.

Ангидроз бывает и врождённым заболеванием, когда железы, выделяющие пот, не развиты или не сформированы. Иногда это происходит вследствие аномалий эктодермы в первый период развития эмбриона. Чаще такое генетическое отклонение наследуют мальчики. Новорождённый ребёнок с таким заболеванием с первых дней жизни должен наблюдаться у дерматолога. С наследственным ангидрозом шансов вылечиться нет, человеку следует избегать перегрева и физических нагрузок всю жизнь.

Опасен для нормального потоотделения неправильный образ жизни: безмерный алкоголь, наркотические препараты и некоторые лекарственные средства для лечения нервной системы, заболеваний сердца и сосудов.

Иногда человек не потеет из-за внутреннего эмоционального состояния, стрессов, страха, стремления не выдать свои чувства другим. Постоянное сдерживание чувств и эмоций нарушает работу нервной системы, может развить ангидроз.

Как с этим бороться

При отсутствии потоотделения нужно обращаться к врачу дерматологу. Проводятся анализы, тесты и диагностирование, устанавливается причина болезни.

Назначаются витаминные препараты: поливитамины, витамины А и Е, Bi2 внутримышечно.

Болезненные участки кожи рекомендуют протирать лосьонами с содержанием спирта, втирать крема и мази, смягчающие кожу. Хорошо помогает масляный раствор «Ретинол ацетат» с одновременным приёмом внутрь.

Гипогидроз не всегда нарушает терморегуляцию, если пот не выделяется на небольшом участке тела. Бывает так, что одни участки тела не потеют, зато другие выделяют обильный пот. Общий ангидроз опасен для жизни, может произойти тепловой удар со смертельным исходом. Важно наблюдаться у врачей и неукоснительно следовать их рекомендациям, особенно пожилым людям с ослабленной работой потовых желёз.

Неправильно применять и антиперспиранты в больших количествах, они забивают поры, мешают нормальной работе потовых желёз. Сам пот не пахнет, так как в своём составе содержит воду, соль и небольшое количество белка, вокруг которого собираются бактерии, выделяющие плохой запах.

Избавиться от него можно с помощью частых гигиенических процедур и смены одежды.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

• Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

• Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• пропранолол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• противорвотные средства;
• антидепрессанты.

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

• Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Само по себе потоотделение – это нормальная функция организма. Пот защищает человеческое тело от перегрева, но усиленное выделение пота является ненормальной реакцией организма и называется в медицинских кругах гипергидрозом.

Причина повышенного потоотделения – не всегда интенсивная тренировка или знойная погода.

Гипергидроз может наблюдаться и в холодный период года. Поэтому очень важно определить причину повышенного выделения пота, возможно, это заболевания внутренних органов или другие проблемы, которые необходимо устранить.

Причины

Самые распространенные причины гипергидроза – это:

• Гормональные сбои в работе организма. Такое состояние наблюдается при ожирении, сахарном диабете, в период созревания молодого организма или, наоборот, в климактерический период.
• Стрессы, всевозможные нервные расстройства.
• Онкологические заболевания.
• Инфекции различного происхождения, которые провоцируют повышение температуры тела.
• Отравления, алкоголем или продуктами питания.
• Нарушение работы мочеполовой системы.
• Проблемы с сердцем и давлением.

Хотя это не исчерпывающий перечень причин, который может привести к гипергидрозу.

Повышенное потоотделение в области подмышечных впадин

Чаще всего встречается гипергидроз именно в подмышечной области, обострение которого наблюдается в летний период времени, когда слишком жарко на улице.

Вроде бы все нормально, пота должно быть больше, ведь на улице жарко.

Но, даже «летний» гипергидроз может свидетельствовать о проблемах с гормональной системой и дисбалансе в работе других органов, ведь не у всех людей обильно выделяется пот в период повышение температуры на улице.

Сильная потливость ног

Излишняя потливость ног случается намного чаще, чем гипергидроз подмышечной области. Проблема встречается у лиц обоих полов, то есть как у женщин, так и у мужчин. Симптоматика действительно плохая, ноги имеют неприятный и навязчивый запах, который достаточно сложно устранить.

Проблема лежит в том, что ступни содержат огромное количество потовых желез и при любой неблагоприятной обстановке начинают активно действовать: то есть противостоять окружающей среде. Чаще всего это связано с ношением некачественной и тесной обуви.

Сильное потоотделение по всему телу

Порой, человек не может определить тотальное повышение потоотделения. Постоянно мокрая одежда, которая имеет неприятный запах.

Несколько распространенных причин гипергидроза всего тела:

• генетическая наследственность;
• проблемы с нервной системой;
• эндокринные нарушения ( , )

Понятное дело, когда у человека высокая температура тела, то много пота, но в других случаях человеку следует обратиться к врачу.

Сильная потливость в области головы

Обильное выделение пота сильно заметно на голове? Не стоит беспокоиться, если это происходит в процессе занятия спортом или при усиленных физических нагрузках.

В остальных случаях, такая проблема может свидетельствовать о сильном эмоциональном переживании и стрессе. Немаловажно значение имеет терморегуляция всего организма, в особенности при наличии избыточного веса.

Сильное потливость в ночной период

Такая проблема встречается в ситуациях, когда у человека проблемы с вегетативной системой, либо могут быть свидетельством более серьезной проблемы, например:

• , кожи и т.д. (попадания в организм вируса туберкулез);
• онкология;
• СПИД и другие иммунные заболевания;
• ожирение;
• проблемы с обменом веществ и сахарный диабет.

Естественно, что не стоит забывать о гормональных расстройствах, в клинической картине которых на первом месте стоит гипергидроз.

Другие причины

У женщин, повышенное потоотделение может быть вызвано беременностью или началом менструального цикла. В период климакса, у большинства женщин наблюдается такая причина, как сильное выделение пота. Половое созревание также часто характеризуется избыточным выделением пота.

Общие правила борьбы с повышенным потоотделением

Можно прибегнуть к процедуре ионофореза, который предусматривает аппаратное очищение пор на коже. В итоге, сальные и потовые железы кожи нормализуют свою работу.

Существует еще процедура под названием – «Аспирационный кюретаж», который позволяет практически полностью разрушить потовые железы и человек навсегда забывает, что такое потеть.

Не стоит забывать и о питании. Рацион не должен содержать слишком острые или соленые блюда, лучше отказаться от жиров, а отдать предпочтение овощам и фруктам.

Если есть избыточный вес, то обязательно необходимо похудеть.

Естественно, если все вышеперечисленные проблемы не характерны конкретному человеку, то необходимо обратиться к врачу, для выявления точной причины появления гипергидроза.

Методы борьбы с потливостью в области подмышек

Естественно, предварительно следует хорошо помыться. Дезодорирующие средства могут быть и собственного производства. Как ни странно, но, антиперспирант следует наносить на ночь, а не так как делается это в большинстве случаев, после утреннего душа.

Вся одежда, при наличии гипергидроза должна быть изготовлена из натуральных материалов, никакой синтетики.

Забудьте о постоянных страхах. Появление гипергидроза часто связано с излишними переживаниями, поэтому идя на собеседование, не нужно слишком переживать. Это поможет успешней пройти испытание и лишний раз не потеть.

Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом.

Можно использовать народные средства для борьбы с повышенным выделением пота. Народные методы рекомендуют использовать «кислые» продукты, точнее цитрусовые.

Как избавиться от сильной потливости на ладонях

Можно использовать цинковую мазь, но если потливость рук не сильно выявлена. Паста Теймурова подойдет уж тогда, когда потливость слишком сильная, а проблема давняя.

Для решения проблемы подойдет и формалин. Для лечебного средства потребуется развести 1 столовую ложку формалина в 1 литре воды и подержать руки в этом растворе около 10 минут.

Если появятся минимальные проявления раздражения, процедуру следует сразу же прекратить.

Можно использовать нашатырный спирт, не чаще 2 раз в сутки. Не стоит бояться резко запаха средства, он практически моментально выветривается.

На крайний случай можно сделать инъекции Ботокса.

Как избавиться от сильной потливости ног

Прежде всего, не забывайте регулярно мыть ноги, утром и вечером. Рекомендуется использовать антибактериальное мыло, если реальная проблема постоянного запаха от ног.

После процедуры мытья, обязательно ноги необходимо вытереть насухо. Даже минимальные остатки влаги могут стать провокатором развития бактерий и как следствие, появление потливости и неприятного запаха.

Не пренебрегайте использование специальным дезодорантом для ног. Выбирайте обувь только из натуральных материалов. Никогда не используйте пару носков или колготок дважды.

При обильном выделении пота на ногах, можно использовать уксус, которым протирают пальцы ног каждое утро. Уксус нельзя использовать, когда на ногах есть язвочки или какие-либо ранения.

Можно использовать народный рецепт: на ночь в носки из хлопчатобумажной ткани укладывать порошок коры дуба, которая способствует выведению лишнего пота с кожи ног.

Как избавиться от сильной потливости головы

Восстановить нормальную работу потовых желез на голове можно при помощи народных средств, используя травяные настои для ополаскивания. Необходимо правильно питаться и постараться меньше нервничать.

Если ни один способ не помогает, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Эндоскопическая симпатэктомия – в процессе операции пережимается нервный узел, отвечающий за потение. После операции потоотделение вообще прекращается.

Тракоскопическая симпатэктомия, подобная вышеописанной операции, но проводится она без эндоскопа, просто делается надрез кожного покрова и мышц.

Как избавиться от сильной потливости лица

В начале лечения рекомендуется использовать самые не травматичные способы – антиперспиранты. На сегодняшний день многие производители предлагают широкую линейку средств, включая и гипоаллергенные, которые позволяют использовать их на лице.

Если первый способ не дал ощутимых результатов, то можно сделать инъекции ботокса или диспорта. Эти вещества, несмотря на высокую токсичность, давно используются в косметологии и хорошо справляются с гипергидрозом. Хотя стоимость такого «удовольствия» достаточно высокая, да и срок действия препаратов не более 9 месяцев.

Как и в случае проблем на голове, существует возможность проведения операции на лице – эндоскопическая торакальная симпатэктомия. Эффективность хирургического вмешательства очень высокая – 95%.

Как избавиться от сильной потливости в ночное время

Перед тем как начать лечение и другие мероприятия, обязательно стоит выяснить причину, почему ночью увеличивается потоотделение, возможно, это связано с приемом препаратов или просто в комнате жарко.

Методы борьбы с ночным гипергидрозом:

• открывайте окна, когда спите;
• выберите легкое одеяло;
• за несколько часов, не менее 3 до сна, не употребляйте острую и соленую пищу, откажитесь от бокала вина перед сном;
• ни в коем случае не передайте;
• лучше всего перед сном сделать небольшую прогулку на свежем воздухе;
• проводите чаще гигиенические процедуры, перед сном можно делать ванны с натуральными травами.

Такие же правила распространяются и на тех людей, которые страдают гипергидрозом всего тела.

Профилактические мероприятия

Если есть проблемы с обильным потоотделением по всему телу или на отдельной части, то старайтесь выбирать вещи из натуральных материалов, это правило касается и обуви.

Чаще бывайте на улице, следите за режимом дня, вовремя питайтесь, чтобы не переедать. Постарайтесь отказаться от искусственных и натуральных возбуждающих напитков, алкоголя.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ. Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. .